Ангіна Чим лікувати запалені гланди

Діагностика

Діагноз ставиться ЛОР-лікарем на підставі симптомів. Найголовніша ознака – збільшення та почервоніння мигдалин, нальоти на мигдалинах.

Можна поставити діагноз самому?Можна лише запідозрити. Але якщо ви не лікар, ви не зможете віддиференціювати ангіну від інших важких захворюваннях, також супроводжуються запаленням мигдаликів. Наприклад, від дифтерії, при якій на мигдалинах також є білі нальоти.

Тому не економимо на своє здоров’я – звертаємося до ЛОР-лікаря. Тим більше, що в Москві їх зараз багато.

Візуальний огляд порожнини ротоглотки дуже інформативний при ангіні. Але в діагностиці головне виявити збудника хвороби, оскільки від цього буде залежати лікування. Вид хвороботворного агента, визначається з допомогою посіву мазка з горла.

Лабораторний метод займає 1-3 дні, але при гострому тонзиліті необхідно почати лікування якомога раніше. В даний час існують експрес-тести, за допомогою яких лікар виявляє вид мікроорганізмів протягом 10 хвилин прямо на прийомі.

Діагностика захворювання базується на даних фарингоскопического огляду глотки ЛОР-лікарем і скаргах пацієнта. При огляді лікар бачить пухкі, збільшені мигдалини, вкриті гноєм. Шийні і підщелепні лімфатичні вузли збільшені і високочутливі.

Лабораторна діагностика патології полягає в проведенні загального аналізу крові, в якій виявляють симптоми запалення — лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ.

Великі діагностичне значення має дослідження виділень носоглотки на мікрофлору. Стерильним тампоном беруть мазок з зіву і роблять ряд посівів на диференціально-діагностичні поживні середовища.

Традиційні методи лікування

Лікування тонзиліту народними засобами малоефективно. Часто потрібні більш потужні протизапальні та антибактеріальні препарати. Лор-лікар може порадити засоби народної медицини в комплексі з медикаментозною терапією, щоб підсилити ефект.

Варто пам’ятати, що не всі народні засоби можна вважати безпечними. Вони можуть спровокувати алергічну реакцію і при неправильному використанні — опік.

Народні рецепти:

• Полоскання горла содою і сіллю. Для полоскання готується розчин: по 1 чайній ложці соди і солі на склянку кип’яченої трохи теплої води. Для посилення знезаражуючого ефекту можна додати в розчин пару крапель йоду. Полоскати потрібно по 3-4 рази в день протягом 2-3 хвилин.
• Полоскання горла травами. Застосовувати трави при запаленні гланд можна тільки при відсутності алергії. Якщо ви не впевнені у відсутності алергії, почніть з невеликих доз і не змішуйте відразу кілька трав, щоб визначити алерген. Добре знімають запалення аптечна ромашка, шавлія, чебрець, листя подорожника, м’яти.
• Теплий чай. Чай допоможе зняти роздратування і заспокоїти горло. Особливо добре пити тепле (але не гаряче) чай з малиною, медом, лимоном, м’ятою.
• Лимон. Лимон вважається відмінним засобом від болю в горлі. Його можна повільно розжовувати, полоскати горло водою з лимонним соком, додавати його в чай. Однак безпосередній контакт лимонної кислоти з роздратованими мигдалинами може спровокувати опік і сильний біль. З цієї причини рекомендують користуватися тільки розчинами.
• Овочеві соки. Овочеві соки можна розбавляти водою або пити в нерозведеному вигляді. Вони зміцнюють імунітет і знімають запалення з мигдалин. Щоб приготувати таке ліки, потрібно змішати соки свіжих овочів: буряків, огірків і моркви. Пити 1 раз на день.
• Прополіс. Натуральний прополіс можна жувати, настоянку додавати в теплу воду і полоскати їй горло. Це потужний протизапальний засіб, але в деяких випадках може викликати алергію.

Крім адекватної терапії величезне значення для сприятливого результату має постільний, питної і дієтичний режими. Не можна переносити ангіну на ногах, оскільки можуть розвинутися грізні ускладнення. Постільний режим потрібно дотримуватися від початку хвороби до стихання вираженої симптоматики.

Тривалість гострого періоду залежить від стану імунітету і правильності терапії.

