Антибіотики при лікуванні отиту у дорослих і дітей

Які антибіотики пити при отиті?

Найбільш популярний засіб – амоксицилін – володіє прекрасним протимікробну і антисептичною дією. При відсутності у хворого алергії на напівсинтетичні пеніциліни його можна з успіхом призначати на будь-яких стадіях запального процесу.

Аміноглікозид нетилміцин – препарат для місцевого ін’єкційного застосування, використовується не більше 14 днів поспіль. Має гарні терапевтичні показники і мінімум побічних ефектів.

Питання щодо призначення препаратів приймається лікарем індивідуально після результатів аналізів на мікрофлору виділень.

При неможливості перевірити чутливість мікрофлори до дії протимікробних засобів призначаються препарати широкого спектру дії:

• левоміцетин, спиртовий розчин. Використовується по 2-3 краплі при гнійному отиті;
• амоксицилін 3-3,5 грама на добу;
• аугментин по 375 мг 3 рази на добу;
• цефуроксим в/м ін’єкції;
• цефтріаксон 1 раз на добу;
• ампіцилін в/м ін’єкції.

Підключення антибіотиків до схеми лікування отиту значно знижує ймовірність розвитку ускладнень та покращує прогноз захворювання.

Антибактеріальні препарати можуть бути призначені тільки після визначення збудника інфекції. Для цього при виділенні гнійного вмісту з порожнини вуха береться аналіз на вміст мікрофлори та визначення її чутливості до різних антибіотиків.

Деякі отоларингологи не застосовують цей метод визначення типу збудника, вони просто своїм пацієнтам призначають при гнійному отиті антибіотики широкого спектру дії. Антибіотики при отиті вуха у дорослих можуть бути призначені пацієнтам зі слабким імунітетом з метою попередження розвитку серйозних ускладнень.

Які антибіотики при отиті у дорослих приймати при лікуванні захворювання, скаже тільки фахівець. Під час призначення ліків отоларинголог враховує тип захворювання, ступінь ураження органу слуху, тяжкість перебігу запального процесу.

Спіраміцин – приймати 2-3 рази на добу по одній капсулі протягом тижня.

Ампіцилін – 4 рази в день по капсулі 5 днів поспіль.

Ципрофлоксацин – два рази в день по капсулі протягом 7 днів.

Амоксицилін – тричі на день по капсулі, курс лікування становить 10 днів.

Феноксиметилпеніцилін – три капсули в день протягом 5 діб.

Азитроміцин– одна капсула в день, курс лікування триває 3 доби.

Серед усіх цих антибактеріальних препаратів в отоларингології при лікуванні запального процесу в порожнині вуха найкраще себе зарекомендував Амоксицилін. Це хороший антибіотик при отиту середнього вуха, його популярність обумовлена тим, що він є дієвим проти всіх бактерій-збудників цього запального процесу.

Амоксицилін може бути призначений пацієнту на будь-якому етапі перебігу запального процесу, якщо у хворого немає алергії на напівсинтетичні пеніциліни. Цей антибіотик пригнічує дію на більшість шкідливих мікроорганізмів, він ефективний проти стрептококів, стафілококів, кишкової палички та багатьох інших.

Нетилміцин – проводиться вушна ін’єкція два рази в день протягом доби.

Цефазолін – препарат призначений для внутрішньом’язових ін’єкцій, процедура проводиться 4 рази на день протягом тижня.

При лікуванні гострого середнього отиту для прийому всередину і внутрішньом’язових ін’єкцій можуть використовуватися всі ті ж препарати, що й при гнійному запальному процесі, що протікає в порожнині вуха. Крім того, призначаються антибіотики при отиту середнього вуха у дорослих місцевої дії, це вушні краплі.

Самостійно визначити, які антибіотики пити при отиті, щоб лікування було ефективним, неможливо і робити цього не варто. Як правило, для внутрішнього застосування антибактеріальних засобів у вигляді таблеток, капсул або порошку отоларингологи призначають медикаменти на основі таких діючих речовин, амоксициліну, ампіциліну тригідрат, ципрофлоксацин.

Який антибіотик приймати при отиті дорослим, коли захворювання носить гострий характер? При гострому запальному процесі відзначається різке погіршення самопочуття хворого, підвищення температури тіла та біль у вусі.

Антибіотики при гострому отиті призначаються в обов’язковому порядку, в отоларингології при цій формі захворювання органу слуху застосовується амоксицилін, амоксиклав, доксициклін, ровамицин. Вони призначаються у формі таблеток і капсул для внутрішнього застосування, при тяжкому перебігу гострого отиту середнього вуха необхідним стає внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення антибактеріальних препаратів.

Зазвичай при давніх і важко піддаються формах захворювання призначають такі антибіотики при хронічному отиті, як Спарфло і Авелокс. Курс антибіотикотерапії складає від 10 до 14 днів з одночасним застосуванням протигрибкових препаратів та медикаментів, нормалізують мікрофлору кишечника, а також вітамінних комплексів.

Вушні краплі при отиті у дітей

Щоб позбутися ознак зовнішнього отиту, часто вимагається застосування антибактеріальних засобів, спрямованих на знищення патогенної мікрофлори. Серед препаратів місцевої дії використовуються мазі і вушні краплі, що містять в собі антибіотики.

Якщо захворювання викликане не тільки бактеріями, але ще й грибком Кандида одночасно, ефективним вважається антибіотик «Ністатин». Також при такій формі запального процесу можна використовувати мазь Оксикорт, у складі якої присутні протигрибкові і антибактеріальні речовини – гідрокортизон і окситетрациклін.

При діагностуванні фурункула зовнішнього слухового проходу і при запаленні шкіри доцільним стає застосування Граміцидину у вигляді спиртових крапель. Для лікування використовується 2% спиртовий розчин антибіотика.

Слід знати, що антибіотик при зовнішньому отиті призначається лише у разі, коли захворювання прийняло гостру або хронічну форму, при цьому на місці запального процесу почав утворюватися гній. Також необхідна антибіотикотерапія при гострому вушної болю і погіршення слуху.

Для лікування зовнішнього отиту зазвичай використовуються медикаменти на основі таких антибіотиків, як ампіцилін, оксацилін, амоксицилін, цефазолін, цефалексин. Такі препарати призначаються фахівцями для прийому всередину у вигляді таблеток або капсул. Крім того, використовуються вушні краплі і уколи антибіотиків при отиті дорослим пацієнтам.

Лікування гнійного отиту середнього вуха проводиться такими антибіотиками, як еритроміцин, кларитроміцин, амоксиклав, цефтріаксон. Якщо захворювання вже набула затяжного характеру, призначаються нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, Диклофенак або Олфен. Серед антибіотиків при гнійному отиті в отоларингології популярними стали Флемоксин і Оспамокс.

Місцеве лікування захворювання органу слуху є обов’язковим терапевтичною дією, особливо при вираженому больовому синдромі. Який антибіотик при отиті у вигляді крапель використовувати при лікуванні запального процесу, може сказати тільки фахівець.

Нормакс. Препарат виготовлений на основі норфлоксацину, володіє широким спектром дії, тому користується популярністю в отоларингології. Призначається Нормакс при зовнішньому, і хронічному гнійному середньому отиті.

Застосування препарату може мати побічні дії у вигляді почервоніння шкірних покривів в області зовнішнього слухового проходу, його свербежу та печіння. Іноді виникають і більш серйозні ускладнення – набряк Квінке, у такому випадку слід підібрати інші краплі у вуха з антибіотиком при отиті.

Отофа. Антибіотик, ефективний при середньому отиті гострої і хронічної форми. Препарат наділений широким спектром дії, крім того, його можна застосовувати при перфорації барабанної перетинки. Отофа не надає знеболюючий ефект, краплі можна застосовувати вагітним і годуючим жінкам.

Фугентин. Це ефективний антибіотик при отиті гнійного характеру, найчастіше його призначають при зовнішній формі цього запального захворювання. При перфорації барабанної перетинки лікування цим препаратом проводити не можна.

Ципромед. При отиті вушні краплі з антибіотиком Ципромед призначаються і дорослим і дітям старше 15 років. В основі препарату – антибіотик ципрофлоксацин, що володіє широким спектром дії.

Які антибіотики приймати при отиті, викликаної бактеріями і грибком одночасно? Якщо захворювання спричинене грибками і бактеріями, фахівці можуть призначити препарат Кандибиотик. Він добре себе зарекомендував при лікуванні зовнішніх і середніх отитів у дітей і дорослих.

До складу ліків увійшло відразу кілька антибіотиків – хлорамфенікол, беклометазон дипропіонат, клотримазол, лідокаїну гідрохлорид. Препарат має високу ефективність при лікуванні отитів різного походження.

Кандибиотик може викликати алергічні реакції в області слухового проходу у вигляді почервоніння, висипань, свербежу та печіння. Цей медикамент протипоказаний при лікуванні вагітних і годуючих жінок, а також при лікуванні дитини до 6 років.

Анауран – ще одні краплі з антибіотиком при отиті у дорослих, що володіють протизапальною і антибактеріальним ефектом. Зазвичай призначається при гострому і хронічному отиті середнього вуха, його капають по 3-5 крапель три рази на день.

Які антибіотики приймати при отиті вуха, коли захворювання розвивається у вагітної або годуючої жінки? Насправді антибіотикотерапія цим групам пацієнтів категорично протипоказані, в таких випадках проводиться симптоматичне лікування захворювання.

Безпосередньо перед призначенням будь-яких лікарських засобів дитині необхідно оцінити його загальний стан і визначити подальшу тактику лікування.

При виявленні у дитини ознак отиту не варто поспішати з призначенням антибіотиків. Вони застосовуються лише у важких, середньо-і ускладнених випадках захворювання, особливо у дітей до 2 років, коли імунна система знаходиться ще на стадії становлення.

При легкому перебігу запального процесу у старших дітей зазвичай обходяться усуненням клінічних проявів захворювання, застосовують анальгетики, вушні краплі, компреси, мазі, примочки. Але якщо в наявності характерна картина загальної інтоксикації організму, присутня підвищена температура, непроходящие головні болі – без антибіотиків не обійтися.

