Антибіотики при запаленні придатків і яєчників: лікування в домашніх умовах

Дієта при запаленні придатків і профілактика захворювання

Під час будь-якого захворювання величезну роль вмає те, наскільки укріплена імунна система людини. Якщо під час запалення придатків матки дотримувати правильну дієту, можна зміцнити стійкість організму до агентів інфекції і поряд з цим поліпшити обмінні процеси в самому вогнищі запалення.

Дієта під час гострої і хронічної форми аднекситу повинна бути гипоалергічною. Така дієта повністю виключає яєчні білки, шоколад, гриби, солодощі та інші продукти. Крім цього, вона обмежує кількість солі та вуглеводів.

Навіть у випадку, якщо не спостерігається загострення аднекситу, все ж рекомендується вживати збалансовану їжу, яка містить достатню кількість корисних вітамінів і білка.

Профілактика запалення придатків актуальна для жінок, які страждають статевими інфекціями, для тих, хто використовує внутрішньоматкові контрацептиви (спіралі), для жінок, які перенесли операції на статевих органах, а також після абортів.

Як вже стало зрозуміло, наслідки аднекситу можуть бути самими страшними, тому профілактика дуже необхідна. По-перше, необхідно виключити фактори, які можуть сприяти розвитку гострої форми хвороби.

По-друге, рекомендується використовувати раціональну контрацепцію, тим самим можна уникнути абортів. При необхідності слід вдатися до медикаментозного переривання вагітності.

По-третє, дуже важливо вчасно проводити повну комплексну терапію різних запальних захворювань в області малого тазу.

По-четверте, за правило треба взяти відвідування гінеколога кожні півроку-рік.

Як було вже сказано, у жінок дуже часто цистит може виникнути після або в процесі овуляції. Причини цього криються в наступному: відбувається ослаблення імунітету від збудників, що сприяє активації в першу чергу умовно-патогенної флори (піхви і кишечника).

Часто причиною циститу є бактерії, які потрапляють в організм при ослабленому імунітеті.

Як показала практика, захворювання найчастіше виникає в осінньо-весняний період, так як саме в цей час найлегше переохолодитися. Етіологічними факторами циститу в більшості випадків є патогенні бактерії, рідше – віруси і грибки.

Збудником може бути венерична інфекція (гонококи, мікроплазми, хламідії та ін). Умовно-патогенна флора (наприклад, деякі представники стрепто- або стафілококової інфекції) викликає розвиток запалення в сечовому міхурі тільки при зниженні імунітету.

Хочеться підкреслити, що овуляція може супроводжуватися короткочасними больовими відчуттями в проекції правого або лівого яєчника. Таке явище вважається природним, фізіологічним, якщо спостерігається протягом одного-двох днів.

Також больовий синдром в процесі овуляції, що локалізується в нижніх відділах живота, може зустрічатися при хронічних гінекологічних захворюваннях. При цьому переймоподібні болі частіше, можуть посилюватися після перевтоми, стресових ситуацій, переохолоджень, погрішностей в дієті.

Таким чином, якщо овуляція супроводжується вираженим больовим синдромом, головними болями, болісним сечовипусканням, задишкою та іншими проявами, необхідно в екстреному порядку звернутися до фахівця.

Необхідно відзначити, що фахівці рекомендують усім жінкам після тридцяти років в обов’язковому порядку проходити детальне обстеження щорічно, при цьому гінеколога потрібно відвідувати два рази в рік.

Всі прояви цього захворювання у жінок дуже яскраво виражені, тому досить складно переплутати його з іншим патологічним процесом. Найпершим проявом запальних змін в сечовому міхурі є прискорене сечовипускання, часто хворобливий (під час або після акту сечовипускання).

Що стосується результатів аналізу сечі під час циститу, то, природно, в ньому будуть спостерігатися патологічні зміни. Спостерігається лейкоцитоз (підвищений вміст лейкоцитів), великий вміст слизу, також можуть міститися бактерії, рідше – еритроцити, білок (як правило, в невеликій кількості).

Кількість вмісту бактерій у сечі безпосередньо відображає гостроту патологічного процесу. Слід сказати, що якщо сеча при запальних змінах в слизовій оболонці сечового міхура стерильна – це підстава для детального обстеження жінок на наявність туберкульозу.

Головне полягає в тому, щоб не пропустити початок виникнення запальних змін в сечовому міхурі. При перших симптомах запалення необхідно звернутися до уролога, щоб лікар призначив відповідні аналізи та ультразвукове дослідження сечостатевої системи. Тільки своєчасне і адекватне лікування допоможе впоратися з цим жіночим симптомом.

Патогенез інконтиненції може бути різним в залежності від етіологічного фактора, який її викликав, але поява симптому неможлива без захворювання, наприклад, простатиту, або порушення анатомічного співвідношення органів.

При тяжких ускладнених пологах, ожирінні, в похилому віці тазові м’язи можуть розтягуватися або слабшати, втрачаючи здатність утримувати органи малого тазу у фізіологічно правильному положенні.

Сечовий міхур, опускаючись вниз, починає тиснути на піхву, порушуючи скоротливу здатність сфінктера уретри. Витік невеликої кількості сечі викликає додатковий тиск на міхур при кашлі, напруження черевної стінки при закрепах, сміху, чханні або фізичній активності.

В іншому випадку патологія тазової діафрагми, зв’язок та м’язів тазового дна викликає зміщення вниз передньої стінки піхви, яка з причини тісного анатомічного зв’язку тягне за собою сечовий міхур. В результаті дно останнього грижеим мішком випинається в порожнину піхви або за її межі, формуючи цистоцеле.

Запалення придатків може розвинутися у жінки в будь-якому віці. Ця інфекційна патологія може вражати і дівчаток, і літніх дам, запалення протікає в яєчниках, трубах матки, при цьому сама матка не вражена. Аднексит – так медики називають дану патологію – лідирує у списках «жіночих» захворювань.

