Антибіотики при ангіні: список препаратів в таблетках для дорослих і дітей

Які побічні дії у антибіотиків?

Ангіна без своєчасного лікування часто призводить до ускладнень. Антибіотики скорочують терміни одужання і дозволяють не допустити важких ускладнень. Щоб правильно призначити антибактеріальну групу бажано провести бактеріальне дослідження біоматеріалу, взятого з мигдалин. Це дозволить визначити збудника і його чутливість до певного ліків.

Бувають випадки, коли лікар не витрачає час на очікування результатів лабораторних досліджень біоматеріалу, і призначає антибіотики при тонзиліті (Амоксицилін, Коаліціада, Сумамед, Цефалексин). До особливих станів відносять підйом температури вище 38,5 градусів, наявність нальоту сіро-білого кольору і гнійних скупчень, збільшені лімфовузли болісні, відсутність кашлю і нежиті.

В ході прийому антибактеріальних препаратів можуть розвиватися побічні явища:

• Компоненти ліків порушують мікрофлору кишечника, тому дуже часто спостерігається розлад травних органів. Розвивається нудота, навіть може бути блювота, закреп, але набагато частіше — пронос.
• З’являються алергічні реакції у вигляді висипу, свербежу на шкірі, кашлю.
• У разі перевищення дозування відбувається отруєння організму з ураженням нервової системи.
• Якщо у пацієнта є проблеми з нирками, то антибіотики можуть викликати більш серйозні патології в цьому органі.
• Порушення печінки проявляються жовтяницею.
• Можуть з’явитися головні болі, запаморочення.
• Вплив антибіотиків може проявитися у вигляді тяжких ускладнень на серці, суглобах та інших органах.

Кращими антибіотиками при ангіні вважаються ті, що відносяться до пенициллиновому і цефалоспориновому класу останнього покоління. Вони малотоксичні і в разі призначення правильного дозування рідко викликають наслідки.

Щоб знизити ризик розвитку побічних ефектів, одночасно з антибіотиками лікарі призначають пребіотики і пробіотики. Ці ліки допомагають захистити мікрофлору кишечника, швидше відновитися і не допустити розвитку дисбактеріозу. Також виписують препарати проти алергії.

Коли слід починати пити антибіотики?

Перед тим як призначити курс лікування, досвідчений лікар проводить необхідні дослідження і аналізи. Які антибіотики пити при ангіні визначає в залежності від декількох факторів.

Фактори:

• Вікова категорія пацієнта.
• Тип ангіни
• Характер перебігу хвороби.
• Супутні захворювання.
• Схильність до алергічних реакцій.

Кожен лікарський препарат містить інструкцію по застосуванню. В ній зазначена дозування і тривалість лікування того чи іншого захворювання. Відхилення від зазначених рекомендацій можливе лише з дозволу фахівця.

Якою б антибіотик не був, існує ряд особливостей його прийому. Недотримання призводить до неправильної засвоюваності або розвитку звикання. Надалі пити це засіб для лікування буде марно.

Поради:

1. Пити згідно інструкції по застосуванню.
2. Не вживати одночасно з їжею. Краще пити за 1 годину до їди або через 2 години після прийому їжі.
3. Не запивати нічим крім теплої кип’яченої води.
4. На 3 день застосування визначити ефективність препарату. При її відсутності негайно замінити на аналог.
5. Під час лікування не пити алкогольні напої.

Проводячи лікування ангіни антибіотиками враховують, що їх дія поширюється не тільки на патогенні мікроби, але і на нормальну мікрофлору слизових оболонок людини. Тому після курсу терапії бажано пропити курс препаратів від дисбактеріозу кишечника і підтримати загальний імунітет.

Викликають ангіну стрептококові бактерії більш чутливі до пеніциліну, тому досить часто лікар рекомендує саме такі засоби.

Амоксицилін є препаратом пеніцилінової групи. Перевага лікарського препарату в тому, що він випускається в різних формах: таблетки, сиропи, капсули. Особливо це зручно для лікування маленьких дітей, яким іноді досить важко зробити укол або умовити прийняти таблетку.

Амоксиклав – це форма амоксициліну з вмістом клавуланової кислоти, яка посилює дію препарату.

У тих випадках, якщо є непереносимість пеніциліну (алергія) або бактерії нечутливі до пеніциліну, зазвичай призначається антибіотики групи макролідів. Антибіотики цієї групи володіє високою ефективністю, малотоксичний, знищує більшу кількість мікроорганізмів.

Самостійно починати лікування тонзиліту антибіотиками не можна. Якщо дозування ліків буде неправильною, то у бактерій з’явиться стійкість до компонентів і від них буде важче позбутися.

