ІНСТРУКЦІЯ

Амброксол Таблетки: інструкція по застосуванню

Таблетки амброксолу гідрохлориду призначені для перорального прийому. Запивати їх слід невеликою кількістю рідини.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Рекомендована доза для дорослих пацієнтів і дітей у віці старше дванадцяти років — 30 мг (одна таблетка). Кратність прийомів — 2 (при необхідності препарат дозволяється приймати 3 рази на добу).

У разі загострення хронічних хвороб дозу Амброксолу в таблетках збільшують удвічі (до 60 мг). Кратність прийомів — 2 рази на добу.

Таблетки від кашлю застосовують для лікування дітей старше шестирічного віку. Терапевтична доза для дітей від шести до дванадцяти років — від 1,2 до 1,6 мг/кг/добу в 3 прийоми.

Тривалість лікування визначається індивідуально залежно від тяжкості захворювання та відповіді організму пацієнта на терапію. Як правило, вона складає від 10 до 14 днів.

Амброксол Сироп: інструкція по застосуванню

Всім категоріям пацієнтів старше дванадцяти років протягом перших 2-3 днів захворювання рекомендована доза становить 10 мл (що еквівалентно обсягом двох чайних ложок). Далі лікування продовжують, приймаючи сироп 3 рази/добу. по 5 мл (еквівалентно обсягом однієї чайної ложки).

Сироп для дітей дозують залежно від віку дитини. Так, дітям у віці від п’яти до дванадцяти років рекомендується приймати 2 рази в день по 5 мл сиропу (30 мг діючої речовини на добу). При необхідності кратність прийомів збільшують до 3 (добова доза амброксолу в цьому випадку становить 45 мг).

Дітям у віці від двох до шести років призначають приймати по 2.5 мл сиропу 3 рази/добу; дітям до двох років — по 2,5 мл сиропу 2 рази/добу. Це еквівалентно, відповідно, 22,5 і 15 мг діючої речовини на добу.

Якщо пацієнту показане тривале лікування, дозу дозволяється зменшити вдвічі.

Інструкція Амброксол: режим дозування Аброксола для інгаляцій, а також розчину для ін’єкцій та інфузій

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Дорослим пацієнтам призначають проведення однієї-двох інгаляцій на добу з застосуванням 3 мл розчину для інгаляцій; дітям старше 5-ти років рекомендується робити одну інгаляцію на добу з використанням 2-х мл розчину (еквівалентно 15 мг активної речовини).

Якщо препарат призначають у вигляді розчину для ін’єкцій, оптимальна доза для дорослого пацієнта становить від 30 до 60 мг/добу.. Ділять її на три введення. Максимальна разова доза — 30 мг.

Як правило, розчин вводять у вену або в м’яз, хоча допустимо і підшкірне введення. При синдромі шокової легені доза амброксолу — 10 мг/кг/сут.. Вводити препарат слід 3 або 4 рази в день. У випадках, коли це доцільно, добову дозу підвищують до 30 мг/кг Вводять її за 3-4 прийоми.

Склад

діюча речовина: амброксолу гідрохлорид;

1 таблетка містить 30 мг амброксолу гідрохлориду;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, коповідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, кросповідон, кальцію стеарат.

Амброксол В таблетках міститься 30 мг амброксолу гідрохлориду (Ambroxol hydrochloride) в якості активного компонента і речовини-эксципиенты: лактози моногідрат (Lactose monohydrate), кукурудзяний крохмаль (Аmylum maidis), микрокристаллическую целюлозу (Cellulose microcristallic), стеарат магнію (Magnesium stearate), діоксид кремнію (Silicii dioxydum).

До складу 5 мл сиропу Амброксол входить 15 мг амброксолу гідрохлориду (Ambroxol hydrochloride) і ряд інших інгредієнтів: бензоат натрію (Е211, Sodium benzoate), пропіленгліколь (Propylene glycol), гліцерин (Glycerinum), сахарин натрію (Saccharin sodium), сорбіт (Е420;

Sorbitol), гідроксиетилцелюлоза (Hydroxyethylcellulose), кислота лимонна моногідрат (Citric acid monohydrate), ароматизатори (абрикоса, малина, апельсин), ментолу (Mentholum), вода очищена (Aquae purificati).