Особлива небезпека патології полягає в наслідках – близько 25% випадків закінчується безпліддям. Захворювання починає розвиватися, коли під впливом зовнішніх або внутрішніх чинників активізуються патогенні мікроорганізми.

Дати «поштовх» до прогресування запального процесу можуть патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми. Лікарі розрізняють специфічний аднексит, який викликається гонококами, паличкою туберкульозу та дифтерійними бактеріями, а також неспецифічний сальпінгоофорит, який викликають стафілококи, кишкова паличка, стрептококи, мікоплазми, хламідії, гриби і віруси.

Сприяти розвитку запалення придатків можуть такі чинники:

• апендектомія;
• стреси і переохолодження;
• ускладнені пологи в анамнезі;
• безладне статеве життя;
• недотримання/порушення правил інтимної гігієни;
• аборти, гістероскопія, введення/видалення спіралі і будь-які внутрішньоматкові процедури;
• ВІЛ-інфекція, цукровий діабет, перенесені інфекційні захворювання і будь-які хронічні вогнища інфекції в організмі – це все призводить до зниження/ослаблення захисних сил.

Інфекція в придатки матки може потрапити різними шляхами:

• лімфогенний – інфекція проникає по лімфатичних судинах;
• висхідний – з піхви і шийки матки;
• спадний шлях – з інших запалених органів (наприклад, апендикса або сигмовидної кишки);
• гематогенний – по кровоносних судинах.

Всі ці фактори в більшій або меншій мірі можуть сприяти розвитку аднекситу.

Залежно від розвитку захворювання, прийнято виділяти гостру і хронічну форму.

При гострому запальному процесі жінки скаржаться на сильний біль внизу живота, погане самопочуття, підвищену температуру тіла. Під час пальпації можна зазначити, що розміри придатків збільшилися, а контури стали нечіткими, рухливість – обмежилася.

При хронічному запаленні придатків виникають такі симптоми:

1. Порушення менструального циклу. Цей симптом спостерігається у 50% пацієнток. Менструації стають болючими, рясними або мізерними. Іноді бувають виділення між менструаціями;
2. Біль внизу живота, характер є постійним або періодичним. Біль відзначається після переохолодження, стресу, різних захворювань;
3. Зниження статевого потягу. Запалення придатка матки викликає хворобливі відчуття під час статевого акту;
4. Гнійні або серозні виділення, на даний симптом впливає гострота запалення придатків.

Лікування аднекситу

Запалення придатків і яєчників провокується попаданням патогенної мікрофлори. Зважаючи на це, при лікуванні аднекситу використовуються антибактеріальні препарати. Лікар підбирає антибіотик в залежності від типу збудника, який визначається за допомогою посіву виділень.

При лікуванні яєчників варто дотримуватися двох основних правил:

1. Звертатися до лікаря для призначення антибіотиків. Самостійний підбір препаратів для лікування аднекситу може погіршити стан.
2. Приймати ліки повним курсом. Навіть якщо хворобливі відчуття і інші симптоми більше не турбують, лікування слід доводити до кінця.

Схема терапії запалення придатків і яєчників розрізняється залежно від характеру захворювання. Гострий аднексит нерідко вимагає госпіталізації пацієнтки. На першому етапі антибіотики вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово, згодом призначаються таблетки.

Аднексит може приймати хронічну форму. У такому випадку вибір методу лікування буде залежати від стадії захворювання. При рецидиві аднекситу показано лікування антибіотиками і свічками для зняття болю і запалення. У комплексі призначають вітаміни та засоби, які знижують ймовірність утворення спайок.

В цілях профілактики загострення пацієнтці рекомендують не переохолоджуватися, уникати перевтоми. Призначаються такі процедури, як голковколювання, електрофорез, обгортання з грязями. При захворюваннях яєчників і придатків показана лікувальна гімнастика і дієта, що виключає смажені, жирні і солоні продукти.

Основними збудниками аднекситу у жінок є: стафілококи, стрептококи, хламідії, гонококи, уреаплазма, кишкова паличка. Як лікувати запалення придатків, спираючись на етіологію захворювання, розглянемо в таблиці.

Збудники	Препарати
Грампозитивні бактеріальні інфекції	Цефотаксим Джозамицин Офлоксацин
Гонококове запалення	Доксициклін Ципролет Ципрофлоксацин
Хламідійний аднексит	Кларитроміцин Азитроміцин Рокситромицин
Уреаплазмоз	Доксициклін Норфлоксацин Азитроміцин

Антибіотики при аднекситі здатні швидко придушити запальний процес і запобігти хронізації захворювання. Але для цього необхідно зробити правильний вибір, який можливий тільки після проведення необхідних аналізів і лікарської консультації.

Препаратами вибору для лікування гострого циститу у дорослих за даними EAU (Європейська асоціація урологів) є фторхінолони останніх поколінь (левофлоксацин), фосфоміцин (Монурал) і нітрофурани.

Згідно з рекомендаціями 2015 року гострий неускладнений цистит, має найбільш виражену симптоматику, слід лікувати такими антибіотиками:

1. Препарати першого ряду – фосфоміцин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) – одноразово (одна доза, одна таблетка), або нитрофурантоин макрокристалічний (Увамин Ретард) або мікрокристалічний (Фурадонін, Фурадонін Комплект) – курсом 5-7 днів (схема і режим дозування ліків докладно представлено в таблиці). Можливий також прийом фуразидина (Фурамаг) протягом 5-7 днів.
2. Альтернативними є Левофлоксацин (торгові назви: Таванік, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) – курс лікування триває не менше 3 днів.
3. Цефалоспорини 3 покоління – цефтибутен, цефексим, цефподоксим відносяться до альтернативних антибіотиків. Курс лікування ними не менше 5-7 днів.
4. При відомій чутливості до триметоприму можливе його призначення загальним курсом не менше 3-5 днів.
5. Курс антибактеріальної терапії при гострому циститі повинен становити не менше 7 днів у чоловіків, у літніх людей у віці старше 65 років, при наявності доведеного імунодефіциту і цукрового діабету.

