Антибіотики для лікування тонзиліту у дорослих

Які антибіотики допомагають при ангіні: список кращих

Ангіна буває первинною і вторинною. У другому випадку розвитку захворювання сприяють інші інфекційні недуги, наприклад, вірус герпесу, кір, скарлатина. Захворювання схильні люди, піддаються несприятливому впливу навколишнього середовища. До несприятливим чинникам ставляться:

• часті переохолодження;
• порушення носового дихання;
• вдихання пилу, газів;
• надмірно сухе повітря.

Існує кілька форм тонзиліту, кожна з яких відрізняється особливостями перебігу. Найбільш легкою формою є катаральна ангіна, коли відбувається поверхневе ураження мигдаликів. У цьому випадку лікування не вимагає застосування антибіотиків. Достатньо виконання наступних рекомендацій:

• горло прогрівають з допомогою полуспиртовых компресів;
• роблять зрошення і полоскання горла антисептичними розчинами;
• підсилюють питний режим.

Поліпшити стан хворого можна за допомогою вживання теплих морсів, приготованих з журавлини, брусниці. Також корисні напої з додаванням соку лимона.

Антибіотики при тонзиліті потрібно застосовувати, якщо розвиваються більш важкі форми хвороби — фолікулярна та лакунарна. Вони супроводжуються нагноєнням, що утворюється в фолікулах і лакунах. Ці форми хвороби більш важкі і загрожують розвитком важких ускладнень у вигляді ураження серцевого м’яза і суглобів.

Ангіна — це інфекційне захворювання, викликане найчастіше двома мікроорганізмами – стафілококами і стрептококами. Тобто ця хвороба заразна. Серйозність захворювання залежить від тяжкості ураження мигдаликів.

Початок ангіни завжди гостре, супроводжується підвищенням температури до високих цифр, симптомами загальної інтоксикації, збільшенням в розмірах мигдалин, болем при ковтанні, появою гнійних нальотів у зіві, болем і набряком переднешейных лімфатичних вузлів.

У ангіни є термін — гострий тонзиліт, найчастіше при цьому захворюванні уражаються мигдалини за типом:

• лакунарної ангіни — плівкові жовтуваті нальоти, що покривають всю поверхню або розташовані в лакунах
• фолікулярна ангіна — на мигдалинах з’являються вузлики -біло=жовті, дрібні, просвічують крізь слизову.
• виразково-плівчаста

Вірусна ангіна

Найпоширенішою причиною запалення і набряку глотки є вірусні інфекції – грип, ГРВІ (чим відрізняються), але до ангіні полсен перенесеного ГРВІ призводить сопрофитная кокова флора, дає гнійні нальоти.

За статистикою бактеріальна ангіна викликана такими бактеріями: 10 відсотків – стрептокок спільно зі стафілококом, 10 відсотків – тільки стафілокок, 80 відсотків – гемолітичний стрептокок. Рідше вражають горло такі інфекції як гонорея (у жінок) та хламідіоз.

Тому перш, Чим призначати антибіотики при ангіні у дорослих, лікар повинен визначити, чим викликане запалення. Ангіна у дітей, особливо у маленьких, ослаблених та часто хворіючих, має гнійний характер, що проявляється у вигляді фолікулярної ангіни, лакунарної ангіни.

• Відсутність нежиті та кашлю
• Висока температура (понад 38С)
• Хворобливі і збільшені шийні лімфовузли
• Відсутність висипу на тілі (виняток скарлатина)
• Видимий наліт на гландах, мигдалики дуже червоні і збільшені

Грибкова ангіна

Така ангіна викликається дріжджоподібними грибками, коли на тлі тривалого лікування антибіотиками та інших провокуючих факторів відбувається зниження місцевого імунітету в ротовій порожнині. Відмінність її в тому, що симптоми інтоксикації слабкі, температура тіла висока.

Пухкі нальоти, що нагадують сир, утворюються на слизовій глотки, вони легко знімаються, при цьому оголюється запалена, гладка «лакована слизова». При грибкової ангіні лікар призначає протигрибкові препарати.

При деяких інфекційних та вірусних захворюваннях, часто спостерігається вторинні ангіни, коли на тлі ураження органів і систем в горлі спостерігаються ангінозних зміни. Ангіни супроводжуються наступні захворювання:

• Ангіна при скарлатині
• Ангіна при сифілісі
• Ангіна при туляремії
• Ангіна при лейкозі
• Ангіна при агранулоцитозі
• Ангіна при інфекційному мононуклеозі
• Ангіна при ентеровірусної інфекції

Вірусна ангіна

Ангіна – це запалення мигдалин лімфатичних вузлів у верхній частині горла і задній частині рота. Як правило, мигдалини допомагають фільтрувати бактерії та інші мікроби, щоб запобігти в організмі інфекцію.

Вірусна або бактеріальна інфекція можуть призвести до ангіні і руйнування імунної системи в організмі людини, хоч він і стійкий до різних захворювань. Ваш лікар скаже вам, які антибіотики при ангіні у дорослих допомагають, а які можуть викликати алергічну реакцію, приймати їх можна тільки після здачі аналізу крові.

Яндекс.Директ

Перше, що призначає лікар, встановивши діагноз гострий тонзиліт (ангіна) — це антибіотики від ангіни.

Не варто чинити опір цим фактом і необґрунтовано за власної неграмотності відмовлятися від прийому подібних препаратів, мотивуючи їх шкідливий вплив на організм людини.

Насправді, куди більше на нього вплинуть інфекційні збудники захворювання — стафілококи або стрептококи.

