Антибіотики при тонзиліті і ангіні

Які антибіотики застосовувати при тонзиліті?

Антибіотики при тонзиліті призначає лікар з урахуванням чутливості мікроорганізмів до конкретного препарату, а не всім призначає один і той ж, як це часто у нас практикується. Важливо: якщо збудником тонзиліту є вірусна інфекція, антибіотики неефективні!

Найбільш часто при лікуванні тонзиліту призначають Амоксицилін.

Амоксицилін – бактерицидний пеніциліновий антибіотик. Амоксицилін швидко і повністю всмоктується в кишечнику. Доза підбирається з урахуванням тяжкості перебігу тонзиліту, попередньо береться мазок для визначення типу збудника. Дорослим і дітям старше 10 років, як правило, призначається дозування 0.5 г три рази на день.

З обережністю призначають при вагітності.

Чим лікувати хронічний тонзиліт вагітним

Застерігаємо вас від необґрунтованого, без консультації лікаря, самолікування тонзиліту антибіотиками. Це може закінчитися для вас тяжкими реакціями організму на ці препарати. Антибіотики при тонзиліті повинен вам призначити тільки лікар!

Розглянемо дію препарату Цефадроксил на організм хворого гострим тонзилітом.

Цефадроксил – цефалоспориновий антибіотик у формі таблеток. Максимальна концентрація в крові досягається через півтори години після прийому. Цефадроксил повільно виводиться, його достатньо приймати 1 раз на добу.

[5], [6], [7]

Антибіотики при тонзиліті в хронічній формі залежать від мікрофлори, що викликала хворобу. Антибіотики призначають під час загострення.

Для прикладу розглянемо антибіотик Цефалексин.

Дорослим Цефалексин призначають у дозі 1-4 г кожні 6 годин протягом тижня. Побічна дія проявляється в диспепсії, явища коліту, тремор, судоми, алергії. Можливий алергічний шок. Під час вагітності лікар перед призначенням препарату ретельно оцінює ризики. Препарат проникає у грудне молоко, тому на час лікування варто припинити ГВ.

[8], [9], [10], [11]

Симптоми ангіни:

• різка біль при ковтанні;
• підвищення температури тіла до 38-39 °С;
• головний біль;
• озноб, відчуття розбитості, слабкість;
• гугнявість голосу;
• неприємний запах з рота;
• рясне виділення слини.

При ангіні запальний процес може поширитися на навколишні тканини, викликаючи фарингіту і ларингіту. Також часто супроводжує запалення слизової оболонки носової порожнини та придаткових пазух, що посилює носове дихання.

При огляді лікар виявляє збільшення та болючість регіонарних лімфатичних вузлів. При фарингоскопії визначається гіперемія і набряк слизової оболонки мигдаликів, на яких часто утворюється фібринозний наліт.

В аналізі крові виявляється лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), поява С-реактивного білка.

Хронічний тонзиліт проявляється симптомами хронічної інтоксикації у вигляді загальної слабкості, підвищеної стомлюваності, дратівливості. Часто відзначається підвищення температури тіла до 37,0–37,9 °С вечорами.

При фарингоскопії у хворих з хронічною формою хвороби визначається спаяність мигдалин з дужками і наявність рубців, в лакунах візуалізуються казеозные пробки.

При хронічній формі захворювання антибіотики призначаються лікарем тільки після того, як був визначений тип збудника і проаналізовано його резистентність (чутливість до компонентів антибактеріальних ліків).

Якщо гостра форма захворювання протікає не дуже важко, то зазвичай організм пацієнта може самостійно побороти недугу. Тобто можна і не приймати антибіотики. Більш того, безконтрольне вживання антибактеріальних препаратів призводить до зниження захисних функцій організму, сприяє появі кандидозу та дисбактеріозу. Самолікування при всіх формах тонзиліту неприпустимо.

Правильно підібрана терапія захистить від можливих ускладнень:

• артриту;
• пієлонефриту;
• ревматизму;
• перикардиту;
• міокардиту та деяких інших хвороб.

Лікувати загострився хронічний тонзиліт антибактеріальними препаратами в період вагітності не рекомендується. А в I триместрі і зовсім категорично заборонено. Однак повна відсутність будь-якого лікування в такому стані не менш небезпечно як для самої жінки, так і для плоду.

На щастя, сьогодні є ліки для ефективної боротьби з загостренням хронічним тонзилітом, які допустимо приймати під час вагітності. Найбільш безпечний антибактеріальний препарат – «Флемоксин».

Його головна перевага полягає в тому, що він досить швидко всмоктується стінками шлунка і настільки ж швидко залишає організм. Однак ефективність засоби від цього не знижується. Завдяки високій швидкості виведення даного ліки з організму воно не завдає шкоди плоду.

Жінки, що очікують появи на світ малюка, також можуть лікувати хронічний тонзиліт «Амоксикаром», «Амоксоном», «Данемоксом», «Клавунатом» або «Медоклавом». Перераховані медикаменти слід приймати не менше 14 днів. В іншому випадку лікування буде неефективним.

Після завершення терапевтичного курсу вагітної слід обов’язково здати бактеріологічний аналіз. Це необхідно для підтвердження одужання.

У побуті тонзиліт називають ангіною. Однак частіше визначення «ангіна» застосовується до стану, викликаного загостренням хронічної форми захворювання.

Гострий тонзиліт характеризується миттєвим розвитком. Спочатку людина відчуває біль у горлі. Трохи пізніше температура тіла підвищується до 400С.

Відсутність лікування або неправильно підібрана терапія призводять до того, що симптоми запалення з часом зникають. Однак під впливом провокуючих чинників (наприклад, при переохолодженні) спалахують з новою силою.

Гострий тонзиліт відрізняється важким перебігом. У цей період хворим слід особливу увагу приділити харчуванню. До складу раціону включають більше продуктів, що містять аскорбінову кислоту. Виключається груба їжа, здатна пошкодити слизову оболонку горла.

Чим лікувати ангіну

Хороший ефект досягається при полосканні горла розчинами солі, фурациліну, борної кислоти.

Препарати	Фото	Ціна
Гексорал	Від 177 руб.
Мірамістин	Від 209 руб.
Биопарокс	Уточнюйте
Інгаліпт	Від 86 руб.

Антибіотики необхідні при виражених симптомах хвороби та відсутності ефекту при використанні альтернативних засобів. Однак призначати вид препарату і визначати дозування повинен лікар. Після проведення антибактеріальної терапії потрібен реабілітаційний курс лікування, який полягає у відновленні кишкової мікрофлори і зміцнення імунітету.

Лікування гострої форми

Незважаючи на те, що антибіотики покликані позбавити людину від багатьох проблем, що викликають бактеріальні інфекції, вони здатні завдати значної шкоди організму. Щоб цього не сталося, слід дотримуватися деяких правил їх застосування.

1. Всі антибіотики краще приймати після вживання їжі, щоб мінімізувати згубний вплив на організм.
2. Паралельно до антибіотиків рекомендовано вживати пробіотики, що відновлюють мікрофлору кишечника (так як антибіотичні засоби не тільки усувають «погані» бактерії в організмі, але і «хороші»).
   

   

3. Перед застосуванням будь-яких антибіотиків, варто робити алергопроби, щоб виключити реакцію на діючу речовину.

Препарати нового покоління щадяще діють на організм завдяки додатковим компонентів, що входять до їх складу. А багато виробників спрощують процедуру їх вибору і виготовляють препарати, що призначені саме дітям або дорослим.

Мікроби потрапляють в організм практично щохвилини. Хронічний тонзиліт виникає не стільки через безпосереднє інфікування, скільки з-за недостатньої відповіді імунної системи. Тому, як тільки встановилася ремісія, доцільно всіляко зміцнювати імунітет, щоб організм сам міг ефективно вести боротьбу з бактеріями.

