Амоксицилін – інструкція по застосуванню для дітей і дорослих

Антибіотик Амоксицилін

Препарат використовується як засіб антибактеріальної терапії. Амоксицилін відноситься до антибіотиків широкого спектра дії, належить до групи напівсинтетичних пеніцилінів. Ліки є аналогом ампіциліну, але при пероральному прийомі характеризується кращою біодоступністю. Відповідно до інструкції щодо застосування, препарат має антибактеріальну дію щодо:

• аеробних грампозитивних бактерій – Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• грамнегативних – Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Склад

По інструкції Амоксицилін має головне діюча речовина – амоксициліну тригідрат, який знаходиться в дозуванні, відповідній формі випуску. Допоміжні компоненти надають таблеткам додаткові властивості, звичний вигляд, збільшують терміни зберігання. Склад, крім форми тригідрату, включає:

• кальцію стеарат;
• лактози моногідрат;
• магнію стеарат;
• полісорбат;
• тальк;
• крохмаль картопляний.

Форма випуску

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Інструкція по застосуванню обумовлює форми випуску лікарського препарату. Вони залежать від призначення, що відрізняються дозуванням – кількістю активної речовини. Амоксицилін випускається у формі:

• порошок для внутрішньовенних ін’єкцій – 500, 1000 мг;
• таблеток в оболонці – 0,5-1 г;
• сухої речовини для приготування суспензії – 125, 250, 400 мг – для дітей;
• розчинних таблеток для розведення– 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 г;
• капсул – 250, 500 мг;
• готової суспензії – на 5 мг – 150, 250 мг;
• сухого складу для внутрішньом’язових ін’єкцій – флакон 500 мг.

Відповідно до інструкції щодо застосування, Амоксицилін має бактерицидну, антибактеріальну дію. Антибіотик широкого спектра інгібує транспептидазу, змінює синтез пептидоглікану в період росту і поділу, викликає руйнування клітин. Амоксицилін при прийомі:

• швидко всмоктується;
• має період напіввиведення 1,5 години;
• проникає в органи і тканини;
• виводиться в незмінному вигляді нирками, частково з жовчю.

Протипоказання

Згідно інструкції, Амоксицилін ефективний відносно збудників, що викликають такі захворювання:

• Бронхіт, пневмонія;
• Фарингіт, синусит, гострий середній отит, тонзиліт;
• Цистит, пієліт, уретрит, пієлонефрит, ендометрит, гонорея, цервіцит;
• Холецистит, холангіт, перитоніт;
• Імпетиго, рожа, вторинно інфіковані дерматози;
• Хвороба Лайма;
• Лістеріоз, лептоспіроз;
• Сальмонельоз;
• Дизентерія;
• Менінгіт;
• Сепсис;
• Ендокардит (профілактика).

Застосування Амоксициліну заборонено у разі підвищеної чутливості пацієнта до пеніцилінів і при інфекційному мононуклеозі.

З обережністю препарат призначають особам зі схильністю до алергії. У пацієнтів з підвищеною чутливістю до антибіотиків пеніцилінового ряду можливі перехресні алергічні реакції з антибіотиками цефалоспоринового ряду.

Під час вагітності Амоксицилін застосовують за показаннями, враховуючи очікуваний ефект для майбутньої матері і потенційний ризик для плоду. Годування груддю на період лікування слід припинити, так як антибіотик проникає в грудне молоко і може викликати у малюка алергію або порушення кишкової мікрофлори.

Гіперчутливість (у т. ч. до інших пеніцилінів), інфекційний мононуклеоз, лімфолейкоз.

Інструкція наказує, при яких захворюваннях пити Амоксицилін. Напівсинтетичні антибіотики необхідно вживати тільки за призначенням лікаря з урахуванням дози, тривалості курсу. Лікарсько засіб діє бактерицидно за наявності:

• кишкових інфекцій;
• ангіни;
• гонореї;
• пневмонії;
• пієлонефриту;
• уретриту;
• бронхіту;
• циститу;
• інфекційних захворювань шкіри, м’яких тканин;
• лептоспірозу;
• фарингіту;
• сальмонельозу;
• гострого середнього отиту;
• гінекологічних бактеріальних інфекцій;
• кліщового бореліозу.