Таблетки	1 табл.
активна речовина:
амброксолу гідрохлорид	30 мг
допоміжні речовини: лактози моногідрат (цукор молочний) — 171 мг; крохмаль картопляний — 36 мг; кремнію діоксид колоїдний (аеросил) — 1,8 мг; магнію стеарат — 1,2 мг

1 таблетка містить амброксолу гідрохлориду 30 мг;

допоміжні речовини: крохмаль картопляний, лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний безводний, кальцію стеарат.

Побічні реакції.

Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору круглої форми з плоскою поверхнею і фаскою.

Застосування амброксолу разом з антибіотиками (амоксициліном, цефуроксимом, еритроміцином, доксицикліном) сприяє підвищенню концентрації антибіотиків у тканинах легенів.

Застосування амброксолу гідрохлориду з протикашльовими препаратами призводить до ускладнення відходження мокротиння при зменшенні кашлю. Тому така комбінація можлива тільки після ретельної оцінки лікарем співвідношення очікуваної користі та можливого ризику від застосування.

Немає даних щодо впливу на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Травний тракт: диспепсія, печія, нудота, блювання, біль у животі, діарея/запор, гіперсалівація, сухість у роті, гіпестезія слизової оболонки рота та/або глотки.

Дихальна система, органи грудної клітки та середостіння: ринорея, сухість слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, задишка (як симптом реакції гіперчутливості).

Сечовидільна система: дизурія.

Нервова система: дисгевзія (розлад смакових відчуттів).

Імунна система, шкіра та підшкірні тканини: реакції гіперчутливості, у т. ч. свербіж, шкірний висип, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції (включаючи анафілактичний шок), медикаментозна гарячка, озноб, інші алергічні реакції.

Дуже рідко можуть виникати тяжкі ураження шкіри, такі як мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла, гострий генералізований екзантематозний пустульоз.

Інше: реакції з боку слизових оболонок.

Таблетки по 30 мг. По 10 табл. у контурній чарунковій упаковці. По 1, 2, 3, 4 або 5 контурних ячейковых упаковок вміщують в картонну пачку.

Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору.

Одночасне застосування препарату Амброксолу гідрохлорид, таблетки по 30 мг, і засобів, що пригнічують кашель, може призвести до надмірного накопичення слизу внаслідок пригнічення кашльового рефлексу. Тому така комбінація можлива тільки після ретельної оцінки лікарем співвідношення очікуваної користі та можливого ризику внаслідок застосування.

Немає даних щодо впливу на швидкість реакції при керуванні транспортом або роботі з іншими механізмами. Відповідні дослідження не проводилися.

дуже часто	10%;
часто	1% і {a}lt;10%;
нечасто	0,1% і {a}lt;1%;
рідко	0,01% і {a}lt;0,1%;
дуже рідко	{amp}lt;0,01%;{amp}gt;
невідомо	неможливо оцінити на підставі наявних даних.

нечасто — реакція з боку слизових оболонок, лихоманка.

рідко — шкірний висип, кропив’янка;

невідомо — ангіоневротичний набряк, свербіж, анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок, інші алергічні реакції, еритема, тяжкі ураження шкіри: синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

часто — нудота;

нечасто — блювання, диспепсія, біль у животі, сухість у роті, діарея;

дуже рідко — запор, слинотеча;

невідомо — сухість у горлі.

дуже рідко — ринорея;

невідомо — диспное (як реакція гіперчутливості).

дуже рідко — дизурія.

Амброксол випускається у формі:

• таблеток шипучих і для розсмоктування), пастилок, сиропу, інгаляційного розчину;
• розчинів для ін’єкцій, інфузій та перорального застосування;
• твердих капсул, капсул ретард, концентрату для приготування розчину для інфузій.

Відомо, що показники в’язкості, еластичності і адгезивності мокротиння визначають наскільки легко вона відокремлюється і отхаркивается.

Тому муколітичні препарати особливо корисні при захворюваннях респіраторної системи, станах, які супроводжуються утворенням і скупчення в бронхах і легенях в’язкою, погано відокремлюваним слизової або гнійно-слизового мокротиння.

