Антибіотики при гнійній ангіні для лікування дорослих і дітей

Вибір препарату залежно від типу ангіни

Варто звернути увагу, якщо у вас спостерігаються такі стани:

1. Алергія. Розвивається на певний лікарський препарат тільки в тому разі, якщо людина вживав його раніше. Відповідно до алергічних проявів більше схильні дорослі, як діти, так як до зрілого віку кожна людина хоч раз, але приймав антибіотики. Про всіх антибактеріальних препаратах, прийнятих раніше, і алергічних реакціях на них необхідно розповісти лікареві.

   Найчастіше у дорослих зустрічається алергія на пеніцилін та антибіотики на його основі. Серед засобів цієї групи для лікування ангіни часто використовують Ампіцилін, Амоксицилін, Феноксиметилпеніцилін.

   Алергія на пеніцилін зустрічається у 6% дорослих пацієнтів, половина з них до того ж володіє підвищеною чутливістю до цефалоспоринів, діюча речовина цефадроксил. Люди з сенсибілізацією по відношенню до пеніцилінів і цефалоспоринів одночасно, швидше за все, мають алергію на бета-лактамне кільце. Це явище не довічне, з кожним роком 10% пацієнтів цієї групи втрачають гіперчутливість до компонентів сучасних антибіотиків пеніцилінового ряду.

   Однак при наявності алергічних реакцій і на цефалоспорини, і на пеніциліни, призначається лікування антибіотиками з групи макролідів, найпоширенішим з яких є Еритроміцин.

   При одночасній алергії на бета-лактамне кільце та препарати групи макролідів пацієнту призначають линкозамиды, одним із поширених засобів цієї групи є Лінкоміцин. Приймати їх потрібно з обережністю і тільки під контролем лікаря, так як вони мають безліч побічних ефектів.

2. Стійкість збудника ангіни до антибіотиків. Найбільш поширеною причиною є їх неправильне або надмірне використання. За даними, близько 30% прийнятих антибіотиків вважаються надмірними. (1)

   У будь-якого антибіотика є курс застосування, який необхідно дотримуватися. Якщо пацієнт ігнорує ці правила і перестає приймати ліки, як тільки негативні симптоми зникають, частина збудників зберігають життєздатність, набуваючи ознак стійкості до антибіотика. Це дає початок популяції резистентних до антибактеріальних препаратів бактерій.

   Із-за поширеності резистентних штамів збудників ангіни при постановці діагнозу «ангіна» хворий зобов’язаний зробити бактеріальний посів і здати аналізи. Так лікарю легше визначити чутливість бактерій до антибіотиків певної групи і призначити адекватне лікування.

3. Низька старанність дорослих пацієнтів. Неправильне лікування ангіни може бути такою ж небезпечною, як і повне ігнорування захворювання. І якщо серед пацієнтів молодшого віку частіше зустрічається ситуація, коли схвильовані мами дають дітям антибіотики при перших же ознаках ангіни, навіть якщо воно не вимагає таких радикальних заходів, то дорослі в більшості випадків переносять захворювання «на ногах».

   Для терапії відповідальних пацієнтів антибіотики призначають у вигляді капсул, таблеток, суспензій. Тоді як хворим, які не в змозі дотримуватися курсу лікування, роблять ін’єкції антибіотиків. Препарати в обох випадках призначають однакові, різниться тільки форма випуску та схема прийому.

4. Приймаєте інші медичні препарати. Люди, що приймають антибіотики, не повинні приймати інші ліки або рослинні засоби, не поговоривши з лікарем. Деякі безрецептурні препарати також можуть взаємодіяти з антибіотиками. Антибактеріальні препарати не повинні знижувати ефективність інших медикаментів або посилювати побічні ефекти.

   Деякі лікарі припускають, що антибіотики при ангіні можуть знизити ефективність оральних контрацептивів. Однак дослідження в цілому не підтверджують цього.(2)

   Тим не менш, якщо у вас блювота або діарея, ефективність таблеток знижується. У цих обставинах прийміть додаткові заходи контрацепції.

   Деякі поширені ліки взаємодіють з певними антибіотиками. До них відносяться:

   • Циклоспорин – не можна приймати разом з азитроміцином і пеніцилінами, так як це підсилює токсичний ефект;

   • Амоксицилін у сполученні з клавуланової кислоти не можна приймати одночасно з пробенецидом;

   • разжижители крові;

   • антигістамінні засоби;

   • антацидний препарат;

   • вітаміни і деякі добавки, особливо з високим вмістом цинку, заліза і кальцію;

   • нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП);

   • ліки від псоріазу;

   • ліків від ревматоїдного артриту;

   • калійзберігаючі діуретики;

   • протигрибкові препарати;

   • ліки від діабету;

   • міорелаксанти;

   • стероїди;

   • ліки від хвороби Паркінсона;

   • літій;

   • ретиноїди і вітамін А;

   • препарати від холестерину, в тому числі статини;

   • ліки від мігрені;

   • ліки від подагри;

   • трициклічні антидепресанти.

   Саме тому, перш Чим призначити антибіотики від ангіни дорослому пацієнту, лікар повинен ретельно вивчити анамнез і отримати всю інформацію про лікарські препарати, які людина використовує в даний момент.

Для дітей при гнійній ангіні вибирають ті ж антибіотики, що і для дорослих (більшість з них можна з 6-місячного віку), але з урахуванням віку можуть призначати препарати в різних формах.

Так, дітям до 4-5 років зазвичай призначають антибіотик у вигляді порошку, з якого готують суспензію для проковтування. У старшому віці дітям з однаковим успіхом дають і суспензії, і таблетки. Тут для батьків буває важливим те, що антибіотики, застосовувані у дітей при гнійній ангіні у вигляді суспензій, виявляються дорожчими (іноді значно), Чим вони самі, але у вигляді таблеток.