Шкідливі мікроорганізми стикаються з антибактеріальними препаратами протягом декількох десятиліть. В результаті вони знайшли стійкість до них і виробили ферменти, які руйнують активні речовини ліків.

Існують так звані бактерицидні ліки. Вони прирівняні до антибіотиків, так як теж усувають шкідливі бактерії. Однак насправді вони всього лише пригнічують їх ріст і скорочують їх кількість. Повністю ліквідувати мікроорганізми ці медикаменти не можуть.

Найчастіше бактеріологічний аналіз не проводять і відразу призначають один з антибіотиків з широким спектром дії. Таке лікування у деяких випадках виявляється безрезультатним. Виникає необхідність у проведенні повторного терапевтичного курсу.

Якщо вірусна ангіна, то, незалежно від віку хворого приймати антибіотики потрібно тільки з того моменту, коли стали помітні ознаки ускладнень з боку вух, дихальних та інших ЛОР-органів (посилення болю в горлі, поява болю у вусі, на одній стороні обличчя або у грудях, погіршення самопочуття,

і т. д.). Якщо при вірусної ангіні не з’явилися ознаки ускладнень, то приймати антибіотики не потрібно.

Якщо ангіна бактеріальна (гнійна), то дитині віком 3 – 15 років слід почати давати антибіотики як можна раніше. Однак якщо не вдалося розпочати застосування антибіотиків з перших днів ангіни, то це можна зробити до 9 дня включно від початку інфекційного захворювання.

Дорослим старше 15 років при гнійній ангіні застосовувати антибіотики потрібно тільки при появі ознак ускладнень з боку вух, дихальних та інших ЛОР-органів. Тобто, якщо у людини старше 15 років при гнійній ангіні відсутні ознаки ускладнень, то застосовувати антибіотики зовсім не потрібно.

Оскільки у 90 – 95% випадків бактеріальна ангіна або ускладнення вірусної провокуються

групи А або

, то для лікування необхідно застосовувати антибіотики, які згубно діють на дані бактерії. В даний час згубні у відношенні бета-гемолітичних стрептококів і стафілококів, а відповідно, ефективні для лікування ангіни, такі групи антибіотиків:

• Пеніциліни (наприклад, Амоксицилін, Ампіцилін, Амоксиклав, Аугментин, Оксацилін, Ампіокс, Флемоксин та ін);
• Цефалоспорини (наприклад, Цифран, Цефалексин, Цефтріаксон та ін);
• Макроліди (наприклад, Азитроміцин, Сумамед, Рулид та ін);
• Тетрацикліни (наприклад, Доксициклін, Тетрациклін, Макропен та ін);
• Фторхінолони (наприклад, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин та ін).

Препаратами вибору при гнійній ангіні є антибіотики з групи пеніцилінів. Тому за відсутності у людини алергії на пеніциліни при гнійної ангіни в першу чергу завжди потрібно застосовувати пенициллиновые антибіотики.

І тільки якщо вони виявилися неефективними, можна переходити на використання антибіотиків інших зазначених груп. Єдиною ситуацією, коли лікування ангіни потрібно починати не пеніцилінами, а цефалоспоринами, є ангіна, протікає дуже важко, з високою температурою, сильним

горла і вираженими явищами

(головний біль, слабкість,

і т. д.).

Якщо ж цефалоспорини або пеніциліни виявилися неефективними або у людини є алергія на антибіотики даних груп, то для лікування ангіни слід застосовувати макроліди, тетрацикліни або фторхінолони.

При цьому при ангіні середньої і легкої тяжкості слід застосовувати антибіотики з групи тетрациклінів або макролідів, а при важкому перебігу інфекції – фторхінолони. Причому слід мати на увазі, що макроліди володіють більшою ефективністю в порівнянні з тетрациклінами.

Таким чином, можна укласти, що при тяжкому перебігу ангіни застосовують антибіотики групи цефалоспоринів або фторхінолонів, а при легкому і середньотяжкому – макроліди, пеніциліни або тетрацикліни. При цьому препаратами вибору є антибіотики групи пеніцилінів і цефалоспоринів, перші з яких оптимальні для лікування ангіни середнього та легкого ступеня тяжкості, а другі – при тяжкому перебігу інфекції.

Якщо пеніциліни або цефалоспорини неефективні або їх застосовувати не можна, то оптимально використовувати антибіотики з групи фторхінолонів для важкої ангіни і макроліди – для легкого та середнього ступенів тяжкості. Застосування тетрациклінів по можливості необхідно уникати.

При гнійній ангіні або при ускладненнях інфекції будь-які антибіотики необхідно приймати 7 – 14 днів, а оптимально – 10 днів. Це означає, що будь-який антибіотик слід приймати протягом 10 днів незалежно від того, з якого дня від моменту появи ангіни була розпочата антибіотикотерапія.

Єдиним винятком є антибіотик Сумамед, який потрібно приймати лише 5 днів. Інші антибіотики не можна приймати менше 7 днів, оскільки при більш коротких курсах антибіотикотерапії можуть гинути не всі патогенні бактерії, з яких згодом формуються стійкі до дії антибіотика різновиди.

З-за формування таких стійких до антибіотиків різновидів бактерій наступні ангіни у цієї ж людини будуть дуже погано піддаватися лікуванню, внаслідок чого доведеться застосовувати препарати з широким спектром дії і високою токсичністю.

Також не можна застосовувати антибіотик при ангіні довше 14 днів, оскільки якщо препарат не призвів до повного лікування протягом 2 тижнів, то це означає, що він недостатньо ефективний в даному конкретному випадку.

У такій ситуації потрібно провести додаткове обстеження (посів виділень з горла з визначенням чутливості до антибіотиків), на підставі результатів якого підібрати інший препарат, до якого збудника ангіни є чутливість.

Ангіна буває первинною і вторинною. У другому випадку розвитку захворювання сприяють інші інфекційні недуги, наприклад, вірус герпесу, кір, скарлатина. Захворювання схильні люди, піддаються несприятливому впливу навколишнього середовища. До несприятливим чинникам ставляться:

• часті переохолодження;
• порушення носового дихання;
• вдихання пилу, газів;
• надмірно сухе повітря.

Існує кілька форм тонзиліту, кожна з яких відрізняється особливостями перебігу. Найбільш легкою формою є катаральна ангіна, коли відбувається поверхневе ураження мигдаликів. У цьому випадку лікування не вимагає застосування антибіотиків. Достатньо виконання наступних рекомендацій:

• горло прогрівають з допомогою полуспиртовых компресів;
• роблять зрошення і полоскання горла антисептичними розчинами;
• підсилюють питний режим.

Поліпшити стан хворого можна за допомогою вживання теплих морсів, приготованих з журавлини, брусниці. Також корисні напої з додаванням соку лимона.

Антибіотики при тонзиліті потрібно застосовувати, якщо розвиваються більш важкі форми хвороби — фолікулярна та лакунарна. Вони супроводжуються нагноєнням, що утворюється в фолікулах і лакунах. Ці форми хвороби більш важкі і загрожують розвитком важких ускладнень у вигляді ураження серцевого м’яза і суглобів.

Чим лікувати ангіну

Відразу ж слід зазначити, що активні речовини ліки повинні безперешкодно і досить легко проникати всередину м’яких тканин. Їх поступове накопичення дозволить якщо не знищити патогенний вогнище, то істотно послабити мікроби і зупинити їх зростання.

Отже, які антибактеріальні засоби здатні ефективно лікувати тонзиліт?