Лікування Амоксициліном в поєднанні з Метронідазолом призначають пацієнтам при загостренні хронічного гастриту, виразки дванадцятипалої кишки, спровокованої бактеріями Хелікобактер пілорі. Застосування засобу довело свою ефективність у разі:

• інфекцій системи травлення;
• хронічного синуситу;
• сепсису;
• лістеріозу;
• менінгіту;
• тонзиліту;
• бактеріальних патологій порожнини рота;
• заглоточного абсцесу;
• інфекцій сечостатевої системи;
• укусів тварин;
• холециститу;
• бактеріальних хвороб шлунка;
• інфекцій кісткових, сполучних тканин;
• ендокардиту.

Бактерицидний антибіотик має протипоказання для застосування у разі:

• підвищеної чутливості до компонентів засобу, пеніцилінів, цефалоспоринів;
• інфекційних захворювань ШКТ, ускладнених діареєю;
• алергічних реакцій;
• порушень кровотворення;
• недостатності ниркової функції;
• сінної лихоманки;
• коліту;
• кровотеч в анамнезі;
• хвороб нервової системи;
• застосування естрогенсодержащих контрацептивів – послаблює їх ефект.

Протипоказанням до застосування Оксациліну є наявність підвищеної чутливості до компонентів препарату, а також до інших бета-лактамних антибіотичну засобів.

Обережності вимагає призначення Оксациліну у пацієнтів з такими захворюваннями/станами, як:

1. Бронхіальна астма та/або алергічні реакції (анамнестичні дані);
2. Ниркова недостатність у хронічному перебігу;
3. Ентероколіт на фоні застосування антибіотиків (анамнестичні дані).

Жінкам у період вагітності і грудного годування Оксацилін можна призначати тільки за життєвими показаннями після співвідношення очікуваної користі для здоров’я матері з потенційним ризиком для плода/дитини. У період лактації на час терапії грудне вигодовування слід припинити.

• гнійні нариви, в тому числі розлиті запалення м’яких тканин;
• зараження крові;
• цистит;
• менинги;
• холецистит;
• остеомієліт;
• синусит;
• пієліт.

Показаний при інфекціях, що розвилися на місці опіків, відкритих ран або після хірургічних втручань.

• підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
• вік до 3 років.

Оксацилін призначають при патології, викликаної інфекційної флорою, не виробляє пеніцилінази: синусит, бактеріальний ендокардит, інфіковані опіки, остеомієліт, менінгіт, пієліт,холецистит, сепсис, цистит, абсцесу, флегмони.

Оксацилін не призначають при непереносимості бета-лактамних антибіотиків. При бронхіальній астмі, алергії, ентероколіті, ниркової патології системи, грудному годуванні і при вагітності призначають з обережністю.

Форма випуску та склад

Порошок для приготування розчину для в/в або в/м містить 250, 500 або 1000 мг діючої речовини оксацилін (в натрієвої солі).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressde

Таблетки містять 250 мг оксациліну натрію.

Випускається у вигляді порошку по 250, 500, 1000 міліграм, в таблетованій формі.

На сьогоднішній день існують наступні форми випуску препарату:

• Таблетки. В одній таблетці міститься 250 або 500 мг амоксициліну тригідрату;
• Капсули. Одна капсула містить 250 або 500 мг активної речовини;
• Суспензія для перорального застосування. В 5 мл суспензії міститься 125 мг амоксициліну;
• Розчин для перорального застосування. В 1 мл розчину – 100 мг діючої речовини;
• Суха речовина для ін’єкцій.

Антибіотик Оксацилін випускається у двох лікарських формах:

1. Таблетки. Зміст оксациліну в таблетках незмінно: 0,25 р. В ролі первинної упаковки може виступити скляний або полімерний флакон з 20 таблетками, або контурний коміркова блістер з 10 таблетками. Вторинна упаковка — картонна коробка, в яку вкладається інструкція до Оксациллину по застосуванню.
2. Порошок для приготування розчину для парентерального введення в скляних флаконах по 250 і 500 мг оксациліну. Ємність одного флакона може бути 10 або 20 мл Флакони фасуються в картонну коробку по 1, 5, 10 і 50 флаконів, куди вкладається інструкція до Оксациллину по застосуванню.

Антибіотик Оксацилін у вигляді таблеток випускається вітчизняним заводом «Органіка». А ось з порошком для ін’єкцій ситуація інша: це теж суто російський препарат, але проводиться він на потужностях відразу трьох фармацевтичних підприємств: ВАТ «Біохімік», ВАТ «Синтез», ВАТ «Красфарма».