У період хвороби не вживається тверда, гаряча, холодна, агресивна їжа. Страви повинні бути свіжоприготовленими, теплими. Не потрібно вживати важко перевариваемую їжу: м’ясо, сало, ковбасні вироби, жирна риба, торти, цукерки.

Організм витрачає на переварювання таких продуктів багато енергії, якої так не вистачає, особливо в гострій фазі. Не рекомендується пити свіжовичавлені соки, особливо цитрусові, вони є агресивними для слизової оболонки глотки.

Якщо мигдалини запалилися внаслідок бактеріальної інфекції, то основу лікування складає антибактеріальна терапія. Призначаються препарати широкого спектру дії, залежно від чутливості організму хворого до тієї чи іншої групи антибіотиків.

• полоскання глотки буряковим або лимонним соком, розведеним водою 1:10;
• для полоскання використовуються настойки прополісу, каланхое, алое, евкаліпта. Настоянки не застосовуються в гострій фазі, коли відзначається інтенсивна біль в мигдалинах і виражене почервоніння;
• компреси на горло з відвару шавлії з оцтом;
• гірчичний або імбирний порошок насипається в тонкі шкарпетки, зверху одягають вовняні шкарпетки, процедура проводиться на ніч до одужання;
• для інгаляцій використовувати ефірні олії евкаліпта, лимонне масло, імбирне, коричне;
• пити молоко або чай з медом, кардамоном або гвоздикою, відвари трав з протизапальну, потогінну ефектом. Головна умова – пиття повинне бути теплим і приємним.

В якості інших методів лікування запалених мигдаликів застосовуються гомеопатичні засоби, ультразвукова терапія, магнітотерапія, лазеротерапія.

Ангіна не так страшна, як її наслідки. Запізніла або безграмотна терапія призводить до розвитку грізних ускладнень: запальні процеси в серці і судинах, гломерулонефрит, ревматизм, набряк гортані, паратонзіллярний абсцес, менінгіт, зараження крові, абсцес головного мозку.

Профілактичні заходи значно знизять ризик розвитку гострого тонзиліту або дозволять перенести її в легкій формі. Специфічної профілактики ангіни немає, існують лише загальні рекомендації: зміцнення імунітету, заняття спортом, відмова від шкідливих звичок, повноцінне харчування, вживання вітамінів.

Ангіна передається повітряно-крапельним шляхом (через повітря), контактним шляхом (через предмети побуту), аліментарним шляхом (через брудні руки, забруднену воду). Тому потрібно уникати контакту з інфікованою людиною і людних місць в період епідемії простудних хвороб.

Існує маса різних народних рецептів, які дозволяють ефективно боротися з ангіною. В першу чергу, це розчини для полоскання горла.

Найпростішим розчином для полоскання є розчин солі, соди з водою. З допомогою цього засобу мигдалини очищаються від гнійного нальоту, і навіть знімається біль. Для того щоб приготувати простий розчин для полоскання, необхідно взяти склянку тепленької води, і висипати туди по одній чайній ложки солі і соди, ретельно розмішати. Додати в розчин 5 крапель йоду.

Можна скористатися іншим розчином для полоскання, яке дозволяє помітно знизити біль у горлі. Для створення розчину треба на один стакан теплої води вичавити сік з половинки лимона. У разі різних форм запалення мигдаликів можуть бути використані самі різні настої, виконані на таких лікарських травах, як звіробій, шавлія, ромашка аптечна, календула, кропива дводомна, зозулинець, деревій, подорожник, евкаліпт.

Причому, рецепт приготування такого розчину однаковий: на один стакан окропу слід покласти одну столову ложку сухої трави. Можна брати не одну траву, а кілька, але загальний обсяг все одно повинен становити одну столову ложку.

Траву з водою необхідно поставити на вогонь і довести до кипіння. Після цього накрити кришкою і дати настоятися до тих пір, доки розчин не буде комфортної температури. Процідити і після цього полоскати. Причому, чим частіше проводити полоскання, тим краще.

Зняти запалення мигдалин можна за допомогою меду або інших продуктів бджільництва. Звичайно, ідеальний варіант – є по одній чайній ложці меду при перших ознаках подразнення у роті. Але мед точно також можна додавати в розчини, приготовані для полоскання у разі, якщо у хворого спостерігається гнійна ангіна.