Далі поговоримо про чутливість збудників до антибіотиків.

Резистентність (стійкість, нечутливість) збудників циститу (зазвичай висівається кишкова паличка E. coli) наростає в динаміці відносно наступних засобів (дані на 2013-2015 роки):

1. Фторхінолони – ципрофлоксацин, норфлоксацин. Середня резистентність з РФ оцінюється в межах 15%. Відзначається наростання резистентності до левофлоксацину і офлоксацину. З урахуванням того факту, що фторхінолони останніх поколінь залишаються препаратами резерву, не слід використовувати їх в емпіричній терапії інфекцій сечовивідних шляхів.
2. Триметоприм, ко-тримоксазол. У РФ резистентність кишкової палички до даного препарату коливається близько 20%. Цей факт не дозволяє використовувати ко-тримоксазол як засоб першої лінії, як це було раніше.

Перераховані вище антибактеріальні засоби небажані до застосування при гострому неускладненому циститі, так як висока ймовірність хронізації запального процесу та його рецидиву в недалекому майбутньому.

Антихолінестеразні засоби — блокують фермент, порушує передачу нервового імпульсу. Представник, Убретил, обмежено показаний жінкам, у яких в ході обстеження не викликає сумніву низький тонус сечового міхура за рахунок пошкодження його стінки.

Антидепресанти — дозволяють підвищити стресостійкість всього організму. Представники, Симбалта, Дулоксетин. Механізм дії грунтується на блокуванні впливу норепінефрину і серотоніну, що підвищує доступність медіатора норадреналіну та серотоніну з передачі нервових імпульсів в центри головного мозку.

Таблетовані препарати мало ефективні. Основну увагу, крім режиму, приділяється вибору оперативного посібника.

Імперативне нетримання не можна вилікувати за допомогою хірургії. Саме при цьому виді найбільш ефективні вживані поради психолога, режимні заходи, лікування основного захворювання.

Використання медикаментів, що регулюють процес передачі імпульсу, виявляється досить ефективним. Щоб вилікувати нетримання сечі, застосовуються декілька фармакологічних типів лікарських препаратів.

Загальні рекомендації

Перед тим, як призначити таблетки або уколи при запаленні придатків, лікарю потрібно визначити тип збудника. Для цього на бактеріальний посів береться секрет. За результатами виявляється патогенна мікрофлора, після чого призначається антибіотик з відповідної групи.

Лікарями призначаються препарати з наступних груп:

• тетрацикліни;
• фторхінолони;
• макроліди;
• цефалоспорини;
• пеніциліни;
• аміноглікозиди;
• нитроімідазоли;
• карбапенеми.

Якщо шляхом лабораторних аналізів тип збудника встановити не вдалося, призначаються антибіотики широкого спектру дії. Той же підхід ефективний, коли відбулося зараження відразу декількома видами патогенної мікрофлори.

При гострому аднекситі завжди призначаються антибактеріальні засоби. Якщо захворювання хронічне, антибіотики в гінекології при запаленні придатків призначаються лише на стадії загострення. Симптоми у пацієнток спостерігаються ті ж, що і у випадку з гострим запаленням яєчників.

Що таке аднексит ? Аднексит відноситься до жіночих гінекологічних захворювань і викликає запальні процеси в придатках маткових труб і яєчників. Як правило, джерелом інфекційного захворювання в придатках є різні хвороботворні бактерії, що провокують розвиток гострого чи хронічного аднекситу у жінок.

З цього матеріалу ви докладно дізнаєтеся, які симптоми характерні для гострого та хронічного аднекситу, яке лікування запалення придатків найбільш ефективне і способи сучасного та народного лікування, а також знайдете тут інструкції щодо застосування протизапальних і антибактеріальних свічок (Вольтарен, Моваліс, Гексикон, Флуомизин, Індометацин, Поліжінакс, свічки з беладони).

 

Часто симптоми гострого аднекситу нагадують ознаки застуди:

— Занепад сил.

— Виділення у вигляді серозних, слизових або гнійних виділень;

— Постійне роздратування і свербіння в області промежини і в інтимній зоні;

Якщо вчасно не виявити гострий аднексит у жінки,то запалення придатків може перекинутися в очеревину і викликати перитоніт.

Хронічний аднексит характеризується різким погіршенням самопочуття жінки і, як правило, розвивається на тлі недолеченного гострого запалення придатків яєчника.

— Відсутність потягу і помітний розлад в інтимній сфері;

— Турбують постійні «тупі» болі внизу живота , які посилюються при стресі, інтимному контакті, менструальних виділеннях, переохолодженні;

— Хронічне запалення придатків викликає розлад системи травлення (коліт);

— З’являється млявість і слабкість, температура підвищується до 38°;

— Хронічний аднексит придатків яєчника може викликати порушення менструального циклу — затримка менструації, сильні виснажливі виділення (або навпаки — надто мізерні);

— Якщо вчасно не виявити хронічне запалення придатків і не почати комплексне лікування захворювання, то аднексит може спровокувати непрохідність маткових труб, що загрожує позаматковою вагітністю і навіть безпліддя у жінки.

Важливо якомога раніше виявити розвиток аднекситу у жінок і почати лікування для того, щоб запобігти ускладнення захворювання та формування рубців у придатках, що може призвести до стійкого безпліддя.

Фізіотерапевтичні процедури (ультразвуковий вплив, грязелікування) і зміцнення імунітету показано в підгострій стадії розвитку аднекситу.

