Антибіотики при гаймориті у дорослих — назви препаратів

Симптоми захворювання

Запідозрити перші прояви гаймориту у дорослих можна за характерними ознаками. Найчастіше захворювання виникає як ускладнення після перенесеної простуди або інших недуг. У зв’язку з цим, якщо ви помітили погіршення загального самопочуття, а також підвищення температури тіла, яке супроводжується болем в області гайморових пазух – можна запідозрити гайморит.

Приводом для звернення в поліклініку за консультацією, служать такі ознаки:

1. 1) Відчуття розпирання і тиску, яке виникло в пазухах носа.
2. 2) На першому етапі можуть бути слизові виділення з носа, при збільшенні запалення вони набувають зеленуватий відтінок, а при переходь в гнійну стадію – жовтуватий.
3. 3) Біль у ділянці гайморових пазух і голові, яка посилюється при нахилах, до вечора біль збільшується, вранці зазвичай менше.
4. 4) Загальний занепад сил, який супроводжується високою температурою, аж до 30 градусів і вище. Для хронічного гаймориту підйом температури не характерний.

Головним методом у постановці діагнозу є рентгенографія, завдяки якій можна побачити наявність гною в гайморових пазухах, а також визначити його рівень. Іноді, лікар може запропонувати більш застарілий метод – прокол. Але через хворобливості і ризику ускладнень такий метод діагностики

застосовують рідко.

Для того, щоб призначити кращий антибіотик для ураження саме тих мікроорганізмів, які викликали гайморит – призначають мазок з носа. Процедура безболісна і не займає багато часу.

Гайморит називається синусит пазух носа і верхньощелепного відділу. Це захворювання є наслідком перенесених ГРЗ, ГРВІ, грипу та багатьох різних вірусних недуг. На ранні стадії гаймориту набагато простіше вплинути, щоб позбутися від нього назавжди.

Але в більшості випадків до лікаря звертаються вже на запущеній стадії, коли сильне запалення призводить до утворення та накопичення великої кількості гною в пазухах, що може бути причиною запалення або абсцесу головного мозку, менінгіту. Якщо не вжити заходів по лікуванню цього захворювання, результат може бути летальним.

Хронічний гайморит проявляється частим наслідком респіраторних інфекцій, викривлення носової перегородки, алергічних реакцій, нежитю, зубного болю, слабкого імунітету.

Безперервний нежить, постійне закладання носа, утруднене дихання, часті головні болі, різкі больові відчуття в перенісся, підвищена температура тіла – це все ознаки наявності прогресуючого гаймориту.

Запідозривши розвиток гаймориту, слід звертатися за допомогою до такого фахівця, як отоларинголог. Він зробить рентген пазух носа, проведе томографію і призначить ефективне лікування під своїм суворим наглядом.

Гайморит – це складне захворювання, тому потрібно берегти себе і в прохолодну погоду ходити в головному уборі, щепитися від найскладніших сучасних форм грипу та уникати в моменти епідеміологічних кризів відвідування занадто людних місць, а також загартовуватися і виробляти стійкий імунітет.

Гайморит виникає після перенесеної ангіни, скарлатини, ГРВІ, кору, грипу. Відбувається це внаслідок стоматологічних захворювань: глибокого карієсу та інших.

Симптоми хвороби:

• слизові виділення. Згодом набувають зелений, а пізніше – жовтий (гнійні виділення) відтінок,
• відчуття розпирання в носових пазухах,
• болючість в гайморових пазухах, головні болі.
• болі посилюються, коли людина робить нахили вперед. Вранці больові відчуття менш виражені, ввечері збільшуються,
• занепад сил, що супроводжується високою температурою. Хронічна стадія не викликає її підвищення.

Рентгенографія дозволяє поставити правильний діагноз, визначити наявність гною, його рівень. Іноді лікарі пропонують стару методику – прокол приносових пазух. Метод болючий, його застосування викликає ускладнення, тому така діагностика сучасною медициною застосовується рідко.

Симптоми хвороби:

• слизові виділення. Згодом набувають зелений, а пізніше – жовтий (гнійні виділення) відтінок;
• відчуття розпирання в носових пазухах;
• болючість в гайморових пазухах, головні болі.
• болі посилюються, коли людина робить нахили вперед. Вранці больові відчуття менш виражені, ввечері збільшуються;
• занепад сил, що супроводжується високою температурою. Хронічна стадія не викликає її підвищення.

Чи можна лікувати гайморит з допомогою таких лікарських препаратів, як антибіотики?

Протимікробні засоби призначаються з урахуванням чутливості виявлених у мазку патогенів до тих чи інших препаратів, тому курс лікування підбирається індивідуально. Щодо питання який антибіотик краще при гаймориті дорослому, варто сказати, що лікарі в більшості випадків призначають медикамент з меншою кількістю побічних ефектів. При цьому ефективність препарату теж необхідно враховувати.

Гайморит — одне з найпоширеніших захворювань, з якими стикаються мільйони людей по всьому світу.

Гайморит являє собою запалення верхньощелепної пазухи (гайморовая пазуха).

З-за певних особливостей будови цієї пазухи слиз, що утворюється в результаті хвороби, не може виводитися з пазухи природним шляхом і застоюється.

Медикаментозне лікування гаймориту підбирається в залежності від причини, що викликала захворювання, а також стадії розвитку та форми, яку прийняв захворювання в кожній конкретній ситуації. Якщо схему лікування даного захворювання підібрати неправильно, то в подальшому це може призвести до неприємних наслідків, в числі яких можна назвати, наприклад, втрату зору, менінгіт, сепсис.