Слід зауважити, що знайома всім нам з дитинства ангіна, також як і гайморит, досить серйозне і складне захворювання, здатне призвести до найнесподіваніших, а часом і незворотних наслідків. Тому не варто ігнорувати відвідування лікаря при перших ознаках ангіни, а також займатися самолікуванням, у тому числі призначати собі самостійно лікування антибіотиками.

При розвитку ангіни, іноді відлік часу йде не на дні, а на години, і несвоєчасний початок медикаментозної терапії може виявитися плачевним і відіб’ється серйозними проблемами на загальне здоров’я людини.

Крім усього іншого, необхідно точно знати, які приймати антибіотики при ангіні в тому чи іншому випадку, а які будуть марні при цьому захворюванні.

У кожного антибіотичної препарату є свій певний спектр дій, інакше кажучи, він здатний вражати певну групу бактеріальних мікроорганізмів і в теж час бути абсолютно бездіяльними по відношенню до інших.

У сучасній фармакології виділяють відразу кілька антибіотиків, здатних швидко і успішно справлятися з подібного роду бактеріальними інфекціями, їх прийнято поділяти на кілька категорій.

До першої відносяться найбільш дієві антибіотиків пеніцилінової групи, саме вони ефективно справляються зі стрептококами і стафілококами. Однак дані препарати можуть у деяких викликати алергічну реакцію, в цьому випадку їм на заміну приходять антибіотичні препарати з групи макролідів.

Якщо ж ні пеніциліновий ряд, ні ряд макролідів не виявилися ефективними при лікуванні хвороби, застосовуються більш сильні препарати з категорії фторхинолов або цефалоспоринів.

Важливо знати

Починати лікування ангіни сильнодіючими антибіотиками ряду цефалоспоринів або фторхинолов категорично забороняється, такі препарати можуть розвинути звикання організму і надалі бути неефективними в усуненні цієї недуги.

Щоб досягти найкращого і швидкого ефекту від лікування ангіни антибіотиками, слід в першу чергу точно виявити збудника хвороби. Краще всього це зробити за допомогою бактеріологічного посіву, паралельно з цим дослідженням буде також визначена чутливість мікроорганізму до антибіотиків.

Цей аналіз допоможе дати найбільш точну відповідь на питання, які приймати антибіотики при ангіні в кожному конкретному випадку. Ефективним виявиться той антибиотический препарат, на який у збудника хвороби проявиться максимальна сприйнятливість.

При лікуванні основним питанням є те, якою ангіні який антибіотик приймати дорослим і дітям, адже дане захворювання має кілька форм, і лікування кожної з них специфічно. Найбільш складною формою ангіни є гнійна.

Антибіотики при гнійній ангіні є першим і головним засобом в боротьбі з недугою. Найчастіше призначаються препарати пеніцилінової і цефалоспориновой групи (амоксицилін, аугментин, ампіцилін, цефалексин).

Найбільш часто для лікування сьогодні використовується антибіотик при гнійної ангіни у дорослих, синтетичний похідний пеніциліну — Амоксицилін. Цей препарат не чинить шоковий згубний вплив на бактерії, він просто зупиняє їх зростання і руйнує клітинні стінки зсередини.

Що стосується антибіотика Цефалексину, то він за своїм складом дуже схожий з пеніцилінових препаратами, його дію в першу чергу спрямоване на перешкоду утворення клітинних стінок інфекційних бактерій, без яких вони не можуть жити і незабаром гинуть.

Люди з індивідуальною непереносимістю пеніциліну часто задаються питанням, які антибіотики пити при ангіні їм. Хорошою альтернативою є препарати широкого спектру дії — Еритроміцин або Тетрациклін.

При фолікулярній ангіні уражаються мигдальні фолікули, на них утворюються гнійники, які з часом прориваються і утворюють на своїй поверхні білуватий наліт.

Найчастіше збудниками такої форми ангіни є стрептококові та пневмококковые інфекції. Лікування цієї форми хвороби спрямоване не тільки на знищення інфекційних вогнищ в організмі, але і на усунення виникає інтоксикації.

Антибіотики при фолікулярній ангіні, як і при гнійної, є основним методом терапії.

Серед них найбільш ефективними є такі препарати, як:

• Еритроміцин.
• Флемоксин.
• Сумамед (див. також як приймати сумамед).
• Ампіцилін.

Антибіотики при ангіні у дорослих

Вірусна ангіна

Яндекс.Директ

Важливо знати

1. Алергія. Розвивається на певний лікарський препарат тільки в тому разі, якщо людина вживав його раніше. Відповідно до алергічних проявів більше схильні дорослі, як діти, так як до зрілого віку кожна людина хоч раз, але приймав антибіотики. Про всіх антибактеріальних препаратах, прийнятих раніше, і алергічних реакціях на них необхідно розповісти лікареві.

   Найчастіше у дорослих зустрічається алергія на пеніцилін та антибіотики на його основі. Серед засобів цієї групи для лікування ангіни часто використовують Ампіцилін, Амоксицилін, Феноксиметилпеніцилін.

   Алергія на пеніцилін зустрічається у 6% дорослих пацієнтів, половина з них до того ж володіє підвищеною чутливістю до цефалоспоринів, діюча речовина цефадроксил. Люди з сенсибілізацією по відношенню до пеніцилінів і цефалоспоринів одночасно, швидше за все, мають алергію на бета-лактамне кільце. Це явище не довічне, з кожним роком 10% пацієнтів цієї групи втрачають гіперчутливість до компонентів сучасних антибіотиків пеніцилінового ряду.

   Однак при наявності алергічних реакцій і на цефалоспорини, і на пеніциліни, призначається лікування антибіотиками з групи макролідів, найпоширенішим з яких є Еритроміцин.

