Алергічний нежить симптоми і лікування у дорослих

Загальні відомості

Алергічний риніт – запальна реакція слизової оболонки носа на дію алергену, прояви полінозу. Може протікати сезонно або цілорічно. Проявляється закладеністю, набряком, свербінням і лоскотання в носі, рясним закінченням слизу, чханням, сльозотечею, зниженням нюху.

Тривалий перебіг може призводити до розвитку алергічного синуситу, поліпів у носі, отиту, носових кровотеч, стійкого порушення нюху, бронхіальної астми. Алергічний риніт широко поширений.

За різними даними, цією формою алергії страждає від 8 до 12% усіх жителів Землі. Зазвичай розвивається в молодому віці (10-20 років). У старшому віці вираженість проявів може зменшитися, однак повністю пацієнти, як правило, не виліковується.

Алергічний риніт – симптоми і лікування у дорослих

Захворювання виникає через чутливості слизової до ряду речовин. У хворих алергією список алергенів різний: це можуть бути продукти харчування, пил, квіти та ін Гіперчутливість розвивається стрімко – симптоми дають про себе знати дуже швидко. Зазвичай напад алергічного нежитю починається після 20 хвилин перебування поряд з алергеном.

Риніт по праву входить в «велику трійку» патологій алергічного характеру, тому що на його частку доводиться більша частина звернень до лікаря.

Люди, схильні до алергії, знаходяться в групі ризику. Це можна простежити за сімейної медичної історії: якщо родичі часто хворіли кропив’янкою, астмою, нейродермітом і рядом інших атопічних хвороб, то ризик алергії великий.

Зміна сезонів – основна причина алергічного риніту. Весна і літо – напружений час роботи поліклінік, оскільки до них звертається багато людей з гіперчутливістю на пилок трав і дерев. При цьому алергія на тополиний пух зустрічається вкрай рідко – пацієнти часто плутають реакцію на пушинки з роздратуванням через пилку.

Цілорічний, постійний риніт виникає при безперервному контакті з алергеном. Як правило, це пил, побутова хімія, вовна тварин, пір’я та інші алергени, які не залежать від сезонності. Рекомендується захистити себе від джерела алергії, щоб не спровокувати нежить.

Кількість людей, які страждають алергічними реакціями з кожним роком збільшується. За статистикою близько 20-30% населення страждають від алергічного риніту.

У переважній більшості випадків патологія носить хронічний характер.

Реакція слизової носа у вигляді нежиті відбувається на тлі попадання на неї алергенів.

Найчастіше ними стають:

• Квітковий пилок;
• Пил (бібліотечна, кімнатна);
• Гриби від цвілі;
• Шерсть тваринний і пух;
• Продукти життєдіяльності комах, кліщів сапрофітів, клопів;
• Побутова хімія;
• Синтетичні тканини;
• Патології алергічного характеру (бронхіальна астма);
• Лікарські препарати;
• Певні продукти харчування.

На розвиток алергічного риніту в чому впливає генетична схильність.

Фактори, що сприяють розвитку патології:

• Регулярні ГРВІ;
• Слабкий імунітет;
• Висока проникність слизової;
• Аномалії порожнини носа;
• Гіпотензія.

Базові ознаки алергічного риніту з’являються незабаром після контакту з подразником:

• Рясні виділення з носа, частіше водянисті і прозорі;
• Нападоподібне чхання;
• Свербіж в носовій порожнині, в ділянці піднебіння і горла;
• Набряк слизової носа, внаслідок якого з’являється закладеність, дихання утруднюється;
• Гіперемія крил носа внаслідок тертя;
• Часто спостерігається почервоніння очей і сльозотеча.

Загальними ознаками алергічного риніту є:

• Слабкість;
• Роздратованість;
• Боязнь світла;
• Сонливість;
• Зниження працездатності;
• Погіршення апетиту.