Флемоксин Амоксицилін Сумамед АзитромицинЗиннат для дітей

Існують три види збудників, які можуть стати причиною даної хвороби:

• Бактерії. Збудниками гаймориту можуть стати золотистий стафілокок, пневмококи, анаероби, стрептококи, а також гемофільна інфекція та Moraxella catarrhalis.
• Віруси. Викликають ГРВІ та ГРЗ, при яких кількість слизу в пазухах носа значно збільшується, що призводить до запалення, до якого може приєднатися і бактеріальний компонент.
• Грибки. Стають збудниками захворювання у людей з ослабленим імунітетом, а також цукровий діабет, лейкемію або Снідом.

Важливо знати

Правильно визначити, до якого різновиду належить захворювання, може лише кваліфікований отоларинголог після того, як проведе огляд і дасть направлення на деякі аналізи. Він же і призначить необхідне лікування гаймориту найбільш ефективними лікарськими препаратами.

Вибір ліків при гаймориті і процедур програма повністю залежать від того, який збудник викликав дане захворювання і від ступеня тяжкості стану пацієнта. У будь-якому випадку лікування повинно бути спрямоване як на безпосереднє знищення інфекції, так і на те, щоб звести до мінімуму больові відчуття і зменшити набряки пазух за рахунок виведення накопичилася слизу.

Отже, які ж препарати можуть використовуватись при медикаментозному лікуванні гаймориту?

Антибіотики. Одна з основних причин появи гаймориту — патогенні мікроорганізми. В даному випадку стане дієвим лікування гаймориту антибіотиками.

Однак варто звернути увагу, що в цьому випадку занадто короткий або, навпаки, надмірно тривалий курс лікування може лише нашкодити. Зокрема, якщо курс прийому антибіотиків тривала всього 3-4 дні, то існує досить висока ймовірність, що ви захворієте повторно.

У тому випадку, якщо термін лікування триває вже більше двох тижнів, бактерії можуть стати несприйнятливими до антибіотика. У цій ситуації лікар може призначити курс одного антибіотика, після чого порекомендувати перейти на інший, щоб збудник захворювання не звик до діючих речовин, що використовуються для лікування препаратів.

Основні препарати

Синупрет Биопарокс Деринат Мірамістин СинуфортеМалавит

Судинозвужувальні препарати. Використовуються для місцевого застосування і служать для того, щоб зменшити набряк слизової оболонки носа і відновити дренування носових пазух. Подібні препарати найчастіше являють собою спреї, мазі і краплі для носа.

Судинозвужувальні препарати слід закапувати в ніс або закладати у носовий хід з допомогою невеликих зволожених тампонів. Найбільш доцільно застосовувати судинозвужувальні краплі в поєднанні з введенням мазей більш тривалої дії.

Приміром, одне з популярних судинозвужувальних засобів для лікування нежиті у дорослих і дітей: Називин і Називін дитячий.

Антибактеріальні препарати. Успішно боротися з інфекцією вам допоможуть амоксицилін, еритроміцин і азитроміцин. Варто зазначити, що проводити лікування такими препаратами, як амоксицилін, при гаймориті в його хронічній формі можна лише в періоди загострення, при цьому попередньо слід за допомогою аналізів виявити ступінь чутливості мікроорганізмів до антибіотиків.

Гіпосенсибілізуючі препарати. Подібні препарати є кращим засобом від гаймориту, викликаному різними алергічними реакціями. У числі найбільш придатних для цієї мети антигістамінних препаратів можна назвати терфенадин, лоратадин та інші.

Краплі в ніс

Изофра Ринофлуимуцил Діоксидин Ксилен Полидекса Дитячий Називін СаноринДетский ОтривинНазонексПиносол

Муколітичні засоби. Чудово розріджують слизові виділення і допомагають вивести їх з порожнини пазухи. З цією метою найчастіше застосовують гвайфенезин, який ефективно працює навіть в невеликих дозах.

Кортикостероїди. Потужні протизапальні препарати, здатні значно зменшити набряк слизової і поліпшити дренування носових пазух. Проте варто пам’ятати, що гормональні препарати абсолютно протипоказано застосовувати при вагітності, літньому віці, важких формах діабету, психічних захворюваннях, а також виразкової хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Категорично заборонено застосування Изофры при вагітності та грудному вигодовуванні, так як всі препарати аминогликозидового ряду токсично впливають на плід, що може призвести до серйозних наслідків для здоров’я дитини.

Кортикостероїдні препарати при медикаментозному лікуванні гаймориту застосовуються в основному в поєднанні з антибіотиками.

Важливо знати

З метою профілактики небажаних ускладнень і побічних ефектів при лікуванні кортикостероїдами слід дотримуватися дієти, багатої білками і вітамінами, а також обмежити надходження в організм хлоридів. При необхідності лікар може додатково призначити препарати калію.

Гомеопатичні засоби. Завдяки сировини натурального походження, з якого виготовляються препарати цієї групи, гомеопатичні засоби не викликає побічних ефектів і залежності. Активізують захисні сили організму.

Досить часто в комплексі з медикаментозним лікуванням гаймориту призначають і різноманітні фізіотерапевтичні процедури, що включають в себе прогрівання, а також лазерну терапію та інші способи лікування.

Варто пам’ятати, що при перших же ознаках гаймориту необхідно відразу ж звернутися до лікаря, адже тільки своєчасне лікування дозволить позбутися від цього захворювання.

Можна дуже багатьма препаратами вплинути на гайморит. Лікування антибіотиками в сучасний час застосовується не лише у випадках хронічної форми захворювання. Антибіотики завжди повинен призначати тільки лікар, оскільки це сильнодіючі речовини, які можуть бути корисні для організму, але при неправильному прийомі вони йому дуже нашкодять.