1. «Амоксицилін» – препарат, який відноситься до групи пеніцилінів і допомагає вилікувати тонзиліт, спричинені стафілококами і стрептококами. Такий антибіотик випускається в трьох видах – капсулах (по 200 і 500 мг), таблетках (по 500 мг), а також порошках для суспензій. Крім того, для позбавлення від тонзиліту можуть використовуватися і інші препарати з пеніцилінової групи – «Оксацилін» і «Бензилпеніцилін». Вони відрізняються широким впливом і оперативно справляються з сальмонелами, коками і паличками. Однак у деяких випадках бактерії можуть бути несприйнятливі до пеніциліну, тоді призначають наступний вигляд антибіотиків.
2. «Цефадроксил» належить до групи цефалоспоринів і випускається у вигляді капсул по 500 мг. Він добре знищує грампозитивні і грамнегативні бактерії. Але «Цефадроксил» не підходить для усунення ентерококів. Такий препарат можна застосовувати підліткам, починаючи з дванадцяти років, а також дорослим.
3. Активно використовується як пріоритетного засобу терапії тонзиліту «Лінкоміцин» (випускається у вигляді капсул по 250 мг), який входить в групу линкосамидов. Дане ліки відмінно зарекомендувало себе в боротьбі зі стрептококами і стафілококами. Його можна вживати тільки з шести років. Проти ентеровірусів «Лінкоміцин» безсилий.
4. Остання група антибіотиків для лікування тонзиліту – макроліди. З них зазвичай застосовують наступні засоби: «Еритроміцин», «Азитроміцин», «Кларитроміцин». Ці препарати швидко знищують гемофильную паличку, мікоплазми, хламідії, стафілококи і стрептококи.

Коли слід користуватися антибіотиками

Головне показання для прийому антибактеріальних засобів – інфекційний запальний процес, який викликаний певними штам мікробів. Якщо організм в змозі самостійно знищити бактеріальний вогнище, можна обійтися без антибіотиків. За словами фахівців, антибактеріальна терапія необхідна, якщо:

• висока температура тіла не збивається на протязі трьох днів і більше;
• стан пацієнта неухильно погіршується;
• виявлені симптоми інших захворювань.

У всіх цих випадках стрімко зростає ймовірність появи небезпечних ускладнень, які можуть вражати внутрішні органи і системи хворого. Тому використання антибактеріальних засобів стає виправданим, адже користь багаторазово перевищує всі наявні ризики.

Якщо у хворого виявлено одностороннє ураження піднебінних мигдаликів, а напади кашлю і нежить відсутні, причина тонзиліту – стрептокок. Однак при нетиповій клінічній картині все ж рекомендується здійснити бактеріальний посів – визначити конкретний тип хвороботворного мікроорганізму (і тільки після цього призначати лікування).

Як правило, після огляду пацієнта не можна точно сказати, який саме тип мікробів став причиною виникнення тонзиліту (для цього потрібні лабораторні дослідження). Тому лікарі найчастіше призначають препарати широкого дії, здатні одночасно протистояти різним збудників.

Якщо пацієнт раніше переніс ревматизм, краще перестрахуватися і відразу ж призначити антибіотик (без нього велика ймовірність рецидиву ревматизму). Ангіна може повторюватися більше 5 разів на рік. Це вагомий аргумент видалити мигдалини.

Але далеко не завжди антибактеріальна терапія буде доречна. Не слід користуватися антибіотиками, якщо:

• дитині менше трьох років;
• запалення мигдалин – результат діяльності вірусів/грибів при мононуклеозі;
• жінка вагітна або годує груддю;
• пацієнт має алергію на той чи інший лікарський компонент.

Застосування для дітей

Тонзиліт – це запалення мигдалин. Вони розташовані в ротоглотці і пронизані маленькими порами – лакунами. У лакунах скупчуються віруси і бактерії, і вони починають запалюватися і гноїтися. Дитина стає дратівливою і плаксивою, не може заснути, він млявий.

Починається хвороба гостро – ще вранці дитина був бадьорим, грав, а до вечора піднялася дуже висока температура, запалилися регіонарні лімфатичні вузли. Хронічний тонзиліт часто дає ускладнення на гайморові пазухи, діти хворіють синуситами, тривалими виснажливими ринітами і отити. Найчастіше збудником ангіни у дітей є бета-гемолітичний стрептокок.

Які антибіотики при тонзиліті найчастіше призначають дітям? Пенициллиновые, макролідні і цефалоспоринові.

Оксацилін – антибактеріальний препарат пеніцилінового ряду, викликає лізис клітин бактерій. Максимальна концентрація препарату в крові спостерігається через півгодини після ін’єкції. Час напіввиведення – також півгодини.

Препарат приймають через 4-6 годин рівними дозами. Можливий шкірний свербіж і розвиток анафілактичного шоку, нудота, діарея, кандидоз порожнини рота, пожовтіння склер та шкіри, нейтропенія. Оксициллин призначають по 0.25 г-0.

5 г за годину до їжі. Добова доза при інфекціях середньої тяжкості – 3г, при важких – 6 р. Новонародженим — по 90-150 мг/кг/добу, у віці до 3 міс — 200 мг/кг/добу, до 2 років — 1 г/кг/добу, від 2 до 6 років — 2 г/кг/добу; добову дозу ділять на 4-6 прийомів. Тривалість лікування препаратом – 7-10 днів.

До макролідів препарат відносять Еритроміцин – ефективний антибіотик проти стафілококової і стрептококової ангіни. Не діє на віруси і грибки, тому важливо уточнити збудника. Еритроміцин підходить дитині з алергією на пеніциліни.

При комбінуванні препарату з сульфаніламідами спостерігається посилення дії. Разова доза для дитини – 0.25 р. Прийом – через 4 год, за годину до прийому їжі. Для дітей до 7 років дозу розраховують, виходячи з формули 20мг/кг Можливе побічна дія проявляється нудотою, проносом, жовтяницею.

Тантум Верде – нестероїдний протизапальний препарат. Має виражений знеболюючий ефект. Тантум Верде у формі таблеток розсмоктують у ротовій порожнині по одній штуці тричі на день. Тантум Верде спрей вприскують 4 рази (4 натискання) кожні 2 години.

Дуже важливо правильно лікувати гострий тонзиліт – якщо лікар прописав «шкідливий» антибіотик, значить це виправдано! Велику роль у профілактиці відіграють вітаміни і загартовування – обтирайте дитину холодною водою, нехай влітку він спить на свіжому повітрі.

[12], [13]

Розчин перекису вкрай не рекомендується застосовувати дітям. Це пов’язано з тим, що слизова оболонка у них більш вразлива і сприйнятлива, легше піддається хімічних пошкоджень. Отоларингологи в самих крайніх випадках призначають перекис для лікування дітей у віці після 12 років.

Також в деяких невідкладних випадках застосовують перекис і для дітей молодшого віку. При цьому використовується знижена дозування перекису. Дітям молодше 6 років застосування перекису категорично заборонено навіть у невідкладних випадках, оскільки дитина може проковтнути розчин, що викличе важкі порушення ШКТ і сильне отруєння.

Дітям у віці старше 12 років розчин перекису призначають за схемою: десертна ложка 3% розчину перекису розводиться в склянці теплої води, що використовується для полоскання або змазування горла і носоглотки.

Дітям рекомендується застосовувати не чисту перекис, а в складі різних мазей, кремів, інших засобів. Можна приготувати антисептичний засіб самостійно, з використанням перекису. Розглянемо деякі рецепти.

Добре зарекомендувала себе мазь з пелюсток весняного розквітлого кульбаби з додаванням 3% розчину перекису водню. Для її приготування потрібно взяти приблизно 25 грам квіток кульбаби, промити, видалити залишки води (просушивши сухим рушником).

