Антибіотики при кишкової інфекції у дітей

Особливості перебігу інфекційних хвороб ШКТ

Заразитися такою хворобою можна через брудні руки, несвіжу їжу, інфіковану воду або при контакті з хворою людиною. Особливо схильні до зараження діти, які часто все тягнуть до рота і мають слабку імунну захист.

Усі кишкові розлади можуть бути викликані бактеріями або вірусами. І лікування в кожному випадку абсолютно специфічне, хоча симптоми часто схожі. Бактеріальну інфекцію можна визначити по інтенсивній водянистому стільця, домішок крові в ньому, сильному підвищенні температури і частої блювоти.

Викликаються такі захворювання багатьма патогенними мікроорганізмами: шигелами, сальмонелою, стафілококами і кишковою паличкою. Найбільша небезпека таких хвороб в тому, що при проносі втрачається дуже багато води і може настати смерть від зневоднення. Тому важливо вчасно почати правильне лікування.

Інфекції можуть потрапити в організм за допомогою немитих рук, продуктів або під час спілкування з хворими людьми і тваринами.

Малюки багато пробують предмети на смак, тому ризик їх зараження вище, Чим у дорослих. Але ознаки, що вказують на кишкову інфекцію, можуть бути схожі на харчове отруєння.

Кишкову інфекційну хворобу викликають віруси і бактерії. У кожному випадку лікування призначається різне.

При бактеріальної інфекції у пацієнта спостерігається рясний рідкий стілець з домішкою крові, жар, блювота. Надмірна втрата рідини може призвести до зневоднення.

Застосовувати лікування антибіотиками самостійно до собі і дітям не можна. Їх можна приймати тільки за призначенням лікаря, якщо виникло серйозне бактеріальне запалення.

Якщо хвороба викликана вірусами або зіпсованими продуктами, то лікування цими препаратами може погіршити ситуацію.

Одне із ускладнень – дисбактеріоз, друге – адаптація мікроорганізмів до антибіотиків.

Якщо встановлено, що захворювання викликане бактеріальною інфекцією, то необхідно з’ясувати з допомогою лабораторного дослідження її резистентність до лікарських препаратів.

На підставі отриманих даних з’ясують лікарі, які антибіотики здатні знищити її.

Ситуації, при яких призначається лікування антибіотиками:

• інвазивна діарея (сальмонельоз, дизентерія, черевний тиф);
• важка форма бактеріального зараження;
• вогнища запалення не в ШКТ;
• неускладнені бактеріальні інфекції;
• імунодефіцитний стан;
• ракові пухлини.

Крім антибіотиків, пацієнтам пропонують регидрацию за допомогою препаратів «Ораліт», «Регідрон». За ситуації можливе застосування протидіарейний та протиблювотних засобів.

Під час лікування кишкової інфекції виправдано вживання сорбентів: «Смекти», активованого вугілля та інших засобів. Вони поглинають і виводять токсичні речовини, отрути, хвороботворні мікроби.

Антибактеріальні ліки

При захворюваннях травного тракту антибіотики використовуються приблизно у 20% усіх клінічних випадків. При цьому недуги розвиваються через активність патогенних організмів, проживаючих в товстому кишечнику поряд з корисними лакто – і біфідобактеріями.

В патогенну групу входять:

• золотистий і епідермальний стафілококи;
• клебсієли;
• протеї;
• клострилии;
• ешерихії;
• ентеробактерії;
• дріжджові гриби.

Всі ці патогенні організми активізуються в організмі людини тільки за умови зниження імунітету. Поки він бореться з зараженням, ніяких проявів хвороби не відзначається.

Кишкова паличка в ряді випадків є і нормальної та умовно-патогенною флорою. Вона присутня в організмі людини вже з перших днів народження.

Мікроорганізм необхідний для підтримки нормального балансу мікрофлори кишечника і функцій травного тракту. Якщо спостерігаються збої в роботі імунітету, то палички не здатні справлятися зі своїми обов’язками і на перший план виходять симптоми ураження ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Нарешті, антибіотики повинні діяти на мікроби, що викликають тяжкі шлунково-кишкові інфекції.

До них відносять:

• сальмонели;
• шигели;
• клостридії ботулізму;
• холерні вібріони;
• деякі різновиди стафілокока.

Часто зустрічаються захворюваннями бактеріального типу є сальмонельоз, дизентерія та колі-інфекція. Вони супроводжуються підвищеною температурою тіла (37-38 ºC). Бактеріальна кишкова інфекція у дітей супроводжується:

• блюванням;
• стілець має слизові виділення;
• при важкій формі в калових масах спостерігається кров;
• хворобливі відчуття при дефекациях.

Кишково-вірусна інфекція у дітей налічує до 10 груп окремих вірусів. Найпоширеніші з них – це ентеровірусна і ротавірусна.

Ротавірусна патологія починається гостро і супроводжується високою температурою, частим і рясним світло-жовтим або зеленим стільцем, блювотою.

Ентеровірусна патологія протікає також гостро з високою температурою, але діагностується на порядок складніше, із-за дуже великої клінічної картини: головні і м’язові болі, стан лихоманки, запалена носоглотка, підвищена сльозоточивість, сонливість, слабкість, рідкий стілець.

Вся складність діагностування полягає в тому, що в цю групу входить безліч вірусів, кожен з яких може викликати певне захворювання. Ентеровіруси також можуть завдати шкоди центральній нервовій системі, серцевому м’язі і шкірі.

Нормально, якщо у малюка при ГВ рідкий стілець – читайте тут.

При інфекціях кишечника призначають антибіотики, описані нижче.

«Левоміцетин» має широкий спектр дії, але є безліч побічних ефектів і протипоказань. Дітям ці ліки не дають.

Діє на більшість патогенних мікробів, у тому числі холеру і тиф. Мікроби формують до левоміцетину резистентність досить повільно.

Призначається цей препарат в ситуації неефективності іншої терапії.

Цей препарат знищує хвороботворні мікроби та запобігає можливі ускладнення інфекційних хвороб кишечника.

Пенициллиновая група – дуже ефективні антибіотики. «Ампіцилін» (напівсинтетичний препарат) дозволений для застосування вагітними жінками і маленькими дітьми.

«Ципрофлоксацин» (належить до групи фторхінолонів) володіє вираженою активною дією проти багатьох патогенних мікробів, швидко всмоктується. Дисбактеріоз на тлі його прийому розвивається рідко.

Не можна самостійно призначати собі або дитині антибіотики при кишкової інфекції, рекомендується їх вживати тільки у важких випадках бактеріального зараження. Якщо ж кишковий розлад викликана неякісною їжею або вірусами, то застосування антибіотиків може тільки погіршити ситуацію, так як такі препарати крім патогенних мікроорганізмів знищують корисні кишкові бактерії.

Це призводить до дисбактеріозу та уповільнює одужання. А антибіотики при кишкових розладах, викликаних вірусами, взагалі марні, так як такі препарати на них не діють. Навпаки, вони можуть викликати ускладнення захворювання, так як знищують корисну мікрофлору.

Тому антибіотики при кишковому грипі приймати небажано. Але навіть при бактеріальному зараженні не завжди призначаються такі препарати. Багато мікроорганізми виробили стійкість до антибактеріальних ліків і на тлі загибелі корисної мікрофлори починають сильніше розмножуватися.

Кишкові інфекції характеризуються дуже широким розповсюдженням, в загальному числі інфекційних хвороб у дитячому віці вони займають другу позицію. Варто відзначити, що малюки хворіють гострими кишковими інфекціями в 3 рази частіше, Чим дорослі.

