Антибіотики при гаймориті у дорослих: назви антибіотиків

Курси лікування антибіотиками при гаймориті

Перед тим як почати вживати антибіотик від гаймориту, необхідно провести діагностику:

1. Бак-посів і його збудник (щоб зрозуміти характер хвороби, а також різновид мікроорганізмів, внаслідок яких розвинувся гнійний гайморит).
2. Антибіотикограма (нова процедура визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків). Коли діагностика буде закінчена, лікар призначить відповідний препарат від хвороби.

Лікування захворювання необхідно почати, якщо у пацієнта:

1. Больові відчуття в очницях і лобових частках.
2. Здавлює почуття по лобі і носі.
3. Висока температура тіла (мова йде про гострій формі гнійного гаймориту, оскільки від хронічної хворого не буде лихоманити).
4. Істотне кількість виділяється гній.
5. Труднощі з диханням через ніс, особливо в нічний час.
6. Систематичні мігрені, симптоми гаймориту, які не знімають навіть сильнодіючі медикаменти.
7. Нахиляючи голову по сторонам або з боків, хворому кожен раз боляче і дискомфортно. Він відчуває тиск на певні частини обличчя.

При відмові від своєчасного терапевтичного лікування захворювання може не просто стати хронічним, але і негативно позначитися на головному мозку людини. Фінал може мати незворотні ускладнення та результат.

Через 7 днів після прояву патології, лікар вирішується призначити антибіотикотерапію. Вона проводиться, коли ні інгаляційні процедури, ні промивання носа не принесло жодного результативного ефекту.

Призначити прийом ліків може тільки фахівець. Самолікування виключено, так як протимікробні види медикаментів можуть спровокувати розвиток побічних ефектів, таких як отит, бронхіт та інші. Їх наслідки будуть непоправними.

Будь-які способи лікування хвороби потрібно направити на те, щоб досягти:

1. Позбавлення від запалення у носових пазухах.
2. Посилення відтоку виділень з носа, які утворилися за запального процесу.
3. Зниження набряку слизової оболонки пазух і носа.
4. Зведення болю до мінімуму.

За стандартом, хвороба лікується медикаментозним методом. Лікарі вдаються до хірургічного втручання, тільки коли інші варіанти не принесли належного результату.

Якщо запалення почалося з-за розвитку патогенної мікрофлори, використовуються антибактеріальні лікарські препарати. Вони активно сприяють купіруванню захворювання носоглотки, але їх мінус полягає у можливому нанесенні шкоди шлунково-кишковому тракту пацієнта. Особливо, якщо вживати їх протягом тривалого часового проміжку.

Застосування подібного роду медикаментів має і багато інших мінусів:

1. Патогенні мікроорганізми швидко «звикають» до антибактеріальних речовин.
2. Сьогодні ринки випускають величезну кількість підробок.
3. Якщо хворий стикається з проблемою нормального кровообігу, антибіотики починають діяти не так ефективно.

Крім цього, медикаменти такої дії зазвичай не можна приймати при вагітності і годуванні груддю.

Лікувати гайморит без ліків можна і дітям, і людям похилого віку, адже є багато різних народних рецептів.

Коли захворювання тільки почало прогресувати, можна:

• промивати ніс за допомогою фізрозчину, морською сіллю або відваром з трав. Повторювати полоскання слід близько 4-х разів на день;

• дренаж придаткових пазух ефективний при захворюванні. Носові ходи потрібно змочити трав’яним лікарським розчином (потрібно скористатися попередньо вологими ватними паличками, потримавши їх у носі на 1-сантиметровій глибині 5 хвилин). Кожні 2 хвилини необхідно з легкістю провертати їх, потім знову залишати в нерухомому положенні. Коли це буде зроблено, варто насильно видути повітря з ніздрів, після – прикривати ніс і рот при допомоги рук і зробити сильний вдих носом. Для приготування трав’яного відвару береться звіробій, ромашка, кедровий і живичний розчин у десятивідсотковою пропорції;

• при відсутності порушення відтоку зеленої слизу з носових пазух, на ніч всередині носа можна змастити зігріваючою маззю, яка містить тетрациклін.

Перераховані вище процедури в комплексі потрібно робити ввечері щодня протягом тижня.

Коли немає можливості проведення лікування медикаментами, спеціаліст, швидше за все, призначить драже Синупрет. Це противірусні ліки від гаймориту, який чинить м’який вплив на людський організм, сприяє підвищенню імунітету.

Також сьогодні медичні клініки пропонують лікувати захворювання носоглотки без антибіотиків наступними способами:

• здійснювати терапію лазером;
• озонотерапевтическое лікування;
• проведення носового душу;
• санація без потреби здійснення проколів;
• промивання пазух верхньої щелепи з використанням відповідного медичного дренажу.

Якщо консервативне лікування не було ефективним, навколоносові пазухи потрібно проколювати. За рахунок пункції прохідність соустья, яке є сполучною носової порожнини з пазухи верхньої щелепи, піддається відновленню.

Паралельно ін’єкції є варіант ретельно промити внутрішню сторону носа і ввести спеціальні препарати.

Антибіотики при гаймориті у дорослих призначає лікар залежно від того, в якій формі протікає захворювання.