Не варто розцінювати антибіотики як панацею від будь-якої інфекції, що розвивається в горлі. Навіть кращі препарати широкого спектру дії можуть виявитися безсилі. Причина в тому, що викликати хворобу можуть не тільки бактерії.

Ангіни бувають:

1. Вірусної етіології. Вони відрізняються легкістю течії, невеликою тривалістю. Ризик ускладнень при вірусному тонзиліті мінімальний. Найбільш часто ці форми вражають дітей віком 1-3 років. Збудники передаються від інфікованої повітряно-крапельним шляхом. До них відносяться віруси: грипу, Епштейна-Барр, кору, герпес, аденовірус, ентеровірус, риновірус, короновірус. Вірусні ангіни не лікуються антибіотиками. Потрібна комплексна терапія з використанням противірусних препаратів.
2. Бактеріальної етіології. Найчастіше збудником є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Для захворювання характерний зростання температури до 40, супроводжується інтенсивними болями в горлі і ознаками загальної інтоксикації організму. Основна небезпека бактеріальної ангіни — високий ризик виникнення ускладнень. Крім названих збудників, ними можуть бути диплококки, пневмококи, ентеробактерії. Якщо збудники — бактерії, лікування ангіни антибіотиками проводиться в обов’язковому порядку.
3. Грибковими. Це рідкісні форми тонзиліту, зустрічаються переважно у дітей, які не досягли 1-го року. Вони виникають при зниженні імунітету на тлі тривалого прийому антибактеріальних препаратів.

Грибкова ангіна відрізняється слабкістю прояви симптомів і наявністю на слизової мигдаликів нальоту, що нагадує сир. Зазвичай збудники — гриби роду Кандида. Лікування таких форм проводиться антимикозными препаратами, а застосування антибактеріальних засобів може тільки збільшити термін одужання.

В окрему форму виділена виразково-плівчаста ангіна Симановского-Плаута-Венсана. Її збудники — веретеноподібна паличка і спірохета, що складаються в симбіозі.

Стрептококові ангіни зустрічаються найбільш часто і викликають ускладнення з тієї причини, що бактерії-збудники містять білки, схожі з сполучними тканинами людини. Клітини імунної захисту руйнують не тільки інфекційних агентів, але і здорові органи. Особливо це позначається на роботі серця, нирок, стан суглобів.

В результаті боротьби лімфоцитів з бактеріями утворюється гній, заповнює лакуни, фолікули мигдалин. Це пояснює, чому гострий бактеріальний тонзиліт називають гнійним.

Антибіотики при стрептококової ангіни — обов’язковий елемент терапії.

Гострий тонзиліт, викликаний бактеріальною інфекцією, відрізняється симптомами:

• наявність слизу з гноєм у заглибленнях мигдалин;
• сильні болючі відчуття в горлі, віддають у вухо;
• різкий стрибок температури до 39-40;
• неприємні відчуття при пальпації лімфовузлів;
• відсутність нежиті, кашлю.

За такими ознаками і на підставі анамнезу можна запідозрити гострий тонзиліт, а підібрати найбільш ефективний антибіотик від ангіни допоможуть результати лабораторних досліджень.

Кінцева мета застосування антибактеріальних препаратів — знищення вогнища розвитку інфекції та запобігання розвитку ускладнень.

Необхідно пройти повний курс прийому антибіотиків для лікування ангіни. В середньому його тривалість становить 7-10 днів. Якщо курс скоротити, у 7 з 10 пацієнтів хвороба рецидивує протягом 1 місяця.

На прийомі у лікаря можуть виникнути сумніви щодо етіології хвороби. Тоді проводиться бакпосів мазка, здача крові. Результати аналізів зазвичай приходять через 3-4 дні. За цей період ангіна не дасть ускладнень, тому приймати антибіотики без прямих свідчень не варто.

Чим лікувати ангіну у дорослого

При перших симптомах гострого тонзиліту або фолікулярної ангіни (високій температурі, ознобі, болях у горлі) необхідно терміново звернутися до фахівця за консультацією. Своєчасне лікування, розписане доктором, допомагає полегшити стан пацієнта, запобігає важкі ускладнення і прискорює процес одужання.

Після огляду та здачі аналізів лікар визначає стадію і тип захворювання і на підставі цього виписує хворому ліки. При відсутності ускладнень, лікування ангіни у дорослих здійснюється в домашніх умовах. Необхідно для цього:

• ізолювати хворого від інших членів сім’ї;
• дотримувати постільний режим;
• багато пити і повноцінно харчуватися;
• використовувати засоби народної медицини (ромашка, шавлія, календула);
• дотримуватися всі лікувальні процедури, прописані лікарем;
• приймати ліки: жарознижуючі, противірусні препарати і антибіотики, згідно з рецептом.

Назва ліки	Препарати на його основі	Приблизна вартість
Амоксицилін	Аугментин, Амоксиклав, Амосин, Амоксон, Флемоклав Солютаб, Флемоксин Солютаб.	Від 30 до 180 рублів за упаковку.
Ампіцилін	Стандациллин, Сулациллин, Декапен, Зетсил, Сультасін, Амписид.	В межах 60-300 рублів.
Еритроміцин	Эомицин, Еритроміцин, Грюнамицин.	Від 30 до 240 рублів.
Азитроміцин	Сумамед, Азицин, Азитрокс.	Від 50 до 550 рублів.
Джозамицин	Вильпрафен	310 рублів за упаковку.
Цефадроксил	Цедрокс, Биодроксил, Дурацеф.

Ускладнення при ангіні

Якщо протягом 48 годин після прийому антибіотика, симптоми ангіни не поліпшуються, зверніться до лікаря. Можливо, вам потрібен інший антибіотик для боротьби з інфекцією. Якщо захворювання залишити без лікування, то це може привести до серйозних ускладнень.