При цьому 50% хворих – діти раннього віку. Інфекційні діареї досить небезпечні, так як вони здатні протікати в генералізованих формах, можуть бути причиною летального результату.

Боротися з цією групою захворювань можна за допомогою медикаментозної терапії.

Лікування антибіотиками запобігає мікробну колонізацію, не дозволяє мікроорганізмам поширитися по організму, усуває запальні зміни шлунково-кишкового тракту. Однак потрібно чітко знати показання до застосування цих ліків. В сучасних умовах можна підібрати безпечний антибіотик при кишкової інфекції у дітей.

Антибіотики – речовини біологічного, природного походження, які здатні придушити зростання конкретних мікроорганізмів і викликати їх загибель. Існує безліч груп препаратів:

• пеніциліни (Амоксицилін, Амоксицилін/клавунат);
• макроліди (Азитроміцин та інші);
• цефалоспорини (Цефтріаксон, Цефипим);
• тетрацикліни (Тетрациклін, Доксициклін);
• аміноглікозиди (Амікацин);
• нітрофурани (Ніфуроксазид, Фуразолідон);
• фторхінолони (не застосовуються у дітей);
• линкозамиды і речовини інших груп.

За механізмом дії антибіотики класифікують на бактерицидні і бактеріостатичні. Бактеріостатичну дію позбавляє мікроорганізми можливості розмножуватися. Ліки з такою дією застосовуються у дітей з загрозою септичного стану.

Бактерицидні препарати відразу вбивають мікроорганізми, але при його загибелі виділяються токсини. Це визначає можливе погіршення стану дитини на початку лікування, а також у разі прийому великої дози.

У терапії кишкової інфекції в дитячому віці прийнято розділяти антибактеріальні засоби на дві групи:

• стартові (мають широкий спектр дії, відносно безпечні);
• резерву (препарати широкого спектру, призначаються при неефективності стартових).

Варто відзначити, що антибіотики лікують виключно захворювання бактеріальної природи. Вони не здатні діяти на віруси, тому їх призначення не вимагається в терапії вірусних діарей (ротавірусна, аденовірусна та інші).

Антибіотик, який призначений для терапії гострих кишкових інфекцій у дітей, повинен володіти наступними властивостями: бути високоефективним щодо провідної групи збудників (бактерії) діарей, мати “цидное” дія (крім загрози септичного стану).

Не варто забувати про головний принцип в педіатрії: ліки повинне бути безпечним, володіти мінімальною токсичністю і низькою кількістю побічних ефектів. Важливим є і зручність застосування для молодшої категорії дітей – форма випуску у вигляді суспензії, так як таблетка не завжди підійде для малюків раннього віку.

На підставі клінічних досліджень виділено комплекс показань до застосування антибактеріальних препаратів при гострої кишкової інфекції:

• у дітей з імунодефіцитом (вроджений імунодефіцит, ВІЛ-інфекція, онкозахворювання, захворювання крові, прийом імуносупресивних препаратів і так далі);
• бактеріальні збудники (сальмонельоз, ешеріхіоз, ієрсиніоз, холера, черевний тиф та інші);
• у дітей перших років життя;
• тяжкий перебіг захворювання або загроза генералізації процесу;
• домішка крові в калі (гемоколит).

Антибіотики можуть призначатися при вірусних діареях тільки у разі нашарування бактеріальної інфекції. Обов’язково повинна дотримуватися етапність призначення препаратів.

При неускладненому перебігу захворювання, створенні всіх умов для швидкого одужання дитини допустимо амбулаторне лікування. Вдома антибіотики приймають перорально у вигляді таблеток або суспензії. Тільки після госпіталізації в стаціонар дитина може отримувати препарати парентерально: внутрішньом’язове, внутрішньовенне введення.

В даний час антибактеріальні засоби ділять на дві основні групи. Перша категорія характеризується тим, що вхідні в неї препарати не всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, діють локализованно в осередку ураження.

• Ніфуроксазид (Лекор, Энтерофурил);
• Фуразолідон.

Друга група здатна чинити системну дію, зберігаючи при цьому можливість концентруватися в ураженій ділянці шлунково-кишкового тракту. У неї входять наступні антибіотики:

• захищені амінопеніциліни (Аугментин);
• цефалоспорини (Цефтріаксон, Цефіксим);
• макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин);
• Левоміцетин та інші.

Представники першої групи добре підходять для стартової терапії, так як володіють всіма необхідними властивостями, описаними вище. Вони безпечні при застосуванні в дитячому віці. Їх потрібно призначати дітям.

Оцінку терапії прийнято проводити через 48-72 години після початку лікування антибіотиком. Основним показником ефективності проведеного лікування є поліпшення стану дитини, нормалізація температури тіла, стільця.

Якщо немає клінічної динаміки, а також при прогресуванні хвороби дитина підлягає обов’язковій госпіталізації, йому показані препарати резерву: Цефтріаксон, аміноглікозиди, карбапенемы. У важких випадках захворювання показане парентеральне введення лікарських засобів.

Достоїнства і недоліки антибактеріальної терапії при кишкових інфекціях

• Препарати впливають на причину хвороби.

• Лікувальний ефект досягається в найкоротші терміни, але лише за умови, що препарат підібраний вірно.

• Бактерії перестають надавати токсичний ефект на організм людини.

• Бактерії будуть повністю знищені.

До недоліків лікування кишкових інфекцій з допомогою антибіотиків відносять:

• Вони надають системний вплив на організм.

• Кожен препарат має ряд протипоказань.

• Багато антибіотики не можна використовувати для лікування дітей, жінок в положенні і годуючих матерів.

• Антибіотики здатні викликати побічні ефекти.

З-за повністю несформованої імунної системи і недотримання основних правил гігієни у дітей підвищена схильність до зараження.

Найчастіше можливі харчові отруєння виникають в літній період, так як спека прискорює процес розмноження мікробів і псування продуктів.

Потрапивши в організм, мікроорганізми викликають інтоксикацію продуктами своєї життєдіяльності.

Можуть спостерігатися наступні симптоми отруєння:

• нудота;
• блювання;
• рідкий стілець;
• жар (в деяких випадках).

Щоб зрозуміти, як лікувати інфекцію, важливо знати, які мікроорганізми викликали отруєння. Проти вірусної інфекції антибактеріальні препарати не діють.

Також є захворювання внутрішніх органів, виявляються такими ж симптомами (панкреатит, холецистит). Тому до тих пір, поки не буде встановлено діагноз, дітям не можна пити ліки.

Коли буде призначено лікування інфекції у дітей антибіотиками, слід простежити за тим, щоб вони приймали препарати протягом всього курсу по інструкції. Самостійно змінювати лікування не можна.

У схему медикаментозної терапії бажано включати біопрепарати, які допомагають організму справитися з інфекцією і сприяють збільшенню кількості корисної мікрофлори («Бактисубтил», «Хілак форте», «Лактулозу»).

Залежно від тяжкості захворювання педіатр підбере препарат та його дозування.

Антибіотики при інфекції ШКТ необхідно пити тільки тоді, коли в калових масах є ознаки запального процесу: слиз, кров’яні згустки, підвищена кількість лейкоцитів.

В інших ситуаціях бажано уникнути прийому цих лікарських засобів.

Стартові препарати володіють широким спектром і з успіхом даються дітям. Хворим малюкам відразу проводиться бакпосів. Коли приходять результати лабораторного обстеження, стає зрозуміло, який препарат треба призначити.