У таких випадках хворий дитина підлягає госпіталізації в стаціонар, де лікар приймає рішення про подальше застосування препаратів. Зазвичай перевага віддається відомому і ефективного антибіотика амоксициліну.

У період лікування антибіотиками слід точно дотримуватися визначене дозування протягом усього призначеного курсу, навіть у випадках стійкого поліпшення загального стану хворого. Через невмотивоване зниження дози ослаблені, але живі бактерії можуть знайти нову силу, і тоді запальний процес спалахне знову.

[12], [13], [14], [15]

Краплі, що застосовуються для лікування вушних запальних процесів, зазвичай вельми ефективні, так як вводяться безпосередньо в осередок запалення. Вони можуть бути декількох видів:

• гормональні протизапальні препарати (отинум, отипакс);
• розчини антибіотиків (левоміцетин, нормакс, ципромед, фугентин);
• комбіновані розчини, що поєднують дію антибіотика і глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран застосовується при всіх видах гострих і хронічних форм отиту, використовується дорослими і дітьми по 3-5 крапель тричі на добу.

Краплі софрадекс можуть застосовуватися в лікувальних цілях при отитах і кон’юнктивітах, мають сильну протизапальну і антиалергічну місцевий вплив.

Краплі, як правило, мають досить широкий спектр дії. Використовуються місцево по 4 краплі двічі на день в уражене вухо, дітям по 2-3 краплі тричі на добу.

Вушні краплі, що мають у своєму складі кортикостероїди, з обережністю призначають маленьким дітям і вагітним жінкам.

При підозрі на можливість алергічної реакції (набряк вушної раковини, поява висипки, свербіж) застосування крапель припиняють, а лікар переглядає схему лікування і замінює препарат на більш підходящий.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Ципромед. Сильнодіючий препарат з добре вираженим антибактеріальним ефектом. Основною діючою речовиною засоби є ципрофлоксацин, який пригнічує ДНК-гіразу бактерій. Перед тим, як застосовувати препарат слід спершу добре промити і висушити вушний прохід.

Також постарайтеся трохи погріти краплі в долонях. Застосовується тричі на добу по п’ять крапель за один раз. Лікування проводиться поки не зникнуть всі симптоми захворювання. Препарат не можна використовувати при вірусному кератиті. Серед побічних ефектів можна виділити: алергія та печіння у вусі.

Анауран. Краплі з яскраво вираженим антибактеріальним ефектом з основними діючими речовинами неоміцин сульфатом, поліміксин В сульфатом та лідокаїном. Для застосування препарату використовується спеціальна піпетка.

Щоб засіб подіяло, необхідно деякий час після використання потримати голову нахиленою. Рекомендовані дози призначаються переважно лікарем залежно від тяжкості захворювання. Зазвичай дітям призначають по три краплі чотири рази на день. Більше тижня препарат приймати не можна.

Вушні краплі при отиті у дітей є найпопулярнішим препаратом, який використовується для лікування даного захворювання. Серед сучасних засобів можна особливо виділити:

• Отинум. Краплі з добре вираженим протизапальним і обеззараживавшим ефектом. Діючим компонентом препарату є холіну саліцилат. Застосовують препарат від трьох до чотирьох разів на добу (по 3-4 краплі). Перед тим, як використовувати засіб, його необхідно погріти в долонях. Зазвичай терапія проводиться до десяти днів.
• Отипакс. У складі препарату є два головних речовини (лідокаїн і феназон), що дозволяє посилити знеболюючий і протизапальний ефект. Для одержання позитивного результату дорослим і дітям закапують по чотири краплі тричі на добу. Курс не повинен тривати довше десяти днів.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Для того щоб зменшити набряклість, а також не дати інфекції перейти в носоглотку, дітям при отиті також призначають краплі в ніс.

• Санорин. Застосовують дані краплі від двох до трьох разів на добу (по одній-дві краплі в кожну ніздрю). Основним діючим компонентом є нафазолин нітрат, крім того, є й додаткові речовини: борна кислота, етилендіамін, вода, метилпарагідроксибензоат. Серед основних побічних ефектів виділяють прискорене серцебиття, головні болі. Препарат не можна приймати при тахікардії і гіпертонії.
• Тизин. Перед застосуванням крапель дуже важливо добре очистити носові ходи. Основною діючою речовиною засоби є тетризолін гідрохлорид. Дози і тривалість терапії призначаються лікарем. Як правило, дітям призначають по чотири краплі від одного до двох разів на добу.

Назви краплею при отиті у дітей

Дітям після року можна призначати:

• Отофа. Головною діючою речовиною є рифампіцин (синтетичний антибіотик). Перед використанням краплі необхідно трохи підігріти. Можна просто потримати флакон з препаратом у руках. При отиті у дітей краплі застосовуються два рази на добу (по три краплі в одне вухо). Терапію проводять не більше тижня. Серед основних побічних ефектів можна виділити: почервоніння та свербіж, висипання на шкірі. Не можна використовувати краплі, якщо у пацієнта є алергія на основну діючу речовину.
• Отизол. Відрізняється комбінованим складом з такими діючими речовинами: бензокаїн, феназон, фенілефрин гідрохлорид. Щоб ввести краплі у вухо використовують спеціальну піпетку. Терапія проводиться від трьох до десяти днів. Дітям зазвичай дозу призначає лікар, виходячи з серйозності захворювання і віку малюка.

Зверніть увагу, що гнійний отит у дітей необхідно лікувати паралельно з антибіотиками.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

[26], [27], [28], [29]

При отиті запальним процесом зачіпаються різні частини вуха. Цим захворюванням досить часто страждають і дорослі, і діти.

Правильне лікування гнійного отиту у дорослих або будь-якої іншої форми отиту, особливо антибіотики при отиті у дорослих і дітей, повинен призначити фахівець.

У місцевій терапії використовуються вушні краплі, зігріваючі компреси і особливі вушні турунди. Наприклад, краплі Отипакс з феназоном і лідокаїном у складі. У першого речовини — виражені протизапальні властивості, друге володіє місцевим знеболюючим ефектом.

Часто призначають антибіотики, що володіють широким спектром дії. Їх використання обгрунтовано, так як вони мають антимікробну дію, не дозволяють рости патогенної флори, з-за якої і відбувається запальний процес.

Антибіотики при отиті у дорослих і дітей призначаються відповідно до визначених показань, оцінка яких може бути виконана тільки лікарем.

Важливо знати

Якщо є гострий запальний процес або катаральний отит, то спочатку протимікробні препарати не призначаються.

Антибіотики застосовують при наявності:

• зниження слуху;
• інтоксикації;
• збереження болю;
• температури.

Які антибіотики приймати при отиті вирішити може тільки фахівець.

При отриманні вмісту або виділень з вуха, можливо отримання чутливості конкретних мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів.

Антибіотики призначають при всіх видах отиту у дорослих і дітей. Зараз, як і раніше, користуються пеніцилінами, так як ці препарати володіють найкращим співвідношенням між користю і побічним ефектом.

Діти молодше двох років завжди проводять лікування за допомогою антибіотиків, але які антибіотики приймати при отиті повинен вибирати лікар. Для тих, хто старше, може бути призначена вичікувальна тактика. Антибіотики від отиту у дорослих дітей призначаються не завжди, так як згідно з дослідженнями інфекції середнього вуха організм може перемогти і самостійно.

Важливо знати

При прийомі антибіотиків можуть розвинутися побічні ефекти, а якщо ними зловживати, можуть з’явитися штами бактерій, дуже стійких до них.

Вичікувальна тактика — спостереження за дитиною вдома для визначення правильної тактики лікування. Застосовувати її можна, якщо:

• під час огляду остаточно незрозуміло, в наявності інфекція;
• незначні болю та підвищення температури;
• вік старше двох років;
• якщо відсутні інші симптоми.

Вичікувальна тактика стосується тільки прийому антибіотичних препаратів. Для того, щоб зменшити біль і температуру, допускається прийом антипіретиків і знеболюючих препаратів.

Найбільш відповідні антибіотики від отиту у дорослих і дітей підбираються на основі результатів аналізів на мікрофлору. В основі лікування отиту часто лежить амоксицилін. Його відрізняє висока ефективність і безпека, приємний смак і розумна ціна.

На сучасному фармацевтичному ринку краплі від отиту середнього вуха представлені у величезному асортименті. Частина з них — аналоги ліків, які з’явилися давно, вони володіють подібним складом, різниця тільки в назві і виробника.

Без досвіду дуже складно розібратися у всьому різноманітті. Але не можна думати, що подібні препарати, особливо вушні краплі з антибіотиком, нешкідливі. Якщо використовувати їх неправильно, може бути завдано найбільшої шкоди здоров’ю.

Тому найменування і дозування повинні підбиратися виключно лікарем.

Краплі для вух можуть мати різний склад:

• комбінований, з глюкокортикоїдами;
• моно, з нестероїдними протизапальними засобами;
• з антибактеріальними складниками.

Особливу увагу слід звернути на краплі від отиту з антибіотиком. Різні форми отиту передбачають використання різних крапель.

Наприклад, при гострому середньому отиті, якщо є перфорація барабанної перетинки, не можна використовувати ряд крапель, так як це може привести до пошкодження слухового нерва.

Як і у випадку з усіма іншими медикаментами, за призначенням вушних крапель слід звертатися тільки до фахівця.

Отипакс

Безпечне, але при цьому ефективний засіб, дозволений для використання навіть немовлятам.

Засіб усуває такі недуги:

• гострі отити;
• отити середнього вуха;
• отити, викликані травмуванням.

Курс — не більше 10 днів, по чотири краплі тричі на добу. А ось як варто використовувати Отипакс при болю у вусі дитини, розповідається в цій статті.

Софрадекс

Це ефективний засіб має у своєму складі три активних компоненти:

• дексаметазон;
• граміцидин С;
• фрамецитин.

Завдяки такому потужному складу засіб надає комплексне вплив, і швидко усуває запалення у вусі.

Софрадекс здатний надавати три види впливу:

• антибактеріальне;
• антигістамінний;
• протизапальний.

