Антибіотики при гаймориті: які з них варто використовувати

Загальні принципи підбору антибіотиків для дорослих

Коли мова йде про бактеріальному гаймориті, то без антибіотиків не обійтися. Це пов’язано з тим, що зупинити активне розмноження бактерій в навколоносових пазухах можна тільки з допомогою даних речовин, інакше всі інші способи, враховуючи і прокол, будуть абсолютно марні.

Вибір антибіотика, який слід використовувати під час лікування гаймориту, залежить від того, яка саме бактерія спровокувала його розвиток. Щоб визначити це, може знадобитися проведення бактеріологічного аналізу слизу, що зібрався в пазухах.

Дотримання оптимальної тривалості лікування антибіотиками відіграє дуже важливу роль. Курс, у тому числі, не можна переривати. Адже, якщо, наприклад, обмежити його до двох-трьох днів, то можна говорити про практично гарантований рецидив.

Враховуючи той ефект, що дані препарати впливають на організм в цілому, важливо подбати про зміцнення імунітету. У цьому питанні допоможе правильне і здорове харчування, а також додаткове вживання вітамінних комплексів.

Якщо температура у хворого вище 38 градусів, носове дихання порушене, є підстави припускати, що переходить в гнійний гайморит, одні лише антибактеріальні краплі буду малоефективними. Лікар призначить пити антибіотики в капсулах або таблетках дорослим, сиропах або суспензіях – дітям.

Кращий антибіотик при гаймориті – це той препарат, до якого чутливі патогенні мікроорганізми. Визначити його допоможе бакпосів і аналіз антибіотичної анамнезу (доктор з’ясовує, якими антибактеріальними препаратами хворий лікувався раніше).

При гаймориті потрібно буде пити антибіотики широкого спектра дії, активним речовиною в яких виступає:

• цефіксим (торгова назва препарату може бути таким: Панцеф, Супракс, Цефорал

  Солютаб);

• амоксицилін (Амоксицилін, Хиконцил, інше);
• амоксицилін і клавуланова кислота (Амоксиклав, Аугментин, інше);
• азитроміцин (Азитроміцин, Зитролид, Сумамед, Екомед, інше);
• еритроміцин (Еритроміцин);
• офлоксацин (Офлоксацин, Заноцин, Офлоксин, інше);
• ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин, Ципромед; Экоцифол, інше).

Іноді курс антибактеріальної терапії потрібно коригувати. Якщо на другий — третій день прийому антибіотика температура не падає, стан не поліпшується або погіршується, препарат слід замінити.

Приймати антибактеріальні препарати потрібно чітко за інструкцією, не перевищуючи або не зменшуючи дозу, дотримуючись рекомендації щодо прийому їжі. Щоб підтримати оптимальну концентрацію препарату в крові, потрібно дотримуватися час прийому антибіотиків.

Як тільки титр патогенних мікробів знизиться, температура почне спадати, симптоми хвороби згаснуть. Після цього рекомендується пити антибактеріальний препарат ще один або два дня, щоб закріпити результат.

Допускається використовувати для лікування гаймориту краплі і антибіотик всередину.

Під час гаймориту не потрібно уникати лікування антибактеріальними засобами. Сучасні препарати надають мінімальний негативний вплив на організм, якщо пити їх правильно. Зате одужати вийде швидко і напевно.

Рекомендуємо почитати: Поради та рецепти щодо лікування гаймориту в домашніх умовах

Перш Чим визначити, які антибіотики приймати при гаймориті у дорослих і дітей, потрібно розібратися з тим, що саме це за хвороба, Чим вона спровокована і які має ознаки. При гаймориті хвороботворні мікроорганізми проникають в так звані гайморові пазухи, розташовані по обидва боки носа.

Гайморові пазухи пов’язані з носовою порожниною, саме тому при проникненні хвороботворних мікроорганізмів відбувається захисна реакція і виділяється безліч скупчилася слизу. Організм починає реагувати на проникнення бактерій, що викликає підвищення температури, закупорювання проток і погіршення дихання. При протіканні сильної інфекції відбувається нагноєння в гайморових пазухах.

Найчастіше подібна ситуація спостерігається в холодну пору року, коли ослаблений імунітет і активізуються простудні хвороби. Гайморит може бути ускладненням після раніше перенесених вірусних і респіраторних хвороб.

Лікувати гайморит потрібно комплексно і приступати до проведення терапії потрібно лише після уточнення діагнозу, який ставиться на підставі обстеження хворого. Крім цього, щоб абсолютно точно визначити наявність патологічного процесу додатково проводиться томографія, ультразвукове дослідження та рентгенографія.

Правильна і своєчасна терапія допоможе швидко усунути наявну проблему і вважається найкращою профілактикою виникнення ускладнень і розповсюдження інфекції на поруч розташовані органи.

В основі традиційних методик усунення запалення лежить медикаментозна терапія, що включає в себе:

• антибіотики;
• муколітики;
• протизапальні препарати;
• протинабрякові;
• противірусні.

Крім цього, призначається симптоматичне лікування і загальнозміцнююча терапія. Також для досягнення набагато кращого ефекту показано промивання носової порожнини, проведення фізіотерапевтичних процедур, а при наявності певних показань – виконується пункція носової пазухи.

