Завжди використовуються антибіотики при ангіні? Симптоми, діагностика та лікування ангіни – відео
Питання про необхідність застосування антибіотиків при ангіні повинен вирішуватися індивідуально в кожному конкретному випадку на підставі наступних факторів:
- Вік людини, хворого на ангіну;
- Вид ангіни – вірусна (катаральна) або бактеріальна (гнійна – фолікулярна або лакунарна);
- Характер перебігу ангіни (доброякісне або з тенденцією до розвитку ускладнень.
Це означає, що для того, щоб прийняти рішення про необхідність застосування антибіотиків при ангіні, слід точно встановити вік хворого, визначити вид
і характер її течії. Встановлення віку хворого будь-яких проблем не становить, тому докладно зупинимося на двох інших факторів, від яких залежить, чи потрібно приймати антибіотики для лікування ангіни в кожному конкретному випадку.
Отже, для вирішення питання про необхідність прийому антибіотиків необхідно визначити, чи є ангіна вірусної або бактеріальної. Справа в тому, що вірусна ангіна зустрічається в 80 – 90% випадків і не вимагає застосування антибіотиків.
Вірусна ангіна проявляється наступними симптомами:
- Біль у горлі поєднується з закладеністю носа, нежить, першіння в горлі, кашлем і іноді ранками на слизовій оболонці порожнини рота;
- Ангіна почалася без температури або на тлі її підвищення не більше, Чим до 38,0oС;
- Горло просто червоне, вкрите слизом, але без гною на мигдалинах.
- Захворювання почалося з різкого підвищення температури до 39 – 40oС, одночасно з якої з’явилися болі в горлі і гній на мигдалинах;
- Одночасно або незабаром після болів у горлі з’явилися болі в животі, нудота і блювання;
- Одночасно з болем в горлі збільшилися шийні лімфатичні вузли;
- Через тиждень після початку ангіни у людини почали лущитися долоні і пальці;
- Одночасно з гнійної ангіною з’явилася дрібна червона висипка на шкірі (в цьому випадку людина захворіла на скарлатину, яка також лікується антибіотиками, як і бактеріальна ангіна).
Тобто, вірусна ангіна поєднується з іншими симптомами
, такими, як
, нежить і закладеність носа, і при ній ніколи не буває гною на мигдалинах. А бактеріальна ангіна ніколи не поєднується з кашлем або
, але при ній завжди є гній на мигдалинах. Завдяки таким чітким ознаками, відрізнити вірусну ангіну від бактеріальної можна в будь-яких умовах, навіть без проведення спеціальних
Другим важливим фактором, від якого залежить, чи потрібно приймати антибіотики при ангіні в даному конкретному випадку, є характер перебігу захворювання. У цьому випадку необхідно визначити, чи протікає ангіна сприятливо (без ускладнень) або ж у людини почали розвиватися ускладнення.
- Через деякий час після початку ангіни з’явилися болі у вусі;
- Стан у міру перебігу хвороби погіршується, а не поліпшується;
- Біль в горлі у міру перебігу захворювання посилюється;
- З одного боку горла з’явилася помітна опуклість;
- З’явилися болі при повертанні голови в сторону і при відкриванні рота;
- Через 2 – 3 дня застосування антибіотиків стан не покращився;
- Біль у горлі і температура тіла вище 38oЗ тримаються довше 7 – 10 днів;
- На будь-який день перебігу ангіни з’явилися болі в грудях, головні болі, а також болі в одній половині обличчя.
Якщо у людини з’явились якісь перераховані вище симптоми, то це свідчить про розвиток ускладнень, а, значить, ангіна протікає несприятливо і потребує лікування антибіотиками в обов’язковому порядку. В іншому випадку, коли ангіна протікає сприятливо, антибіотики застосовувати не потрібно.
Спираючись на все вищевказане, наведемо ситуації, в яких потрібно і не потрібно застосовувати антибіотики при ангіні людям різного віку.
З точки зору необхідності застосування антибіотиків при ангіні всі люди старше 15 років, незалежно від статі, вважаються дорослими.
По-перше, якщо вірусна ангіна і протікає сприятливо, то антибіотики не потрібно застосовувати незалежно від віку хворого. Тобто, якщо дитина чи дорослий захворів вірусної ангіною, яка протікає сприятливо, без появи ознак ускладнень, то нікому з них не слід застосовувати антибіотики для лікування.
Однак якщо при вірусної ангіні у дорослого або дитини з’явилися ознаки розвитку ускладнень, то слід якомога швидше розпочати застосування антибіотиків. Але не слід пити антибіотики для “профілактики” ускладнень, оскільки це неефективно.
По-друге, якщо ангіна бактеріальна (гнійна), то необхідність застосування антибіотиків визначається віком хворого і характером перебігу захворювання.
Якщо гнійна ангіна розвинулася у дорослого або підлітка старше 15 років, то застосовувати антибіотики потрібно тільки при появі ознак ускладнень, зазначених вище. Якщо ж ангіна у людей старше 15 років протікає сприятливо, то антибіотики використовувати не потрібно, оскільки інфекція пройде і без їх застосування.
Доведено, що антибіотики скорочують тривалість перебігу неускладненої бактеріальної ангіни у людей старше 15 років тільки на 1 день, тому їх застосування рутинно, у всіх випадках недоцільно. Тобто, всі люди старше 15 років повинні застосовувати антибіотик при ангіні тільки в тому випадку, якщо з’явилися ознаки ускладнень, перераховані вище.
Вагітні жінки і матері-годувальниці повинні приймати антибіотик при ангіні в тих же випадках, що й інші дорослі люди, тобто, тільки при розвитку ускладнень з боку вух, дихальних та ЛОР-органів.
З точки зору необхідності застосування антибіотиків при ангіні всі люди молодше 15 років незалежно від статі вважаються дорослими.