Такі, як:

• отит;

• синусит;

• ревматична лихоманка, вражає суглоби, серце і шкіру;

• постстрептококовий гломерулонефрит, є запаленням нирок;

• мастоїдит, являє собою інфекцію кістки соскоподібного в черепі;

• скарлатина, виникає, коли токсини, створені стрептококовою інфекцією, викликають розвиток червоної висипки на різних частинах тіла;

• гуттатный псоріаз – це стан, що викликає поява на тілі невеликих червоних краплеподібних плям;

• паратонзіллярний абсцес, являє собою гнійно-наповнену інфекцію, розвивається в задній частині мигдалин.

Вибір препаратів для дітей

Чим небезпечний тонзиліт у дитини і як лікувати захворювання за допомогою антибактеріальних препаратів?

Як тільки з’явилися перші ознаки хвороби, необхідно показати дитину лікарю. Вибір антибіотика для лікування ангіни у дітей залежить від віку пацієнта, загального стану малюка, наявності у нього супутніх захворювань.

Оптимальний вибір ліки завжди є запорукою швидкого одужання. Неприпустимо давати дітям препарати, куплені для лікування на основі реклами, порад сусідки або власного досвіду. Лікування антибіотиками у дітей протікає під наглядом лікаря, і хворого завжди прописують постільний режим.

Антибіотики пеніцилінового ряду приймають за призначенням педіатра за умови, що дитина не страждає алергічними захворюваннями. В іншому випадку лікування необхідно продовжувати, замінивши антибактеріальний засіб ліками з групи макролідів або цефалоспоринів.

Якщо не дотримуватися дозування препарату і ігнорувати кратність прийому, ускладнення виникають як при наявності гною в мигдалинах, так і без нього. При гострій інфекції, лікар призначає антибіотики у вигляді ін’єкцій, які ставлять в умовах стаціонару.Антибіотики для місцевої терапії.

Визначити найбільш ефективний антибіотик в кожному окремому випадку – завдання лікаря-педіатра. Не існує універсального засобу, який допомагає всім і завжди.

Як правило, ефективно і недорого вилікувати ангіну можна з допомогою сучасного антибіотика пеніцилінового ряду – амоксициліну (для дітей продається Амоксицилін, Аугментин, Флемоксин солютаб, Грамокс у формі суспензії, дозволено з самого народження). Однак це засіб не підходить при наявності алергії на пеніцилін.

З макролідів призначають: Хемомицин, Сумамед у формі суспензій з півроку. З народження призначають Спіраміцин – на розсуд лікаря.

Із цефалоспоринів з народження призначають: Цефалексин і Цефтріаксон – у формі суспензії.

Дитячі антибіотики при ангіні відрізняються м’якістю дії, зниженою дозуванням. Перед призначенням лікар перевіряє, чи немає алергічної реакції на компоненти препарату.

Дітям антибіотики при ангіні призначаються в наступній послідовності: в першу чергу, — пеніциліни. При наявності алергії призначаються макроліди, а якщо останні виявляються неефективними, — цефалоспорини.

Антибіотики для дітей від ангіни випускають у формах:

• суспензій. Вони мають у наборі спеціальний дозуючий шприц, тому прийом не викликає труднощів;
• сиропів з приємним смаком і запахом;
• спрею для місцевого застосування (Биопарокс);
• крапель;
• ін’єкцій — це найбільш ефективна форма антибіотиків при ангіні, оскільки діюча речовина максимально швидко досягає мішені — вогнища інфекції.

Список антибіотиків від ангіни для дітей:

1. Амоксиклав — дітям призначається у формі сиропу, вводиться ін’єкційно у вигляді розчиненого порошку. Дозування розраховується відповідно до ваги малюка. Існує також дитячий антибіотик з 6 років у таблетованій формі.
2. Аугментин — ефективний засіб, призначений для дітей при ангіні. Форми випуску: таблетки, порошок, суспензія.
3. Сумамед (Азитроміцин, Азивок) — препарат широкого спектру дії, який можна призначати новонародженій дитині при ангіні. Застосовується ін’єкційно протягом 3 днів.
4. Зінацеф — призначають від тонзиліту дітям з грудного віку. Доза розраховується з урахуванням ваги малюка.

Лікування дітей до року проводиться під суворим контролем лікаря переважно в стаціонарі.

Пенициллиновые (найбезпечніший вид антибіотиків)	Макроліди (курс прийому не повинен бути більше 3 днів)	Цефалоспорини (використовуються, коли у дітей є алергія на інші групи)	Фторхинолы (довгий період виведення (каренції)
Аугментин; Амоксиклав; Флемоксин; Флемоклав; Амоксицилін; Ампіокс.	Сумамед; Азитроміцин; Хемомицин; Еритроміцин; Коаліціада.	Цефтриаксон; Цефотаксим; Цефіксим.	Ципролет; Офлоксацин; Ломефлоксацин; Левофлоксацин; Ципрофлоксацин; Цифран.

Які антибіотики приймаються при гнійній ангіні?

Антибактеріальні препарати необхідно приймати суворо за схемою в один і той же час. Безладне вживання може призвести до зниження чутливості бактерій до антибіотика і в подальшому, цей препарат вже не допоможе.

Кожен препарат має анотацію, зазвичай антибіотики приймаються 1-3 рази в день, через рівні проміжки часу. Щоб препарат краще всосался в кров, потрібно приймати за 1 годину до їжі, або через 2 години після їжі.

Скільки днів пити?

Антибіотики починають діяти відразу після прийому. Тим не менш, протягом двох — трьох днів можна не відчути поліпшень. Це залежить від типу інфекції і від того, як швидко ваш організм відновлюється після лікування.

Більшість антибіотиків слід приймати від 7 до 14 днів. Точне дозування і тривалість лікування підбирає ваш лікуючий лікар.

Винятком є деякі ліки з речовиною Азитроміцин. Термін прийому антибіотика при ангіні становить 3 або 5 днів.

Навіть якщо ви відчуєте себе краще після декількох днів лікування, необхідно пройти повний курс лікування антибіотиками, щоб повністю вилікувати інфекцію. Це також може запобігти стійкість до антибіотиків.