Захворювання має 3 стадії протікання:

• Вазотическая – характеризується періодичної закладеністю носа внаслідок зміни судинного тонусу;
• Вазодиляция – разом з закладеністю спостерігається розширення судин слизової носа. Набряк хронічного характеру;
• Гіперплазія – слизова розростається, формуються поліпи.

Головне завдання терапії алергічного нежитю у дорослих – усунути причину (алерген), яка його викликала. Лікування може складатися з прийому медикаментозних препаратів і як допоміжний захід – народні засоби.

Вилікувати алергічний риніт повністю не можна як у дорослих так і у дітей. Можна полегшити його симптоми гострої стадії за допомогою лікарських засобів.

Алергічний риніт – це багатофакторне захворювання, яке залежить як від умов зовнішнього середовища, так і від генетичних особливостей. Розвиток хвороби неможливо без наявності алергену, однак багатьох цікавить питання, чому алергічні захворювання виникають лише у певних осіб, у той час як оточуючі досить добре переносять контакт з пилком рослин та іншими алергенами.

В основі механізму розвитку алергічного риніту лежать так звані реакції гіперчутливості негайного типу у відповідь на контакт з алергеном. При вдиханні повітря на слизову оболонку потрапляють молекули алергену, які швидко всмоктуються і викликають алергічну реакцію.

Вже через 1 хвилину виникають відповідні клінічні прояви. Провокуючими факторами алергічного риніту можуть бути різкі запахи, холодне повітря, забруднення повітря – вихлопні гази і багато інших.

Алергічний риніт викликається певними групами алергенів, які можна виділити і усунути при ретельному аналізі життєдіяльності людини. Знання про те, які алергени можуть викликати алергічний риніт надзвичайно важливо для людей, які страждають будь-якими алергічними захворюваннями або які мають спадкову схильність до них. Без усунення алергенів неможливе ефективне лікування даної хвороби.

До основних груп алергенів, що викликають алергічний риніт, відносять:

• Пилок злакових і бур’янистих трав. До головним трав’яним алергенів відносяться полин, амброзія, злакові рослини (ячмінь, жито), а також деякі інші види трав.
• Пилок дерев. Цвітіння багатьох дерев може стати причиною алергічного риніту. До них належать тополя, ясен, платан, оливкове дерево і навіть дуб. Також поширена алергія на хвойні дерева, кедр, ялівець, кипарис.
• Спори цвілевих грибів. Цвілеві гриби живуть в приміщеннях з високою вологістю. Для боротьби з ними необхідно ретельно і часто прибирати приміщення і добре їх провітрювати.
• Кліщі домашнього пилу і продукти їх життєдіяльності. Є основним видом домашніх алергенів. Їх найбільший вміст відзначається в килимах, матрацах, подушках, одязі, м’яких іграшках.
• Домашні комахи (таргани, міль, блохи). Відносно часто викликають алергію, для боротьби з ними необхідно приділяти серйозну увагу прибиранню приміщень.
• Алергени домашніх тварин. Будь-які білкові сполуки тваринного походження (слина, секрет сальних залоз) можуть ставати причиною алергії, але найчастіше алергеном є їх шерсть.
• Харчові алергени. Рідко стають причиною розвитку алергічного риніту, Чим інших алергічних хвороб, проте така ймовірність існує.

Пилок являє собою чоловічу частину генетичного матеріалу у рослин. Пилок може поширюватися комахами або за допомогою повітряних потоків, вітру. Саме другий спосіб перенесення пилку становить найбільшу небезпеку для людей, що страждають алергічним ринітом.

Розмір пилку, в середньому, становить від 10 до 100 мікрометрів, що пояснює їх легке проникнення в ніздрі, на слизову оболонку очей. Багато пацієнти страждають від алергічного рінокон’юнктівіта, який характеризується одночасним ураженням верхніх дихальних шляхів і кон’юнктиви очей.

Поліноз або сінна лихоманка – це підвид алергічного риніту, сезонне захворювання, причиною якого є алергія на пилок рослин. На території Росії відомі три основних періоду полінозу.