Дуже допомагає прополіс, який за своїм лікувальним бактерицидним властивостям не поступається навіть антибіотиків. Його теж слід додавати в розчини для полоскання з розрахунку 20 крапель (якщо спиртова настоянка) на 100 мл рідини.

Як показує практика, цілком достатнім виявиться три полоскання протягом одного дня, і хвороба почне відступати. У разі, якщо мигдалини запалилися, то можна жувати медові стільники, які взяли разом з забрус (це кришка стільників).

Таку процедуру слід робити один раз в день на протязі 15 хвилин. Особливо активно виявляються потужні антибактеріальні властивості цих продуктів бджільництва в процесі лікування восплаения язичної мигдалини. Адже в цьому випадку не завжди допомагає полоскання.

У тому ж випадку, якщо у дітей спостерігається тонзиліт – хронічне запалення мигдалин – то можна використовувати суміш, що складається з однієї частини соку алое і трьох частин рідкого меду. Мед краще брати квітковий. Цією сумішшю слід змащувати гланди один раз на день протягом не менше двох тижнів.

Причини і механізм розвитку

Запам’ятайте. Причина ангіни – завжди інфекція. У 90% – стрептокок.У 5% – віруси.У 5% – інші збудники.

Пусковим фактором у розвитку захворювання є зниження імунітету у самій мигдалині.

Причини цього процесу:

• загальне переохолодження (прохолов, промочив ноги і т. д.),
• переохолодження місцеве (морозива поїв),
• каріозні зуби,
• інші захворювання, що викликали зниження імунітету (пневмонія, важка операція і т. д.)

Піднебінні мигдалики (у просторіччі – гланди), що складаються з лімфоїдної тканини, входять у загальну імунну систему організму. Їх основне призначення – боротьба з інфекційними агентами, проникаючими в глотку людини.

У нормі мікрофлора людини складається з непатогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, які перебувають у стані природного балансу завдяки сукупній роботі всіх органів імунної системи. При порушенні балансу, проникнення патогенних організмів напруга місцевого імунітету призводить до знищення вірусів, грибків і бактерій.

При частому напрузі імунітету, великій кількості патогенної флори, загальному зниженні опірності організму лімфоїдні тканини стають не здатні виробляти достатню кількість інтерферонів, лімфоцитів, гамма-глобулінів для протистояння інфекційних агентів.

При частих і/або затяжних запальних процесах у горлі піднебінні мигдалини втрачають здатність до вираженого опору патогенних організмів, очищенню тканин і самі стають вогнищем інфекції, що призводить до розвитку хронічного тонзиліту.

Зазвичай мигдалини запалюються з-за наявності в них лакун. Лакуни гланд являють собою резервуари для скупчення клітин епітелію і різних мікроорганізмів. На поверхні мигдаликів у хворих тонзилітом за результатами аналізу мікрофлори виділяють близько 30 різних патогенних мікроорганізмів, бактеріальний аналіз вмісту лакун найчастіше виявляє наявність високої концентрації стрептококів і стафілококів.

Найчастіше хронічна форма захворювання розвивається саме після гострого запального процесу, ангіни. Зрідка, в 3 випадках з 100, вогнище хронічного запалення формується без гострої форми в безпосередній ретроспективі.

• гнійні синусити, гайморити, аденоїдити, а також будь-які запальні процеси і патології будови носових ходів, що порушують носової тип дихання;
• карієс, гінгівіт та інші осередки концентрації патогенної мікрофлори ротової порожнини;
• наявність в найближчому анамнезі кору, скарлатини, поточний туберкульозний процес та інші інфекції, що знижують загальний імунітет, особливо при прихованих, важких формах або неправильної терапії захворювань.

Виділяють також роль спадкової схильності до тонзиллиту хронічної форми і ряд факторів, що сприяють зниженню місцевого імунітету в носоглотці:

• недостатній, одноманітний за складом раціон харчування, нестача вітамінів, мінералів;
• недостатнє споживання рідини, низька якість води;
• сильне та/або тривале переохолодження організму, часті різкі перепади оточуючих температур;
• виражене і/або тривале психоемоційне перенапруження, психічне виснаження, депресивні стани;
• несприятливі умови проживання, праці, загазованість, перевищення допустимої концентрації шкідливих речовин;
• шкідливі звички: тютюнопаління, зловживання алкоголем.