Важкі форми гострого аднекситу і хронічне запалення придатків треба лікувати антибіотиками (курс ін’єкцій антибіотиків з широким спектром дії на хвороботворних бактерій). Лікування призначається лікарем і відбувається під контролем медичного персоналу лікарні.

Крім застосування антибіотиків показані ліки, які стримують розмноження і розвиток анаеробних бактерій.

Через крапельниці внутрішньовенно в організм вводяться вітаміни і спеціальні розчини для запобігання інтоксикації в період лікування аднекситу .

Свічки при аднекситі

Дуже ефективні (особливо на початковій стадії захворювання) супозиторії (лікувальні свічки) з протизапальним ефектом і антибактеріальною дією для лікування аднекситу у жінок. Свічки рівномірно розплавляються при тілесній температурі і протизапальна речовина негайно всмоктується слизовою оболонкою запалених ділянок.

• свічки Вольтарен при аднекситі не тільки відмінно знищують інфекцію, але і надають знеболюючу дію при аднекситі. Самолікування не допустимо і курс лікування аднекита свічками Вольтарен може призначити тільки лікар, визначивши необхідну дозування (щодня не можна перевищувати дозу ліків — 140 мг).

При ерозії кишечника, кропив’янці, деяких простудних захворюваннях, геморої, а також в період лактації і на 3 триместрі вагітності ці супозиторії лікар не призначає.

• протизапальні свічки Моваліс застосовуються ректально і часто застосовуються для лікування аднекситу у гострій формі. Хороші тим, що під час лікування запалення придатків їх можна використовувати спільно з іншими протизапальними препаратами.

Лікувати аднексит Мовалисом можна тільки після консультації з лікарем. Як правило, курс лікування мовалисом розрахований на тиждень по 15 мг щодня. Ці свічки протипоказані жінкам, страждаючим захворюванням нирок і зі слабкою серцево-судинною системою, а також — при геморої та під час лактації.

• антибактеріальні та протизапальні свічки Гексикон також часто застосовуються для лікування запалення придатків і мають менше протипоказань,ніж багато інших супозиторіїв — так як компоненти препарату засвоюються на місцевому рівні і не всмоктуються в кров, Гексикон можна застосовувати при вагітності та в період лактації.

Зазвичай лікар призначає курс лікування аднекситу гексиконом до 10 днів. Протипоказання до застосування — сильний свербіж, алергічні реакції. 

• антисептичні вагінальні свічки Флуомізин мають відмінну переносимість,не мають небезпечних для організму побічних ефектів і добре зарекомендували себе у боротьбі із запаленням придатків.

• ректальні свічки індометацин також можна застосовувати при аднекситі, але лікування обов’язково треба узгоджувати з лікарем. Протизапальні свічки Індометацин надають знеболюючу і жарознижуючу дію, але категорично протипоказані при виразці шлунка ,проблемах з печінкою, патології нирок, порушенні кровотворення,також не можна їх використовувати в 3 триместрі періоду вагітності.

• популярні антибактеріальні свічки Поліжінакс можна вводити вагінально по 1 капсулі щодня. Курс призначається лікарем і триває не більше двох тижнів при виявленні запалення придатків у жінок.

• протизапальні свічки з беладони часто застосовують при ліво- і правосторонньому запаленні придатків. Свічки з екстрактом беладонни мають виражений болезаспокійливий вплив. У період вагітності використання цих свічок для лікування аднекситу не протипоказано.

Народні засоби лікування аднекситу

При виявленні симптомів запалення придатків яєчника і маткових труб слід негайно звернутися до фахівця і не займатися самолікуванням в домашніх умовах,так як можна спровокувати небезпечні для здоров’я ускладнення або не вилікувати повністю аднексит, що може призвести до хронічної форми захворювання.

Приготування засобу: у киплячу воду (100 мл) насипати ложку дрібно нарізаного листя подорожника і на повільному вогні кип’ятити три хвилини, перемішуючи листя ложкою. Після цього дайте відвару охолонути і профільтруйте через марлю, а потім додайте в нього 13-14 крапель соку із листків алое.

Дуже простий, але ефективний спосіб лікування запалення придатків — налийте в широкий таз молоко, нагріте до 95 °С і посидьте над ним 5-10 хвилин. Лікувальні пари молока будуть підніматися, проникати до маткових трубах і боротися із запальними процесами.

Причини і симптоми циститу і оофориту (запалення яєчників)

Болі в нижній частині живота, одно- і двосторонні, що віддають в область живота і крижів, різі при сечовипусканні, гнійні виділення з піхви, неприємні відчуття при статевому акті, підвищена температура і загальна слабкість – є симптомами запалення яєчників.

Однак, якщо звернутися до медичних довідників, то абсолютно ідентичні симптоми можна побачити і при іншому захворюванні – циститі, теж запаленні, але вже сечового міхура. І це не дивно, оскільки органи є частиною однієї з систем організму, знаходяться в безпосередній близькості один від одного і нездоров’я одного з них може спровокувати недугу іншого.

Грубо кажучи, при циститі може хворіти яєчник, і навпаки, запалення яєчника може провокувати проблеми з сечовим міхуром. Більш того, збудники та умови виникнення запальних процесів в обох випадках схожі. Зокрема, це:

• бактерії;
• віруси;
• грибки;
• венеричні хвороби;
• післяопераційні ускладнення;
• переохолодження;
• зниження імунітету;
• проблеми, викликані неправильним харчуванням.

Незважаючи на настільки тісний взаємозв’язок, не зовсім коректно ставити питання про те, скільки можуть хворіти яєчники після циститу, оскільки це все ж таки різні органи і лікування призначається і проводиться з урахуванням їх специфічних функцій.