   При одночасній алергії на бета-лактамне кільце та препарати групи макролідів пацієнту призначають линкозамиды, одним із поширених засобів цієї групи є Лінкоміцин. Приймати їх потрібно з обережністю і тільки під контролем лікаря, так як вони мають безліч побічних ефектів.

2. Стійкість збудника ангіни до антибіотиків. Найбільш поширеною причиною є їх неправильне або надмірне використання. За даними, близько 30% прийнятих антибіотиків вважаються надмірними. (1)

   У будь-якого антибіотика є курс застосування, який необхідно дотримуватися. Якщо пацієнт ігнорує ці правила і перестає приймати ліки, як тільки негативні симптоми зникають, частина збудників зберігають життєздатність, набуваючи ознак стійкості до антибіотика. Це дає початок популяції резистентних до антибактеріальних препаратів бактерій.

   Із-за поширеності резистентних штамів збудників ангіни при постановці діагнозу «ангіна» хворий зобов’язаний зробити бактеріальний посів і здати аналізи. Так лікарю легше визначити чутливість бактерій до антибіотиків певної групи і призначити адекватне лікування.

3. Низька старанність дорослих пацієнтів. Неправильне лікування ангіни може бути такою ж небезпечною, як і повне ігнорування захворювання. І якщо серед пацієнтів молодшого віку частіше зустрічається ситуація, коли схвильовані мами дають дітям антибіотики при перших же ознаках ангіни, навіть якщо воно не вимагає таких радикальних заходів, то дорослі в більшості випадків переносять захворювання «на ногах».

   Для терапії відповідальних пацієнтів антибіотики призначають у вигляді капсул, таблеток, суспензій. Тоді як хворим, які не в змозі дотримуватися курсу лікування, роблять ін’єкції антибіотиків. Препарати в обох випадках призначають однакові, різниться тільки форма випуску та схема прийому.

4. Приймаєте інші медичні препарати. Люди, що приймають антибіотики, не повинні приймати інші ліки або рослинні засоби, не поговоривши з лікарем. Деякі безрецептурні препарати також можуть взаємодіяти з антибіотиками. Антибактеріальні препарати не повинні знижувати ефективність інших медикаментів або посилювати побічні ефекти.

   Деякі лікарі припускають, що антибіотики при ангіні можуть знизити ефективність оральних контрацептивів. Однак дослідження в цілому не підтверджують цього.(2)

   Тим не менш, якщо у вас блювота або діарея, ефективність таблеток знижується. У цих обставинах прийміть додаткові заходи контрацепції.

   Деякі поширені ліки взаємодіють з певними антибіотиками. До них відносяться:

   • Циклоспорин – не можна приймати разом з азитроміцином і пеніцилінами, так як це підсилює токсичний ефект;

   • Амоксицилін у сполученні з клавуланової кислоти не можна приймати одночасно з пробенецидом;

   • разжижители крові;

   • антигістамінні засоби;

   • антацидний препарат;

   • вітаміни і деякі добавки, особливо з високим вмістом цинку, заліза і кальцію;

   • нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП);

   • ліки від псоріазу;

   • ліків від ревматоїдного артриту;

   • калійзберігаючі діуретики;

   • протигрибкові препарати;

   • ліки від діабету;

   • міорелаксанти;

   • стероїди;

   • ліки від хвороби Паркінсона;

   • літій;

   • ретиноїди і вітамін А;

   • препарати від холестерину, в тому числі статини;

   • ліки від мігрені;

   • ліки від подагри;

   • трициклічні антидепресанти.

   Саме тому, перш Чим призначити антибіотики від ангіни дорослому пацієнту, лікар повинен ретельно вивчити анамнез і отримати всю інформацію про лікарські препарати, які людина використовує в даний момент.

Такі, як:

• отит;

• синусит;

• ревматична лихоманка, вражає суглоби, серце і шкіру;

• постстрептококовий гломерулонефрит, є запаленням нирок;

• мастоїдит, являє собою інфекцію кістки соскоподібного в черепі;

• скарлатина, виникає, коли токсини, створені стрептококовою інфекцією, викликають розвиток червоної висипки на різних частинах тіла;

• гуттатный псоріаз – це стан, що викликає поява на тілі невеликих червоних краплеподібних плям;

• паратонзіллярний абсцес, являє собою гнійно-наповнену інфекцію, розвивається в задній частині мигдалин.

Назва препарату	Ціна в рублях
Аугментин	від 150 грн. до 460 р.
Амоксицилін	від 60 р. до 350 р.
Амоксиклав	від 130 грн. до 450 р.
Азитроміцин	від 130 грн. до 360 р.
Зитролид	310 р.
Кларитроміцин	від 190 р. до 740 р.
Лінкоміцин	150
Панклав	385 р.
Рапиклав	420 р.
Сумамед	570 р.
Тетрациклін	125 р.
Флемоксин Солютаб	250 р.
Цефтріаксон	від 170 р. до 1050 р.

У 1928 році Олександр Флемінг відкрив пеніцилін, перший природний антибіотик.

Переваги Амоксициліну у якості антибактеріального препарату:

• висока результативність у лікуванні бактеріальних інфекцій, збудники яких не мають резистентністю до пеніцилінових антибіотиків, запобігає розвитку ускладнень;

• не чинить пригнічувальної дії на корисну мікрофлору кишечника, не провокує диспепсичні розлади та інші побічні ефекти;

• володіє високою біодоступністю, практично повністю засвоюється тканинами (93% діючої речовини). Це вигідно відрізняє Амоксицилін від інших препаратів пеніцилінової групи, навіть тих, у яких сила дії більше;

• різноманітність форм випуску – таблетки, капсули, порошки, суспензії, ін’єкції, що дозволяє використовувати засіб для лікування пацієнтів всіх вікових груп;

• призначають також маленьким дітям, включаючи немовлят грудного віку, так як м’яко впливає на кишкову мікрофлору, не викликаючи дисбактеріозу. Немовлятам Амоксицилін призначають у формі порошку, з якого роблять суспензію.