Часто спосіб емпіричного лікування хвороби легкої і середньої форми починається з Амоксициліну.

Якщо через три доби нічого не покращиться, з цього препарату варто перейти на клавулановую кислоту.

В якості альтернативи застосовують Цефтриаксон і Цефуроксим.

Якщо виявляються поліпшення, хворому призначають цефалоспорини для перорального прийому.

Якщо запалення пазух проходить не найкращим чином, їх міняють на фторхінолони.

Якщо є ризик виникнення алергічної реакції, а також протипоказання до застосування всього вишенапісанного, використовують макроліди.

Системні антибактеріальні ліки призначаються, якщо терапевтичне лікування проводиться в комплексі. Прямі показання до їх прийому (список):

1. Гостра прогресуюча форма катарального гаймориту.
2. Багато гною, коли сильно закладений ніс.
3. Сильний біль, яку супроводжують мігрені і неприємні відчуття в гайморових пазухах.
4. Інтоксикація.
5. Тривалий невщухаючий гайморит.
6. Різновиди ускладнень внаслідок хвороби.
7. Сукупність деяких симптомів.

Такі медикаменти сприймаються як бактерицидні. Використовуються, щоб лікувати запалення.

Але є бактерії, які надають руйнівну дію на пеніциліни. Тому фармацевтами були розроблені захищені засоби з клавуланової кислоти.

В окремих випадках бувають і наслідки. Вони пов’язані з тим, що, якщо призначити некоректну дозування, шлунково-кишковий тракт почне погано функціонувати. Також є ймовірність виникнення алергії і т. д.

Найчастіше такі ліки вживають в таблетках. Але якщо потрібно вилікувати маленьку дитину, цілком підійдуть суспензії.

До пеніцилінових медикаментів відносяться:

• Флемоксин;
• Амоксициліну клавуланат;
• Хиконцил;
• Флемоклав;
• Амоксиклав;
• Аугментин.

Цефалоспорини

Їх хімічна структура схожа з пеніциліном, але цефалоспорини відрізняються більшою стійкістю до мікроорганізмів.

Найбільш ефективними є:

• Цефазолін;
• Цефуроксим;
• Цефтріаксон.

Дані ліки можна приймати в якості ін’єкцій, пити розчин і ковтати таблетки. Але якщо людина схильна до алергії, краще спробувати вживати якісь інші антибіотики.

Якщо у хворого така реакція на цю категорію препаратів, від пеніцилінів також варто відмовитися.

При розвитку бактеріальної форми хвороби потрібно використовувати саме фторхінолони. Це ефективні знищувачі збудників гаймориту.

До найпоширеніших належать такі лікарські засоби проти гаймориту, як:

• Офлоксацин;
• Левофлоксацин та Леволет;
• Ципрофлоксацин.

При гнійній формі захворювання фторхінолони особливо гарні. Але призначати їх може тільки лікар.

Лікування макролідами

Лікування макролідами впливає на припинення розвитку збудників гострої форми хвороби. З усіх категорій ліків ці самі результативні, оскільки їх можна сміливо призначати алергікам.

Незаперечна перевага макролідів полягає в тому, що їх можна використовувати один раз в добу. З певною періодичністю є можливість здійснювати короткочасні лікувальні курси антибактеріальними засобами. Хронічна форма недуги як раз потребує такого лікування.

Яскраві представники цієї категорії медикаментів:

• Макропен;
• Кларитроміцин при гаймориті;
• Сумамед;
• Фромилид;
• Еритроміцин.

Випуск цих ліків здійснюється у драже, порошки і капсулах.

//youtu.be/pnMAAopIZHk

Затребуваними на даний момент вважаються такі лікарські препарати для здійснення уколів у медичних клініках:

• Биосинтетические пеніциліни;
• Цефалоспорини;
• Аміноглікозиди (наприклад, Гентаміцин);
• Карбапенемы.

У разі гострих синуситів і загострення хронічних форм лікування антибіотиками спрямоване на відновлення стерильності пазух і боротьбу з мікроорганізмами.

При хронічному захворюванні перед призначенням антибіотиків проводяться мікробіологічні дослідження вмісту пазух.

При легкому перебігу захворювання на його початковому етапі антибіотики не призначаються, оскільки найімовірніше вірусне походження синуситу або гаймориту.

Слід пам’ятати про основні помилки антибактеріальної терапії:

1. Неправильно підібране ліки, не були враховані основні збудники і спектр активності препарату.
2. Обраний неправильний спосіб введення препарату.
3. Неправильно підібрана доза і режим дозування.

• Биопарокс. Препарат, до складу якого входить фузафунгин, має протизапальну дію. Застосовується для лікування дорослих і дітей від трьох років.
• Полидекса. До складу препарату входить фенілефрин, дексаметазон, поліміксин В і неоміцин. Завдяки цим компонентам спрей має судинозвужувальну, протизапальну дію.
• Изофра. Препарат з фрамицетином у формі спрею застосовується для комплексного лікування.

Протипоказання і побічні ефекти

Лікування проводиться антибіотиками:

1. у важкій і среднетяжелой ступеня захворювання,
2. при важкій лицьовій болю з одного боку.
3. при важких респіраторних симптомів і високій температурі,
4. при сильному головному болі постійного характеру.

