Антибіотики при гаймориті і синуситі види опис та правила застосування

Лікування антибіотиками гаймориту у дорослих

Нижче будуть представлені основні групи антибактеріальних препаратів і популярні ліки таких типів, що застосовуються для лікування гайморитів, фронтитов та інших видів синуситів.

Макроліди

Ефективні та безпечні антибіотики такого роду блокують ріст бактерій і пригнічують розмноження мікроорганізмів. Їх можна використовувати як при гострих фазах розвитку хвороби, так і для лікування хронічних форм захворювань

1. Азитроміцин. Надає пряме антибактерицидний дію на більшість відомих видів патогенної мікрофлори, швидко всмоктується в кров як безпосередньо, так і через ШКТ. Має мінімум побічних дій, протипоказаний тільки людям з порушеннями функції печінки та при алегрі на окремі компоненти препарату.
2. Еритроміцин. Відомий протимікробний препарат, середній спектром ефективності проти патогенної мікрофлори, не ефективний проти грамнегативних бактерій, схожий по фармакокінетиці з пеніцилінами, однак може прийматися людьми, які мають алергію на пеніциліни широкого спектра дії. Побічні ефекти мінімальні: в окремих випадках спостерігається пронос і нудота, при дуже тривалому лікуванні можливі порушення роботи печінки.

Пеніциліни

https://www.youtube.com/watch?v=FgHhfYfO-B0

Найбільш відомий вид антибіотиків бета-лактамного типу природної основи. Пригнічують синтез патогенних мікроорганізмів, практично не мають побічних ефектів, проте діють на вузький перелік основних видів бактерій.

1. Амоксицилін. Напівсинтетичний препарат, активно знищує основні види коків і грамнегативних паличок крім флори, яка синтезує панициллиназу. Має мінімум побічних дій (у рідкісних випадках запалення слизових оболонок, болі в суглобах і мононуклеоз), проте його раціонально застосовувати в короткостроковій перспективі, оскільки бактерії дуже швидко адаптуються до даного препарату і виробляють резистентність до основної діючої речовини.
2. Аугментин. Антибактеріальний препарат широкого спектру на основі амоксициліну, однак, посилений клавуланової кислоти, яка розширює можливості препарату пеніцилінового ряду і посилює його дію. З побічних дій найбільш вірогідні розлади травлення, в рідкісних випадках — дерматиті, набряки слизових і порушення функції печінки.

Цефалоспорини

Даний тип протимікробних препаратів формально відноситься до пеніцилінової групи, однак особливо активні для патогенної мікрофлори, що розвивається саме при синуситах. На даний момент лікарі рекомендують використовувати антибіотики третього покоління даної групи, зокрема цефтріаксон.

1. Цефтріаксон. Бета-лактамний антибіотик останнього покоління з максимально широким спектром дії проти практично всієї відомої патогенної флори. Дуже ефективний при лікуванні синуситів, однак має численні побічні дії — висока ймовірність виникнення розладів ШКТ, гепатиту, набряку Квінке, жовтяниці та інтерстиціальних нефритів. Цефтріаксон заборонено використовувати при вагітності та грудному вигодовуванні.

В якості альтернативи, лікарі іноді прописують антибіотики пацієнтам груп тетрациклінів, аміноглікозидів і левомицетинов. Перші мають бактеріостатичний ефект і в основному йдуть в препаратах для місцевого застосування, відповідно можуть використовуватися лише як доповнення до основного лікування.

Аміноглікозиди ефективні, але мають дуже високу токсичність, особливо для печінки, тому використовуються лише в критичних випадках. Левомицетины раніше широко застосовувалися для лікування синуситів, проте останні дослідження показали, що даний тип препаратів істотно підвищує ризик ураження кісткового мозку, що суттєво обмежило сферу застосування ліків.

Консервативне медикаментозне лікування протибактеріальної препаратами необхідно проводити під наглядом ЛОРа. Залежно від занедбаності хвороби і її клінічних проявів, лікар призначить відповідний курс медикаментів.

Однак у частини пацієнтів можуть виникнути серйозні побічні дії або ж повне неприйняття препарату — в даному випадку в якості альтернативи прописуються тетрацикліни або макроліди, зокрема Азитроміцин, Еритроміцин, Левоміцетин.

Хронічну фазу лікують, як правило, антибіотиками пеніцилінового ряду, зокрема Аугментином. Тривалість лікування антибіотиками гострої фази гаймориту зазвичай не перевищує п’яти-семи днів, від хронічних форм позбавляються довше — це в середньому 2-3 тижні.

Гайморит у дітей — окрема серйозна проблема. Лише в рідкісних, екстраординарних випадках, лікар вирішує прописати маленькому пацієнтові вищезазначені антибіотики широкого спектру дії у вигляді ін’єкцій або ж таблеток, коли мова йде про небезпеку для життя малюка, оскільки такого роду препарати дуже негативно позначаються на здоров’ї у подальшому, особливо вражаючи печінку і мікрофлору кишечника.

Лікарі рекомендують в даному випадку використовувати сучасні протимікробні ліки місцевого застосування, які локалізуються безпосередньо в осередках інфекційного ураження і не циркулюють по всьому організму.

Одним з найбільш ефективних системних препаратів вищеописаного спектру, можна вважати Биопарокс і його аналоги — Гексорал і Фузафунгин. Дані ліки є ефективними місцевими полипептидными антибіотиками, що використовуються при лікуванні гаймориту у дітей.

Зазвичай випускаються у формі носових або ротових інгаляторів, діють тільки в області застосування, мають мінімальну кількість побічних ефектів. Антибактеріальний курс Биопароксом і аналогами не перевищує тижня.

І головне пам’ятайте, що перед застосуванням будь-яких препаратів обов’язково зверніться за консультацією до отоларинголога.

Застосування антибактеріальних препаратів у лікуванні бактеріального гаймориту є суто етіологічним, тобто спрямованим на усунення причинного фактора захворювання. Спочатку, при зверненні пацієнта за медичною допомогою, призначаються антибактеріальні препарати широкого спектру дії, причому даний крок є емпіричними, т. е.

якщо препарат протягом 3-х днів не показує клінічного ефекту (симптоматика не змінюється, а іноді і посилюється) або, при проведенні мікробіологічного дослідження, виявлена певна бактерія і визначено препарат, до якого вона найбільш чутлива.

Антибактеріальна терапія всіх інфекційних захворювань, в тому числі і синуситів, складається у прийомі пацієнтом препаратів місцевої та системної дії. В неускладнених випадках гаймориту достатньо застосування місцевих антибактеріальних препаратів.