Випускається у формі таблеток і порошку, з якого готується розчин для парентерального введення. Розфасований в полімерні або скляні флакони по 20 таблеток, а також у контурний коміркова блістер по 10 таблеток.

Порошок для розведення розчину для парентерального введення поширюється у скляних флаконах об’ємом 10 або 20 мл В одному флаконі міститься 250 або 500 мг діючої речовини. Флакони упаковані в картонну коробку по 1, 5, 10 або 50 флаконів, куди також вкладена інструкція до Оксациллину.

Передозування

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Дозування і тривалість лікування визначає лікар.

По інструкції, Амоксицилін призначають у наступних дозах:

• Дорослим – по 500 мг три рази на день. Якщо захворювання протікає важко, рекомендовану дозу подвоюють;
• Дітям від 5 до 10 років – по 250 мг препарату три рази на добу;
• Дітям від 2 до 5 років – по 125 мг амоксициліну три рази в день;
• Дітям молодше 2 років – по 20 мг на кг маси тіла дитини. Розрахована доза розподіляється на 3 прийоми.

Дітям до 10 років Амоксицилін призначають у вигляді суспензії (суспензії).

Тривалість курсу лікування становить від 5 до 12 днів. Інтервал між двома прийомами препарату – 8 годин.

Таблетки

Разова доза для дорослих, підлітків і дітей з масою тіла більше 40 кг становить 0,5-1 г кожні 4-6 ч. Дітям з масою тіла до 40 кг – по 12,5-25 мг/кг кожні 6 ч.

Максимальна добова доза для дорослих при прийомі внутрішньо становить 6 р.

В/м або в/в

Дорослим, підліткам і дітям з масою тіла більше 40 кг – по 0,25-1 г кожні 4-6 год або залежно від етіології захворювання – по 1,5-2 г кожні 4 ч. Новонародженим та недоношеним дітям – по 6.25 мг/кг кожні 6 год; дітям з масою тіла до 40 кг – по 12,5-25 мг/кг кожні 6 ч.

Дані про передозування не встановлені.

Оксацилін вводять внутрішньом’язово, внутрішньовенно, приймають всередину.

Таблетки приймають за годину до їжі. Максимальна добова доза для дорослих – 3 грами. Тривалість антибактеріальної терапії – 7-10 днів, при тяжкій патології лікування може бути продовжено до 3 тижнів.

Внутрішньом’язово та внутрішньовенно вводять 2-4 г препарату на день.

Флакон з 0,25 грамами розбавляють 1,5 мл води для ін’єкцій, 0,5 г – 3 мл, вводять внутрішньом’язово.

Внутрішньовенно струминно: 0,25-5 грам необхідно розчинити в 5 мл натрію хлориду або води для ін’єкцій.

Курс триває 7-10днів.

При патології нирок дозування коригують залежно від стадії та перебігу захворювання.

Можливі масивні кровотечі з-за супресії кісткового мозку, а також розвиток інфекцій і нейротоксичності.

Проводиться терапія антибіотиками та гемотрансфузія.

Як приймати Амоксицилін? Інструкція рекомендує застосування засоби всередину, запиваючи водою, не пов’язуючи з прийомом їжі. Дозування Амоксициліну залежить від віку, перебігу хвороби. Потрібно врахувати:

• разова доза для дорослих, дітей старше 12 років – 250, 500 мг;
• при тяжких інфекціях – до 1 грама;
• інтервал між прийомами 8 годин;
• курс лікування від 5 до 14 днів;
• у пацієнтів з порушенням функції нирок інтервал встановлюється індивідуально;
• дозування і тривалість лікування визначає лікар.

Таблетки Оксацилін, інструкція по застосуванню:

1. Недоношеним дітям і новонародженим призначають по 6,25 мг / кг кожні 6:00; дітям з масою тіла до 40 кг – по 12,5-25 мг / кг кожні 6:00. При тяжких інфекціях дози можуть бути збільшені.
2. Дорослим, підліткам і дітям з масою тіла більше 40 кг призначають по 0,25-1 г кожні 4-6 годин або залежно від етіології захворювання – по 1,5-2 г кожні 4:00.