У квітні – травні поліноз пов’язаний з цвітінням берези, клена, дуба, тополі, липи та інших дерев. У червні – липні починається алергія на злакові рослини, жито, пшеницю, овес, ячмінь. В кінці липня – початку вересня наступає період алергії на амброзію, полин, лободу.

У сезон цвітіння для усунення алергенів рекомендують тримати зачиненими вікна і двері в приміщеннях і автомобілі. Хороший ефект має використання систем кондиціонування повітря. Хворим з вираженою алергією доводиться обмежити час перебування на вулиці.

Одним з найбільш частих алергенів, що викликають цілорічний алергічний риніт, є домашній пил. Головним компонентом домашнього пилу є кліщі. Для людини вони нешкідливі, не переносять інфекційні захворювання, не псують продукти, не розносять яйця

, але дуже часто стають причиною алергії. Кліщі домашнього пилу можуть викликати алергію як у дорослих, так і у маленьких дітей.

Головними видами кліщів, складових домашній пил, є Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei. Вони харчуються залишками людської шкіри, віддають перевагу теплу (вище 20 градусів) і вологе середовище (вологість більше 50%).

Найбільший вміст пилових кліщів можна зустріти в килимах, подушках, матрацах, м’яких меблів і іграшках. Кліщі і продукти їх життєдіяльності мають розміри від 10 до 20 мікрометрів. Вони зазвичай осідають на різних поверхнях, однак при струшуванні або переміщенні об’єктів легко потрапляють в повітря в дихальні шляхи.

Ознаки, симптоми алергічного риніту у дітей та дорослих

Якщо це поліноз, то він може виникати у будь-який період, коли цвітуть дерева або бур’янисті трави — з весни по осінь. Причому, характерною ознакою алергічного риніту у дітей та дорослих є утворюється поперечна складка на носі, яка виникає від частого чухання носа при безперервному свербінні.

У людини з цілорічним алергічним ринітом може бути постійно закладений ніс, і дихати доводиться тільки ротом. Це призводить до хронічних застійних процесів, втрати смаку та нюху, ускладнюватися приєднанням вторинної інфекції при сильному набряку слизової і закупорці придаткових пазух.

Також частим супутником алергічного риніту є сльозотеча, неприємні відчуття в очах, свербіж, почервоніння кон’юнктиви очей — алергічний кон’юнктивіт, набряк обличчя, можливо також поява алергічного кашлю, що в подальшому може провокувати розвиток бронхіальної астми.

При огляді отоларингологом, слизова оболонка порожнини носа пухка і бліда, виділення з носа найчастіше водянистого характеру. В глотці звичайно значних змін не буває, але іноді також можливий розвиток хронічного фарингіту, тонзиліту. При сезонному риніті серйозних ускладнень зазвичай не буває.

обличчя, які страждають алергічним ринітом, дуже чутливі до різних хімічних запахів, до парфумерії, косметиці, до тютюнового диму, до запахів побутової хімії, пральних порошків, нової меблів, їдким смердючим запахом нових килимових виробів та інших промислових товарів з випарами шкідливих речовин (див. вплив побутової хімії на здоров’я).

Чому у населення останнім часом так часто виникають різні алергічні реакції? Причини такого явища досі не ясні, існують лише теоретичні припущення. Основна з яких — вживання хлорованої води, несприятлива екологія, підвищений радіоактивний фон, шкідливі хімічні речовини в продуктах, в м’ясі антибіотики, пестициди та нітрати в овочах і фруктах, застосування маси лікарських засобів — все це готує організм до алергічного відповіді на, здавалося б, нешкідливі подразники.

Механізм ж виникнення алергічної реакції добре вивчений і відомий:

• Якщо високий рівень імуноглобулінів Е — виникає реакція сповільненого типу
• При первинному контакті з алергеном відбувається підготовка тучних клітин, а при повторному контакті — їх руйнування із звільненням гістаміну і подібних йому медіаторів, вони збільшують проникність клітинних стінок для плазми — звідси свербіж, набряк і рідкі виділення з носа.
• У дітей навіть при першому контакті з алергеном із-за особливостей системи комплементу, який успадковується від батьків і який одразу ж руйнує огрядні клітини.