На основі амоксициліну виготовляють наступні препарати: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил. Всі вони підходять для лікування гнійної ангіни, гострого тонзиліту у дітей і дорослих, при цьому мають доступну ціну і мінімум побічних ефектів. При правильно призначеному препараті ангіна та її неприємні симптоми усуваються за п’ять днів.

Окремої уваги заслуговує препарат Аугментин – засіб, що містить не тільки амоксицилін, але і клавулановую кислоту. Саме по собі це допоміжна речовина має слабку антибактеріальну активність, основна його функція в комплексі – захист діючої речовини від руйнування ферментами бактерій.

Таким чином, Аугментин ефективно бореться навіть із стійкими штамами мікроорганізмів до амоксициліну. Комплекс діючих речовин безпечний у застосуванні і не дає додаткових побічних ефектів.

Зворотна сторона цього популярного антибіотика – ряд проблем, які виникли саме за його повсюдної доступності та широкого застосування. Так як амоксицилін часто призначають для лікування бактеріальних захворювань, в тому числі і ангіни, в деяких випадках навіть без точного діагнозу, багато мікроорганізми придбали стійкість до діючої речовини препарату.

А при частому вживанні цього засоби у пацієнта можуть з’явитися гіперчутливість та алергічні висипання. При цьому резистентні штами бактерій можуть не піддаватися лікуванню навіть комплексом амоксициліну та клавуланової кислоти. Це змушує лікарів шукати альтернативний варіант.

Групи антибіотиків, які використовуються для лікування ангіни у дорослих (у порядку убування переваги):

1. Пеніциліни. Самий стародавній і популярний препарат цього ряду – власне Пеніцилін, зазвичай його використовують в ін’єкціях у разі, якщо Амоксициліну під рукою не виявилося. Те ж стосується інших засобів пеніцилінової групи – Ампіциліну, Феноксиметилпеніцилін і Бензатину бензилпеніциліну. Вони не так ефективні, як амоксицилін, володіють меншою біологічною доступністю й засвоюваністю, менш безпечні з точки зору побічних ефектів і провокують ті ж алергічні реакції у чутливих до пеніциліну пацієнтів.

2. Цефалоспорини. Препарат Цедрокс, Дурацеф, Биодроксил відносяться до групи цефалоспоринів на основі діючої речовини цефадроксила. Є гідною альтернативою пеніцилінових антибіотиків, тому призначаються дорослим пацієнтам з ангіною при алергії на амоксицилін або високої резистентності збудників хвороби до препаратів пеніцилінового ряду. Інші популярні цефалоспорини – Цефаклор, Цефазолін, Цефалексин.

3. Макроліди. При резистентності збудника захворювання до антибактеріальних препаратів з бета-лактамним кільцем лікування ангіни у дорослих пацієнтів проводять з використанням макролідів. Ця група препаратів успішно бореться зі стрептококами і стафілококами, найбільш часто провокують запальні процеси у верхніх дихальних шляхах. Макроліди утворюють високу концентрацію діючої речовини в тканинах, пригнічує патогенну мікрофлору. Їх вплив настільки сильне і ефективне, що зазвичай досить семиденного курсу лікування для знищення збудників ангіни і повного одужання.

   Найпопулярніший засіб цієї групи – Азитроміцин, для лікування ангіни використовують також Кларитроміцин, Мидекамицин, Джозамицин, Рокситромицин та інші препарати. Але антибіотики ряду макролідів мають істотний недолік – виражений побічний ефект у вигляді розлади травлення. Макроліди пригнічують не тільки патогенні штами, що викликають ангіну, але і корисну мікрофлору кишечника, тому їх призначають з великою обережністю. Інший недолік макролідів – їх висока, в порівнянні з пеніцилінами, ціна.

4. Линкозамиды . Призначають при неможливості використання перелічених антибіотиків. При їх досить високої ефективності, головний недолік – патогенні мікроорганізми швидко звикають до препаратів, виробляючи стійкість. Популярні засоби цієї групи – Лінкоміцин, Кліндаміцин.

Вірусна ангіна

Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині?

Вірусна ангіна

Яндекс.Директ

Важливо знати

Щоб отримати очікуваний ефект від прийому антибактеріальних препаратів при хронічному тонзиліті, потрібно дотримуватися кількох правил. Сваволити вкрай небажано. Навіть мінімальне відхилення від інструкції може спричинити розвиток побічних дій або відсутність результату. Перерахуємо основні рекомендації:

1. Необхідно чітко дотримуватися дозування та інтервалів прийому ліків, які вказані в інструкції, що додається. Якщо лікар зробив призначення, що відрізняються від того, що написано в інструкції, потрібно слідувати його рекомендаціям. Адже лікар краще знає ваш організм. У кожного медикаменту є свій графік прийому, який обов’язково потрібно дотримуватися. Одні ліки треба пити до прийому їжі, а інші – навпаки, після нього.
2. Щоб запити таблетку або капсулу, треба використовувати виключно просту чисту воду. Категорично забороняється запивати антибіотики молоком, будь-яким кисломолочним продуктом, а також кавою або чаєм.
3. Вносити свої корективи дозування або ж самовільно припиняти приймати ліки категорично забороняється. Це може негативним чином позначитися на здоров’ї в цілому і затримати одужання.
4. Паралельно з антибіотиком обов’язково необхідно приймати пробіотик. Адже навіть найкращий антибактеріальний препарат, що застосовується при тонзиліті, негативно впливає на внутрішню мікрофлору кишечника. Прийом пробіотиків допоможе відновити порушений баланс мікрофлори.
5. Ні в якому разі не можна самостійно призначати собі антибіотики і перебирати їх один за іншим, якщо попередній не підійшов. Такі засоби повинен виписувати тільки лікар після огляду та збору анамнезу.