Якщо у дитини будь-якого віку молодше 15 років розвинулася вірусна ангіна, то застосовувати антибіотики для її лікування не потрібно. При вірусної ангіні починати прийом антибіотиків потрібно тільки в тому випадку, якщо з’явилися ознаки ускладнень на вуха, дихальні та інші ЛОР-органів.
Якщо у дитини віком 3 – 15 років розвинулася гнійна ангіна, то в обов’язковому порядку необхідно застосовувати антибіотики для її лікування. У дітей даної вікової категорії необхідність застосування антибіотиків при гнійній ангіні пов’язана не з лікуванням самого захворювання, а з профілактикою можливих важких ускладнень на серце, суглоби і нервову систему.
Справа в тому, що бактеріальна ангіна у дітей молодше 15 років дуже часто дає ускладнення у вигляді інфікування суглобів, серця і нервової системи, викликаючи набагато більш важкі захворювання, такі як ревматизм, артрити і PANDAS-синдром.
А застосування антибіотиків при таких ангінах у дітей молодше 15 років дозволяє практично на 100% запобігти розвитку зазначених ускладнень з боку серця, суглобів і нервової системи. Саме для профілактики важких ускладнень у дітей молодше 15 років слід обов’язково застосовувати антибіотик при гнійній ангіні.
Причому з метою профілактики ускладнень бактеріальної ангіни на серце, суглоби і нервову систему не обов’язково починати прийом антибіотиків з першого дня розвитку інфекції. Як показали дослідження і клінічні випробування, ускладнення бактеріальної ангіни у дітей ефективно профілактуються, якщо прийом антибіотиків розпочато до 9 дня включно від початку захворювання.
Що стосується ангін у дітей молодше 3 років, то у них слід застосовувати антибіотики лише при наявності гною на мигдалинах або при розвитку ускладнень на вуха, дихальні та ЛОР-органів. Оскільки у дітей віком до 3 років гнійних бактеріальних ангін практично не буває, то, фактично, застосовувати у них антибіотики для лікування запалення мигдалин слід тільки при розвитку ускладнень з боку дихальних та ЛОР-органів.
Таким чином, антибіотики при ангіні у людей будь-якого віку і статі слід застосовувати тільки в наступних випадках:
- Гнійна (фолікулярна або лакунарна) ангіна навіть зі сприятливим перебігом у дітей віком 3 – 15 років;
- Розвиток ускладнень ангіни на вуха, дихальні і ЛОР-органів у людей старше 15 років;
- Ускладнення ангіни на вуха, дихальні і ЛОР-органів у дітей молодше 3 років.
Коаліціада – макролидный антибіотик, незаслужено рідко застосовуваний при лікуванні ангіни. Діючий компонент препарату – кларитроміцин. Коаліціада може бути випущений в трьох формах: таблеток, порошку для приготування суспензій і у флаконі для інфузій.
З якими препаратами можна пити Коаліціада?
Запальний процес в гайморових пазухах досить складно зупинити, саме тому лікуванням гаймориту повинні займатися лікарі-отоларингологи. У той же час існують ефективні препарати, які здатні надати потужний позитивний вплив на перебіг хвороби, а також позбавити людини від бактерій, вірусів і можливих наслідків їх розмноження.
Це і різні антибіотики, антибактеріальні препарати, знеболюючі засоби, краплі для промивання, мазі та інші медикаменти, схвалені фахівцями. Сьогодні мова піде про найбільш ефективних і безпечних засобах, які застосовуються для якісного лікування гаймориту.
Запалення придаткових пазух носа складно зупинити, спеціально для цього були розроблені різні препарати
Особливості лікування
Перш Чим детально зупинитися на розгляді антибіотиків, знеболюючих таблеток при гаймориті, антигістамінних та багатьох інших препаратів, варто перелічити основні особливості лікування підступної хвороби.
Як правило, лікарі застосовують наступні методи боротьби з захворюванням:
- Краплі в ніс для запобігання поширенню мікробів і полегшення дихання.
- Антибіотики для знищення бактерій.
- Знеболюючі засоби для зняття больового синдрому.
- Сучасні способи лікування без проколу пазухи (наприклад, Ямик-катетер).
- Промивання носа лікувальними розчинами.
- Пункція гайморової пазухи в разі такої необхідності.
Тільки спеціалізований лікар призначає терапевтичний курс, оскільки самолікування може призвести до ще більш сумних наслідків.
Для лікування гаймориту застосовуються різні засоби: антибіотики, знеболюючі, краплі в ніс, антигістамінні засоби та інші медикаменти
Антибіотики
Тепер пора більш детально розглянути особливості, функції та ефективність тих препаратів, які призначаються для лікування запалення гайморових пазух. Почнемо з самої поширеної групи медикаментів – антибіотики.
Такі засоби здатні ліквідувати збудників інфекції: стафілококів, стрептококів, моракселлу та ін Антибіотики володіють широким спектром дії, так як не просто знищують бактерії, але і перешкоджає їх повторному виникненню.
Доксициклін — потужний антибіотик, що допомагає при гаймориті
Ось деякі антибіотики, заслуговують особливої уваги:
- Доксициклін при гаймориті. Ліки зупиняє ріст і розвиток більшості небезпечних мікроорганізмів, які зустрічаються при синуситах. Доксициклін приймається протягом 5-7 днів, у перший день потрібно випити 2 таблетки, в усі наступні дні досить по 1 таблетці.
- Коаліціада при гаймориті. Використовується при синуситах бактеріальної природи, також його призначають при бронхітах, пневмонії, тонзиліті, фурункульозі і т. д. Препарат випускається у формі таблеток, а також у вигляді гранул для приготування суспензії. Дозування призначається тільки лікарем, є досить багато протипоказань. Відгуки про Клациде при гаймориті свідчать про те, що засіб дійсно ефективне, так як допомагає позбутися від симптомів хвороби в найкоротші терміни. В той же час не варто забувати про можливі побічні ефекти: м’язова слабкість, висипання на шкірі, відчуття нудоти тощо
- Флемоксин Солютаб. Ліки знімає запалення носових пазух, зменшує тривалість хвороби, сприяє швидкому відновленню імунної системи. В той же час не можна забувати про те, що Флемоксин – це антибіотик, а тому його слід приймати лише за призначенням лікаря.