Не потрібно пити антибіотики, якщо гайморит алергічний, вірусний або грибковий.

В нормі у здорової людини пазухи стерильні, а гайморит – це бактеріальне запалення, викликане стафілококами, стрептококами, гемофільної паличкою, моракселлами, корінебактеріями, хламідіями та мікоплазмами, у третини всіх випадків запалення викликають кілька бактерій.

Враховуючи, що посів слизу на флору і чутливість до антибіотиків займає не менше 3 днів, лікар повинен правильно призначити стартовий антибіотик для лікування, виходячи з анамнезу і симптомів пацієнта.

Антибіотики від гаймориту широко застосовуються, однак, в тому випадку, якщо причиною хвороби стала бактеріальна інфекція і запалення протікає в гострій або хронічній формі. Щоб визначити, який антибіотик краще при гаймориті, перед початком проведення терапії виконується бактеріологічний посів вмісту носа для уточнення чутливості до застосовуваних препаратів.

Також при виборі антибактеріального препарату лікар враховує особливості стану хворого, наявність супутніх хвороб, наявність алергій на застосовувані засоби і багато іншого.

На початкових стадіях перебігу хвороби, коли патологічний процес виявляється недостатньо сильно, можуть бути призначені препарати місцевої дії, до яких відноситься Изофра, Биопарокс, Полидекса.

При ускладнених формах і тривалому перебігу гострої форми хвороби призначають фторхінолони або аміноглікозиди.

Антибіотики для лікування гаймориту призначаються далеко не завжди, так як існують певні протипоказання застосування цих засобів. У деяких випадках ці засоби можуть не тільки сповільнити процес одужання, але і посилити запальний процес. Протипоказанням до застосування антибактеріальних препаратів вважається:

• алергічне перебіг хвороби;
• при вірусному перебігу хвороби;
• при хронічній формі хвороби.

При наявності вірусної інфекції в організмі і протіканні гаймориту в легкій формі призначають промивання носової порожнини додатково в поєднанні з інгаляціями, імунотерапії та муколитиками. Прийом антибактеріальних препаратів найчастіше безслідно не проходять для організму, саме тому вони застосовуються тільки в разі крайньої необхідності.

Крім цього, вони можуть погіршувати імунітет і спровокувати порушення діяльності багатьох органів. Саме тому при призначенні антибактеріальних препаратів додатково потрібно пити пробіотики і вітаміни, щоб поліпшити своє самопочуття.

Найчастіше синусити виникають внаслідок захворювань верхніх дихальних шляхів при активізації патогенної мікрофлори, зокрема бактерій. Цим пояснюється застосування антибактеріальних засобів як методу етіотропного (впливає на причину) лікування.

Але препарати цієї фармакологічної групи мають ряд протипоказань і несприятливих впливів на організм, тому не можуть застосовуватися рутинно. Антибактеріальні засоби призначаються за такими показаннями:

• відсутність поліпшень при ГРВІ протягом 10 днів;
• погіршення стану в періоді відновлення після респіраторної інфекції;
• відсутність ефекту від місцевої терапії;
• часті рецидиви;
• оперативне втручання на пазухах;
• встановлений імунодефіцит;
• загострення хронічного гаймориту бактеріальної етіології;
• явні ознаки гнійного запалення в гайморових пазухах.

Необґрунтоване призначення антибіотиків при вірусної інфекції може призвести до розвитку ускладнень, активізації грибкової флори, формуванню резистентності (стійкості) бактерій до протимікробних засобів.

Антибактеріальні препарати мають широке застосування при лікуванні інфекцій. Кожен представник цієї фармакологічної групи має свої специфічні протипоказання та особливості застосування, які обов’язково враховуються при призначенні лікарського засобу. Можна виділити загальні обмеження на використання антибактеріальних засобів:

• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• діти до трьох років (при призначенні таблеток та капсул);
• тяжкі захворювання печінки;
• ниркова недостатність;
• фармакологічна несумісність з іншими препаратами;
• профілактика ускладнень при ГРВІ;
• вірусні інфекції будь-якої етіології;
• патологія, спричинена грибковою флорою;
• індивідуальна чутливість до активних речовин і компонентів лікарських форм.

Антибактеріальні препарати повинні відпускатися з аптек строго за рецептом. Тільки фахівець може визначити показання до застосування і врахувати протипоказання, ймовірність розвитку небажаних ефектів.

Крім того, лікар правильно розрахувати дозу і призначить необхідний курс лікування, виходячи з клінічного перебігу гаймориту, ступеня тяжкості, флори (ймовірної або встановленої в ході мікробіологічного дослідження) та індивідуальних особливостей пацієнта.

Організм кожної людини по-своєму реагує на дію медикаментів. Для кого-то такий варіант терапевтичного лікування просто ідеальний, а у когось викликає побічні реакції.

До найбільш часто зустрічається відносяться:

• починає нудити;
• блювотні позиви;
• розлад стільця;
• паморочиться голова;
• розвиток алергії.

Найчастіше протипоказання до необхідного препарату можна прочитати в інструкції з експлуатації. Заборони вживання антибіотиків не обмежуються проблемами з хворою печінкою, серцем і шлунком. Небажано починати їх прийом дітям, які не досягли 12-річного віку (за винятком деяких категорій медикаментів).