у вигляді таблеток, капсул, гранул (порошку) для приготування суспензій; для парентерального застосування у вигляді порошків для приготування розчинів для ін’єкцій (внутрішньом’язових, внутрішньовенних) або інфузій (крапельне внутрішньовенне введення).

Гайморит лікують за допомогою:

• захищених пеніцилінів (Амоксицилін клавуланова кислота і Ампіцилін сульбактам);
• цефалоспоринів (Цефиксима, Цефаклора, Цефуроксиму);
• фторхінолонів (до них відноситься Лефофлоксацин);
• макролідів (наприклад, Азитро – і Кларитроміцину).

Найчастіше починають лікувати Амоксициліном. Такий варіант підходить для середньої тяжкості або легкого форми верхньощелепного синуситу. Дозування даного лікарського препарату у формі таблеток індивідуальні, але разова доза для дорослої людини і дитини старше 10 років (з масою тіла більше 40 кг) становить 250 — 500 мг (максимальна разова доза становить 1 г);

Для дітей віком 5 — 10 років разова доза становить 250 мг; у віці від 2 до 5 років — 125 мг; для дітей у віці до 2-х років добова доза становить 20 мг/кг маси тіла дитини. Препарат приймається 3 рази на день. Також лікарі дотримуються певних правил:

1. Якщо клінічне поліпшення не настає протягом 3-х діб, лікарі переходять на варіант «амоксицилін клавуланова кислота».
2. Якщо ці препарати не підходять, застосовуються Цефтріаксон або Цефуроксим.
3. Якщо динаміка позитивна, хворого лікують цефалоспоринами перорально (у таблетках або капсулах).
4. Якщо синусит протікає дуже важко, прописують пацієнтові терапії фторхінолонами.
5. У ситуаціях, коли не підходять зазначені лікарські засоби (є протипоказання або виникла алергічна реакція), доктор радить макроліди.

Курс лікування триває протягом тижня або півтора. Цього достатньо, щоб позбутися гаймориту середнього ступеня тяжкості. Якщо захворювання протікає важко, доведеться приймати таблетки протягом двох тижнів.

Коли запальний процес спровокований грибками, доктора рекомендують протигрибкові препарати. Це полиеновые і азолові засоби. Вони прекрасно справляються з проблемами.

Практично будь-яка бактеріальна інфекція потребує лікування антибіотиками. Це препарати, що впливають на збудника інфекції, тобто на бактерії, знищуючи їх і блокуючи їх розмноження.

Однак все частіше люди використовують антибіотики для лікування практично будь-якої інфекції, вважаючи їх панацеєю від усіх хвороб. У цьому випадку можна зіткнутися з негативними наслідками лікування антибактеріальними препаратами.

Тільки лікар може призначити ефективний антибіотик і правильний курс лікування залежно від тяжкості захворювання

Антибіотики – це хімічні речовини, цілеспрямовано впливають на певні види мікроорганізмів. Однак відомо, що дія антибактеріальних препаратів не може бути спрямовано лише на збудників інфекції, їх токсичний вплив чинить вплив на весь організм в цілому і на корисні бактерії, що живуть в кишечнику і відповідають за імунітет.

1. Амоксицилін. Це напівсинтетичне лікарський засіб, яке активно впливає на знищення всіляких видів коків і паличок. Проявляється незначними побічними ефектами, але його доцільно приймати недовго, близько 7-10 днів, так як бактерії можуть адаптуватися до такого виду ліки і виробити стійкість до основного складової препарату. Якщо захворювання переходить у важку форму, то необхідно підключати внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення антибіотиків.
2. Изофра. Антибіотик в ніс при синуситі у формі спрею. Має відмінну протимікробну активність, не всмоктується в кров. Час лікування цим препаратом становить не більше 10 днів при 3-х разовому застосуванні. Ймовірно поява побічних реакцій або симптоматичної алергії.
3. Биопарокс. Інгаляційний спрей-антибіотик, що виконує бактерицидну дію на багато патогенні організми. Може застосовуватися як спрей для носа, але також підходить і для прийому внутрішньо. Призначається для лікування дорослих і дітей від 3 років. Здатний викликати алергічні і побічні реакції.
4. Флемоксин-Солютаб. Ліки для лікування синуситів і отитів. Володіє відмінним бактерицидним ефектом, практично безпечний і часто призначається вагітним жінкам і немовлятам. Препарат випускається в таблетках, які можна приймати цілком або розчиняти у воді і пити у формі суспензії.
5. Аугментин. Комбінований антибіотик, який має у своєму складі клавулановую кислоту і амоксицилін. Аугментин застосовується при інфекціях верхніх дихальних шляхів. Може викликати побічні ефекти, які швидко проходять після припинення лікування препаратом. Для дорослих ліки випускається у формі таблеток та ін’єкцій, для дітей – у формі сиропу.
6. Азитроміцин. Засіб має протимікробну ефектом. Препарат діє на ріст і розвиток патогенної мікрофлори, може швидко всмоктуватися в кров і практично не має побічних ефектів. Протипоказаний для тих, хто має порушення в роботі печінки та алергічні прояви на складові препарату.
7. Доксициклін. Напівсинтетичний антибіотик, що має великий діапазон дії, який активно діє на ряд небезпечних збудників, бореться з інфекціями дихальних шляхів.
8. Цефтриасон. Сучасний антибіотик, що має широкий спектр дії проти всіляких патогенних збудників. Кращий антибіотик при синуситі, але володіє великим набором побічних ефектів. Цей препарат не рекомендується використовувати під час вагітності та в період лактації.
9. Цефуроксим. Препарат чудово допомагає боротися із захворюванням при інфекціях дихальних шляхів, особливо ефективний при синуситах, бронхітах і фарингітах.
10. Левоміцетин. Препарат досить відомий і раніше широко застосовується, але останні дослідження виявили, що дане ліки може викликати несприятливі наслідки в кістковому мозку і цей факт зменшив область його використання.
11. Сумамед. Антибіотик широкого спектра дії, використовується в амбулаторної терапії. Ліки стійке до кислотної середовищі шлунка і прекрасно засвоюється в органах і тканинах, накопичується в зоні інфекції. Може зберігатися в місці запалення протягом тижня, після того, як була прийнята остання доза. Препарат можна приймати 3 дні, що буде означати 7-10-денний курс лікування.
12. Не менш дієвими препаратами є Цефуроксим і Цефаклор, а також Азитроміцин і Кларитроміцин, доксициклін та левоміцетин. Застосування цих препаратів може бути призначено курсом 7-10 днів, особливо, якщо виникають випадки повторних загострень і необхідно використовувати антибіотики при синуситі у дорослих, оскільки дітям прийом цих препаратів категорично неприпустимий.