Розчин Оксациліну слід вводити кожні 4-6 годин (4 рази в день). Спосіб приготування та введення розчинів:

1. Внутрішньом’язово: 0,25 г порошку/1,5 мл води для ін’єкцій, 0,5 г порошку/3 мл води для ін’єкцій;
2. Внутрішньовенно струминно: 0,25 або 0,5 г порошку/5 мл води для ін’єкцій або 0,9% розчину хлориду натрію; препарат необхідно вводити повільно (протягом 5-10 хвилин);
3. Внутрішньовенно крапельно: розведення до концентрації 0,0005-0,002 г/мл 0,9% розчином хлориду натрію або 5% розчином декстрози; Оксацилін вводять зі швидкістю 60-100 крапель на хвилину протягом 1-2 годин.

Тривалість лікування становить у середньому 7-10 днів, при тяжких захворюваннях (сепсис, септичний ендокардит та ін) Терапія може тривати 2-3 тижні і більше.

Особливі вказівки

Годуючим і вагітним жінкам Оксацилін призначають по винятковим, життєвими показаннями. У разі необхідності застосування антибіотика під час грудного вигодовування переходять на штучне дитяче харчування.

Застосування Амоксициліну та інших антибіотиків неефективно при лікуванні грипу та ГРВІ.

При тяжких інфекціях ШЛУНКОВО-кишкового тракту, які супроводжуються постійною блюванням або діареєю, не слід призначати препарат перорально із-за можливого поганого всмоктування.

Слід дотримуватися особливої обережності при лікуванні цим антибіотиком пацієнтів з бронхіальною астмою, алергічним діатезом, захворюваннями шлунково-кишкового тракту та сінну гарячку в анамнезі.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutde

При тривалому застосуванні Амоксициліну рекомендується одночасно призначати леворин, ністатин або які-небудь інші протигрибкові препарати.

При тривалому лікуванні, особливо при застосуванні високих доз необхідно контролювати картину периферичної крові і показники функцій нирок і печінки, а також проводити загальний аналіз сечі.

Слід забезпечити адекватний питний режим і підтримання достатнього об’єму сечі протягом доби.

При появі болю в животі, водянистого калу з кров’ю і домішками слизу, лихоманки і хворобливих помилкових позивів до дефекації слід підозрювати псевдомембранозний коліт. У цьому випадку Амоксицилін необхідно відмінити і призначити відповідну лікувальну терапію. Використання препаратів, що уповільнюють перистальтику кишечника, при цьому протипоказано.

Не призначається, якщо після бактеріологічного дослідження було виявлено, що збудники інфекції гиперчувствительны до бензилпеніциліну.

Інструкція по застосуванню обумовлює особливі моменти при використанні засоби Амоксицилін. При лікуванні ліками, дотримуючись дозування, можна керувати автомобілем – негативного впливу на організм немає. Важливі моменти:

• потрібен контроль стану нирок, печінки, органів кровотворення;
• необхідно продовжувати лікування протягом трьох діб після зникнення симптомів;
• при появі побічних моментів звернутися до лікаря за призначенням іншого засобу;
• якщо мікрофлора не чутлива до антибіотика Амоксицилін, можливий розвиток суперінфекції.

Інструкція забороняє застосовувати Амоксицилін під час грудного вигодовування. Антибіотик, потрапляючи в молоко, може завдати шкоди маляті. При необхідності лікування, годування слід припинити. Свої особливості має застосування лікарського засобу в період вагітності.

Пеніциліни проникають через плаценту і накопичується в ній. Концентрація Амоксициліну в амніотичній рідині досягає 25-30 відсотків від рівня в плазмі крові вагітної, що є ризиком для розвитку плода.

Існує ряд рекомендацій щодо застосування антибіотика під час вагітності:

• використовувати препарат тільки при наявності показань;
• дозу і схему прийому встановлює лікар з урахуванням стану жінки;
• припустимо лікування препаратом тільки у другому і третьому триместрі, коли сформована плацента;
• потрібен контроль з боку лікаря за станом пацієнтки;
• необхідно врахувати всі протипоказання для застосування.

Амоксицилін дітям

Висока температура, ослаблення організму інфекціями – привід для призначення препарату дитині. Амоксицилін при застуді дітям дають у формі суспензії (див. фото нижче). Ліки готують перед застосуванням. В комплекті мірна ложка, що містить 250 мг активної речовини. Інструкція наказує:

• додати у флакон з гранулами воду;
• збовтати суміш;
• дітям до двох років давати 20 мг препарату на кілограм маси на добу;
• у віці з двох до п’яти – доза становить 125 мг;
• з 5 до 10 років – кількість подвоюється;
• старше десяти – доза суспензії до 500 мг;
• при важких випадках – до 1 грама.