При наявності хронічного вогнища запалення відбувається заміна лімфоїдної тканини на сполучну, утворення рубців, звуження зовнішнього отвору лакун, що викликає формування лакунарних і гнійних пробок, гнійних нальотів.

Все це посилює загальне запалення органу. Лакунарные скупчення патогенних мікроорганізмів, часток їжі, гнійних виділень призводять до проникнення в кровотік і поширенню бактерій, виділених ними токсинів і продуктів руйнування по організму, викликаючи хронічну інтоксикацію.

Симптоматична терапія

Для полегшення симптомів призначаються такі лікарські засоби:

• знеболюючі: застосовуються комбіновані нестероїдні протизапальні препарати: найз, індометацин, напроксен, церебрекс. Ці засоби володіють високим знеболюючим ефектом, але всі вони мають серйозні побічні дії (в 25% випадках), тому самостійний їх прийом повністю виключається;
• антигістамінні: цетрин, діазолін, супрастин, тавегіл. Цетрин є препаратом нового покоління, який легко переноситься і не викликає сонливості, на відміну від препаратів антигістамінної групи першого покоління;
• жарознижуючі: найбільш безпечним ліками в цій категорії вважається парацетамол, оскільки він не володіє додатковим протизапальним ефектом. Люди з хворобами печінки – єдина категорія хворих, яким протипоказаний парацетамол.

Тривале застосування ацетилсаліцилової кислоти може викликати кровотечу.

Німесулід – ефективний жарознижуючий і знеболюючий препарат, але його слід обережно приймати людям з захворюваннями травного тракту.

Комбіновані препарати анальгін і ібупрофен практично не викликають побічних ефектів при короткочасному їх використанні. Єдине, анальгін має токсико-алергічним ефектом і в дуже рідкісних випадках може викликати анафілактичний шок.

Жарознижуючі засоби слід приймати лише в крайньому разі при фебрильної температури, суворо дотримуючись дозування

• протикашльові препарати. Існує величезний список протикашльових засобів, усі вони розділені на певні групи і призначаються в залежності від виду кашлю і стану хворого. В даний час віддається перевагу ефективним препаратам без наркотичних компонентів: либексин, глауцин, тусупрекс, пакселадин. Не призначаються на ці засоби жінкам у період вагітності і лактації, хворим із дихальною недостатністю, дітям до 2-х років;

• комплекси вітамінів і мікроелементів для зміцнення імунітету. Комбінований препарат алфавіт містить найбільшу кількість вітамінів (13 з 13 основних) і мінералів (10 з 20 основних). Ефективним комплексом при тонзиліті є препарат геримакс (10 вітамінів, 7 мінералів).

Жодне лікування запалення гланд не обходиться без місцевої терапії. Призначаються антисептики в спреях для зрошення горла. Вони дезінфікують, пом’якшують, знеболюють слизову оболонку, полегшують ковтання і дихання.

При бактеріальному тонзиліті застосовуються спреї з антибіотиком (гексорал, стопангін, інгаліпт, биопарокс), при вірусній ангіні – засобу з протизапальною діючою речовиною (пропасол, трантум верде). Якщо препарат не допоміг після дворазового застосування, то його слід замінити.

Обов’язково призначаються часті полоскання горла. За допомогою даної процедури змивається наліт, знищуються і евакуюються мікроби, видаляються гнійні пробки, пом’якшується слизова оболонка ротоглотки, зменшується запалення, біль, гіперемія, набряклість, прискорюється процес загоєння.

Найпоширеніше і ефективний засіб для цієї мети – фізіологічний розчин. Його можна купити в готовому вигляді або приготувати вдома: на 200 мл теплої кип’яченої води 2-3 г кухонної солі.

Можна до розчину додати харчову соду на кінчику ложки і пару крапель йоду. За 20 хвилин до процедури і протягом 20 хвилин після процедури не можна вживати їжу та пити рідину. Полоскання проводити протягом 7-10 днів.