Показаннями до застосування Амброксолу є:

• обструктивний бронхіт (в гострій і хронічній формах);
• запалення легенів;
• трахеїт;
• констриктивний бронхіоліт;
• ларингіт;
• риніт;
• муковісцидоз;
• бронхіальна астма;
• фарингіт;
• ателектази, що розвинулися внаслідок мукоидной закупорки бронхів, у хворих з встановленою трахеостомической трубкою і ін;
• респіраторний дистрес-синдром (шокова легеня) у дорослих;
• синдром дихальних розладів (СДР) у новонароджених немовлят (у тому числі у дітей, що народилися раніше покладеного терміну) та інші захворювання, пов’язані з порушенням бронхіальної секреції та супроводжуються підвищеним утворенням в’язкого слизу.

Застосування Амброксолу в поєднанні з антибіотиками сприяє підвищенню концентрації активної речовини останніх у слизовій оболонці бронхів та легеневих альвеолах, що в свою чергу покращує клінічну ситуацію при бактеріальних інфекціях легенів.

Комбінація препарату з антибіотиками має перевагу над використанням лише антибіотиків, навіть у тих випадках, коли доведено ефективність антибактеріального лікарського засобу.

Амброксол посилює дію Ампіциліну (Ampicillinum), Амоксициліну (Amoxicillin), а також Теофіліну (Theophyllinum) і сприяє їх кращому проникненню у бронхіальний секрет.

Не виявлено антагоністичні взаємодії препарату з дируетическими засобами і серцевими глікозидами.

Застосування Амброксолу з препаратами, що пригнічують кашльовий рефлекс, істотно ускладнює відходження мокротиння на фоні зменшення інтенсивності кашлю.

Препарат сумісний із засобами, які використовуються для уповільнення пологової діяльності.

Форма випуску

Препарат не застосовують для лікування пацієнтів з підвищеною чутливістю до одного або кількох вхідних в його склад компонентів, а також жінкам у перші 13 тижнів вагітності.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Амброксол Таблетки протипоказані пацієнтам, у яких діагностовано виразкову хворобу желудкаи 12-палої кишки (препарат може впливати на клінічну картину при цих захворюваннях, а також у разі розвитку епілептичного синдрому різної природи.

Додатковим протипоказанням для сиропу є спадкова непереносимість фруктози.

Амброксол протипоказаний при сухому кашлі, яким зазвичай супроводжується грип та інші ГРВІ.

Таблетки.

Секретолітична терапія при гострих і хронічних бронхопульмональних захворюваннях, пов’язаних із порушенням бронхіальної секреції та ослабленням просування слизу.

Амброксолу гідрохлорид не можна застосовувати пацієнтам з відомою гіперчутливістю до амброксолу гідрохлориду або до інших компонентів препарату.

Амброксолу гідрохлорид, таблетки по 30 мг не призначений для застосування дітям віком до 12 років у зв’язку з силою дії.

Таблетки.

Секретолітична терапія при гострих і хронічних бронхопульмональних захворюваннях, пов’язаних із порушеннями бронхіальної секреції та ослабленням виділення мокротиння.

• Підвищена чутливість (алергія) до амброксолу або до інших компонентів препарату;
• Рідкісні спадкові порушення толерантності до вуглеводів: вроджена галактоземія, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, лактазна недостатність (через вміст у препараті лактози).

Побічні реакції.

Фармакодинаміка.

Амброксол збільшує секрецію залоз дихальних шляхів, знижує в’язкість бронхіального слизу, стимулює активність ворсинок дихальних шляхів, посилює утворення сурфактанту в легенях. Ці ефекти призводять до посилення виведення мокротиння (мукоциліарний кліренс).

Застосування амброксолу підвищує концентрацію антибіотиків амоксициліну, цефуроксиму, еритроміцину та доксицикліну в мокротинні та в бронхолегеневому секреті.

Фармакокінетика.

Абсорбція препарату швидка і достатньо повна після перорального застосування. Дія препарату настає через 30 хвилин після перорального застосування і триває протягом 6-12 годин залежно від індивідуальної дози.

Максимальні рівні у плазмі крові досягаються через 1-3 години. Абсолютна біодоступність амброксолу зменшується на 1/3 після перорального застосування внаслідок первинного метаболізму. Ступінь зв’язування амброксолу з білками плазми крові становить 80-90%.

Термінальний період напіввиведення з плазми крові становить 7-12 годин. Період напіввиведення амброксолу та його метаболітів становить близько 22 годин.