Перед призначенням препаратів проводиться діагностика, визначається стадія, на якій відчувається гайморит. Лікування антибіотиками дозволяє зняти сильне запалення і гнітюче впливає на вірусні інфекції.

В даний час можна вилікувати без хірургічних втручань гайморит. Лікування антибіотиками допомагає зробити це максимально ефективно і добитися тривалого стійкого результату. Призначати прийом певних видів антибіотиків повинен лікар. Однак не всім, у кого виявляється гайморит, лікування антибіотиками дозволено.

Розглянемо докладніше різновиди антибіотиків для лікування гаймориту (назви див. нижче) – вони бувають у таблетках, уколах, краплях, а також у зручній формі спрею.

В аптеці представлена велика кількість, як сучасних (Зитролид, Макропен), так і перевірених часом антибактеріальних препаратів (Амоксил, Флемоксин Солютаб тощо). Вибір залишається за вами, та вашим лікуючим лікарем.

См. також: огляд ліків від гаймориту.

Краплі в ніс з антибіотиком при гаймориті

І так, давайте розбиратися – які антибіотики приймати при гаймориті, а також що за препарати найкраще справляються з цією недугою.

Як було сказано раніше, необхідно з допомогою мазка визначити збудника і за результатами аналізів купувати ефективний антибіотик, який підходить для дорослих. Це найкраще рішення.

Зверніть увагу, якщо після початку прийому ліків полегшення стану не настає через 2-3 доби – означає антибіотик підібраний неправильно, або до нього сформувалася стійкість, тоді препарат потрібно замінити.

В основному використовують певні групи антибіотиків. Нижче подано назви:

• пеніцилін – найбільш поширений і прийнятний препарат.
• макроліди – в основному застосовують, якщо у пацієнта непереносимість пеніциліну.
• фторхінолони – синтетичний препарат, до якого ще не сформувався імунітет” у бактерій.
• цефалоспорини – у випадку низької результативності інших засобів, призначають дану групу препаратів. Використовується при сильних запальних процесах.

В черговий раз нагадуємо, здійснювати підбір антибактеріальних препаратів слід після встановлення збудника. Крім цього, слід враховувати індивідуальні особливості людини, його алергічні реакції і супутні захворювання.

Крім усього іншого, для лікування гаймориту можна використовувати краплі і спрей, які також містять у собі антибіотики.

1. 1) Изофра – найбільш популярний засіб у вигляді спрею, його воліють використовувати замість уколів і таблеток. Застосовують 4-6 разів на добу, пшикати необхідно по черзі в кожну ніздрю. Курс лікування – тиждень. Перед використанням ніс необхідно очистити від сопель.
2. 2) Полидекса з фенилэфрином – має антибактеріальну та судинозвужувальну дію. Застосовується у формі спрею 3-5 разів протягом доби, тривалість лікування в районі 7 днів. Містить у собі антибіотики неоміцину та поліміксину.

Загальні рекомендації

Під час курсу антибактеріальних препаратів не забувайте стежити за мікрофлорою кишечника. Для профілактики

можна приймати Флуконазол або його аналоги. Якщо порушення стільця вже сталося, необхідні пробіотики або пребіотики.

Реакція на проведену терапію повинна з’явиться протягом 2 діб, якщо цього не сталося – обраний препарат неефективний, і його немає сенсу приймати далі. Потрібна заміна на аналоги.

Дозування та термін лікування підбирається індивідуально, для консультації звертайтеся до свого лікаря. Безконтрольний прийом може призвести до значного погіршення стану людини, а також розвитку стійкості мікроорганізму до вибраного препарату.

Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, то вам варто

Гайморит – це запалення придаткових носових пазух, яке в більшості випадків є наслідком гострого синуситу.

Назва хвороби походить від назви верхньощелепних пазух носа, які зачіпаються при запальному процесі – гайморові.

Вперше симптоми патології були описані кілька століть тому англійським вченим за прізвищем Гаймор, звідси і назва.

Серед дорослих приблизно кожна десята людина страждає гострим або хронічним гайморитом – ці цифри дозволяють отримати уявлення про ступінь поширеності цієї патології і зрозуміти всю важливість пошуків оптимального засоби від гаймориту.

Більш Чим у 10% випадків ГРВІ в результаті діагностується гострий гайморит, викликану приєднанням бактеріальної інфекції та відповідними ускладненнями.

Враховуючи те, що доросла людина заражається ГРВІ приблизно один раз в рік, можна сказати, що гайморитом ризикує захворіти кожен. І останні статичні дані щодо гаймориту – ця патології знаходиться на п’ятому місці в списку інфекційних захворювань, які потрібно лікувати антибіотиками.

Існують загальні принципи, якими керується лікар, підбираючи оптимальні антибіотики при гаймориті для дорослих.

Не можна сказати, що ось це ліки – кращий антибіотик при гаймориті, і воно неодмінно допоможе всім і кожному, як і муколітики. Насамперед, оцінюються симптоми захворювання, ступінь їх вираженості, особливості пацієнта.

Всі антибіотики, якими можна лікувати гайморит у дорослих, діляться на три великі категорії.

Сюди входять ті антибіотики при гаймориті, які проявляють найбільшу ефективність саме при гаймориті і є препаратами вибору. Їх призначають дорослим в першу чергу. Це:

1. Амоксицилін.
2. Кларитроміцин.
3. Азитроміцин.

Всі ці таблетки від гаймориту зазвичай добре переносяться і дають відмінний результат при своєчасному і правильному використанні, як і муколітики.