Антибіотик при гаймориті дорослим можна приймати тільки після консультації з докторів і при уточненні діагнозу. Курс прийому антибактеріального засобу, його дозування та кратність призначається тільки лікарем.

При виникненні перших симптомів поліпшення самопочуття категорично заборонено припиняти прийом ліків, так як можливе виникнення рецидиву хвороби. Антибактеріальні засоби досить ефективні проти гаймориту, так як вони сприяють відходженню гнійного вмісту носової порожнини, що досягається шляхом прийому протинабрякових, муколтических і судинозвужувальних засобів. А також проводиться промивання носової порожнини антисептичними препаратами.

Для лікування грибкової інфекції та запобігання виникнення дисбактеріозу потрібно додаткове застосування пробіотиків.

Лікування гаймориту часто вимагає застосування антибактеріальних препаратів, але перш Чим підбирати ліки, важливо визначити, які антибіотики пити при гаймориті, щоб можна було швидко усунути наявні ознаки хвороби.

Якщо самопочуття не поліпшується протягом декількох днів, то потрібно змінити лікарський засіб. Для поліпшення самопочуття можуть бути додатково призначені ліки усувають набряки. При хронічному перебігу хвороби потрібно звертати увагу на те, які засоби застосовувалися при попередньому курсі терапії.

Гайморит утворюється у дорослих і дітей і якщо його неправильно лікувати, то він переходить в хронічну стадію, періодично загострюється при переохолодженні. Якщо спостерігається гайморит антибіотики в основному призначаються з групи пеніцилінів.

Людям, страждаючим алергічними реакціями на пеніциліни, призначають макроліди. Найбільш популярним засобом вважається Азитроміцин. Він усуває абсолютно всі типи бактерій, що провокують виникнення гаймориту.

Обов’язково потрібно знати, який антибіотик при гаймориті призначають, якщо не допомагають пеніциліни і макроліди. Підібрати хороший препарат може лише лікар після проведеного обстеження. Найефективнішими препаратами вважаються Супракс, Альфацет, Зиннат, Цефтріаксон.

Відмінно справляються з бактеріями фторхінолони, які підходять навіть алергікам, а також людям, які страждають від бронхіальної астми. Серед основних засобів, застосовуваних для лікування у дорослих можна виділити такі як Ципролет, Леволет, Авелокс, Глево, Цифран.

В основному призначаються антибактеріальні препарати в таблетированном вигляді, однак, коли запалення протікає в ускладненій гнійної формі, збільшується температура, а також є небезпека інфікування поряд розташованих органів, то потрібно застосовувати уколи.

Крім цього, якщо антибіотики при гаймориті в таблетках не допомагають, то можуть бути призначені внутрішньом’язові уколи Цефаксона або Цефриаксона. В деякій мірі ін’єкції набагато краще, Чим таблетки, так як вони набагато швидше діють на організм і завдають набагато меншої шкоди внутрішнім органам.

В основному при лікуванні гаймориту антибіотиками лікарі використовують препарати з трьох груп:

1. Макроліди.
2. Пеніциліни.
3. Цефалоспорини.

Розглянемо їх особливості та деяких представників докладніше.

При гаймориті антибіотик цієї групи пригнічує ріст і розвиток бактеріальних клітин, препарат може призначатися для лікування гострих і хронічних форм запалення. Основні представники макролідів: Азитроміцин і Еритроміцин.

Як лікувати гайморит антибіотиками, який препарат вибрати і за якою схемою приймати може визначити тільки лікар. Фахівці дотримуються наступній послідовності при підборі антибактеріальних препаратів.

1. Лікування гаймориту без ускладнень проводиться антибіотиками пеніцилінового ряду або макролідами (у випадку розвитку бактерій, які продукують пеніциліназу).
2. При наявності алергії на пеніцилін або повторному захворюванні гайморит в ускладненій формі лікар порекомендує препарати з групи антибіотиків макролідів.
3. Якщо ефекту від лікування таблетками не настає протягом перших 3-7 днів, то доцільно перевести пацієнта на уколи антибіотиків від гаймориту з групи цефалоспоринів.
4. У разі відсутності результату призначаються аміноглікозиди, карбопинемы або комбінації антибіотиків (вливання проводять в умовах стаціонару внутрішньовенно).

Мета — патогенні бактерії!

Отже, ми вже розібралися в тому, що гайморит — запальний процес. А, значить, він спричинений патогенними мікроорганізмами. У здорових людей гайморові пазухи стерильні. Проте в результаті обструкції дренажних шляхів, порушення активності миготливого епітелію і зміни якості і кількості слизу верхньощелепні пазухи колонізуються хвороботворними бактеріями. До основних збудників запального процесу в гайморових пазухах відносяться:

• Стафілококи, у тому числі S. pyogenes, S. aureus (золотистий стафілокок), S. pneumonia, коагулазоотрицательный стафілокок;
• стрептококи, включаючи альфа-гемолітичний стрептокок;
• фузобактерії;
• моракселлы;
• коринебактерії;
• пептострептококи;
• гемофільні палички.

Хотілося б відзначити, що приблизно в 30% випадків гаймориту інфекція має змішане походження, тобто кількість збудників більше одного.