• загальне нездужання;
• відчуття сильної слабкості;
• висока температура, яка може підніматися до 39-40 градусів;
• ломота в суглобах;
• горло, мигдалини і піднебінні дужки здобувають червонуватий відтінок;
• в горлі при ковтанні проявляється сильна біль;
• збільшуються лімфовузли;
• білий наліт на мигдалинах (при гнійній ангіні).

Будь-які ангіни викликаються одними і тими ж патогенними мікроорганізмами, що потрапляють на слизову оболонку глотки і порожнини рота, тому принципи їх терапії також однакові. Тому доцільно розглянути правомірність і необхідність застосування антибіотиків при ангінах, що зачіпають будь-які мигдалини.

Антибактеріальні препарати приймаються за схемою і певними правилами, прийом повинен відбуватися в один і той же час. Безладне вживання призводить до зниження чутливості бактерій до препарату. Надалі, при необхідності антибактеріального лікування, даний антибіотик буде безсилий.

Кожен препарат має анотацію, в якій вказується скільки разів на день необхідно приймати ліки, але тільки лікар зможе максимально точно підібрати дозування, виходячи з особливостей захворювання.

1. Пеніциліни (наприклад, Амоксицилін, Ампіцилін, Амоксиклав, Аугментин, Оксацилін, Ампіокс, Флемоксин та ін);
2. Цефалоспорини (наприклад, Цифран, Цефалексин, Цефтріаксон та ін);
3. Макроліди (наприклад, Азитроміцин, Сумамед, Рулид та ін);
4. Тетрацикліни (наприклад, Доксициклін, Тетрациклін, Макропен та ін);
5. Фторхінолони (наприклад, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин та ін).

Препаратами вибору при гнійній ангіні є антибіотики з групи пеніцилінів. Тому за відсутності у людини алергії на пеніциліни при гнійної ангіни в першу чергу завжди потрібно застосовувати пенициллиновые антибіотики.

І тільки якщо вони виявилися неефективними, можна переходити на використання антибіотиків інших зазначених груп. Єдиною ситуацією, коли лікування ангіни потрібно починати не пеніцилінами, а цефалоспоринами, є ангіна, протікає дуже важко, з високою температурою, сильним набряком горла і вираженими явищами інтоксикації (головний біль, слабкість, озноб і т. д.).

Якщо ж цефалоспорини або пеніциліни виявилися неефективними або у людини є алергія на антибіотики даних груп, то для лікування ангіни слід застосовувати макроліди, тетрацикліни або фторхінолони.

При цьому при ангіні середньої і легкої тяжкості слід застосовувати антибіотики з групи тетрациклінів або макролідів, а при важкому перебігу інфекції – фторхінолони. Причому слід мати на увазі, що макроліди володіють більшою ефективністю в порівнянні з тетрациклінами.

При хронічному перебігу такого захворювання як тонзиліт у хворих відзначається практично постійна наявність запального процесу в області глоткових мигдалин. У більшості випадків хвороба розвивається після перенесення первинної гнійної ангіни, але у людей зі зниженим імунітетом хронічний тонзиліт може розвиватися і без неї.

Якщо не приділяти тонзиллиту належної уваги і не проводити консервативне лікування, це може привести до розростання сполучної тканини в області мигдалин, внаслідок чого вони з часом втрачають свої захисні функції.

Наслідком такого недбалого ставлення до свого здоров’я може стати розвиток нефриту, тиреотоксикозу, артриту, хвороб серця і печінки.

Антибіотики при тонзиліті застосовуються в тих випадках, коли не вдається швидко і ефективно купірувати запальний процес іншими методами, і як результат починає наростати загальна інтоксикація організму і підвищується температура.

У такій ситуації призначення антибіотиків є виправданою мірою, так як ризик їх прийому з лишком перекривається користю. Які антибіотики приймати при тонзиліті, і яким чином це краще всього робити?

У більшості випадків хворому призначається прийом антибіотика, який здатний впливати на всіх найбільш поширених збудників запальних хвороб носоглотки, тобто препарат широкого спектру дії.

Однак найбільш ефективним і безпечним є призначення антибіотиків з урахуванням чутливості до нього мікроорганізмів, що спричинили захворювання. З’ясувати які антибіотики при тонзиліті найбільш ефективні, допоможе бактеріологічне дослідження зразків слизу з носоглотки.

Крім цього викликати тонзиліт можуть не тільки бактерії, а й віруси, на життєдіяльність яких антибіотики ніяк не впливають, тому їх прийом виявиться марним.

Іноді досвідчений лікар може визначити збудника тонзиліту і без проведення аналізів. Так, наприклад, якщо у хворого спостерігаються сильні болі в горі і при цьому ураження мигдаликів одностороннє, відсутня нежить і кашель, швидше за все, винна в усьому стрептококова інфекція.

Який антибіотик при хронічному тонзиліті допоможе у цьому випадку зможе визначити тільки лікар.

Одним з найбільш часто призначуваних антибіотиків при лікуванні тонзиліту є препарат Амоксицилін. Це бактерицидний препарат з ряду пенициллиновых, він дуже швидко і повністю всмоктується в кишечнику.