Під час застосування антибактеріального засобу Амоксицилін слід уважно поставитися до одночасного прийому інших медикаментів. Згідно інструкції, взаємодія з препаратами може дати різноманітні результати. Спостерігаються ефекти:

• Амоксицилін посилює всмоктування Дигоксину;
• підвищує дію непрямих антикоагулянтів;
• знижує протромбіновий індекс;
• зменшує ефект естрогенсодержащих пероральних контрацептивів;
• підвищує токсичність Метотрексату;
• знижує синтез вітаміну К.

Необхідно врахувати – Амоксицилін має бактерицидну дію на розмножуються мікроорганізми, тому не слід використовувати його спільно з бактеріостатичними протимікробними ліками – сульфаніламідами, тетрациклінами. При одночасному застосуванні:

• Глюкозамін, проносні засоби, уповільнюють абсорбцію Амоксициліну, а аскорбінова кислота підвищує;
• Рифампіцин заглушає антибактеріальні властивості;
• нестероїдні протизапальні препарати підвищують концентрацію антибіотика.
• Алопуринол підвищує ризик появи шкірної висипки.

Згідно інструкції, таблетки Амоксицилін, капсули або суспензію не можна вживати разом з алкоголем. Одночасне застосування викликає антагонізм – пряму несумісність, яка небезпечна для організму, підвищує ризик порушень функції нирок. Слід врахувати такі моменти:

• антибіотик в крові може перебувати до тижня;
• алкоголь виводиться з організму приблизно через дві доби;
• небезпечно не тільки одночасне вживання;
• необхідно врахувати період виведення антибіотика і алкоголю.

При самостійному застосуванні, порушенні дозування, неправильної тривалості курсу, можлива поява побічних дій. Інструкція обумовлює виникнення реакції організму на прийом Амоксициліну. Спостерігаються побічні ефекти:

• втрата апетиту;
• порушення мікрофлори кишечника;
• алергія;
• безсоння;
• свербіж;
• запаморочення;
• кропив’янка;
• болі в животі;
• діарея;
• нудота;
• еритематозний висип;
• блювання;
• порушення функції печінки;
• тривожність;
• судоми;
• кон’юнктивіт;
• порушення свідомості;
• болі в суглобах.

Побічні дії можуть спостерігатися у разі передозування лікарського засобу. Не виключено виникнення:

• анафілактичного шоку;
• гемолітичної анемії;
• алергічного васкуліту;
• гіперемії;
• кандидозу;
• лихоманки;
• холестатичної жовтяниці;
• дисбактеріозу;
• риніту;
• стоматиту;
• утрудненого дихання;
• тахікардії;
• набряку Квінке;
• депресії;
• еозинофілії;
• периферичних невропатий;
• гепатиту;
• анорексії.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyde

Антибіотик Оксацилін не призначають, якщо при бактеріологічному дослідженні встановлено, що збудники інфекції чутливі до бензилпеніциліну.

Як видно з розділу «Аналоги Оксациліну», фармвиробники «люблять» поєднувати цей антибіотик з ампіциліном і неспроста. Справа в тому, що ампіцилін, на відміну від оксациліну, чутливий до виділяється бактеріями пеніцилінази.

Оксацилін не рекомендується приймати разом з Метотрексатом, оскільки в даному випадку підвищується токсичність останнього. Оксацилін як в таблетках, так і в порошку для приготування розчину реалізується з аптек строго за рецептом лікаря.

Аналоги

Структурні аналоги за діючої речовини:

• Ампіокс;
• Оксамп;
• Оксамсар;
• Оксациліну натрієва сіль;
• Оксациліну натрієвої солі таблетки;
• Простафлин.

Увага: застосування аналогів повинно бути узгоджене з лікарем.

Аналогами лікарського засобу, які мають в якості активного діючої речовини амоксицилін, є наступні препарати:

• Амоксиллат (Німеччина);
• Амосин (Росія);
• Апо-Амоксі (Канада);
• Амоксисар (Росія);
• Гоноформ (Австрія);
• Бактокс (Франція);
• Грюнамокс (Німеччина);
• Тайсил (Бангладеш);
• Оспамокс (Австрія);
• Данемокс (Індія);
• Хиконцил (Словенія);
• Экобол (Росія);
• Флемоксин Солютаб (Нідерланди);
• Е-Мокс (Єгипет).