Лікарські засоби цієї групи антибіотиків призначають, якщо пацієнт проживає в регіоні, в якому фіксується високий рівень захворювань ЛОР-органів, спричинених резистентними мікроорганізмами.

У цю групу входять такі таблетки від гаймориту:

• Амоксицилін/Клавуланова кислота;
• Фторхінолони;
• Цефалоспорини 2-го і 3-го покоління.

Такими препаратами можна лікувати хронічний, так і гострий гайморит.

Уколи при гаймориті

Є окрема категорія пацієнтів з так званим внутрішньолікарняних гайморитом. У цьому випадку таблетки від гаймориту антибактеріальної дії не ефективні, вводити антибіотики слід внутрішньовенно.

1. Меропенем.
2. Іміпенем.
3. Цефуроксим.
4. Цефотоксим.
5. Цефтріаксон.
6. Гентаміцин.
7. Тобраміцин.

Кожне ліки з перерахованих має свої особливості впливу на організм при гаймориті, приймати їх потрібно в різних дозах і за різними схемами.

Тому варто розглянути детально кожне з них, щоб зрозуміти, коли і якими краще всього лікувати гайморит.

Лікування гаймориту антибіотиками з групи пеніцилінів є самим надійним і безпечним. Зазвичай ці таблетки від гаймориту добре переносяться, їх призначають пацієнтам будь-якого віку.

Їх можна приймати під час вагітності та лактації, як і муколітики. Численні офіційні дослідження підтвердили, що ці препарати не чинять негативного впливу на плід.

Амоксицилін і його похідні належать до лікарських засобів першої лінії при гаймориті. Але не завжди ними вдається ефективно лікувати нетипові штами. Деякі бактерії здатні виробляти бета-лактамази – речовини, здатні руйнувати бета-лактамне кільце антибіотика.

Антибіотики з групи пеніцилінів є незахищеними, і якщо гайморит викликане патогенними мікроорганізмами, здатними продукувати бета-лактамази, пити Амоксицилін в таблетках безглуздо – симптоми не зникнуть, і хвороба буде прогресувати.

Альтернативні препарати вибору, якщо незахищені пеніциліни не змогли усунути симптоми гаймориту – макроліди. Ці лікарські засоби не мають лактамного кільця. Отже, вони будуть ефективні навіть проти тих штамів, мікроорганізми яких здатні виробляти бета-лактамази.

Макроліди по своїй активності перевершують незахищені пеніциліни щодо бактерії моракселла. Їх можна використовувати в лікуванні гострого синуситу, якщо пацієнт страждає непереносимістю пеніцилінів. Найчастіше з цієї групи призначають Кларитроміцин і Азитроміцин.

Кларитроміцин.

Це макролід другого покоління. Він ефективний по відношенню практично до всіх мікроорганізмам, здатним викликати гострий або хронічний синусит. Приймати препарат потрібно в такій дозуванні – по 500-750 мг два рази в день.

Найбільш ефективний Кларитроміцин, якщо приймати їх через рівні проміжки часу. Курс лікування триває не менше 7 і не більше 10 днів. Дозування і тривалість лікування можуть бути відкориговані при необхідності лікарем.

Азитроміцин.

Цей препарат є 15-членным макролидом. Відрізняється тривалим періодом напіввиведення. Тому схема лікування та його тривалість в корені відмінні від застосування інших антибактеріальних медикаментів.

У перший день потрібно прийняти один раз 500 мг препарату. Потім слід приймати по 250 мг щодня ще чотири дні. Загальна тривалість лікування – п’ять днів.

Якщо і пеніциліни, і макроліди виявляються неефективні в лікуванні гаймориту, переходять до лікування антибактеріальними препаратами другої лінії. Щоб підібрати правильне ліки, спочатку проводиться посів матеріалу пацієнта, щоб встановити чутливість до різних антибіотиків.

Як можна визначити при емпіричному призначенні лікарських препаратів, що штами мікроорганізму стійкі до прийнятих ліків, які симптоми вказують на це? Інфікування резистентними до антибіотиків першої лінії мікроорганізмами можна припустити, якщо не зазначено ніяких поліпшень в самопочутті пацієнта через 2-3 дні після початку терапії.

Симптоми інтоксикації організму при гострому гаймориті:

• Висока температура;
• Головний біль;
• Загальна слабкість.

Якщо вони не зникають, а утримуються або стають сильнішими, незважаючи на прийом Амоксициліну чи Кларитроміцину, переходять до лікування патології антибіотиками другої лінії. Це фторхінолони та цефалоспорини.

Вище було сказано про головне і істотному недоліку Амоксициліну – з-за наявності лактамового кільця він втрачає свою активність в разі зараження мікроорганізмами, які здатні виробляти бета-лактамази.

Тому найкраще, щоб підібрати альтернативний антибіотик, зробити посів вмісту гайморових пазух пацієнта. Це дозволить на сто відсотків точно визначити, наскільки пацієнт чутливий до тих чи інших антибактеріальних препаратів і який краще вибрати. У чому полягає складність?

Для того щоб отримати вмісту гайморових пазух, необхідно робити пункцію – прокол навколоносових тканин спеціальним шприцом і паркан слизу з них. Це досить складна і серйозна процедура, що вимагає суворого дотримання стерильності.

Існує антибіотик, що зберігає всі властивості Амоксициліну, але при цьому невразливий перед пеніциліназою. Такі препарати називають захищеними пеніцилінами, це комбінації Амоксициліну та клавуланової кислоти.

Це Аугментин в таблетках, Амоксиклав, Флемоклав. Згідно з дослідженнями медиків, ефективність лікування гаймориту цим медикаментозними засобами становить понад 90%.