Інгаляції зручніше всього проводити за допомогою небулайзера. Для інгаляцій використовується такі засоби:

• фурацилін – потужний антисептик;
• мірамістин – антисептик широкого спектру дії, універсальний засіб, що використовується при всіх інфекціях ротоглотки;
• кромогексал – використовується при сильному набряку горла і схильності до спазмів;
• тонзилгон Н – гомеопатичний засіб з натуральними рослинними компонентами, що володіють розсмоктуючою, антисептичним, протизапальним ефектом;
• флуімуціл-антибіотик – використовується на початковій стадії гнійного процесу в мигдаликах, у багатьох випадках може замінити застосування системних антибіотиків;
• хлорофіліпт – бактерицидний спиртової або масляний розчин, ефективно усуває болючість, набряклість мигдаликів і слизової оболонки глотки.

Гірчичні обгортання, зігріваючі компреси на горло дають хороший лікувальний ефект. В якості зігріваючого компонента застосовується вода, спирт, фізіологічний розчин, гірчичники. Головне не перетримати компрес і не довести справу до опіку.

Зігріваючі процедури можна проводити при підвищеній температурі тіла та в гнійній стадії процесу

Методика комплексного лікування недуги з’явилася не відразу. Нашими фахівцями на практиці були випробувані різні методи лікування тонзиліту. В результаті багаторічного досвіду з вивчення та лікування хронічного тонзиліту дана методика прижилася і є найбільш ефективною. Вона включає кілька етапів.

Перший етап — анестезія гланд. Мигдалина змащується лідокаїном. Другий етап — вакуумне промивання гланд від казеозних мас. Третій етап — лікарська обробка гланд з допомогою ультразвуку. Четвертий етап — зрошення гланд антисептиком.

Етап п’ятий — змазування поверхні мигдалин антисептичним розчином Люголя. Шостий етап — фізіотерапія за допомогою лазера — ця процедура знімає набряк і запалення гланд. Наступний етап — віброакустичне вплив на гланди, завдяки чому кров спрямовується безпосередньо до миндалинам, і з ним виводяться патогенні речовини.

Весь сеанс займає в районі двадцяти хвилин. Для досягнення позитивного результату пацієнта зазвичай вистачає п’яти комплексних процедур.

Симптоми запалення гланд

Запалення гланд може давати серйозні ускладнення на інші органи. Тонзиліт може перейти в хронічну форму і супроводжуватися постійними рецидивами при найменшому ослабленні імунітету:

• Гостра ревматична лихоманка. Інфекція може поширюватися по організму, впливаючи на сполучну тканину і приводячи до ревматизму. Небезпеку такого захворювання в тому, що воно може призвести до серцевої недостатності. Гостра ревматична лихоманка часто виникає на тлі перенесеного тонзиліту у осіб з генетичною схильністю до ревматизму.
• Радикуліт. Це захворювання, що зачіпає спинномозкові нерви. Воно ускладнює рухову активність, супроводжується сильними болями в спині і частіше зустрічається у людей після 40 років. Спина може боліти в області шиї, грудини, попереку в залежності від того, який нерв пошкоджений.
• Гломерулонефрит. Запалення гланд може давати ускладнення на нирки, викликаючи їх запалення. Гломерулонефрит може виникати через пару тижнів після перенесеної ангіни. Хвороба починається з головного болю, підвищеної температури, набряків. Хворий починає рідше мочитися, а сама сеча темніє. Біль в області попереку при цьому виникає далеко не завжди.
• Захворювання ендокринної системи. Серед ускладнень тонзиліту зустрічаються і захворювання ендокринної системи, гормональні збої, порушення менструального циклу у жінок і проблеми з потенцією у чоловіків.
• Розлади органів ШКТ. Стрептококова інфекція також може призводити до запальних захворювання шлунка, дванадцятипалої кишки, утворення ерозій, виразок, появи гастритів.

До лікування тонзиліту потрібно підійти відповідально, особливо, якщо хворіє маленька дитина. Операція призначається тільки в крайньому випадку. Після видалення гланд захисні функції організму знижуються, але подібна процедура рекомендується тільки в тому випадку, коли очікувана користь однозначно перевищує шкоду.

Гостре запалення мигдаликів проявляється болем у горлі, першіння, набряком і почервонінням мигдалин, інтоксикацією — ознобом, лихоманкою, болем у м’язах і суглобах. Запалені мигдалини покриваються гнійним нальотом. Лімфовузли, розташовані під щелепою, запалюються і болять.