Запалення придатків може виникати з багатьох причин, але найбільш часті з них:

1. Наявність великої кількості статевих партнерів при не використанні бар’єрної контрацепції (зараження інфекцією, яка переходить при здійсненні статевого акту).

2. Використання внутрішньоматкової спіралі, яка дозволяє патогенній мікрофлорі вільно проникати і розмножуватися.

3. Часті оперативні аборти (в деяких випадках буває достатньо одного).

4. Операція на органах тазу або видалення апендикса.

5. Часте спринцювання призводить до порушення балансу нормальної мікрофлори та розвитку патогенної.

6. Статевий контакт під час менструації.

7. Недотримання гігієнічних правил.

Інфекція може проникати наступними шляхами при запаленні придатків:

• висхідним (матка, піхва);

• низхідним (інші органи малого тазу);

• лімфогенним і гематогенним (останній особливо характерний для туберкульозу придатків).

Варто зазначити, що вираз «запалення придатків, лікування цієї хвороби знайоме багатьом жінкам, медики називають «аднекситом». Але зараз таким терміном користуються набагато рідше, так як в побут увійшли слова «оофорит» — запалення тканин яєчника та «сальпінгіт» — запалення маткової труби.

• з шийки матки і піхви;
• з інших органів, в яких присутня запальний процес – апендикса, сигмовидної кишки;
• по лімфатичних судинах;
• по кровоносних судинах.
• елементарне недотримання правил особистої гігієни;
• безладні статеві зв’язки;
• переохолодження і стресові ситуації;
• пологи, які проходили з ускладненнями;
• ослаблення захисних сил організму, викликане різними захворюваннями і інфекціями – цукровий діабет, ВІЛ-інфекція та будь-які інші перенесені інфекційні хвороби;
• апендектомія;
• медичні процедури всередині матки – аборт, вишкрібання маткової порожнини, введення та видалення спіралі, і багато іншого.

Як вже стало зрозуміло, найголовнішою причиною запалення придатків матки є мікроорганізми, які проникають в порожнину матки одним з трьох шляхів.

Запалення придатків матки в медицині зветься аднекситу. В даний час даний термін використовується все рідше, в побут увійшло назва «сальпінгіт», що означає «запалення труби», або ж «оофорит», що означає «запалення тканин яєчника».

Запалення яєчників (оофорит) є серйозною патологією, що протікає в більшості випадків разом з сальпингитом – запаленням маткових труб. Зустрічається захворювання найчастіше у молодих жінок дітородного віку.

Запалення яєчників має інфекційну природу, а збудниками є шкідливі мікроорганізми (стафілококи, стрептококи, хламідії, мікоплазми і гонококи). В яєчники бактерії можуть потрапити як з током крові (інших органів, в яких локалізується запальний процес), так і з зовнішніх статевих органів.

Як вже згадувалося вище, основними причинами запалення яєчників є патогенні бактерії, що потрапляють в організм статевим шляхом (гонококи, хламідії, мікоплазми), внаслідок оперативного втручання (внутрішньоматкової контрацепції, гістеросальпінгографії, вискоблювання маткової порожнини при абортах), при порушеннях асептики.

Є також ризик зараження інфекцією через запалення шийки матки, піхви або кишечника (апендицит). Через кров в яєчники інфекція може потрапити і з інших інфекційних вогнищ (ангіна, запалення середнього вуха).

У більшості випадків до запалення яєчників і придатків матки призводять гонококи і хламідії. Хламідійна інфекція зазвичай є затяжна і дуже небезпечна, адже вона часто призводить до трубного безпліддя. Збудником захворювання при безсимптомному його перебігу найчастіше стають мікоплазми.

Якщо лікування запалення яєчників було недостатньо ефективним, захворювання може перерости в хронічну форму. Її симптомом є тупий біль у нижній частині живота, що поширюється на промежину, стегна і поперек.

Хронічне запалення яєчників загрожує порушеннями ендокринної системи і менструального циклу. Воно часто стає причиною безпліддя або позаматкової вагітності. Загострення хронічного запалення яєчників може бути викликано найменшим переохолодженням.

Гостре запалення яєчників потребує стаціонарного лікування. Хвору госпіталізують і виявляють збудника інфекції, підбираючи правильну антибіотикотерапію та призначаючи протизапальні препарати. Також в лікуванні запалення яєчників застосовують фізіотерапію, що дозволяє зміцнити імунітет.

Для профілактики запалення яєчників необхідно регулярно проходити профілактичні гінекологічні огляди і добре пролечивать інфекційні захворювання.

• Подразнення сечового міхура, джерелом якого можуть стати чай, кава, цитрусові соки, газовані напої і всякого роду підсолоджувачі. Ще роздратування може викликати дуже концентрована сеча – це буває в тому випадку, коли людина, щоб, наприклад, рідше ходити в туалет, спеціально обмежує споживання рідини.

• Прийом снодійних препаратів, діуретиків, антидепресантів та м’язових релаксантів. У деяких людей трапляються епізоди нетримання від серцевих препаратів і препаратів, що знижують тиск. Навіть при прийомі препаратів від застуди бувають випадки нетримання сечі. Лікування народними засобами пропонує зміцнювати стінки і сфінктер сечового міхура.

Що пити при запаленні придатків: огляд антибіотиків

При хворобах яєчників і придатків застосування антибактеріальних засобів обов’язково. При відсутності належного лікування захворювання може перейти в хронічну форму і привести до подальших ускладнень. У жінок, що страждали аднекситом, підвищується ймовірність позаматкової вагітності та безпліддя.

На вибір антибіотиків впливає вид збудника, а також тяжкість стану і вік хворої.

Метронідазол при хронічному аднекситі нерідко застосовується поряд з антибіотиками групи цефалоспоринів (Цефтріаксон, Цефіксим). При лікуванні пацієнток старше 18 років можливе його призначення разом з Офлоксацином. Також його успішно застосовують разом з доксицикліном і препаратами з групи макролідів.