Основними правилами прийому антибіотиків є:

• всі призначення з приводу тривалості курсу та дозування повинен робити тільки фахівець;
• щоб одужання настало швидко, потрібно здати аналізи для визначення збудника і його чутливості до тих чи інших груп ліків;
• разову дозу приймають через рівний інтервал часу, запивати можна лише звичайною водою;
• не можна переривати курс лікування, навіть після зникнення симптомів;
• рекомендовано приймати препарати для запобігання дисбактеріозу кишечника (Біфіформ, Лінекс, Хілак Форте, Аципол);
• бажано дотримуватися дієти і не вживати алкоголь.

У випадку коли причиною тонзиліту стала вірусна інфекція, спільно з антибіотиками рекомендують проводити противірусну терапію (Эргоферон, Арбідол, Інгавірін).

Антибіотики є невід’ємною частиною лікування ангіни у дітей. Про ефективність підібраного ліки можна судити на третій день. Якщо температура тіла тримається на високих відмітках, дитина виглядає примхливим, млявим, погано їсть, інтенсивність больових симптомів не знижується, значить, антибіотик обраний неправильно. Потрібно знову звернутися до лікаря для зміни лікування.

Під час ангіни антибіотики призначаються не завжди. При легких формах, такий як катаральна, яка протікає без підвищення температури тіла і явних ознак інтоксикації, ангіна може зникнути за 3-4 дні.

Але ставити питання про застосування або не застосування певних антибіотиків може тільки терапевт або оториноларинголог, так як пацієнти часто недооцінюють тяжкість хвороби, що призводить до розвитку подальших ускладнень.

• Наліт на мигдалинах повинен бути помітний неозброєним оком;
• Сильно збільшені регіональні лімфовузли – шийні, завушні або підщелепні;
• Висока температура тіла тримається не менше двох-трьох діб;
• Відсутній продуктивний кашель і ознаки риніту;
• Якщо існує підозра, що імунітет організму сильно знижений, наприклад, через супутніх захворювань;
• При високому ступені ймовірності виникнення гнійних ускладнень.

• фолікулярній формі ангіни;
• лакунарній ангіні;
• виявлення в мазку гемолітичного стрептокока;
• ускладненої бактеріальної формі.

У перші дні появи ознак використовують антибіотики з широким спектром дії, тобто ті, які пригнічують кілька видів патогенних мікробів. З особливою увагою підходять до вибору препаратів при лікуванні дитячої ангіни. Медикаменти для дитини підбираються у відповідності з їх віком і тяжкістю стану.

Лікар використовує такий засіб, який не надасть токсичного впливу на весь організм, але повністю зупинить ріст і розмноження бактеріальної флори. При зараженні вірусами антибіотики марні. Запідозрити і виявити вірусну інфекцію, а також визначити, який потрібний антибіотик при ангіні, під силу тільки досвідченому фахівцеві, тому для призначення курсу лікування краще звертатися до лікарів.

Грамотне використання антибіотиків обов’язково надасть потрібну терапевтичну дію. Для досягнення кращого ефекту слід дотримуватися певні правила прийому:

• До початку лікування необхідно точно визначити тип збудника, для цього робиться експрес-діагностика на гемолітичний стрептокок групи А зі слизової мигдаликів і задньої поверхні глотки. Також використовуються інструментальні методи дослідження, наприклад, фарингоскопия. Важливу роль відіграє збір анамнезу і виявлення джерела зараження пацієнта.
• Коли лікар призначає антибіотики, слід суворо дотримуватися дозування і кількість прийомів. Не слід передчасно переривати курс.
• Якщо у пацієнта коли-небудь виникали алергічні реакції на будь-які лікарські препарати, про це слід повідомити лікуючого лікаря.
• Деякі протибактеріальні засоби п’ють за годину до прийому їжі або через 2 години після, інші – незалежно від їжі;
• Не можна використовувати для запивання соки, компоти, чай чи каву – ліки запивають тільки чистою водою;
• Для нормалізації флори в кишечнику, одночасно з прийомом антибактеріальних препаратів п’ють пробіотики, які допоможуть її відновити.

  Коли на практиці точно визначається, яке лікування при ангіні потрібно конкретного пацієнта, а так само дотримуються всі правила, лікувальний ефект антибіотиків настає швидко, при цьому не виникає побічних дій після прийому медикаментів.

Курс терапії залежить від самого лікарського засобу, ступеня тяжкості інфекційного процесу, виду та стадії хвороби, загального стану імунної системи. У середньому, тривалість прийому буде складати близько 10 днів.