- Макропен при гаймориті. Засіб чудово бореться з внутрішньоклітинними бактеріями, використовується як дорослими, так і дітьми. Випускається у формі таблеток та у вигляді гранул для виготовлення суспензії. Курс терапії триває 7-10 днів, в день потрібно випивати 3 таблетки: по одній таблетці вранці, в обід і ввечері. Судячи з реальними відгуками, Макропен при гаймориті впливає на більшість збудників хвороби, завдяки чому сприяє швидкому одужанню. Але якщо після призначеного лікування ви не бачите поліпшень, слід повторно звернутися до фахівця, можливо, знадобиться інший лікарський засіб.
Ні одне з вищезазначених засобів не можна приймати самостійно, без дозволу лікаря-отоларинголога. Антибіотики можуть зупинити запальний процес, знищити бактерії, але в той же час здатні нашкодити шлунково-кишковому тракту і послабити функції імунної системи людини.
https://www.youtube.com/watch?v=B3eJ3wNr7Wc
Макропен — антибіотик широкого спектра дії, що впливає на більшість бактерій
Деякі препарати допомагають усунути слабку або середньої сили біль, також знижує підвищену температуру тіла. Для зняття сильною і нестерпного болю застосовують Кетолонг, Кеторол та інші медикаменти з яскраво виражену анальгетичну дію.
Однак слід пам’ятати про те, що такі засоби не можна використовувати тривалий час. Фахівці рекомендують приймати знеболюючі та жарознижуючі не більше 5 днів. Важливо звернутися за медичною допомогою, адже позбавитися від болю можна тільки у разі усунення головної причини її виникнення.
Знеболюючі володіють великою кількістю протипоказань і побічних ефектів, а тому вони протипоказані вагітним, у період лактації, дітям до 16 років.
При сильних болях при гаймориті рекомендується приймати знеболюючі засоби
Краплі в ніс
Для закапування в ніс застосовують судинозвужувальні препарати. Такі засоби зменшують набряк слизової оболонки носа, полегшує дихання, сприяють розрідженню слизу. Проте всі ці ліки рекомендується використовувати не більше 1-1,5 тижнів, що пов’язано з їх головним побічним дією, викликають звикання.
Та й у цілому, краплі в ніс призначені не стільки для повноцінного лікування гаймориту, скільки для усунення симптомів хвороби і поліпшення фізичного стану хворого. Тому не намагайтеся вилікувати запалення гайморових пазух тільки краплями, це ні до чого доброго не призведе, необхідна комплексна терапія.
Для очищення носових ходів використовують спеціальні краплі в ніс
Наступні препарати лікарі рекомендують застосовувати при синуситах:
- Аквамаріс при гаймориті. Головна перевага цього засобу полягає в тому, що воно безпечне для лікування інфекційних захворювань носа. Основним діючим компонентом ліки є морська вода, яка дозволяє позбутися від вірусів і бактерій. Морська вода також використовується для промивання носових ходів, тому її властивості складно переоцінити. Крім того, Аквамаріс допомагає видалити залишки гною з носових пазух, чинить протизапальну дію.
- Аквалор при гаймориті. Даний засіб багато в чому схоже на Аквамаріс, де морська вода також є головною діючою речовиною. Аквалор сприяє швидкому позбавленню від нежиті, що запобігає розвитку синуситу, також краплі допомагають зупинити згубну дію хвороботворних бактерій. Препарат зміцнює імунну систему, володіє бактерицидними властивостями і знімає основні симптоми запального процесу в пазухах носа.
Аквалор — морська вода для промивання носа
- Виброцил при гаймориті. Виброцил відмінно допомагає в тому випадку, якщо гайморит викликаний алергійним нежитем. Лікарський засіб успішно бореться з закладеністю носа, усуває прояви алергії. Перед використанням слід прочистити носові ходи, закопувати Виброцил необхідно 3-4 рази на добу, можна використовувати в дитячому віці, але тільки за призначенням лікаря.
- Краплі в ніс від гаймориту Ринофлуимуцил. Даний препарат широко затребуваний з кількох причин: він ефективний, багатофункціональний, практично не має побічних ефектів. Ринофлуимуцил застосовується при фронтиті, гострому і хронічному гаймориті, інших видах синуситів. Ліки випускається не тільки у формі крапель, але і у вигляді спрею. У такому випадку рекомендується робити по 2 впорскування спрею 3 рази на день, також можна лікувати гайморит у дітей, тоді достатньо 1 впорскування 2-3 рази в день.
Краплі є у вільному продажу практично в будь-якій аптеці, але це зовсім не означає, що вам можна лікувати запалення гайморових пазух, не звертаючись до фахівця. Варто нагадати, що краплі від гаймориту Ринофлуимуцил, Аквамаріс і всі інші будуть ефективні лише в тому випадку, якщо проводити комплексне лікування захворювання.
Ринофлуимуцил — ефективний назальний спрей для лікування сильного нежитю
Мазі при гаймориті
Для поліпшення терапевтичного ефекту лікарі-отоларингологи нерідко призначають мазі від синуситів. Основне завдання таких препаратів полягає у виконанні противірусних функцій. Мазі зручні в застосуванні, рідко викликають побічні ефекти і надають швидкий позитивний ефект.
Найчастіше використовують наступні засоби:
- Левомеколь – покращує відтік гнійного вмісту з пазух носа.
- Мазь Вишневського – знімає запалення і запобігає поширенню інфекції.
- Мазь Монастирська від гаймориту. Призначається при перших ознаках захворювання, відрізняється хорошим протизапальним і швидким загоюючим ефектом. Спосіб застосування мазі Монастирської від гаймориту можна дізнатися з інструкції до препарату, хоча майже всі мазі використовуються однаково – джгутик з бинта просочується маззю, після чого вставляється в ніздрю на 10 хвилин.