У висновку вказують мікроорганізм, який став причиною хвороби, а також зазначають, якою він володіє чутливістю до провідних груп антибактеріальних засобів. Отже, лікар одразу призначає препарат, який найбільш ефективний.

Цефтріаксон в такому випадку показаний дітям. У дітей застосовують аміноглікозиди другого і третього покоління, захищені амінопеніциліни, макроліди, левоміцетин. Цефтріаксон – препарат вибору при необхідності внутрішньовенного введення.

Всі ці ліки мають досить багато побічних ефектів, тому вибір конкретного антибіотика здійснює фахівець. Дуже важливо враховувати той факт, що мікроорганізми дуже швидко виробляють чутливість до медикаментів, і важливо безперервно приймати ліки до повного лікування.

Які антибіотики призначають дітям з кишковою інфекцією?

Антибіотики при кишкової інфекції у дітей – це цілком адекватне призначення, за умови, що мова йде саме про інфекційне ураження органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту. У такому випадку препарати антибактеріальної дії допоможуть справитися з неприємною симптоматикою захворювання і зупинити активне розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Але в педіатрії використання антибіотиків — це крайня міра, навіть якщо мова йде про лікування кишкових інфекцій у дітей. Та й не всі препарати підходять. Так які засоби можна використовувати, а від яких краще відмовитися?

У дитини розлад шлунково-кишкового тракту вважається цілком нормальним явищем, оскільки організм малюка ще повністю не сформувався, імунітет знаходиться на стадії розвитку, а правила особистої гігієни дотримуються далеко не завжди.

Інфекційне захворювання розвивається з кількох причин і завжди має типову симптоматику:

1. Біль у шлунку або кишечнику.
2. Підвищення температури тіла (жар, лихоманка).
3. Блювота, сильна нудота нападами.
4. Часта діарея до 10 разів на день.
5. Значне зниження апетиту.
6. Ознаки обезводнення і інтоксикації.

Важливо: Калові маси стають водянистими, виникає різкий біль і зневоднення. У хворого погіршується самопочуття, з’являється слабкість. В такому стані малюка необхідно в терміновому порядку показати лікарю.

Якщо дитині різко стало погано, то консультація з лікарем необхідна, оскільки вищеописані ознаки можуть свідчити про наявність важких патологій у роботі органів ШКТ.

Зараження проходить кількома методами, можна інфікуватися:

1. При контакті з хворою людиною.
2. При недотриманні правил особистої гігієни.
3. При попаданні в організм збудників захворювань інфекційного характеру (патогенних мікроорганізмів).

Довідка: Хвороба дає про себе знати миттєво, у дітей імунітет знаходиться в стадії формування, тому підготувати відповідь не може.

Неприємна симптоматика виникає на тлі активної життєдіяльності патогенних бактерій, вони виділяють токсини, в результаті чого загальний стан хворого погіршується.

При кишкових інфекціях у дітей використовують різні препарати. Антибіотиків віддають перевагу, оскільки вони допомагають купірувати процес росту і розмноження мікроорганізмів. В результаті чого бактерії гинуть, настає одужання.

Лікування з антибіотиками для мікрофлори кишечника не обіцяє нічого хорошого. Оскільки антибактеріальні засоби впливають на всі бактерії: як хороші, так і погані.

Але якщо не почати лікування антибіотиками, то дитина може загинути від інтоксикації, зневоднення та інших проявів інфекційного захворювання.

Що пити дітям, якщо виникли основні ознаки кишкового отруєння:

• препарати, що сприяють зниженню ознак зневоднення;
• спазмолітики, якщо мучить сильний больовий синдром;
• антибіотики, якщо є показання для їх призначення;
• антисептики, на розсуд лікаря;
• засоби, що знижують вираженість інтоксикації;
• жарознижуючі медикаменти, якщо є температура;
• вітаміни і препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника.

Відновлення мікрофлори для дитини після антибіотиків, має величезне значення. Оскільки важливо не тільки знищити патогенні мікроорганізми, але і нормалізувати стан слизової оболонки органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту і процес травлення.

Відновлювати мікрофлору кишечника можна наступними способами:

1. Приймати препарати для нормалізації роботи системи травлення.
2. Дотримувати певний режим харчування.
3. Випивати в день достатню кількість води.
4. Приймати вітаміни, щоб компенсувати їх нестачу.

Від кишкової інфекції допоможуть позбутися або антибіотики широкого спектру дії, які дітям призначають рідко, або препарати вузької спрямованості, що впливають безпосередньо на 1-2 види мікроорганізмів.

Увага! Приймає антибактеріальні медикаменти малюк, може зіткнутися з неприємними побічними явищами. Крім того, при неправильному дотриманні режиму дозування розвивається резистентність.

Тобто ліки просто перестане діяти, мікроорганізми мутують і до антибіотиків у дитини розвинеться звикання, знизитися толерантність (сприйнятливість).

З цієї причини варто слідувати певним правилам, приймаючи таблетки:

• не порушувати вказане дозування;
• доводити курс лікування до кінця, не перериваючи його;
• не поєднувати кілька антибіотиків, це призведе до збільшення ризику розвитку небажаних побічних ефектів.

Якщо лікар прописав маленькому пацієнтові 1 медикамент, то замінювати його іншим не рекомендується. Оскільки це знизить ефективність терапії, призведе до погіршення стану хворого.

Антибіотики бувають:

1. Вузькоспрямованими.
2. І широкого спектру дії.

Почнемо з медикаментів, які мають вузьку спрямованість, тобто впливають на конкретного збудника захворювання.

Якщо в шлунково-кишковий тракт потрапили стафілококи, стрептококи або інші бактерії, то подирают медикамент, який впливає безпосередньо на ці мікроорганізми.

Якщо ж причину виникнення хвороби ідентифікувати не вдалося, тобто бактерії не були ідентифіковані, застосовують антибіотики широкого спектру дії.

Що приймати, як і в якій дозуванні вирішує лікар. Нерідко для лікування дітей застосовують медикаменти, які надають точкова дія (тобто впливають тільки на кишечник) в загальний кровотік не проникають.

Для лікування кишкових інфекцій, в педіатрії використовують різні препарати, це можуть бути засоби з вузькою спрямованістю або антибіотики з широким спектром дії.

Найчастіше вибирають медикаменти наступних класів:

• тетрацикліни;
• амінопеніциліни;
• цефалоспорини;
• фторхінолони;
• аміноглікозиди.

Ліки з вищеперелічених груп можна застосовувати для лікування інфекційних захворювань кишечника. Їх п’ють (або приймають) за призначенням лікаря, суворо дотримуючись дозування і рекомендації фахівця.

1. Левоміцетин — номінально протипоказаний дітям, його застосовують тільки у тому випадку, якщо у пацієнта було діагностовано холера або лікування з використанням інших медикаментів не принесло жодного результату.
2. Ампіцилін – синтетичного типу антибіотик, застосовується в педіатрії.

   Ставитися до засобів широкого спектра дії, має ряд протипоказань, відрізняється порівняно невисокою токсичністю. Курс лікування становить 7-10 днів.

3. Тетрациклін – призначається в тому випадку, якщо неприємна симптоматика розвинулася на тлі інфікування сальмонелою, спорами сибірської виразки, амебами. Цей антибактеріальний препарат дають і при холері.

   Засіб добре усуває основні ознаки інфекції, але можуть стати причиною небажаних побічних явищ, що призводять до загибелі корисних організмів, що мешкають в кишечнику.