Золотим стандартом лікування гнійної ангіни є застосування антибіотиків пеніцилінового ряду:

1. Амоксициліну;
2. Феноксиметилпеніциліну;
3. Ампіциліну;
4. Бензатинпенициллина (частіше у формі бициллинов).

Ці препарати максимально безпечні, добре засвоюються (амоксицилін вважається найбільш біодоступним антибіотиком від ангіни взагалі), ефективні при бактеріальних інфекціях, що викликають ангіну.

У той же час, стандартний пеніциліновий антибіотик при гнійній ангіні може виявитися неефективним через те, що за тривалий термін застосування препаратів цієї групи встигли з’явитися штами стрептококів та стафілококів, що виробили стійкість до них. З цієї причини сьогодні все частіше застосовуються так звані ” захищені пеніциліни:

1. Амоксицилін і клавуланова кислота (препарати Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб);
2. Ампіцилін, і сульбактам (Сультамициллин, Уназін, Сультасін, Амписид).

В цих засобах клавуланова кислота або сульбактам нейтралізує захист бактерій, а антибіотик призводить до руйнування бактеріальної стінки. Антибіотик з цієї групи часто застосовують при гнійної ангіни у дорослих, коли не проводиться бакпосів мазка з глотки і лікар не може з упевненістю сказати, чутливий збудник хвороби до конкретного препарату, чи ні.

Мінус захищених пеніцилінів полягає в їх відносно високою ціною: простий амоксицилін коштує в кілька разів дешевше Аугментину.

У випадках непереносимості пацієнтом антибіотиків пеніцилінового ряду, йому можуть призначатися:

• Цефалоспорини. З цієї групи найбільш часто гнійну ангіну лікувати лікарі воліють цефадроксилом, оскільки він досить безпечний (порівняймо з цього якістю з пеніцилінами), має задовільною фармакокінетикою і випускається в безлічі лікарських форм. Назви препаратів на його основі — Биодроксил, Дурацеф, Цедрокс та інші. Також популярний для лікування ангіни цефуроксим. Інші цефалоспорини зазвичай призначаються у вигляді ін’єкцій. Головне достоїнство цих препаратів — менша, Чим для пеніцилінів, стійкість до них у бактерій, а також мала кількість побічних ефектів. Основний мінус — високі ціни.

  Дурацеф — препарат на основі цефадроксила.

• Макроліди — еритроміцин, азитроміцин, джозамицин та інші. Високоефективні проти збудників гнійної ангіни, але часто викликають розлади травлення та інші побічні ефекти, і тому застосовуються в ситуаціях, коли у хворого є алергія на всі β-лактамні антибіотики (пеніциліни і цефалоспорини). Еритроміцин і азитроміцин недорогі і є бюджетним варіантом для тих, хто готовий миритися з частим відвідуванням туалету під час лікування.

Для кожного конкретного хворого антибіотик від гнійної ангіни повинен підбиратися індивідуально. При цьому враховуються особливості реакції організму на різні лікарські засоби, наявність алергій (в тому числі і на ліки) в анамнезі, ефективність лікування ангіни у хворого в минулому.

Навіть при лікуванні дуже важкої гнійної ангіни у дорослих ніколи не використовуються важкі антибіотики груп левомицетинов, аміноглікозидів і схожих з ними за ступенем токсичності. Навіть линкозамиды призначаються рідко і тільки в ситуаціях, коли хворий не переносить ні пеніциліни, ні макроліди.

Перед тим як призначити курс лікування, досвідчений лікар проводить необхідні дослідження і аналізи. Які антибіотики пити при ангіні визначає в залежності від декількох факторів.

Фактори:

• Вікова категорія пацієнта.
• Тип ангіни
• Характер перебігу хвороби.
• Супутні захворювання.
• Схильність до алергічних реакцій.

Кожен лікарський препарат містить інструкцію по застосуванню. В ній зазначена дозування і тривалість лікування того чи іншого захворювання. Відхилення від зазначених рекомендацій можливе лише з дозволу фахівця.

Якою б антибіотик не був, існує ряд особливостей його прийому. Недотримання призводить до неправильної засвоюваності або розвитку звикання. Надалі пити це засіб для лікування буде марно.

Поради:

1. Пити згідно інструкції по застосуванню.
2. Не вживати одночасно з їжею. Краще пити за 1 годину до їди або через 2 години після прийому їжі.
3. Не запивати нічим крім теплої кип’яченої води.
4. На 3 день застосування визначити ефективність препарату. При її відсутності негайно замінити на аналог.
5. Під час лікування не пити алкогольні напої.

Проводячи лікування ангіни антибіотиками враховують, що їх дія поширюється не тільки на патогенні мікроби, але і на нормальну мікрофлору слизових оболонок людини. Тому після курсу терапії бажано пропити курс препаратів від дисбактеріозу кишечника і підтримати загальний імунітет.

Гостре інфекційне захворювання, що проявляється запаленням мигдаликів, вимагає серйозного лікування. Антибіотики від ангіни може виписувати лише лікар. Як правило, призначення залежить від форми перебігу захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта. Також лікарські препарати виписують, виходячи з виду захворювання:

• лакунарна форма вимагає цефалоспорини;
• при гнійній ангіні призначаються препарати пеніцилінової групи;
• при катаральній ангіні ефективні макроліди;
• фолікулярний вид хвороби слід лікувати пеніцилінових препаратами;
• стрептококова форма зажадає пенициллиновые ліки і цефалоспорини.

Антибіотик Флемоксин відмінно зарекомендував себе при терапії гострої форми тонзиліту. Ліки швидко всмоктується зі шлунка, тому максимальна концентрація досягається швидко. Якщо стан хворого вимагає невідкладного лікування, то лікарі прописують Флемоксин при ангіні.