Також суміш застосовують у вигляді компресів для нанесення на передню поверхню шиї, або на верхівки легень у разі сильного кашлю.. Цю масу беруть і наносять тонким шаром на уражену ділянку. Бажано підігріти і наносити так, щоб вона була ще гарячою.

Також добре діє мазь з вершкового масла, перекису і меду. Для приготування мазі беруть приблизно 50 грам меду, розтоплюють на водяній бані, додають 5-10 грам вершкового масла, розмішують до утворення однорідної маси, знімають з вогню.

Додають 2 столові ложки перекису. Дають застигнути, після чого наносять тонким шаром на уражену ділянку змазують горло зсередини). Також можна застосовувати у вигляді компресу для нанесення на передню поверхню горла. Мазати можна до трьох разів на день. Тривалість лікування – до повного одужання.

Картопляний крохмаль з додаванням 3% розчину перекису водню. На 50 грам крохмалю беруть 2-3 столові ложки перекису, ретельно перемішують. При полосканні досить швидко усуває запалення і зменшує прояв будь-яких симптомів ангіни.

Для приготування розчину для полоскання потрібно чайна ложка суміші на склянку теплої води. Після полоскання прополоскати чистою теплою водою. Полоскати 3-4 рази на день до тих пір, поки симптоми повністю не зникнуть.

Масло з трави багна допомагає усунути симптоми ангіни за короткий період. Беруть 2 столові ложки трави заливають 5 столовими ложками прокип’яченого гарячого соняшникової олії. Дають можливість настоятися протягом 2-3 годин, потім додають 2 столові ложки 3% розчину перекису.

Суміш лаванди з ромашкою лікарською 3% розчин перекису водню придатна як для полоскання, так і для зовнішнього нанесення. На склянку окропу додають одну столову ложку трави. Заварюють протягом години.

Додають 2 столові ложки перекису, після чого починають полоскати за схемою. У перший день полоскати через кожні 30 хвилин, на другий день можна через кожні 1,5-2 години. Потім переходять до триразового полосканню до повного зникнення симптомів ангіни.

Швидко усунути запалення, біль, печіння допоможе розтирання з перекису з дитячим кремом. Беруть 20 грам крему, додають столову ложку дитячого крему, ретельно перемішують до утворення однорідного стану.

Втирають у передню поверхню горла, грудину, область лопаток (при сильному кашлі). Можна використовувати як компрес. Тримати компрес протягом 30 хвилин. Зняти і змастити вазеліном або іншим засобом на жирній основі.

Для полоскання також може підійти наступна суміш: візьміть по 1 столовій ложці ягід обліпихи, перетертої трави ромашки і насіння календули. Змішати з 50 г вазеліну, додати 2 столові ложки 35 перекису водню, довести до однорідної маси. Після цього наносять тонким шаром на уражені ділянки.

Також добре зарекомендувало себе засіб на основі екстракту ялиці і масла виноградних кісточок. Ці два компоненти змішують, через 10 хвилин додають 2 столові ложки 3% перекису водню. Перемішують, використовують як засіб для компресу, а також для полоскання. Для полоскання необхідно розчинити 2 столові ложки отриманої суміші в склянці теплої води.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

1.Пеніциліни:

• Амоксицилін (Амоксицилін, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – з народження;
• Амоксицилін клавуланова кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – з 3 місяців або з народження;
• Ампіцилін – з 1 місяця;
• Ампіокс – з 3 років;
• Ампіцилін Оксацилін (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – з народження;
• Бензилпеніцилін (Пеніцилін, Біцилін-1, Біцилін-3 і Біцилін-5) – з народження;
• Оксацилін – з 3 місяців;
• Феноксиметилпеніцилін (Феноксиметилпеніцилін, Стар-Пен) – з 3 місяців;
• Оспен 750 – з 1 року.

• Цефазолін (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – з 1 місяця;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – з 6 місяців;
• Цефтріаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефін, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтріаксон) – для доношених дітей з народження, а для недоношених з 15-го дня життя;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзід, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – з народження;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – з 8 дня життя;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бід, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – з народження, в тому числі недоношеним дітям.

• Еритроміцин (Эомицин, Еритроміцин) – з народження;
• Азитроміцин (ін’єкції Сумамед і АзитРус) – з моменту, коли маса тіла дитини буде більше 10 кг;
• Азитроміцин (суспензія для прийому всередину Зитроцин, Хемомицин, Екомед) – з 6 місяців;
• Макропен у вигляді суспензії для прийому всередину – з народження;
• Спіраміцин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – з моменту, коли маса тіла дитини стає більш 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – з 4 років.

У даному списку спочатку вказані міжнародні назви, потім поруч у дужках наведені комерційні найменування препаратів, під якими вони продаються. Після цього зазначений вік, починаючи з якого можна застосовувати перераховані антибіотики у дітей.

Слід пам’ятати, що фторхінолони не можна застосовувати для дітей молодше 18 років, а інші антибіотики, як правило, можна використовувати з 12 або 14 років.

Чи можна обійтися без антибіотиків?

Переважна більшість таких препаратів має ряд побічних ефектів. Антибіотики призводять до порушення мікрофлори кишечника і порожнини рота, знижують імунітет. Тому антибіотики можна приймати «на всяк випадок», для підстраховки.

Антибактеріальна терапія – зовсім не обов’язкова умова лікування тонзиліту. Антибіотики потрібні тільки тоді, коли симптоми стають яскраво вираженими і велика небезпека трансформації тонзиліту у ангіну з наступною появою гнійних вогнищ.

За словами лікарів, при хронічній формі тонзиліту терапія антибіотиками виявляється малорезультативною. В даному випадку всі зусилля повинні бути спрямовані на місцевий вплив і підвищення опірності організму за рахунок прийому вітамінів.

Варто відзначити, що антибактеріальні засоби при фарингітах і тонзилітах використовуються рідше, Чим при усуненні ангін. Якщо в останньому випадку без антибіотиків не обійтися, то тонзиліт можна успішно вилікувати антисептичними засобами і вітамінної терапії.

Назви антибіотиків при ангіні у дітей

Наведемо назви антибіотиків для лікування ангіни в кількох списках, сформованих на підставі належності кожного конкретного препарату до тієї чи іншої групи (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни і фторхінолони).

При цьому в списку спочатку буде зазначено міжнародна назва антибіотика, а поруч з ним у дужках зазначено комерційні найменування, під якими в аптеках продаються препарати, що містять даний антибіотик в якості активної речовини.

Отже, серед антибіотиків групи пеніциліну для лікування ангіни використовують наступні:

• Амоксицилін (Амоксицилін, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
• Амоксицилін клавуланова кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
• Ампіцилін (Ампіцилін, Стандациллин);
• Ампіцилін Оксацилін (Ампіокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
• Бензилпеніцилін (Пеніцилін, Біцилін-1, Біцилін-3 і Біцилін-5);
• Оксацилін (Оксацилін);
• Феноксиметилпеніцилін (Феноксиметилпеніцилін, Стар-Пен, Оспен 750).

Серед антибіотиків групи цефалоспоринів для лікування ангіни використовують наступні препарати:

• Цефазолін (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолін, Цефамезин);
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
• Цефтріаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефін, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтріаксон);
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзід, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бід, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).

Назви макролідів

Для лікування ангіни використовуються наступні антибіотики групи макролідів:

• Еритроміцин (Эомицин, Еритроміцин);
• Кларитроміцин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитроміцин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Коаліціада, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
• Азитроміцин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитроміцин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин, Екомед);
• Мидекамицин (Макропен);
• Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
• Спіраміцин (Ровамицин, Спирамисар, Спіраміцин-Веро);
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).