Використовувані при захворюванні ліки необхідно приймати, будучи ознайомленими з тим, за яких обставин їх не можна вживати і при яких можна. Найбільш дієвий антибактеріальний препарат – засіб від гаймориту вузької спрямованості, хоча його не у всіх випадках можна використовувати, оскільки не завжди відомий збудник запального процесу.

//youtu.be/OkI9cQHTNFE

Симптоми

В залежності від форми захворювання, його перебігу та ступеня поширення запалення симптоми синуситу можуть розрізнятися. Виділяють місцеві і загальні ознаки захворювання.

До місцевих симптомів відносяться:

• Нежить з виділеннями слизу.
• Часткова або повна втрата нюху.
• Порушення носового дихання.
• Відчуття сухості в носовій порожнині і глотці.
• Кашель з виділенням мокротиння, що містить в собі слиз і гній.
• Почервоніння, набряк повік, носа, вилиць.
• Чутливість або біль в області пазухи.

Як повернути нюх дізнайтеся в даному матеріалі.

Загальними симптомами синуситу є:

• Підвищення температури до фебрильних відміток при гострій формі захворювання.
• Головний біль і болі в області запалення.
• Зниження апетиту.
• Дратівливість.
• Слабкість, погіршення самопочуття.
• Проблеми зі сном.

Перший ознака гаймориту – це поява неприємних відчуттів в області гайморових пазух, які посилюються у вечірні години.

Основними ознаками запалення гайморових пазух є:

• Головні болі, що виникають із-за скупчення гною в пазухах.
• Утруднення дихання через ніс (закладеність).
• Нежить з виділенням прозорої слизу або жовто-зеленого гною.
• Підвищення температури до тридцяти восьми градусів і вище (при гострій формі).
• Загальне нездужання.

Для того щоб правильно і вчасно розпізнати гнійний гайморит у дорослих або не упустити момент, коли до вірусної інфекції приєднується бактеріальна, необхідно знати, які симптоми, характерні для такого типу захворювання.

• жовтувато-зелені виділення з носа з неприємним запахом;
• відчуття тяжкості, тиску та біль у голові;
• біль у місці розташування гайморових пазух і перенісся;
• субфебрильна температура (37,1 – 38 градусів).

При появі вищезазначених симптомів потрібно негайно звернутися за медичною консультацією, оскільки лікування гнійного гаймориту на початкових етапах дозволить одужати досить швидко, а головне не спричинить за собою ніяких наслідків.

Якщо ж при яскраво виражених симптомах хворий затягує з лікуванням, відмовляється пити антибіотики від гаймориту або навпаки займається самолікуванням, самостійно вибираючи які антибіотики пити, є ризик розвитку серйозних ускладнень у вигляді невриту лицьового нерва, проблеми з органами слуху і зору, менінгіту, періоститу і т. д.

Симптоми та лікування гострого запалення гайморових пазух багато в чому залежать від особливостей перебігу патології і наявності супутніх хвороб. Серед основних симптомів хвороби треба виділити такі як:

• головний біль;
• гнійні виділення з носа;
• закладеність носа;
• погіршення нюху;
• відчуття здавлювання в області гайморових пазух.

Крім цього, хворий відчуває постійну сильну слабкість і нездужання, особливо це проявляється при прогресуванні хвороби.

• витікання з носової порожнини слизових компонентів – можуть бути прозорими (на початковій стадії) і коричневими, зеленими, жовтими (якщо хвороба супроводжується гнійним процесом);
• затурканість носа, що змушує хворого весь час дихати через рот;
• втрата нюхових функцій;
• поява у роті характерного гнильного запаху;
• відчуття постукування по лобі, прострілювання в очах, зубах;
• підвищення температури тіла до 37С (хронічна форма), до 39С (при загостренні);
• занепад сил, небажання і неможливість виконувати роботу, звичні справи;
• набряк повік, часом переходить на обличчя;
• боязнь яскравого світла, мерехтіння;
• больові відчуття в місці проекції гайморових пазух, які посилюються при нахилах, поворотах голови.

Перші ознаки гаймориту повинні послужити приводом для звернення до лікаря.

Що стосується причин, то найбільшою є вплив патогенної мікрофлори – грибків, вірусів, мікробів. Запустити запальний процес в гайморових пазухах можуть онтогенные фактори, тобто, інфекції, що розвиваються в яснах, зубах, ротової порожнини.

Провокувати розмноження бактеріальної, вірусної або грибкової флори може відсутність імунітету. Крім того, збільшує шанси на появу гаймориту наявність аденоїдів, поліпів, новоутворень в порожнині носа, крива перегородка і т. д.

Амоксициллины

Амоксициллины є препаратом першого вибору при легких неускладнених формах гаймориту. Вони ефективні проти великого ряду грампозитивних і грамнегативних бактерій; коштують дуже дешево. Недоліки, за якими вони стають препаратом вибору, це вироблення стійкості у бактерій, висока частота зустрічальності побічних ефектів – діарея з’являється у кожного п’ятого людини.

Перелік:

• Флемоксин Солютаб – найкращий препарат, захищений спеціальною плівкою, що запобігає його руйнуванню в шлунку і сприяє кращому всмоктуванню в тонкій кишці.
• Амоксикар.
• Оспамокс.
• Хиконцил.