Деякі мазі можуть виявитися неефективними, тому від їх застосування доведеться відмовитися. Головне – проконсультуйтеся з лікарем, перш Чим використовувати той чи інший засіб.
Антибіотики
- Астемізол або Терфенадин – антигістамінні препарати,
- Пімозидом – нейролептик;
- Цизапридом – препарат для лікування розладів в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
- вагітності;
- годування вже народженого малюка груддю;
- порфірії;
- ниркової недостатності.
- нудоту,
- блювоту,
- діарею,
- порушення в поведінці,
- психічні розлади (параноїдальні думки, тривожність).
- шлуночкової аритмії (або при її наявності в анамнезі);
- гіпокаліємії;
- печінкової недостатності, що протікає у важкій формі;
- ниркової недостатності (особливо якщо вона супроводжує порушень в роботі печінки).
Лікування ангіни
- У яких є алергічна реакція на антибіотики даного типу;
- Вагітним і корящим груддю жінкам і дівчатам;
- Людям, які страждають хворобами нирок;
- Людям з підвищеною пігментацією, яка розцінюється як спадкова хвороба шкірного типу.
Коли можна приймати Коаліціада?
Звертаючи увагу на вказаний список бактеріальних інфекцій, можна зробити висновок, що має Коаліціада наступні показання до застосування:
- стафілококова ангіна,
- пневмонія,
- фарингіт,
- тонзиллофарингит,
- бронхіт,
- коклюш (на початку лікування),
- скарлатина,
- а також ліки Коаліціада ефективно при гінекологічних та венеричних хворобах,
- фурункулах на шкірі, піодермії, інфекціях м’яких тканин,
- ранах і виразках, запалення в яких відбувається через зростання стафілококів,
- боротьбі з Хелікобактер і виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки,
- і холециститі.
Не рідко Коаліціада призначають носіям ВІЛ або хворим на СНІД для лікування, а також безпосередньої профілактики захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів.
Рекомендації по дозуванню антибіотика
При лікуванні гострої форми гаймориту важко обійтися без застосування антибіотиків. Багато з них мають сильну дію і ряд побічних ефектів.
Прийом сильного антибіотику коаліціада при гаймориті показує хороший ефект, але і вимагає суворого дотримання приписів лікаря і дотримуватися дозування.
Повертаючись до теми ангіни, варто зауважити, що Коаліціада – не препарат вибору лікарів при такому діагнозі. Найбільш часто призначається пеніциліновий Амоксицилін, Амоксиклав або Аугментин.
Коаліціада ж призначається лише у разі поганої переносимості пенициллиновых засобів або у випадках, коли хвороба протікає досить складно. Тому, відповідаючи на запитання, поставлене на початку статті, можна сказати, що Коаліціада при ангіні може бути призначений, але не завжди виправдано.
Коаліціада застосовується у всіх вікових груп населення: для дітей випускається суспензія, дорослим за призначенням лікаря призначаються всі існуючі форми випуску Клацида, а літнім людям не потрібна корекція дозування.
Таблетки
Таблеток існує два виду:
- з місткістю Кларитроміцину 250 мг
- і таблетки тривалої дії, маркіровані знаком «СБ», в яких міститься 500 мг Кларитроміцину.
Дорослим і дітям старше 12-річного віку Коаліціада при ларингіті і ангіні призначається двічі на добу по одній таблетці Клацида-250, незалежно від прийомів їжі, але з витримкою інтервалу в 12 годин між прийомами.
Коаліціада СР, завдяки більшому дозуванні і спеціальній оболонці, приймають тільки раз на добу, але лікарі радять здійснювати прийом в один і той же час, бажано натщесерце. Лікар може призначити Коаліціада СР при гнійній ангіні важкого перебігу чи недієвість раніше призначеного препарату пеніцилінової групи.
Причому, ниркова недостатність – привід вдвічі знизити дозу антибіотика.
Порошок розфасований у флакони, в кожному міститься 500 мг активної речовини.
Призначається внутрішньовенна крапельна терапія Клацидом виключно в складних ситуаціях, коли лікування таблетками результату не приносить, а хворий потребує госпіталізації. Тому, як правило, використовуються крапельниці Клацида тільки в лікарняних стаціонарах, адже тільки медичний персонал володіє достатнім багажем знань, щоб розвести антибіотик для правильного і дієвого застосування.
Варто пам’ятати, що внутрішньом’язові ін’єкції та внутрішньовенні уколи з Клацидом не роблять!
Вливається антибіотик повільно, не менше години. Швидке введення крапельниці Клацида гарантує хворобливі відчуття по ходу вени.
Дозування в такому разі встановлюється строго індивідуально. Середній показник – це 2 флакона в добу, вранці і ввечері, через 12 годин.
Як тільки температура спаде, і хворий відчує явне поліпшення стану, можна перейти на таблетки до кінця встановленого лікарем курсу лікування. Причому, термін терапії становить від 5 днів до 2 тижнів, залежно від типу інфекції і самопочуття хворого, ангіна, як правило, лікується Клацидом мінімум 10 днів.
Обов’язково перед кожним застосуванням препарату необхідно енергійно струшувати флакон, щоб антибіотичні речовини раціонально розподілялися.
Зберігається Коаліціада суспензія для дітей в холодильнику, не більше Чим 2 тижні.
Призначається ця форма випуску Клацида для дітей, вік яких менше 12 років. У добу призначається від 7,5 до 30 мг на кг ваги дитини. Найчастіше, Коаліціада при ангіні у дітей призначається в середній дозі – 15 мг на кг ваги маленького пацієнта, але будь-який випадок хвороби дитини вимагає особистої консультації лікаря та індивідуально призначення дозування препарату.