Антибіотикотерапія при лабиринтите

Місцеве лікування у вигляді крапель при отиті ефективно, оскільки активні діючі речовини потрапляють безпосередньо в «епіцентр» запалення, починаючи діяти відразу ж. Саме тому сильну вушну біль можливо швидко зняти тільки краплями.

Але краплі з антибіотиками на початку лікування не використовують: спершу в хід йдуть більш м’які засоби. Якщо ж позитивного результату немає, стан хворого не поліпшується: біль не вщухає, йде погіршення слухового сприйняття, є симптоми запального процесу, то вже підключають засоби з антибіотиками.

До складу місцевих засобів при отиті, як правило, включають антибіотики широкого спектру дії, здатні справлятися з безліччю різних бактерій. Такий підхід збільшує ефективність препаратів, і набагато підвищує шанси на одужання.

В результаті появи нагноєння, іноді відбувається перфорація (розрив) барабанної перетинки. Це загрожує проникненням інфекції всередину слухових органів, викликає порушення слуху, не кажучи вже про хворобливості.

Але не варто вважати засоби з антибіотиком панацеєю: деякі з них марні, якщо захворювання спричинене грибками або вірусами. Саме тому слід перед початком терапії побувати у лікаря. Після ретельного обстеження фахівець зможе призначити грамотне і оптимальне лікування, що підходить саме в конкретному випадку.

Свідчення

В яких випадках призначаються вушні краплі від отиту у дорослих з антибіотиком, з’ясуємо.

• При гострих і хронічних запальних процесах зовнішнього вуха, спричинені бактеріальними інфекціями.
• При тих же самих процесах, але в середньому вусі.
• До і після оперативного втручання на середньому вусі.
• Як профілактика інфекційного запалення при травмі середнього вуха.

Під лабиринтитом фахівці передбачають розвиток запального процесу в області внутрішнього вуха (внутрішній отит). Для боротьби з даним видом хвороби часто потрібне перебування пацієнта в стаціонарних умовах. Схему лікування розробляє фахівець після з’ясування першопричин виникнення захворювання та особливостей його протікання.

Основу медикаментозної терапії лабиринтита становить застосування медикаментів, що входять в різні фармакологічні групи. У списку ефективних антибіотиків вважаються препарати з наступними назвами:

• Амоксицилін;
• Піперацилін;
• Оксацилін;
• Еритроміцин;
• Кларитроміцин;
• Сумамед.

Амоксицилін і Піперацилін – антибіотики, що демонструють широкі можливості в боротьбі з патогенами. При лабиринтите ці препарати вводяться у вену крапельним способом. Добова доза кожного з ліків поділяється на кілька застосувань (через кожні 8 годин після чергової ін’єкції).

Дані антибіотики вимагають обережності при призначенні вагітним пацієнткам. При схильності до алергічних реакцій на продукти пеніцилінового ряду, при наявності інфекційного мононуклеозу, в лактаційний період Піперацилін та Амоксицилін при отиті у дорослих не застосовуються.

В залежності від тяжкості перебігу хвороби, Оксацилін призначається в таблетованій формі, у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій або внутрішньовенних інфузій. Таблетки приймають кожні 6 годин. Дозування визначається лікарем у кожному конкретному випадку.

Внутрішньом’язове і внутрішньовенне введення препарату проводиться протягом 7-10 днів. У деяких випадках терапія подовжується до декількох тижнів. Даний засіб протипоказано при наявності підвищеної чутливості до його складу.

Еритроміцин при отиті найчастіше рекомендується для перорального застосування. Добова доза може становити 1-4 г, розподілених на кілька прийомів (з 6-годинним інтервалом). Таблетки можуть призначатися при вагітності, однак повністю заборонені при годуванні грудьми і підвищеної чутливості до діючої речовини. Застосування препарату у пацієнтів з печінковою та нирковою недостатністю, а також аритмією, вимагає постійного медичного контролю.

Кларитроміцин відноситься до ефективних, добре переноситься антибіотиків з класу макролідів. Згідно з стандартною схемою, препарат приймають двічі на добу перорально. Разова доза визначається лікарем.

Для дорослого вона може становити 250 мг-1 р. Особливість застосування даного лікарського засобу – необхідність приймати таблетки до або після їжі (за 30 хв і 2 години пізніше). Засіб заборонено до використання в першому триместрі виношування дитини, при тяжкій нирковій недостатності, порфірії, підвищену чутливість до макролідів.

Сумамед – антибіотик від отиту, який є аналогом вітчизняного макроліду Азитроміцину. Препарат приймають внутрішньо одноразово на добу протягом 3 днів. Згідно інструкції по застосуванню, на 1 терапевтичний курс розраховано 1,5 г лікарського засобу.

Для максимального всмоктування Сумамед п’ють до прийому їжі або після, з великим обсягом чистої негазованої води. При вагітності дозування розраховується суто індивідуально. Даний препарат не застосовується при серцево-судинній недостатності, цукровому діабеті, порушенні функції печінки і нирок.

Коли стає ясно, що без антибіотиків широкого спектру проти отиту не обійтися, завдання лікаря полягає у виборі оптимального препарату для конкретного пацієнта. При цьому враховується безліч факторів.

Крім того, судять і за деякими симптомами. Наприклад, отит, викликаний гемофільної паличкою, майже завжди протікає паралельно з кон’юнктивітом. Звертають увагу і на можливу резистентність бактеріальної флори.

При виборі, який антибіотик краще підходить при отиті, враховують непереносимість того чи іншого компонента препарату, ризик алергічної реакції. Також важливий і вік. Літнім людям з-за особливостей функціонування видільної і травної системи дозування коригують.

Далі лікар визначає оптимальну форму випуску та дозування ліків. При сильних болях і температурі антибіотики при хронічному отиті або при гострій формі захворювання потрібні у вигляді уколів. При неускладненому запаленні підійдуть таблетки або суспензія. На початковому етапі захворювання можна обійтися вушними краплями для місцевого застосування.

Для запобігання вторинній стійкої інфекції потрібно обов’язково дотримуватися тривалість прийому ліків. Скільки приймати препарат підкаже лікар. Проте зазвичай лікуємо отит 7 – 10 днів. Причому ця схема універсальна для антибіотиків незалежно від форми випуску.

Ефективні краплі з антибіотиком при отиті у дорослих

Отит у дорослих часто має інфекційну етіологію. Тому антибактеріальні препарати застосовують досить часто, поряд з анальгетиками і протизапальними засобами, з прогревающими процедурами і промиванням антисептичними засобами.

Різновид призначеного антибіотика визначається в залежності від присутньої у вусі інфекції. У важких випадках можливе одночасне застосування декількох видів антибіотиків, наприклад, перорально у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

При гострому перебігу середнього отиту антибіотики призначаються в обов’язковому порядку: амоксицилін, амоксиклав, доксициклін, ровамицин. Препарати призначаються у формі таблеток і капсул для внутрішнього застосування, а при важкому і несприятливому перебігу захворювання використовують внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції.

Антибіотикотерапія з обережністю призначається людям похилого віку і категорично протипоказана жінкам у період виношування та грудного вигодовування дитини.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Спочатку з’ясуємо, які з крапель підходять для допомоги дорослим людям. Також що робити, якщо заклало вуха при нежиті.

Ципромед

Ці краплі містять у своєму складі ципрофлоксацин — речовина, що володіє вираженою антимікробною дією. Причому ефективний препарат проти більшості відомих науці бактерій, навіть якщо вони знаходяться в пасивному стані.

Засіб використовуються при лікуванні середнього отиту, а також зовнішнього. Курс — не більше двох тижнів, по п’ять крапель в хворе вухо тричі на день. Рекомендується прикривати після процедури слуховий прохід тампоном, щоб ліки не витекло.

Нормакс

Ці краплі допоможуть навіть при гнійному отиті. Дітям вони теж можуть призначатися, але тільки якщо дитині вже є 12 років. Краплі здатні боротися з мікробами і бактеріями, що викликають хвороботворні процеси у вухах.

Не можна застосовувати Нормакс в наступних випадках:

• при вагітності та грудному годуванні дитини;
• при епілепсії;
• при печінковій і ниркової недостатності;
• якщо є порушення мозкового кровообігу;

Як ви бачите, список протипоказань досить серйозний, тому рекомендується перш Чим купувати і застосовувати Нормакс, пройти обстеження у лікаря.

У препарату сильно виражена антибактеріальна складова, але зате повністю відсутні протизапальні і знеболюючі засоби. Однак навіть ці деякі мінуси не заважають багатьом покупцям відносити Нормакс до числа найбільш ефективних місцевих засобів при отиті.

У складі цього засобу присутня активна речовина — рифампіцин, яке здатне знищувати бактерії будь-яких видів. Цим і пояснюється ефективність даних крапель. Діюча речовина ефективно бореться з шкідливими мікробами і бактеріями, що викликали патологічний процес у вусі.

Цей препарат вигідно відрізняється від безлічі своїх аналогів тим, що його можна застосовувати навіть у разі перфорованої барабанної перетинки. Отофа навіть може сприятливо впливати на її відновлення.

Але є тут і свої мінуси: з-за повної відсутності знеболюючих компонентів Отофа не допоможе при сильній вушної болю. Протизапальні компоненти у складі препарату теж відсутні. Але зате антибактеріальний ефект на висоті.

У цього препарату є цікава, багатьох дратує, особливість. Отофа — це рідина рожевого кольору, яка забарвлює барабанну перетинку і слухові проходи. Якщо ліки потрапить на одяг або постільну білизну, то і на них залишить складні рожеві плями.

Але підводячи підсумок, зауважимо, що ефективність даного препарату, дійсно, унікальна. До того ж краплі Отофа не мають побічних ефектів.

Одне з ефективних засобів при отиті на сьогоднішній день. Кандибиотик має настільки різноплановий складу, що здатний чинити по-справжньому комплексний вплив. Може використовуватися і для лікування дітей після шести років.

Препарат містить:

• лідокаїн;
• клотримазол;
• беклометазона дипропіонат;
• хлорамфенікол.

