Аденовірусна інфекція у дітей (в тому числі грудних): симптоми і лікування

Причини захворювання

Ослаблення захисних функцій організму дитини — одна з основних причин появи і розвитку простудних захворювань. Зниження імунітету спостерігається в міжсезоння, коли погода дуже нестійка, тому застуди та вірусні інфекції, які супроводжують цей період, залишаються одним із найчастіших приводів для звернення до педіатра.

Аденовірусна інфекція — гостра патологія, пов’язана з респіраторно-вірусної групи захворювань, що характеризується різноманітністю клінічних симптомів. Інфекційний процес супроводжується ураженням органів дихання, шлунково-кишкового тракту, очей і лімфоїдної тканини.

Збудниками хвороби є ДНК-вмісні аденовіруси, відрізняються стійкістю до факторів зовнішнього середовища і руйнуються під впливом температури 56 ⁰ С або при опроміненні ультрафіолетом.

Загальною ознакою всіх підгруп збудників інфекції є їх вплив на слизові оболонки.

Найбільш схильні до зараження діти від 6 місяців до 3 років в зимово-весняний період (до піврічного віку малюк отримує необхідні антитіла з молоком матері, що знижує ризик розвитку хвороби).

Після перенесеного захворювання виробляється імунітет, який зберігається протягом 5-8 років. Захисна реакція організму типоспецифична: видів аденовірусів існує безліч, і перенесена хвороба не завжди страхує від нового зараження дитини іншим різновидом вірусу.

Інкубаційний період інфекційних агентів становить 1-14 днів.

Захворювання, викликане проникненням в організм аденовірусів, характеризується симптомами:

• утруднення дихання внаслідок заповнення носових ходів слизом (спочатку виділення прозорі, при подальшому розвитку інфекції — з домішкою гною);
• ураження кон’юнктиви (підвищується чутливість до сонячного світла, повіки набрякають, очі червоніють, сльозяться. Уражений може бути один або обидва органу зору.);
• підвищення температури тіла (37,5 — 39 ⁰ С);
• млявість, слабкість, сонливість, блідість шкірних покривів;
• поява першіння в горлі з посиленням больових відчуттів під час ковтання;
• кашель (спочатку сухий, на 4-5 день перебігу хвороби — вологий зі значним виділенням мокротиння);
• гнійний наліт на мигдалинах, збільшення шийних і підщелепних лімфовузлів (при цьому болі під час пальпирования дитина не відчуває);
• порушення стільця, блювота, здуття живота, запалення лімфовузлів в черевній області;
• збільшення розмірів печінки і селезінки (гепатоспленомегалія).

На відміну від вірусів грипу, також належать до ГРВІ, даним типом інфекційних агентів характерні ознаки:

• найчастіше супроводжує захворювання кон’юнктивіт;
• період гострої інтоксикації організму триває близько 2 днів;

Існує три механізму передачі вірусу:

• орально-фекальний: таким шляхом передається шлунково-кишкова форма інфекції («хвороба немитих рук»);
• повітряно-крапельний: при кашлі та чханні хворого людини разом з крапельками мокротиння відбувається перенесення вірусу;
• через водне середовище (плавальні басейни).

При легкій формі перебігу хвороби діагностику, призначення лікування та спостереження за дитиною здійснює дільничний педіатр.

У разі появи ускладнень або важкої форми захворювання дитину направляють до лікаря-інфекціоніста і госпіталізують в стаціонар інфекційного відділення.

При наявності відповідних симптомів огляд і призначення можуть проводити:

• офтальмолог;
• отоларинголог;
• гастроентеролог;
• невролог.

Для підтвердження діагнозу захворювання лікарем призначається лабораторна діагностика (загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі). Також може бути призначено додаткове обстеження: імунофлюоресценція (визначення кількості і розподілу антитіла або антигену в зрізі тканини), вірусологічний або серологічний метод (ідентифікація агента).

Етіотропної (впливає на першопричину захворювання — вірус) спрямованості лікування інфекції не має і полягає у симптоматичної терапії:

• строгий постільний режим і обмеження рухової активності дитини в перші дні захворювання;
• вживання 2-3 літрів рідини на добу;
• дієта з обмеженням м’ясних, гострих і солоних страв.

Аденовірусна інфекція відноситься до категорії ГРВІ (гострі респіраторні вірусні інфекції). ДНК-містить аденовірус є збудником цього захворювання. Він передається від хворої людини здоровій. Основні шляхи передачі, від чого може бути зараження, включають в себе:

• повітряно-крапельний (у більшості випадків);
• фекально-оральний;
• контактно-побутовий.

У новонароджених дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні, аденовірусна інфекція виникає дуже рідко. Причиною тому – імунітет, який забезпечується специфічними антитілами, які надходять з молоком матері.

Діти у віці від 6 місяців до 3 років найбільш схильні до небезпеки зараження аденовірус. Інфекція у них протікає вкрай гостро і нерідко супроводжується ускладненнями.