Пеніциліни

Показання до застосування антибіотиків при гаймориті

Спосіб застосування та дози препаратів від гаймориту визначає лікуючий лікар. Перед призначенням препарату та складанням схеми його прийому, отоларинголог проводить діагностику пацієнта і визначає форму гаймориту.

Важливий момент у застосуванні крапель, це процедура закапування. Пропонуємо алгоритм правильного застосування назальних засобів:

1. Прийміть горизонтальне положення і закиньте голову. Ніс не рекомендується закапувати в положенні сидячи або стоячи.
2. Трохи поверніть голову і введіть краплі в нижню ніздрю. Не міняйте положення протягом 3-5 хвилин.
3. Поверніть голову на другий бік і повторіть процедуру. Після цього гарненько высморкайте ніс.

Багато лікарі для лікування гаймориту призначають не тільки краплі, але і спреї, які застосовуються для полоскання носових пазух. Використовують для пацієнтів від 2 років, але не застосовують у період вагітності, лактації та при наявності протипоказань.

Як правило, курс лікування не повинен перевищувати 5-7 днів. Це обґрунтовано тим, що багато препарати викликають звикання. Тобто краплі спочатку допомагають, але з-за тривалого використання перестають діяти.

5-7 днів – це рекомендований термін застосування назальних препаратів, такого часу повинно вистачити для звільнення носових проходів, виходу виділень і полегшення дихання. При неправильному застосуванні та недотриманні рекомендованої дози, краплі викликають побічні ефекти і симптоми передозування.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Як лікується гайморит? Симптоми і лікування антибіотиками – це два взаємопов’язані ланки, які і впливають на подальше ефективне одужання пацієнта. Антибіотики не призначаються, якщо причиною розвитку гаймориту є алергічні реакції.

Не допускається застосування антибіотиків, якщо виявлений хронічний гайморит з одночасним розвитком грибкових інфекцій. Не вимагають прийому антибіотиків пацієнти, гайморит у яких має первинні ознаки.

А ось у випадках, коли при діагностиці гаймориту виявляється підвищена температура тіла, сильний біль і рясні виділення гною, антибіотики обов’язкові в будь-якій формі випуску: таблетки, суспензіях або розчинах для внутрішньом’язового введення.

Найбільш складно переноситься хронічний гайморит. Лікування антибіотиками дає полегшує результат, дозволяє знизити ризик ускладнень у вигляді запалень головного мозку. Хвороба не можна запускати, так як вона навіть може призвести до летального результату.

Бувають і такі випадки, коли пацієнтами самостійно діагностується так званий помилковий гайморит. Симптоми і лікування антибіотиками в даному випадку – поняття несумісні. Не слід самому собі призначати ліки.

Необхідно відвідати фахівця і переконатися в тому, що ваші підозри щодо розвитку у вас того чи іншого захворювання підтвердилися, а потім чітко слідувати плану терапії, розробленого лікарем.

В арсеналі сучасних медичних можливостей сьогодні є цілі підгрупи антибіотиків. Те, який з видів приймати, залежить від поставленого діагнозу та результатів лабораторних аналізів. Якщо гайморит викликаний стрептококами, стафілококами або гемофільної паличкою, то для лікування підходять нижченаведені препарати.

Дуже дієвим є лікування гаймориту антибіотиками, назва яких пов’язане з належністю до пеніцилінів. Вони впливають на інфекцію, але не здатні дуже нашкодити організму людини і викликати побічні ефекти.

Також лікарі рекомендують прийом засобу Ампіцилін або Амоксицилін з клавуланової кислоти», який в аптеках може зустрічатися у вигляді препарату «Амоксиклав», засоби «Флемоклав» або таблеток «Аугментин».

Багато збудники захворювань мають властивість адаптуватися до впливу антибіотиків. Тому з кожним роком випускаються нові, поліпшені форми ліків. Такою є група фторхінолонів. Це синтетичні антибіотики, які на сьогоднішній день є найбільш дієвими.

Розібравшись з актуальними для багатьох питаннями (що таке гайморит, лікування антибіотиками, якими саме можна користуватися препаратами), можна зробити висновок, що з цим захворюванням потрібно починати боротися на найперших стадіях його прояви.

Умови, коли ліки при гаймориті у дорослих або дітей не дає лікувального ефекту, може бути небезпечним, називають протипоказаннями. Кожен антибіотик має свою специфіку, тому необхідно враховувати всі чинники, здатні негативно вплинути на здоров’я.

При призначенні антибіотиків важливий анамнез захворювання, тобто збір інформації про попередні захворювання, лікарські засоби, їх позитивний та негативний вплив.

Перелік протипоказань:

• Хвороби нирок і печінки. Вплив антибіотиків на хронічні захворювання негативно,
• Дитячий вік,
• Алергія,
• Вагітність і лактація, коли жіночий організм найбільш чутливий до дії хімічних сполук.

Особливо небезпечні антибіотики в перший триместр (можливо переривання вагітності). Дозволяється застосовувати ліки, якщо виникла загроза життю матері або плода. При лактації, приймаючи лікарські препарати, слід відмовитися від годування груддю.

Неприпустимо вживати алкоголь разом з антибіотиками. Він викликає нудоту, блювоту, судоми, можливий смертельний результат.

Тому, які при гаймориті антибіотики приймати, вирішить тільки лікар. Він буде керуватися індивідуальними особливостями пацієнта, можливими проявами алергічних реакцій, супутніми хронічними захворюваннями.

• Хвороби нирок і печінки. Вплив антибіотиків на хронічні захворювання негативно;
• Дитячий вік;
• Алергія;
• Вагітність і лактація, коли жіночий організм найбільш чутливий до дії хімічних сполук.