Завдяки лидокаину він надає знеболюючий ефект, а зміст клотримазолу забезпечує протигрибкову дію. Беклометазон і хлорамфенікол надають виражений антибактеріальний і протизапальний ефект.

Майте на увазі, що у вільному доступі цього препарату немає: він може бути придбаний виключно за рецептом. Однак існують аналоги препарату Кандибиотик. А ось які відгуки про вушних краплях Кандибиотик існують і наскільки вони позитивні, розповідається в цій статті.

Іноді даний препарат викликає алергічні прояви місцевого характеру. Якщо ви помітили висип, подразнення шкіри вуха, свербіж, печіння, необхідно звернутися до лікаря за призначенням іншого препарату.

До протипоказань відносяться наступні випадки:

• вагітність і період лактації;
• дитячий вік до 6 років.

При гнійній формі

Основним антибіотиком при лікуванні гнійного отиту є представник класу пеніцилінів – амоксицилін, який випускається як окремо, так і в комплексі з іншими активними речовинами. У першому випадку лікарський засіб називається по найменуванню активного компонента – Амоксицилін – виробляється у таблетках (по 0,5, 0,75 та 1 г) і капсулах (0,25 г) у багатьох країнах, включаючи Росію.

Голландський виробник випускає амоксицилін під торговою назвою Флемоксин солютаб у вигляді таблеток для розчинення у воді. Флемоксин солютаб представлений в чотирьох дозуваннях 0,125 / 0,5 / 0,75 / 1 р.

Якщо 2-денний прийом амоксициліну не призводить до поліпшення стану, то препарат замінюють на альтернативні антибіотики:

• Клавуланат (Клавуланова кислота)
• Цефалоспорини

Клавуланова кислота (у комплексі з амоксициліном) входить до складу таких лікарських засобів як Амоксиклав і аналогічний йому Аугментин.

Обидва препарати випускаються в таблетках, розчинних таблетках і порошках для приготування суспензії з масою амоксициліну 0,125 / 0,25 / 0,5 / 0,875 р. Дозування Амоксиклавом і Аугментину для дорослих при отиті становить 1 таблетка по 0,875 г амоксициліну 2 рази на день.

Альтернативою амоксициліну/клавуланату в лікуванні отиту є цефалоспорин 3-го покоління – цефтріаксон, який входить до складу однойменного препарату. Цефтріаксон випускається у вигляді порошку для самостійного розведення. При лікуванні отиту у дорослих препарат приймають усередину по 0,5 г 2 рази в день.

Крім розглянутих вище системних антибіотиків, у перфоративної стадії гнійного отиту застосовують місцеві антибіотичні краплі. Синтетичний антибіотик діоксидин – одне з таких засобів, що випускається як у вигляді розчину, так і у формі порошку.

Інші антибіотичні краплі, часто застосовуються при отитах у дорослих, містять ципрофлоксацин і називаються Ципромед. Їх використовують під час фази гноетечения аналогічно диоксидину.

Якщо отит середнього вуха не супроводжується підвищеною температурою тіла, сильним болем у вусі і гноетечением в останній фазі, то застосування медикаментів на основі амоксициліну та інших антибіотиків недоцільно.

Азитроміцин випускається у вигляді порошку для приготування суспензій. Кларитроміцин і Рокситромицин – у таблетованій формі по 0,05 / 0,15 / 0,3 м і 0,25 /0,5 г відповідно. Дозування для прийому при отиті дорослими 0,25-0,5 г 2 рази в день.

Для того щоб визначити, який антибіотик краще в кожному випадку отиту, необхідно знати конкретного збудника. У Росії найбільш часто це:

• Пневмокок
• Гемофільна паличка
• Моракселла

При відсутності ефективності його замінюють на таблетки з амоксициліном/клавуланової кислоти або з цефалоспорином, які активні проти гемофільної палички та моракселлы.

Слід окремо виділити антибіотики, які не повинні застосовуватися при отиті:

• Ампинциллин
• Бензилпеніцилін
• Біцилін
• Гентаміцин
• Котримоксазол
• Лінкоміцин
• Тетрациклін

Незважаючи на те, що перераховані антибіотики часто призначаються лікарями, на сьогодні доведено, що вони малоефективні, мають серйозні побічні ефекти, а деякі (напр., Гентаміцин) є токсичними для слухової системи.

Важливо знати

Хірургічне лікування

Ципромед

Нормакс

Отипакс

Софрадекс

У світовому співтоваристві існує думка, що, якщо вухо тільки почервоніло, без появи в ньому гною або інших виділень застосовувати антибактеріальні препарати немає причин. У цьому випадку потрібні лише аналгезуючу медичні препарати для зменшення проявів хвороби.

Показанням для антибіотикотерапії є зростання температури тіла вище 39С, появи гнійного відокремлюваного, розрив барабанної перетинки, двосторонній отит. В інших же випадках треба спостерігати за хворим і використовувати ліки, що володіють знеболюючою ефективністю.

Медичні працівники радять поєднувати стандартні схеми лікування запалення зовнішнього відділу вуха з фізіотерапевтичними процедурами. Адже завдяки цьому позитивні результати лікування будуть досягнуті набагато швидше, а ймовірність виникнення ускладнень знизиться в рази.

1. УВЧ – терапія – лікування, яке ґрунтується на використанні високочастотних струмів, для поліпшення процесів кровообігу в тканинах для їх швидкої регенерації;
2. УФ –терапія – лікування, яке надає антибактеріальний і протизапальний ефект, впливаючи на вогнища ураження випромінюванням ультрафіолету;
3. Аутогемотерапія – лікування, спрямоване на зменшення симптомів дифузного отиту і фурункульозу. Лікування ґрунтується на введеної підшкірно крові пацієнта.

Крім цього, для зменшення проявів симптомів ураження зовнішнього відділу вуха можуть використовуватися процедури, спрямовані на прогрівання. Однак, якщо патологія супроводжується гнійним відокремлюваним – використовувати теплові процедури заборонено! Так як це буде сприяти стимуляції «зростання» бактерій та підвищенню ймовірності ускладнень.

Головна мета лікування ураження зовнішньої частини вуха полягає в позбавленні від хвороби. Крім лікування, яке призначив лікар можна, проінформувавши його використовувати наступні процедури дому:

• Зігріваючий компрес. Робиться він так: нагрітим розчином спирту (50 мл спирту (або горілки) 50 мл води) намочити марлевий відріз, відтиснути та покласти на раковину вуха таким чином, щоб, сама раковина, змащений кремом (дестким) або вазеліном, залишалася відкритою. Тримати компрес слід дві години.
• Можна також прикладати до ураженого вуха лист подорожника або запечена цибуля, до моменту прориву фурункула;
• Також з народних методів широке вживання при даній патології має лавровий лист: п’ять штук лаврового листа залити склянкою води і довести до кипіння і настояти. Вживати по 3 столові ложки два рази за добу, і по десять крапель закопувати у вушну порожнину.

Після того як відбудеться прорив фурункула можна зробити парову ванну: закип’ятити чайник і, накинувши на його носик рушник з махри, і вказати йому напрямок так, щоб від вихідного пара до вуха було не менше п’ятдесяти сантиметрів.

Іноді, в якості додаткової терапії для якнайшвидшого одужання, можна використовувати народні рецепти. Але бажано перед використанням цих методів проконсультуватися з лікуючим доктора, для зниження ймовірності погіршення стану. Ця порада особливо актуальна для дітей.

Наприклад, в якості народної терапії можна використовувати такі рецепти:

1. Сік алое потрібно віджати і змочити в його соку ватний тампон, який потрібно вставити у вухо на всю ніч до одужання;
2. Ложку звіробою залити склянкою води і настоювати протягом години. Потім настій процідити і промивати вухо два рази в день.
3. Лист герані (свіжий) ретельно промити, сформувати з нього маленький клубочок і покласти у вухо. Залишити лист у вусі на два – три години.
4. Настоянку прополісу розвести водою у співвідношенні 1:2, змочити в цьому розчині ватяну турунду, і вставити в уражене вухо. Залишити її на одну годину, повторювати два рази протягом доби.
5. Часник потрібно подрібнити до стану каші, і в співвідношенні 1:1 змішати з рослинним маслом. Змащувати такий сім’ю слуховий канал два рази на добу.

[22], [23], [24], [25], [26]

Хірургічний метод лікування може використовуватися при такому виді патології як, некротизирующее запалення зовнішнього вуха, фурункул зовнішнього вуха. В цьому випадку проводиться резекція тканин, які зазнали некрозу.

Крім це невідкладне хірургічне втручання може знадобитися в разі виникнення абсцесу у зовнішньому слуховому каналі (при обмеженому типі). У цьому випадку буде потрібно розріз і установка дренажу абсцесу, яке проведе отоларинголог.

Для видалення гнійного відокремлюваного або нальоту при тяжких або грибкових видах патології також може виникнути потреба в лікуванні хірургічними методами.

Фізіопроцедури особливо необхідні в якості комплексного підходу в лікуванні запальної отореи у дорослих. При цьому найбільшою популярністю користуються УВЧ і лазерне лікування, УФО, солюкс. Перераховані процедури дозволять прискорити кровообіг в ураженому органі, зупинити запальний процес і зміцнити імунітет. Крім того, такі процедури сприяють запуску відновних реакцій.

Наприклад, УВЧ лікування призначають по 5 сеансів на початковій стадії отиту, а при утворенні гною – 10-15 сеансів. При виливанні гною сеанси стають більш тривалими, для прискорення репаративних процесів. Пластини встановлюють на бік спинки носа, протилежну ураженого вуха.

Чи можна гріти вухо при гнійному отиті? Гріти вухо при утворенні патологічних виділень в ньому не слід, так як це може привести до проникнення інфекції в найближчі тканини, а також до внутрішньочерепної прориву гною.

Дарсонваль при гнійному отиті застосовується тільки тоді, коли на цих процедурах наполягає доктор. Дарсонвалізацію слід використовувати вкрай обережно, тому режим проведення сеансів лікар визначає індивідуально. Прямим протипоказанням до проведення такого лікування є висока температура тіла.