Іноді курс скорочується до 5-7 днів, якщо тяжкість захворювання відповідає легкої або середньої форми. При важких ураженнях лікар може рекомендувати пацієнту продовжити лікування до 2 тижнів.

• Антибіотики, які призначають при ангіні, потрібно продовжувати пити навіть після того, як поліпшився стан хворого. Зменшення больового синдрому або зниження температури не є причиною для відміни лікарського препарату. Дуже важливо довести курс лікування до кінця, щоб повністю знищити мікроби.
• Якщо ангіна долечена не повністю, виникає ризик повторного запалення, але в цьому випадку патогенні мікроби вже виробили резистентність до певного типу антибактеріальних препаратів, тоді потрібно їх заміна або посилення курсу. Самостійно не можна змінювати дозування і тривалість терапії – це загрожує важкими ускладненнями, ревматизм, серцевими хворобами та іншими проблемами зі здоров’ям.

Лікування лакунарної ангіни

Тонзиліт – важке захворювання, здатне призвести до розвитку ряду важких наслідків. До них відносяться:

• запальний процес в тканинах міокарда і перикарда з наступним руйнуванням;
• порушення функцій нирок;
• запальні захворювання кісток та суглобів.

Застосування антибактеріальних препаратів виправдано тільки у випадку бактеріальної природи походження тонзиліту. Для лікування грибкової ангіни застосовуються антимикотические засоби.Якщо ж збудником хвороби стали віруси, лікування частіше всього грунтується на застосуванні місцевих антисептичних засобів.

Антибактеріальна терапія при ангіні передбачає призначення лікарських засобів, що входять до складу таких груп:

• пеніцилінів;
• цефалоспоринів;
• макролідів.

Амоксицилін (Флемоксин солютаб). До складу цього препарату входить однойменне діюча речовина. Амоксицилін ефективно знищує грампозитивні і грамнегативні штами аеробів. Застосовується при лікуванні бактеріального тонзиліту, що розвивається на тлі ураження організму стрептококами і стафілококами. Ампіцилін не призначається, якщо збудником ангіни є гриби, мікоплазми і віруси.

Біцилін. Даний препарат випускається у формі порошку для приготування ін’єкцій. Діючою речовиною є бензатину бензилпеніцилін. Препарат ефективний проти деяких грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Флемоклав. До складу цього препарату входить два активних речовини:

• ампіцилін;
• клавуланова кислота.

Антибактеріальний засіб ефективно знищує більшість бактерій. Спектр дії амоксициліну розширюється за рахунок додавання клавуланової кислоти. Флемоклав протипоказаний до прийому, якщо тонзиліт виник на тлі інфекційного мононуклеозу.

Лікарські засоби випускаються у формі таблеток і порошку для приготування суспензій. Вони ефективні проти більшості видів бактерій. Аугментин і Амоксиклав можна застосовувати при лікуванні дітей з 3-х місяців. Однак до 12 років дітям слід приймати препарат у суспензіях.

Цефазолін. У складі препарату міститься однойменне діюча речовина. Антибактеріальний засіб випускається виключно у вигляді порошку для приготування внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій.

Препарат застосовується при лікуванні тонзиліту і гнійної ангіни, так як ефективний проти більшості патогенних мікроорганізмів.

Цефадроксил. Активною речовиною препарату виступає цефадроксил. Даний засіб випускається в декількох лікарських формах:

• таблетки;
• капсули;
• гранули для приготування суспензій.

Цефадроксил володіє широким спектром антимікробної дії та успішно застосовується при лікуванні бактеріального тонзиліту.

Цефіксим. Діючою речовиною препарату є цефіксим. Засіб випускається у двох лікарських формах:

• таблетки;
• порошок для приготування суспензій.

Антибіотик відноситься до групи цефалоспоринів 3 покоління і ефективний проти більшості бактерій. Цефіксим не призначають, якщо тонзиліт виник на тлі поразки стрептококами групи D і деякими видами стафілококів.

Цефтріаксон. Діюча речовина – цефтриаксон. Випускається препарат у формі розчинів для інфузій. Належить до цефалоспоринових антибіотиків 3 покоління. Ефективний проти більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Цефепім. У складі антибактеріального засобу міститься діюча речовина – цефелим. Випускається у формі порошку для приготування внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій. Відноситься до групи цефалоспоринових антибіотиків 4 покоління. Ефективно знищує будь-які види бактерій, стійкі до цефалоспоринів 3-ї генерації.

Азитроміцин, Сумамед, Зитролид. У складі антибактеріальних засобів міститься азитроміцин. Випускаються в двох лікарських формах:

• таблетки;
• порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому.