Вибір антибіотика

Прийом антибіотиків при синуситі, гаймориті або фронтиті не є необхідним. Приміром, катаральні та серозні синусити успішно лікуються антибактеріальними препаратами, судинозвужувальними і медикаментами, знімають запалення.

Але період лікування може бути тривалим, оскільки відзначаються виділення гною з носа, піднімається температура, що супроводжується головним болем або больовими відчуттями в області верхньої щелепи. І якщо ці симптоми загострюються, то антибіотики при синуситі і гаймориті стають необхідними.

На сьогоднішній день фармацевтичні компанії пропонують широкий вибір антибіотиків, але, незважаючи на це, не варто самостійно вибирати собі лікарський препарат. Адже тільки лікар зможе правильно підібрати потрібний препарат і порекомендувати оптимальний курс терапії.

В залежності від уподобань хворого та можливості провадити певний вид лікування, можна вибрати препарат в будь-якому зручному вигляді, які представлені в наступних формах:

• у таблетках;
• ін’єкціях;
• краплях;
• назальних спреях;
• інгаляціях.

Загальні відомості

Основним завданням препаратів-антибіотиків є локалізація інфекції та усунення її збудників. Їх застосовують при гострих і хронічних синуситах, при цьому система терапії захворювань різних форм істотно відрізняється.

Однією з основних завдань антибіотиків при лікуванні гаймориту і синуситів вважається не тільки усунення інфекції, але і недопущення розвитку серйозних ускладнень у вигляді запалення легенів, менінгіту, остеомієліту, невриту та абсцесу головного мозку.

Природно, що крім антибіотиків у випадку запущеного стану інфекції необхідні також комплексні фізіотерапевтичні і навіть хірургічні заходи, спрямовані на форсоване відтік і викачування з порожнин гною — головного каталізатора інфекційних процесів.

Крім антибіотиків, лікар зазвичай призначає групу спеціальних препаратів, що послаблюють негативні впливи запальних процесів на організм — це антигістаміни, кортикостероїди та інші лікарські засоби.

Слід пам’ятати, що всі антибіотики необхідно застосовувати суворо у відповідність з призначеним курсом, інакше їх ефективність зменшується в рази. Найбільш ефективною формою випуску антибактеріальних препаратів прийнято вважати ін’єкційні розчини.

При відсутності можливості проходження курсу уколами, можна використовувати таблеточную форму ліки або ж пити його у формі суспензії, а також як краплі місцевої дії, проте ефективність лікування в даному випадку трохи нижче, оскільки активним речовинам перед попаданням в кров доводиться долати або бар’єр ШКТ, або ж слизову систему.

Терапевтичні заходи при гаймориті спрямовані на усунення запалення, відновлення відтоку слизисто-гнійного вмісту з гайморової порожнини.

Лікування гаймориту антибіотиками дозволяє знищити причину хвороби і не допустити ускладнень.

Один з основних етапів лікування гаймориту – антибіотикотерапія. Антибактеріальні препарати застосовують для лікування всіх видів гаймориту: і бактеріального та вірусного та грибкового.

При гаймориті, викликаний бактеріями, антибіотики застосовуються для придушення активності хвороботворних агентів.

Гострий вірусний гайморит може ускладнюватися приєднанням бактеріальної інфекції, що створює всі умови для переходу з гострої форми в хронічну стадію хвороби з особливо наполегливою течією.

При гаймориті, викликаному грибковою інфекцією, призначають препарати, що містять унікальний антибіотик фузафунгин, що має широкий спектр дії, який діє практично на всю патогенну бактеріальну мікрофлору – коки, палички, анаеробні бактерії, цвілеві гриби.

Антибіотики при гаймориті використовують місцево у вигляді спреїв і крапель в ніс, а також в загальному лікуванні в таблетках, уколах внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Лікування гаймориту антибіотиками — це тільки один з видів лікування даного захворювання. Пропонуємо також ознайомитися з методом лазерної хірургії в статті Лазерна хірургія: лікування гаймориту.

Місцеве лікування гаймориту антибіотиками використовується, як кращий варіант лікування гострого гаймориту і в якості додаткового засоби в комплексі загальної терапії. Сучасними засобами місцевого лікування гаймориту вважаються спреї изофра, полидекс, биопарокс.

Саме цей симптом найбільш часто стає вирішальним аргументом, чому хворі звертаються за медичною допомогою.

Антибіотики при синуситі у дорослих мають обмежене використання. Це обумовлено тим, що більшість випадків цієї патології викликане вірусами, на які антибактеріальні препарати не мають ніякого впливу.

Тому дуже важливо виділити ряд ознак, по яких пацієнти і лікарі можуть з великою ймовірністю визначити ситуації, в яких використання антибіотиків є виправданим.

Синуситом називають інфекційне запалення слизової оболонки придаткових пазух носа. Їх у людини кілька — верхньощелепна (гайморит), лобова (фронтит), клиноподібна (сфеноидит) і осередку клиноподібної кістки (етмоїдит). До факторів, які можуть сприяти розвитку патогенного процесу відносять:

• травматичне ураження пазух, перелом кісток черепа
• вроджені анатомічні дефекти і аномалії розвитку придаткових пазух
• хронічні алергічні патології, які призводять до порушення кліренсу мукоциллиарного
• забруднення навколишнього середовища, особливо в районі розташування великих промислових підприємств

Клінічна клініка синуситу включає в себе утруднення носового дихання, яке супроводжується також слизовими або гнійними виділеннями. Полегшення після евакуації вмісту короткострокове і неповне.

Також захворювання проявляється підвищенням температури тіла (зазвичай до суб – або фебрильних показниками), загальною слабкістю і хворобливості в області проекцій придаткових пазух.

Великі дослідження показали, що синусити є переважно вірусні патологіями. Ця інформація кардинально змінила підхід до лікування і діагностики патології. Тепер перед призначенням антибактеріальних засобів лікар повинен бути повністю впевнений, що у пацієнта синусит викликаний саме специфічною флорою.

До непрямим ознаками бактеріальної етіології процесу відносять характер секрету і виділень з носа — в таких випадках він більш густий, переважно зеленого або жовтого кольору. Також частіше синусит переходить в хронічну фазу.

Ряд лабораторних ознак також вказує на можливе бактеріальне походження синуситу. В загальному аналізі крові спостерігають збільшення кількості лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули вліво, поява незрілих форм нейтрофілів, збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Також збільшується концентрація білків гострої фази в плазмі крові.