• Ламповий апарат Біоптрон при гнійному отиті не застосовується – її використовують лише при несильних вушних болях без секреції патологічних виділень. При загальних патологіях Біоптрон частіше призначають при простудних захворюваннях, артритах, полиартрозах і пр. Не слід починати лікування апаратом без консультації лікаря – це може призвести до негативних наслідків.

Відчувати рецепти народної медицини допускається тільки з дозволу лікаря, який вважатиме таке лікування безпечним. Суть в тому, що гнійно-запальний процес часто спричиняє за собою розвиток різних ускладнень, причому досить серйозні.

Тому застосування народних методів часто призводить до втрати часу, протягом якого можуть виникнути ускладнення. Порадьтеся з лікарем: він оцінить ситуацію і вкаже на можливість застосування такого лікування.

Народні цілителі пропонують такі доступні засоби при запальному гноєтечі з вуха у дорослих:

• Кореневища подрібнюють малини, відокремлюють три столові ложки сировини і заварюють його в одному літрі окропу. Далі настоюють впродовж ночі і п’ють двічі на добу по 500 мл Прийом слід продовжувати протягом 4-х тижнів.
• Опускають марлеву турунду в 20% настоянку прополісу, закладають у вухо. Утримують в вушному каналі гранично можливу кількість часу. Лікування може тривати до одного місяця. Цей же рецепт можна застосовувати для позбавлення від мезотимпанита.
• Закладають у вухо марлевий кулька, просочений свіжим капустяним соком, або марлевий вузлик, всередині якого знаходиться подрібнений макуха капустяного листа. Таку процедуру краще проводити на ніч.

Також допускається використання і більш простих рецептів:

• Жують щоранку по чверті лимона разом з шкіркою.
• Приймають по 18-22 краплі настоянки півонії з водою, вранці, вдень і на ніч.
• Ставлять компрес на область навколо вуха, з використанням 70% настойки календули. Тривалість утримування компресу – 2 ч.
• Змочують марлеву турунду в свіжовичавленому соку цибулини, віджимають і вводять у вушний канал. Поверх обв’язують шарфом. Утримують 1-2 ч.
• Сік кореневища хрону капають у вухо по 3 краплі. В якості альтернативи можна використовувати сік листя черемші.
• Перед сном закладають в уражене вухо турунду, просочену 2,5% муміє. Тампони допускається замінювати по кілька разів в добу.

Особливо популярно обліпихова олія від гнійного отиту. Слід капати одну краплю олії і стільки ж рідкого меду в уражену слуховий канал, після чого потрібно закрити вухо ватним тампоном приблизно на одну годину.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

• Готують лікувальний збір з таких рослин, як череда, деревій, календула, листя подорожника і евкаліпта, соснові бруньки, кореневища солодки. 1 ч. л. збору заливають 200 мл окропу, витримують півгодини під кришкою, після чого приймають потроху протягом доби. Тривалість прийому – до півроку.
• До настання перфорації рекомендують капати в вухо настоянку евкаліпта, м’ятні листя, ромашки, листя подорожника або календули – по 6 крапель вранці, вдень і на ніч.
• Приймають внутрішньо 5% настоянку чистотілу – по п’ять крапель у воді, протягом тижня. В якості аналога допускається використовувати настоянку околоплодника волоських горіхів.

Краплі на основі лаврового листа готують, використовуючи горілку і оцет. Пропорційний склад наступний:

• 60 мл горілки;
• 2 мл звичайного столового оцту;
• мелений лавровий лист на кінчику ножа.

Всі інгредієнти змішують, витримують 2 тижні. Курс терапії повинен тривати 6-8 тижнів. Спочатку капають у хворе вухо по краплі, а потім потроху доводять дозу до 3-х крапель, а після знову знижують до 1 краплі, і так – до закінчення курсу.

[36], [37], [38], [39], [40]

В ситуаціях, коли застосування медикаментів при запаленні вуха з утворенням гною не принесло очікуваних результатів, лікар може призначити операцію. Допомога хірурга вимагається і у випадку, якщо присутня підвищена небезпека появи внутрішньочерепних ускладнень, розвитку септичного стану.

При розвитку отиту середнього вуха першочергово застосовують лікарські засоби, призначені для закапувань. До таких належать:

• Отофа;
• Анауран;
• Ципролет;
• Фугентин.

Антибіотики при гострому отиті

Гостре протягом отиту характеризується різким наростанням симптомів, швидким погіршенням загального самопочуття хворого турбує болісна біль у вусі, віддає на всю половину голови і на зуби, стрімкий підйом температури тіла до 39 градусів.

Дуже ефективні в таких ситуаціях протибактеріальні засоби, що застосовуються місцево, у вигляді крапель і мазей. Але в багатьох випадках з’являється необхідність у прийомі системних препаратів. Об’єднані антибіотики мають більш широкий спектр дії, високу функціональну активність.

Для лікування гострого отиту можуть використовуватися будь-які з антибіотиків широкого спектру застосування, які мають виражену бактерицидну дію і відновлюють природну слабокислу середу слухового проходу.

[22], [23], [24]

Якщо отит протікає в гострій формі, тоді спостерігається різке наростання симптоматики, швидке погіршення загального самопочуття. Хворий скаржиться на нестерпний біль у вусі, високу температуру тіла. У таких випадках лікар прописує місцеві антибактеріальні краплі і мазі.

При необхідності приймають системні медикаментозні засоби. Для комбінованих антибіотиків характерне більш широке вплив і висока функціональна активність. Зі стандартних схем терапії гострого отиту Лори виділяють наступні:

1. Неоміцин Бацитрацин.
2. Поліміксин Гідрокортизон.

Лікувати гостру форму розглянутого недуги можна за допомогою будь-якого антибіотика широкого та бактерицидної дії. Найчастіше лікарі призначають напівсинтетичні пеніциліни, які стійкі до бета-лактамаз (Доклоксациллин).

Діткам можуть призначити Отинум. До складу цих крапельок входить холіну саліцилат. Препарат має виражену бактерицидну і протизапальну дію. Отинум капають 3-4 рази на добу. Попередньо антибіотик при отиті підігрівають.

Неправильна або несвоєчасна терапія гострого отиту провокує розвиток хронічної форми недуги. При такому процесі змішуються різні види бактерій в ексудаті, що ускладнює вибір медикаментів і призначення схеми терапії.

Якщо хронічний отит важко піддається лікуванню, тоді призначають Спарфло, Авелокс. Препарати приймають протягом 10-14 днів. Одночасно рекомендується пити протигрибкові і нормалізують мікрофлору препарати, включаючи вітамінні комплекси. Щоб знищити нерухомі і активні бактерії, приймають Ципрофлоксацин.

Антибактеріальні засоби цефалоспоринового і фторхінолонового ряду

Свідчення

Основними лікарськими препаратами, які використовують у лікуванні гнійно-запального процесу у вухах у дорослих, вважаються такі:

• Глюкокортикостероїди – гормональні засоби (наприклад, Преднізолон) – усувають набряк, сприяють швидкому завершенню запального процесу.
• Антибіотики – у вигляді ін’єкцій, таблеток, капсул, вушних крапель. Більшість фахівців починають терапію з препаратів пеніцилінової групи, або цефалоспориновой групи. Препаратами другого вибору можуть стати макроліди – наприклад, Азитроміцин. Не застосовують при гнійному отиті такі антибіотики, як аміноглікозиди – через їх токсичності для органів слуху.
• Протиалергічні препарати – їх призначають тоді, коли гнійного отиту передує алергічний риніт чи інші види алергій. У подібній ситуації доречно призначення Супрастину, Клемастина та ін.
• Судинозвужувальні засоби – застосовують для зниження набряклості, для розширення прохідності слухової труби. Для цих цілей підійде Нафтизин, Санорин та інші подібні препарати.

Деякі з медикаментів слід розглянути детальніше:

• Отофа при гнійному отиті призначається із-за вираженої антимікробної активності. Діючим інгредієнтом виступає рифампіцин, впливає на більшість грам ( ) і грам (-) мікроорганізмів, які здатні викликати запальні процеси в вусі. Отофа-краплі капають щодня, вранці і ввечері, по п’ять крапель в хворе слуховий хід.
• Отипакс при гнійному отиті має комбіновану дію, так як містить пару діючих інгредієнтів – це феназон і лідокаїн. Таким чином, Отипакс володіє сильним знеболюючим і протизапальним ефектом – тому його застосовують на стадії доперфорации. Стандартно капають по 4 краплі засоби до 3-х разів на добу, в уражену слуховий хід. Тривалість терапії – 7-10 діб, не більше.
• Діоксидин при гнійному отиті призначають тільки дорослим пацієнтам. Діоксидин – це антимікробний засіб з широким спектром активності. Він впливає навіть на такі види мікроорганізмів, які нечутливі до деяких антибіотиків, сульфаніламідів, нитрофуранам та ін. Препаратом промивають хвору вушну порожнину, використовуючи 10 мл 1% розчину. Так як Діоксидин може викликати алергічні реакції, то після першого промивання за хворим спостерігають протягом 5-6 годин, і тільки після цього продовжують терапію. Стандартно тривалість курсу становить 20 днів, проте іноді лікування може затягнутися до 4-6 тижнів.
• Мірамістин при гнійному отиті застосовується в якості ефективного антимікробного засобу. При гнійному отиті у дорослих турунду змочують у Мирамистине і вводять у слуховий хід до шести разів на добу. Курсова терапія триває до 2-х тижнів.
• Цефтриаксон при гнійному отиті може застосовуватися для зупинки запального процесу, а також для попередження та усунення ускладнень. Препарат є потужним антибіотиком, тому його не слід застосовувати жінкам під час вагітності. Стандартно Цефтриаксон призначають по 1-2 г щодня. Тривалість курсу визначає лікар.
• Анауран при гнійному отиті демонструє одночасне антимікробну і анестезуючу дію, а також має антимикотическим ефектом, що дає можливість застосовувати препарат для боротьби з отомикозом. Анауран капають в слуховий хід до моменту перфорації, так як згодом розчин здатний надавати ототоксичну дію. На доперфоративном етапі капають по 5 крапель розчину до 4-х разів на добу, протягом не більше 10 днів. У рідкісних випадках може виникати подразнення шкіри при використанні Анауран.
• Ампіцилін від гнійного отиту часто виявляється препаратом першої лінії. Цей медикамент є представником напівсинтетичних пеніцилінів, має широкий спектр антимікробної активності. Ампіцилін вводять у вигляді внутрішньом’язової ін’єкції, по 0,5 г один раз в 7 годин. Тривалість курсу визначається лікарем. Зазначається, що у деяких хворих після застосування Ампіциліну спостерігається диспепсія, біль у голові, а також болючість в зоні введення медикаменту.
• Борний спирт при гнійному отиті капають безпосередньо біля вушної хід по 3 краплі тричі на добу, але тільки до моменту перфорації перетинки. Далі використовувати препарат не можна. Борним спиртом також обробляють ватяні джгутики, які потім вводять у слуховий хід на ніч. Який саме спосіб лікування вибрати, вирішить лікар на прийомі. При відсутності ефекту від борного спирту рекомендується перейти до більш потужних за дії препаратів.
• Супракс при гнійному отиті є антибіотики цефалоспориновой групи – це напівсинтетичний препарат з вираженою бактерицидною дією. Доза Супракс становить 400 мг на добу за 1-2 прийоми, незалежно від часу прийому їжі. Тривалість антибіотикотерапії залежить від тяжкості гнійного запалення і від типу збудника. В якості побічних реакцій найбільш часто фіксуються кандидози, шкірний висип, біль в голові та диспепсія.
• Полидекса при гнійному отиті призначається в разі, якщо перетинка не пошкоджена – наприклад, при інфекційному ураженні зовнішнього слухового ходу. Полидекса являє собою комбінацію кортикостероїду та антимікробної компонента. Перед початком застосування цих крапель потрібно обов’язково переконатися в цілісності перетинки, так як при наявності пошкодження можливий розвиток серйозних ускладнень – зокрема, можлива втрата слуху, розлад вестибулярного апарату. Дозування Полидекса становить 2-5 крапель у кожен вушної хід вранці і на ніч. Середня тривалість терапії – один тиждень.
• Ципромед при гнійному отиті призначають тоді, коли захворювання не має вірусної етіології та не піддається лікуванню іншими антибіотиками. Ципромед містить 0,3% ципрофлоксацину – представника фторхінолонового препаратів другого покоління. Стандартна дозування препарату – по п’ять крапель три рази на добу, протягом 7-10 днів.
• Зиннат при гнійному отиті призначають для прийому всередину. Дія препарату базується на ефекті основного інгредієнта цефуроксиму – представника цефалоспоринових антибіотиків. Зиннат не застосовують, якщо у пацієнта раніше відзначалася алергія на пеніциліни, монобактами і карбапанемы. Середня доза препарату становить 250 мг двічі на добу, з їжею, протягом тижня.
• Азитроміцин при гнійному отиті призначають дорослим пацієнтам за такою схемою: у перший день слід прийняти 500 мг, з другого по п’ятий день – по 250 мг/добу. Загальна кількість препарату на курс – 1,5 р. Азитроміцин належить до макролідних антибіотиків, випускається у вигляді капсул. Серед найбільш частих побічних ефектів можна виділити запаморочення, біль у животі, кандидоз, вагініт.
• Левомеколь при гнійному отиті дозволяється застосовувати тільки до моменту прориву або розрізу перетинки. Нанесення мазі проводять 1-2 рази на добу, протягом 3-10 днів. Для нанесення препарату застосовують марлеву турунду, яку обробляють маззю і вставляють у вушний хід приблизно на сім годин. Левомеколь містить декілька активних інгредієнтів – це хлорамфенікол та метилурацил. Їх дія проявляється в комплексі: антибактеріальний ефект доповнюється зміцненням імунного захисту на місцевому рівні, що сприяє швидкому загоєнню тканин.
• Амоксиклав при гнійному отиті часто стає препаратом вибору. Це полисинтетический антибіотик з широким спектром активності, що містить два активні інгредієнти – амоксицилін і клавулановую кислоту. Протипоказанням до застосування препарату є схильність до алергії на препарати групи пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапанемов. Дорослим пацієнтам з гнійним отитом призначають по 125-500 мг препарату тричі на добу, залежно від тяжкості захворювання. Терапія може тривати не більше 2-х тижнів.
• Отирелакс при гнійному отиті надає протизапальну і знеболювальну дію, так як складається з комбінацій таких компонентів, як феназон і лідокаїн. Краплі Отирелакс застосовують тільки при цілої перетинки, в доперфоративной стадії. Краплі капають в зовнішній слуховий хід по 3-4 краплі, до 3-х разів на добу. Тривалість застосування – не більше 7-10 днів. Після перфорації і виходу гною застосування Отирелакс заборонено.
• Данцил при гнійному отиті діє бактерицидно – завдяки входить до складу компонента офлоксацину. Данцил призначають при зовнішньому отиті, при хронічній формі гнійного отиту, в тому числі при перфорації перетинки. Данцил не слід застосовувати для лікування дітей та жінок в період вагітності. Стандартно при гнійному отиті у дорослих капають по 10 крапель препарату в хворий слуховий хід двічі на добу, протягом 2-х тижнів. Для профілактики запаморочення розчин перед використанням слід прогріти до температури тіла.

Для вибору ефективного антибіотика необхідно володіти інформацією щодо збудника патології. При розвитку отиту у пацієнтів переважно виявляють:

• пневмококи;
• гемофильную паличку;
• моракселлу.

Виникнення середніх отитів у більшості випадків провокується пневмококами – бактеріями, високочутливими до пеніциліну. Ліки на його основі нерідко показані при гарячкових станах і вираженому запальному процесі.

Антибіотики пеніцилінового ряду у деяких ситуаціях замінюються препаратами з числа цефалоспоринів або макролідів. Необхідність у цьому виникає у разі недостатньої ефективності попереднього лікування, а також при наявності стійкої інфекції.

Більшість антибіотиків є «конфліктними», тобто здатними вступати в небезпечна взаємодія з іншими ліками. З цієї причини фахівець, який проводить лікування, повинен ретельно підбирати препарати для паралельного прийому.

Позбутися від отиту без призначення антибіотиків досить проблематично. Відмова від терапії часто провокує різні ускладнення, серед яких запальні процеси в скроневій області або в мозкових оболонках.

Антибіотики при хронічному отиті

Хронічний отит розвивається, як правило, при неправильному або несвоєчасному лікуванні гострого запалення.

При хронічному отиті характерним є широке розмаїття збудників, змішування різних видів бактерій в ексудаті, що значно ускладнює вибір антибіотика і призначення загальної схеми лікування.

У разі давніх і важко піддаються терапії хронічних формах отиту призначають такі медпрепарати, як спарфло (перорально 400 мг в перший час, в наступні дні по 200 мг щодня), авелокс в дозі 400 мг щоденно за один прийом.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибіотик, який користується особливою популярністю у медичних закладах країн Європи. Цей препарат хороший тим, що надає згубну дію на активні бактерії, так і на нерухомі. Приймається натщесерце тричі на добу, максимальна добова доза 750 мг.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Краплі при середньому отиті

Середній отит – найбільш часто зустрічається форма отиту, являє собою запальний процес в області середнього вуха.

Антибіотикотерапія призначається, як правило, при розвитку ускладнень, затяжному перебігу захворювання і наявності рідини в вушниці. Найбільш відповідний препарат вибирається на підставі алергологічної чутливості хворого, його стану і віку.

Якщо неможливо уточнити, який конкретно збудник викликав захворювання, призначається системний антибіотик, що діє на великий спектр найбільш типових збудників отиту (пневмококова інфекція, гемофільна паличка, моракселла та ін).

Найчастіше при лікуванні середнього отиту перевагу віддають амоксициліну. Звичайна доза для дорослих – 3 м щодоби, тричі в день. Діти беруть 85 мг на кг ваги на добу.

Якщо через 2-3 дні клінічна картина не поліпшується, необхідно зробити заміну даного антибіотика більш сильний комбінований препарат – наприклад, амоксиклав, цефуроксим.

[32], [33], [34], [35], [36]

Для терапії середнього отиту можна використовувати краплі Софрадекс, Отипакс.

Софрадекс – активна речовина фраміцетін сульфат, який чинить бактерицидну дію на мікроорганізми, що викликають захворювання середнього вуха. Капати у хворе вухо по 2-3 краплі 3-4 рази на день дорослим і дітям від 7 років. Терапія не повинна тривати більше тижня.

Чинне становить Отипакса феназон, володіє аналгетичними, протизапальними і знеболюючими властивостями. Денна доза Отипакса складає 4 краплі 2-3 рази. Лікування препаратом до 10 днів.

[14], [15], [16]

Середня і гнійна форми хвороби

Важливо знати

Розвиток гнійного отиту характеризується проривом внутрішньої перетинки і виходом гнійного вмісту назовні.

У цей період доцільно призначення промивань антимікробними засобами (не мають ототоксичну дію, тобто не пригнічують слухову функцію), введення у вушну порожнину комбінованих розчинів антибіотиків. Такі процедури проводять виключно в стаціонарі або клініці лікарем-отоларингологом.

Загальні терапевтичні методи при гнійному отиті не відрізняються від таких при стандартному запальному процесі. Антибактеріальна терапія проводиться комплексними препаратами, еритроміцином, кларитроміцином, амоксиклавом, цефтріаксоном.

При розвитку ускладнень і тривалому перебігу захворювання підключають нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, олфен). Популярним залишається відомий препарат першого покоління ампіцилін, хоча більш раціонально застосування нових лікарських засобів – амоксициліну (флемоксина, оспамокса).

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

При гнійному отиті обов’язково потрібно проводити обробку слуховий прохід розчином перекису водню або іншим засобом з антисептичною дією. Для лікування також можна користуватися краплями при гнійному отиті: Отофа, Нормакс і Ципромед.

Отофа, діючою речовиною якого є рифаміцин, має протимікробну активність до більшості мікроорганізмів, які провокують розвиток гнійного отиту. Рекомендують для дорослих застосовувати 5 крапель три рази на день, для дітей, без вікових обмежень – 3 краплі вранці і ввечері.