Цефадроксил також ефективний антибіотик при тонзиліті, що відноситься до групи цефалоспоринових препаратів. За умови правильного прийому досягнення максимальної концентрації в крові відбувається вже через 1,5 години після прийому.

Як правило, поліпшення загального стану після першого прийому антибіотиків відзначається вже на 2-3 день. Тому приймаючи ті або інші антибіотики при хронічному тонзиліті, і не помічаючи поліпшень і позитивних змін, слід невідкладно повідомити про це лікаря.

Швидше за все, це буде означати що мікроорганізми, що викликали запалення, виявилися нечутливими до препаратів. У цьому випадку буде потрібно антибіотики при загостренні тонзиліту, відносяться до іншого типу (ряду).

Правильно визначити який антибіотик приймати при тонзиліті зможе визначити тільки лікар, тому не варто розвивати самодіяльність і змітати з прилавків аптек всі антибіотики поспіль. Це чревате наслідками і ускладненнями.

Важливу роль у справі якнайшвидшого одужання грає місцеве застосування препаратів, що містять у своєму складі антибіотики. Місцева терапія може проводитися у вигляді полоскань горла розчинами лікарських препаратів, інгаляцій або змазування мигдалин лікувальними сумішами.

Одним з найбільш ефективних способів місцевого лікування тонзиліту антибіотиками є промивання запалених лакун розчином пеніцилінів або сульфаніламідів. Процедури призначаються курсом 7-10 днів, промивання повинні бути щоденними. Процедури проводяться з допомогою шприца або спеціального препарату «Тонзилор».

Крім цього антибіотики при гострому тонзиліті можуть вводитися интратонзиллярно або паратонзиллярно, якщо гнійники розташовуються занадто глибоко і проводити процедуру промивання вкрай незручно. Найчастіше для безпосереднього введення лікарських препаратів у тканини піднебінних мигдаликів використовуються антибіотики групи пеніцилінів.

Позитивний вплив на стан гланд при тонзиліті роблять інгаляції і спрямовані зрошення глотки лікарськими препаратами. Для цих цілей при тонзиліті у дорослих використовуються антибіотики:граммидин, стопангін, биопарокс і амбазон.

Вірусна ангіна

1. Резистентність. Несприйнятливість збудника тонзиліту до найбільш поширених антибіотиків при наявності чутливості до нового, недавно винайденому засобу.

   Можливі ситуації, при яких бактерія, вдало выработавшая стійкість до одного антибіотика, стає невразливою для всіх антибіотиків цього типу, в тому числі нових і навіть ще не винайшли.

2. Алергія. Гіперчутливість або алергія на традиційні препарати.

Скільки днів пити?

Багатьох хворих і особливо батьків маленьких пацієнтів часто цікавить питання про те, скільки днів пити антибіотики при ангіні? Конкретний термін прийому лікарського препарату може залежати від форми недуги і індивідуальних особливостей хворого. Кількість ліки може призначити лише лікар.

Якщо протягом трьох днів самопочуття покращилося, не можна припиняти пити антибіотики, оскільки можуть виникнути ускладнення.

Як вибрати препарат загального призначення

Якщо лікар діагностував хронічний тонзиліт та від лікування антибіотиками нікуди не дітися, потрібно знайти саме ефективні ліки. Вибраний медикамент повинен з легкістю просочуватися в м’які тканини організму.

Адже його діючим речовинам треба гарантовано потрапити до миндалинам і в носоглотку, захоплену, наприклад, стафілококом. Крім цього, препарат повинен володіти можливістю тривалої концентрації в місцях, особливо потребують допомоги.

Це треба для того, щоб зменшити кількість таблеток (капсул, суспензій). Абсолютно нешкідливих ліків, як відомо, не буває. Тому чим менше таблеток знадобиться для одужання – тим краще.

Сьогодні всім перерахованим вимогам відповідають лише сучасні антибактеріальні препарати. Більшість з них швидко і ефективно справляється з загостреннями хронічного тонзиліту та усуває малоприємну симптоматику.

• Пеніциліни. Антибіотиками саме цієї категорії частіше всього здійснюється лікування хронічного тонзиліту. З допомогою «Амоксициліну», «Флемоксина», «Тикарцилін» і подібних засобів можна лікувати загострену ангіну як у дорослих, так і у дітей. Різниця буде полягати лише в дозуванні. Дані медикаменти порівняно недорогі і дуже якісні. Наприклад, характерною особливістю «Амоксициліну» є швидка всмоктуваність в кишечнику. Це говорить про його відмінною засвоюваності. Підбором індивідуального дозування препарату займається тільки лікар з урахуванням всіх нюансів. Як правило, дорослим і дітям старше 10 років потрібно приймати цей препарат тричі на день по 0,5 р.
• Стійкі пеніциліни. Якщо потрібно усунути симптоми хронічного тонзиліту в самі стислі терміни і з антирецидивной гарантією, варто звернути увагу на так звані стійкі пеніциліни. Це вдосконалена різновид, яка чудово бореться зі шкідливим впливом ферментів мікроорганізмів. Серед таких препаратів найбільш популярні «Амоксиклав», «Флемоклав», «Сультамициллин» і подібні.
• Макроліди («Кларитроміцин», «Сумамед» і «Азитрал»), а також цефалоспорини («Цефтибутен», «Цефепім», «Цефтазидим» і «Цефадроксил») не поступаються пеніцилінів в ефективності. Діють вони досить швидко. Буквально через півтори години після прийому першої таблетки стан істотно поліпшується. Через дуже повільне виведення цих ліків з організму приймати їх допустимо тільки один раз в день.
• Аміноглікозиди. Якщо у виникненні хронічного тонзиліту винен золотистий стафілокок, потрібно використовувати проти нього препарати з групи аміноглікозидів. Добре зарекомендував себе «Амікацин». У нього відсутні побічні ефекти, від яких страждають нирки. Також можна скористатися «Заноацином», «Локсоном», «Ломацином» і подібними лікарськими засобами.