4. Рифаксимин – від інших медикаментів цієї групи відрізняється низькою токсичністю. Якщо дати малюкові цей препарат, то симптоми інфекції пройдуть швидко, але необхідно дотримуватися дозування.

   Ліки широко застосовується в педіатрії і не тільки. Його призначають, оскільки компоненти, що входять до складу засобу, успішно впливають на хвороботворну мікрофлору, що знаходиться в кишечнику.

5. Ципрофлоксацин — для лікування дітей призначають оскільки препарат має мінімум протипоказань.

   Номінально засоби, що входять до складу цієї групи, можна в педіатрії, вони діють у кишечнику, загальний струм крові проникають в обмеженій кількості і рідко призводять до розвитку дисбактеріозу.

6. Азитроміцин – дані про лікування з використанням цього медикаменту хороші, він рідко призводить до розвитку небажаних побічних ефектів, відрізняється мінімальною токсичністю.

   Дозволений до прийому, вагітним жінкам і дітям.

7. Амоксицилін – прописують не тільки при інфекційних захворюваннях кишечника, він допомагає усунути основні ознаки отруєння. З цієї причини антибіотик вважається універсальним, незважаючи на те, що ставитися до препаратів з широким спектром дії. Найчастіше призначається для лікування саме захворювань ШКТ.

Що приймати і в яких дозах, необхідно уточнити в лікаря. Самолікування і підбір медикаментів, не враховуючи всіх нюансів терапії чреватий наслідками і ускладненнями. З цієї причини так важливо показати хворого малюка лікаря, а не намагатися вилікувати його від основних проявів захворювання своїми силами.

Коли даєш дитині антибіотики, варто враховувати і той факт, що лікування призводить до певних наслідків. Одним з яких, вважається дисбактеріоз.

Позбутися від наслідків терапії і нормалізувати процес травлення, допоможе відновлююча терапія, вона включає прийом:

• абсорбентів (вбирають токсини і виводять їх з організму природним шляхом);
• пробіотиків (медикаменти, що містять корисні бактерії і мікроорганізми);
• пребіотиків (ліки, прийом яких допомагає створити в шлунку і кишечнику середовище, сприятливе для росту і розмноження корисних бактерій).

Як відновити мікрофлору? Для цього варто не тільки приймати ліки, але і правильно харчуватися, щоб не дратувати слизову кишечника.

Що давати дитині, якщо він приймає антибіотики:

1. Смекту.
2. Лінекс.
3. Хілак-форте.

Якщо пацієнта пила антибактеріальні препарати широкого спектру дії, то необхідно дотримуватися питний режим, приймати ліки з їжею (за кілька хвилин до або після їжі), ретельно стежити за загальним самопочуттям в період відновлення.

Найчастіше, прийом медикаментів, спрямованих на нормалізацію процесу травлення, поєднують з антибіотиками, щоб нормалізувати стан хворого. Але якщо з тих чи інших причин не було зроблено, то відновлювальну терапію проводять після завершення курсу лікування антибіотиками.

Загальні рекомендації

Лікування антибіотиками вимагає дотримання певних правил, якщо справа стосується дітей, то варто:

• контролювати стан хворого при прийомі таких засобів;
• нормалізувати питний режим дитини (давати тільки чисту воду, чай з лимоном і малиною, морс з журавлини або брусниці, теплу воду з медом);
• вживати в їжу дозволені продукти (відмовитися від шкідливої їжі і продуктів швидкого приготування, а також не вживати страви, здатні викликати подразнення слизової шлунка і кишечника).

Коли призначаються антибіотики

Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням і пити якісь препарати, тим більше антибактеріальні, якщо виявлені перші ознаки кишкового розладу. Якщо ж захворювання прогресує і стан погіршується, лікар може прийняти рішення призначити антибіотики.

При кишкової інфекції можна застосовувати не всі препарати. Є особлива група антибактеріальних ліків, що діють на збудників таких хвороб. Завжди призначаються антибіотики при кишкових захворюваннях середньої тяжкості та у важких випадках, при холері, дизентерія і сальмонельоз. Але робити це повинен тільки лікар, тому що приймати такі ліки потрібно з особливою схемою.

Антибіотики при кишковій паличці призначаються не відразу, перші дні захворювання потрібно намагатися впоратися з ним іншими засобами. До того ж деякі їх групи, наприклад, фторхінолони, здатні погіршити стан хворого.

Симптоматика захворювання – на що слід звертати увагу

Вірусні інфекції мають трішки різну симптоматику, але існує ряд універсальних проявів, на які потрібно звертати увагу:

• підвищення температури;
• сонливість, загальна млявість, швидка стомлюваність;
• категорична відмова від їжі;
• рідкий стілець, пронос;
• позиви на блювоту.

Такі симптоми кишкової інфекції у дитини проявляються найчастіше.

Серйозність ситуації полягає в тому, що більшість батьків приймають перші прояви хвороби за банальну діарею, відкладаючи тим самим лікування.

Існують симптоми, які віщують гостру кишкову інфекцію у дітей:

• відмова від води (він або відмовляється пити, або моментально зригує);
• кров в калі;
• сухість слизових оболонок і шкіри;
• «сухий язик»;
• відсутність поту і сліз;
• сильний озноб;
• дитина може скаржитися на нестерпний головний біль і запаморочення.

Гостра кишкова інфекція

Під гострою кишковою інфекцією розуміють захворювання ШКТ з різким початком і вираженою симптоматикою, викликане бактеріями, вірусами, грибами або найпростішими. Застосування антибіотиків ефективно лише в першому випадку.

Хвороба починається блювотою, діареєю, підвищенням температури, загальним нездужанням. Хворого досить ізолювати від оточуючих і провести лікування сорбентами, бактеріофагами, водно-сольовими розчинами; корисна спеціальна дієта.

Антибіотикотерапія застосовується лише на 2-3 день після початку захворювання, якщо попередні заходи виявилися неефективними, а стан пацієнта погіршився до важкого або середньотяжкого. За цей період можна провести діагностичні дослідження, що дозволяють визначити характер зараження та тип збудника. При виборі типу антибактеріального засобу враховують характеристики окремих груп:

1. Амінопеніциліни порушують синтез бактеріальних клітин в період розмноження і росту. Часто провокують алергічні реакції, дисбактеріоз. З організму виводяться разом із сечею і жовчю.
2. Тетрацикліни – позбавляють бактеріальні клітини енергії і руйнують їх. Ефективні проти широкого спектру бактерій і деяких великих вірусів, але не здатні впливати на деякі штами сальмонел і ешерихій.
3. Аміноглікозиди – перешкоджають розмноженню патогенних мікроорганізмів, зокрема стафілококів і ентерококів. Высокотоксичны, вимагають максимально точного дотримання дозування. При перевищенні допустимої норми лікарського засобу провокують порушення координації рухів, ураження нирок, часткову або повну глухоту. З-за можливих ускладнень використовуються лише при розвитку загального сепсису і вкрай важких станах.
4. Фторхінолони – препарати штучного походження. Руйнують клітини більшості грампозитивних бактерій – холерного вібріона, сальмонели, кишкової і синьогнійної палички, і інших. Швидко всмоктуються в ШКТ, виводяться нирками.
5. Цефалоспорини – знищують бактеріальні клітини, які знаходяться в стадії розмноження. Вся група, за винятком Цефалексину, сильно подразнює слизові оболонки. Несумісні з алкоголем викликають гостру інтоксикацію.
6. Антибіотики несистемного дії, з найменшою кількістю побічних ефектів. Це ліки, які можна давати вагітним жінкам та маленьким дітям. Вони вибірково пригнічують діяльність патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, що знаходяться в кишечнику, при цьому не всмоктуються в кров.