Азитроміцин допомагає боротися з безліччю патогенних мікроорганізмів. Виняток становлять віруси і бактерії, стійкі до дії еритроміцину.

Кларитроміцин, Коаліціада. Антибактеріальні засоби випускаються у формі капсул і таблеток, у складі яких міститься діюча речовина – кларитроміцин. Це ефективний засіб допомагає боротися з ангіною, що розвивається на тлі ураження різними видами бактерій, у тому числі ентеробактеріями, і внутрішньоклітинними мікроорганізмами.

Ангіна буває первинною і вторинною. У другому випадку розвитку захворювання сприяють інші інфекційні недуги, наприклад, вірус герпесу, кір, скарлатина. Захворювання схильні люди, піддаються несприятливому впливу навколишнього середовища. До несприятливим чинникам ставляться:

• часті переохолодження;
• порушення носового дихання;
• вдихання пилу, газів;
• надмірно сухе повітря.

Існує кілька форм тонзиліту, кожна з яких відрізняється особливостями перебігу. Найбільш легкою формою є катаральна ангіна, коли відбувається поверхневе ураження мигдаликів. У цьому випадку лікування не вимагає застосування антибіотиків. Достатньо виконання наступних рекомендацій:

• горло прогрівають з допомогою полуспиртовых компресів;
• роблять зрошення і полоскання горла антисептичними розчинами;
• підсилюють питний режим.

Поліпшити стан хворого можна за допомогою вживання теплих морсів, приготованих з журавлини, брусниці. Також корисні напої з додаванням соку лимона.

Антибіотики при тонзиліті потрібно застосовувати, якщо розвиваються більш важкі форми хвороби — фолікулярна та лакунарна. Вони супроводжуються нагноєнням, що утворюється в фолікулах і лакунах. Ці форми хвороби більш важкі і загрожують розвитком важких ускладнень у вигляді ураження серцевого м’яза і суглобів.

Гострий тонзиліт відрізняється важким перебігом. У цей період хворим слід особливу увагу приділити харчуванню. До складу раціону включають більше продуктів, що містять аскорбінову кислоту. Виключається груба їжа, здатна пошкодити слизову оболонку горла.

Чим лікувати ангіну

Хороший ефект досягається при полосканні горла розчинами солі, фурациліну, борної кислоти.

Препарати	Фото	Ціна
Гексорал	Від 177 руб.
Мірамістин	Від 209 руб.
Биопарокс	Уточнюйте
Інгаліпт	Від 86 руб.

Антибіотики необхідні при виражених симптомах хвороби та відсутності ефекту при використанні альтернативних засобів. Однак призначати вид препарату і визначати дозування повинен лікар. Після проведення антибактеріальної терапії потрібен реабілітаційний курс лікування, який полягає у відновленні кишкової мікрофлори і зміцнення імунітету.

Зазвичай тонзиліт вражає одну гланди більше, Чим іншу. Незважаючи на це характерна ознака, пацієнт відчуває нестерпний біль по всій окружності горла, больові відчуття посилюються при ковтанні, розмові.

Які антибіотики призначають при ангіні, якщо на мигдалинах з’явилися гнійні освіти? Можна застосовувати засоби з декількох груп:

• Антибіотики пеніцилінового ряду:

Амоксицилін, Флемоксин, Солютаб, Ампіцилін, Ампіокс.Ампіцилін Оксацилін – Оксампицин, Оксамп.Пеніцилін, Біцилін, феноксиметилпеніцилін.

• Цефалоспорини (або антибіотики цефалоспоринового ряду) – якщо алергічна реакція на пеніцилін або збудник має стійкість застосовують антибіотики не пеніцилінового ряду

Цефазолін, Интразолин, Цефамизин, Цефатрин, Цефтріаксон, Цеперон, Цефоперабол

• Макроліди – при резистентності збудника до пенициллиновому і цефалоспориновому ряду

Макропен, Еритроміцин, Рокситромицин, Спіраміцин, Роксигексал.

• Тетрациклиновый ряд– Міноціклін або Тетрациклін.

Якщо у пацієнта розвинулася фолікулярна ангіна, антибіотики, які призначає лікар, попереджають тяжкі наслідки, ведуть боротьбу з ускладненнями. Якщо до цього хворий приймав препарати при легких формах хвороби, мікроорганізми набувають несприйнятливість (або резистентність) до конкретного виду медикаментів, значить, лікування буде складніше.

Антибіотики при фолікулярній ангіні призначаються такі ж, як при гнійних видах ангін.

Як зрозуміти, що лакунарна ангіна? Який антибіотик при лакунарній ангіні краще?