• Катаральна форма — поверхневе ураження піднебінних мигдаликів, проявляється стійким субфебрилітетом, першіння в горлі, гіперемією, набряком мигдаликів і слизової оболонки навколо них. Больові відчуття в горлі незначні або повністю відсутні.
• При фолликулярном запаленні з’являється жар, інтенсивний біль у горлі, що віддає у вуха. На поверхні мигдалин виявляють гнійнички — жовто-білі фолікули розміром з шпилькову голівку. Фарингоскопическая картина фолікулярної ангіни нагадує зоряне небо. Хворі страждають від вираженої інтоксикації, ознобу, болю в попереку і кінцівках, загальної слабкості, відсутності апетиту. Лімфовузли набрякають і стають болючими при дотику. У дітей з’являються пронос і блювота, порушується свідомість.
• Лакунарне запалення — найбільш важка форма патології, що характеризується скупченням гною в лакунах мигдаликів. Хворі скаржаться на хрипоту або повну втрату голосу. Набряк піднебінних мигдаликів перешкоджає нормальному змикання голосових зв’язок, завдяки чому голос стає хриплим.

•  Фібринозне запалення характеризується появою на поверхні мигдалин суцільного нальоту у вигляді плівки білого або жовтого кольору. Захворювання має тяжкий перебіг і може ускладнюватися ураженням головного мозку.
• Флегмонозна форма обумовлена одностороннім гнійним розплавленням мигдалини. Виявляється патологія лихоманкою, ознобом, болем у горлі при ковтанні, слинотечею, неприємним запахом з рота, хворобливістю збільшених лімфовузлів і загальним важким станом хворого. Ускладнюється захворювання освітою перитонзиллярного абсцесу.

Дана патологія зустрічається досить рідко, але протікає дуже важко. Зазвичай запалення язичної мигдалини поєднується з ураженням глоткової або піднебінних мигдалин. Причиною патології є травма, обумовлена прийомом грубої їжі або необережної медичною маніпуляцією.

Пацієнти скаржаться на біль у роті, підсилюється при висовиваніі мови. У них може процеси жування, ковтання і вимови звуків, з’являється неприємний запах з рота. Мова збільшується в розмірах, що може призвести до ядухи.

Захворювання отримало назву аденоїдит, оскільки виникає в осіб, які мають збільшені мигдалини — аденоїди. Патологія проявляється гарячкою, закладеністю носа, виділення слизу і гною. З аденоїдів запальний процес може поширюватися на слухову трубу з розвитком евстахііта, який проявляється болем у вухах і зниженням слуху.

Запалення трубних мигдаликів має схожі симптоми з вушної патологією. У хворих з’являються ознаки інтоксикації, біль у горлі, збільшуються підщелепні лімфовузли, по задній стеку глотки стікає слиз або гній.

Запалення мигдаликів у дитини має більш виражену клінічну картину, Чим у дорослих. Це пояснюється недосконалістю дитячої імунної системи та її нездатністю впоратися з величезною кількістю мікробів.

Хронічне запалення мигдалин — вогнище інфекції в організмі, поступово знищує імунну систему людини і порушує роботу видільної, серцево-судинної, статевої, нервової систем.

Запалення мигдаликів при відсутності своєчасної та адекватної терапії закінчується розвитком ускладнень: набряку гортані, ревматизму, гломерулонефриту, міокардиту, поліартриту, лімфаденіту, сепсису.

Найперший симптом запалення гланд – це таке почуття, ніби в горлі дере. Це першіння поступово переходить в біль (особливо вона спостерігається під час ковтання). Піднебінні мигдалини стають червоного кольору і помітно збільшуються.

У деяких ситуаціях хворий навіть відчуває утруднення дихання. З’являється відчуття загального нездужання, яке може супроводжуватися гарячкою, ознобом (не завжди), головний біль і ломота у всьому тілі. Температура тіла може піднятися до 39 0С.

Якщо уважно оглянути такі мигдалини, то можна зробити висновок, що на них є гнійний наліт, колір якого жовтувато-білий. Лімфатичні вузли (підщелепні, а в деяких ситуаціях і вузли, розташовані в області шиї) збільшуються.

При натисканні на них хворий має больові відчуття. Як показує практика, навіть після зникнення всіх симптомів запалення мигдалин, лімфатичні вузли ще деякий час залишаються припухлими.

https://www.youtube.com/watch?v=UaY-oLw4DnQ

Захворювання має ще один симптом – це захриплий голос. Іноді навіть голос може зникнути повністю. Пов’язано це з тим, що при запаленні мигдалин, вони помітно набрякають, збільшуються в розмірах, і тому заважають повноцінному змикання голосових зв’язок.