Будь-який запальний процес, що супроводжується бактеріальним інфікуванням, потребує антибактеріальної терапії. Як би нам не хотілося, організм не в змозі сама впоратися з натиском патогенних мікроорганізмів, антибіотики є препаратами першої необхідності при гаймориті.

Спробуємо розібратися, які антибактеріальні препарати призначають при запаленні гайморових пазух і коли віддають перевагу того чи іншого лікарського засобу.

{amp}gt;{amp}gt;Рекомендуємо: якщо ви цікавитеся дієвими методами позбавлення від хронічного нежитю, фарингіту, тонзиліту, бронхіту і постійних простуд, то обов’язково загляньте на цю сторінку після прочитання цієї статті.

Антибіотики – це беззастережне надбання сучасної медицини. Потужні антибактеріальні засоби останнього покоління в лічені години і дні знищують хвороботворні мікроорганізми, покращуючи тим самим стан хворого.

В тому чи іншому вигляді антибіотики широко застосовуються для амбулаторного та стаціонарного лікування бактеріальних інфекцій у дорослих і дітей. Ці препарати борються з причиною захворювання, завдяки чому вдається повністю прибрати його симптоми і повернути людину до нормального життя.

Лікування гаймориту антибіотиками – це один з компонентів комплексної терапії. Призначається і проводиться воно тільки за показаннями одночасно з фізіотерапією, застосуванням фармакологічних, гомеопатичних препаратів і народних засобів з метою усунути окремі симптоми запалення верхньощелепних пазух.

Щоб призначити антибіотики при гаймориті, лікуючий лікар аналізує присутні у хворого симптоми і направляє його на обстеження для того, щоб:

• підтвердити наявність запального процесу в гайморових синусах;
• виявити його причини;
• визначити конкретний вид гаймориту;
• визначити збудник і його чутливість до антибіотиків.

Для цього пацієнту потрібно буде здати клінічний аналіз крові, пройти ультразвукове або рентгенологічне обстеження, здати бактеріологічний посів з носа і, можливо, зробити пункцію.

Сучасні антибіотики, що застосовуються для лікування запалення гайморових пазух, можуть бути в таблетках, капсулах, ін’єкціях або розчинах, які капають або розпилюють в ніс.

Питання про те, як довго лікувати гайморит, вирішує тільки лікар. Помилково вважати, що приймати їх можна припинити, як тільки зникнуть симптоми захворювання або спаде температура. В гайморових синусах може залишитися прихована інфекція, через яку хвороба може рецидивувати або хронизироваться.

Симптоми

Симптоми та лікування гострого запалення гайморових пазух багато в чому залежать від особливостей перебігу патології і наявності супутніх хвороб. Серед основних симптомів хвороби треба виділити такі як:

• головний біль;
• гнійні виділення з носа;
• закладеність носа;
• погіршення нюху;
• відчуття здавлювання в області гайморових пазух.

Крім цього, хворий відчуває постійну сильну слабкість і нездужання, особливо це проявляється при прогресуванні хвороби.

Які антибіотики приймати при гаймориті? Загальні принципи підбору

При вагітності

Багато антибиактериальные засоби протипоказані при вагітності, тому слід обов’язково повідомити лікарю про «цікавому положенні». При їх прийомі в перші місяці очікування малюка можливий викидень або порушення внутрішньоутробного розвитку плода, але за показаннями лікар може призначити антибіотикотерапію.

При виборі антибактеріального засоби лікарі, як правило, керуються загальними принципами, які регламентуються в стандартних протоколах лікування.

І гострий синусит — не виняток. Які ж антибіотики приймаються при гаймориті? Антибактеріальні засоби, які призначають при гострому синуситі, діляться на три великі групи.

Ці засоби застосовуються для лікування пацієнтів, які живуть у середовищі з високим рівнем захворюваності резистентними мікроорганізмами. Крім того, ліки резервної групи використовують, якщо антибіотики першої лінії не дають бажаного результату після 3-7 днів лікування гаймориту. До числа антибіотиків другої лінії відносяться:

• Амоксицилін з клавуланової кислоти;
• цефалоспоринові антибіотики другого та третього покоління;
• фторхінолони.

Пацієнти з внутрішньолікарняними гайморит — це особлива категорія хворих, для лікування яких знадобиться внутрішньовенне введення антибактеріальних ліків. Серед найбільш ефективних ін’єкційних препаратів відзначимо:

• Меропенем;
• Іміпенем;
• Цефуроксим;
• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Гентаміцин;
• Тобраміцин та інші засоби.

Щоб зрозуміти особливості застосування антибіотиків при гаймориті, доведеться розглянути кожен препарат більш докладно. І почнемо ми з самого популярного антибактеріального засобу пеніцилінового ряду — Амоксициліну.

Як було сказано раніше, необхідно з допомогою мазка визначити збудника і за результатами аналізів купувати ефективний антибіотик, який підходить для дорослих. Це найкраще рішення.

Зверніть увагу, якщо після початку прийому ліків полегшення стану не настає через 2-3 доби – означає антибіотик підібраний неправильно, або до нього сформувалася стійкість, тоді препарат потрібно замінити.