Гланди мають пухку слизову оболонку, що складається з фолікул і лакун. Основний удар інфекція завдає саме за ним. Лакуни запалюються, у другій фазі відбувається їх нагноєння, на мигдаликах утворюються гнійники.

Отже, лакунарна ангіна, так само як фолікулярна форма, відноситься до гнійних типами ангін, тільки висипання на лакунах трохи крупніше, Чим на фолікулах. Лікування у неї таке ж, як описувалося вище.

Навіщо потрібно антибактеріальне лікування?

Але, на жаль, деякі захворювання неможливо вилікувати без використання антибіотичних препаратів. Антибіотики при ангіні, особливо якщо з’явилися гнійнички на мигдалинах, піднялася гранично висока температура, почалася загальна слабкість на тлі інтоксикації організму, просто неминучі.

Але приймати антибіотики необхідно правильно, щоб знизити можливий побічний ефект. Звичайний курс терапії антибіотиками становить близько 7 днів. Але багато людей припиняють прийом препарату одразу після зникнення важких симптомів, щоб зменшити негативний вплив на організм від прийому антибіотиків.

Таке рішення є в корені неправильним і може стати причиною важких ускладнень. Навіть після того, як ознаки захворювання зникли (біль у горлі, слабкість, температура), інфекція продовжує «сидіти» в організмі.

Якщо антибіотик припинити приймати, можливо повторне розвиток захворювання, яке потребує вже більш серйозного лікування так як мікроорганізми вже виробили стійкість до певного виду антибіотика.

При прийомі антибіотиків потрібно дотримуватися певного графіка, інакше це загрожує розвитком сильного запального процесу. У цьому випадку буде потрібно використання препаратів, негативну дію на організм яких буде набагато сильніше.

Щоб знизити негативні наслідки при прийомі антибіотиків, потрібно приймати з перших днів лікування спеціальні препарати для відновлення мікрофлори кишечника, а також печінки.

При легкій і середній формі ангіни антибіотики рекомендується приймати 5-7 днів. У більш важких випадках рекомендується продовжити лікування до 10-14 днів.

Лікування антибіотиками не можна припиняти після того, як покращився стан, знизилася температура, зник біль у горлі. Вкрай важливо пройти повний курс лікування антибіотиками, щоб інфекція в організмі була повністю знищена.

Це необхідно, насамперед, для запобігання рецидивів захворювання. При недолікованої ангіні з’являється ризик повторного запального процесу в організмі, але хвороботворні бактерії в цьому випадку вже вироблять стійкість до певної групи антибіотиків, і буде потрібно зміна препарату та повторний курс лікування. Також ангіна може ускладнитися досить важкими захворюваннями серця, ревматизм.

У будь-якому випадку, приймати ліки потрібно стільки, скільки прописав лікар. Не можна самостійно змінювати дозування, а також тривалість лікування.

[47], [48], [49], [50], [51]

Гнійна ангіна

Ангіна може з’явитися в будь-якому віці, зазвичай уражається одна мигдалина більше іншої. Якщо ангіну не лікувати, вона може перейти в гнійну форму і ускладнитися тяжкими ускладненнями на серце.

При гнійній ангіні з’являються сильні болі в горлі, які з часом посилюються, утруднене ковтання, підвищується температура (іноді до дуже високих позначок). Мигдалини стають яскраво-червоними, з білуватими гнійними вогнищами. Також опухають підщелепні лімфовузли.

У комплексне лікування входить і призначення антибіотиків при ангіні, яка придбала гнійну форму. Призначаються препарати з групи пеніцилінів, цефалоспоринів.

Найбільш ефективними щодо збудників ангіни (стрептококів групи А) є пенициллиновые препарати, які необхідно приймати 10 днів. При гнійній ангіні можуть використовуватися інші пенициллиновые препарати, такі як аугментин, азитроміцин, ампіцилін.

Синтетичним похідним пеніциліну є препарат амоксицилін. Він не знищує бактерії, а зупиняє їх зростання, руйнуючи клітинні стінки.

Антибіотики групи цефалоспоринів схожі за хімічним складом на пенициллиновые препарати. Антибіотик Цефалексин перешкоджає утворенню клітинної стінки, яка необхідна для виживання бактерій, що в кінцевому підсумку призводить до їх загибелі.

Еритроміцин і тетрациклін використовуються у разі алергічних реакцій на пеніцилін і його похідні. Еритроміцин є антибіотиком широкого спектра дії, який ефективний проти багатьох бактерій.

Тетрациклін руйнує синтез білка, що перешкоджає розмноженню бактерій. Даний препарат використовується при непереносимості пеніциліну для лікування більшості бактеріальних інфекцій.