Важливо! Метронідазол не застосовується у вагітних і годуючих жінок.

Метронідазол випускається у вигляді таблеток і свічок. Таблетки жовто-зеленого кольору плоскоциліндричної форми. При захворюваннях яєчників призначають їх по одній штуці 1-2 рази в день. Залежно від віку і тяжкості стану схема лікування може відрізнятися. Приймають препарат після їжи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Терапія метронідазолом при запаленні придатків і яєчників протипоказана в першому триместрі вагітності. У другому і третьому триместрі лікар може призначити прийом препарату, зваживши користь і потенційний ризик для плоду.

Трихопол відноситься до групи нітроімідазолів. Діючою речовиною препарату є метронідазол. Тому Трихопол також протипоказаний для застосування вагітним і годуючим жінкам. При необхідності прийому препарату годувальниці годування груддю потрібно припинити.

Тержинан являє собою комбіноване ліки від запалення придатків. Відноситься до групи нітроімідазолів. Лікарська форма – вагінальні свічки.

Препарат складається з таких діючих речовин:

• тернидазол – бореться з трихомонадами;
• неоміцин – має комбіновану дію на мікрофлору;
• ністатин – усуває кандидозні грибки;
• преднізолон – знімає запалення яєчників.

Тержинан призначається для місцевого застосування в складі комплексної терапії.

Цефтріаксон відноситься до групи цефалоспоринів. Цей препарат випускається у вигляді порошку для приготування розчину, який вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Ін’єкції призначають при гострому запаленні яєчників.

Німесил – нестероїдний протизапальний препарат, який призначають для зняття больових відчуттів. Використовується в складі комплексної терапії. Випускається у вигляді порошку для приготування розчину.

Варто зауважити, що німесил не є заміною антибактеріальної терапії. Його застосовують для усунення болю. Для лікування запалення яєчників у жінок призначаються антибіотики.

Амоксиклав – антибактеріальний препарат з групи пеніцилінів. Застосовується в комбінації з доксицикліном або макролідами.

Лікарська форма – таблетки або порошок для приготування суспензії. Дозування підбирається в залежності від стану пацієнтки. Для підтримки постійної концентрації діючої речовини препарат від запалення яєчників слід приймати через рівні проміжки часу.

Ципрофлоксацин – антибіотик з групи фторхінолонів. Впливає як на бактерії в стані розмноження, так і на мікроорганізми, що знаходяться в спокої. Ці таблетки від запалення яєчників призначають курсами 7-10 днів.

Азитроміцин – антибактеріальний засіб з групи макролідів, володіє широким спектром дії. Препарат бореться з хламідіями, гонококами, уреаплазмами, поруч мікоплазм. Успішно комбінується з іншими антибіотиками при захворюваннях яєчників.

Таблетки призначаються при лікуванні аднекситу в домашніх умовах. Одна з можливих схем прийому препарату – 2 капсули на день за годину до їжі або через дві години після.

Амоксицилін – антибіотик пеніцилінового ряду. Ефективний у боротьбі зі стрептококами, стафілококами, сальмонелами, гонококами, призначається при комбінованому зараженні яєчників. Лікарська форма – таблетки або капсули.

Розглянемо, які препарати найбільш ефективні при аднекситі у жінок, їх позитивні і негативні сторони.

Азитроміцин

Відноситься до групи макролідів, відрізняється високою бактерицидною дією. Найбільш ефективний стосовно грамнегативних мікроорганізмів (гонококів, хламідій, мікоплазм). Препарат легко переноситься жінками, побічні ефекти проявляються рідко.

Схема лікування препаратом різниться в залежності від збудника, наприклад, при гонококовому ураженні потрібно курсовий прийом, а при хламідійному — одноразовий. Антибіотик протипоказаний при вагітності і деяких захворюваннях печінки і нирок.

Доксициклін

Недорогий вітчизняний препарат тетрациклінового ряду. Результативний щодо грамнегативної флори і умовно-патогенних мікроорганізмів (кишкова паличка, ентерококи). При аднекситі нерідко призначають в комплексі з Гентаміцином.

Аугментин

Препарат є похідним пеніциліну з клавуланової кислоти. Володіє широкою сферою впливу на більшість патогенної флори, що викликає запалення придатків. Не використовується в терапії гонококової інфекції, так як за роки існування гонокок виробив стійкість до пеніциліну. Лікування проводиться за індивідуальною схемою, тривалість курсу від 5 днів до 3 тижнів.

Ципролет

Препарат, яким часто пропонується лікувати аднексит, відноситься до групи фторхінолів. Впливає як на грампозитивну, грамнегативну флору, на умовно-патогенні мікроорганізми. При цьому не порушує природний баланс піхвового середовища. Призначається двічі на день по 500 мг, тривалість курсу 10-14 днів.

Ципрофлоксацин

Антибіотик групи фторхинолів нового покоління, використовується у вигляді ін’єкцій та пігулок. Ефективний ставлення більшості патогенної флори і неактивних мікроорганізмів. Резистентність до препарату низька, побічні дії мінімальні. Тривалість лікування становить 10 днів, доза препарату підбирається індивідуально.

Ноліцин

Інша назва ліки – Норфлоксацин. Активне ставлення до кишкової палички, стафілококів, інфекцій, що передаються статевим шляхом. Засіб не викликає звикання і стійкості бактерій, це один з часто призначуваних препаратів при запаленні жіночої сечостатевої сфери.

Для гострого перебігу достатньо 5-денного прийому два рази на день. Хронічний аднексит лікується довго, до 3 місяців.

Гентаміцин

Давно відомий препарат не втратив своєї актуальності. Коло впливу обмежений, тому його застосування рекомендується у складі комплексної антибактеріальної терапії. Часто призначається при гострому аднекситі у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій у поєднанні з іншими таблетованими засобами.