Ця група захворювань відноситься до найбільш поширеним у світі після респіраторних інфекцій.

Більше половини випадків припадає на дітей. Особливо часто спалаху захворювання відбуваються в дитячих установах, в теплу пору року і при недотриманні санітарно-гігієнічних правил. При появі ознак отруєння необхідний постільний режим, в перші дні слід обмежити або зовсім виключити прийом їжі, а от рідини потрібно пити більше.

Антибіотики при гострої кишкової інфекції зазвичай призначаються в тому випадку, якщо через 2-3 дні хворому не стає краще від інших препаратів. Але найчастіше для лікування застосовуються сорбенти, регидрирующие розчини, бактеріофаги та спеціальна дієта.

Антибіотики при кишкової інфекції для дітей: список, дозування, спосіб застосування

При кишкових інфекціях часто призначають препарати, антисептики. Вони вибірково діють на патогенну флору, але власні бактерії кишечника залишаються недоторканими.

Кишкові антисептики згубні для більшості бактерій (стафілокок, протей, шигели та ін). Їх можна призначати дітям і дорослим.

До таких препаратів відносять:

• Эрсефурил (ніфуроксазид). Цей препарат можна призначати для лікування дітей старше 6 років. Його дія спрямована на придушення життєдіяльності бактеріальної флори, заселяющей кишечник. Призначають Эрсефурил при ротавірусної інфекції, при дизентерії.

• Фуразолідон. Це перевірений часом антибактеріальний препарат, який згубний щодо багатьох шкідливих мікроорганізмів (сальмонели, шигели та ін). Крім антибактеріального ефекту, Фуразолідон дозволяє підвищити імунітет хворого.

• Інтетрікс – препарат, який дозволяє знищувати не тільки шкідливі бактерії, а також гриби і паразитів. Його можна використовувати не тільки для лікування, але і для профілактики кишкових інфекцій, наприклад, під час походів.

• Фталазол – антисептик, що володіє широким спектром дії. Його слід з обережністю призначати для лікування дітей, так як він має побічні ефекти.

• Ентерол являє собою препарат, що містить живі дріжджі, які знищують шкідливих бактерій. У складі Энтерола є протеаза. Завдяки цьому ферменту, токсини, що виділяються бактеріями, будуть зруйновані і не завдадуть шкоди організму людини. Також Ентерол містить пробіотики, які стимулюють зростання природної мікрофлори кишечника людини. Достатньо одноразового прийому препарату, щоб відчути лікувальний ефект. Однак Ентерол не слід поєднувати з антибіотиками або адсорбуючі засобами. Він не має протипоказань, тому його призначають для лікування годуючих та вагітних жінок, а також дітей.

Препарати, які можна призначати для лікування дітей:

• Пеніциліни: Амоксиклав, Амосин, Аугментин, Флемоксин солютаб. Ці лікарські засоби є найбільш безпечними для лікування дітей, хоча ризик виникнення алергічних реакцій виключати не можна. Для проведення терапії краще всього використовувати пеніциліни, захищені клавуланової кислоти, так як до пеніцилінів в чистому вигляді багато бактерії виробили стійкість.

• Низькою токсичністю і достатнім ефектом при лікуванні кишкових інфекцій мають такі препарати, як: Супракс, Цефалексин, Зиннат. Однак їх не можна використовувати для лікування дітей в період новонародженості.

• Кларитроміцин, Вильпрафен і Сумамед відносяться до антибактеріальних препаратів, які протягом багатьох років використовують для лікування кишкових інфекцій. Вони рідко дають алергічні реакції, але здатні знищувати безліч бактерій.

• Энтерофурил частіше інших препаратів використовують для лікування кишкових інфекцій. Його діюча речовина не виявляє системного впливу на організм, працюючи тільки в кишечнику. Цей препарат можна використовувати для лікування дітей старше місяця і для лікування вагітних жінок.

Якщо захворювання має легкий перебіг, то немає необхідності давати дитині антибіотик, достатньо застосування кишкових антисептиків. При стані середньої тяжкості можуть бути використані такі препарати, як Ампіцилін або Амоксиклав.

Антибіотики при кишкової інфекції дітям призначають не завжди. Обов’язково це потрібно, якщо дитині менше року, якщо у нього важка інтоксикація і є ознаки запалення. Такі препарати для дітей повинні володіти малою токсичністю та високою активністю проти бактерій.

Вони повинні діяти швидко і як можна менше пошкоджувати нормальну мікрофлору. Багато препаратів протипоказані дітям, наприклад, тетрацикліни, амногликозиды і таблетки “Левоміцитин”. Які антибіотики при кишкових інфекціях найчастіше призначаються дітям?

1. Препарат “Цефикс” дуже швидко купірує діарею і поширення бактерій. Ефективний навіть проти важких форм сальмонельозу.
2. Хорошим ліками є новий препарат “Лекор”. Він діє швидко і не губить нормальну мікрофлору кишечника.
3. Ліки “Азитроміцин” також дуже ефективно і малотоксичне. Його часто призначають дітям, так як воно дається раз на добу та приймається всього 5 днів.

Проти вірусів антибіотики не діють. Якщо ви гризли нігті або відвідували хворого з симптомами кишкової інфекції, то цілком ймовірно, що вона вам передалася.

Тільки не варто відразу брати перший-ліпший антибіотик, потрібно порадитися з лікарем.

Рифаксимин – антибіотик несистемного дії, практично не всмоктується. Препарат безпечний як для дорослих, так і для дітей, вагітних, літніх людей. Антибіотики змінили погляд на те, як треба лікувати інфекції.

Ви можете використовувати один з цих препаратів. Не пригнічуйте пронос і блювоту. Так організм очищається від отрути, які виділяють збудники інфекції.

Можете випити регідрон, розвівши один пакетик в літрі води. Він допоможе відшкодувати втрату рідини. Пийте фруктові соки, курячий бульйон, їжте сухарі, чорницю, смородину.

Як відомо, діти безтурботно ставляться до всього, що їх оточує. І чим молодша дитина, тим більшого поширення отримують кишкові інфекції. Діарею викликають близько 40 збудників, серед них 5 вірусів, при них антибіотики неефективні.

Для дитини в нетяжкий стані таблетки в будь-якому випадку краще уколов. Великою популярністю в педіатрії почав користуватися антибіотик Цефикс. Його біодоступність становить 40-50%. Він є у формі суспензії для малюків і таблеток для старших діток.

При лікуванні кишкових інфекцій часто стикаємося з двома дуже шкідливими крайнощами: або антибіотик не призначається, коли він потрібен, або призначається всім без розбору. Дуже багато сьогодні існує таких бактерій, які стійкі до антибіотиків, а все тому, що їх призначали дуже часто.

Це – своєрідний захисний механізм організму, мудра природа все продумала. Препарат Смекта захищає кишечник і сорбує токсини. Вона добре «збирає» також віруси при вірусних діареях. Вірусна діарея зазвичай поєднується з нудотою, блювотою і нежиттю.

1 г 3-4 рази на день 7 днів) і свічками Кипферон (для новонароджених – 1 суп. в добу, для дітей від 1 року до 3 років – 1 суп. 2 рази на добу, від 3 років – 3 рази на добу 7 днів).