Дітям показаний дворазовий прийом засоби на добу. Прийом їжі особливого значення не має, важливо, щоб дитина зміг проковтнути ліки, тому його можна давати разом з їжею, між спробами нагодувати, а також розчиненим у молоці.
У будь-якому випадку, при погіршенні самопочуття або виникненні вищезгаданих симптомів необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря або зателефонувати у швидку допомогу.
Проводиться антибіотик Коаліціада у формі:
- таблеток;
- порошку для приготування суспензії з різними фруктовими смаками;
- лиофилизата для приготування розчину.
- інфекції дихальних шляхів: ангіні, ларингіті, фарингіті;
- синуситі;
- бронхіті, пневмонії, коклюші, скарлатині;
- отиті;
- фолликулите, фурункульозі, вугрової висипки;
- для профілактики і лікування виразкової хвороби кишечника та шлунка.
У антибіотика Коаліціада схожі з іншими представниками макролідів протипоказання і побічні ефекти.
- при порушеннях роботи печінки, так як діюча речовина антибіотика Клацида та інших макролідів виводиться з організму при участі цього органу, що може погіршити його стан, викликавши гепатит;
- при нирковій недостатності, так як при порушенні роботи нирок антибіотики не виводяться з організму, а накопичуються, що призводить до інтоксикації;
- при серцевій недостатності, так як Коаліціада і інші антибіотики провокують викид адреналіну, що може призвести до аритмії;
- спільно з деякими протиалергічними засобами, статинами, нейролептиками і препаратами для лікування захворювань шлунка і кишечника, так як можливий розвиток аритмії та вад серця.
Побічні ефекти проявляються порушенням роботи шлунково-кишкового тракту. Алергічні реакції зустрічаються рідко, тому макроліди призначаються, перш за все, тим, у кого в анамнезі алергія на препарати пеніцилінового ряду.
Користувачі мережі інтернет, які приймають даний антибіотик, відзначають такий побічний ефект, як порушення роботи ЦНС, що проявляється у вигляді підвищеної збудливості, дратівливості, плаксивості. Причина цього полягає, ймовірно, в викиді адреналіну.
Можлива зміна кольору язика і зубів, розвиток стоматиту.
Антибіотиками не лікують вірусні інфекції.
Встановлено, що терапія з допомогою антибіотиків з метою профілактики розвитку бактеріальної інфекції в період лікування від вірусів підвищує ризик розвитку вторинної інфекції.
Кожен вид антибіотиків приймається з певною періодичністю. Порушення інструкції по застосуванню спричиняє зниження ефективності дії препарату.
Через три дні прийому ліків лікар визначає, наскільки антибіотик ефективно справляється з інфекцією. Якщо ефективність низька, препарат замінюється.
При появі побічних ефектів не завжди потрібна повна відміна прийому медикаменту, іноді досить скорегувати його дозу.
Занижена доза лікарського препарату не менш небезпечна, Чим передозування, оскільки висока ймовірність «звикання» бактерій до антибіотика.
Періодичність прийому антибіотика не можна порушувати, щоб концентрація діючої речовини в організмі не знижувалася.
Необхідно строго дотримувати зазначені лікарем умови прийому ліки: до їжі, під час або після.
Увагу
До макролідів та Клациду у бактерій може швидко розвинутися стійкість, тому курс лікування цими препаратами не можна повторювати раніше, Чим через 3 місяці.
Курс лікування Клацидом за призначенням лікаря може бути до 14 днів, але залежить від виду захворювання та тяжкості стану здоров’я пацієнта. Прийом Клацида від ангіни повинен тривати 10 днів, а при інших інфекціях — від 5 днів.
Зазвичай призначається прийом таблеток препарату у дозі 250 мг кожні 12 годин або 500 мг раз на добу. У важких випадках рекомендується прийом подвійної дози: 500 мг двічі на день.
Дітям призначається Коаліціада з розрахунку ваги:мг/кг При вазі дитини менше 8 кг — 7,5 мг/кг.
Однак дозування призначає тільки лікар!
Коаліціада можна запивати водою, соком або молоком.
Для приготування суспензії використовується порошок і флакон, в якому після розбавлення водою виходить 60 мл препарату. На один прийом використовується 20 мл суспензії. Зазвичай лікарі призначають лікарські препарати в мг, тому не зайвим буде знати, що 5 мл суспензії Клацида = 125 мг лікарського препарату. Малюкам у віці до 2 років дають по ½ ч. л. двічі на добу.
Готова до застосування суспензія може зберігатися при кімнатній температурі до 14 днів. Перед застосуванням розчин слід збовтувати для рівномірного розподілу антибіотика.
Приймається Коаліціада при ангіні та інших бактеріальних інфекціях незалежно від прийому їжі, але важливо дотримуватися періодичність прийому: 12 годин між прийомами дози антибіотика.
Якщо пацієнт не може проковтнути таблетки або суспензію внаслідок стану здоров’я, призначається крапельне введення Клацида.
Увагу
Коаліціада не можна застосовувати внутрішньовенно та внутрішньом’язово струминно, тому його вводять протягом години крапельницею і тільки в стаціонарі під наглядом медичного персоналу. Струминне введення призводить до запалення вени.
Після поліпшення стану лікар призначає прийом препарату у таблетованій формі.
Застосування Клацида від ангіни або для лікування інших бактеріальних інфекцій, не завжди виправдано, так як його варто використовувати тільки тоді, коли з недугою не справляються, наприклад, Пеніцилін, Азитроміцин, Амоксицилін.
Коаліціада — сильний препарат, тому рішення про доцільність його застосування повинен приймати лікар.
Особливо обережно його потрібно призначати дітям, так як їх імунітет ще не досить зміцнів, щоб організм міг сприймати такий потужний препарат. Зазвичай педіатри призначають дітям Коаліціада при ангіні з ускладненнями, скарлатині і коклюші.
Передозування Клацида може призвести до порушень роботи ЦНС: психічних розладів, які проявляються в плаксивості у дітей, надмірного збудження, безсоння, параноїдальному синдрому.