Захищені амоксициллины/клавунаты – Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Медоклав, Флемоклав Солютаб. При тяжкому перебігу гаймориту їх прийнято призначати у вигляді уколів. Аугментин можна приймати як єдиний антибіотик або комбінувати з іншими.

Його дозволено використовувати новонародженим і вагітним – Аугментин не чинить тератогенного ефекту. Аугментин відрізняється багатством форм випуску – це порошок для приготування суспензії в трьох різних концентраціях, порошок для приготування ін’єкційного розчину, таблетки для трьох вікових груп.

Всі амоксициллины можна дітям з народження, вони випускаються у вигляді таблеток та порошків для прийому внутрішньо у вигляді суспензії. Добова доза розподіляється протягом доби на 2-3 прийоми.

Наприклад:

• 2 рази на добу – о 08:00 і 20:00;
• 3 рази на добу – в 06:00, 14:00, 22:00;
• 4 рази в добу– 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

Цефалоспорини

Антибіотики широкого спектра дії, мають схоже бактерицидну дію з амоксициллинами. Їх вибирають при стійкості бактерій до Амоксициліну та Аугментину, якщо у людини кілька загострень гаймориту в рік, виділення з гноєм або амоксициллины не вплинули позитивно ефекту протягом 2-4 днів.

Останнім часом перші два покоління цефалоспоринів (Цефазолін, Цефуроксим, Цефаклор) в лікуванні проти гаймориту використовуються рідше.

Цефалоспорини III покоління:

• Цефіксим, дозволено з шестимісячного віку, добова доза розбивається на 1-2 прийоми;
• Цефотаксим, дозволено з перших днів життя, кратність введення 2-4 рази на добу;
• Цефтріаксон, дозволено новонародженим. Цефтріаксон – це одні з найбільш часто використовуваних уколів при гаймориті. Зручні тим, що укол можна робити лише один раз на день. Цефтріаксон викликає сильний біль при введенні, тому для внутрішньом’язового введення його розводять новокаїном, також Цефтриаксон можна вводити через катетер внутрішньовенно. Цефтріаксон успішно використовується для лікування і профілактики бактеріальної інфекції у новонароджених. При необхідності Цефтриаксон можна замінювати Цефотаксимом. Торгові назви Цефтріаксону – Азаран, Лендацин, Офрамакс, Тороцеф, Цефикар та ін;
• Цефоперазон, це уколи при гаймориті, можна використовувати з народження, призначається внутрішньом’язово і внутрішньовенно двічі на день.

Цефалоспорини IV покоління:

• Цефепім, дозволено новонародженим, призначається в уколах через кожні 12 годин.

Фторхінолони

Призначаються при більш важкому перебігу гаймориту, якщо захворювання викликане антибиотиконечувствительными бактеріями, при алергії на пенициллиновые антибіотики. Чому багато лікарі віддають перевагу макролідів, а не хінолонів?

Назви найпоширеніших препаратів:

• Левофлоксацин;
• Моксифлоксацин (Авелокс);
• Ципрофлоксацин,
• Офлоксацин,
• Пефлоксацин.

Фторхінолонові уколи і таблетки від гаймориту призначають двічі на день.

Макроліди

Дуже ефективні таблетки від гаймориту. В останні роки все частіше зустрічаються ЛОР-захворювання, спричинені атиповими збудниками – мікоплазмами та хламідіями. Ці інфекції відрізняються тривалим хронічним перебігом захворювання, які не виявляються при обстеженні мокроти хворого, не сприйнятливі до попередніх антибіотиків (Амоксицилін, Аугментин, Цефтріаксон), але добре лікуються за допомогою макролідів.

Макроліди ефективні проти грампозитивних коків і внутрішньоклітинних бактерій. Відносяться до антибіотиків, які мають найменшу ступінь токсичності для організму людини, що дозволяє їх застосовувати для лікування вагітних, годуючих жінок і навіть самих маленьких дітей.

Для лікування гаймориту рекомендуємо використовувати нове покоління макролідів – Азитроміцин, він же Сумамед і Сумалек, Рокситромицин і Кларитроміцин (торгові назви Кларитроміцину – Кларбакт, Кларикар, Кларацид та ін).

З макролідів кращий антибіотик від гаймориту – це пролонгована форма Кларитроміцину Фромилид, який має ряд переваг, серед них зовсім не антибактеріальні властивості, протизапальну та імуномодулюючу.

Кларитроміцин протипоказаний вагітним і годуючим, Кларитроміцин дозволений дітям з 6 місяців. На відміну від препарату старого покоління Еритроміцину, він більш стійкий до руйнування в шлунку, менш залежний від вживання їжі, краще переноситься.

Макроліди приймаються 1 раз на день, що полегшує їх використання, так як чим більше прийомів таблеток у день, тим частіше пацієнти їх пропускають.

Одонтогенний гайморит

Якщо гайморит викликаний кариозными зубами, то лікування необхідно починати з Лінкоміцину і Фузидин натрію. Фузидин – це гормональний антибактеріальний препарат вузького спектра дії, ефективний проти коків і не впливає на ріст грамнегативної флори, тому призначається тільки у складі комбінованого лікування. Протипоказаний новонародженим і вагітним.