Ангіна або як її ще називають – гостре запалення піднебінних мигдалин – в медицині ділиться на катаральну, фолікулярну, лакунарну і флегмонозную. Найлегшим варіантом є ангіна катаральна, в результаті якої біль у горлі сильно не турбує, субфебрильна температура тіла хворого, піднебінні мигдалики кілька гипереміровані.

А от у випадку фолікулярної ангіни спостерігається висока температура, з’являється різкий біль в області горла (яка може віддаватися у вуха). При цьому піднебінні мигдалини покриваються жовтувато-білими крапками, розміри яких не перевищують зерно гречки – гнійними фолікулами.

Якщо спостерігається лакунарна ангіна, то її симптоми практично такі ж, як і у фолікулярній, але відрізняється вона тим, що гнійний наліт з’являється в області лакун гланд. У тому ж випадку, якщо у хворого діагностовано флегмонозное запалення мигдалин, то в процесі цього може утворитися абсцес (причому, тільки з одного боку). Температура тіла може підніматися до 400С.

Досить рідкісним захворюванням є запалення язичної мигдалини. Відмінністю цього рідкісного захворювання є місце запалення, а також характер больових відчуттів. Вони проявляються тільки при висовиваніі і просто рух мови.

У цей період дуже важко проходити жування і ковтання їжі. Складно навіть чітко вимовляти звуки. З-за того, що мовний мигдалина розташовується на тильній поверхні мови (в задній його частині), то дане захворювання дуже часто називають запаленням під’язикової мигдалини.

Зустрічається і запалення глоткової мигдалини (які називають аденоїдами). Причому, дане захворювання, яке називається аденоїдит, може виникати як самостійно, так і в поєднанні з ангіною (запаленням піднебінних мигдалин).

На сьогоднішній день відрізняють хронічний і гострий аденоїдит. Чому з’являється гостра форма аденоїдиту, медики не можуть сказати точно, тому що таких причин дуже багато. Це і віруси, які проникли до миндалинам (як правило, при переохолодженні вони активізуються і починають дуже бурхливо розвиватися), і будь-які інші інфекційні захворювання, при яких аденоїдит зазвичай є ускладненням захворювання.

Як показує практика, гостре запалення глоткових мигдалин практично завжди виникає в тому випадку, якщо аденоїди вже були запалені. Симптомами цього захворювання є утруднення носового дихання, висока температура тіла, а також слизово-гнійні виділення з носа.

У тому випадку, якщо у хворого спостерігається хронічна форма запалення глоткової мигдалини, то воно є наслідком гострого аденоїдиту. При цьому, температура тіла може підвищуватися дуже незначно.

Але хворий при цьому слабкий, дуже швидко втомлюється, у млості спостерігаються часті головні болі і при цьому він дуже погано спить. Вночі у такого хворого проявляються напади сильного кашлю. Виникає це з-за того, що в горизонтальному положенні з запалених мигдаликів витікає гній, за рахунок чого дратується задня стінка глотки хворого.

Можливі ускладнення.

Нерідкі випадки розвитку хвороб серця, викликані тонзилітом. У пацієнтів спостерігається задишка, перебої в роботі серцевого м’яза, тахікардія. Може розвинутися міокардит.

Якщо запалення переходить на довколишні від мигдалини тканини, що проявляється паратонзилліт. Хворого при цьому мучить біль у горлі, піднімається температура. Якщо інфекція з мигдалин поширюється на лімфатичні вузли, з’являється лімфаденіт.

Не долеченный тонзиліт призводить також до захворювань нирок.

• Простий хронічний рецидивуючий тонзиліт, з частими гострими ангінами.
• Простий затяжний тонзиліт, з ознаками постійного млявого перебігу запального процесу.
• Простий компенсований, з тривалими періодами ремісії і рідкими рецидивами.
• Токсико-алергічний тонзиліт.

Токсико-алергічна форма захворювання включає два різновиди. При першій різновиди спостерігається ряд симптомів, які свідчать про підвищення рівня алергізації та інтоксикації організму. Це гіпертермія, біль в області серця, підвищена стомлюваність, біль у суглобах.