При кишкових інфекціях майже завжди розвивається дисбактеріоз. А нераціональне призначення антибіотиків може призвести до його посилення і тривалого бактеріоносійства.

Антибіотики при кишкових інфекціях існують у формі таблеток, суспензій і капсул.

Для прикладу розглянемо препарат тетрациклін, вже багато років призначається лікарями, незважаючи на те, що існують інші антибіотики при кишкових інфекціях.

Він чинить бактеріостатичну дію на лептоспір, великих вірусів і амеб. Представником тетрациклінового ряду антибіотиків також є доксициклін. Він порушує синтез білка в клітинах мікроорганізмів.

Застосовується при энтерококке, бруцелле, шенгелле, сальмонелле, кампілобактерії.

Візьмемо для прикладу той же доксициклін.

Антибіотики при кишкових інфекціях призначають дуже рідко, коли можливий ризик зараження для матері і плода більше ризику від прийому препаратів. Препаратами вибору можуть стати невсасывающиеся антибіотики, наприклад, Альфа Нормикс. При його прийомі системні ефекти відсутні.

Препарат відноситься до групи рифамицинов. Ефективний при шигелле, сальмонелле, протея, холері, клостридії. Приймають його по 1 таблетці через 8 годин. Курс лікування – 7 днів. Також можна призначати вагітним Амоксицилін і Цефтизин. Амоксицилін потрібно пити по 500 мг 3 рази на день.

Антибіотики при кишкових інфекціях групи фторхінолонів не рекомендовані дітям до 2 років. Обережно призначають також у підлітковому віці. Це пов’язано з їх негативним впливом на кістково-м’язову систему. Не призначають вагітним.

Немає антибіотиків без побічних ефектів. На них нерідко зустрічається алергія, вони погано впливають на кров, печінку і нирки. Тому антибіотики при кишкових інфекціях повинні бути призначені виключно лікарем!

Продукти харчування і вода влітку швидко псуються. Вони не стерильні, а значить – у них є бактерії, в тому числі небезпечні для шлунка і кишечника вашої дитини. Так, діти особливо уразливі через недосконалість імунної системи.

Прийом антибіотиків з метою профілактики

1. Не можна самостійно призначати собі такі препарати. Особливо обережно потрібно приймати антибіотики при кишковій паличці, так як в більшості випадків вона успішно до неї адаптується.
2. Дозу ліків і термін прийому встановлює лікар. Але не можна припиняти пити ліки при поліпшенні стану, якщо минуло не менше 7 днів. Дуже важливо точно дотримуватися дозування і час прийому ліків.
3. Ні в якому разі не приймаються антибіотики при кишкових захворюваннях з метою профілактики.
4. Спільно з прийомом антибіотиків зазвичай призначаються біопрепарати і засоби, що підвищують природну опірність організму.
5. Потрібно попередити лікаря про наявність у хворого хронічних захворювань і протипоказань, щоб не погіршити його стану.

Іноді людина заражається кишковою інфекцією з незалежних від нього обставин. Однак якщо дотримуватися правил гігієни, то ризики можуть бути зведені до мінімуму.

Якщо приймати кишкові антисептики під час туристичних походів, подорожей, то можна мінімізувати ризик розвитку кишкової інфекції.

Деякі інфекційні захворювання дітей потрібно лікувати негайно, інші (наприклад, лікування кишкової інфекції в гострій формі) – через кілька днів.

Більше половини всіх випадків гострої кишкової інфекцією зустрічається у дітей. Найчастіше вони зустрічаються в дитячих садах, таборах відпочинку, влітку, якщо порушуються санітарні правила.

Якщо виникли ознаки отруєння, то потрібен постільний режим, також потрібно багато пити.

Антибактеріальні препарати при гострої кишкової інфекції дають дітям через дві доби, коли інші ліки не допомагають.

Основні правила лікування дітей антибіотиками:

• забороняється самостійне призначення собі цих ліків. Наприклад, кишкова паличка легко адаптується до антибіотиків. Надалі знищити мікроорганізми, які мають резистентність до лікарських препаратів, буде дуже важко;
• дозування препарату і термін його прийому під час лікування антибіотиками підбирає лікар. Не можна припиняти приймати препарати раніше терміну, навіть якщо самопочуття покращилося;
• не можна приймати ці ліки в профілактичних цілях;
• щоб підвищити опірність кишечника, антибіотики потрібно пити разом з біопрепаратами («Хілак форте», «Лактулоза»);
• щоб уникнути погіршення самопочуття, необхідно попередити лікаря про наявність алергії на антибіотики і хронічних хворобах.

Додаткові заходи по відновленню здоров’я після прийому антибіотиків потрібно, якщо:

• було використано кілька антибіотичних препаратів одночасно;
• прийом тривав понад 10 днів;
• пацієнт хворий синдромом імунодефіциту, хронічними захворюваннями, онкологією;
• хворий виснажений;
• ліки застосовувалися самостійно, без консультації з лікарем.

Для якнайшвидшого відновлення кишкової мікрофлори доречно використання біопрепаратів, кисломолочних продуктів, збагачених корисними бактеріями – біфідойогурту, біокефіру і їх аналогів. Рекомендується включати в раціон:

• вівсянку;
• ріпчаста цибуля;
• артишоки;
• банани;
• кріп;
• петрушку;
• курагу;
• білокачанну капусту.

Щоб усунути залишки лікарських засобів, корисно пройти курс очищення энтеросорбентами або лікарськими травами. Але відновлювальна терапія також повинна бути узгоджена з лікарем.

Припустимо приймати антибіотики

Якщо був призначений антибіотик, то його потрібно пропити повним курсом, який триває не менше 5 днів для дитини і не менше 7 днів для дорослого. В іншому випадку високий ризик того, що бактерії вироблять стійкість і позбутися від них буде складно.

Приймати препарати потрібно через однакові часові проміжки. Щоб мінімізувати побічні ефекти. Одночасно з антибіотиками п’ють пробіотики.

У деяких випадках патологія лікується антибіотиками, але не у всіх. Показання для застосування:

• гемоколит (наявність крові в калі);
• холера (важка форма);
• діарея, яка не припиняється тривалий час порядку декількох днів.

Лише в цих випадках можна приймати антибіотики. Рекомендовані наступні антибіотики при кишкової інфекції у дітей:

1. ЛЕКОР. Дітям у віці від 2 до 6 місяців дають по 1 чайній ложці суспензії кілька разів в добу. Дітям, які досягли 5-річного віку, прописують антибіотик у вигляді таблеток по 200 мг до 4 разів на добу. Ліки досить пропити 6 днів для повного одужання.
2. ЦЕФІКСИМ. Продається у вигляді суспензії, дозування – 8 мг на один кг ваги. Курс лікування становить 5 днів.

1. При черевному тифі, холера, сальмонельоз, дизентерія, эшерихиозе та інших тяжких інфекціях.
2. При тяжкому перебігу кишкового розладу, а у дітей першого року життя і при захворюванні середньої тяжкості.
3. При септичному поразку і розвитку вогнищ інфекції поза кишечника.
4. Хворим з гемолітичною анемією, імунодефіцитом і різними видами пухлин.
5. При наявності згустків крові в стільці.

Як відновити організм після лікування

На тлі протекаемой хвороби будь-яка їжа може погіршити ситуацію. Ця обставина пояснюється тим, що під час патології в системі ШКТ знижується його активність .

З цієї причини при кишкової інфекції у дітей важливо дотримуватися дієти.

Рекомендується годувати під час хвороби малюка так, як годували до цього. Особливо це стосується тих дітей, які страждають від нестачі ваги, їм голодувати категорично протипоказано.