Аналоги по коду АТХ: Оксациліну натрієва сіль, Простафлин.

Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли препарат Амоксицилін має протипоказання для застосування, лікар може підібрати пацієнту інший лікарський засіб для боротьби з інфекціями. Заміна потрібна і при появі побічних дій коли лікування зупиняється, призначаються нові медикаменти. Інструкція інформує, що існують аналоги Амоксициліну з діючої речовини:

• Экоклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Тароментин;
• Рапиклав;
• Медоклав;
• Кламосар;
• Бактоклав;
• Аугментин;
• Арлет;
• Амовикомб;
• Ранклав;
• Панклав;
• Ликлав;
• Верклав.

Структурних аналогів немає, однак, є препарати, які містять діючу речовину оксацилін в комбінації з іншими компонентами: Оксамп, Оксамп-Натрій, Ампіокс, Оксациліну натрієва сіль, Оксамсар.

Побічні ефекти

При застосуванні Амоксициліну можливі наступні побічні реакції:

• З боку ШКТ: нудота і блювання, зміна смаку, дисбактеріоз, стоматит, глосит, діарея, псевдомембранозний ентероколіт, порушення функцій печінки;
• З боку нервової системи: атаксія, депресія, сплутаність свідомості, тривожність, збудження, безсоння, зміна поведінки, запаморочення, головний біль, периферична нейропатія, судоми;
• Алергічні реакції: еритема, кропив’янка, гіперемія шкіри, риніт, кон’юнктивіт, ангіоневротичний набряк; рідко – біль у суглобах, пропасниця, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона; дуже рідко – анафілактичний шок;
• Лабораторні показники: анемія, нейтропенія, лейкопенія, пурпура;
• Інші побічні реакції: тахікардія, утруднене дихання, кандидоз піхви, інтерстиціальний нефрит, суперінфекція (особливо у осіб із зниженою резистентністю або хронічними захворюваннями).

Симптомами передозування Амоксициліну є нудота, блювання і діарея, що призводять до порушення водно-електролітного балансу. Лікування полягає у промиванні шлунка, призначення сольових проносних і активованого вугілля і корекції водно-електролітного балансу.

З боку органів ШКТ: нудота, блювання, діарея, зміна смаку; рідко — псевдомембранозний ентероколіт.

Алергічні реакції: кропив’янка, гіперемія шкіри, ангіоневротичний набряк, риніт, кон’юнктивіт, пропасниця, артралгія, еозинофілія; в окремих випадках — анафілактичний шок.

Інші: лейкопенія, нейтропенія, анемія, дисбактеріоз, суперінфекція; при в/в введенні — флебіт та перифлебит; при в/м введенні — інфільтрація і болючість у місці введення.

Алергічні реакції: шкірний свербіж, кропив’янка, рідше -ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, у поодиноких випадках анафілактичний шок, еозинофілія.

З боку травної системи: диспепсія (нудота, блювання, діарея); псевдомембранозний ентероколіт, кандидоз порожнини рота; гепатотоксична дія – частіше розвивається при призначенні в дозі вище 6 г/добу (гіпертермія, нудота, блювота, жовтушність склер або шкіри, підвищення активності печінкових трансаміназ).

З боку сечостатевої системи: гематурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, вагінальний кандидоз.

Застосування Оксацилін може викликати наступні побічні дії:

• з боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит, протеїнурія, гематурія;
• з боку органів травлення: блювання, нудота, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ, порушення функціональності печінки;
• побічні реакції, обумовлені хіміотерапевтичною дією препарату: вагінальний кандидоз, псевдомембранозний коліт, кандидоз ротової порожнини;
• алергічні реакції: кропив’янка, свербіж шкіри, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, еозинофілія, анафілактичний шок;
• при внутрішньовенному введенні: тромбофлебіт.

Псевдомембранозний ентероколіт, алергічні реакції, диспепсичні розлади, кандидоз рота, кандидоз піхви, еозинофілія, бронхоспазм, гіпертермія, підвищення печінкових ферментів, протеїнурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит.

При внутрішньовенній ін’єкції може розвинутися тромбофлебіт.

Ціна Оксациліну, де купити

Інформація відсутня.

Порошок № 50 по 500 мг коштує приблизно 450 рублів.

Ціна Оксациліну в таблетках по 250 мг становить 55 рублів за упаковку 20 штук. На даний момент цю форму випуску складно знайти у продажу.