Розподіл амброксолу з крові до тканин швидкий, з високою концентрацією активної речовини у легенях. Препарат проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар’єр, у грудне молоко.

Амброксол метаболізується в печінці шляхом кон’югації. Утворюються метаболіти екскретуються з сечею (наприклад, дибромантраниловая кислота, глюкуроніди). У вигляді водорозчинних метаболітів виводиться нирками приблизно 90%, у незміненому вигляді — менше 10%. Період напіввиведення подовжується при тяжкій хронічній нирковій недостатності.

Кліренс амброксолу знижується на 20-40% у разі тяжкого ураження печінки. У пацієнтів з тяжким ураженням печінки слід очікувати кумуляції метаболітів амброксолу.

Не очікується, що діаліз або форсований діурез будуть стимулювати виведення амброксолу з крові, враховуючи високий ступінь зв’язування з білками, великий об’єм розподілу та повільний перерозподіл із тканин у кров.

Фармакодинаміка.

Діюча речовина — амброксолу гідрохлорид — збільшує секрецію залоз дихальних шляхів. Амброксол посилює виділення легеневого сурфактанта і стимулює циліарну активність, внаслідок чого полегшується відділення слизу та його виведення (мукоциліарний кліренс).

Місцевий анестезуючий ефект амброксолу гідрохлориду спостерігали на моделі очі кролика, який може пояснюватися властивостями блокування натрієвих каналів. Дослідження in vitro показали, що амброксолу гідрохлорид блокує нейронні натрієві канали; зв’язування було оборотним і залежним від концентрації.

Дослідження in vitro виявили, що амброксолу гідрохлорид значно зменшує вивільнення цитокіну з крові та тканинне зв’язування мононуклеарних і поліморфнонуклеарних клітин.

У пацієнтів з фарингітом спостерігається значне зменшення болю і почервоніння в горлі при застосуванні препарату.

Фармакологічні властивості амброксолу гідрохлориду, що призводять до швидкого послаблення болю та пов’язаного з болем дискомфорту в носовій порожнині, в ділянці вуха і трахеї при вдиху, відповідають даним допоміжного спостереження симптомів в клінічних дослідженнях ефективності амброксолу при лікуванні верхніх відділів дихальних шляхів.

Після застосування амброксолу гідрохлориду підвищуються концентрації антибіотиків (амоксициліну, цефуроксиму, еритроміцину) в бронхолегеневому секреті та в мокротинні.

Фармакокінетика.

Абсорбція амброксолу гідрохлориду швидка і досить повна, з лінійною залежністю у терапевтичному діапазоні. Максимальні рівні у плазмі крові досягаються через 1-2,5 години при пероральному прийомі лікарських форм швидкого вивільнення.

При пероральному прийомі розподіл амброксолу гідрохлориду з крові у тканини швидкий і різко виражений, з найвищою концентрацією активної речовини у легенях.

Об’єм розподілу при пероральному прийомі був визначений як 552 л. У плазмі в терапевтичному діапазоні приблизно 90% препарату зв’язується з протеїнами.

Період напіввиведення з плазми крові становить близько 10 годин. Загальний кліренс знаходиться у межах 660 мл/хв разом із нирковим кліренсом, що становить приблизно 8% від загального кліренсу.

У пацієнтів з порушенням функції печінки виведення амброксолу гідрохлориду зменшене, що зумовлює в 1,3–2 рази вищий рівень у плазмі крові.

Оскільки терапевтичний діапазон амброксолу гідрохлориду досить широкий, змінювати дозу не потрібно.

Вік та стать не мають клінічно значущого впливу на фармакокінетику амброксолу гідрохлориду, тому будь-яка корекція дози не потрібна.

Прийом їжі не впливає на біодоступність амброксолу гідрохлориду.

часто — нудота;

Препарат належить до групи муколітичних лікарських засобів і використовується як відхаркувальний засіб при захворюваннях, що вражають респіраторний тракт.

Він стимулює моторну функцію респіраторного тракту і надає виражену секретолітичну і відхаркувальну дію.

Стимулює утворення мокротиння (секрету трахеобронхіального дерева) зниженої в’язкості внаслідок змін у структурі мукополісахаридів мокротиння і підвищує вироблення глікопротеїдів (надаючи тим самим мукокінетичну дія).