Найбільш точним методом верифікації етіології інфекційної хвороби є бактеріологічне дослідження.

З цією метою проводиться забір мазка носової порожнини, який направляється в лабораторію.

Цей тест не тільки дозволяє точно встановити штам збудника, але і також вивчити його чутливість до антибактеріальних препаратів, що дає можливість лікарю призначити найбільш ефективний антибіотик.

Найбільший недолік методу — тривалість проведення дослідження. Тому паркан мазка рекомендується проводити відразу після постановки діагнозу синуситу перед призначенням будь-якого лікування.

Антибіотики відносять до серйозних системних препаратів, які впливають на багато систем організму. Вони мають свої строгі показання і при неправильному призначенні можуть викликати досить тяжкі побічні ефекти.

Тому забороняється займатися самолікуванням за допомогою антибактеріальних засобів. Тільки кваліфікований лікар може раціонально і кваліфіковано оцінити стан здоров’я пацієнта та встановити наявність показань для антибіотикотерапії.

Також неприпустимо самостійно скасовувати ці лікарські засоби при перших ознаках поліпшення загального стану.

Це часто призводить до рецидивування та хронізації синуситу, що значно гірше піддається консервативної терапії. Неповний курс антибіотикотерапії також сприяє розвитку резистентності бактерій до використовуваного препарату в майбутньому.

Приймати антибактеріальний препарат слід у однаковий час кожного дня. При пропуску прийому необхідно повторити його як можна швидше і продовжити терапію в звичайному режимі. Запивати таблетку або капсулу необхідно достатньою кількістю води (зазвичай близько склянки).

При виникненні побічних ефектів протягом прийому антибіотика, пацієнт або його родичі повинні повідомити про це лікаря. Тільки після оцінки симптомів вирішує, чи потрібно далі продовжити терапію цим антибіотиком, або ж призначити інший.

Оцінка клінічної ефективності антибіотиків проводиться через 2-3 дні після початку прийому. У ситуації, коли не спостерігається покращення загального стану, необхідно змінити антибактеріальний препарат.

Сьогодні антибіотики при нежиті у дорослих використовуються переважно трьох груп — макроліди, цефалоспорини та фторхінолони останніх поколінь. Пеніциліни, які раніше були препаратами вибору при цій патології, практично втратили свою ефективність з-за розвитку антибіотикорезистентності.

А цефалоспорини з тієї ж причини зараз призначають третього покоління, а не першого-другого.

Гострий гайморит супроводжується запальними процесами в верхньощелепної придаткових пазух. Його основними симптомами являються неприємні, постійно посилюються відчуття в навколоносовій області, носових проходах, над очима, сильна закладеність носа, утруднене носове дихання, безперервний нежить, підвищення температури тіла до 38° і навіть більше, загальне нездужання і слабкість, зниження апетиту.

Цефалоспорини

Антибіотики при синуситі у дорослих і дітей: назви препаратів, як застосовувати

Залежно від локалізації запального процесу, розрізняють:

• гайморит (запалення верхньощелепних пазух);
• фронтит (запалення лобових пазух);
• етмоїдит (запалення лабіринту гратчастої кістки);
• сфеноидит (запалення клиноподібної пазухи).

В деяких випадках доцільно застосування антибіотиків у вигляді крапель або спреїв в ніс. Вони діють безпосередньо у вогнищі запалення, швидко купируя симптоми і скорочуючи період одужання.

Хвороба може протікати в гострій формі, а при неправильному або несвоєчасному лікуванні переходити в хронічну. Синусит проявляється у вигляді болів, які можуть локалізуватися в області ураженої пазухи, лоба або перенісся і посилюватися при нахилах голови або в ранкові години.

Головною метою терапії при гострому синуситі і в період загострення хронічного захворювання є ерадикація інфекції та відновлення стерильності синуса.

При частій (частіше двох разів у рік) рецидивуючої та хронічної патології для успішного лікування антибактеріальні препарати провідної ролі не грають. У цих випадках вимагається ретельна оцінка багатьох додаткових факторів (супутні захворювання, анатомія порожнини носа і т. д.).

Антибіотики використовують для лікування гострого синуситу, так як слиз, що скупчилася в пазухах носа, є сприятливим середовищем для розвитку бактерій. Терапію проводять у домашніх умовах, але при важкій формі захворювання та високий ризик розвитку ускладнень пацієнта госпіталізують.

Антибіотики при синуситі у дорослих можуть призначатися у вигляді таблеток, крапель, внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій.

Який антибіотик кращий? Вибрати оптимальний препарат і визначити тривалість лікування може лікар-отоларинголог (ЛОР). У більшості випадків призначаються засоби широкого спектра дії. При необхідності проводять хірургічну пункцію пазух, беруть матеріал на аналіз і визначають збудника захворювання, після чого проводять заміну на антибіотик, до якого чутлива патогенна мікрофлора.

Трапляється, що хвороба, не маючи грибкового або алергічного збудника, максимально негативно позначається на пацієнта, стрімко прогресуючи.

Тоді і варто вдаватися до застосування протизапальних антибіотиків.

1. Не припиняються гострі больові відчуття в носі.
2. Підвищення температури тіла.
3. Погіршення самопочуття людини в цілому із-за сильної інтоксикації.
4. Гній з носової порожнини.
5. Сильні мігрені.

Іноді антибіотики не використовуються. Але якщо стан пацієнта продовжує погіршуватися і болі не проходять, слід лікуватися сучасними різновидами медикаментів від гаймориту у вигляді драже, спреїв або пункцій.

Краплі від гаймориту для дітей

Для комплексного лікування гаймориту у дітей використовуються такі методи:

• Медикаментозне лікування – прийом антигістамінних і антибіотичних препаратів, застосування краплі від гаймориту та проведення фізіопроцедур.
• Промивання носових і гайморових пазух – для промивання використовуються лікарські розчини, які можуть використовуватися і як краплі від гаймориту. Промивання дозволяє видалити лід, слиз, мікроби і алергени. Процедура зменшує набряклість і знімає запальний процес. Після промивання необхідно закапати ніс судинозвужувальними краплями.
• Хірургічне лікування – маленьким пацієнтам проводять пункцію, тобто проколу гайморової пазухи. Завдяки цьому можна відкачати гній і ввести препарати для купірування запального процесу. Даний метод лікування використовується тільки в крайніх випадках, коли раніше застосовуване лікування не дало очікуваного результату.

Найпоширеніші судинозвужувальні краплі від гаймориту у дітей – це Називин, Нафтизин, Санорин, Галазолін, Риназолін, Фармазолин, Ксимелин та інші. Очищають носові пазухи від слизу і дозволяють дитині вільно дихати.