Як правило, після того як людина приступив до лікування тонзиліту антибіотиками, його стан полегшується на 2 або 3 день. Якщо ж 3 дні вже пройшло, а відчутного ефекту немає, потрібно обов’язково повідомити про це лікаря.

Тонзиліт – важке захворювання, здатне призвести до розвитку ряду важких наслідків. До них відносяться:

• запальний процес в тканинах міокарда і перикарда з наступним руйнуванням;
• порушення функцій нирок;
• запальні захворювання кісток та суглобів.

Застосування антибактеріальних препаратів виправдано тільки у випадку бактеріальної природи походження тонзиліту. Для лікування грибкової ангіни застосовуються антимикотические засоби.Якщо ж збудником хвороби стали віруси, лікування частіше всього грунтується на застосуванні місцевих антисептичних засобів.

Антибактеріальна терапія при ангіні передбачає призначення лікарських засобів, що входять до складу таких груп:

• пеніцилінів;
• цефалоспоринів;
• макролідів.

Амоксицилін (Флемоксин солютаб). До складу цього препарату входить однойменне діюча речовина. Амоксицилін ефективно знищує грампозитивні і грамнегативні штами аеробів. Застосовується при лікуванні бактеріального тонзиліту, що розвивається на тлі ураження організму стрептококами і стафілококами. Ампіцилін не призначається, якщо збудником ангіни є гриби, мікоплазми і віруси.

Біцилін. Даний препарат випускається у формі порошку для приготування ін’єкцій. Діючою речовиною є бензатину бензилпеніцилін. Препарат ефективний проти деяких грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Флемоклав. До складу цього препарату входить два активних речовини:

• ампіцилін;
• клавуланова кислота.

Антибактеріальний засіб ефективно знищує більшість бактерій. Спектр дії амоксициліну розширюється за рахунок додавання клавуланової кислоти. Флемоклав протипоказаний до прийому, якщо тонзиліт виник на тлі інфекційного мононуклеозу.

Лікарські засоби випускаються у формі таблеток і порошку для приготування суспензій. Вони ефективні проти більшості видів бактерій. Аугментин і Амоксиклав можна застосовувати при лікуванні дітей з 3-х місяців. Однак до 12 років дітям слід приймати препарат у суспензіях.

Цефазолін. У складі препарату міститься однойменне діюча речовина. Антибактеріальний засіб випускається виключно у вигляді порошку для приготування внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій.

Препарат застосовується при лікуванні тонзиліту і гнійної ангіни, так як ефективний проти більшості патогенних мікроорганізмів.

Цефадроксил. Активною речовиною препарату виступає цефадроксил. Даний засіб випускається в декількох лікарських формах:

• таблетки;
• капсули;
• гранули для приготування суспензій.

Цефадроксил володіє широким спектром антимікробної дії та успішно застосовується при лікуванні бактеріального тонзиліту.

Цефіксим. Діючою речовиною препарату є цефіксим. Засіб випускається у двох лікарських формах:

• таблетки;
• порошок для приготування суспензій.

Антибіотик відноситься до групи цефалоспоринів 3 покоління і ефективний проти більшості бактерій. Цефіксим не призначають, якщо тонзиліт виник на тлі поразки стрептококами групи D і деякими видами стафілококів.

Цефтріаксон. Діюча речовина – цефтриаксон. Випускається препарат у формі розчинів для інфузій. Належить до цефалоспоринових антибіотиків 3 покоління. Ефективний проти більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Цефепім. У складі антибактеріального засобу міститься діюча речовина – цефелим. Випускається у формі порошку для приготування внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій. Відноситься до групи цефалоспоринових антибіотиків 4 покоління. Ефективно знищує будь-які види бактерій, стійкі до цефалоспоринів 3-ї генерації.

Азитроміцин, Сумамед, Зитролид. У складі антибактеріальних засобів міститься азитроміцин. Випускаються в двох лікарських формах:

• таблетки;
• порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому.

Азитроміцин допомагає боротися з безліччю патогенних мікроорганізмів. Виняток становлять віруси і бактерії, стійкі до дії еритроміцину.

Кларитроміцин, Коаліціада. Антибактеріальні засоби випускаються у формі капсул і таблеток, у складі яких міститься діюча речовина – кларитроміцин. Це ефективний засіб допомагає боротися з ангіною, що розвивається на тлі ураження різними видами бактерій, у тому числі ентеробактеріями, і внутрішньоклітинними мікроорганізмами.

Придбати антибактеріальні препарати сьогодні можна в будь-якій аптеці. Крім того, такі лікарські засоби недорого можна купити і замовити в інтернет-аптеці.

Назва препарату	Ціна в рублях
Панклав	325
Амоксицилін	220
Флемоксин Солютаб	250
Рапиклав	350
Аугментин	280
Амоксиклав	230
Сумамед	300
Зитролид	280
Кларитроміцин	450
Цефтріаксон	370
Азитроміцин	125
Тетрациклін	85
Лінкоміцин	45

Одна з головних труднощів у лікуванні ангіни антибіотиками у дорослих пацієнтів полягає в оптимальному поєднанні лікарських засобів. Пацієнти старшої вікової групи часто мають супутні патології, і паралельно з антибіотиками приймають інші ліки.