Категорично не можна призначати Коаліціада при вагітності, так як його дія на плід на людях не випробовувалося, тому препарат призначається лише при загрозі життю матері. Відомо, що діюча речовина кларитроміцин проникає через стінки плаценти і може викликати патології розвитку плоду.
- таблетки по 250 мг;
- гранули для приготування пероральної суспензії по 60 і 100 мл;
- таблетки з приставок «СР» по 500 мг, що володіють більш тривалим протимікробну дію;
- порошок для приготування розчину, призначеного для струминного застосування з використанням крапельних систем (але ні в якому разі не введення за допомогою шприца).
Лікування ангіни
- 250 мг препарату двічі на добу після їжі.
- При застосуванні Клацида СР – по половині таблетки 2 рази на день або 1 таблетка раз на добу під час їжі.
- В таблетках – це найпоширеніший і популярний вид цього препарату;
- В гранулах, які призначені для приготування спеціальної суспензії для маленьких діток;
- У таблетках, що містять вдвічі більше кларитроміцину;
- В порошковому вигляді, який зручний для приготування розчину для крапельниць.
- появою гнійного нальоту на мигдаликах;
- високою температурою протягом трьох і більше днів;
- підтвердженої стрептококової і стафілококової інфекції;
- сильними болючими відчуттями в горлі;
- розвитком серйозних ускладнень на горло, дихальну систему, серце і нирки.
Таблетки
- Таблетках, що містять кларитроміцину 250 мг,
- Гранулах для приготування суспензії для дітей у флаконах ємністю 60 і 100 мл,
- Таблетки пролонгованої дії з приставкою «СР», що містять 500 мг кларитроміцину,
- Порошках для приготування розчину для внутрішньовенного краплинного введення по 500 мг у флаконі.
Увагу
Протипоказання
- підвищеної чутливості до складових препарату;
- порфірії. Захворювання характеризується порушенням пігментного обміну в організмі;
- тяжкій нирковій та печінковій недостатності;
- непереносимості фруктози, сахарози;
- лактозною недостатності, глюкозо-галактозної мальабсорбції;
- гіпокаліємії. Хвороба характеризується зниженою концентрацією іонів калію в крові. Це веде до порушення ритму і частоти скорочень серцевого м’яза;
- перенесеного раніше гепатиту;
- періоду виношування і годування груддю;
- дитячого віку до 12 років при призначенні таблетованої форми.
Також в інструкції прописані і відносні протипоказання. До цього переліку відносять:
- ішемічну хворобу серцевого м’яза;
- гіпомагніємію;
- брадикардії.
Не можна поєднувати кларитроміцин з мидоназолом, астемізолом, пімозидом, статином, терфенадином.
- розлади ШКТ,
- збої в роботі серця (при суміщенні Клацида з деякими ліками).
Всі ці симптоми мають тимчасовий характер і не вимагають зміни або відміни медикаменту.
Іноді пацієнти скаржаться на негативний вплив ліків на функціональність нервової системи. У медичній практиці фіксувалися поява галюцинацій, розвиток психозу і сплутаність свідомості на тлі прийому препарату.
Заборонено використовувати цей препарат таким категоріям пацієнтів:
- тим, у кого є алергія на компоненти препарату;
- вагітним жінкам;
- годуючим матерям;
- пацієнтам з патологіями нирок;
- людям з порушеною пігментацією шкірних покривів.
Протипоказання
Коаліціада вважається малотоксичних і відносно не провокує алергію препаратом, тим не менш, існує можливість зіткнутися з одним з небагатьох ймовірних побічних ефектів, серед яких:
- розлади травлення,
- діарея,
- нудота і блювання,
- шкірний висип і свербіж,
- невірне трактування смаків і запахів,
- головний біль,
- запаморочення,
- лікарський гепатит,
- і навіть можливі галюцинації і тимчасова втрата слуху.
Якщо все ж після прийому Клацида побічні дії виявляються, то необхідна термінова допомога лікаря та негайна відмова від вживання антибіотика.
Антибіотик Коаліціада – сильне протибактеріальну засіб, він високоефективний навіть при дуже важких бактеріальних інфекціях горла. Саме «бактеріальних», бо як на віруси і грибки ніякі антибіотики, навіть найсильніші, не діють.
Бо яким би важким не був грип або як би не мучив кандидоз у глотці, Коаліціада не допоможе, оскільки це інфекції не бактеріального походження.
Крім того, в ряді шанованих клінічних досліджень було встановлено, що прийом антибіотиків під час вірусної інфекції (того ж грипу) нібито для профілактики бактеріальних ускладнень не тільки не зменшує ймовірність цих ускладнень, але і навпаки – збільшує ризик виникнення вторинної бактеріальної інфекції у 2,5-4 рази.
Притому це буде інфекція викликана бактеріями, стійкими до антибіотика, а значить і важковиліковна. Звідси і висновок – прийом Клацида повинен здійснюватися тільки при наявності конкретних показань до антибактеріальної терапії.
Заборонено одночасне застосування Клацида з деякими лікарськими засобами через виникнення після їх спільного прийому важких побічних ефектів.
Наприклад, якщо прийняти цей антибіотик разом з протиалергійний препарат Астемізолом або Терфенадином, нейролептиком Пімозидом або лікарським засобом для лікування шлунково-кишкових розладів Цизапридом, то у пацієнта виникає небезпечне для життя порушення ритму серцевих скорочень. Абсолютним протипоказанням до застосування Клацида є:
- Алергія на макролідні антибіотики,
- Вагітність (немає даних щодо застосування),
- Період годування груддю (препарат проникає у грудне молоко),
- Ниркова недостатність (остання стадія),
- Порфирія (переважно спадкова хвороба, порушення пігментного обміну в шкірі).
Незважаючи на те, що Коаліціада відносно малотоксичний і рідко викликає алергічні реакції антибіотик, список можливий при його прийомі побічних ефектів досить значний.