Таблетки для лікування гаймориту

Таблетки всім добре знайомі, у них зручна форма, а також щодо їх зручно брати.

Розглянемо детальніше, які антибіотики для лікування гаймориту випускаються у вигляді таблеток:

1. 1) Макропен – поширений препарат, який належить до групи макролідів, діюча речовина мидекамицин. Ефективний проти пневмокока та гемофільної палички. Дорослі приймають протягом 2 тижнів, по 3 рази в день після їжі. Через годину після прийому в крові буде максимальна кількість діючої речовини.
2. 2) Аугментин – належить до групи напівсинтетичних пеніцилінів, які мають захист, в даному випадку це клавуланова кислота. Має широкий спектр дії і складний склад. Відноситься до антибіотиків 3-го покоління. Лікування препаратом не слід продовжувати більше 14 днів. До побічних ефектів відносять – блювоту, нудоту, дисбактеріоз.
3. 3) Сумамед – сучасний і популярний антибіотик, який часто застосовується при гаймориті та інших захворюваннях. Відноситься до групи макролідів. Приймають 1 раз на добу, за 2 години після або за годину до їди. Курс лікування становить не більше 5 днів.
4. 4) Флемоксин Солютаб – ефективний і стійкий до впливу шлункового соку. Відноситься до розряду пенициллиновых. При прийомі прислухайтеся до рекомендацій лікаря, це допоможе прискорити одужання.
5. 5) Амоксиклав – призначається при гаймориті, отиті, бронхіті та інших захворюваннях, має широкий спектр дії і належить до групи напівсинтетичних пеніцилінів, які здатні руйнувати стінки бактерій. Показаний в основному тільки для дорослих людей.
6. 6) Зитролид – має протимікробну дію, відноситься до представників макролидной групи. Застосовують один раз на добу, за 1 годину до або 2 після прийому їжі. Відпускається за рецептом.

Якщо протягом 48 годин, ви не відчули лікувальних властивостей обраного антибіотика – значить він виявився нерезультативним для боротьби з гайморитом. Використовувати його довше не слід.

Найчастіше при гаймориті лікарі прописують такі антибіотики в таблетках:

• Аугментин або його аналоги. Даний засіб належить до групи пеніцилінів і широко використовується у всіх вікових категоріях. Схему застосування прописує лікар. Мінімальний прийом препарату становить 5-7 днів. Гайморит вимагає більш тривалого прийому, зазвичай щонайменше 10-14 днів. Серед побічних ефектів часто спостерігаються порушення з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту, а також висипання на шкірі. При тривалому використанні виникають явища дисбактеріозу і кандидозу слизових оболонок.
• Макропен. Препарат належить до групи макролідів. Він часто використовується для лікування органів дихання. Гайморит, синусити, трахеїти та бронхіти – це прямі показання до призначення макропена. Таблетки рекомендують приймати тричі на день по 400 мг (при вазі більше 30 кг), відповідно до інструкції, або так, як призначив лікар. Діюча речовина – мидекамицин, здатне активно знищувати стрептококи, стафілококи, пневмококи, гемофильную паличку та інші бактерії. Лікування гаймориту макропеном в середньому становить два тижні.
• Амоксиклав або його аналоги. Амоксицилін і клавуланова кислота – основа амоксиклавом (пеніцилін). Друге речовина допомагає амоксициліну протистояти бактеріям, які під дією певних ферментів навчилися давати відсіч антибіотиків. Препарат призначають з 12 років. Побічні ефекти пов’язані в основному з алергічними реакціями та розладами з боку органів травлення.
• Сумамед (інструкція). Це засіб належить до групи макролідів (структурний аналог азитроміцин). Широко застосовується в педіатрії для лікування дорослих пацієнтів. Відрізняється зручним прийомом (1 таблетка на добу). Цикл лікування сумамедом зазвичай становить 3-5 днів. Курсова доза для дітей визначається з розрахунку 60 мг/кг, для дорослих – до 3 грам. Сумамед – це популярний засіб в отоларингології. Будь-яка корекція дози і тривалість лікування знаходиться тільки в прерогативі спеціаліста.
• Зитролид. Ще один з представників групи макролідів. Він є структурним аналогом сумамеда. Має потужну антибактеріальну дію, створюючи високі концентрації у вогнищі запалення. Застосовується не тільки при гаймориті, але і інших небезпечних інфекціях. Дозування таке ж, як і у сумамеда. На тлі прийому препарату можуть виникнути алергічні реакції, зміни з боку показників крові та гепатобіліарної системи. Також спостерігаються шлунково-кишкові симптоми, зміни з боку серця, судин, ЦНС. Дані симптоми виникають рідко, оскільки препарат використовують коротким курсом. При його неефективності радять перейти на лікування цефалоспоринових поруч.

Перелік препаратів на цьому не закінчується. В принципі будь-антибактеріальний засіб здатне вилікувати гайморит. Важливим моментом залишається своєчасність розпочатої терапії. Для посилення терапевтичного ефекту антибіотики призначають з ударних доз.

Гайморит являє собою гнійний процес, тому для одужання потрібно знищити патогенний мікроорганізм, що викликав запалення тканин.

Якщо у пацієнта з’явилися тільки перші ознаки гаймориту, можна обмежитися пеніцилінами, або навіть антибактеріальними краплями, доповнюючи терапію УФО, УВЧ і лазеротерапією. Помірне запалення гайморових пазух вимагає більш сильних антибіотиків – макролідів або цефалоспоринів.

Таблетки практично завжди ефективні, головне – це дотримуватися правильний прийом, враховуючи рівні проміжки часу. Це дозволяє підтримувати потрібну концентрацію лікувальної речовини в крові, завдяки чому гине патогенна мікрофлора.