На тлі прийому Амброксолу підвищується рухова активність мерцательных війок епітеліальної тканини і поліпшується транспорт патогенних агентів мукоциліарний системи.

Важлива властивість препарату — це його здатність збільшувати кількість легеневого сурфактанту (антиателектического фактора), завдяки яким підтримуються поверхневий натяг, однорідність конфігурації, обсяг і показники розтяжності легень.

Крім того, завдяки Амброксолу блокується розпад сурфактанту і посилюються його синтез і секреція у великих альвеолярних клітинах (альвеолярних пневмоцитах типу II), які беруть участь у транспорті рідин через альвеолярно-капілярну систему.

Особливістю засобу є те, що, знижуючи в’язкість мокротиння, він практично не провокує збільшення її обсягу, і, таким чином, не викликає тих негативних ефектів, які розвиваються на тлі прийому відхаркувальних препаратів.

Відповідно до ОКПД (загальноросійським класифікатором продукції) код Амброксолу — 24.42.13.723.

Побічні реакції, пов’язані з прийомом Амброксолу, відзначаються рідко. Препарат не токсичний і добре переноситься пацієнтами.

В окремих випадках організм може відреагувати на лікування диспепсичними симптомами, шкірним висипом, ангіоневротичним набряком, алергічними реакціями, загальною слабкістю, головним болем.

Зафіксовані поодинокі випадки розвитку серйозних уражень шкіри (хвороба Лайєлла або хвороба Стівенса-Джонсона). Найімовірніше, вони пояснюються важким перебігом захворювання або реакцією конкретного організму на одночасний прийом декількох препаратів.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Амброксол сприяє нормалізації функції розташованих у слизовій бронхів серозних і мукозных залоз, сприяє зменшенню кількості кістозних порожнин в слизовій оболонці і стимулює вироблення серозного компонента, не провокуючи при це обструкцію бронхів.

Результати досліджень свідчать про те, що після лікування препаратом у пацієнтів з обструкцією бронхів достовірно покращується вентиляційна функція легень, а також зменшується вираженість симптомів гіпоксемії.

Є також і дані, які дозволяють зробити висновок про здатність препарату надавати імуномодулюючу дію: він зміцнює місцевий імунітет за рахунок активації тканинних мононуклеарних фагоцитів та підвищення продукції секреторного імуноглобуліну класу IgA.

Амброксол пригнічує продукцію мононуклеарними фагоцитами ФНП та інтерлейкіну 1, які є медіаторами запалення, а також сприяє посиленню природного захисту легень за рахунок збільшення активності макрофагів.

Доведено і те, що Амброксол здатний надавати протинабрякову та протизапальну дію, ефективно купірує симптоми загострення хронічного бронхіту і перешкоджає розвитку ідіопатичного легеневого фіброзу.

Деякі автори повідомляють, що в моделях in vitro Амброксол здатний пригнічувати хемотаксис нейтрофілів.

Амброксол досить швидко і повно абсорбується при будь-яких шляхах введення, добре проникає в тканини легенів. Показник плазмової концентрації речовини досягає свого максимуму протягом двох годин після прийому препарату per os.

Процес біотрансформації відбувається в печінці. Продуктами метаболізму є глюкуроніди і дибромантраниловая кислота.

Близько 90% виводиться з організму з сечею у вигляді водорозчинних метаболітів; у незміненому вигляді екскретується близько 5%.

Т1/2 — від 10 до 12 годин. Він збільшується у пацієнтів з тяжкими формами ниркової недостатності, однак залишається незмінним у пацієнтів з порушеною функцією печінки.

Фармакологічна група

Засоби, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях. Муколітичні засоби. Амброксол. Код АТХ R05С В06.

Засоби, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях. Муколітичні засоби. Код АТС R05C B06.

Передозування

В даний час немає повідомлень про випадки передозування у людей. Симптоми, відомі з поодиноких повідомлень про передозування та/або випадки помилкового застосування препарату, відповідають відомим побічним діям Амброксолу гідрохлориду в рекомендованих дозах і вимагають симптоматичного лікування.

Симптоми передозування Амброксолом, як правило, проявляються у вигляді нападів нудоти, блювання, розлади шлунка, диспепсії.