Можуть виникати кишкові розлади, кандидоз порожнини рота, гепатит з жовтяницею, оборотна втрата слуху, безсоння, галюцинації, судоми, спотворення сприйняття запахів і смаку, почервоніння шкіри, висип.
Коаліціада відноситься до тих медикаментозних засобів, які борються з бактеріями і мікробами, тому він ніколи не буде здатний вилікувати вас від звичайного грипу, застуди чи ГРВІ.
З однієї простої причини – це не ті захворювання, на знищення яких спрямовані дії цього антибіотика, у них немає виникнення бактерій, а це значить, що коаліціада у цьому плані безсилий.
Більш того, вживаючи цей препарат під час захворювань вірусного, а не бактеріального характеру, ви ризикуєте заробити дуже серйозні і небезпечні для здоров’я ускладнення.
Побічними ефектами прийому клацида є розлади кишково-шлункового тракту і, іноді, порушення роботи серця, але це буває лише при суміщення цього препарату з іншими ліками з цієї ж категорії, наприклад, пеніциліном.
При недотриманні дозування або наявності протипоказань у пацієнта можуть виявитися побічні ефекти у вигляді:
- порушення роботи травної системи. Супроводжується нудотою, блювотою, проносом, больовим синдромом. У рідкісних випадках спостерігається запалення стравоходу, гастрит, запор, сухість у ротовій порожнині, панкреатит, жовтяниця, печінкова недостатність;
- порушення функціональності нервової системи. Характеризується болем у голові, безсонням, втратою свідомості, сонливістю, підвищеною збудливістю, психічними розладами, розвитком судомного стану, депресією, галюцинаціями;
- збоїв в роботі серцево-судинної системи: розширення судин, розвитку миготливої аритмії;
- порушення функціональності дихальної системи: бронхіальної астми, носової кровотечі, тромбоемболії легеневої артерії;
- збоїв в роботі органів почуттів. Супроводжується порушенням смакових якостей, порушенням слуху, дзвін у вухах, глухотою, втратою нюху;
- порушення функціональності сечовидільної системи: нефрит, ниркової недостатності;
- збоїв в роботі опорно-рухової і м’язової системи. Характеризується скутістю в м’язах, спазмом поперечно-смугастих м’язів, м’язовою ослабленістю;
- кандидозу;
- алергічних проявів: висипань на шкірному покриві, свербежу, печіння, почервоніння, дерматиту;
- змін в клінічній картині крові;
- пригнічення функції печінки при перевищенні дозування.
У рідкісних випадках розвивається анафілактичних шок, спостерігаються скачки в артеріальному тиску.
При розвитку побічної симптоматики необхідно в терміновому порядку скасувати медикамент і звернутися до лікаря для заміни.
Особливості застосування та дозування
{amp}gt;{amp}gt; На сайті представлена велика підбірка лікарських препаратів для лікування гаймориту та інших захворювань носа. Користуйтеся на здоров’я!
Зниження ефективності Амоксициліну спонукало сформувати нові принципи лікування гострих гайморитів. Вони регламентують застосування захищених пеніцилінів, зокрема, комбінації Амоксициліну з клавуланової кислоти, для емпіричної антибактеріальної терапії і в дорослому, і в педіатричній практиці.
Захищений клавуланової кислоти антибіотик покриває весь спектр мікроорганізмів, що провокують гострий гайморит. Крім того, комбінацію Амоксициліну з клавуланової кислоти використовують і для лікування хронічного гаймориту.
Але вітчизняні лікарі воліють впевненість у результаті, тому призначення Амоксициліну дорослим пацієнтам — швидше виняток, Чим правило. Найчастіше вдаються до Амоксициліну педіатри при лікуванні дітей, які мають обмежений досвід спілкування з бактеріями.
При хронічному гаймориті Амоксицилін практично не використовують ні в дитячій, ні в дорослому практиці — ризик того, що бактерії стійкі до антибіотика, занадто великий.
Отже, незахищений Амоксицилін можуть призначати лікарі-педіатри і, як правило, при гострому захворюванні, а захищений застосовують практично в усіх випадках, незалежно від віку хворого та ступеня тяжкості гаймориту.
Пеніциліни в особах
Які ж конкретно антибіотики застосовують у першу чергу при запаленні гайморових пазух — гаймориті? Давайте познайомимося з пеніцилінами ближче.
Увагу
Коаліціада СР приймають по одній таблетці всього лише раз на добу, приблизно в один і той же час. При важко протікає ангіні або її ранніх ускладненнях лікарі можуть призначати дорослим пацієнтам по 2 таблетки Клацида (по 250 мг) двічі на добу.
При дуже тяжких інфекціях лікування Клацидом можуть почати з внутрішньовенного введення антибіотика.
Внутрішньовенне струминне (зі шприца) або внутрішньом’язове введення препарату заборонено! Роблять це тільки в умовах лікарні, де медперсонал самостійно розводить вміст флакона з антибіотиком до стану розчину для внутрішньовенного вливання.
Антибіотик вводять повільно за допомогою систем-крапельниць протягом мінімум однієї години. Якщо ввести вміст флакона швидше, у хворого виникне біль по ходу вени і її запалення.
Зазвичай використовують по одному флакону Клацида вранці і ввечері. Через 2-5 днів, коли стан хворого нормалізується, можна буде перейти на прийом Клацида в таблетках.
Лікування Клацидом гострого бактеріального запалення глотки або гортані займає від 5-ти до 14-ти днів залежно від тяжкості інфекції.
При стрептококової інфекції (те ж запаленні мигдалин або скарлатині) рекомендується курс антибактеріального лікування мінімум 10 днів, як у дорослих, так і у дітей.
Для лікування дітей віком до 12-ти років використовують тільки суспензію Клацида. Притому добова доза препарату для дітей становить від 7,5 мг/кг до 30 мг/кг.