Але застосовуючи такі препарати необхідно пам’ятати про короткострокову тривалість лікування. Так, якщо використовувати судинозвужувальні краплі довше рекомендованого терміну, то це призведе до появи симптомів передозування і побічних ефектів, які виражаються як сухість і подразнення слизової оболонки носа.

Крім вищеописаних препаратів, гайморит лікують за допомогою антибактеріальних, протизапальних і знеболюючих препаратів. Як правило, це такі антисептичні засоби як Коларгол, Протаргол, антибіотики місцевої дії – Изофра, Биопрокс, натуральні лікарські засоби – Цикламен і Синуфорте.

Якщо у дитини гайморит на запущеній стадії, для лікування застосовують антибіотикотерапію. Для цих цілей використовують Амоксицилін, макроліди, пеніциліни або цефалоспорини третього і другого покоління. Ефективна терапевтична дія робить УФ-опромінення, лампа Солюкс і струми УВЧ.

[21], [22], [23], [24]

Часто лікарі рекомендують протимікробні лікарські засоби місцевої дії, що накопичуються в зоні інфекції і не поширюються по організму. Найефективнішими є Биопарокс, Гексорал, лікування якими не повинно бути довше 7 днів.

Також препарати, що містять тетрациклін, показані дітям старше 8 років. Антибіотики, що вводяться у вигляді спрею в ніс можна призначати дітям з 3 років. А препарати, до складу яких входить пеніцилін можуть використовуватися в терапії дітей різного віку. Всі нюанси, що стосуються лікування синуситу у дітей описані тут.

Температура повинна прийти в норму, основна симптоматика ‒ зникнути, мігрені також припиняться, і самопочуття дитини в цілому стане краще.

Зараз виробники випускають ліки різних форм випуску для дітей. Остаточне рішення приймає лікар після того, як оцінить загальний стан дитини і властивості найбільш оптимальних варіантів антибіотиків:

1. Краплі та спреї для внутрішнього вживання (найдешевший спосіб). Вони рекомендовані до прийому при тривалому запальному процесі, коли все зводиться до того, що в кінцевому результаті розвинеться гайморит. Дітям призначають препарат по 1 дозі в кожну ніздрю 3 рази в добу. Малюкам, які не досягли однорічного віку, спреї не призначають.
2. Капсули і драже. Використовуються, як тільки з’являються перші симптоми і скарги. Дози і тривалість прийому визначаються залежно від того, скільки дитині років. Їх призначають з шестирічного до семирічного віку. Діти меншого віку просто не зможуть фізично проковтнути драже. Крім цього, існує ризик того, що розвинеться алергія на складові таблеток.
3. Суспензії. Ці упаковки з наявністю порошку всередині настільки ж ефективні, як і драже. У такій формі антибактеріальний засіб використовується, щоб лікувати зовсім маленьких малюків. Їх розводять теплою очищеною водою. Дозування потрібно дивитися в інструкції по експлуатації, яка додається в стандартній комплектації. Також слід орієнтуватися і на вагу дитини.
4. Пункції. До їх запровадження вдаються, якщо форма гаймориту сильно загострилася, і всі інші процедури бездіяльні. Медикамент всмоктується в кров, минаючи шлунково-кишковий тракт. Надає оперативне бактерицидну дію. Це настільки ефективно, що результат можна побачити вже через два дні.
5. Проведення інгаляцій дітям. Щоб провести дану процедуру, потрібно спеціальний інгалятор. Для проведення необхідний компресійний інгалятор. Використовується для лікування синуситу носа. Також його застосовують з метою проведення терапевтичного лікування легких форм гаймориту. Так батькам вдасться досягти відхаркувальний і протинабрякової ефекту.

Головне протипоказання до вживання ліків – непереносимість хворим як мінімум одного з складових антибіотиків. Якщо у дитини спостерігається хронічна форма хвороб печінки, нирок і шлунка, педіатр зобов’язується відкоригувати дозування.

Лікарем призначається прийом ліків широкого спектру дії.

Якщо до цього гаймориту ніколи не було, пацієнта лікують антибіотиками з найменшою кількістю токсинів. Мова йде про пенициллинах з розряду макролідів:

1. Діти від 6-ти річного віку приймають Ампіцилін у вигляді драже та ін’єкцій, виходячи з 100 мг на кілограм (добова доза). Приймати препарат необхідно 4-5 разів на день. В основному ліки добре переноситься, але якщо вживати його занадто довго – може розвинутися бактеріальна флора. Згідно з відгуками людей, які спробували такий метод лікування – аналогічний антибіотик Аугментин діє куди краще. Його випускають не тільки у вигляді драже, але і як суспензію.
2. Можна приймати Коаліціада. Його призначають як дорослим (за винятком жінок, які перебувають у становищі), так і дітям. Почитавши інструкцію з експлуатації, дорослі приймають драже по 250 і 500 мг – 1 штука. Дозування дітей розраховується виходячи з 15 мг на кілограм. Вона ділиться на 2 прийоми, інтервал між якими становить 12 годин. Побічні ефекти відмічаються вкрай рідко, тим не менш, може початися печія, розлад шлунка та напади нудоти.

Якщо ці лікарські засоби не підійшли пацієнту, замість них, призначаються цефалоспорини. Але бувають випадки, коли захворювання протікає в досить активному руслі, з-за чого виникає потреба у призначенні лікарських препаратів серйозніше. Крайнім випадком можна назвати медикамент під назвою Цифран.

Його не можна вживати дітям до 5-річного віку, оскільки він надмірно токсичний. Він може призвести до розвитку ускладнень нервової системи, травного тракту, кісток, а також зміни формули крові.

Виходячи з цього, його доза призначається індивідуально, лікують виключно в стаціонарі.

Антибіотики при синуситі у дорослих і дітей: назви препаратів, як застосовувати

Препарат підбирають, враховуючи бактерію, імовірно, яка спровокувала патологічний процес. Лікування антибіотиками широкого спектру дії у дорослих людей відбувається двома способами. Один з ні — парентеральний (ін’єкції), а другий — пероральний (сиропи, суспензії, капсули або таблетки).

Антибіотики при гаймориті у дорослих в таблетованій формі — ключовий спосіб боротьби з бактеріальною інфекцією. Це стосується і гаймориту. Найчастіше використовують захищені пеніциліни:

• Амоксицилін клавуланова кислота;
• Ампіцилін сульбактам.