В основному використовують певні групи антибіотиків. Нижче подано назви:

• пеніцилін – найбільш поширений і прийнятний препарат.
• макроліди – в основному застосовують, якщо у пацієнта непереносимість пеніциліну.
• фторхінолони – синтетичний препарат, до якого ще не сформувався імунітет” у бактерій.
• цефалоспорини – у випадку низької результативності інших засобів, призначають дану групу препаратів. Використовується при сильних запальних процесах.

В черговий раз нагадуємо, здійснювати підбір антибактеріальних препаратів слід після встановлення збудника. Крім цього, слід враховувати індивідуальні особливості людини, його алергічні реакції і супутні захворювання.

Пеніциліни — вороги гаймориту?

Пеніциліни цілком заслужено відносяться до числа найбільш ефективних і безпечних антибактеріальних засобів. Їх можна призначати дітям, починаючи з грудного віку, дорослим і пацієнтам літнього віку.

Крім того, пеніциліни широко застосовуються в акушерстві. Препарати групи бензилпенициллинов відносяться до категорії В, умовно дозволених при вагітності та лактації. Досвід призначення цих засобів у вагітних жінок доводить високу безпеку і відмінну переносимість препаратів. Саме пеніциліни є засобами вибору при багатьох інфекційних захворюваннях у вагітних.

Однак не можна забувати, що багато штамів хвороботворних мікроорганізмів виробляють бета-лактамази, які руйнують бета-лактамне кільце антибіотика. Небезпека призначення пеніцилінів при гострому синуситі пов’язана з тим, що серед збудників захворювання є штами, що продукують бета-лактамази.

Які прямі показання до прийому антибіотиків при гаймориті

Антибіотики від гаймориту широко застосовуються, однак, в тому випадку, якщо причиною хвороби стала бактеріальна інфекція і запалення протікає в гострій або хронічній формі. Щоб визначити, який антибіотик краще при гаймориті, перед початком проведення терапії виконується бактеріологічний посів вмісту носа для уточнення чутливості до застосовуваних препаратів.

Також при виборі антибактеріального препарату лікар враховує особливості стану хворого, наявність супутніх хвороб, наявність алергій на застосовувані засоби і багато іншого.

На початкових стадіях перебігу хвороби, коли патологічний процес виявляється недостатньо сильно, можуть бути призначені препарати місцевої дії, до яких відноситься Изофра, Биопарокс, Полидекса.

При ускладнених формах і тривалому перебігу гострої форми хвороби призначають фторхінолони або аміноглікозиди.

Антибіотики для лікування гаймориту призначаються далеко не завжди, так як існують певні протипоказання застосування цих засобів. У деяких випадках ці засоби можуть не тільки сповільнити процес одужання, але і посилити запальний процес. Протипоказанням до застосування антибактеріальних препаратів вважається:

• алергічне перебіг хвороби;
• при вірусному перебігу хвороби;
• при хронічній формі хвороби.

При наявності вірусної інфекції в організмі і протіканні гаймориту в легкій формі призначають промивання носової порожнини додатково в поєднанні з інгаляціями, імунотерапії та муколитиками. Прийом антибактеріальних препаратів найчастіше безслідно не проходять для організму, саме тому вони застосовуються тільки в разі крайньої необхідності.

Крім цього, вони можуть погіршувати імунітет і спровокувати порушення діяльності багатьох органів. Саме тому при призначенні антибактеріальних препаратів додатково потрібно пити пробіотики і вітаміни, щоб поліпшити своє самопочуття.

Негайно лікувати гайморит антибактеріальними засобами природного або синтетичного походження потрібно, якщо у хворого виражені симптоми серйозної бактеріальної інфекції:

1. Температура. Вона може різко піднялася до 38 градусів і вище в перші дні захворювання, якщо множаться в пазухах патогенні бактерії спровокували запалення, або ж через кілька днів, коли бактеріальна інфекція носить вторинний характер. Така температура тримається, збивається насилу і ненадовго.
2. Закладений ніс. За характером закладеності можна відрізнити гайморит від нежитю. При запаленні гайморових пазух висякати густу й щільну слиз дуже важко, ніс, як правило, закладений з обох сторін і практично повністю не дихає.
3. Рясні виділення з носових проходів. Через ніс може виходити слиз або гній, в залежності від виду гаймориту.
4. Сильний біль в області гайморових пазух. Вона посилюється до вечора, а також під час руху головою вниз — вгору і в сторони.
5. Ознаки інтоксикації. Хворий може скаржитися на озноб, м’язовий біль, втрату апетиту, млявість тощо.

Те, яким чином можна приймати антибіотики, у кожному конкретному випадку вирішує лікар, виходячи з тяжкості перебігу гаймориту у хворого. Він може призначити антибактеріальні засоби місцевого впливу – краплі в ніс, якщо хвороба тільки почалася.

Захистити Амоксицилін!

Дію Амоксициліну — одного з найбільш відомих антибіотиків з групи напівсинтетичних пеніцилінів — при гаймориті вивчалося американськими вченими. У рандомізованому випробуванні під контролем препарату-плацебо брали участь 166 дорослих з гострим бактеріальним синуситом.