Для цього існує кілька правил:

1. Циклоспорины не можна приймати разом з азитроміцином і пеніцилінами, так як це підсилює токсичний ефект;
2. Амоксицилін у сполученні з клавуналовой кислотою не можна приймати одночасно з пробеницидом;
3. При ниркових патологіях треба з особливою обережністю використовувати антибіотики на основі пеніциліну.

Саме тому, перш Чим призначити антибіотики від ангіни дорослому пацієнту, лікар повинен ретельно вивчити анамнез і отримати всю інформацію про лікарські препарати, які людина використовує в даний момент.

Побічні ефекти від прийому

Побічні ефекти включають в себе:

1. Проблеми з травленням. Це найбільш частий побічний ефект.

   Кожен, хто відчуває серйозні або тривалі симптоми, повинен припинити прийом антибіотиків і поговорити з лікарем.

   Важкі симптоми включають в себе:

   • кров або слиз в калі;

   • сильна діарея;

   • інтенсивний спазм або біль у животі;

   • лихоманка;

   • неприборкана блювота.

2. Грибкова інфекція. Антибіотики призначені для знищення шкідливих бактерій. Однак, іноді вони вбивають хороші бактерії, які захищають людей від грибкових інфекцій.

   Симптоми поширених грибкових інфекцій включають в себе:

   • вагінальний свербіж, набряк і болючість;

   • біль і відчуття печіння під час статевого акту і при сечовипускання;

   • аномальні вагінальні виділення, зазвичай від білого до сірого;

   • лихоманка і озноб;

   • біле, щільне покриття в роті і горлі;

   • біль під час їжі або ковтання;

   • білі плями на горлі, щоках, даху рота або мовою;

   • втрата смаку;

   • ватне відчуття в роті.

3. Світлочутливість. Багато видів антибіотиків роблять шкіру більш чутливою до сонця (фоточутливої).

4. Фарбування зубів і кісток. Деякі дослідження показують, що від 3% до 6 % людей, які приймають тетрациклін, розвиваються плями на емалі зубів. Фарбування необоротно у дорослих, так як їх зуби не змінюються.(2)

   Поговоріть з лікарем про зміну антибіотика, якщо прийом ліків викликає знебарвлення або фарбування зубів.

5. Ниркова недостатність. Нирки відповідають за виведення токсинів, у тому числі лікарських препаратів, з крові і організму через сечу. Лікарі часто призначають літнім людям або людям із захворюваннями нирок більш низькі дози антибіотиків.

Антибіотики є основним способом медикаментозного лікування бактеріального тонзиліту. Ці препарати знищують збудників хвороби, бактерії роду стрептокок. Грамотне призначення антибіотиків дозволяє усунути вогнище інфекції за кілька діб.

Антибіотики вибірково впливають на різні типи бактерії. Терапевтичний ефект таких препаратів пов’язаний з пригніченням циклу розмноження бактерій і знищення їх клітинної стінки. Антибіотики можуть мати різний хімічний склад і механізм дії.

Саме тому приймати такі препарати необхідно суворо під контролем лікаря. Пацієнту необхідно враховувати, що неправильний прийом протимікробних засобів призводить до формування резистентності у бактерій, що в кінцевому результаті стає причиною переходу тонзиліту в хронічну форму.

Більшість антибіотиків призначений для прийому внутрішньо (перорально). Іноді ці препарати також вводять з допомогою внутрішньовенних ін’єкцій. При тонзиліті антибіотики групи пеніциліну зазвичай призначають на 10 днів прийому.

Важливо знати

У більшості випадків прийом антибіотиків не приносить особливого дискомфорту й ускладнень.

До часто зустрічається можна віднести:

• алергічні реакції на компоненти лікарського препарату (висипання на шкірі, набряк Квінке, анафілактичний шок),
• розлади в роботі шлунково-кишкового тракту (нудота, діарея, эпигастральные болю),
• загострення хронічних захворювань печінки і нирок,
• дисбактеріоз кишечника,
• патологічні процеси кровоносної системи і судин (анемія, кровотеча, тромбоз),
• вагінальний кандидоз і грибкове ураження порожнини рота.

Появ тієї чи іншої реакції на антибіотик залежить від конкретного препарату та їх взаємодії з іншими ліками. Але відмовлятися від прийому антибіотика при лікуванні ангіни тільки з-за можливих негативних наслідків не можна. Нелікована ангіна чревата серйозними ускладненнями.

Що робити в домашніх умовах?

При діагностуванні ангіни, крім антибактеріальних препаратів, необхідно дотримуватися не складні правила, які допоможуть впоратися із захворюванням як можна швидше. Необхідно:

1. Дотримувати постільний режим. Не рекомендується ангіну переносити на ногах, оскільки це чревате наслідками. Крім цього при захворюванні дуже важливий сон, він помиє відновити сили, зняти головний біль і зменшити роздратування.
2. Зниження температури. При підвищенні температури вище 38 градусів необхідно прийняти жарознижуючий засіб, наприклад, Ібупрофен або Парацетамол.
3. Рясний питний режим. З-за високої температури організм втрачає багато рідини, яку необхідно заповнити теплими морсами і чаями з трав. Також при ангіні рясне пиття допоможе якомога швидше вивести загиблі від антибіотиків бактерії і продукти їх розпаду.
4. Полоскати горло. При будь-якій формі ангіни важливо робити розчини з солі і соди, або використовувати відвар календули або ромашки для полоскання горла щогодини. В аптеці для такої мети можна придбати Хлоргексидин і Фурацилін.

При лікуванні гострого тонзиліту необхідно приймати аскорбінову кислоту і вітамін В, які допоможуть зміцнити імунітет,а антигістамінні препарати – для зменшення набряку гортані (Клемастин, Лораталин).