Для їх усунення в перші годину-дві після прийому препарату необхідно штучно викликати у пацієнта блювання та зробити промивання шлунка. Надалі рекомендується ввести в раціон страви, що містять жири.

Симптоми. Амброксол добре переносився при парентеральному застосуванні в дозах до 15 мг/кг/добу і при пероральному застосуванні — до 25 мг/кг/добу. Після передозування амброксолу важких ознак інтоксикації не спостерігалося. Повідомлялося про випадки короткочасного неспокою та проносу.

Значне передозування може призвести до гіперсаливації, позивах до блювоти/блювання, зниження артеріального тиску.

Лікування. Такі невідкладні заходи, як стимуляція блювання та промивання шлунка, в цілому не показані і їх слід застосовувати в разі гострої інтоксикації. Рекомендується симптоматичне лікування.

Особливості застосування.

При застосуванні муколітичних засобів, таких як амброксолу гідрохлорид, повідомлялося про поодинокі випадки тяжких уражень шкіри, таких як мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), гострий генералізований екзантематозний пустульоз.

Здебільшого їх можна було пояснити тяжкістю основного захворювання та/або супутньою терапією. Крім того, на початковій стадії синдрому Стівенса-Джонсона або синдрому Лайєлла у пацієнтів можуть спостерігатися грипоподібні неспецифічні продромальні симптоми, такі як пропасниця, біль у тілі (ломота), риніт, кашель, біль у горлі.

В результаті їх помилкової оцінки пацієнти могли отримувати препарати для симптоматичного лікування кашлю та застуди. З цієї причини при появі прогресуючих уражень шкіри (іноді асоційованих з появою пухирців або ураженнями слизової оболонки, слід негайно припинити прийом препарату і звернутися за медичною допомогою.

Слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам з виразковою хворобою шлунка та/або дванадцятипалої кишки.

У випадку порушення функції нирок або тяжких захворювань печінки препарат слід застосовувати тільки після консультації лікаря, можливо подовження інтервалів між прийомами або зменшення дози препарату. Амброксолу гідрохлорид метаболізується в печінці та виводиться з організму нирками, тому при нирковій недостатності можлива кумуляція амброксолу та/або його метаболітів у печінці.

Під час лікування необхідно вживати достатню кількість рідини (соки, чай, вода) для посилення муколитического ефекту препарату.

При посиленій секреції слизу, при порушенні бронхомоторных функцій (наприклад при такому рідкісному генетично детермінованому захворюванні, як первинна циліарна дискінезія) слід з обережністю застосовувати муколітичні засоби (у т. ч. амброксол) через ризик накопичення великої кількості слизу.

Препарат містить лактозу, тому пацієнтам з рідкісними спадковими порушеннями толерантності до вуглеводів (вроджена галактоземія, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, лактазна недостатність) не слід його приймати.

Всього кілька повідомлень надійшло про тяжкі ураження шкіри: синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), пов’язані із застосуванням відхаркувальних засобів, таких як амброксолу гідрохлорид.

Також на початковій стадії синдрому Стівенса-Джонсона або синдрому Лайєлла у пацієнтів можуть бути неспецифічні симптоми, подібні до ознак початку грипу, такі як гарячка, ломота, риніт, кашель і біль у горлі.

Помилково при таких неспецифічних, подібних до ознак початку грипу симптоми, застосовувати симптоматичне лікування препаратами проти кашлю і застуди. Тому при появі нових уражень шкіри або слизових оболонок слід негайно звернутися за медичною допомогою та припинити лікування амброксолу гідрохлоридом.

Таблетки Амброксолу гідрохлорид містять 270,8 мг лактози в максимальній рекомендованій добовій дозі (120 мг).

Пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, дефіцитом лактази Лаппа або порушенням всмоктування глюкози та галактози не слід приймати цей препарат.

Оскільки амброксол може посилювати секрецію слизу, препарат Амброксолу гідрохлорид, таблетки, слід застосовувати з обережністю при порушенні бронхіальної моторики і посиленої секреції слизу (наприклад, при такому рідкісному захворюванні, як первинна циліарна дискінезія).

Пацієнтам з порушеною функцією нирок або тяжким ступенем печінкової недостатності слід приймати Амброксолу гідрохлорид, таблетки, тільки після консультації з лікарем. При застосуванні амброксолу, як і будь-якого діючої речовини, що метаболізується в печінці, а потім виводиться нирками, відбувається накопичення метаболітів, які утворюються в печінці у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю.