Результати експерименту виявилися досить несподіваними. На третій день терапії різниці в самопочутті між двома паралельними групами зафіксовано не було. На сьомий день дослідження добровольці, які приймають антибіотики, повідомили про поліпшення самопочуття. Ці дані були підтверджені лабораторно. Однак на цьому історія не закінчилася.

На десятий день експерименту 80% пацієнтів з обох груп заявили про значне поліпшення в самопочутті або повне одужання. Результати дослідження порівняльної ефективності антибактеріального засобу Амоксициліну і плацебо при лікуванні гаймориту показали, що дія незахищеного пеніциліну практично не відрізняється від ефекту пустушки.

При призначенні Амоксициліну не слід забувати, що близько 64% штамів стафілокока S. pneumoniae резистентні до пеніциліну. А золотистий стафілокок «славиться» стійкістю до незахищеним антибіотиків цієї групи, досягає 90% і вище.

І все ж незважаючи на всю цю досить суперечливу інформацію Амоксицилін (або Флемоксин) до останнього часу застосовувався для лікування неускладнених форм гаймориту у якості антибіотика вибору, особливо для дітей.

Нагадаємо, що активність Амоксициліну поширюється на штами пневмонийного стрептокока, гемофільної палички та анаеробних бактерій. Препарат помірно діє на моракселлы і не ефективний при інфікування бактеріями, продукуючими бета-лактамазу.

Згідно інформації, опублікованій американськими вченими, ефективність терапії гаймориту високими дозами Амоксициліну становить 80-90%. Висока безпека пенициллиновых антибіотиків дозволяє широко застосовувати Амоксицилін при гаймориті у дітей.

Дозування Амоксициліну при неускладненому гаймориті досить значні і перевищують стандартну дозу практично в два рази. Фахівці рекомендують призначати близько 80-90 мг Амоксициліну на кілограм маси тіла на добу.

Ми вже говорили про те, що особливою проблемою при підборі антибіотиків для лікування гаймориту є наявність серед збудників захворювання штамів, продукуючих бета-лактамазу. Тому в ідеальному варіанті терапії гострого синуситу є така процедура, як посів вмісту гайморових пазух і визначення чутливості до антибіотиків.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

Однак не все так просто як здається. Адже для отримання матеріалу необхідно провести пункцію, а це дуже серйозна процедура. Тому лікарям, як правило, доводиться діяти практично навмання, а лікування призначається емпірично.

Основне завдання лікаря на цьому етапі — підібрати саме той антибіотик, який буде діяти. У переважній більшості випадків ЛОР-лікарі уникають призначення Амоксициліну, а переходять відразу до препаратів другої лінії.

На зміну незахищеним пеніцилінів приходять комплекси з клавуланової кислоти. Вони володіють всіма перевагами Амоксициліну та позбавлені головного недоліку — вразливості перед пеніциліназою.

До найбільш популярним захищених пеніцилінів, які часто застосовують при гаймориті, відносяться таблетки Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав і інші антибактеріальні лікарські засоби. Фахівці стверджують, що комплекси Амоксициліну та клавуланової кислоти ефективні більш, Чим в 90% випадків гаймориту.

При гаймориті рекомендують приймати по 500-1000 мг захищеного Амоксициліну двічі на день. Остаточна доза та курс лікування встановлюється лікарем.

Гайморит — лікування антибіотиками при такому захворюванні становить не менше 7-10 днів. Його тривалість в цілому залежить від тяжкості перебігу захворювання. Якщо гайморит не проходить після антибіотиків, значить або неправильно встановлена причина розвитку захворювання (гайморит не має бактеріальну, а вірусну природу), або мікроорганізми, які сприяють розвитку запального процесу, стійкі (резистентні) до активного компонента препарату, що використовується, або є анатомічні порушення в носоглотці.

У першому випадку слід перейти на використання противірусних засобів, у другому – замінити антибактеріальний препарат. Також перейти на прийом іншого препарату слід при прояві алергічних реакцій (висипання, лущення шкіри, свербіж). В останньому випадку необхідна своєчасна хірургічна операція.

Деяким людям все ж цікаво дізнатися, як вилікувати гайморит без антибіотиків. Однак без них не обійтися тільки в початковій стадії захворювання, якщо ретельно виконувати процедуру промивання в домашніх умовах.

У будь-якому випадку самолікування при даному захворюванні заборонено, так як гайморит може мати дуже тяжкі ускладнення. Тому при перших підозрах на запалення гайморових пазух звертайтеся до досвідченого фахівця, і нехай він вирішує, які антибіотики приймати при гаймориті, щоб результат не змусив себе довго чекати.

Протипоказання прийому антибіотиків

Для досягнення максимального ефекту від застосування антибактеріальних засобів необхідно слідувати певним правилам:

1. Точно дотримуватися дозування, прописане лікарем (самовільне зменшення або збільшення її може сприяти розвитку стійкості бактерій, в подальшому подібні захворювання доведеться лікувати більш сильними засобами).
2. Не варто переривати курс прийому (навіть якщо пацієнт почуває себе значно краще, необхідно пройти курс до кінця – не менше 7 днів).
3. При появі перших ознак дисбактеріозу слід почати відновлення «корисної мікрофлори кишечника засобами з живими біфідо – і лактобактеріями.
4. При антибіотикотерапії раціон пацієнта повинен бути багатий кисломолочними продуктами (також для відновлення нормальної мікрофлори кишечника).
5. Не можна поєднувати антибактеріальну терапію і прийом спиртних напоїв.
6. Про будь-які побічні ефекти слід повідомляти лікаря.