Ознаки не супроводжуються функціональними порушеннями органів і систем.На другій стадії ознаки інтоксикації підтверджуються при обстеженнях: виявляються порушення серцевої діяльності, результати аналізів підтверджують запальні процеси в суглобах, органах сечостатевої системи, нирках, печінці.

До загальних симптомів хронічного тонзиліту форми відносять:

• часті загострення тонзиліту у вигляді ангін (при простій формі – 3-5 разів на рік) на тлі переохолодження, перевтома, голодування, вірусної або бактеріальної інфекції;

  сухість слизової оболонки глотки, біль, відчуття стороннього тіла під час ковтання;

• періодичне (при токсико-алергічної формі другого типу – постійне) підвищення температури до субфебрильних показників;

  наявність неприємного запаху з рота;

• збільшення, болючість нижньощелепних лімфатичних вузлів;
• загальна стомлюваність, головні болі, зниження опірності організму;
• при огляді виявляються гіперемія глотки, потовщення, набряк піднебінних дужок, мигдаликів, можливо наявність напівпрозорого слизового нальоту, лакунарних пробок.

Загострення хронічного тонзиліту також іноді називається гнійної ангіною. Загострення протікає у вигляді бактеріальної або вірусної ангіни. В залежності від типу збудника це може бути герпетична ангіна, стрептококовий або аденовірусні тонзиліти.

Недуга супроводжується місцевими проявами (болем у горлі, вираженим набряком, почервонінням мигдалин і піднебінних дужок, наявністю гнійних вогнищ), різким підвищенням температури, ознаками загальної інтоксикації організму (лихоманкою, головним болем, ломотою у м’язах, суглобах, нудотою, слабкістю і т. д.).

При загостренні хронічного тонзиліту симптоми і лікування можуть змінюватись із-за індивідуальних особливостей пацієнта, етіології захворювання, що потребує консультації лікаря для диференціації діагнозу і призначення курсу терапії.

Тонзиліт хронічний більш характерний для дитячого вікового періоду, хоча нерідко спостерігається і у дорослих, відрізняючись переважанням місцевих симптомів над загальними ознаками хвороби. Хронічний тонзилярної симптом у дорослому віці найчастіше є наслідком самостійного лікування гострого захворювання, ангіни, аденовірусної інфекції. Причиною може бути також наявність інфекційного вогнища в порожнині рота: гінгівіту, карієсу і т. п.

У літніх людей спостерігається природний процес зменшення обсягу лімфоїдних тканин і зниження концентрації імунокомпетентних клітин, у зв’язку з чим гострий і хронічний тонзиліт протікають зі стертою симптоматикою, в клінічній картині рідко відзначаються фебрильні показники температури тіла і виражений больовий синдром, поступаючись місцем тривалої гіпертермії в субфебрильном діапазоні і ознаками загальної інтоксикації організму.

Захворювання небезпечне наявністю постійного вогнища інфекції в організмі, що сприяє розвитку важких порушень в роботі органів і систем. Найбільш часто відзначаються наслідки ревматичного типу, такі, як:

• ревмокардиты;
• ревмополиартриты (при ураженні синовіальної оболонки суглоба);
• ревмохорея, що вражає нервову систему організму;
• запальні ураження шкіри ревматичного характеру.

Ревматизм розвивається під впливом двох факторів: впливу виділяються патогенними мікроорганізмами токсинів на серцеву тканину і схожості антигенів деяких штамів стрептокока з притаманними людському організму.

Другий фактор викликає патологічний системний аутоімунний відповідь, при якому імунні клітини починають вражати власні клітини людини, сприймаючи їх як чужорідні. Крім загального впливу на здоров’я запальний процес може розвиватися і локально, викликаючи паратонзиллиты, формування ретрофарингеального і парафарингеального абсцесів.

Поширеність і небезпека хвороби

Поширеність хронічного тонзиліту досить висока: за деякими даними, захворювання схильні до 10% популяції європейських країн і Росії. Хвороба може вражати як дорослих, так і дітей.

Крім дискомфорту, який відчуває хворий хронічним тонзилітом, дане інфекційне захворювання небезпечно наявністю постійного вогнища запалення та інфекції в організмі, що призводить до таких ускладнень тонзиліту, як ревматизм, пієлонефрит, ревмокардит, поліартрит, розвиток аутоімунних захворювань і так далі.