Випускається препарат у таблетках жовтого або білого кольору (дозуванням 1000, 500, 250, 125 мг.) Курс терапії залежить від тяжкості хвороби. При середньому ступені або легкої слід приймати ліки цілий тиждень по 2 г на день, вранці і ввечері.

Побічні ефекти Флемоксина:

• алергічна реакція;
• діарея;
• свербіж;
• псевдомембранозний коліт;
• гемолітична анемія;
• набряк Квінке.

Протипоказання:

• непереносимість пенициллиновых ліків;
• порушення роботи печінки.

Такий препарат, як Азитроміцин, підходить для лікування дітей і дорослих. Він ефективно бореться з частими збудниками тонзиліту: стрептококом і стафілококом. Препарат швидко всмоктується із травного ТРАКТУ, добре проникає в шкірний покрив, м’які тканини, дихальні шляхи.

Побічні дії Азитроміцину при ангіні:

• блювання;
• сонливість;
• нудота;
• біль у животі;
• шкірний висип;
• головний біль.

Побічні ефекти:

• ангіоневротичний набряк;
• висип;
• запор або пронос;
• фізична слабкість;
• здуття живота,
• безсоння;
• виснаження.

Протипоказання:

• хронічне захворювання нирок;
• алергія на пеніциліни;
• вагітність;
• жовтяниця.

При гнійній формі хвороби препарати Цефтріаксону вводять внутрішньом’язово. Сам антибіотик допомагає боротися з бактеріями, стійкими до речовин з пеніцилінової групи. Дітям до 12 років в добу призначається по 20 або 80 мг на кг маси тіла.

Дорослим призначають по 2 г один раз за день, рідко дозу лікар розбивати на дві ін’єкції. В одну сідницю можна вводити не більше одного грама лікарського засобу на добу. Лікування триває не менше тижня.

Цефтриаксон при ангіні може викликати такі побічні ефекти:

• еозинофілію;
• висип на шкірі;
• анафілактичний шок;
• лихоманку;
• сироваткову хворобу;
• запаморочення;
• нудоту;
• метеоризм;
• стоматит.

Сумамед при ангіні

Широкоспектральный антибактеріальний препарат Сумамед при ангіні слід використовувати лише під наглядом лор-спеціаліста. Його не рекомендується застосовувати при лікуванні ГРЗ, ГРВІ. З обережністю медикаментозне засіб потрібно пити дітям, т. к.

організм дитини чутливий до впливу компонентів препарату. Результат від застосування ліків буде помітний вже в кінці другої доби. Пити препарат слід лише раз на день (500 мг) протягом 5 днів.

Побічні реакції Сумамеда:

• порушення апетиту;
• зниження зору і слуху;
• слабкість;
• свербіж;
• пронос;
• блювання;
• нудота.

Протипоказання до використання:

• захворювання печінки і нирок;
• висока чутливість до складу Сумамеда;
• лактація.

Макропен при ангіні

Список найбільш популярних антибіотиків та їх вартість на 2019 рік

Назва препарату	Ціна в рублях
Аугментин	від 150 грн. до 460 р.
Амоксицилін	від 60 р. до 350 р.
Амоксиклав	від 130 грн. до 450 р.
Азитроміцин	від 130 грн. до 360 р.
Зитролид	310 р.
Кларитроміцин	від 190 р. до 740 р.
Лінкоміцин	150
Панклав	385 р.
Рапиклав	420 р.
Сумамед	570 р.
Тетрациклін	125 р.
Флемоксин Солютаб	250 р.
Цефтріаксон	від 170 р. до 1050 р.

Спрей від ангіни з антибіотиком

Вибір препарату часто ґрунтується на особливостях перебігу недуги та індивідуальних побажаннях пацієнта. Спрей від ангіни з антибіотиком не може замінити лікарський препарат і повністю вилікувати недугу.

Його головним завданням є лише усунення або зменшення місцевих симптомів: сухість, біль, печіння, подразнення в горлі. Володіючи протигрибковими і антисептичними компонентами, спреї здатні дезінфікувати слизову оболонку мигдалин і впоратися з патогенними бактеріями, грибками. Найпопулярнішими спреями від горла є:

• Биопарокс;
• Стопангін;
• Гексаспрей;
• Гексорал.

Антибіотики нового покоління від ангіни: наскільки вони гарні?

Часто ангіна викликана бактеріями роду стафілокок або стрептокок. Найдієвішим у їх відношенні вважається пеніцилін. Ефективно блокує розвиток інфекції при лакунарній ангіні у дорослих і дітей.

Кращі антибактеріальні препарати:

1. Амоксицилін
2. Амоксиклав
3. Аугментин
4. Флемоксин Солютаб
5. Супракс

На жаль, пеніцилін часто викликає алергічну реакцію у пацієнта. У цьому випадку отоларинголог вирішує, які антибіотики пити щоб уникнути негативної реакції організму. Найчастіше використовуються препарати – макроліди. Призначають Азитроміцин, Еритроміцин.

Багато ліків можна пити при виникненні ангіни у дітей. Найкращі для перорального вживання – це Амоксицилін і Аугментин. Застосовувати їх можна з народження. У якості антибіотика місцевого призначення застосовується Биопарокс.

Амоксицилін спочатку розроблявся як засіб для заміни популярного антибіотика пеніциліну. Потрібно, щоб новий препарат зберігав всі переваги свого «предка» і не мав недоліків.

У 1928 році Олександр Флемінг відкрив пеніцилін, перший природний антибіотик.