Активним компонентом краплі Нормакс є фторхинолоновый антибіотик норфлоксацин. Призначають препарат по 2-3 краплі від 4 до 6 разів у день, коли ж більш важкий випадок – рекомендують капати в хворе вухо кожні три години. Нормакс не використовують при вагітності та дітям, які не досягли 12-річного віку.

До складу крапель Ципромед входить ципрофлоксацин, який активно допомагає боротися з інфекцією. Доза ліків для дорослих становить 5 крапель в хворе вушний прохід три рази в день. Лікування триває від 3 до 5 днів. Не можна використовувати краплі дітям до 15 років, а також в період вагітності та під час лактації .

[12], [13]

Промивання ураженого вуха проводять у домашніх умовах, або в поліклініці. Для промивання можна використовувати різні розчини антисептиків – наприклад, фурацилін, перекис водню, слабкий розчин марганцівки, або звичайний фізрозчин.

• Як проводять промивання в домашній обстановці?

Нагрівають розчин для промивання до температури тіла. Набирають прогрітий розчин у шприц, знімають голку, нахиляють голову хворого так, щоб уражене вухо виявилося зверху. Вливають в порожнину вуха 1 мл препарату, після чого нахиляють вухо так, щоб рідина вилилася з нього на підставлений хустку або серветку.

• Як проводячи промивання в поліклініці або стаціонарі?

Хворий сідає на кушетку, ураженим вухом в бік медсестри. До вуха приставляється спеціальний вигнутий лоток, у який буде стікати промивний розчин. Медсестра наповнює великий шприц прогрітим розчином, вводить цей розчин у вухо так, щоб він стікав по поверхні задньої стінки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

При утворенні гною у вусі частіше вдаються до допомоги полусинтетиков і так званих захищених пеніцилінів. До них відносяться Амоксиклав, Амоксицилін. Аналогами перерахованих препаратів виступають Азитроміцин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин.

Уколи при гнійному отиті також можуть містити антибіотики. У більшості випадків це такі групи медикаментів:

• фторхинолоновый ряд, представлений Офлоксацином, Ципрофлоксацином;
• β-лактами, представлені Имипенемом, Меропенемом;
• цефалоспориновий ряд, представлений Цефотаксимом, Цефтріаксоном;
• ряд захищених пеніцилінів (наприклад, Ко-амоксиклав).

Ін’єкції β-лактамів та антибіотиків, фторхінолонів залишають для «крайнього» випадку – їх призначають при важких формах запалення, при великій імовірності виникнення ускладнень.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

• До моменту розриву (розрізу) перетинки застосовують краплі з анальгетиками, наприклад:

Антимікробні краплі на цьому етапі недоречні, так як вони не зможуть проявити своєї дії через наявність бар’єру у вигляді перетинки.

• Після перфорації краплі з анальгетиками не застосовують: вони здатні пошкодити рецептори завитки. На цій стадії настає черга антибіотиків – їх закапувати у хворе вухо, враховуючи резистентність бактерій. Але і тут є деякі обмеження: не можна застосовувати ототоксичні препарати типу гентаміцину, поліміксину B, а також спиртові розчини, холін і феназон.

Оптимальними для вибору антимікробними препаратами вважаються Мірамістин, Ципрофарм, Нормакс та ін.

[21], [22], [23], [24]

Постановка компресу – гарячого або холодного, при гнійно-запальних процесах у вусі заборонена. Справа в тому, що ефект компресу може призвести до поширення поразки на навколишні тканини, а також до прориву патологічної маси не назовні через перетинку, а в порожнину черепа.

Компреси і будь-які зігріваючі процедури проводять тільки при гострому отиті на ранній стадії захворювання, за умови відсутності високої температури і видимих пошкоджень на шкірі.

[25], [26], [27], [28], [29]

Стандартно вважається, що мазь при отиті просто необхідна. Але це не має відносини до запального виділення гною у дорослих – якщо лікар не призначив якусь мазь, то самостійне застосування таких засобів зовсім не вітається.

Наприклад, популярна мазь Софрадекс при гнійному отиті може застосовуватися тільки до стадії перфорації. Мазеві засіб наносять на невелику ватну турунду і вкладають у вушний хід на чверть години, і не більше Чим на півгодини. Не можна глибоко вставляти турунду.

Мазь Вишневського теж застосовується тільки на ранньому етапі розвитку отиту. З початком гнійного процесу застосування мазі слід припинити.

Частіше лікар діагностує середній отит – запалення середнього вуха. Антибіотики приймають при розвитку ускладнень, затяжному запаленні, наявності рідини в вусі. Якщо вид збудника не встановлено, тоді призначають системний препарат Амоксицилін. Це засіб приймають тричі на день. При відсутності ефекту призначають Цефуроксим.

При гнійному отиті проривається внутрішня перетинка, що сприяє виходу гною назовні. Пацієнту рекомендується промивати органи слуху антимікробними препаратами, які не мають ототоксичну впливом.

Антибіотикотерапія гнійного отиту включає в себе прийом комплексних медикаментів (Еритроміцин, Кларитроміцин). При ускладненнях і затяжному перебігу патології в схему терапії включають нестероиды (Олфен).

“Золотим стандартом” при лікуванні гнійного отиту є Амоксицилін. Цей препарат випускають окремо або в комплексі з іншими активними компонентами. У першому випадку назва препарату збігається з найменуванням активної речовини (Амоксицилін), а в другому випадку препарат називається Флемоксин солютаб (виробник Голландія).

До аналогів першого препарату відносять Амоксициліну Клавуланат. Його діючими речовинами є амоксицилін і клавуланова кислота. Препарат виробляють у таблетках та у формі порошку. Дорослим рекомендується приймати Клавуланат 3 рази в день.

Отипакс

Софрадекс

Антибіотики при зовнішньому отиті

Зовнішній отит вражає шкірні покриви вуха, зовнішню зону слухового проходу і окістя, яка знаходиться відразу під шкірою. Якщо немає можливості оглянути стан барабанної перетинки і виключити більш глибоке поширення процесу, лікування призначають одночасно як для зовнішнього так і для внутрішнього отиту.

Основним моментом у лікуванні зовнішнього отиту є використання антибіотиків у вигляді вушних крапель (офлоксацин, неоміцин). Можна використовувати також ватяний тампон з антимікробною маззю або розчином антибіотика, що вводиться глибоко в слуховий прохід. Такий тампон слід замінювати кожні 2,5 години протягом доби.

Обов’язково підключення додаткових методів лікування, таких як зігріваючі компреси, вітамінотерапія, підтримка мікрофлори кишечника.

Найчастіше при лікуванні зовнішнього отиту немає необхідності призначення протимікробних засобів. Антибіотикотерапію проводять лише у випадках розвитку ускладнень, або у хворих з критично ослабленими імунними силами організму.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Тривалість лікування залежить від виду запалення зовнішнього слухового каналу. Так, наприклад:

1. Обмежена форма – з-за наявності фурункулів, що вимагають розкриття, лікування триватиме не менше одного тижня;
2. Дифузна форма – так як при цій формі запальний процес може дійти до барабанної перетинки, терапія буде тривати від двох до трьох тижнів. Після цього відбувається зниження виразності симптоматики і хворий починає одужувати.

Під час терапії запалення зовнішнього вуха можуть бути використані наступні антибактеріальні медикаменти:

• Ампіцилін – 0,5 мг за добу за добу, розділені на два –шість вживань. Діти – з розрахунку 100 мг/кг ваги;
• Оксацилін – 0,6 мг чотири рази за день. До шестирічного віку – доза залежить від ваги і віку дитини;
• Амоксицилін – пів грама на добу, розділивши їх на три прийоми. Для дітей добова доза становитиме 0,125-0,25 грам.
• Цефазолін – від чверті до одного грама через шість – вісім годин. Дітям – 20 – 50 мг.
• Цефалексин – 0,25 – 0,5 г, розділених на чотири вживання;
• Аугментин – 0,75 – 2 грами на добу, розділивши дозу на два – чотири вживання.

Крім пігулок, також можуть бути призначені вушні краплі або ін’єкції з антибактеріальним медикаментом.

Ліки і необхідну дозування визначає лікар.

[6], [7], [8], [9]

• Софрадекс – ліки з выжаренным дією, спрямованою на придушення інфекції та запалення. Також може знімати прояви набряку. З-за наявності в складі гормональних речовин, вимагає точності у дотриманні рекомендацій лікаря. Варто мати на увазі, що при використанні цих крапель є ймовірність виникнення побічних ефектів, що проявляються у вигляді алергії (свербежа). Ці краплі можна використовувати в лікуванні в гестаційному періоді, дітям, а також людям з патологією функції нирок і печінки.
• Отипакс – один з найбільш популярних медикаментів, які використовуються для лікування цієї патології. Характеризується високою ефективністю і швидкістю діяльності в знятті больового симптому, набряку та запалення. Можна використовувати жінкам у гестаційному періоді і немовлятам. Для підвищення ефективності, бажано його використовувати вже на початку захворювання. Протипоказанням буде лише прорив барабанної перетинки і перед проведенням процедури отоскопії.
• Нормакс – краплі, що використовуються в лікуванні зовнішнього отиту як антимікробного засобу. Можуть викликати негативні ефекти у вигляді відчуттів свербежа, печіння і висипань вуха. Варто повторно звернутися до лікуючого лікаря, у разі, якщо з’явиться хоча б один негативний ефектів.
• Кандибиотик – характеризується широким спектром антибактеріальної дії, який ефективний проти багатьох збудників цієї патології. Крім цього, проявляє також протимікробну активність. Заборонено використовувати його в гестаційному періоді і до шестирічного віку. Медикамент може викликати алергічні реакції.

[10], [11], [12], [13], [14]

Використання мазей в терапії цієї патології достатню часте явище, так як вони досить практичні.