Сінна лихоманка характеризується різноманітними ознаками. Деякі з них розвиваються протягом кількох хвилин після зустрічі з подразником, інші – через кілька днів або тижнів.

На першій стадії захворювання проявляється сукупністю наступних симптомів:

• сильним свербінням в носі, першіння в горлі;
• частими нападами постійного чхання – практично відразу після контакту з алергеном;
• безбарвними водянистими виділеннями з носових ходів, які в разі приєднання вторинної інфекції стають слизово-гнійними;
• закладеністю носа, сильно посилюється до ночі (при тяжкою формою хвороби – утрудненням носового дихання);
• сльозотечею, викликаним закупоркою носослізного каналу, що з’єднує ніс і очну ямку;
• закладеністю вух через перекриття євстахієвої труби (часто розвивається отит).

Пізніше з’являються інші симптоми алергічного риніту:

• світлобоязнь, надчутливість кон’юнктиви ока;
• сухий кашель, який виникає з-за фізіологічно неправильного ротового дихання, до якого доводиться вдаватися через закладеності носа;
• слабкість, стомлюваність, зниження концентрації, порушення сну і апетиту;
• часткова або повна втрата нюху.

У період загострення алергічного нежитю зовнішній вигляд хворого набуває характерні риси: набрякле обличчя, почервонілі очі, що сльозяться з темними колами навколо них, відкритий для дихання рот.

При високій концентрації алергену і тривалому періоді його впливу до зазначеної вище симптоматиці додається загальне нездужання, головний біль, поступове погіршення самопочуття. Якщо своєчасно не усунути дані ознаки, ускладнення можуть турбувати протягом усього життя.

У період вагітності із-за підвищення рівня прогестерону у жінок, які страждають на сінну лихоманку, симптоми посилюються. Але набряк проходить після пологів без лікування, після чого потрібен повноцінний курс терапії.

В останні десятиліття алергічні реакції у населення мають дуже широке поширення. За статистичними даними 8-12% жителів планети страждають різними формами алергії, які найчастіше розвиваються в 10-20 років.

Алергічний риніт — один з варіантів неадекватної реакції організму на різні зовнішні подразники — пилок квітучих рослин, укуси комах, цвілеві та дріжджові гриби, кліщі в бібліотечній, домашнього пилу, різні токсичні або ароматизовані хімічні речовини побутової хімії, предметах побуту, і на внутрішні подразники — певні продукти харчування або лікарські препарати.

Що робити, якщо у дитини або дорослого з’явився сезонний або цілорічний риніт? Як лікувати алергічний риніт, якими препаратами, препаратами, краплями, спреями? Терпіти постійну закладеність носа, чхання, лоскотання та сверблячка в носі, сльозотеча не можна, це відбивається на настрої, стан нервової системи, порушує звичний спосіб життя і знижує працездатність.

Крім того, постійне тривалий перебіг алергічного риніту, симптоми якого яскраво виражені, може провокувати виникнення носових кровотеч, поліпів у носі, отиту і синуситу, гаймориту, важкого порушення нюху і бронхіальної астми.

Характерні для алергійного риніту симптоми являють собою:

• нежить;
• закладений ніс;
• часте чхання;
• лоскотання в горлі;
• нападоподібний кашель;
• свербіж, подразнення очей, підвищена сльозотеча;
• підвищена чутливість очей до світла;
• втрата нюху.

Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, Чим боротися з наслідками.

На сьогоднішній день найпоширенішим захворюванням у світі є риніт. З цієї причини кожна людина хоча б раз у житті стикався з різними проявами риніту. Незважаючи на те, що алергічний риніт має певні особливості у механізмі розвитку захворювання і в провокативній факторі, його клінічна картина досить типова, а прояви легко розпізнаються.