Для лікування ангіни використовуються наступні антибіотики групи фторхінолонів:

• Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таванік, Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
• Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
• Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин, Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
• Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
• Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран, Цифрацид, Экоцифол).

Для лікування тонзиліту найчастіше використовуються антибіотики пеніцилінової групи: Бензилпеніцилін, Феноксиметилпеніцилін.

Бензилпеніцилін – чинить бактерицидну дію на розмножуються мікроорганізми. Препарат вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно. При інфекції верхніх дихальних шляхів вводять по 4-6 млн ОД на добу за 4 введення.

Феноксиметилпеніцилін – антибактеріальний препарат для лікування гострого і хронічного тонзиліту групи пеніцилінів. При стані середньої тяжкості дітям старше 10 років і дорослим призначається в дозі 3 млн ОД.

Антибіотики при тонзиліті потрібно призначати обережно, спочатку з’ясувавши, яким збудником він викликаний.

Корисні рецепти

У вас часто діагностують тонзиліт і ангіну? Доводиться з певною регулярністю боротися із застудою? Тоді зверніть увагу на наступні рекомендації, які допоможуть швидко подолати хворобу:

1. Підбирати групу антибіотиків і оптимальний препарат для терапії повинен тільки лікар. Самолікування ні до чого доброго не призведе.
2. Не забувайте про місцевих антисептичних засобах – льодяниках, жарознижуючі ліки і так далі. Такі препарати дозволяють оперативно впоратися з яскраво вираженими симптомами. Використання жарознижуючих засобів виправдане тільки при появі температури від 38 градусів і вище.
3. Дотримуйтесь постільний режим. Дуже важливо забезпечити хворому спокій, так як при тонзиліті захисні сили організму суттєво слабшають.
4. Загартовуйтеся, регулярно приймайте контрастний душ, введіть в раціон більше овочів і фруктів, не забувайте про харчові добавки для підняття імунітету. І нехай цей метод більше відноситься до профілактичних заходів, зайвим точно не буде.

Лікувати хронічний тонзиліт набагато важче, тому при перших симптомах недуги звертайтесь за фаховою допомогою. Тільки лікар зможе скласти оптимальний реабілітаційний курс. Будьте здорові, живіть довго і щасливо!

Народні засоби від ангіни включають безліч корисних рецептів, дієвість яких неодноразово перевірено на практиці:

• ромашку, евкаліпт, календулу з’єднати разом у рівних частинах, взяти столову ложку збору залити 350г окропу, потримати кілька хвилин на вогні, зняти, ємність укутати рушником. Через півгодини процідити, періодично проводити полоскання теплим настоєм;
• прокрутити листя каланхое на м’ясорубці, вичавити сік, додати такий же обсяг води, полоскання готове;
• заготовити квітки бузини в період цвітіння, висушити. Заварювати 3 столові ложки склянкою окропу;
• кожні 3 години жувати лимонну цедру, після чого півгодини нічого не їсти, щоб ефірні олії надали свою лікувальну дію;
• покласти в рот шматочок прополісу і періодично перекидати його з боку в бік, на ніч залишити за щокою;
• полоскати горло спиртовим і водним розчином прополісу. Для його приготування подрібнити 10г речовини і висипати в 100 мл спирту, настояти тиждень в темному місці. Отримати ж водний можна шляхом його розбавлення в пропорції 1:10 для дорослих і 1:20 дітям.

Завжди використовуються антибіотики при ангіні? Симптоми, діагностика та лікування ангіни – відео

Питання про необхідність застосування антибіотиків при ангіні повинен вирішуватися індивідуально в кожному конкретному випадку на підставі наступних факторів:

• Вік людини, хворого на ангіну;
• Вид ангіни – вірусна (катаральна) або бактеріальна (гнійна – фолікулярна або лакунарна);
• Характер перебігу ангіни (доброякісне або з тенденцією до розвитку ускладнень.

Це означає, що для того, щоб прийняти рішення про необхідність застосування антибіотиків при ангіні, слід точно встановити вік хворого, визначити вид

і характер її течії. Встановлення віку хворого будь-яких проблем не становить, тому докладно зупинимося на двох інших факторів, від яких залежить, чи потрібно приймати антибіотики для лікування ангіни в кожному конкретному випадку.

Отже, для вирішення питання про необхідність прийому антибіотиків необхідно визначити, чи є ангіна вірусної або бактеріальної. Справа в тому, що вірусна ангіна зустрічається в 80 – 90% випадків і не вимагає застосування антибіотиків.

Вірусна ангіна проявляється наступними симптомами:

• Біль у горлі поєднується з закладеністю носа, нежить, першіння в горлі, кашлем і іноді ранками на слизовій оболонці порожнини рота;
• Ангіна почалася без температури або на тлі її підвищення не більше, Чим до 38,0^oС;
• Горло просто червоне, вкрите слизом, але без гною на мигдалинах.

• Захворювання почалося з різкого підвищення температури до 39 – 40^oС, одночасно з якої з’явилися болі в горлі і гній на мигдалинах;
• Одночасно або незабаром після болів у горлі з’явилися болі в животі, нудота і блювання;
• Одночасно з болем в горлі збільшилися шийні лімфатичні вузли;
• Через тиждень після початку ангіни у людини почали лущитися долоні і пальці;
• Одночасно з гнійної ангіною з’явилася дрібна червона висипка на шкірі (в цьому випадку людина захворіла на скарлатину, яка також лікується антибіотиками, як і бактеріальна ангіна).

Тобто, вірусна ангіна поєднується з іншими симптомами

, такими, як

, нежить і закладеність носа, і при ній ніколи не буває гною на мигдалинах. А бактеріальна ангіна ніколи не поєднується з кашлем або

, але при ній завжди є гній на мигдалинах. Завдяки таким чітким ознаками, відрізнити вірусну ангіну від бактеріальної можна в будь-яких умовах, навіть без проведення спеціальних

Другим важливим фактором, від якого залежить, чи потрібно приймати антибіотики при ангіні в даному конкретному випадку, є характер перебігу захворювання. У цьому випадку необхідно визначити, чи протікає ангіна сприятливо (без ускладнень) або ж у людини почали розвиватися ускладнення.

• Через деякий час після початку ангіни з’явилися болі у вусі;
• Стан у міру перебігу хвороби погіршується, а не поліпшується;
• Біль в горлі у міру перебігу захворювання посилюється;
• З одного боку горла з’явилася помітна опуклість;
• З’явилися болі при повертанні голови в сторону і при відкриванні рота;
• Через 2 – 3 дня застосування антибіотиків стан не покращився;
• Біль у горлі і температура тіла вище 38^oЗ тримаються довше 7 – 10 днів;
• На будь-який день перебігу ангіни з’явилися болі в грудях, головні болі, а також болі в одній половині обличчя.

Якщо у людини з’явились якісь перераховані вище симптоми, то це свідчить про розвиток ускладнень, а, значить, ангіна протікає несприятливо і потребує лікування антибіотиками в обов’язковому порядку. В іншому випадку, коли ангіна протікає сприятливо, антибіотики застосовувати не потрібно.

Спираючись на все вищевказане, наведемо ситуації, в яких потрібно і не потрібно застосовувати антибіотики при ангіні людям різного віку.

З точки зору необхідності застосування антибіотиків при ангіні всі люди старше 15 років, незалежно від статі, вважаються дорослими.

По-перше, якщо вірусна ангіна і протікає сприятливо, то антибіотики не потрібно застосовувати незалежно від віку хворого. Тобто, якщо дитина чи дорослий захворів вірусної ангіною, яка протікає сприятливо, без появи ознак ускладнень, то нікому з них не слід застосовувати антибіотики для лікування.