Умови відпустки з аптек

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Без рецепту.

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.

Для придбання препарату рецепт латинською не потрібно.

Оптимальний температурний режим для зберігання препарату — не вище 25ºС. Берегти від дітей.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 оС.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

При вагітності препарат протипоказаний лише у I триместрі. У другому і третьому триместрах його дозволяється призначати, враховуючи при цьому користь для майбутньої матері і потенційний ризик для плода.

На форумах багато цікавляться, для чого лікарі рекомендують саме це препарат під час вагітності. Є дані, що у випадках, коли жінка приймає таблетки або сироп у період вагітності, у плода стимулюється синтез легеневого сурфактанту.

Цікаві результати були відзначені при застосуванні препарату в лікуванні порушень респіраторної системи у ще не народжених дітей. Здатності препарату добре проходити через плацентарний бар’єр дозволяє використовувати його в тих випадках, коли у дитини з тієї чи іншої причини починає накопичуватися в бронхах слиз або легенів.

При необхідності лікування препаратом у період годування груддю слід вирішити питання про припинення останнього, оскільки активна речовина Амброксолу виділяється з молоком.

Вагітність

Амброксолу гідрохлорид проникає через плацентарний бар’єр. Клінічні дослідження застосування амброксолу гідрохлориду не виявили будь-якого шкідливого впливу на плід після 28 тижня вагітності.

Тим не менш, слід дотримуватися звичайних запобіжних заходів щодо прийому ліків в період вагітності. Не рекомендується застосовувати препарат у I триместрі вагітності, у ІІ та ІІІ триместрах вагітності препарат можна застосовувати після ретельної оцінки співвідношення користі для матері і можливого ризику для плода.

Годування грудьми

Амброксолу гідрохлорид проникає в грудне молоко, тому препарат не рекомендується застосовувати в період годування груддю.

Фертильність

Доклінічні дослідження не виявили прямого або опосередкованого шкідливого впливу на фертильність.

Вагітність.

Амброксолу гідрохлорид проникає через плацентарний бар’єр. Дослідження на тваринах не виявили прямих чи непрямих шкідливих впливів на перебіг вагітності, розвиток ембріона/плода, пологи або постнатальний розвиток.

У результаті клінічних досліджень застосування препарату після 28-го тижня вагітності не виявлено жодного шкідливого впливу на плід.

Однак потрібно дотримуватися звичайних запобіжних заходів щодо прийому лікарських засобів у період вагітності. Зокрема, в I триместрі вагітності не рекомендується застосовувати Амброксолу гідрохлорид, таблетки.

Годування груддю.

Амброксолу гідрохлорид проникає в грудне молоко. Амброксолу гідрохлорид, таблетки, не рекомендується застосовувати у період годування груддю.

Термін придатності.

4 роки.

Не слід застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

36 місяців.

3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

2 роки.

Спосіб застосування та дози

дорослим і дітям з 12 років — перші 2-3 дні приймати по 30 мг (1 таблетка) 3 рази на добу (еквівалентно 90 мг амброксолу гідрохлориду на добу), потім по 30 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (еквівалентно 60 мг амброксолу гідрохлориду на добу).

Терапевтичний ефект може бути підсилений при застосуванні препарату по 60 мг (2 таблетки) 2 рази на добу, що еквівалентно 120 мг амброксолу гідрохлориду на добу.

Препарат приймати під час їжі або після прийому їжі, таблетки не розжовувати та запивати достатньою кількістю рідини (наприклад, вода, чай, сік).

Препарат не слід застосовувати довше 4-5 днів без консультації з лікарем.

Внутрішньо, під час прийому їжі, з невеликою кількістю рідини. Дорослим і дітям старше 12 років призначають по 30 мг 3 рази на добу в перші 2-3 дні, потім — по 30 мг 2 рази на добу або по 15 мг (1/2 табл.) 3 рази на добу, дітям 6-12 років — по 15 мг (1/2 табл.) 2-3 рази на добу.

Не рекомендується застосовувати без лікарського призначення більше Чим протягом 4-5 днів.