Ускладнення алергічного риніту зустрічаються відносно часто. Багато дослідників підкреслюють зв’язок алергічного риніту і бронхіальної астми. Зниження активності імунної системи у ході лікування алергічного риніту допомагає пацієнтам запобігти розвитку бронхіальної астми.

Крім бронхіальної астми алергічний риніт може бути пов’язаний з алергічним кон’юнктивітом, носовими поліпами, розростаннями аденоїдів, хронічним кашлем і навіть із запаленням стравоходу (рефлюкс-езофагітом).

Алергічний риніт – це захворювання, викликане запальною реакцією слизової оболонки носа в результаті контакту з алергеном. В основі симптомів алергічного риніту лежать реакції гіперчутливості негайного типу.

• чхання;
• кашель;
• свербіння в порожнині носа;
• утруднення носового дихання;
• виділення з носа.

Класифікація алергічного риніту

Класифікації алергічного риніту має не тільки теоретичне значення. Вони допомагають лікарям порівнювати симптоми різних форм ринітів з клінічними проявами у пацієнта, завдяки чому стає можливим підібрати найбільш ефективне лікування, що підходить для лікування хворого.

Класифікації дозволяють здійснити диференціальну діагностику між різними формами ринітів, які іноді вимагають різного підходу в лікуванні. У той же час, різні ступені тяжкості алергічного риніту потребують використання різних медикаментів, які відрізняються по ефективності, загального впливу на організм, ймовірності розвитку побічних ефектів. На підставі форми захворювання може прийматися рішення про необхідність хірургічного лікування (

• частота епізодів хвороби;
• тривалість епізодів хвороби;
• ступінь тяжкості хвороби.

Риніт – це загальна назва захворювання, передбачає запалення слизової оболонки носа. Риніти класифікуються на декілька груп в залежності від причини захворювання. У цій класифікації алергічний риніт є його підвидом серед кількох інших форм.

За причинним фактором риніти поділяються на такі види:

• інфекційні (вірусні, бактеріальні);
• алергічні (персистуючий, інтермітуючий);
• професійні;
• викликані лікарськими препаратами (наприклад, аспірином);
• гормональні;
• идиопатические (причина захворювання точно не встановлена).

• Гострий риніт. Спостерігається як самостійне захворювання, так і специфічний процес при різних інфекційних захворюваннях (наприклад, грип). При гострому риніті послідовно змінюються три стадії, суха стадія роздратування, стадія слизових виділень, стадія слизово-гнійних виділень. Гострий риніт зазвичай проходить самостійно, але може перетікати в хронічну форму.
• Хронічний катаральний риніт. Характеризується тривалим почервонінням і невеликий припухлістю слизової оболонки носових ходів. Хронічний катаральний риніт дещо утруднює дихання і періодично призводить до утворення слизових виділень з носа. Цілорічний алергічний риніт симптоматично зіставимо з даною формою риніту у періоди поза загострень.
• Хронічний гіпертрофічний риніт. Ця форма пов’язана з розростанням слизової оболонки носових ходів, іноді з залученням окістя і кісткової тканини. Гіпертрофічний риніт викликає стійке утруднення носового дихання, в результаті чого вимагає хірургічного лікування.
• Хронічний атрофічний риніт. Являє собою дистрофічний процес слизової оболонки носа, при якому хворі скаржаться на утворення кірок, сухість у носі, зниження нюху.
• Озена. Рідкісна, але важка форма атрофічного риніту. При ній процес розповсюджується не тільки на слизову оболонку, але і на належну кістка. При цьому утворюється специфічний, досить смердючий запах.

Форми ринітів, наведені у клінічній класифікації, найчастіше викликані інфекційними факторами, однак не виключено спільне вплив інших причин. Ними можуть бути алергії,

, дистрофічні захворювання. Лікування цих форм вимагає комплексного підходу і усунення всіх можливих причин.