Однак якщо при вірусної ангіні у дорослого або дитини з’явилися ознаки розвитку ускладнень, то слід якомога швидше розпочати застосування антибіотиків. Але не слід пити антибіотики для “профілактики” ускладнень, оскільки це неефективно.

По-друге, якщо ангіна бактеріальна (гнійна), то необхідність застосування антибіотиків визначається віком хворого і характером перебігу захворювання.

Якщо гнійна ангіна розвинулася у дорослого або підлітка старше 15 років, то застосовувати антибіотики потрібно тільки при появі ознак ускладнень, зазначених вище. Якщо ж ангіна у людей старше 15 років протікає сприятливо, то антибіотики використовувати не потрібно, оскільки інфекція пройде і без їх застосування.

Доведено, що антибіотики скорочують тривалість перебігу неускладненої бактеріальної ангіни у людей старше 15 років тільки на 1 день, тому їх застосування рутинно, у всіх випадках недоцільно. Тобто, всі люди старше 15 років повинні застосовувати антибіотик при ангіні тільки в тому випадку, якщо з’явилися ознаки ускладнень, перераховані вище.

Вагітні жінки і матері-годувальниці повинні приймати антибіотик при ангіні в тих же випадках, що й інші дорослі люди, тобто, тільки при розвитку ускладнень з боку вух, дихальних та ЛОР-органів.

З точки зору необхідності застосування антибіотиків при ангіні всі люди молодше 15 років незалежно від статі вважаються дорослими.

Якщо у дитини будь-якого віку молодше 15 років розвинулася вірусна ангіна, то застосовувати антибіотики для її лікування не потрібно. При вірусної ангіні починати прийом антибіотиків потрібно тільки в тому випадку, якщо з’явилися ознаки ускладнень на вуха, дихальні та інші ЛОР-органів.

Якщо у дитини віком 3 – 15 років розвинулася гнійна ангіна, то в обов’язковому порядку необхідно застосовувати антибіотики для її лікування. У дітей даної вікової категорії необхідність застосування антибіотиків при гнійній ангіні пов’язана не з лікуванням самого захворювання, а з профілактикою можливих важких ускладнень на серце, суглоби і нервову систему.

Справа в тому, що бактеріальна ангіна у дітей молодше 15 років дуже часто дає ускладнення у вигляді інфікування суглобів, серця і нервової системи, викликаючи набагато більш важкі захворювання, такі як ревматизм, артрити і PANDAS-синдром.

А застосування антибіотиків при таких ангінах у дітей молодше 15 років дозволяє практично на 100% запобігти розвитку зазначених ускладнень з боку серця, суглобів і нервової системи. Саме для профілактики важких ускладнень у дітей молодше 15 років слід обов’язково застосовувати антибіотик при гнійній ангіні.

Причому з метою профілактики ускладнень бактеріальної ангіни на серце, суглоби і нервову систему не обов’язково починати прийом антибіотиків з першого дня розвитку інфекції. Як показали дослідження і клінічні випробування, ускладнення бактеріальної ангіни у дітей ефективно профілактуються, якщо прийом антибіотиків розпочато до 9 дня включно від початку захворювання.

Що стосується ангін у дітей молодше 3 років, то у них слід застосовувати антибіотики лише при наявності гною на мигдалинах або при розвитку ускладнень на вуха, дихальні та ЛОР-органів. Оскільки у дітей віком до 3 років гнійних бактеріальних ангін практично не буває, то, фактично, застосовувати у них антибіотики для лікування запалення мигдалин слід тільки при розвитку ускладнень з боку дихальних та ЛОР-органів.

Таким чином, антибіотики при ангіні у людей будь-якого віку і статі слід застосовувати тільки в наступних випадках:

• Гнійна (фолікулярна або лакунарна) ангіна навіть зі сприятливим перебігом у дітей віком 3 – 15 років;
• Розвиток ускладнень ангіни на вуха, дихальні і ЛОР-органів у людей старше 15 років;
• Ускладнення ангіни на вуха, дихальні і ЛОР-органів у дітей молодше 3 років.

Приймати антибіотики при підозрі на ангіну? Ускладнення ангіни – відео

Щоб отримати очікуваний ефект від прийому антибактеріальних препаратів при хронічному тонзиліті, потрібно дотримуватися кількох правил. Сваволити вкрай небажано. Навіть мінімальне відхилення від інструкції може спричинити розвиток побічних дій або відсутність результату. Перерахуємо основні рекомендації:

1. Необхідно чітко дотримуватися дозування та інтервалів прийому ліків, які вказані в інструкції, що додається. Якщо лікар зробив призначення, що відрізняються від того, що написано в інструкції, потрібно слідувати його рекомендаціям. Адже лікар краще знає ваш організм. У кожного медикаменту є свій графік прийому, який обов’язково потрібно дотримуватися. Одні ліки треба пити до прийому їжі, а інші – навпаки, після нього.
2. Щоб запити таблетку або капсулу, треба використовувати виключно просту чисту воду. Категорично забороняється запивати антибіотики молоком, будь-яким кисломолочним продуктом, а також кавою або чаєм.
3. Вносити свої корективи дозування або ж самовільно припиняти приймати ліки категорично забороняється. Це може негативним чином позначитися на здоров’ї в цілому і затримати одужання.
4. Паралельно з антибіотиком обов’язково необхідно приймати пробіотик. Адже навіть найкращий антибактеріальний препарат, що застосовується при тонзиліті, негативно впливає на внутрішню мікрофлору кишечника. Прийом пробіотиків допоможе відновити порушений баланс мікрофлори.
5. Ні в якому разі не можна самостійно призначати собі антибіотики і перебирати їх один за іншим, якщо попередній не підійшов. Такі засоби повинен виписувати тільки лікар після огляду та збору анамнезу.

При появі таких симптомів і ознак необхідно звернутися до лікаря:

1. Виражене порушення ковтання чи дихання.
2. Набряк шиї і сильне збільшення лімфатичних вузлів.
3. Симптоми сильної втоми і запаморочення не зникають протягом 48 годин.
4. Висока температура тіла зберігається протягом кількох діб.

Перераховані ознаки можуть вказувати на тяжкий перебіг інфекції і ризик розвитку ускладнень. До поширених ускладнень тонзиліту відносять:

• Поширення інфекційного процесу на інші тканини.
• Інфекція середнього вуха.
• Абсцес тканин горла з виділенням гною.
• Обструктивне апное уві сні – розслаблення стінок горла під час сну, що приводить зупинці дихання.
• Скарлатина.
• Ревматична лихоманка, викликає запалення по всьому тілу.
• Гломерулонефрит.
• Важкі ускладнення тонзиліту можуть призвести до смерті пацієнта.

Профілактичні заходи допомагають запобігти розвитку тонзиліту та інших гострих респіраторних захворювань у дорослих і дітей. Найбільш ефективні такі заходи:

1. Ретельне миття рук перед їжею і після походу в туалет.
2. Дотримання заходів ізоляції у разі, якщо тонзиліт діагностовано у члена сім’ї. Необхідно роздільне харчування і дотримання гігієнічних процедур.
3. Зміна зубної щітки, рушники та інших гігієнічних засобів після лікування тонзиліту.
4. Відновлення імунітету у дітей, що перехворіли інші інфекційними захворюваннями.
5. Обробка горла спеціальні засобами при простудних захворюваннях.

Грамотні заходи профілактики тонзиліту при застуді та інших респіраторних хворобах можуть уникнути ускладнень.