Препарат доступний за ціною – вартість флакона починається від 10 рублів. Ціна упаковки 500 мг №50 в середньому становить 450 рублів. Ціна на таблетки Оксациліну приблизно дорівнює 55 рублів за 20 штук.

	Форма випуску	Дозування, мг	Кількість, штук	Ціна, р.
Амоксицилін	таблетки	500	20	50
	капсули	250	16	80
	суспензія (флакон 100 мл)	250	1	110
Аугментин	таблетки	1000	14	350
Флемоксин Солютаб		125	20	240
Арлет		500/125	14	210
Панклав		500/125	20	330
Медоклав		375	16	290

Відгуки

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Препарат ефективний проти інфекцій, не мають імунітету до даного антибіотика. Потрібно суворе дотримання інструкції по застосуванню і контроль лікаря.

Фармакологічна група речовин Ампіцилін Оксацилін

• Оксацилін виявляє виражену бактерицидну дію. Він згубно впливає на мікроорганізми, завдяки здатності стримувати відтворення їх клітинних мембран, що в підсумку призводить до загибелі. Не чутливий до ферменту пеніциліназу і не руйнується під його впливом.
• Застосування рекомендовано пацієнтам при наявності інфекцій, викликаних активністю грампозитивних бактерій, серед яких стрептококи, пенициллинпродуцирующие штами стафілококів, антракс (збудник сибірки) і коринебактер. Препарат також активний відносно деяких грамнегативних коків.
• Неефективний проти більшої частини грамнегативної мікрофлори. Він не діє також на найпростіші гриби, віруси, рикетсії.

Оксацилін – це бактерицидний антибіотик з групи напівсинтетичних пеніцилінів, стійкий до дії пеніцилінази. Даний препарат блокує синтез клітинної стінки бактерій за рахунок порушення пізніх етапів синтезу пептидоглікану (перешкоджає утворенню пептидних зв’язків за рахунок інгібування транспептидази), викликає лізис діляться бактеріальних клітин.

Оксацилін активний відносно грампозитивних мікроорганізмів: Staphylococcus spp. (в т. ч. продукують пеніциліназу), Streptococcus spp., в т. ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, анаеробних спороутворюючих паличок, грамнегативних коків (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp.

Антибіотик.

Російська назва

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertisede

Ампіцилін Оксацилін

Ampicillinum Oxacillinum (

Ampicillini Oxacillini)

Назва	Значення Індексу Вишківського ®
Оксамп®	0.0188
Ампіокс®	0.0104
Ампіокс®-натрій	0.0006
Оксамп®-натрій	0.0005
Оксамсар®	0.0003

При вагітності та грудному вигодовуванні

При вагітності можливе застосування за показаннями, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода. При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування (проникає у грудне молоко в низьких концентраціях).

При вагітності і в період лактації призначають тільки за життєвими показаннями. Застосування препарату при вагітності і в період лактації можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Оксацилін виділяється з грудним молоком, тому при необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

При вагітності застосовують лише в крайніх випадках.

Препарат виділяється з грудним молоком, тому в лактаційний період курс лікування необхідно припинити.

Фармакологія

Ампіцилін — напівсинтетичний пеніцилін, діє бактерицидно, кислотоустойчив. Активний відносно широкого спектра грампозитивних, не утворюють пеніциліназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

, Streptococcus pneumoniae), і грамнегативних (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) мікроорганізмів.

Оксацилін — пенициллиназоустойчивый напівсинтетичний антибіотик з групи пеніцилінів, кислотоустойчив; має бактерицидну дію відносно грампозитивних мікроорганізмів (Staphylococcus spp.

, Streptococcus spp.,в т. ч. Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), анаеробних спороутворюючих паличок (у т. ч. Clostridium spp.), грамнегативних коків (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.

Стійкими до дії комбінованого ЛЗ є Pseudomonas aeruginosa та інші неферментирующие грамнегативні бактерії, більшість штамів Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.

Після в/м введення Tmax для обох антибіотиків у крові — 0,5–1 ч. При в/в введенні в крові швидко утворюються концентрації препарату, що перевищують такі при в/м введенні. Обидва антибіотики виводяться нирками, частково — з жовчю. При повторних введеннях не кумулируют.