Міжнародна класифікація хвороб (

) – офіційний медичний документ, що використовується як статистична та класифікаційна основа в охороні здоров’я. МКБ застосовується з метою уніфікації світової системи охорони здоров’я і містить всі офіційно визнані діагнози і класифікації.

• вазомоторний та алергічний риніт (J30);
• вазомоторний риніт (J30.0);
• алергічний риніт, викликаний пилком рослин, включаючи сінну лихоманку і поліноз (J30.1);
• інші сезонні алергічні риніти (J30.2);
• інші (цілорічні) алергічні риніти (J30.3);
• непоточнені алергічні риніти (J30.4).

Набір цифр поруч з назвою патології означає міжнародну систему кодування хвороби. У МКБ-10 алергічний риніт у деяких пунктах об’єднаний з вазомоторний риніт, що свідчить про спорідненість цих захворювань.

Незважаючи на те, що клінічні прояви вазомоторного і алергічного риніту в чому збігаються, вони відрізняються за механізмом розвитку. Вазомоторний риніт пов’язаний з неправильною роботою вегетативної нервової системи, у той час як алергічний риніт являє собою підвищений відповідь імунної системи при контакті з алергеном.

Алергічний риніт може відрізнятися на декілька видів залежно від того, як довго тривають його симптоми. Багато в чому це пов’язано з наявністю алергену в навколишньому середовищі, тому одна форма легко може перетікати в інший.

По тривалості епізодів алергічного риніту дане захворювання класифікують на наступні форми:

• Епізодичний алергічний риніт. При одноразовому контакті з певними алергенами, нетиповими для звичайної обстановки пацієнта (наприклад, з білком слини кішки), можуть спостерігатися гострі симптоми алергії, які розцінюють як гострий епізодичний алергічний риніт.
• Сезонний алергічний риніт. Зазвичай пов’язаний з пилком квітучих рослин (амброзія, кипарис, тополиний пух, злакові рослини та інші). Сезонний алергічний риніт також носить назву сінної лихоманки. Вона повторюється у хворих щорічно в один і той же час навесні або влітку. На жаль, сезонна форма алергічного риніту при відсутності лікування може перейти в хронічну цілорічну форму.
• Цілорічний алергічний риніт. Обумовлений постійним контактом з алергеном. Ним може бути домашня або паперовий пил, їжа, деякі лікарські препарати. Напад триває такого риніту зазвичай кілька днів і навіть тижнів, після чого набуває хронічного характеру.

Лікування цілорічної форми алергічного риніту важче, Чим інших форм, так як в цьому випадку складніше встановити причинний алерген. Їх також може бути кілька, включаючи професійні алергени. Для діагностики даних форм необхідна наявність характерних симптомів і специфічних антитіл (

) в аналізі крові.

Крім міжнародної класифікації хвороб, існують інші відомі і більш детальні класифікації алергічного риніту. Проблемою розповсюдження даної хвороби займається міжнародна неурядова організація ARIA.

Абревіатура в назві організації перекладається з англійської як «алергічний риніт та його вплив на бронхіальну астму». Організація ARIA підготувала масштабні дослідження і клінічні рекомендації з лікування та профілактики даної хвороби, а також власні класифікації алергічного риніту.

Одна з класифікацій ARIA передбачає поділ алергічного риніту на наступні форми:

• Інтермітуючий (періодичний, переривчастий) алергічний риніт. Даний алергічний риніт проявляється постійно, однак істотно впливає на якість життя близько половини всього активного часу. Інтермітуючий алергічний риніт, згідно з визначенням, характеризується наявністю симптомів до 4 днів на тиждень протягом 1 місяця. Якщо симптоми алергічного риніту зберігаються протягом більшого строку, то це говорить про персистуючий формі.
• Персистуючий (постійний) алергічний риніт. Доповнює і замінює визначення цілорічного алергічного риніту. Для постановки діагнозу персистуючого алергічного риніту необхідно збереження характерних симптомів більше 4 днів на тиждень протягом більше 4 послідовних тижнів.