Масло евкаліпта

Цей ароматний ефір має виражену протимікробну і противірусну дію, тому допомагає зняти практично всі симптоми інфекції за 3-4 дні. При ангіні масло чайного дерева знімає болю і подразнення в горлі, допомагає вгамувати жар і набряклість слизової, оскільки його застосуванням зменшує кількість патогенів в місці запалення.

Масло чайного дерева ефективно справляється з грампозитивними і грамнегативними хвороботворними бактеріями, знижує активність вірусів і дріжджоподібних грибків, іншими словами має широкий спектр дії, що дуже важливо при ангіні, збудниками якої можуть стати різні патогени.

Мало того, воно сприяє виведенню з тканин організму токсинів і продуктів розпаду бактерій і вірусів, які підвищують чутливість організму до збудників хвороб і алергенів, і таким чином підвищує місцевий імунітет.

Масло чайного дерева числиться серед лідерів за кількістю активних компонентів, що забезпечують йому чудові властивості місцевого антисептика. Бактерицидна дія олії обумовлено високим вмістом терпінеолу.

Застосовують ефір чайного дерева при ангіні для наступних цілей:

• Полоскання горла. На склянку теплої води потрібно додати 4-5 крапель олії. Процедуру проводимо 2-3 рази в день.
• Парові інгаляції (при відсутності температури). На 1 л гарячої води додаємо 2-3 крапельки ефіру і проводимо процедуру протягом 5 хвилин.
• Сухі інгаляції. Наносимо кілька крапель масла на чисту серветку і вдихаємо йде від неї аромат протягом півгодини. Повторюємо ароматерапію 3 рази в день.

Вищеописані процедури ефективні при будь-якій формі ангіни. При гнійній ангіні вони проводяться після полоскання з содою і сіллю і очищення мигдалин від гнійного нальоту за допомогою пальця і бинтика.

Це масло пройде будь-які перевірки на чистоту і безпеку, адже ялиця – рослина, що віддає перевагу для життя екологічно чисті райони. Та й самі по собі хвойні дерева здатні очищати і дезінфікувати повітря навколо себе. Не дивно, що ялицеве масло активно застосовується для лікування дітей.

Це масло з високим вмістом вітамінів, дубильних речовин, фітонцидів, які забезпечують йому протизапальну, антиоксидантну, знеболювальну, протимікробну та ранозагоювальну дію.

Як можна застосовувати ялицеве масло при ангіні:

• Для проведення парових інгаляцій. На 1 л гарячої води достатньо всього лише 3-х крапель олії. Дихати цілющим пором потрібно не більше 15 хвилин. А кратність проведення процедури становить 3-4 рази на добу.
• Для змазування мигдалин. Для лікування дорослих застосовують нерозведений препарат, діткам його розводять з базовим маслом у співвідношенні 1:2 або 1:3. Процедуру проводять до 3 разів на день.
• Для полоскання горла. На 1 склянку теплої води потрібно взяти 3-4 краплі пихтового масла. Для посилення ефекту в розчин для полоскання можна додати сіль. При гнійній ангіні краще спочатку провести полоскання горла сольовим розчином, а потім вже розчином ефірного масла. Полоскати горло потрібно не менше 4 разів на день.
• Для компресів на область шиї. У цьому випадку змішуємо ялицеве масло з оливковою або соняшниковою, взявши 1 частина ефіру на 10 частин базового масла. Змочуємо в цьому складі серветку і накладаємо на шию, залишивши діяти протягом кількох годин.

Непогано ялицеве масло при ангіні розпорошувати в кімнаті хворого, додавши кілька крапель у воду розпилювача або затока складу в аромалампу. Така процедура буде мати загальнооздоровчий ефект, дезінфікувати повітря в приміщенні, поліпшать сон пацієнта.

[1], [2], [3]

Здатність ефективно боротися з бактеріями і знімати запалення слизової горла володіє і цей незвичайний продукт, який до того ж є надійною підтримкою для загального і місцевого імунітету. А при появі кашлю масло кмину буде сприяти більш легкому і комфортному відходженню мокротиння.

Одним з основних симптомів ангіни є висока температура тіла. Олія кмину при ангіні допоможе швидко і безпечно повернути показники термометра в норму. Достатньо лише змастити шкіру хворого цим цілющим продуктом.

Для боротьби з інфекцією, яка поселилася на мигдалинах, їх змащують чистим маслом кмину. Те ж саме можна проробляти і з носовими ходами. Для полоскань на 1 склянку теплої води додають 1 човен олії.

Іноді при хвороби з’являються болі, ломота в суглобах і м’язах. Болючі місця можна змащувати маслом кмину, і неприємні симптоми відступлять.

Цей ароматний продукт хоча і не входить у трійку лідерів серед ефірних олій за ефективністю лікування ангіни, але також активно застосовується для зняття симптомів хвороби. Це масло отримують з очищених зерен плодів (внутрішнього вмісту кісточок).

При нанесенні на слизові рота воно сприяє їх зволоженню і зменшує відчуття сухості і першіння в горлі, сприяє швидкому загоєнню мікротріщин і відновлення запалених тканин, знімає запалення і набряк горла і мигдаликів.

У лікуванні ангіни найефективнішою процедурою вважаються полоскання горла, які зменшують поголів’я бактерій, зволожують горло і загоюють мікропошкодження. Для полоскань 5-6 крапель персикового масла потрібно розчинити у склянці води. Очисну процедуру таким складом потрібно проводити до 5 разів на день.

Немовлятам і маленьким дітям, які не вміють полоскати горло, готовим складом для полоскань за допомогою пальця і змоченого в розчині бинтика протирають мигдалини.

Дорослим на користь піде і змазування запаленої слизової чистим маслом, яке має досить приємний аромат і не викликає неприємних відчуттів у вигляді печіння, характерних для пихтового масла.

Використовують персиковий ефір і для парових інгаляцій, додаючи у воду 4-5 крапель олії і вдихаючи його пари не менше 10 хвилин.

Застосування цієї олії більш ефективно при катаральній ангіні. Для лікування гнійних форм застосовувати його потрібно в комплексі з антисептичними та протимікробними засобами.

Кислий цитрус з сонячної забарвленням числиться серед лідерів за вмістом вітаміну С, який просто незамінний при простудних захворюваннях, оскільки здатний відновлювати імунітет і знижувати високу температуру тіла.

При ангіні масло лимона використовують у поєднанні з іншими ефірами, застосовуючи для полоскань та інгаляцій. Кілька крапель олії можна додати в теплі напої, рекомендовані при ангіні та застуді у великих обсягах. Ефір непоганий для використання в аромалампах і розпилення в приміщенні.

Олія лимона володіє хорошими антиоксидантними властивостями, завдяки йому будь-які хвороби йдуть швидше.

Масло шипшини також цінується за високий вміст вітаміну С та інших корисних речовин, що забезпечують йому хороший протизапальний, антисептичний, пом’якшувальну і ранозагоювальну дію. Найбільшу користь вона приносить, якщо застосовується для змащування запалених мигдаликів, але його також можна додавати в суміші для полоскання горла.

Цей неймовірно ароматний ефір часто використовується для лікування захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів. Він сприяє швидкому загоєнню запаленої слизової горла, ефективно бореться з патогенами, полегшує дихання і сприяє більш ефективному виведенню мокротиння. Корисний евкаліпт і як прекрасний стимулятор імунітету.

При ангіні ефірне масло евкаліпта використовують для полоскання хворого горла. При цьому на склянку теплої води потрібно додавати не більше 2 крапель олії. 2-3 процедури в перший день хвороби, і на наступний ранок пацієнт відчує помітне полегшення симптомів: зниження температури, інтенсивності болю в горлі, набряку слизової.