Але якщо дитинка не страждає від нестачі ваги, то під час хвороби рекомендується перевести його на рідку вегетаріанську дієту. Ідеально підійдуть рідкі страви на основі овочів і круп.

У період, коли хвороба відступила, потрібно постаратися стримати апетит, хоч він і буде просити різні смаколики. Ні в якому разі не потрібно припиняти вегетаріанську рідку дієту, хоча б 5-6 днів.

Особливі вказівки

Перед застосуванням будь-якого засобу з розглянутої групи настійно рекомендована консультація лікаря. Вживати антибіотичні ліки в порядку самолікування категорично протипоказано.

Пацієнт може не знати, чи дійсно йому потрібні такі сильні засоби. Можливо, його захворювання розвивається внаслідок вірусної інфекції, коли антибіотики заборонені.

Всі такі засоби призначають лише у випадку, коли достовірно відома мікробна природа захворювання кишечника. При гострому харчовому отруєнні цілком можна обійтися і без розглянутого ліки.

Дотримання правил прийому гарантує мінімальний ризик побічних ефектів і важких наслідків лікування.

Які антибіотики при кишкових інфекціях краще

Зазвичай призначаються такі препарати після постановки точного діагнозу, тому що кожен збудник захворювання вимагає особливого ліки. Але є й загальні рекомендації. Найчастіше при кишкових інфекціях призначають препарати широкого спектру дії, щоб запобігти розмноженню інших бактерій. Найбільш ефективні такі групи препаратів:

• цефалоспорини: “Клафоран”, “Цефабол”, “Цефотаксим”, “Роцесим” та інші;
• фторхінолони: “Норфлоксацин”, “Офлоксацин”, “Ципрофлоксацин”, “Ципролет”, “Нормакс” та інші;
• аміноглікозиди: “Нетроміцін”, “Гентаміцин”, “Неоміцин” та інші;
• тетрацикліни: “Доксал”, “Тетрадокс”, “Вібраміцин” та інші;
• амінопеніциліни: “Ампіцилін”, “Мономіцин” та інші.

Вважається, що стійкість мікроорганізмів до препаратів залежить від місцевості. Наприклад, в Росії бактерії часто нечутливі до Ампіциліну” і групи тетрациклінів.

Боротьба з високою температурою

Дуже важливо збити температуру при кишкової інфекції у дитини, яка перейшла за межі 38,5-39 ºC. Справа в тому, що жар провокує втрату рідини в організмі, що посилює загальну клінічну картину.

При підвищеній температурі важливо дати дитині жарознижуючий засіб, щоб запобігти гостру інтоксикацію та зневоднення організму.

Підійдуть препарати на основі парацетамолу або ібупрофену, але тільки не у формі супозиторіїв. Детальніше про жарознижуючі свічки читайте тут.

Лікування кишковими антисептиками

Допоміжний характер носить при таких інфекціях лікування спеціальними антибактеріальними препаратами, які діють саме на кишкові бактерії. Вони не порушують нормальної мікрофлори і не знищують корисні мікроорганізми.

Особливо ефективні кишкові антисептики проти інфекцій, що розвиваються в товстій кишці. Вони пригнічують ріст протея, стафілококів, дріжджових грибів, збудників дизентерії та черевного тифу. Коли антибіотики протипоказані при кишкової інфекції, призначаються на ці препарати. Які ж з них найбільш відомі й ефективні?

1. Препарат “Фуразолідон” активний відносно майже всіх кишкових бактерій, лямблій та трихомонад. Він ефективно лікує дизентерію та черевний тиф. Крім того, мікроорганізми рідко розвивають звикання до цього препарату. А протипоказань у нього не так багато, як у більшості антибіотиків.
2. В останні роки популярним препаратом для лікування кишкових інфекцій став “Эрсефурил”, що відноситься до групи нітрофуранів. Він активний навіть відносно сальмонел, холерного вібріона та збудника дизентерії. Але він діє тільки в кишечнику, абсолютно не всмоктуючись в кров. Завдяки цьому він викликає мало побічних дій, але при тяжких бактеріальних ураженнях неефективний.
3. Препарат “Інтетрікс” також володіє широким спектром дії проти багатьох бактерій, лямблій і амеб. Завдяки тому, що він не порушує власної мікрофлори кишечника і майже не має побічних дій, він може використовуватися в якості профілактики кишкових інфекцій в походах і подорожах.
4. Давно відомий препарат “Фталазол”. Він до цих пір користується популярністю у лікарів і пацієнтів, тому що діє тільки в кишечнику і не всмоктується в кров, тому майже не викликає побічних дій. Зате ефективно лікує будь-кишкові розлади, викликані патогенними мікроорганізмами.
5. Комбінований бактерицидний препарат “Бісептол” близький до антибіотиків, але мікроорганізми рідко розвивають звикання до нього. Використовується для лікування кишкових розладів, дизентерії, амебіазу, сальмонельозу та холери.

Найбільш популярні антибіотики

При кишкової інфекції дорослому найчастіше призначають такі препарати:

• “Левоміцитин”. Володіє широким спектром дії, але з-за великої кількості побічних ефектів і протипоказань, його не призначають дітям. Він дуже ефективний проти більшості кишкових інфекцій, навіть тифу і холери. Крім того, звикання до нього мікроорганізмів розвивається дуже повільно. Найчастіше його призначають тоді, коли інші антибіотики виявилися неефективними.
• Більш безпечний препарат нового покоління – “Рифаксимин”, відомий ще під назвою “Альфа Нормикс”. Він володіє малою токсичністю і застосовується навіть при лікуванні інфекцій у дітей. Це ліки не тільки знищує патогенні мікроорганізми, але ефективно запобігає ускладнення кишкових інфекцій.
• Ефективні антибіотики при кишкових розладах – це група пеніцилінів. Особливо сучасні напівсинтетичні препарати. Наприклад, “Ампіцилін”, який застосовують навіть у вагітних і маленьких дітей.
• Препарат нового покоління з групи фторхінолонів – це “Ципрофлоксацин”. Він не тільки має високу активність проти більшості мікроорганізмів, але і швидко всмоктується, тому рідко викликає дисбактеріоз.

Універсальних антибіотиків не існує, як і немає ліків від усіх хвороб. Однак деякі групи антибіотичних препаратів впливають одразу на кілька типів бактерій, тому здобули велику популярність.

• ліки має засвоюватися лише в нижніх відділах ШКТ, при цьому не руйнуватися під впливом шлункового соку, ферментів;
• всмоктування в кров компонентів препарату до їх попадання в товстий кишечник має бути мінімальним;
• рівень токсичності засобу – чим нижче, тим краще;
• сполучуваність з іншими ліками – важлива при комплексній терапії.

Антибіотикотерапія доречна якщо є такі показання:

• середньотяжкий стан у дитини такого віку;
• важкий стан у дорослих пацієнтів з вираженими ознаками зневоднення;
• поява симптомів загального сепсису;
• наявність гемолітичної анемії, імунодефіциту, онкологічних захворювань;
• розвиток віддалених вогнищ інфекції, розташованих за межами ШКТ;
• вторинні ускладнення;
• поява кров’яних включень в калових масах.

Ця група лікарських препаратів використовується для лікування тяжких уражень ШКТ, включаючи бактеріальні харчові отруєння, дизентерію, черевний тиф, сальмонельоз, холеру, ешеріхіоз. Але вона протипоказана або застосовується з обережністю в наступних випадках:

• розлади психіки;
• порушення згортання крові;
• анемія;
• ниркова або печінкова недостатність;
• атеросклероз;
• перенесений інсульт;
• підвищена чутливість до одного або декількох компонентів препарату.