Застосовувати дорослим та дітям з 12 років внутрішньо по 1 таблетці 3 рази на добу протягом перших 2-3 днів (еквівалентно 90 мг амброксолу гідрохлориду на добу). Лікування продовжувати застосування 1 таблетки 2 рази на добу (еквівалентно 60 мг амброксолу гідрохлориду на добу).

У разі необхідності терапевтичний ефект для дорослих і дітей віком від 12 років можна посилити застосуванням 2 таблеток 2 рази на добу (еквівалентно 120 мг амброксолу гідрохлориду на добу).

Таблетки слід ковтати цілими, з достатньою кількістю рідини (наприклад, води, чаю або фруктового соку) після прийому їжі.

Загалом, немає обмежень щодо тривалості застосування, але довготривалу терапію слід проводити під медичним наглядом.

Амброксолу гідрохлорид, таблетки, не слід застосовувати довше 4-5 днів без консультації з лікарем.

Особливі вказівки

При прийомі муколитиковжелательно частіше, Чим зазвичай, і в більшій кількості вживати теплу рідину: неміцний чай, морс або узвар.

Пацієнтам, у яких діагностовано бронхіальна астма, щоб уникнути неспецифічного подразнення респіраторного тракту та його спазму перед процедурою інгаляції із застосуванням Амброксолу рекомендується прийняти бронхолітичну засіб.

Діти.

Найбільш часті дитячі захворювання — це захворювання бронхів і легенів, які, як правило, супроводжуються застоєм мокротиння у бронхах. Своєчасна екскреція мокротиння є неодмінною умовою нормальної роботи органів дихальної системи, а також запорукою їх лікування від захворювань.

Амброксол Сироп для дітей є однією з новітніх розробок в області фармації. Як і інші лікарські форми Амброксолу, препарат зарекомендував себе як дієвий засіб для відходження мокротиння, тому педіатри рекомендують його для лікування навіть дуже маленьких пацієнтів.

Дозу та лікарську форму препарату дітям підбирають в залежності від віку (доза варіюється в межах від 15 мг до 45 мг на добу).

Застосовувати дітям віком від 12 років.

Дітям до 12 років не застосовувати.

Аналоги

Аналоги Амброксолу — це препарати Амбробене, Амброгексал, Амброксол-Віал, Амброксол-Здоров’я, Амброксол-Вишфа, Амброксол-Дарниця, Лазолван, Флавамед, Бронхоксол, Нео-Бронхол, Халиксол, Медокс та ін..

Що краще: Амброксол, Бромгексин або? Від чого ці таблетки?

Діюча речовина Амброксолу — це активний метаболіт бромгексину гідрохлориду (речовини, що є синтетичним аналогом алкалоїду вазицина). При цьому терапевтична ефективність Амброксолу на порядок вище, Чим у його попередника.

До того ж Амброксол краще переноситься пацієнтами, практично не має протипоказань (приймати його можна навіть грудним дітям та вагітним жінкам), а побічні ефекти на тлі його використання розвиваються вкрай рідко.

Відгуки про Амброксоле

Препарат Амброксол — це досить популярний засіб, що дозволяє ефективно лікувати захворювання органів дихання. Воно нормалізує роботу війок бронхів, розріджує накопичується слиз і активізує її виведення.

Застосування розчину для інгаляцій, ін’єкційного розчину, сиропу або таблеток Амброксол — відгуки є тому підтвердженням — підсилює утворення агента, який очищає від слизу бронхи і легені, а також подовжує термін його дії.

Відгуки про сиропі Амброксол свідчать про те, що у цього препарату практично немає недоліків. Він ефективно усуває неприємні симптоми захворювання, знімає запалення і стимулює синтезиммуноглобулина, що в свою чергу сприяє зміцненню місцевого імунітету.

Ще одним плюсом препарату є його ціна — і таблетки, і сироп для дітей відносяться до категорії недорогих лікарських засобів.

Ціна Амброксолу

Середня ціна Амброксолу у формі таблеток в Україні складає 3,8 грн. Ціна сиропу Амброксол — від 11 до 75 грн (залежно від виробника). Вартість розчину для інгаляцій та перорального прийому також варіюється в залежності від того, яка фармацевтична компанія його випускає.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Середня ціна таблеток Амброксол в Росії — 20 рублів, сироп для дітей можна придбати в середньому за 30-50 рублів за флакон.