Лікування маслом евкаліпта підходить як при катаральній, так і при гнійних формах ангіни завдяки гарному дезинфицирующему дії активної речовини. При хронічній ангіні полоскання горла будуть підвищувати місцевий імунітет і знижувати ймовірність рецидиву хвороби, а при гострій – будуть профілактикою ускладнень.

Це трохи незвичайне масло, яке до ефірних масел можна віднести з великою натяжкою, хоча продукт і має насичений аромат шоколаду. Справа в тому, що консистенція цього масла тверда, і при ангіні його вимірюють не краплями, а шматочками.

Масло какао найчастіше застосовували для лікування кашлю та бронхіту, але згодом виявилися і його цілющі властивості при гострому тонзиліті. Плавиться масло какао легко (температура плавлення становить 32 градуси), тому його можна використовувати в тих же рецептах, що і вершкове масло, додаючи по шматочку (5-10 г або в розтопленому вигляді 1-2 ч. л.

) у тепле молоко з медом або без нього. Масло буде відмінно пом’якшує горло, знімати больові відчуття і першіння, сприяти регенерації пошкоджених тканин слизової оболонки, а при кашлі – сприяти більш легкому відходженню мокротиння.

Аромат шоколаду приваблює маленьких ласунів, тому ліки на основі масла какао їм подобаються навіть більше, Чим ті, в які додано вершкове масло. А адже це добре, коли лікування хвороби проходить без сліз і умовлянь. Правда, одними лише маслами ангіну не вилікувати, і без прийому ліків ніяк не обійтися.

Народні засоби від гнійної ангіни

Рекомендується також знімати білий гнійний наліт, використавши масло ялиці або обліпихи. Ефективна і настоянка кореня родіоли на горілці, полоскати нею 5-6 разів на день.

Знизити температуру тіла допоможе липа, заварюється вона як чай, пити по півсклянки тричі на день, додавши маленьку ложку меду. [20]

• 2 чайні ложки кашки натертого імбиру кладуть у 250-300г води, кип’ятять, а потім тушкують чверть години на повільному вогні. Після охолодження до 40-45° кладуть ложку меду і стільки ж лимонного соку. Пити по дві третіх склянки 3 рази; [25] , [26]
• подрібнюють ножем головку цибулі і часнику, поміщають в целофановий пакет і вдихають запахи;
• сік подорожника влити в теплу воду, полоскати кожну годину;
• пити підігріте молоко, додавши в нього мед;
• проводити полоскання водою з яблучним оцтом (маленька ложка на 200 г води); [27]
• жменька плодів анісу заливають склянкою окропу, годину настоюється, приймається по 50 мл перед їжею; [28]
• очищена буряк вариться до готовності, відваром полоскати горло не менше 4 разів на день.

Яких-небудь відмінностей в правилах застосування антибіотиків для лікування лакунарній та фолікулярної ангін не існує. Тому обидві ці різновиди ангіни часто об’єднують одним загальним терміном “гнійна”, і тактику лікування розглядають спільно.

Необхідність застосування антибіотиків при фолікулярній та лакунарної ангіни визначається віком хворого і характером перебігу інфекції. Так, вирішальне значення для вирішення питання про необхідність прийому антибіотиків при гнійній ангіні має вік людини.

Причому підліток старше 15 років з точки зору необхідності застосування антибіотиків при гнійній ангіні вважається дорослим, а молодше 15 років, відповідно, дитиною. Розглянемо правила застосування антибіотиків при ангіні у дорослих і дітей.

Перекис при ангіні у дорослих

Антибіотики для лікування ангіни з різних груп, призначені для дорослих, відображені в таблиці.

Пеніциліни	Цефалоспорини	Макроліди	Фторхінолони	Тетрацикліни
Амоксицилін: Амоксицилін Амосин Оспамокс Флемоксин Солютаб Хиконцил Экобол	Цефалексин	Еритроміцин: Эомицин Еритроміцин	Левофлоксацин: Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево ОД-Левокс Ремедиа Таванік Танфломед Флексид Флорацид Хайлефлокс Элефлокс Эколевид	Міноціклін
	Экоцефрон
	Кларитроміцин: Арвицин Клабакс Кларбакт Кларексид Кларитроміцин Кларицин Кларицит Кларомин Класине Коаліціада Клеримед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Экозитрин
		Амоксицилін клавуланова кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Экоклав
				Ломефлоксацин: Ксенаквин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс
					Азитроміцин: Зимбактар Киспар СР-Кларен Сумамед Макропен Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитроміцин Азитроцин АзитРус Азицид Зи-фактор Зитролид Сумаклид Сумамецин Сумамокс Суматролид Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Екомед Зитноб Суматролид Солюшн
						Ампіцилін: Ампіцилін Стандациллин
							Ампіцилін Оксацилін: Ампіокс Оксамп	Норфлоксацин: Локсон-400 Нолицин Норбактин Норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин
Оксацилін
Феноксиметилпе- ницилллин
Офлоксацин: Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривід Тариферид
				Ципрофлоксацин: Ифиципро Квинтор Проципро Цепрова Циплокс Ципраз Ципрекс Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран
						Джозамицин: Вильпрафен Вильпрафен Солютаб
							Спіраміцин: Ровамицин Спирамисар Спіраміцин-Веро
									Рокситромицин: Кситроцин Ремора Роксептин РоксиГексал Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин
								Мидекамицин: Макропен

Столову ложку розчиняють у склянці води. Потім приступають до полоскання горла. Також є другий варіант приготування розчину для полоскання: таблетку гидроперита розчиняють у склянці теплої води. Полоскати потрібно з інтервалом не менш Чим 3 години.

Після краще прополоскати відваром рослинних трав з протизапальним ефектом: шавлією, ромашкою, календулою, чередою. Це пов’язано з тим, що перекис розчиняє і видаляє гній, мікроорганізми.

Також часто використовується для змащування запалених ділянок горла і мигдаликів. Використовується гідроперит, перекис водню, таблетки гидроперита. З гидроперита роблять водний розчин: на 150 мл теплої води додають 1 таблетку, розчиняють її.

Перекис водню 3% застосовується в чистому вигляді. Потім беруть чисту паличку з ватою, змочують у розчин перекису водню і швидко промащують запалені ділянки: область мигдалин, лімфатичні мови, корінь язика, глотку.

При цьому корінь язика рекомендується щільно притиснути за допомогою шпателя. В крайньому випадку, при відсутності шпателя, допускається застосування ложки з протилежного кінця. Якщо ж у людини посилений і гіпертрофований блювотний рефлекс, такий спосіб не підійде. Тоді краще вдатися не до змазування горла, а до полоскання.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Дотримується наступна пропорція: столова ложка перекису розчиняється в склянці теплої води. Також можна застосовувати таблетки гидроперита: одна таблетка розчиняється в склянці води.

При цьому важливо дотримуватися основних правил безпеки. Не можна допускати потрапляння в очі. Це може бути небезпечно для стану очей і зору. У разі, якщо уникнути речовини в око не вдається, необхідно промити його чистою водою.

Правила розведення розчину необхідно суворо дотримуватися, інакше можна замість позитивного ефекту отримати хімічний опік слизової оболонки носоглотки та горла. У зв’язку з цим також не рекомендується застосовувати розчин перекису для полоскання частіше, Чим 5 разів у день.

https://www.youtube.com/watch?v=VSVWqwBIeT4

Між полосканнями потрібно робити проміжок часу в 3-4 години. Після того, як горло прополоскали перекисом, потрібно прополоскати його теплою водою або протизапальними травами. Також ні в якому разі не можна ковтати перекис, оскільки це може стати причиною серйозних розладів з боку шлунково-кишкового тракту. Також не можна займатися самолікуванням.