Визначення персистуючого алергічного риніту більш точно, Чим цілорічний алергічний риніт, оскільки різні алергени можуть бути недоступними протягом усього року. Незважаючи на це, пацієнт може мати підвищену чутливість до різних алергенів.

Алергічний риніт являє собою не тільки набір з об’єктивних симптомів (

). Сьогодні встановлено, що алергічний риніт впливає на те, наскільки пацієнти ефективні у виконанні повсякденної роботи. Порушення якості життя залежать від тяжкості перебігу алергічного риніту, але однаково негативно позначаються як на дорослих, так і дітей.

Організація ARIA виділяє наступні ступені тяжкості перебігу алергічного риніту:

• Легка форма. Передбачає наявність стандартних симптомів, які, з точки зору пацієнта, не порушують його повсякденну активність.
• Помірна/тяжка форма. Проявляється в перериваннях сну (хворий прокидається у сні), порушення рухової активності, неможливість заняття спортом, низькою ефективністю на роботі або в школі. Симптоми захворювання при помірною/тяжкою формою алергічного риніту завдають серйозний дискомфорт хворому.

Об’єктивне визначення ступеня тяжкості алергічного риніту можливо тільки з допомогою повноцінних діагностичних заходів. З допомогою спеціальних методик (

) можливо визначити ступінь дихальної (

) обструкції.

і цитологічні дослідження допомагають встановити силу і вираженість алергічних реакцій. Рівень чутливості пацієнта перевіряють з допомогою провокаційних проб з гістаміном, різними алергенами, холодним сухим повітрям.

Діагностика

Лікування алергічного риніту буде ефективним при правильній діагностиці. Діагноз повинен будуватися на даних клінічної картини після огляду і опитування пацієнта і результатів лабораторних досліджень.

Першим ділом збирається анамнез. Лікар уточнює наявність генетичної схильності до появи алергії і збирає інформацію про захворювання. До неї відноситься тривалість симптомів, періодичність, тяжкість, вираженість.

Лікар оглядає ніс і носоглотку – проводить риноскопию. У пацієнтів, що страждають алергічним ринітом, оболонка слизової носа має сірувато-блідий відтінок. Відзначається сильний набряк, що заважає дихати.

Слиз – водяниста і прозора, але приєднання супутньої інфекції може змінити її колір. На хронічної або важкої гострої стадії захворювання з’являється складка на спинці носа, яка з’являється, якщо часто терти кінчик носа.

Після цього фахівець видає призначення на обстеження. Вони дозволяють уточнити діагноз і визначити оптимальну терапію. Шкірне тестування необхідно для визначення рівня специфічних антитіл і проводиться прямо на шкірі пацієнта. Це дослідження показано для хворих, у яких:

• відзначаються погано контрольовані ознаки захворювання;
• складно визначити діагноз після обстеження;
• виявлено астма, отит або синусит, які вже переносив пацієнт.

Метод дозволяє швидко і безпечно оцінити наявність імуноглобуліну Е. Результати дослідження визначаються за розмірами папули і наповнення судин кров’ю.

Иммуноаллергосорбентный тест також використовується для оцінки специфічних імуноглобулінів, але він дорожчий і менш чутливий. З цієї причини перевагу віддають шкірного тестування.

Риноскопическая картина дозволяє оцінити ступінь пошкоджень. В умовах загострення нижні носові раковини стають білуватими із-за набряку. У рідкісних випадках відзначається синюшність слизової і плями Воячека.

Поширення одержали наступні методи досліджень:

1. Рентгенографія приносових пазух – якщо у пацієнта запідозрений синусит.
2. Проби з алергенами.
3. Дослідження носоглотки і носової порожнини за допомогою ендоскопа. Даний метод дозволяє виключити ряд причин, за якими дихання може бути ускладнене: викривлення носової перегородки, стороннє тіло в дихальних шляхах тощо.