Повну статтю про назви і способі застосування антибіотиків при гнійній ангіні читайте тут.

Фолікулярна ангіна вражає мигдальні фолікули, зовні можна побачити їх сильне збільшення, набряклість. Проглядаються гнійні фолікули, які можуть мати білого або брудно-жовтого кольору (залежить від тривалості захворювання).

Збудником захворювання найчастіше буває стрептококова або пневмококова інфекція. Розвивається захворювання у разі зниження захисних сил організму, переохолодження, інфекції порожнини рота. Фолікулярною ангіною може захворіти як дорослий, так і дитина, але в дитячому віці хвороба виникає найчастіше і має деякі особливості. В основному захворювання розвивається в сезон простудних хвороб – осінь-зима.

При лікуванні фолікулярної ангіни потрібно не тільки знищити інфекцію в організмі, але і забрати інтоксикацію. При перших ознаках захворювання необхідно дотримуватися постільного режиму і пити більше рідини. Щоб не дратувати хворе горло потрібно є переважно рідку їжу, невеликим порціями.

Сучасна фармацевтична індустрія пропонує великий вибір препаратів для лікування інфекційних захворювань, як у дорослих, так і у маленьких дітей.

орасепт, фаринго-спрей і ін. Їли з’явилися шкірні висипання (алергія), можна приймати антигістамінні препарати (супрастин, діазолін, лоратидин та ін). Також не варто забувати про те, щоб захистити свій кишечник від згубної дії антибіотиків. Як правило, для нормалізації мікрофлори рекомендується приймати Лінекс.

[52], [53], [54], [55], [56]

Лакунарна ангіна

Лакунарна ангіна сьогодні є широко поширеним захворюванням. В основному захворювання уражує верхні дихальні шляхи, але якщо мигдалини не порушені, значить, процес запалення знаходиться безпосереднього в горлі.

Прийом препаратів з широким спектром дії необхідно починати з появи перших ознак захворювання. Якщо провести посів на сприйнятливість хвороботворної мікрофлори на антибіотики, процес лікування буде набагато ефективніше.

Організм людини за тиждень здатний подолати основні симптоми захворювання, але інфекція залишиться всередині, і кожен раз при сприятливих зовнішніх факторах (зниження імунітету, переохолодження тощо) буде провокувати ангіну.

В результаті часті захворювання призведуть до тяжких ускладнень ревматизму, інвалідності. Тому вкрай важливо вибрати ефективний курс лікування, який в майбутньому допоможе виключити можливі проблеми зі здоров’ям.

На початку захворювання рекомендовано приймати антибіотики з широким спектром дії цефалоспорини, сульфаніламіди. Наприклад, при перших ознаках захворювання добре приймати по таблетці сумамеда в день або по одній таблетці ципролета два рази в день.

Для зміцнення імунітету призначається вітамін С до 1 г на добу. Хорошим засобом при ангіні є аскорутин, який містить рутин та аскорбінову кислоту. Даний препарат не тільки підвищує опірність організму інфекціям, але й зміцнює судинні стінки, що запобіжить синдром ДВЗ.

Герпетична ангіна є вкрай небезпечним гострим вірусним захворюванням, яке викликають мікроорганізми родини ентеровірусів, Коксакі. На початку захворювання піднімається висока температура (до 40 градусів), з’являється хворобливість горла, ломота в суглобах, головні болі.

Антибіотики при ангіні цієї форми малоефективні. Лікування в основному спрямоване на зняття симптомів захворювання. Зазвичай призначається полоскання горла, жарознижуючі засоби, спокій і рясне пиття.

Катаральна ангіна

Катаральна ангіна виникає зазвичай при ослабленні захисних сил організму (нестача вітамінів, переохолодження тощо). Найчастіше захворювання розвивається в кінці зими-початку весни. Також катаральну ангіну провокують мікроорганізми, що мешкають на слизовій глотки і верхніх дихальних шляхах.

Якщо діагноз поставлений правильно і розпочато ефективне лікування, тяжкі прояви захворювання зазвичай зникають через кілька днів. Лікування зазвичай призначається в домашніх умовах (госпіталізують тільки при дуже важких станах).

Антибіотики при ангіні призначаються широкого спектру дії – бактрим, аугментин, еритроміцин, стрептоцид. Для ефективного лікування дані препарати потрібно приймати не менше 7 днів, інакше інфекція залишається в організмі в «сплячому» стані і може дати важкі ускладнення.