Найчастіше лікарі призначають такі медикаменти:

1. Левомеколь – мазь, що володіє антибактеріальним або протизапальним ефектом. До складу препарату входять – левоміцетин, антибактеріальний засіб, і метилурацил, сприяє швидкому відновленню тканин і виробництва інтерферону. Етиленгліколь, що також входить до складу мазі в якості додатково речовини, що відповідає за адсорбуючі засоби медикаменту.
2. Тетрациклінова мазь – ліки, яке відноситься до антибактеріальних засобів з широким спектром дії. Завдяки діючій речовині відбувається придушення цілісності білка збудника і швидку регенерацію уражених сегментів шкіри.

Гормональні засоби для лікування ураження зовнішньої частини вуха використовуються в якості вушних крапель, в основному в комбінації з антибіотиками.

Так, наприклад:

1. Дексаметазон з Ципрофлоксацином – використовуються у вигляді розчину, до складу якого входить 0,1% дексаметазону і 0,3% ципрофлоксацину. Іноді в якості гормонального препарату, може використовуватися такий же за дії гідрокортизон.
2. Неоміцин з поліміксином і гирокортизон – у такій комбінації найчастіше виступає у вигляді суспензії або розчину. Завдяки взаємодії всіх компонентів між собою, значно підвищується ефективність цього медикаменту. Антибактеріальні препарати розширюють свій вплив, а кортикостероїд знижує прояви запалення.

Якщо лікар дозволяє, можна використовувати зігріваючі компреси при отиті, які ґрунтуються на нагріванні спирту або горілки до 40С.

Етапи формування компресу:

1. У ураженого вуха потрібно докласти марлю, попередньо змочену в горілці;
2. На марлі треба зробити розріз, в який протягується вухо;
3. Зверху марлю потрібно покласти поліетилен і вату;
4. Закріпити сформований компрес пов’язкою.

[20], [21]

Антибіотики при зовнішньою формою отиту показані при появі з вушного проходу гнійного відокремлюваного і послаблення слухового сприйняття. Традиційно фахівцями застосовуються:

• Азитроміцин;
• Ампіцилін;
• Оксацилін;
• Амоксиклав.

Азитроміцин при отиті очолює списки часто призначуваних препаратів. Даний засіб відрізняє висока ефективність по відношенню до багатьом представникам хвороботворної мікрофлори. Дорослі пацієнти приймають таблетки Азитроміцину до 4 разів протягом доби.

Ампіцилін здатний справлятися з різними видами інфекції, проте, як і попереднє засіб, заборонений в період виношування дитини і грудного вигодовування. Найчастіше пацієнтам рекомендується 4-разовий прийом таблетованої форми ліки на добу.

Оксацилін в таблетках необхідно приймати з 4-6–годинними інтервалами. З таким же проміжком часу препарат призначається внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Гранично допустима добова доза для дорослих при прийомі всередину не може перевищувати 6 р.

Амоксиклав також призначається у вигляді таблеток. Дозування визначається ступенем розвитку патологічного процесу. Тривалість терапії часто досягає 2 тижнів. Препарат може використовуватися в період вагітності.

Терапія перерахованими вище препаратами часто доповнюється засобами, що мають форму крапель і мазей. При виявленні змішаного типу інфекції показані Ністатин, Кандибиотик або Оксикорт. Якщо у хворого поблизу зовнішнього слухового проходу виявлені фурункули, потрібні закапування Грамицидином або Софрадексом.

Антибіотики при отиті у дорослих і дітей: особливості призначення

Застосування такого препарату заборонено тим, хто має індивідуальну чутливість до складових, при пошкодженнях на шкірі.

Масляні краплі використовують у вигляді змочених турунд, які ставлять у вушний прохід 3-4 рази в день.

У період годування груддю, а також при вагітності використовувати ліки тільки після попередньої консультації з лікарем.

Серед побічних дій можливий свербіж, алергічна реакція на шкірі, рідко – контактний дерматит.

[12], [13]

[14], [15], [16]

Для лікування використовують краплі при катаральному отиті Анауран, Отинум.

Анауран – аминогликозидный антибіотик широкого діапазону дії. Чинить бактерицидний ефект на грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми. Хворе вухо необхідно закапувати від 2 до 4 разів на добу по 4-5 крапель.

Активний компонент Отинума холіну саліцилат. Це похідне саліцилової кислоти чинить антивоспалительный і знеболюючий ефект. Рекомендована доза лікарського засобу для дорослих 3-4 краплі до чотирьох разів на добу. Вагітним і жінкам, що годують грудьми, а також дітям використовувати ці краплі не рекомендується.

[17], [18], [19]

Після застосування цих лікарських препаратів зменшуються ознаки набряку, гіперемії, ексудації, що призводить до відкриттю і розширенню вихідних протоків придаткових носових пазух і слухових труб, що покращує виведення секрету і захищає від осадження мікробів.

[20], [21], [22]

Левомицетиновые краплі при отиті рекомендують використовувати дітям старше 1 року та дорослим по 2-3 краплі один-два рази на добу. При рясних виділеннях з вушного проходу використання препарату збільшують до чотирьох разів на добу.

Нормакс – активний компонент норфлоксацин має широку антимікробну дію. Для лікування отитів рекомендують закапувати по 5 крапель в хворе вушний прохід три рази на добу дорослим і дітям від 15 років.

Краплі при отиті самостійно, без рекомендацій лікаря, застосовувати не рекомендується. Необхідно обов’язково звертатися за консультацією до отоларинголога, щоб не нашкодити самолікуванням.

[23], [24], [25], [26], [27]

Важливо знати

Спеціальні розчини антибіотиків:

• Нормакс;
• Ципромед;
• Фугентин;
• Лемомицетин та ін.

Препарати комбінованого впливу:

• Анауран;
• Гаразон;
• Софрадекс;
• Полидекс та ін.

Розглянемо детальніше особливості найпопулярніших засобів. також рекомендуємо ознайомитися з інструкцією із застосування назального спрею Полидекс.

Отипакс

Софрадекс

Отипакс

Вушні краплі з феназоном і лідокаїном, які надають аналгетичний і антивоспалительный ефекти. Призначають для місцевої терапії та знеболювання при середньому отиті.

Протипоказання до застосування: індивідуальна чутливість до складових речовин, інфекційне або травматичне порушення цілісності барабанної перетинки.

Після попередньої консультації з отоларингологом і тільки при гострій необхідності можливе використання Отипакса вагітним і в період грудного вигодовування. Також можна застосовувати дітям в період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози – дітям будь-якого віку також як і дорослим закапувати у хворе вухо по 4 краплі до трьох разів на добу. Триває курс терапії повинен не більше 10 діб, після чого обов’язково переглянути метод терапії.

Серед побічних ефектів можливі виникнення місцевих алергічних реакцій, відчуття свербіння і почервоніння на шкірі.

Гарантійний термін зберігання 3 роки і місяць після розкриття флакона. Зберігати краплі при температурі до 25 градусів в темному місці.

Отофа

Протимікробний препарат, активним елементом якого є рифаміцин.

Фармакодинаміка: рифаміцин має протимікробну активність до більшості мікроорганізмів, які сприяють розвитку інфекційно-запальних захворювань середнього вуха. На Pseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка) рифаміцин не впливає.

Препарат застосовують при лікуванні острогнойных виділень з вуха після операційного втручання, загостренні хронічного отиту, ізольованому гнійному ураженні барабанної перетинки.

Краплі використовують місцево, для закопуючи у зовнішній слуховий прохід хворого вуха два рази в день. Для дорослих рекомендують закапувати 5 крапель, для дітей – 3 краплі, без обмежень у віці.

Протипоказаний Отофа при алергічних реакціях на складові компоненти препарату.

У період грудного годування і вагітності можна використовувати препарат попередньо проконсультувавшись з лікарем.

Так як медикамент має низьку абсорбцію – передозування малоймовірне.

Серед побічних реакцій можна спостерігати алергічні висипання, бронхоспазм, екзему.

Зберігати при температурі не більше 25 °С. Після закінчення лікування розкритий флакон зберігати не до повторного використання.

Данцил

Протимікробний засіб із широким спектром дії. Активним компонентом Данцила є офлоксацин. Рекомендований при терапії гострих запальних процесів у вусі.

Фармакокінетика: після використання складові краплею легко і досить швидко абсорбуються. Більшою мірою виводиться в первісному вигляді з сечею, незначна частина-з калом у первісному вигляді протягом 6-13 годин.

Не застосовувати Данцил годуючим і вагітним, а також дітям, яким немає 18 років, при індивідуальній чутливості до офлоксацину.

Рекомендована доза крапель при зовнішньому отиті – 10 крапель в день. Лікування триває близько 10 днів.

Якщо хронічний отит – 10 крапель два рази на добу близько 2 тижнів.

При запаленні середнього вуха рекомендоване лікування Данцилом у дозі по 5 крапель тричі на день не повинна тривати більше 10 днів.

Серед побічних ефектів можливі такі: нудота, діарея, запаморочення, безсоння, кропив’янка, відчуття свербежу.

Рекомендовані умови зберігання: темне місце, температура до 25 градусів.

Термін придатності препарату 2 роки, після того як відкрили флакон – один місяць.

[7], [8]

Анауран

Протимікробні краплі, основними компонентами яких є поліміксин В сульфат, лідокаїн і неоміцин сульфат.

Застосування цього лікарського засобу показано при хронічній та гострій формі зовнішніх отитах, гострому середньому отиті, гнійних запальних ускладненнях після радикальної мастоидектомии в післяопераційний період, тимпанопластики.

Не використовують Анауран при індивідуальній гіперчутливості до активних компонентів ліки.

Для лікування призначають по 4-5 крапель в хворе вухо від 2 до 4 разів в день капають дорослим. Дітям, які досягли 6-річного віку – по 2-3 краплі до 4 разів на добу, залежно від ступеня тяжкості перебігу хвороби.

Серед небажаних побічних реакцій організму можливі місцеві алергічні висипання на шкірному покриві, лущення шкіри в області зовнішнього слухового проходу.

Забороняється використовувати препарат вагітним і годуючим, також дітям до 6-ти років.

Термін придатності препарату 3 роки, відкритий флакон препарату не використовувати більше 3 місяців.

[9], [10], [11]