Аденовірус може викликати поодинокі випадки захворювання у весняний і літній час. В осінньо-зимовий період спостерігається підвищення рівня захворюваності. У цей час діти хворіють дуже часто, що нерідко стає причиною масових епідемій.

Аденовірусна інфекція характеризується деякими особливостями у відношенні того, як протікає і проявляється захворювання.

Симптоми

Інкубаційний період збудника може налічувати від кількох днів до 2-х тижнів. Перші ознаки захворювання можуть проявитися вже на другий день після зараження. Прояви відрізняються наростаючим характером.

Ознаки аденовірусної інфекції у дитини в перший час схожі з симптомами інших гострих респіраторних вірусних захворювань:

• підвищується температура, виникає біль і першіння в горлі,
• з’являється нежить,
• починається головний біль,
• дитина може відчувати ломоту в тілі.

При ураженні верхніх дихальних шляхів симптоматика може посилитися:

• голос стає сиплим,
• з’являється сухий кашель з хрипотою при диханні,
• виникає задишка.

З плином часу аденовірус вражає органи зору і шлунково-кишкового тракту. Розпізнати такі зміни допоможуть деякі симптоми:

• різка біль в очах,
• почервоніння очей,
• набряклість і почервоніння шкіри навколо очей,
• порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.

Аденовірусна інфекція відрізняється від багатьох інших ГРВІ впливом на лімфоїдні тканини. Типові симптоми нерідко супроводжуються збільшенням лімфатичних вузлів у дитини.

Перші прояви захворювання є вагомою підставою для звернення до фахівця. Як тільки батькам вдається визначити симптоми ГРВІ, необхідно показати дитину педіатру для проведення обстеження та уточнення діагнозу.

Діагностувати аденовирусную інфекцію можна шляхом проведення декількох процедур:

• огляд дитини з визначенням характерних симптомів захворювання,
• клінічний і біохімічний аналіз крові і сечі,
• експрес-тест на наявність в організмі антитіл до аденовірусів,
• серологічні дослідження,
• вірусологічні дослідження мокротиння.

Методи діагностики відрізняються характером і швидкістю проведення досліджень. Так, наприклад, експрес-тест дає можливість визначити наявність в організмі аденовірусу в день його проведення. Серологічні методи можуть зажадати для цього від 3-х до 7-ми днів.

Ускладнення

Небезпечні наслідки перенесеної інфекції пов’язані з прогресуванням захворювань уражених органів. Основні ускладнення, чим може бути небезпечна аденовірусна інфекція для дитини, – це:

• запалення середнього вуха,
• бронхіт,
• пневмонія,
• дихальна недостатність,
• загострення присутніх в анамнезі хронічних захворювань.

Своєчасне лікування та уважне ставлення до дитині допоможуть запобігти такі наслідки і ускладнення аденовірусної інфекції.

Лікування

Характер і тривалість лікування можуть залежати від деяких факторів:

• віку дитини,
• симптоматики захворювання,
• форми аденовірусної інфекції,
• ступеня проявів захворювання.

У більшості випадків лікувати захворювання можна в домашніх умовах. Головне, що вам рекомендується робити, – прискорювати і полегшувати процес боротьби організму зі збудником. Для цього необхідно:

• забезпечити дитині постільний режим,
• підтримувати водний баланс в організмі пацієнта,
• забезпечити повноцінне харчування,
• виконувати всі рекомендації і вказівки лікаря,
• стежити за змінами у стані здоров’я і самопочуття дитини.

Що робить лікар

В залежності від особливостей перебігу захворювання лікар призначає прийом лікарських препаратів:

• жарознижуючі засоби при підвищеній температурі,
• очні краплі при розвиненому кон’юнктивіті,
• муколітичні засоби для полегшення стану при сухому кашлі,
• судинозвужувальні препарати при нежиті,
• засоби для відновлення мікрофлори кишечника при порушеннях роботи шлунково-кишкового тракту.

При тяжкому перебігу інфекції у дитини може бути показана госпіталізація. У такому разі вилікувати захворювання можна шляхом застосування медичних препаратів під наглядом лікаря в стаціонарному режимі.

Профілактика

Специфічної профілактики для запобігання розвитку аденовірусної інфекції у дітей на даний момент немає. На відміну від інших ГРВІ, для такого захворювання вакцина ще не була розроблена.

Запобігти виникненню аденовірусної інфекції можна шляхом зміцнення імунної системи дитини. У досягненні такої мети допоможе:

• привчання дитини до здорового способу життя з раннього віку,
• забезпечення повноцінного здорового харчування, фізична активність,
• дотримання елементарних правил особистої гігієни,
• уникнення масових скупчень людей в період підвищеної захворюваності,
• правильний догляд за житловим приміщенням в сезон підвищеної небезпеки інфікування.

У разі зараження аденовірусом кого-небудь з членів сім’ї необхідно ізолювати хворого для попередження розвитку захворювання у дитини.