Антибіотики від гаймориту в уколах

У випадку ознак сильної інтоксикації організму, має сенс призначення антибіотиків внутрішньом’язово. Як правило, вони мають найбільш високу біодоступність.

1. 1) Цефтріаксон – призначений для лікування інфекційних захворювання, є похідним пеніциліну. Ставитися до 3-го покоління. В основному використовують під час гострої фази гаймориту. Продається у вигляді порошку для приготування розчину для в/в і в/м ін’єкцій. Протипоказаний під час вагітності.
2. 2) Цефазолін – є напівсинтетичним цефалоспориновим антибіотиком, має виражену протимікробну дію. Після введення швидко всмоктується, концентрація в крові тримається протягом 12 годин. Розводити препарат необхідно в 4-5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, або ж використовувати звичайну воду для ін’єкцій. Можливо прояв алергічних реакцій та розлади ШКТ.

Прийом цефалоспоринів від гаймориту

Позитивно впливають на лікування гаймориту у дорослого антибіотики групи цефалоспоринів. Це сильнодіючі засоби, їх призначають тоді, коли перші дві групи антибіотиків не змогли стимулювати поліпшення стану хворого.

Краплі при хронічному гаймориті

Протимікробні краплі є перешкодою для розвитку складних форм гаймориту і позбавляють від подальшого прийому антибіотиків як таких. Дуже багато пацієнти позитивно відгукуються про такі спреї для носа, як «Полидекс», «Изофра», «Фузофунгин».

Загальні рекомендації

Умовно всі краплі в ніс можна розділити на такі групи:

• Судинозвужувальні.
• Краплі з антибіотиками.
• Препарати на рослинній основі.
• Краплі з морською водою.

Підбирати ліки повинен лікар, орієнтуючись на результати аналізів і збудник запального процесу. Популярні назальні засоби:

• Синуфорте – виготовлені на основі цикламена, швидко знімають набряклість і не подразнюють слизову оболонку. Їх єдиний недолік – це легке печіння в носоглотці.
• Изофра – судинозвужувальний засіб м’якого дії. Безпечно застосовувати в період вагітності та для пацієнтів дитячого віку.
• Полидекса – мають протизапальну дію, швидко знімають закладеність носа.
• Синупрет – протизапальний засіб, ефективно зміцнює імунну систему.
• Протарголовые краплі – засіб, що полегшує дихання і добре допомагає при хронічній формі запалення. До складу препарату входить срібло, тому ліки надає протимікробний ефект.

На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку безліч препаратів, які допомагають у лікуванні запальних процесів у носових пазухах. Але використовуючи краплі від гаймориту потрібно дотримуватися певну послідовність.

Після застосування судинозвужувальних крапель, необхідно використовувати краплі від гаймориту з антибіотиками. Другий препарат можна використовувати через 20-30 хвилин після першого закапування носа. Оскільки концентрація антибіотика в ліках невелика, то вони не мають згубної дії на шкідливу мікрофлору, але дозволять поліпшити загальний стан і дихання носом.

Якщо гайморит хронічної форми, то швидше за все до краплях виникло звикання і потрібний терапевтичний ефект не буде досягнутий. Саме тому краплі в ніс при гаймориті краще використовувати тільки за призначенням лікаря.

[14], [15], [16]

У більшості випадків, інфекція, яка викликала гайморит має змішане походження, тобто кількість збудників більше одного. Основні збудники гаймориту (запального процесу в гайморових пазухах):

• Стафілококи, золотистий стафілокок, коагулазоотрицательный стафілокок та інші.
• Стрептококи і коринебактерії.
• Моракселлы і фузобактерії
• Пептострептококи гемофільні палички.

Запальний процес при гаймориті супроводжується бактеріальним інфікуванням, саме тому необхідні антибіотичні препарати в краплях. Оскільки організм не в змозі самостійно справлятися з патогенними мікроорганізмами, то саме антибіотики блокують запальний процес в гайморових пазухах.

У дану категорію входять засоби, які застосовуються в першу чергу. Такі антибіотики володіють особливою ефективністю при гаймориті. Основні діючі речовини антибактеріальних крапель першої лінії: амоксицилін, азитроміцин, кларитроміцин.

Друга лінія лікарських засобів від гаймориту підходить для лікування пацієнтів з резистентними мікроорганізмами. Такі ліки відносяться до резервної групі і використовуються після препаратів першої групи.

3. Препарату третьої лінії

Такі лікарські засоби призначають для пацієнтів із запущеним гайморитом хронічної форми. В цю групу потрапляють не тільки ліки, але й ін’єкційні антибіотики від гаймориту. Найпопулярніші препарати даної групи: Гентаміцин, Цефтріаксон, Меропенем та інші.

Підбір ефективних крапель з антибіотиками від гаймориту – це завдання ларингооторинолога. Місцеві препарати, тобто спреї і краплі в ніс, які містять антибактеріальні речовини, які не проникають в гайморові пазухи.

Тому застосування таких препаратів не ефективно. Це говорить про те, що при хронічному і гострому гаймориті, лікування тільки краплями неефективно. Для повноцінного лікування рекомендується використовувати таблетовані та ін’єкційні препарати.

Самостійний вибір крапель мазі від гаймориту, може призвести до дуже важких ускладнень захворювання. Тому, при перших симптомах запалення гайморових пазух, необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікар проведе діагностику захворювання, візьме аналізи і призначить ефективне лікування.