Найчастіше потребує призначення препарату в дозуванні 15 мг/кг ваги дитини. Такі варіації в дозуванні і відсутність конкретних вказівок щодо термінів лікування ще раз підкреслюють важливість саме лікарського призначення Клацида для лікування дітей!
Коаліціада суспензія для застосування у дітей в готовому вже розведеному вигляді містить 125 мг антибіотика на кожні 5 мл (одну чайну ложку) суспензії.
Лікарі часто призначають препарат із зазначенням дозування в мг антибіотика, тому, щоб не виникало плутанини під час застосування ліків, батькам слід уточнити у лікаря дозування суспензії в мілілітрах.
Для дітей також рекомендований прийом препарату два рази на добу.
Дитині можна давати Коаліціада під час їжі, між прийомами їжі, зовсім маленьким дітям дозволяється прийом антибіотика з молоком. Кожен раз, перед тим, як давати суспензію дитині, потрібно струшувати флакон для рівномірного розподілу антибіотика. Після приготування суспензії для дітей можна зберігати не більше двох тижнів.
Щоб приготувати її, потрібно обов’язково уважно ознайомитися з інструкцією та дозуванням, тому що для кожного віку свій певну кількість цього препарату.
Дозування саме для вашої дитини краще уточнити у лікаря, щоб бути впевненим, що ви лікуєте свого малюка правильно! Як і дорослим, дітям найчастіше теж призначають дворазовий прийом в день.
Увагу
Коаліціада або Сумамед: порівняльна характеристика аналогів
Єдиний недолік препарату – це його вартість. практично у кожного пацієнта виникає питання: «Чим можна замінити Коаліціада?».
Тому логічно згадати аналоги Клацида дешевше:
- Кларитроміцин в таблетках,
- Кламед в таблеках,
- Таблетки Кларимакс,
- Таблетки Кларицин,
- Кларицит,
- Класан,
- Ін’єкції Кларицид.
Обидва ці препарату — макроліди, однак сказати однозначно, який препарат краще, Коаліціада або Сумамед, не можна.
У Сумамеда діюча речовина — азитроміцин, у Клацида — кларитроміцин. Побічні ефекти Сумамеда частіше відображаються на печінці, Клацида — на психіці.
Є відмінність і в механізмі дії Клацида і Сумамеда. Дія Сумамеда пролонговано: концентрація діючої речовини досягається дуже швидко і не знижується тривалий час, при цьому препарат не можна приймати разом з їжею, так як в цьому випадку ефективність антибіотика знижується.
Існує кілька антибіотиків-аналогів Клацида за механізмом дії: Кларитроміцин, Фромилид, Клабакс. Застосовувати аналоги потрібно з великою обережністю, так як кожен препарат має свої показання і протипоказання.
Коаліціада імпортного виробництва коштує від 800 до 1000 рублів за упаковку, тому нерідко пацієнти воліють замінити Коаліціада Сумамедом, Кларбактом, Бинокларом, Рулидом та іншими препаратами, які коштують дешевше. Однак приймати рішення про заміну антибіотика без узгодження з лікарем не можна.
Спеціальність: Лікар-оториноларинголог Стаж роботи: 29 років
Спеціальність: Лікар-сурдолог Стаж роботи: 7 років
Дії цього антибіотика
Коаліціада бореться з безпосередньо з мікробами. Він гальмує їх зростання, попереджає розмноження широкого переліку бактерій (стрептокок, пневмокок, стафілокок). Медикамент добре справляється з інфекціями в горлі, володіє імуномодулюючим ефектом і протизапальною дією. Коаліціада проникає в мигдалини і має властивість до накопичення.
Лікар може призначити Коаліціада при таких недугах:
- Сильний біль в горлі, в тому числі при ангіні.
- Гнійні захворювання дихальних шляхів.
- Стрептокок і коклюш.
- Бронхіт і пневмонія.
- Патології шкірних покривів.
Коаліціада відноситься до препаратів макролидного характеру, він діє безпосередньо проти мікробів. Він не тільки зупиняє їх зростання, але і перешкоджає новому розмноженню бактерій такого характеру, як стрептокок, стафілокок, пневмокок та багато інших, подібні цим.
Неможливо перерахувати досконально всі ті бактерії, які в силах побороти коаліціада, але саме цього цілком достатньо, щоб зрозуміти, що саме цей засіб має широкий спектр дії.
Багато лікарі рекомендують коаліціада при ангіні, тому що він відмінно справляється з усіма інфекціями в області горла. Звичайно, і у випадку із цим антибіотиком було те, що бактерії виробляють імунітет до нього, але це дуже рідкісне явище в сучасному світі.
Цей імунітет у бактерій цього характеру може виникнути лише тоді, коли хворий не дотримується всі належні рекомендації по застосуванню, і вживає коаліціада при ангіні безконтрольно.
Антибіотик з групи макролідів має здатність пригнічувати здатність хвороботворних мікробів до подальшого розмноження. Цей процес відбувається за рахунок блокування синтезу білкових структур збудника.
Медикамент проявляє високу ефективність відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій. Також він активно бореться з анаеробами. А ось ентеробактерії та синегнойные палички не чутливі до кларитроміцину.
Коаліціада використовується для лікування тонзиліту у дітей і дорослих різного віку. Після прийому внутрішньо таблеток і суспензії препарат надходить у шлунок. Щоб ліки не зруйнувалася під впливом соляної кислоти, капсули покриваються спеціальною оболонкою.
Цей процес у кілька разів підвищує біодоступність препарату. Потім активна речовина потрапляє в тонку кишку. Там він остаточно розщеплюється і всмоктується в кров. Розноситься по всьому організму і потрапляє в запалені ділянки.
Що краще використовувати від ангіни, вирішує лікар після огляду хворого. Але варто відзначити, що дане антибактеріальний засіб вважається одним з кращих. Він швидко справляється з бактеріями, при цьому викликає мінімум побічних ефектів.