Лікування антибіотиками може проходити у вигляді монотерапії (з застосуванням одного препарату) або в комбінації двох-трьох антибактеріальних засобів. В якості додаткової терапії використовують свічки з антибіотиками: Зомакс, Цедекс, Еритроміцин.

Підступний цистит: як не підхопити саму часту «жіночу» хворобу

Ознаки запалення придатків у жінок іноді можна сплутати з пухлинами кишківника, гострим апендицитом, кольками в нирках або перітонітом.

Місцеві симптоми

• болі. Жінка може відчувати біль внизу живота, він буває різним за силою і характером. Найчастіше больові відчуття ниючі, але їх інтенсивність може збільшуватися. Біль може відчуватися в животі і з цієї зони вона переходить в стегно або крижі. Якщо процес переходить у хронічне запалення придатків – болі стають постійними, але не дуже різкими і посилюються під час менструації, при статевому акті або під час фізичної роботи;
• розлад менструального циклу. Менструації наступають нерегулярно і проходять болісно з можливими сильними кровотечами і тривають довго. Але іноді буває навпаки: менструації стають мізерними та короткими;
• виділення з піхви. Вони можуть бути серозними, гнійними або слизовими. Часто супроводжуються свербінням і подразненням статевих органів, може виникнути вторинний вульвіт.

Загальні симптоми

• підвищена температура. Жінка скаржиться на озноб, м’язові і головні болі, а температура може підвищитися навіть до 39 градусів;
• загальне нездужання. Можлива нудота з блюванням, сухість у роті. Варто відзначити, що однократна блювота буває, а не часта;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Може з’явитися здуття і біль у животі, розлади у вигляді проносу;
• порушення функції сечовидільної системи. Деякі хворі скаржаться на болі під час сечовипускання. Варто відзначити, що сечовипускання рідкісні та сечі виділяється мало. Іноді з’являється цистит та пієлонефрит;
• страждають нервова і ендокринна система. Жінка піддається неврозам і депресіям, її працездатність значно знижується. Хворі розповідають лікарям про те, що у них зменшився або ж взагалі пропав статевий потяг, а під час статевого акту вони відчувають біль.

Ознаками запалення придатків у жінок є і лейкоцитоз в крові. Формула крові змінюється, а ШОЕ збільшується. При огляді гінекологом виникають неприємні хворобливі відчуття шийки матки і яєчників, і тоді лікар вже без сумніву встановлює діагноз.

Якщо гострий запальний процес не лікувався або лікування було неякісним – хвороба переходить в хронічну стадію. Клініка цієї форми стерта і хвороба протікає з загостреннями навесні і восени. Ознаками хронічного запалення придатків бувають все ті ж болю, але на відміну від гострої форми захворювання, вони носять тупий і ниючий характер і локалізуються внизу живота, іноді віддають в піхву і поперек. Можуть бути і виділення, але вони не такі рясні і гнійні, як при гострій формі.

Безпліддя – найголовніша небезпека, якій піддається хвора жінка.

Безпліддя може розвинутися через спайковий процес або при непрохідності маткових труб, а все це з’являється, якщо пацієнтка лікувалася неякісно або взагалі не лікувалася.

Варто відзначити, що після перенесення запалення придатків ризик позаматкової вагітності збільшується в 5-10 разів, адже маткові труби звужені і можуть виникнути спайки.

Недбале ставлення до свого жіночого здоров’я призводить до того, що можуть з’явитися гнійні ускладнення і потрібне втручання хірурга, в самих крайніх випадках може навіть знадобитися видалення маткових труб.

Тепер ви знаєте, що лікування запалення придатків просто необхідно і при перших симптомах цього захворювання не потрібно пускати все на самоплив – терміново звертайтеся до вашого гінеколога і тільки тоді ви зможете уникнути можливих серйозних наслідків для вашого жіночого здоров’я.

Спровокувати хворобу може багато чого, навіть не змінена вчасно гігієнічна прокладка або тампон. І звичайно, неправильна гігієна. Лікарі не втомлюються повторювати своїм пацієнткам: по можливості підмивайтеся після дефекації, бо ніякий, навіть сама якісний туалетний папір не може прибрати всі мікроби та іншу «нечисть».

Втім, педантичне прагнення до стерильній чистоті трохи краще: приймаючи душ вранці і ввечері, жінки нерідко використовують для інтимного туалету рідке чи звичайне мило, гелі замість спеціально призначених засобів.

У підсумку корисна мікрофлора піхви гине, починають інтенсивно розмножуватися хвороботворні мікроорганізми – розвивається бактеріальний вагіноз, і патогенні мікроби проникають в сечостатеві шляхи. При цьому запалення органів сечостатевої системи може викликати не тільки інфекція, але і алергени: харчові, лікарські та навіть… ароматизований туалетний папір.

А ось переохолодження, всупереч поширеній думці, далеко не головна причина циститу. Хоча, звичайно, це – фактор ризику. Будь-яке переохолодження знижує захисні сили організму, і якщо імунітет ослаблений, інфекції переходять в атаку.

Хвороба вже вступила в свої права, і ви страждаєте від різей при сечовипусканні і не відходьте від туалету? Найголовніше – не займатися самолікуванням! 

Цистит і справді на час завмирає, а потім неминуче випливає нове загострення. Недолікований цистит легко переходить в хронічний, а деколи дає ускладнення, найчастіше з яких – пієлонефрит, коли інфекція потрапляє в ниркові балії і починається їх запалення.

– Іноді хворі і не підозрюють про те, що йде серйозний запальний процес в нирках, – розповідає лікар-уролог Сергій Іщенко. – При пієлонефриті, на відміну від циститу, спочатку виникає слабкий біль у попереку, на яку пацієнтки часто не звертають уваги.