Взаємодія

Антациди, глюкозамін, проносні ЛЗ, їжа, аміноглікозиди (при ентеральному призначенні) уповільнюють і знижують абсорбцію, аскорбінова кислота підвищує абсорбцію. Бактерицидні антибіотики (в т. ч. аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин) чинять синергічну дію, бактеріостатичні ЛЗ (макроліди, хлорамфенікол, линкозамиды, тетрацикліни, сульфаніламіди) — антагоністичну.

Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічує кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс); зменшує ефективність пероральних контрацептивів, етинілестрадіолу — ризик розвитку кровотеч прориву.

Діуретики, алопуринол, блокатори канальцевої секреції, НПЗЗ, у т. ч. фенілбутазон та інші ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію препарату в плазмі і збільшують ризик розвитку токсичної дії. Алопуринол підвищує ризик розвитку шкірного висипу.

Оксацилін посилює токсичність метотрексату через конкурентної боротьби за канальцеву секрецію. При одночасному прийомі з кальцію фолінату може знадобитися збільшення дози антидоту антагоністів фолієвої кислоти, або збільшити тривалість терапії.

Комбінація препарату Оксацилін з бензилпеніциліном або Ампіциліном вважається раціональною, розширюється спектр дії. Не рекомендується призначати з препаратами, що володіють вираженим гепатотоксичний ефект. Не допускається одночасне застосування з бактеріостатичними антибіотиками.

Проносні препарати, антациди знижують абсорбцію антибіотика з травного тракту. Препарати, що блокують канальцеву секрецію, збільшують рівень концентрації антибактеріального лікарського засобу в крові.

Оксацилін небажано призначати з антибіотиками тетрациклінової групи через скорочення ефективності його дії. Проносні і засоби, які зменшують кислотність, можуть знижувати рівень абсорбції Оксациліну.

Концентрація Оксациліну в крові збільшується з одночасним прийомом блокаторів канальцієвої секреції, і конкуренція за канальцеву секрецію є причиною підвищення токсичності метотрексату при сумісному застосуванні його з курсом Оксациліну. Також небажано призначати антибіотик разом з гепатотоксичними засобами.

У комбінації з бензилпеніциліном або ампіциліном Оксацилін розширює спектр дії на мікроорганізми, зберігаючи антибіотики від руйнування пеніциліназою. У такій комбінації він часто застосовується в окремих препаратах.

Оксацилін.

• При прийомі разом з тетрациклінами зменшується бактерицидну дію препарату.
• Лікарі рекомендують поєднувати ампіцилін або бензилпеніцилін з ЛЗ, так як останнє знижує активність пеніцилінази, що, в свою чергу, зменшує руйнування пеніциліну і ампіциліну. Таким чином, спектр дії при такій комбінації антибіотиків стає більш широким.
• Проносні засоби та антациди знижують абсорбцію ЛЗ з шлунково-кишкового тракту.
• Не рекомендується комбінувати з бактеріостатичними антибіотиками – це призводить до зниження ефективності першого.
• Препарати, що блокують канальцеву секрецію, збільшують концентрацію ЛЗ в крові.
• Слід уникати одночасного застосування антибіотика з іншими лікарськими засобами, які гепатотоксична дія.
• Спільне застосування з кальцію фолинатом може вимагати збільшення доз останнього і більш тривале його застосування.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати подалі від світла, рекомендується берегти від дітей. Температура повинна бути рівною 15-25 градусів за Цельсієм.

Не більше двох років.

Таблетки Оксациліну необхідно зберігати при температурі повітря 18… 20°С. Що стосується порошку для приготування розчину, його можна зберігати при температурі до 25°С. Термін придатності антибіотика в таблетках становить 3 роки, а в порошку – 2 роки.

Амоксицилін, за інструкцією, слід зберігати при кімнатній температурі в сухому і захищеному від світла місці, недоступному для дітей.

Приготована суспензія зберігається протягом 14 днів при температурі 15-25°С.

Термін придатності препарату – 2 роки, після закінчення яких його необхідно утилізувати.

Таблетки зберігати при температурі повітря 18…20°С.

Порошок для приготування розчину зберігати при температурі до 25°С.

Термін придатності антибіотика в таблетках становить 3 роки, а в порошку – 2 роки.

Запобіжні заходи речовин Ампіцилін Оксацилін

При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль за станом функції органів кровотворення, печінки та нирок. Можливість розвитку суперінфекції (за рахунок росту нечутливої до препарату мікрофлори) вимагає відповідної зміни антибактеріальної терапії.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevde

При застосуванні високих доз у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.