Для лікування ангіни можна використовувати місцеву терапію для полегшення болю в горлі – полоскання, зрошення спеціальними аерозолями, розсмоктуючі таблетки та ін. При катаральній ангіні можуть запалитися лімфовузли, зазвичай лікування при цьому не вимагається, тому при знищенні інфекції в організмі лімфатичні вузли самостійно повертаються в норму.

[57], [58], [59]

Вірусна ангіна

Антибіотики при ангіні, викликаної вірусами є неефективними. Передача вірусу відбувається повітряно-крапельним шляхом – при чханні, кашлі, через предмети особистого користування – телефон, хустку, посуд, іграшки і т. п.

Лікування ангіни в цьому випадку полягає у зменшенні симптоматики захворювання – температури, болю в горлі, слабкість. Зазвичай призначаються жарознижувальні, знеболювальні препарати. Для зменшення набряклості і болю в горлі добре допомагають полоскання відварами трав (ромашка, шавлія, евкаліпт), спеціальні розсмоктуючі таблетки (фарингосепт, неоангин тощо).

Чим лікувати ангіну

Кращі антибіотики при ангіні

Часто ангіна викликана бактеріями роду стафілокок або стрептокок. Найдієвішим у їх відношенні вважається пеніцилін. Ефективно блокує розвиток інфекції при лакунарній ангіні у дорослих і дітей.

Кращі антибактеріальні препарати:

1. Амоксицилін
2. Амоксиклав
3. Аугментин
4. Флемоксин Солютаб
5. Супракс

На жаль, пеніцилін часто викликає алергічну реакцію у пацієнта. У цьому випадку отоларинголог вирішує, які антибіотики пити щоб уникнути негативної реакції організму. Найчастіше використовуються препарати – макроліди. Призначають Азитроміцин, Еритроміцин.

Багато ліків можна пити при виникненні ангіни у дітей. Найкращі для перорального вживання – це Амоксицилін і Аугментин. Застосовувати їх можна з народження. У якості антибіотика місцевого призначення застосовується Биопарокс.

Лікування лакунарної ангіни

Лакунарна форма ангіни відрізняється гнійними утвореннями в лакунах (складках) мигдалин. Дуже часто ця форма хвороби розвивається на тлі фолікулярного види ангіни. Хвороба відрізняється різким підйомом температури тіла, болями в голові, горлі, суглобах, збільшення лімфовузлів.

Ефективними антибіотиками при лакунарній ангіні у дорослих є наступні групи:

• При лакунарній формі ангіни призначають сучасні пеніциліни: Ампіцилін, Амоксицилін Аугментин, Флемоклав.
• Якщо на пеніциліни розвивається алергія, то призначають макроліди: Азитроміцин, Коаліціада, Сумамед.
• Якщо пацієнт часто хворіє ангіною або відмічається тяжка форма перебігу захворювання, виписують препарати цефалоспоринового ряду: Цефазолін, Цефалексин, Цефтріаксон.

До інших рекомендованим засобів відносять:

• протизапальні ліки (Парацетамол, Аспірин, Ібупрофен);
• антисептичні розчини (Хлоргексидин, Ротокан, Мірамістин, Люголь);
• антигістамінні препарати (Лоратадин, Зіртек, Супрастин);
• імуномодулятори (Іммунал, Аміксин, Імудон);
• спреї (Тантум Верде, Гексорал, Інгаліпт);
• додатково призначають пробіотики (Біфідумбактерин, Аципол, Лінекс).

Важливо! Антигістамінні препарати не можна приймати одночасно з антибіотиками з групи макролідів. Реакція цих двох ліків призводить до токсичного впливу на структури серця.

Ефективно полоскання горла ромашкою, шавлією, содою. Дозволено проводити інгаляції з таким препаратом, як Биопарокс. У його складі є антибіотик та протизапальні компоненти. Коли лімфовузли сильно збільшуються в розмірах, корисно проведення фізіотерапевтичних сеансів.

Лікування фолікулярної ангіни

При фолікулярній ангіні завжди призначають антибіотики. Хвороба проявляється високим підйомом температури тіла, болем, появою на мигдалинах фолікул з гнійним вмістом. Щоб підібрати найбільш дієвий антибіотик проводять лабораторне дослідження біоматеріалу, взятого із зіву.

У більшості випадків фолікулярну ангіну викликають стрептококи і стафілококи. Ефективними антибіотиками при фолікулярній ангіні вважаються:

• пеніциліни швидко зупиняють поширення бактерій: Амоксицилін, Ампіцилін, Аугментин;
• цефалоспорини мають більш широке дія: Цефтріаксон, Цифран;
• макроліди здатні накопичуватися в запалених клітках, значно посилюючи лікувальну терапію: Азитроміцин, Сумамед;
• можуть бути призначені препарати тетрациклінового ряду: Макропен, Доксициклін, Тетрациклін;
• якщо запалення поширилося на органи дихальної системи, призначають фторхінолони: Офлоксацин, Пефлоксацин, Спарфлоксацин.