Парентеральне введення антибіотика може знадобитися у випадках, якщо у пацієнта спостерігається прогредієнтний перебіг інфекції зі схильністю до генералізації (розповсюдження на інші органи і тканини) запального процесу, при розвитку ускладнень гаймориту (коли необхідно як можна скоріше створити необхідну терапевтичну концентрацію препарату в крові, щоб лікарський засіб досягло в короткий термін всіх вогнищ запалення).

Антибактеріальні препарати, які використовуються для терапії гаймориту, умовно можна розділити на кілька категорій. Вони діляться на першочергові (пеніциліни (у тому числі і захищені) як антибіотики широкого спектра дії), а також альтернативні (макроліди, цефалоспорини, фторхінолони). Назвемо приклади ліків, що належать до різних типів:

• пеніциліни — Амоксицилін та Ампіциліну тригідрат;
• защищеные пеніциліни: Амоксицилін клавуланова кислота і Ампіцилін сульбактам;
• цефалоспорини для перорального застосування: Цефаклор, Цефуроксиму-аксетил, Цефіксим;
• макроліди: Кларитроміцин і Азитроміцин;
• фторхінолони: Левофлоксацин.

Легкий перебіг захворювання не означає, що антибактеріальна терапія не потрібна. Користуватися препаратами, які знищують інфекцію, необхідно обов’язково. Перерахуємо підходящі варіанти:

• містять амоксицилін як діюча речовина: Флемоксин — Солютаб, Оспамокс, Грамокс — А;
• захищені пеніциліни (діюча речовина — амоксицилін): Арлет, Аугментин, Кламосар, Амоксиклав;
• цефалоспорини II покоління (діюча речовина — цефуроксим): Зиннат, Аскосеф, Цетил Люпин, Зиноксимор ;
• макроліди (діюча речовина — кларитроміцин): Кларицин, Коаліціада, Бактикап, Клабакс;
• макроліди (діюча речовина — азитроміцин): Азакс, Сумамед, Азитрус, Азитрокс;
• інші макроліди: Макропен, Вильпафрен;
• фторхінолони (діючу речовину — левофлоксацин): Таванік, Флорацид, Тайгерон, Лефлобакт;
• фторхінолони (діюча речовина — ципрофлоксацин) — Квинтор, Ципролет, Ципробай і Цифран.

Трапляється, що від прийому вищезазначених препаратів у людини виникають побічні реакції або з’являється необхідність парентерального введення антибактеріальних засобів. Тоді оториноларинголог може призначити інші варіанти. Альтернативою стандартної терапії можуть стати:

• цефалоспорини III покоління: Цефотаксим, Цефтріаксон, Цефтазидим, Цефоперазон та ін;
• цефалоспорини IV покоління: Цефепім, Максицеф, Цепим, Цефомакс та ін;
• захищені цефалоспорини III покоління: Цефоперазон та сульбактам Джодас, Бакперазон, Сульзонцеф, Сульперацеф та ін;
• карбапенемы: Меропинем, Іміпенем, Аквапенем, Мероноксол та ін. — підійдуть при тяжкому перебігу гаймориту, коли бактерії стійкі до інших засобів.

Препарат чудово бореться з різними штамами збудників хвороби. Вони допомагають навіть у випадках, коли бактерія стійка до бета-лактамних препаратів (захищених). Ефективність терапії подібними антибіотиками порівнянна з дієвістю амоксициліну.

Досить 0,5 г кожен день — прийом таблеток виконується вранці або ввечері. Не підходить для лікування неповнолітніх. Протипоказаний ряду категорій пацієнтів:

• вагітним і лактуючим жінкам;
• алергікам, не переносить фторхінолони і активна речовина даного ліки;
• людям з серцево-судинними патологіями, включаючи проблеми з ритмом серцебиття, подовження QT на електрокардіограмі;
• пацієнтам з нирковою недостатністю;
• діабетикам, які приймають таблетки або використовують інсулінові ін’єкції;
• чоловікам і жінкам з гемолітичними анеміями;
• особам з міастенією;
• людям, страждаючим захворюваннями нервової системи, особливо при ураженому головному мозку;
• чоловікам і жінкам, які проходять протисудомну лікування.

Крім терапевтичного, Левофлоксацин має побічними ефектами, яких досить багато. Тому його не можна приймати без рекомендації лікаря. Перерахуємо можливі проблеми:

• захворювання сухожиль;
• судоми, ураження нервової системи;
• порушення роботи печінки;
• підвищення світлочутливості;
• розлади травного тракту;
• прояви алергії (картина індивідуальна) та ін..

Відмінно знищує грамнегативні мікроорганізми, але не активний у відношенні синьогнійної палички, а також МRSA (метицилінрезистентний золотистий стафілокок), який виробляє пеніциліназу, плюс, якщо інфекція спричинена анаеробними мікробами. Володіє рядом побічних ефектів:

• алергічні реакції;
• нудота, блювання;
• поява молочниці (кандидозу) у роті, а у жінок — в області статевих органів.

Ампіцилін доречний не завжди. Іноді у людей, що страждають на гайморит, є протипоказання до такої терапії. Ампіциліном не можна лікуватися при:

• мононуклеозі;
• печінкових патологіях;
• підвищеної чутливості до пеніцилінів;
• лімфолейкоз.

Це відносно дешеві антибіотики від гаймориту. Однак їх приймають тільки за призначенням оториноларинголога. Він може порекомендувати, які антибіотики приймати при гаймориті у дорослих — назви та дозування. Ампіцилін зазвичай прописують у стандартних дозуваннях.

Препарат випускається у формі таблеток та порошків для приготування розчину для парентерального введення. Таблетки вживають по 250 — 500 мг, 4 рази на день, з проміжками в 6 годин — за годину до сніданку, обіду або вечері.

Антибіотики при гаймориті у дорослих призначає лікар залежно від того, в якій формі протікає захворювання.

Часто спосіб емпіричного лікування хвороби легкої і середньої форми починається з Амоксициліну.

Якщо через три доби нічого не покращиться, з цього препарату варто перейти на клавулановую кислоту.

В якості альтернативи застосовують Цефтриаксон і Цефуроксим.

Якщо виявляються поліпшення, хворому призначають цефалоспорини для перорального прийому.

Якщо запалення пазух проходить не найкращим чином, їх міняють на фторхінолони.

Якщо є ризик виникнення алергічної реакції, а також протипоказання до застосування всього вишенапісанного, використовують макроліди.