Лікар визначає необхідність прийому медикаментів після лабораторних досліджень крові (рівень ШОЕ, наявність лейкоцтоза, зрушення формули) і калу (виявлення домішок крові, слизу, вивчення кількості лейкоцитів). Карантин дозволяє уникнути інфікування членів сім’ї, колег, однокласників.

Висновки

Антибактеріальні препарати широко застосовуються в дитячої інфектології. Самолікування цією групою засобів просто неприпустимо, бо може призвести до незворотних наслідків в організмі дитини. Важливо дотримуватися етапність призначення, враховувати чутливість мікроорганізмів до конкретного антибіотика. Обов’язкова стартова терапія до того, як прийде результат бакпосіву.

На підставі скрупульозного аналізу статистичних даних і досвіду застосування різних антибіотиків сміливо можна стверджувати, що Ніфуроксазид – краще стартове ліки для дітей від кишкової інфекції.

Він задовольняє всім критеріям, які необхідні для лікування гострих кишкових інфекцій в дитячому віці. Наявність різних лікарських форм для дітей визначать простоту його застосування. Таким чином, Ніфуроксазид (Лекор, Энтерофурил) може бути рекомендований для терапії цієї групи захворювань.

Вищеописані симптоми розвитку хвороби та методи її лікування допоможуть вчасно визначити патологію і надати термінову допомогу малюкові. Також необхідно пам’ятати, що варто звернутися до лікаря, який призначить ефективну терапію.

Антибіотики при кишкової інфекції для дорослих: список, дозування, спосіб застосування

Вже доведено, що антибактеріальні препарати мають багато побічних дій. І найголовніше, на що вони впливають – це шлунково-кишковий тракт. Особливо це відноситься до антибіотиків широкого спектра дії.

Вони вбивають все бактерії – теж корисні, тим самим порушуючи мікрофлору кишечника і викликаючи грибкові захворювання. До цього призводять і антибіотики, що застосовуються при кишкових інфекціях. Тому не рекомендується пити такі препарати відразу при появі перших симптомів діареї. Вони також негативно впливають на кров, нирки і печінку.

Крім того, небезпечно приймати антибіотики безконтрольно і дуже часто не лише через небезпеку появи побічних ефектів. Більшість мікроорганізмів можуть набувати стійкість до ліків, з-за цього багато препарати стають марними.

Деякі люди відразу приймають кишкові антибіотики при отруєнні, навіть не розібравшись в тому, чим воно викликане. Тим самим вони не тільки знищують кишкову мікрофлору, посилюючи симптоми хвороби. Вони позбавляють себе можливості отримати ефективне лікування, якщо дійсно заразяться серйозним інфекційним захворюванням, так як антибіотики перестануть на них діяти.

Цефтріаксон – порошок, застосовуваний для приготування розчинів і подальшого внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення (0.5 г на 2 мл або 1г на 3.5 мл). Використовується при сальмонельозі, тифозної лихоманці і спирохетозе.

Добре переноситися, але може викликати незначні побічні реакції з боку ШКТ – нудота, послаблення стільця. Протипоказаний у I триместрі вагітності. Добова доза 20 мг-4 г /кг маси тіла, залежно від віку пацієнта і тяжкості захворювання. Ін’єкції болючі.

Ципрофлоксацин – один з найактивніших фторхінолонів, випускається у вигляді готового розчину у флаконах, для прийому всередину, а також таблеток і капсул. Дія направлена проти сальмонели, шигели, кампилобактерий та інших збудників.

Рекомендоване дозування – від 0.125 до 0.75 г двічі на день. Не призначається вагітним і годуючим жінкам, а також дітям до 15 років. Може викликати підвищену чутливість до сонячного світла (фотосенсибілізацію).

Левоміцетин – ефективний проти грампозитивних і грамнегативних бактерій. Лікарська форма – таблетки і порошки для приготування ін’єкційних розчинів. Допомагає при черевному тифі, паратифі, сальмонельозі, шигеллезе, перитоніті, иерсиниозе.

Альфа Нормикс – таблетки на основі рифаксимина. Активно бореться з різними типами бактерій – шигеллой, протеєм, стрептококом, клостридиями. При внутрішньому прийомі всмоктується менше 1%, тому побічні ефекти слабко виражені. Дозволений дорослим і дітям старше 12 років. Дозування – 1-2 таблетки кожні 8 годин.

Амоксицилін – бактерицидний препарат, що використовується для перорального застосування (таблетки, капсули, розчини, суспензії) та ін’єкційного введення (порошок). Дозування визначається індивідуально – від 0.125 до 0.5 г тричі на день. Можливі алергічні реакції або розвиток суперінфекцій.

Цефтидин – порошок, для розведення і введення внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Діє на багато штамів грампозитивних і грамнегативних бактерій. Може використовуватися для лікування новонароджених малюків (30 мг/кг на добу, розділені на 2 прийоми). Дорослим призначають по 1 г кожні 8 годин або по 2 г двічі на добу.

Спосіб застосування вибирають з урахуванням ступеня тяжкості захворювання. На ранніх стадіях перевага віддається таблеткам, сиропам і суспензіям, при важкому стані використовують внутрішньовенні і внутрішньом’язові ін’єкції.

Схема прийому ліків (до, після, під час їжі) повинна відповідати інструкції для конкретного препарату. Порушувати дозування, приписаного лікарем, суворо заборонено.

Важливо під час антибіотикотерапії дотримуватися дієтичного харчування:

• виключити солодкі страви, що сприяють розвитку патогенної мікрофлори;
• обмежити вживання смаженої і жирної їжі, що дає сильне навантаження на печінку;
• не споживати продукти з грубими харчовими волокнами, підвищеною кислотністю, високим вмістом хімічних добавок, щоб не травмувати слизові оболонки шлунково-кишкового тракту;
• не приймати алкоголь, викликає ослаблення імунітету;
• віддавати перевагу фруктам, овочам, білкової їжі і кисломолочним продуктам – вони зміцнять захисні сили організму, поповнять запас вітамінів і поліпшать травлення завдяки рослинної клітковини і пектину.

Азитроміцин (реалізується під торговим найменуванням Сумамед). Швидко всмоктується з травного тракту, зберігає високу концентрацію у тканинах тривалістю 5-7 днів після прийому, тому приймати його досить раз в день. При важких станах дозу збільшують вдвічі.

Цефотаксим – порошок в ампулах, для приготування розчинів, які вводяться внутрішньовенно, внутрішньом’язово, струминно і крапельно. Новонародженим і дітям віком до 12 років призначають по 50-100 мг/кг маси тіла кожні 6-12 годин.

Лекор – протимікробний засіб на основі нифуроксазида, випускається у вигляді твердих желатинових капсул. Діє тільки в просвіті кишечника, не всмоктується в кров, повністю виводиться з калом. Допомагає проти більшості бактеріальних збудників кишкових інфекцій.

Передозування

• порушення роботи печінки і нирок;
• пригнічення функції кровотворення;
• сонливість;
• запаморочення;
• судоми;
• зниження або втрата слуху;
• розлад зору.

Помітивши тривожні симптоми, припиніть прийом ліків і зверніться до лікаря. Якщо сталося медикаментозне отруєння з-за одночасного вживання великої дози препарату, промити шлунок і викличте «Швидку допомогу».