Переваги Амоксициліну у якості антибактеріального препарату:

• висока результативність у лікуванні бактеріальних інфекцій, збудники яких не мають резистентністю до пеніцилінових антибіотиків, запобігає розвитку ускладнень;

• не чинить пригнічувальної дії на корисну мікрофлору кишечника, не провокує диспепсичні розлади та інші побічні ефекти;

• володіє високою біодоступністю, практично повністю засвоюється тканинами (93% діючої речовини). Це вигідно відрізняє Амоксицилін від інших препаратів пеніцилінової групи, навіть тих, у яких сила дії більше;

• різноманітність форм випуску – таблетки, капсули, порошки, суспензії, ін’єкції, що дозволяє використовувати засіб для лікування пацієнтів всіх вікових груп;

• призначають також маленьким дітям, включаючи немовлят грудного віку, так як м’яко впливає на кишкову мікрофлору, не викликаючи дисбактеріозу. Немовлятам Амоксицилін призначають у формі порошку, з якого роблять суспензію.

На основі амоксициліну виготовляють наступні препарати: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил. Всі вони підходять для лікування гнійної ангіни, гострого тонзиліту у дітей і дорослих, при цьому мають доступну ціну і мінімум побічних ефектів. При правильно призначеному препараті ангіна та її неприємні симптоми усуваються за п’ять днів.

Окремої уваги заслуговує препарат Аугментин – засіб, що містить не тільки амоксицилін, але і клавулановую кислоту. Саме по собі це допоміжна речовина має слабку антибактеріальну активність, основна його функція в комплексі – захист діючої речовини від руйнування ферментами бактерій.

Таким чином, Аугментин ефективно бореться навіть із стійкими штамами мікроорганізмів до амоксициліну. Комплекс діючих речовин безпечний у застосуванні і не дає додаткових побічних ефектів.

Зворотна сторона цього популярного антибіотика – ряд проблем, які виникли саме за його повсюдної доступності та широкого застосування. Так як амоксицилін часто призначають для лікування бактеріальних захворювань, в тому числі і ангіни, в деяких випадках навіть без точного діагнозу, багато мікроорганізми придбали стійкість до діючої речовини препарату.

А при частому вживанні цього засоби у пацієнта можуть з’явитися гіперчутливість та алергічні висипання. При цьому резистентні штами бактерій можуть не піддаватися лікуванню навіть комплексом амоксициліну та клавуланової кислоти. Це змушує лікарів шукати альтернативний варіант.

Групи антибіотиків, які використовуються для лікування ангіни у дорослих (у порядку убування переваги):

1. Пеніциліни. Самий стародавній і популярний препарат цього ряду – власне Пеніцилін, зазвичай його використовують в ін’єкціях у разі, якщо Амоксициліну під рукою не виявилося. Те ж стосується інших засобів пеніцилінової групи – Ампіциліну, Феноксиметилпеніцилін і Бензатину бензилпеніциліну. Вони не так ефективні, як амоксицилін, володіють меншою біологічною доступністю й засвоюваністю, менш безпечні з точки зору побічних ефектів і провокують ті ж алергічні реакції у чутливих до пеніциліну пацієнтів.

2. Цефалоспорини. Препарат Цедрокс, Дурацеф, Биодроксил відносяться до групи цефалоспоринів на основі діючої речовини цефадроксила. Є гідною альтернативою пеніцилінових антибіотиків, тому призначаються дорослим пацієнтам з ангіною при алергії на амоксицилін або високої резистентності збудників хвороби до препаратів пеніцилінового ряду. Інші популярні цефалоспорини – Цефаклор, Цефазолін, Цефалексин.

3. Макроліди. При резистентності збудника захворювання до антибактеріальних препаратів з бета-лактамним кільцем лікування ангіни у дорослих пацієнтів проводять з використанням макролідів. Ця група препаратів успішно бореться зі стрептококами і стафілококами, найбільш часто провокують запальні процеси у верхніх дихальних шляхах. Макроліди утворюють високу концентрацію діючої речовини в тканинах, пригнічує патогенну мікрофлору. Їх вплив настільки сильне і ефективне, що зазвичай досить семиденного курсу лікування для знищення збудників ангіни і повного одужання.

   Найпопулярніший засіб цієї групи – Азитроміцин, для лікування ангіни використовують також Кларитроміцин, Мидекамицин, Джозамицин, Рокситромицин та інші препарати. Але антибіотики ряду макролідів мають істотний недолік – виражений побічний ефект у вигляді розлади травлення. Макроліди пригнічують не тільки патогенні штами, що викликають ангіну, але і корисну мікрофлору кишечника, тому їх призначають з великою обережністю. Інший недолік макролідів – їх висока, в порівнянні з пеніцилінами, ціна.

4. Линкозамиды . Призначають при неможливості використання перелічених антибіотиків. При їх досить високої ефективності, головний недолік – патогенні мікроорганізми швидко звикають до препаратів, виробляючи стійкість. Популярні засоби цієї групи – Лінкоміцин, Кліндаміцин.

Нові покоління антибіотиків рідко володіють якими-небудь революційними лікування певної хвороби властивостями. Головна мета їх створення – боротьба з мікроорганізмами, які виробили стійкість до вже існуючих антибіотиків і поширилися серед населення.

Серед тих самих «особливих причин» для вибору на користь лікування антибіотиками нового покоління всього два фактори:

1. Резистентність. Несприйнятливість збудника тонзиліту до найбільш поширених антибіотиків при наявності чутливості до нового, недавно винайденому засобу.

   Можливі ситуації, при яких бактерія, вдало выработавшая стійкість до одного антибіотика, стає невразливою для всіх антибіотиків цього типу, в тому числі нових і навіть ще не винайшли.

2. Алергія. Гіперчутливість або алергія на традиційні препарати.

При захворюванні на ангіну і перших невдалих спробах її вилікувати за допомогою традиційних антибіотиків звертаються до препаратів нового покоління: Тикарциліну, Рокситромицину, Телитромицину, Цефпирому та ін. Вони впораються з хворобою так само швидко, як і звичайні Ампіцилін або Амоксицилін.

Виникає логічне запитання: якщо різниці у дії цих препаратів немає, але антибіотики нового покоління здатні впливати на будь-які бактерії, включаючи ті штами, які встигли виробити резистентність до традиційних ліків, то чому б не використовувати завжди тільки найбільш сучасні препарати?