Фузидин і Лінкоміцин лікар може призначати разом і окремо. При призначенні одного препарату лікування доповнюється Метронідазолом або Трихополом. Метронідазол є канцерогеном, тому уникають його необґрунтованого призначення.

Місцеві антибіотики, спреї і краплі в ніс

• Пеніциліни. Вони є найбільш часто призначаються препаратами. Сюди входять:

1. Амоксицилін – це препарат широкого спектру дії, але бактерії можуть руйнувати його, впливаючи своїм ферментом пеніциліназою. Детальніше про цей препарат по посиланню.
2. Амоксиклав дуже дієвий препарат. У ньому амоксицилін поєднується з клавулоновой кислотою, тому антибіотик стійкий до бактерій, які руйнують пеніцилін.
3. Суммамед. Він пройшов всі клінічні випробування. До його складу входить така речовина, як азитроміцин.
4. Коаліціада. Діюча речовина в цьому препараті – кларитроміцин (антибіотик широкого спектру дії).

• Макроліди. Вони володіють низькою токсичністю і діють навіть на збудників, які знаходяться всередині клітин. До макролідів відносяться:

1. Цефалоспорини. При лікуванні синуситів застосовуються антибіотики першого, другого та третього покоління. У цю групу входить такий препарат, як Цефтріаксон. Він є цефалоспорином третього покоління.
2. Тетрацикліни. Вони використовуються рідше. Сюди відноситься такий препарат як Доксициклін. Він випускається у формі таблеток та капсул.

Місцеві антибактеріальні препарати можуть призначатися як єдиний антибіотик при легкому перебігу гаймориту або поєднуватися з антибіотиками в таблетках у більш важких випадках. З-за швидкого і точного попадання у вогнище інфекції вони здатні в дуже короткі терміни усунути симптоми хвороби.

Це назальная мазь, призначається для лікування золотистого стафілокока. Лікування триває не більше тижня, повторний курс лікування можна проводити тільки 1 раз.

Фрамицетин (Изофра)

Дітям спрей розпилюють тричі на день, дорослим до 6 разів. Дуже хороший препарат.

Використовується з 2,5 років у пацієнтів з групи підвищеного ризику – при бронхіальній астмі, гломерулонефриті. Ефективний проти коків, гемофільної палички, мікоплазми та грибів Candida. Призначають по 4 розпилення на добу.

Препарат використовується в нашій країні все рідше, так як до нього виробили стійкість ряд бактерій, описані випадки, коли препарат викликав важкі алергічні ускладнення.

Фугентин

Це краплі, що містять фузидиновую кислоту і гентаміцин, їх можна капати в ніс тричі на день, а можна використовувати для промивання пазух – в пазуху заливають по 1-1,5 мл

При пункції і дренуванні пазухи лікар завжди виконує її промивання. Краще комбіноване ліки для місцевого використання – Флуімуціл антибіотик ІТ (Цедекс, Аугментин, Лигинтен). Введення в пазуху ферменту і антибіотика забезпечує швидке виведення гнійної некротичної слизу.

Загальні рекомендації

Під час курсу антибактеріальних препаратів не забувайте стежити за мікрофлорою кишечника. Для профілактики дисбактеріозу можна приймати Флуконазол або його аналоги. Якщо порушення стільця вже сталося, необхідні пробіотики або пребіотики.

Реакція на проведену терапію повинна з’явиться протягом 2 діб, якщо цього не сталося — обраний препарат неефективний, і його немає сенсу приймати далі. Потрібна заміна на аналоги.

Дозування та термін лікування підбирається індивідуально, для консультації звертайтеся до свого лікаря. Безконтрольний прийом може призвести до значного погіршення стану людини, а також розвитку стійкості мікроорганізму до вибраного препарату.

При катаральному неускладненому гаймориті в якості ефективної монотерапії можуть використовуватися місцеві препарати у вигляді спреїв. Зважаючи на те, що соустья повітроносних пазух прохідні, ліки може вільно проникати в порожнину і чинити там терапевтичний ефект.

Изофра

Спрей, до складу якого входить аміноглікозид – фрамицетин. Препарат виявляє активність проти бактерій, що викликають запалення у верхніх дихальних шляхах. Дозволений до застосування у віці від 2,5 років, так як не має системної дії. З побічних ефектів рідко може відзначатися алергічне подразнення шкіри навколо носа.

Полидекса

Комплексний препарат у вигляді спрею, який ефективно застосовується в оториноларингології. До його складу входять два антибіотики (неоміцин, поліміксин), судинозвужувальну речовину (фенілефрин) і гормональний засіб (дексаметазон).

Завдяки такому складу Полидекса чинить бактерицидну, протизапальну та судинозвужувальну дію. Застосовується спрей у дітей з 2,5 років. Протипоказаний для вагітних і годуючих, при підозрі на глаукому, захворювання нирок та індивідуальної непереносимості.

Биопарокс

Це інгаляційний антибіотик грибкового походження – фузафунгин. Крім антибактеріальної дії препарат має протизапальну дію, тому може використовуватися і при блоці сполучення в гайморових пазухах.