Не важливо, хто хворіє – діти чи дорослі – якими антибіотиками лікувати гайморит (і чи потрібно взагалі це робити) вирішує тільки лікар. Необхідну схему прийому, дозування і курс терапії може призначити тільки кваліфікований фахівець – ЛОР.

Макроліди — антибіотики від гаймориту №1

До числа вибору антибіотиків для лікування гаймориту відносяться і препарати з групи макролідів. Макроліди не містять лактамного кільця, тому сумнозвісна пеніциліназу по відношенню до цим коштам абсолютно безсила.

Макроліди порівняно з пеніцилінами проявляють набагато більшу активність по відношенню до бактерії Moraxella catarrhalis (моракселла).

Хотілося б додати, що макроліди — це засіб вибору при алергії на пенициллиновые антибіотики.

Серед ліків, які найбільш широко охоплюють спектр потенційних збудників гострого синуситу, найбільш ефективними і безпечними визнані Кларитроміцин і Азитроміцин. Спробуємо розібратися в перевагах і недоліках кожного з цих антибіотиків.

Антибіотики другої лінії: ускладнений і гнійний гайморит

Як ми вже згадували, препарати другої лінії призначають, якщо збудники гаймориту мають резистентністю до Амоксициліну та макролідів. При цьому рекомендується виконувати посів матеріалу з визначенням чутливості до антибіотиків, але допускається і емпіричне призначення препаратів.

Коли ж лікар може підозрювати резистентну інфекцію і які симптоми вказують на високу стійкість патогенних мікроорганізмів?

Зараження стійкими штамами бактерій ймовірно, якщо пацієнт не відчуває поліпшення протягом перших двох-трьох діб антибактеріальної терапії засобами першої лінії. Тобто, якщо по закінченні трьох днів прийому Амоксициліну чи Кларитроміцину у вас залишаються симптоми інтоксикації — підвищена температура, слабкість і головний біль — необхідно терміново сповістити про це свого лікаря. Швидше за все доведеться підбирати альтернативний антибіотик.

До антибактеріальних препаратів другої лінії, які показані для лікування гаймориту, відносяться захищені пеніциліни, цефалоспорини та фторхінолони. Розглянемо ці групи докладніше.

Цефалоспоринові антибіотики в таблетках: альтернативна допомога при гаймориті

Таблетки всім добре знайомі, у них зручна форма, а також щодо їх зручно брати.

Розглянемо детальніше, які антибіотики для лікування гаймориту випускаються у вигляді таблеток:

1. 1) Макропен – поширений препарат, який належить до групи макролідів, діюча речовина мидекамицин. Ефективний проти пневмокока та гемофільної палички. Дорослі приймають протягом 2 тижнів, по 3 рази в день після їжі. Через годину після прийому в крові буде максимальна кількість діючої речовини.
2. 2) Аугментин – належить до групи напівсинтетичних пеніцилінів, які мають захист, в даному випадку це клавуланова кислота. Має широкий спектр дії і складний склад. Відноситься до антибіотиків 3-го покоління. Лікування препаратом не слід продовжувати більше 14 днів. До побічних ефектів відносять – блювоту, нудоту, дисбактеріоз.
3. 3) Сумамед – сучасний і популярний антибіотик, який часто застосовується при гаймориті та інших захворюваннях. Відноситься до групи макролідів. Приймають 1 раз на добу, за 2 години після або за годину до їди. Курс лікування становить не більше 5 днів.
4. 4) Флемоксин Солютаб – ефективний і стійкий до впливу шлункового соку. Відноситься до розряду пенициллиновых. При прийомі прислухайтеся до рекомендацій лікаря, це допоможе прискорити одужання.
5. 5) Амоксиклав – призначається при гаймориті, отиті, бронхіті та інших захворюваннях, має широкий спектр дії і належить до групи напівсинтетичних пеніцилінів, які здатні руйнувати стінки бактерій. Показаний в основному тільки для дорослих людей.
6. 6) Зитролид – має протимікробну дію, відноситься до представників макролидной групи. Застосовують один раз на добу, за 1 годину до або 2 після прийому їжі. Відпускається за рецептом.

Якщо протягом 48 годин, ви не відчули лікувальних властивостей обраного антибіотика – значить він виявився нерезультативним для боротьби з гайморитом. Використовувати його довше не слід.

При гаймориті в якості другої лінії в таблетках застосовують антибіотики другого і третього покоління з групи цефалоспоринів. До їх числа належать пероральні форми:

• Цефуроксиму;
• Цефподоксиму;
• Цефиксима.

З якою метою призначають антибактеріальні препарати при гаймориті

Тільки в запущених випадках лікар буде наполягати на прийомі антибіотиків перорально або внутрішньом’язово. Не варто самостійно починати антибіотикотерапію, прописану для лікування дорослих, це може нашкодити дитині.