Тому фармацевтичні засоби нового покоління застосовуються лише у безвихідній ситуації, коли терапія випробуваними антибіотиками не дає жодних результатів.

Також у всіх антибіотиків від ангіни нового покоління є одне загальне протипоказання: вагітні жінки та жінки, що годують мами не повинні їх приймати через відсутність даних про вплив того чи іншого препарату на стан плода або немовляти, накормленного грудним молоком з компонентами ліків.

Лікування гнійної ангіни призначає лікар після визначення чутливості збудника. Препаратом вибору при гнійній ангіні є Амоксиклав, а в разі його непереносимості – Макропен.

Іноді ліки з групи пеніциліну абсолютно марні. У цьому випадку лікар призначає Дурацеф або Цедрокс. При лікуванні ангіни використовують Джозамицин і Азитроміцин, що мають незначні побічні ефекти.

Сучасні антибіотики використовують у випадку неефективного лікування препаратами вибору при наявності алергічних реакцій у хворого.

Скільки днів пити антибіотики при ангіні

У переважній більшості випадків при гнійній ангіні антибіотики призначаються у вигляді таблеток. Ця форма препаратів найбільш проста в застосуванні і може використовуватися при амбулаторному лікуванні.

Більше того, сьогодні стрімко застарівають уявлення про антибіотики в таблетках як про препарати менш ефективні, Чим засоби для ін’єкцій. Сучасні антибактеріальні речовини з проглатываемых таблеток потрапляють у місце дії навіть швидше, Чим застосовувалися 15-20 років тому препарати у вигляді уколів в сідницю.

При цьому застосування їх не пов’язане з болем, появою інфільтратів і набряків на сідницях, розвитком у дітей страху перед лікарями і лікуванням. З цієї причини при гнійній ангіні антибіотики переважно саме пити. Дорослим — в таблетках і капсулах, дітям — у вигляді суспензій.

У вигляді таблеток і суспензій випускаються антибіотики всіх груп, що застосовуються при гнійній ангіні:

1. Пеніциліни — амоксицилін, ампіцилін, сультамициллин, амоксицилін з клавуланової кислоти, феноксиметилпеніцилін;
2. Макроліди — еритроміцин, азитроміцин, джозамицин;
3. Цефалоспорини — цефадроксил, цефуроксим, цефалексин та інші.

У дуже рідкісних випадках, коли хвороба протікає дуже важко, з непритомністю, повним перекриттям глоткового кільця і нездатністю ковтати, хворому з гнійної ангіною призначається лікування антибіотиками у вигляді ін’єкцій.

У цьому випадку внутрішньом’язово або внутрішньовенно вводяться ті ж препарати, які використовуються в інших ситуаціях для перорального застосування, іноді призначаються спеціалізовані засоби, які не існують у вигляді таблеток або суспензій.

Також при гнійній ангіні буває необхідним колоти такі антибіотики, які вводяться в організм одноразово (або не більше 2-3 разів), але довго зберігаються в тканинах і діють протягом терміну, необхідного для боротьби з хворобою (деякі з них — до місяця).

Такі препарати відносяться до пеніцилінів і являють собою солі бензилпеніциліну, вони називаються бициллинами. Головна їх особливість — повне розщеплення та відсутність засвоєння в шлунку, з-за чого вводити їх в організм можна тільки внутрішньом’язово.

Ці антибіотики від гнійної ангіни призначаються в таких ситуаціях:

• Якщо після лікування хвороби з’являються ознаки ускладнень. Біцилін тут використовуються в якості засобів для запобігання розвитку ускладнень і повного їх придушення. Таке їх використання називається бициллинопрофилактикой;
• Якщо є серйозні побоювання в тому, що хворий не буде пити прописані лікарем антибіотики при гнійній ангіні. У дорослих це актуально для лікування в психіатричних лікарнях, виправних закладах, для дітей — при повній відмові пити суспензію або при важких неврологічних розладах;
• Коли інших антибіотиків під рукою немає. Це актуально для експедиційних і похідних умов, при лікуванні хворого в морських рейсах.

А от проводити лікування гнійної ангіни антибіотиками у складі смоктальних таблеток і спреїв безглуздо. Ці ліки містять антибактеріальні речовини, які не всмоктуються або повністю розщеплюються в шлунку і не виявляють системної дії.

Немає сенсу приймати при гнійній ангіні такі антибіотики та препарати на їх основі:

1. Фузафунгин (спрей Биопарокс);
2. Граміцидин С (льодяники Граміцидин С і Граммидин Нео);
3. Титротрицин (таблетки для розсмоктування Стопангін 2А).

Також марно полоскати рот розчинами антибіотиків, але не ковтати їх потім. Таким чином іноді намагаються використовувати розчин пеніциліну. Як і інші антибіотики, місцево він не подіє і вилікувати гнійну ангіну не допоможе.

Основними правилами прийому антибіотиків є:

• всі призначення з приводу тривалості курсу та дозування повинен робити тільки фахівець;
• щоб одужання настало швидко, потрібно здати аналізи для визначення збудника і його чутливості до тих чи інших груп ліків;
• разову дозу приймають через рівний інтервал часу, запивати можна лише звичайною водою;
• не можна переривати курс лікування, навіть після зникнення симптомів;
• рекомендовано приймати препарати для запобігання дисбактеріозу кишечника (Біфіформ, Лінекс, Хілак Форте, Аципол);
• бажано дотримуватися дієти і не вживати алкоголь.

У випадку коли причиною тонзиліту стала вірусна інфекція, спільно з антибіотиками рекомендують проводити противірусну терапію (Эргоферон, Арбідол, Інгавірін).

Антибіотики є невід’ємною частиною лікування ангіни у дітей. Про ефективність підібраного ліки можна судити на третій день. Якщо температура тіла тримається на високих відмітках, дитина виглядає примхливим, млявим, погано їсть, інтенсивність больових симптомів не знижується, значить, антибіотик обраний неправильно. Потрібно знову звернутися до лікаря для зміни лікування.