Антибактеріальні препарати для дітей

Трапляється, що хвороба, не маючи грибкового або алергічного збудника, максимально негативно позначається на пацієнта, стрімко прогресуючи.

Тоді і варто вдаватися до застосування протизапальних антибіотиків.

1. Не припиняються гострі больові відчуття в носі.
2. Підвищення температури тіла.
3. Погіршення самопочуття людини в цілому із-за сильної інтоксикації.
4. Гній з носової порожнини.
5. Сильні мігрені.

Іноді антибіотики не використовуються. Але якщо стан пацієнта продовжує погіршуватися і болі не проходять, слід лікуватися сучасними різновидами медикаментів від гаймориту у вигляді драже, спреїв або пункцій.

Ефективність таблеток від гаймориту для молодшого покоління проявляється через два дні після того, як було розпочато лікувальний процес.

Температура повинна прийти в норму, основна симптоматика ‒ зникнути, мігрені також припиняться, і самопочуття дитини в цілому стане краще.

Зараз виробники випускають ліки різних форм випуску для дітей. Остаточне рішення приймає лікар після того, як оцінить загальний стан дитини і властивості найбільш оптимальних варіантів антибіотиків:

1. Краплі та спреї для внутрішнього вживання (найдешевший спосіб). Вони рекомендовані до прийому при тривалому запальному процесі, коли все зводиться до того, що в кінцевому результаті розвинеться гайморит. Дітям призначають препарат по 1 дозі в кожну ніздрю 3 рази в добу. Малюкам, які не досягли однорічного віку, спреї не призначають.
2. Капсули і драже. Використовуються, як тільки з’являються перші симптоми і скарги. Дози і тривалість прийому визначаються залежно від того, скільки дитині років. Їх призначають з шестирічного до семирічного віку. Діти меншого віку просто не зможуть фізично проковтнути драже. Крім цього, існує ризик того, що розвинеться алергія на складові таблеток.
3. Суспензії. Ці упаковки з наявністю порошку всередині настільки ж ефективні, як і драже. У такій формі антибактеріальний засіб використовується, щоб лікувати зовсім маленьких малюків. Їх розводять теплою очищеною водою. Дозування потрібно дивитися в інструкції по експлуатації, яка додається в стандартній комплектації. Також слід орієнтуватися і на вагу дитини.
4. Пункції. До їх запровадження вдаються, якщо форма гаймориту сильно загострилася, і всі інші процедури бездіяльні. Медикамент всмоктується в кров, минаючи шлунково-кишковий тракт. Надає оперативне бактерицидну дію. Це настільки ефективно, що результат можна побачити вже через два дні.
5. Проведення інгаляцій дітям. Щоб провести дану процедуру, потрібно спеціальний інгалятор. Для проведення необхідний компресійний інгалятор. Використовується для лікування синуситу носа. Також його застосовують з метою проведення терапевтичного лікування легких форм гаймориту. Так батькам вдасться досягти відхаркувальний і протинабрякової ефекту.

Головне протипоказання до вживання ліків – непереносимість хворим як мінімум одного з складових антибіотиків. Якщо у дитини спостерігається хронічна форма хвороб печінки, нирок і шлунка, педіатр зобов’язується відкоригувати дозування.

Лікарем призначається прийом ліків широкого спектру дії.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

Якщо до цього гаймориту ніколи не було, пацієнта лікують антибіотиками з найменшою кількістю токсинів. Мова йде про пенициллинах з розряду макролідів:

1. Діти від 6-ти річного віку приймають Ампіцилін у вигляді драже та ін’єкцій, виходячи з 100 мг на кілограм (добова доза). Приймати препарат необхідно 4-5 разів на день. В основному ліки добре переноситься, але якщо вживати його занадто довго – може розвинутися бактеріальна флора. Згідно з відгуками людей, які спробували такий метод лікування – аналогічний антибіотик Аугментин діє куди краще. Його випускають не тільки у вигляді драже, але і як суспензію.
2. Можна приймати Коаліціада. Його призначають як дорослим (за винятком жінок, які перебувають у становищі), так і дітям. Почитавши інструкцію з експлуатації, дорослі приймають драже по 250 і 500 мг – 1 штука. Дозування дітей розраховується виходячи з 15 мг на кілограм. Вона ділиться на 2 прийоми, інтервал між якими становить 12 годин. Побічні ефекти відмічаються вкрай рідко, тим не менш, може початися печія, розлад шлунка та напади нудоти.

Якщо ці лікарські засоби не підійшли пацієнту, замість них, призначаються цефалоспорини. Але бувають випадки, коли захворювання протікає в досить активному руслі, з-за чого виникає потреба у призначенні лікарських препаратів серйозніше. Крайнім випадком можна назвати медикамент під назвою Цифран.

Його не можна вживати дітям до 5-річного віку, оскільки він надмірно токсичний. Він може призвести до розвитку ускладнень нервової системи, травного тракту, кісток, а також зміни формули крові.

Виходячи з цього, його доза призначається індивідуально, лікують виключно в стаціонарі.

Сучасна фармакологія пропонує широкий вибір антибактеріальних засобів, які можуть застосовуватися при синуситі. Враховуючи той факт, що гайморит — часте ускладнення вірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів, які поширені у малюків, що випускають лікарські форми, зручні для застосування у цієї категорії пацієнтів.