До лікаря зазвичай звертаються, коли помічають, що постійно підвищена температура – 37-37,5°, з’являються слабкість, озноб. Тому дуже важливо знати, чи був цистит вилікуваний до кінця: для цього після курсу лікування необхідно здати клінічний аналіз крові і загальний аналіз сечі.

Якщо лейкоцитів та еритроцитів в сечі виявлено трохи більше норми, важливо скласти так званий аналіз за Нечипоренком. Важливо зібрати його правильно, пропустивши невелику порцію сечі, а решту, середню, набрати в заздалегідь стерильну склянку.

Якщо і після цього аналізу у лікаря залишаються підозри, що запальний процес торкнувся ниркові балії, призначається аналіз за Зимницьким, при якому сечу збирають протягом доби. При цьому денний обсяг повинен переважати над нічним.

Не тільки таблетки

При гострому циститі лікар зазвичай призначає антибіотики, щоб ліквідувати запальний процес. Вибір препарату залежить від тяжкості захворювання. Щоб зняти больові відчуття, використовують анальгетики, а також спазмолітичні засоби у таблетках або свічках.

Перші дні хвороби необхідно провести в ліжку. Покращує самопочуття і зігрівання: можна покласти на живіт згорнуту в кілька шарів вовняну хустку або затиснути між ніг пластикову пляшку, наповнену гарячою водою. А ще краще – прогріти на сковорідці сіль, пересипати її в мішечок і використовувати замість грілки.

На час лікування циститу потрібно якомога більше пити: 2,5–3 літра в день, щоб промити сечовий міхур і швидше видалити з нього продукти запалення. Рекомендуються і слаболужні мінеральні води – крім протизапальної вони володіють і спазмолітичною дією.

Корисний при циститі морс з журавлини і особливо брусниці, яка володіє високим антисептичним ефектом. І, звичайно, доведеться посидіти на дієті: нічого гострого, копченого, ніяких солінь, під забороною і соуси – кетчуп, майонез, а також гірчиця і хрін. Якщо ж хвороба дала ускладнення, домашніми силами не обійдешся, лікуватися доведеться тільки в стаціонарі.

Протипоказання до застосування антибіотиків при запаленні придатків

Антибіотики є основним засобом при лікуванні запалення придатків і яєчників. Їх прийом необхідний, щоб уникнути можливих ускладнень після перенесеного аднекситу.

Протипоказанням до застосування антибіотиків може стати:

• індивідуальна чутливість до діючої речовини або інших компонентів препарату;
• вагітність;
• грудне вигодовування.

У таких випадках лікар підбере антибактеріальний засіб з іншої групи. Самостійний підбір ліків неприпустимий. Також варто пам’ятати, що свічки і таблетки від запалення придатків з протизапальною дією не є заміною антибактеріальних препаратів. Вони призначаються у складі комплексної терапії.

Антибіотики при запаленні придатків – важлива складова курсу лікування. Перед призначенням лікар бере у пацієнтки аналізи для визначення типу збудника. Далі виписується препарат, ефективний відносно конкретної мікрофлори. Терапія антибіотиками повинна проводитися тільки під контролем лікаря.

Лікування сальпінгоофориту

Кожна жінка повинна чітко знати, чим лікувати запалення придатків, а лікування має бути своєчасним. Найчастіше лікувальні заходи проводяться в стаціонарі, і все починається з призначенням хворий дієти, яка обмежує вживання перцю, вуглеводів і солі. У перші дні хвора знаходиться у ліжку, особливо якщо присутні сильні болі.

При гострому перебігу хвороби і хронічних її формах можуть призначити прикладання холоду на низ живота. Холод зніме біль і запалення.

Антибіотики

Антибіотики при запаленні придатків займають головне місце в лікувальній терапії. Їх підбирають, виходячи з першопричини захворювання, і вони повинні володіти широким спектром дії і максимальним періодом напіврозпаду.

Хворобу дуже часто викликають різні групи мікроорганізмів, які діють спільно і тому можуть призначити два антибіотики або навіть більше.

• пеніциліни – Амоксиклав;
• цефалоспорини третього покоління Цефтріаксон;
• макроліди – Еритроміцин;
• похідні нітромідазола – Метронідазол. Такі препарати усунуть анаеробну флору, яка може безперешкодно жити в безкислотному середовищі, наприклад – гонококи;
• протигрибкові препарати – Ністатин, Дифлюкан.

Може бути і призначення інших антибіотиків при запаленні придатків, але всі вони мають ефективно впливати на флору, здатну жити в кисневій середовищі. Перші три або чотири дні антибіотики вводять у вигляді уколів, потім переходять на таблетки і зменшують лікарські дози.

Крім антибіотиків, у стаціонарі проводять внутрішньовенні інфузії сольових розчинів, гемодезу, глюкози та інших препаратів в обсязі від двох до трьох літрів.

Купірування болю, і зменшення запального процесу проводиться за допомогою нестероїдних протизапальних ліків у формі таблеток. Це Диклофенак, Ібупрофен, Кетарол та інші препарати. Обов’язково призначають вітаміни С і В, а також таблетки від алергії.

Після того, як гострий процес спаде, і загострення зменшиться – призначають фізпроцедури: електрофорез з йодом або лідазу, ультразвук, імпульсні струми високої частоти.

При хронічній формі захворювання рекомендовано санаторно-курортне лікування, в яке входять лікувальні ванни і спринцювання, парафін і багато іншого.

Для зменшення таких ознак, як запалення, біль, набряки, температура, застосовуються свічки при запаленні придатків. Можуть призначити і такі свічки, які здатні зміцнювати імунітет, а це дуже важливо при будь-якій хворобі. Також такі препарати очищують організм від шкідливих речовин.

Відгуки