• Зитролид. Має бактерицидну властивість, тому застосовується для знищення більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій. Прийом препарату рекомендується здійснювати за одну годину до їди або через пару годин після трапези. Зитролид приймають протягом трьох днів. Доза препарату за день повинна становити 500 мг. Під час лікування можуть з’явитися побічні ефекти: нудота, біль в області шлунка, здуття живота, неспокійний сон, підвищене серцебиття. Серед протипоказань ниркова та печінкова недостатність.
• Макропен. Випускається у вигляді гранул і таблеток. Володіє бактеріостатичними властивостями в невеликій дозі, тобто припиняє розмноження хвороботворних мікроорганізмів. При збільшених дозах антибіотик здатний знищувати бактерії. Може застосовуватися як у дітей, так і дорослих. Доза препарату залежить від ваги пацієнта. Перед прийомом гранули необхідно опустити в склянку з водою, щоб вони розчинилися. Беруть антибіотик після їжі. Рекомендована доза для дорослих – по 1 таблетці три рази на день. Курс лікування становить 14 днів. Можливі побічні ефекти: слабкість у тілі, втрата апетиту, висипання на шкірі, стоматит, бронхоспазм. Препарат протипоказаний дітям віком до трьох років, а також людям з печінковою недостатністю.
• Азитроміцин. Завдає бактерицидний удар по запального вогнища. При його прийомі не виключено виникнення побічних явищ: втрата апетиту, нудота, блювотні позиви, розлад шлунку, алергічна реакція. Вкрай обережно слід приймати препарат вагітним жінкам, а також при наявності проблем з нирками чи печінкою.
• Изофра – антибіотик для місцевого застосування. Показаний при захворюваннях інфекційного характеру, в числі яких і гайморит. Препарат має сильну бактерицидну дію, тому повністю знищує бактерії, що викликали поширення інфекції. З побічних ефектів можлива поява алергічної висипки на шкірі.
• Биопарокс володіє антибактеріальними властивостями. Згубний по відношенню до стрептококів, стафілококів, анаеробів і грибів. Серед побічних реакцій варто виділити гіперемію шкіри, сухість у роті і носоглотці, порушення чутливості.
• Флемоксин Солютаб. Прийом препарату здійснюють без урахування прийому їжі. Таблетку вживають цілком без попереднього її розчинення. Фахівцями рекомендуємо дворазовий прийом препарату. Основним діючим компонентом антибіотика є амоксицилін.
• Амоксилав. Комбінований препарат, який належить до групи антибіотиків. Клавуланова кислота перешкоджає руйнуванню амоксициліну. Цей ефект досягається за рахунок формування стійких сполук, в основі яких лежать бета-лактамази. Препарат показаний при отиту середнього вуха, синуситі, пневмонії, бронхіті, гінекологічних інфекціях. Перед прийомом таблетки піддають розчинення у воді, причому досить буде 100 мл Середня доза за добу – одна таблетка (375 мг) приймається через кожні вісім годин або ж одна таблетка (625 мг), але з дворазовим прийомом на добу.
• Флемоклав Солютаб. Активним компонентом препарату є амоксицилін. Ще до його складу входить клавуланова кислота. Завдяки її присутності підвищується ефективність препарату. Антибіотик може похвалитися широким спектром дії. Пацієнти, вага яких більше 40 кг, повинні приймати по одній таблетці тричі на добу. Тривалість лікування становить 14 днів.
• Аугментин. Препарат чинить руйнівну дію по відношенню до бактерій, які викликали гайморит. Наявність клавуланової кислоти забезпечує витримку амоксициліну до впливу бета-лактамаз, значно розширюючи спектр дії препарату. Дітям до року призначається Аугментин у формі крапель. Дозування препарату визначається з розрахунку маси тіла пацієнта. З побічних ефектів можливе розлад травлення, розвиток гепатиту, кропив’янки, псевдомембранозного коліту.
• Хиконцил. Антибіотик пригнічує патогенні дії бактерій, руйнуючи їх структуру. Препарат випускають у вигляді порошку, капсул, суспензії. При гаймориті рекомендується приймати по одній або дві капсулі тричі на день.

Широко застосовуються антибіотики при гаймориті у дорослих місцевого впливу, так як вони діють тільки на вогнище запалення, не впливаючи при цьому на організм. Впливати на бактерії варто тільки з допомогою зовнішніх засобів. Для проведення терапії широко застосовуються:

• спреї;
• краплі;
• засоби для інгаляції.

Кращий антибіотик при гаймориті повинен не тільки вбивати хвороботворні мікроорганізми, але і усунути закупорки проток, розріджуючи в’язкі виділення, що скупчилися в носових пазухах. Найбільш популярними краплями вважаються Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Ці засоби випускаються у формі спреїв, причому Биопарокс можна застосовувати через рот або ніс. Для вдихання засоби через небулайзер потрібно приймати Флуімуціл. Назва антибактеріальних препаратів повинен визначати тільки лікар.

Лікування гаймориту антибіотиками у дітей проводиться лише у виняткових випадках, зокрема при запущених стадіях патології, яка перейшла в хронічну форму. Приймати антибіотик в дитячому віці потрібно дуже обережно, так як ці лікарські засоби можуть спровокувати виникнення побічних ефектів.