Системні антибактеріальні ліки призначаються, якщо терапевтичне лікування проводиться в комплексі. Прямі показання до їх прийому (список):

1. Гостра прогресуюча форма катарального гаймориту.
2. Багато гною, коли сильно закладений ніс.
3. Сильний біль, яку супроводжують мігрені і неприємні відчуття в гайморових пазухах.
4. Інтоксикація.
5. Тривалий невщухаючий гайморит.
6. Різновиди ускладнень внаслідок хвороби.
7. Сукупність деяких симптомів.

Такі медикаменти сприймаються як бактерицидні. Використовуються, щоб лікувати запалення.

Але є бактерії, які надають руйнівну дію на пеніциліни. Тому фармацевтами були розроблені захищені засоби з клавуланової кислоти.

В окремих випадках бувають і наслідки. Вони пов’язані з тим, що, якщо призначити некоректну дозування, шлунково-кишковий тракт почне погано функціонувати. Також є ймовірність виникнення алергії і т. д.

Найчастіше такі ліки вживають в таблетках. Але якщо потрібно вилікувати маленьку дитину, цілком підійдуть суспензії.

До пеніцилінових медикаментів відносяться:

• Флемоксин;
• Амоксициліну клавуланат;
• Хиконцил;
• Флемоклав;
• Амоксиклав;
• Аугментин.

Цефалоспорини

Їх хімічна структура схожа з пеніциліном, але цефалоспорини відрізняються більшою стійкістю до мікроорганізмів.

Найбільш ефективними є:

• Цефазолін;
• Цефуроксим;
• Цефтріаксон.

Дані ліки можна приймати в якості ін’єкцій, пити розчин і ковтати таблетки. Але якщо людина схильна до алергії, краще спробувати вживати якісь інші антибіотики.

Якщо у хворого така реакція на цю категорію препаратів, від пеніцилінів також варто відмовитися.

При розвитку бактеріальної форми хвороби потрібно використовувати саме фторхінолони. Це ефективні знищувачі збудників гаймориту.

До найпоширеніших належать такі лікарські засоби проти гаймориту, як:

• Офлоксацин;
• Левофлоксацин та Леволет;
• Ципрофлоксацин.

При гнійній формі захворювання фторхінолони особливо гарні. Але призначати їх може тільки лікар.

Лікування макролідами

Лікування макролідами впливає на припинення розвитку збудників гострої форми хвороби. З усіх категорій ліків ці самі результативні, оскільки їх можна сміливо призначати алергікам.

Незаперечна перевага макролідів полягає в тому, що їх можна використовувати один раз в добу. З певною періодичністю є можливість здійснювати короткочасні лікувальні курси антибактеріальними засобами. Хронічна форма недуги як раз потребує такого лікування.

Яскраві представники цієї категорії медикаментів:

• Макропен;
• Кларитроміцин при гаймориті;
• Сумамед;
• Фромилид;
• Еритроміцин.

Випуск цих ліків здійснюється у драже, порошки і капсулах.

//youtu.be/pnMAAopIZHk

Затребуваними на даний момент вважаються такі лікарські препарати для здійснення уколів у медичних клініках:

• Биосинтетические пеніциліни;
• Цефалоспорини;
• Аміноглікозиди (наприклад, Гентаміцин);
• Карбапенемы.

Антибіотики при гаймориті і синуситі: види, опис та правила застосування

Коли лікар призначає прийом антибіотиків, то в цій ситуації обов’язково слід дотримуватися всіх правил і рекомендацій, які полягають у наступному:

• завжди дотримуватися визначені дози прийому ліків, перерва між прийомами і тривалість лікування;
• не пити один і той же антибіотик тривалий час, так як багато мікроорганізми здатні адаптуватися до складових препарату;
• після настання полегшення не кидати лікування, а пройти курс до кінця, оскільки від збудника потрібно позбутися остаточно;
• при виникненні алергічних реакцій необхідно закінчити прийом ліків і повідомити лікаря;
• якщо не спостерігається ефект від лікування або виявляються серйозні побічні реакції, слід звернутися до Лора для заміни антибіотика;
• лікування синуситу антибактеріальними засобами потрібно поєднувати із застосуванням ліків, які знімають набряки, розріджують слиз, а також можна проводити інгаляції.

Протипоказання і побічні ефекти

Організм кожної людини по-своєму реагує на дію медикаментів. Для кого-то такий варіант терапевтичного лікування просто ідеальний, а у когось викликає побічні реакції.

До найбільш часто зустрічається відносяться:

• починає нудити;
• блювотні позиви;
• розлад стільця;
• паморочиться голова;
• розвиток алергії.

Найчастіше протипоказання до необхідного препарату можна прочитати в інструкції з експлуатації. Заборони вживання антибіотиків не обмежуються проблемами з хворою печінкою, серцем і шлунком. Небажано починати їх прийом дітям, які не досягли 12-річного віку (за винятком деяких категорій медикаментів).

Використовувані при захворюванні ліки необхідно приймати, будучи ознайомленими з тим, за яких обставин їх не можна вживати і при яких можна. Найбільш дієвий антибактеріальний препарат – засіб від гаймориту вузької спрямованості, хоча його не у всіх випадках можна використовувати, оскільки не завжди відомий збудник запального процесу.

//youtu.be/OkI9cQHTNFE

Для того, щоб підібрати оптимальний антибактеріальний препарат для лікування гаймориту, лікар враховує наступні дані про пацієнта:

• Історію хвороби – коли і за яких обставин виникло захворювання (сезонна застуда, системна інфекція, поліноз, травма), який характер симптомів (температура тіла, ступінь інтоксикації організму, вираженість больового синдрому, колір і консистенція назальної слизу), наскільки давно людина захворіла, намагався чимось лікуватися самостійно;

• Результати обстеження та аналізів – рентгенівський знімок, загальний аналіз крові, бактеріальний посів;

• Вік і статус – багато антибіотики при гаймориті не застосовуються у дітей, ослаблених і літніх людей, вагітних і годуючих жінок;

• Інформацію про раніше застосовувалися антибіотики – чим частіше людина лікується одним і тим же антибактеріальним препаратом, тим менш ефективним він стає;

• Наявність алергії.

Виходячи з цього, можна зрозуміти, що самим ефективним антибіотиком від гаймориту буде той препарат, до якого чутливий збудник, немає резистентності, алергії і протипоказань, мінімальні побічні ефекти і шкоду для організму.

Оскільки більшість сучасних антибіотиків мають дуже широким спектром дії і активні відносно майже всіх мікробів, що викликають гайморит, необхідність в бактеріальному посіві і встановлення конкретного винуватця захворювання виникає тільки в тому випадку, коли пройдений курс терапії не дав результатів.