Від ангіни дітям призначають ті ж самі препарати, що і дорослим. Особливістю лікування ангіни у дітей є зниження допустимої дозування. У комплексі також проводять полоскання і змазування горла, інгаляції, компреси.

Для обробки горла призначають місцевий антибіотик Биопарокс, Орасепт, Каметон, Гівалекс. Таблетки для розсмоктування (Аджисепт, Лизобакт, Стрепсілс) знезаражують ротову порожнину, зменшують біль і знімають запалення. Збивати високу температуру можна Ібупрофеном, Аспірином, Парацетамолом.

Крім антибіотиків

Для швидкого і легкого перебігу захворювання рекомендовано пити спільно з антибіотиками засоби, спрямовані на зниження неприємних симптомів ангіни.

Симптоматичні засоби:

1. Жарознижуючі засоби – необхідно пити для зменшення підвищеної температури тіла, що спричинюється боротьбою організму з патогенними бактеріями при ангіні.
2. Полоскання горла – ліки допомагають зменшити концентрацію шкідливих бактерій в області піднебінних мигдалин і глоткового кільця. Знімають біль, першіння, сухість при кашлі, сприяють швидкому відтоку гнійного ексудату.
3. Зрошення порожнини носа – краплі або спреї використовують для очищення носових проходів. Застосовують для звуження судин і полегшення дихання.
4. Інгаляції – метод використовують для зниження больових відчуттів у горлі, зменшення сухості та подразнення. Припустимо до застосування для дітей.

Для успішного лікування ангіни важливо правильно підібрати антибіотик і препарати, що допомагають швидко усунути симптоми хвороби. Якщо їх правильно пити, поліпшення настає вже на 3 – 4 день терапії, після якої рекомендовано пройти курс відновлення і підтримати організм вітамінами і мінеральними речовинами.

Антибіотики при ангіні грибкової

Грибкова ангіна рідко супроводжується підйомом температури і больовими відчуттями в горлі. На мигдалинах можна виявити білий наліт у вигляді грудочок, якщо його прибрати, то під ним з’явиться червона, запалена поверхню слизової. Лімфовузли збільшуються незначно і не заподіюють болю.

Терапія:

• Призначають протигрибкові препарати Ністатин, Клотримазол, Міконазол, Флуконазол, Тербінафін.
• Для місцевого лікування використовують розчини, які знезаражують поверхню, і зменшують запалення. Підходить розчин Мірамістину, Гексорал, Декатилена.
• Обов’язково показаний курс імуномодуляторів та вітамінно-мінеральних комплексів.

Гриби не гинуть від антибактеріальних компонентів. Антибіотики при тонзиліті грибкового походження призначають тільки в разі приєднання бактеріальної інфекції.

Якщо вчасно не розпізнати бактеріальну форму ангіни і не почати правильного лікування можуть приєднатися захворювання і інших органів. До ускладнень бактеріальної ангіни відносять утворення абсцесу на мигдалинах, розвиток інфекційного пієлонефриту, порушення серцевої системи, патології суглобів. Підвищується ризик розвитку хронічної стадії хвороби.

Антибіотики при ангіні флегмонозно

Флегмонозна ангіна є однією з рідкісних форм. Симптоми починаються через два дні після звичайної ангіни, з повторного підвищення температури тіла до високих позначок. Гортань червоніє, набрякає, поступово розвивається інфільтрат.

Ліки, які призначають дорослим при даній формі ангіни:

• Спочатку лікування супроводжується прийомом антибіотиків широкого спектру дії (Азитроміцин, Амоксицилін, Аугментин, Сумамед, Коаліціада). Курс терапії відрізняється призначенням високих доз обраного препарату. Після того як будуть отримані результати аналізів, які проводять коригування лікувальної терапії.

• Крім антибіотиків, призначають протизапальні та жарознижуючі препарати (Ібупрофен, Німесил, Ибуклин).
• Антигістамінні ліки (Кларитин, Супрастин, Зіртек) допомагають зменшити набряклість м’яких тканин.
• Знеболюючі препарати.
• Допомагають впоратися із запаленням полоскання горла розчинами з Мірамістином, Хлоргексидином, Люголем, Фурациліном, Гексетидином, содою, йодом.
• Імуномодулятори та вітаміни.

Розігріваючі компреси можна робити тільки в тому випадку, коли потрібно прискорити процес дозрівання абсцесу.