Багатьох хворих і особливо батьків маленьких пацієнтів часто цікавить питання про те, скільки днів пити антибіотики при ангіні? Конкретний термін прийому лікарського препарату може залежати від форми недуги і індивідуальних особливостей хворого.

Кількість ліки може призначити лише лікар. Як правило, приймають антибіотики від 7 до 15 днів. Винятком є Азитроміцин, його деякі препарати використовуються при ангіні 3 дні, рідко 5 днів.

Ціна антибіотиків при ангіні

Назва препарату	Ціна в рублях
Панклав	325
Амоксицилін	220
Флемоксин Солютаб	250
Рапиклав	350
Аугментин	280
Амоксиклав	230
Сумамед	300
Зитролид	280
Кларитроміцин	450
Цефтріаксон	370
Азитроміцин	125
Тетрациклін	85
Лінкоміцин	45

Як мінімізувати ризик побічних ефектів

Ангіна без своєчасного лікування часто призводить до ускладнень. Антибіотики скорочують терміни одужання і дозволяють не допустити важких ускладнень. Щоб правильно призначити антибактеріальну групу бажано провести бактеріальне дослідження біоматеріалу, взятого з мигдалин. Це дозволить визначити збудника і його чутливість до певного ліків.

Бувають випадки, коли лікар не витрачає час на очікування результатів лабораторних досліджень біоматеріалу, і призначає антибіотики при тонзиліті (Амоксицилін, Коаліціада, Сумамед, Цефалексин). До особливих станів відносять підйом температури вище 38,5 градусів, наявність нальоту сіро-білого кольору і гнійних скупчень, збільшені лімфовузли болісні, відсутність кашлю і нежиті.

В ході прийому антибактеріальних препаратів можуть розвиватися побічні явища:

• Компоненти ліків порушують мікрофлору кишечника, тому дуже часто спостерігається розлад травних органів. Розвивається нудота, навіть може бути блювота, закреп, але набагато частіше — пронос.
• З’являються алергічні реакції у вигляді висипу, свербежу на шкірі, кашлю.
• У разі перевищення дозування відбувається отруєння організму з ураженням нервової системи.
• Якщо у пацієнта є проблеми з нирками, то антибіотики можуть викликати більш серйозні патології в цьому органі.
• Порушення печінки проявляються жовтяницею.
• Можуть з’явитися головні болі, запаморочення.
• Вплив антибіотиків може проявитися у вигляді тяжких ускладнень на серці, суглобах та інших органах.

Кращими антибіотиками при ангіні вважаються ті, що відносяться до пенициллиновому і цефалоспориновому класу останнього покоління. Вони малотоксичні і в разі призначення правильного дозування рідко викликають наслідки.

Щоб знизити ризик розвитку побічних ефектів, одночасно з антибіотиками лікарі призначають пребіотики і пробіотики. Ці ліки допомагають захистити мікрофлору кишечника, швидше відновитися і не допустити розвитку дисбактеріозу. Також виписують препарати проти алергії.

Зазвичай лікування ангіни у дорослих проводиться в домашніх умовах. Важливо дотримувати рекомендації отоларинголога, не відхилятися від схеми прийому препаратів, дотримувати постільний режим.

Нерідко прийом антибактеріальних засобів супроводжується дисбактеріозом. Щоб уникнути негативних наслідків, необхідно:

• збагатити раціон кисломолочними продуктами: йогуртами, кефіром, кислим молоком;
• вживати продукти з високим вмістом клітковини: висівки, сухофрукти, цільнозернові крупи, бобові;
• щодня їсти білок (яйця, м’ясо, рибу), оскільки він необхідний для побудови антитіл;
• утриматися від алкоголю, жирної і смаженої їжі, солодощів.

Дотримуючись правильного харчування, відновити організм не складе праці. Не варто боятися приймати антибіотики, але робити це потрібно тільки по рекомендації отоларинголога, виконуючи всі приписи.

Побічні ефекти включають в себе:

1. Проблеми з травленням. Це найбільш частий побічний ефект.

   Кожен, хто відчуває серйозні або тривалі симптоми, повинен припинити прийом антибіотиків і поговорити з лікарем.

   Важкі симптоми включають в себе:

   • кров або слиз в калі;

   • сильна діарея;

   • інтенсивний спазм або біль у животі;

   • лихоманка;

   • неприборкана блювота.

2. Грибкова інфекція. Антибіотики призначені для знищення шкідливих бактерій. Однак, іноді вони вбивають хороші бактерії, які захищають людей від грибкових інфекцій.

   Симптоми поширених грибкових інфекцій включають в себе:

   • вагінальний свербіж, набряк і болючість;

   • біль і відчуття печіння під час статевого акту і при сечовипускання;

   • аномальні вагінальні виділення, зазвичай від білого до сірого;

   • лихоманка і озноб;

   • біле, щільне покриття в роті і горлі;

   • біль під час їжі або ковтання;

   • білі плями на горлі, щоках, даху рота або мовою;

   • втрата смаку;

   • ватне відчуття в роті.

3. Світлочутливість. Багато видів антибіотиків роблять шкіру більш чутливою до сонця (фоточутливої).

4. Фарбування зубів і кісток. Деякі дослідження показують, що від 3% до 6 % людей, які приймають тетрациклін, розвиваються плями на емалі зубів. Фарбування необоротно у дорослих, так як їх зуби не змінюються.(2)

   Поговоріть з лікарем про зміну антибіотика, якщо прийом ліків викликає знебарвлення або фарбування зубів.

5. Ниркова недостатність. Нирки відповідають за виведення токсинів, у тому числі лікарських препаратів, з крові і організму через сечу. Лікарі часто призначають літнім людям або людям із захворюваннями нирок більш низькі дози антибіотиків.

Відгуки

https://www.youtube.com/watch?v=p5VQ4lNEAy8

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.