Потрібно відрізняти симптоми алергічного нежитю від ознак інших форм риніту. Нерідко разом з алергією лікарі знаходять ряд інших захворювань, так що діагностика – корисна процедура. Рекомендується проходити її в хороших клініках, оскільки якість процедури буде впливати на кінцевий діагноз.

Щоб визначити, як вилікувати алергічний риніт, лікар-алерголог призначає наступні аналізи і дослідження:

• загальний, біохімічний аналіз крові;
• імунограму;
• дослідження відокремлюваного мокротиння і слизу з носа;
• риноскопию;
• шкірні, провокаційні тести.

Дієта

Чіткої дієти, якої потрібно дотримуватися при алергічному риніті, немає. Просто від деяких продуктів в раціоні необхідно відмовитися або обмежити їх вживання, а деякі ввести.

Слід відмовитися від продуктів з високим вмістом гістаміну:

• Яйця;
• Горіхи;
• Цитрусові;
• Шоколад .

Обмежити прийом страв, які сприяють перевантаження кишечника і слизової (солодощі, молоко).

Викликати алергію можуть продукти з Е-добавками:

• Барвники;
• Консерванти
• Загусники.

У раціон обов’язково потрібно ввести велике споживання гарячої рідини (бульйон, чай, компот). Це дає можливість слизу швидше виходити з порожнини носа.

Організм під час загострення нежиті дуже ослаблений, тому в меню повинні бути:

• Свіжі овочі (огірки, зелень, кабачки, гарбуз);
• Рідкі страви;
• Кефір і йогурт без добавок;
• Каші;
• Пісне м’ясо;
• Рослинні олії;
• Зелені яблука і груші.

В період лікування і для профілактики пацієнтам слід дотримуватись дієти, що виключає з раціону такі продукти:

• куряче м’ясо, яйця;
• фрукти (апельсини, яблука, вишні, груші);
• мед, продукти бджільництва;
• продукти і напої, що містять харчові добавки, барвники.

Ускладнення

Цілорічний алергічний риніт часто ускладнюється вторинною інфекцією, обумовленою закупоркою придаткових пазух через набряк слизової оболонки. Можливо розвиток отиту або синуситів. При сезонному риніті подібні ускладнення виникають вкрай рідко.

При тривалому перебігу захворювання нерідко розвиваються поліпи слизової носової порожнини, які ще більше закупорюють отвори придаткових пазух, утруднюючи дихання і обтяжуючи перебіг супутніх синуситів.

Профілактика

Для профілактики алергічного риніту пацієнтам рекомендується:

• уникати контакту з алергеном;
• у літню пору року менше часу проводити на вулиці (при алергічної реакції на пилок);
• постійно робити вологе прибирання будинку;
• перед вживанням нового косметичного засобу перевіряти його переносимість (нанести на внутрішню поверхню ліктьового згину);
• правильно харчуватися.

Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.

Відновлення нападів алергічного нежитю можна попередити шляхом усунення дії алергену.

Рекомендується:

• Зменшити кількість речей в будинку, де збирається пил, позбутися від пухових ковдр і подушок;
• Не вживати продукти, на які є ймовірність перехресної алергії (при риніті на пилок горіхів не рекомендується вживати їх плоди);
• Встановити повітряні фільтри.

Основним засобом профілактики даного захворювання є виключення можливості або мінімізація контакту з подразником. Але якщо причина алергії невідома, превентивні заходи повинні бути різнобічними.

Насамперед слід враховувати, що від якості повітря в приміщенні, де проводиться велика частина часу, залежить загальний стан організму, особливо дихальної системи. Необхідно позбутися від можливих «пилозбірників» – килимів, зайвого текстилю, м’яких іграшок, відкритих полиць з книгами, пористих шпалер тощо

Алергічний нежить у дорослих – неприємна патологія, що протікає постійно або періодично. Прогноз для життя сприятливий, але при відсутності правильного лікування захворювання буде прогресувати.