[17], [18]

• Судинозвужувальні речовини – використовуються для усунення набряклості слизової оболонки носа, що призводить до відчуття закладеності носового дихання. З судинозвужувальних речовин можуть використовуватися досить агресивні компоненти, тривале застосування яких призводить до підвищення артеріального тиску
• Антисептики і антибіотики – застосовуються для знищення бактерій і вірусів в носа і навколоносових пазухах. Наприклад, антибіотик гентаміцин може призвести до зниження слуху, тому його не використовують в приготуванні складних краплі від гаймориту для дітей.
• Антигістамінні препарати – найчастіше використовують димедрол, який є протиалергічну компонентом.
• Глюкокортикостероїди – гормональні речовини (дексаметазон, гідрокортизон) з протизапальною та протиалергічною дією. Добре всмоктуються слизовою оболонкою носа, потрапляють у системний кровотік, але можуть чинити негативний системний вплив.

У складних краплях при гаймориті всі вищеописані компоненти взаємодіють між собою і впливають на слизову оболонку носа. Слизова оболонка є тонким і ніжним органом, який завдяки реснитчатому епітелію знаходиться в постійному русі.

Головний недолік складних крапель у ніс в тому, що вони ніколи не проходили клінічних випробувань, які б могли підтвердити їх безпеку і ефективність. Саме тому після застосування таких крапель виникають побічні ефекти.

Склад складних крапель при гаймориті дозволяє дізнатися про ефективність лікарського засобу. В склад складних крапель входить декілька компонентів. Готують препарат по лікарського рецепту в аптеці або будинку. ЛОР вказує дозування всіх компонентів та тривалість лікування.

В склад складних крапель при гаймориті входять:

• Судинозвужувальні речовини – ефективно знімають набряклість зі слизової оболонки носових пазух.
• Антибіотики і антисептичні компоненти – знищують бактерії та мікроби в носі.
• Гормональні речовини для зменшення запального процесу і ризику появи алергії.
• Антигістамінні компоненти – противоалергенні складові складних крапель для лікування гаймориту.

Принцип роботи складних краплі від гаймориту спрямований на комплексне вплив і швидкий терапевтичний ефект. Але насправді лікувальний ефект залежить від складу крапель. Особливу увагу необхідно приділяти судинозвужувальних препаратів та гормональних компонентів, які можуть призвести до побічних дій.

Складні краплі відразу не можна припиняти використовувати, необхідно поступово зменшувати дозу. Все це говорить про те, що ефект від застосування складних крапель для лікування гаймориту може бути моментальним, а от тривалість лікувальної дії не завжди позитивна.

Судинозвужувальні краплі при гаймориті застосовуються для симптоматичного лікування захворювання. Судинозвужувальними властивостями володіє Изофра, краплі на основі рослинних компонентів Синуфорте і препарати з симпатоміметиками – Ринофлуимуцил.

Такого роду препарати полегшують виведення слизу, надають не тільки симптоматичне, але і етіотропне і протизапальну дію. Судинозвужувальні краплі приймають тільки за призначенням лікаря та не довше 6-7 днів, так як лікарські засоби цієї групи викликають звикання і сильно сушать слизову оболонку носових пазух.

Ліки протипоказано застосовувати пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском, гіперчутливістю до діючих речовин судинозвужувальних препаратів, при вираженому атеросклерозі, атрофічному риніті, гіпертиреозі, цукровому діабеті та підвищеному тиску в оці.

У деяких випадках краплі викликають побічні реакції, які проявляються як сухість, печіння і сверблячка в носі. Побічні ефекти зростають при тривалому застосуванні препарату. У рідкісних випадках судинозвужувальні краплі призводять до сильних головних болів, підвищеного серцебиття, нудоти, порушень сну.

Для лікування хронічного гаймориту, крім крапель пацієнтам призначають жарознижуючі препарати, антибіотики, вітаміни та гіпосенсибілізуючі засоби. З крапель для носа використовують судинозвужувальні, які ефективно усувають набряки.

Хронічний гайморит має кілька форм, для лікування кожної підбирають певні краплі та інші препарати. Від форми захворювання залежать і симптоми гаймориту.

• Ексудативна форма – супроводжується тривалим двостороннім нежиттю, гнійними і водянистими виділеннями.
• Гнійна форма – виділення з носа мають неприємний запах і доставляють хворобливі відчуття при висякуванні з’явився.
• Катаральна форма – виділення тягучі, слизові оболонки, викликають проблеми з диханням. При даній формі гаймориту можуть виникати позиви до блювоти.
• Серозна форма – ексудат водянистий, носове дихання утруднене, спостерігається постійний головний біль

При легких формах хронічного гаймориту для лікування використовують консервативні методи: дані ліки і промивання. Як правило, пацієнтам призначають такі препарати: Асинис, Синупрет, Циннабсин, а також введення антибактеріальних і протигрибкових засобів.

• Вибір крапель залежить від індивідуальних і фізіологічних особливостей організму пацієнта і форми гаймориту. Не рекомендується самостійно застосовувати гомеопатичні краплі, так як результат лікування може бути досить непередбачуваний.
• Особливість гомеопатичних препаратів в тому, що терапія такими засобами займає набагато більше часу, Чим лікування класичними назальними препаратами. При застосуванні крапель, лікувальний ефект проявляється через 2-3 тижні регулярного використання засобу. Гомеопатичні засоби використовують як допоміжний метод лікування, який істотно піднімає рівень імунної системи і покращує відтік гнійного вмісту з носових пазух.
• Гомеопатичні засоби від гаймориту є ефективним методом безпечного лікування. Найпопулярніші з цієї категорії: Еуфорбіум, Ларинол, Композитиум. Препарати безпечні для організму, знищують шкідливі мікроорганізми і мають мінімум протипоказань.