Лікування антибіотиками погано позначається на здоров’ї дитини. Для лікування гаймориту антибіотик підбирається з урахуванням наявних показань і протипоказань препарату. Тільки досвідчений фахівець може назвати найбільш ефективний засіб, який надає мінімальну кількість побічних ефектів.

При лікуванні гаймориту у дітей застосовуються переважно засоби місцевого впливу, які допомагають усунути прояви гаймориту, незалежно від форм протікання хвороби.

Розглянемо докладніше різновиди антибіотиків для лікування гаймориту (назви див. нижче) – вони бувають у таблетках, уколах, краплях, а також у зручній формі спрею.

В аптеці представлена велика кількість, як сучасних (Зитролид, Макропен), так і перевірених часом антибактеріальних препаратів (Амоксил, Флемоксин Солютаб тощо). Вибір залишається за вами, та вашим лікуючим лікарем.

См. також: огляд ліків від гаймориту.

Запалення верхньощелепних пазух може виникнути з ряду причин, але завжди має дуже схожі симптоми. Навіть якщо температура піднялася до 37 градусів, заболіла голова, ніс заклало або з нього полилася слиз, одразу ж хапатися за антибактеріальні таблетки або краплі не варто. Лікування гаймориту антибіотиками не робиться, якщо:

• він має алергічну природу;
• він викликаний вірусом або грибком (навіть якщо є температура);
• ніс має вроджену патологію або травмований, при цьому приєднання бактеріальної інфекції не відбулося;
• він викликаний бактеріями, але хвороба протікає в легкій формі, температура не підвищена або підвищена незначно, немає ознак інтоксикації, є вагомі підстави припустити, що організм сам впоратися з інфекцією.

Антибіотики місцевого впливу, краплі в ніс, спреї або аерозолі, використовують, щоб лікувати катаральний гайморит. При такому вигляді недуги температура рідко піднімається вище 38 градусів, з носових ходів виділяється прозора, серозна, жовтувата і зеленувата слиз з нейтральним запахом, загальний стан хворого можна охарактеризувати як задовільний.

Щоб використовувати краплі з антибіотиком, ніс необхідно попередньо підготувати. Щоб діюча речовина потрапила на слизову і добре усвоилось, носові проходи необхідно промити. Для цього можна використовувати фізіологічний розчин, морську воду, інший аптечний препарат або засіб народної медицини, наприклад, відвар трав.

Щоб антибактеріальні краплі потрапили як можна глибше в ніс і в запалені гайморові синуси, під час закапування голову потрібно закинути.

Найбільш ефективними місцевими антибіотиками при гаймориті вважаються назальні краплі Биопарокс і Изофра, спрей Полидекс. Якими саме препаратами скористатися, підкаже лікар.

Якщо антибіотик містять краплі не допомагають, необхідно вибрати більш сильний препарат і почати приймати його всередину.

Коли застосовують антибіотики в уколах при гаймориті?

Ми підійшли до опису однієї із самих злободенних проблем, з якими стикаються пацієнти, які страждають гострим синуситом. Справа в тому, що вітчизняні ЛОР-лікарі у своїй, безумовно, благородному прагненні швидко позбавити хворого від симптомів гаймориту, навперебій виписують ін’єкційні препарати.

Доктора красномовно переконують своїх пацієнтів в гострій необхідності парентерального лікування як єдино можливого шляху до зцілення. Змучені відсутністю ковтка свіжого повітря хворі, звичайно, вірять всесильному людині в білому халаті і слухняно йдуть в аптеку за набором шприців, флаконів з антибіотиком та лідокаїну.

Після цього йдуть сім, а то й десять днів процедур, а потім — лікування наслідків ін’єкційної терапії. Звичайно, після такої терапії хвороба відступає. Однак так необхідні уколи антибіотиків при гаймориті?

Як стверджують провідні фахівці в галузі оториноларингології, парентеральне застосування антибіотиків показане пацієнтам з внутрішньолікарняними гострим синуситом. У таких випадках інфекція викликана, як правило, високоустойчіви грамнегативними мікроорганізмами.

До препаратів вибору відносяться аміноглікозидні антибіотики. Для коректного підбору антибактеріального засобу рекомендується проводити посів культури з визначенням чутливості висіяних бактерій.

Розглянемо дозування і спектр активності парентеральних антибіотиків докладніше.

https://www.youtube.com/watch?v=cgFAfRw0rDo

У випадку ознак сильної інтоксикації організму, має сенс призначення антибіотиків внутрішньом’язово. Як правило, вони мають найбільш високу біодоступність.

1. 1) Цефтріаксон – призначений для лікування інфекційних захворювання, є похідним пеніциліну. Ставитися до 3-го покоління. В основному використовують під час гострої фази гаймориту. Продається у вигляді порошку для приготування розчину для в/в і в/м ін’єкцій. Протипоказаний під час вагітності.
2. 2) Цефазолін – є напівсинтетичним цефалоспориновим антибіотиком, має виражену протимікробну дію. Після введення швидко всмоктується, концентрація в крові тримається протягом 12 годин. Розводити препарат необхідно в 4-5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, або ж використовувати звичайну воду для ін’єкцій. Можливо прояв алергічних реакцій та розлади ШКТ.