Це синтетичні пеніциліни в комбінації з особливими речовинами, що нейтралізують резистентність бактерій. За довгі роки активного використання пеніцилінів і цефалоспоринів багато збудники пристосувалися до них і виробили фермент з групи бета-лактамаз, названий «пеніциліназу», який просто знищує потрапляє в організм ліки і не дає йому боротися з інфекцією. Щоб цього уникнути, до пеніцилінів додають сульбактам або клавулановую кислоту.

Проти гаймориту найбільш ефективні:

• Сульбактаматы ампіциліну (Амписид, Либакцил, Уназін, Сультасін, Сульбацин, Сулациллин, Сультамициллин);

• Клавулонаты амоксициліну (Амоксиклав, Экоклав, Рапиклав, Флемоклав, Панклав, Аугментин).

Звичайний амоксицилін, який продається за великі гроші під торговою маркою Флемоксин Солютаб, в більшості випадків від гаймориту вже не допомагає.

Захищені пеніциліни надають бактерицидну дію (знищують бактерії), причому, роблять це адресно, оскільки орієнтуються на особливі маркери клітинних оболонок збудників. В організмі людини схожих клітин немає, тому така терапія не руйнує здорові тканини.

Пеніциліни широко застосовуються для лікування гаймориту у дітей. Однак препарати цієї групи досить часто виникає алергія, а тривалий прийом загрожує порушенням балансу мікрофлори внутрішніх органів, побічними ефектами з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту, розвитком грибкових інфекцій.

Макроліди

Антибіотики цієї групи є найбільш безпечними для людини, рідше викликають алергію і побічні ефекти. На відміну від пеніцилінів, вони чинять бактеріостатичну дію (не дають бактеріям розмножуватися), що дуже вигідно при наполегливому, хронічному перебігу гаймориту.

Ці препарати дуже зручні в застосуванні, оскільки добре накопичуються в тканинах і надовго в них зберігаються. Макроліди останніх поколінь продаються в упаковках, що містять лише кілька капсул. Неускладнені інфекції успішно лікуються навіть одноразовим прийомом.

https://www.youtube.com/watch?v=kHiZqoi68rI

До недоліків можна віднести високу вартість деяких препаратів цієї групи. Застосування у дитячому віці, в період вагітності та годування груддю можливе у тому випадку, коли потенційний ризик нижче очікуваної користі.

Макроліди поділяються на:

• 14-членні – Еритроміцин, Рокситромицин (Рулид, Кситроцин, Элрокс, Роксилор, Ровенал), Кларитроміцин (Коаліціада, Клабакс, Кларицин, Экозитрин, Фромилид Уно);

• 15-членний Азитроміцин і його аналоги, звані азалидами (Хемомицин, Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зитролид, Зи-фактор);

• 16-членні – Мидекамицин (Макропен, Мидепин), Спіраміцин (Ровамицин, Спирамисар), Джозамицин (Вильпрафен).

Цефалоспорини

Це одна з найбільш численних і давно застосовуються груп антибіотиків. Вони роблять бактерицидну дію. На сьогоднішній день налічується вже п’ять поколінь цефалоспоринів. По широті антибактеріального спектру вони не перевершують пеніциліни і, тим більше, макроліди, однак володіють стійкістю до бета-лактамаз – ферментам, якими пояснюється резистентність деяких збудників гаймориту. Втім, це твердження справедливо відносно далеко не всіх цефалоспоринів.

Якщо у пацієнта є алергія на пеніциліни, то з великою ймовірністю у нього виникне негативна реакція і на цефалоспорини. Побічні ефекти також схожі, лікування гаймориту у дітей можливо, при вагітності і лактації питання вирішується індивідуально.

Багато препаратів цієї групи непридатні для перорального приймання, оскільки не всмоктуються із ШКТ, та ще й сильно подразнюють слизові оболонки. До плюсів цефалоспоринів антибіотиків при гаймориті відноситься доступна ціна.

Цефалоспорини поділяються на:

• 1 покоління – Цефазолін (Лизолин, Кефзол, Золфин), Цефалексин (Экоцефрон, Споридекс, Лексин);

• 2 покоління – Цефуроксим (Зінацеф, Цефурус, Аксетин), Цефокситин (Анаэроцеф, Бонцефин, Мефоксин);

• 3 покоління – Цефіксим (Супракс, Максибат, Лопракс), Цефтриаксон (Роцефін, Азаран, Лендацин);

• 4 покоління – Цефпиром (Изодепом, Цефанорм), Цефепім (Цефомакс, Максипим);

• 5 покоління – Цефтобипрол (Зафтера), Цефтолозан.

Фторхінолони

Препарати цієї групи сильно відрізняються від інших антибіотиків від гаймориту, оскільки є повністю синтетичними і не зустрічаються в живій природі. Фторхінолони володіють широким спектром антибактеріальної дії, роблять дуже швидкий та виражений бактерицидний вплив на більшість збудників гаймориту, включаючи атипові форми, викликані хламідіями або мікоплазмами.

Як антибіотики при гаймориті у дітей фторхінолони розглядаються тільки в крайніх випадках, вагітним і годуючим жінкам вони категорично протипоказані. Ще один мінус препаратів цієї групи – висока ціна, однак якщо шукати ліки за діючої речовини, а не з відомої торгової марки, можна істотно заощадити.

Фторхінолони поділяються на:

• 1 покоління – Офлоксацин (Таривід, Заноцин), Пефлоксацин (Абактал, Юникпев);

• 2 покоління – Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Цифринол, Ципробай, Экоцифол), Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбактин);

• 3 покоління – Левофлоксацин (Глево, Таванік, Левостар), Спарфлоксацин (Спарфло, Респара, Спарбакт);

• 4 покоління – Моксифлоксацин (Моксин, Авелокс, Мегафлокс), Гемифлоксацин (Фактив).

Більшість ліків в тій чи іншій мірі мають побічні ефекти. Деяким людям вони не доставляють дискомфорту, і лікування проходить відносно спокійно, все завдяки високому імунітету, який захищає клітини слизової.

• найчастіше, ефект від препарату стоїть на першому місці, Чим незначне погіршення самопочуття від застосування ліків;
• побічні реакції зникають або значно зменшуються після кількох днів прийому лікарського засобу;
• якщо побічні ефекти доставляють занепокоєння, необхідно повідомити лікаря. В таких випадках або зменшується дозування, препарат змінюється на аналогічний. Але ніколи не варто самостійно закінчувати прийом препарату або знижувати призначену дозу;
• якщо спостерігаються запаморочення або непритомність, слід терміново звернутися до лікаря, який для лікування синуситу зможе підібрати оптимальні антибіотики індивідуально.