Дітям у віці до 6 років призначають антибіотики у вигляді суспензій або діспергіруемих таблеток, які легко розчиняються у воді і мають приємний смак. Крім зручності у прийомі необхідно враховувати дозу активної речовини, яка залежить від віку та маси тіла дитини.

Особливої уваги при використанні антибактеріальних засобів у дітей заслуговують ймовірні побічні ефекти і токсичність, які вкрай несприятливо впливають на організм, що росте.

У дитячому віці частіше (у порівнянні з дорослими) виникають алергічні реакції на антибіотики. Патогенетично невірно одночасне призначення антигістамінних засобів, так як збільшується ймовірність пропустити непереносимість ліків, що додатково завдає шкоди дитячому здоров’ю.

Биопарокс

Категорично не можна грунтуватися на радах і досвід друзів або самостійно вирішувати, який антибіотик при гаймориті необхідно приймати, оскільки єдиного універсального рецепту для всіх не існує.

• історію хвороби (коли виникло захворювання, яке лікування робилося, який характер проявів патології);
• результати огляду і аналізів (загальний аналіз крові, рентгенівський знімок, а іноді навіть бактеріальний посів);
• інформацію про попередньої антибіотикотерапії (якщо препарат вже застосовувався, є ризик зниження його ефективності для пацієнта під час наступних курсів лікування);
• інформацію про індивідуальній непереносимості деяких препаратів;
• вік і стан (деякі лікарські засоби заборонено вживати дітям, вагітним або годуючим жінкам).

Крім того, слід знати, що антибіотики при гаймориті зазвичай надають миттєве дію. Як правило, приблизно через 12 годин після початку прийому призначених таблеток хворий відчуває значне поліпшення свого стану.

Якщо по закінченню 24 або максимум 48 годин після початку прийому препарату у хворого не спостерігається ніяких позитивних змін, то лікування слід припинити, оскільки воно не дасть необхідного результату.

Відсутність ефекту може бути пов’язано як з резистентністю бактерій до даного препарату, так і з тим, що для лікування потрібно більш сильне ліки. У таких ситуаціях лікар призначає інший препарат або, в особливо важких випадках, робить прокол синуса.

Також при лікуванні запалення верхньощелепних синусів, надзвичайно важливо дотримуватися доз, прописаних лікарем. Побоюючись дисбактеріозу, хворі самостійно знижують обсяг прийнятого ліки або на свій розсуд зменшують курс лікування, розраховуючи на те, що такої кількості ліки або такого терміну буде достатньо для боротьби з патологією.

Слід знати, що, в цілому, здатність антибактеріальних препаратів згубний вплив на кишкову флору значно перебільшена. А головну небезпеку, як правило, несуть ті самі зменшені дози, оскільки лікарський засіб не діє в повну силу.

До того ж є ризик, що частина патогенних мікроорганізмів залишиться живий і виробить стійкість до принимаемому медикаменту. Крім того, бувають випадки, коли як дітям, так і дорослим, можна при гаймориті пити малотоксичні антибіотики, зовсім мінімізувавши їх негативний вплив на організм. Це трапляється, якщо пацієнт звернувся за допомогою на ранніх етапах розвитку захворювання.

Що стосується протипоказань до прийому антибактеріальних препаратів, то це головним чином індивідуальна непереносимість певних компонентів лікарського засобу. Також до вибору антибіотиків потрібно підходити з обережністю, якщо у хворого гайморитом спостерігаються хронічні захворювання органів травної системи, печінки або нирок.

Широко застосовуються антибіотики при гаймориті у дорослих місцевого впливу, так як вони діють тільки на вогнище запалення, не впливаючи при цьому на організм. Впливати на бактерії варто тільки з допомогою зовнішніх засобів. Для проведення терапії широко застосовуються:

• спреї;
• краплі;
• засоби для інгаляції.

Кращий антибіотик при гаймориті повинен не тільки вбивати хвороботворні мікроорганізми, але і усунути закупорки проток, розріджуючи в’язкі виділення, що скупчилися в носових пазухах. Найбільш популярними краплями вважаються Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Ці засоби випускаються у формі спреїв, причому Биопарокс можна застосовувати через рот або ніс. Для вдихання засоби через небулайзер потрібно приймати Флуімуціл. Назва антибактеріальних препаратів повинен визначати тільки лікар.

1. Неправильний вибір, коли він призначається без урахування збудника, не враховується активність препарату. Класичні приклади:
   • Лінкоміцином неефективно лікувати гострий гайморит;
   • Оксациллины не діють на пневмокока та гемофильную паличку, а це – основні збудники гайморитів;
   • Гентаміцин – безсилу ліки проти гемофільної палички та стрептоккока.
   • Лікування Ципрофлоксацином легких форм гаймориту на дому.
2. Неправильний спосіб введення. Лікування вдома і в поліклініці має відбуватися таблетками в лікарні, після поліпшення, уколи також необхідно змінити на таблетки.
3. Збій в режимі дозування. Найчастіше хворі собі знижують дозування, не дотримуються кратність прийому і часовий інтервал між прийомом таблеток – Сумамед (Азитроміцин) і Ампіцилін необхідно вживати за 60 хв до їди.