Озброюйтесь знаннями і читайте корисну інформативну статтю про захворювання аденовірусна інфекція у дітей. Адже бути батьками – значить, вивчати все те, що допоможе зберігати градус здоров’я в сім’ї на позначці «36,6».

Дізнайтеся, що може викликати недугу , як його вчасно розпізнати. Знайдіть інформацію про те, які ознаки, за якими можна визначити нездужання. І які аналізи допоможуть виявити хворобу і поставити вірний діагноз.

Класифікація

Ґрунтуючись на тому, що аденовіруси можуть вражати різні органи, виділяють шість видів можливих захворювань.

1. Фарингоконъюнктивальная лихоманка. Ця хвороба, як правило, зберігається до двох тижнів. Характерний періодичний ріст температури, яка може зберігатися на високій позначці протягом тижня (в результаті запального процесу в глотці). Характерно збільшення лімфовузлів, запалення слизової оболонки очей, мигдаликів, в рідкісних випадках селезінки і печінки.
2. Мезаденит. При даному виді інфекційного ураження, спостерігаються сильні болі в животі нападів характеру, які за своєю клініки схожі з апендицитом. Також характерний ріст температури, блювота, яка не приносить полегшення.
3. Катар верхніх дихальних шляхів. Зустрічається найчастіше. Гіпертермія до чотирьох днів, при цьому в організмі буде помірна інтоксикація. До основних проявів такого стану належать бронхіт та риніт. Також можливе збільшення лімфовузлів.
4. Тонзиллофарингит. Така форма аденовірусної інфекції буде встановлена при переважанні запальних процесів у носоглотці над іншими ознаками захворювання. Характерне збільшення розмірів мигдаликів, утворення на них білуватого нальоту. При приєднанні бактеріальної інфекції розвивається ангіна.
5. Кератокон’юнктивіт. Такий стан зустрічається вкрай рідко. Для нього характерне ураження слизової рогівки, повік, біль в очах, гостра реакція на світло, в рогівці — помутніння.
6. Діарейний синдром. Такий стан спостерігається у дітей першого року життя при кишковій інфекції. При даному діагнозі в калі будуть виявлені вкраплення слизу, але без домішки крові.

Захворювання з’являється?

Симптоми аденовірусної інфекції у дітей можуть протікати в легкій, середньотяжкій та тяжкій формі. Захворювання починається раптово і гостро. Ознаками захворювання стають: різкий підйом температури до високих значень, поява відчуття закладеності носа, першіння в горлі та біль при ковтанні. Розвивається запальний процес у верхніх дихальних шляхах.

У дитини виявляються ознаки інтоксикації: знижується апетит, з’являються слабкість і головний біль. У маленьких дітей при високих температурах можуть виникнути судоми.

Посилюються виділення з носа. На початку захворювання вони прозорі, але потім стають густими і зеленими. Закладеність не дозволяє дихати через ніс, чому дитина змушена дихати через рот. В результаті з’являється сухість в роті, а губи починають тріскатися. Це доставляє додатковий дискомфорт.

При аденовірусної інфекції у дітей до симптомів хвороби слід віднести почервоніння і набряк мигдаликів, поява на них гнійного нальоту білого кольору у вигляді невеликих цяток, які легко видаляються за допомогою ватного тампона. По задній стінці горла може стікати слиз.

У дітей раннього віку нерідкими симптомами аденовірусу стають нудота, біль і здуття у животі, рідко блювота, рідкий стілець. З самого початку появи інфекції хворого мучить сухий, гавкаючий кашель, а іноді можуть вислуховуватися сухі хрипи. Поступово кашель стає вологим з виділенням мокротиння.

Незважаючи на те, що аденовірусна інфекція – різновид ГРВІ, характерними симптомами запального процесу стають ураження очей. Кон’юнктивіт може з’явитися як на початкових етапах захворювання, так і на 3-5 день течії.

Хворого турбує біль і різі в очах, з’являється сльозотеча. При огляді відзначаються почервоніння і набряклість кон’юнктив, рясні слизисто-гнійне виділення, що призводять до злипання вій хворого після пробудження від сну.

При розвитку аденовірусної інфекції у дітей, на стадіях среднетяжелой і важкої форми перебігу захворювання виділяють два основних синдроми:

• синдром респіраторних розладів, схожого з клінічними проявами ГРВІ, але відрізняється більш важким перебігом;
• синдром фарингоконъюнктивальной лихоманки, коли тривалий час тримається висока температура, що супроводжується лихоманкою, і одночасно з цим розвиваються фарингіт і кон’юнктивіт.

Тривалість захворювання при неускладнених формах перебігу зазвичай становить 7 діб. При наслаивании інших інфекцій основні симптоми аденовірусу у дітей можуть зберігатися до 3 тижнів.

У багатьох дітей це захворювання здатне викликати свої, особливо виражені прояви. Так, наприклад, у новонароджених на грудному вигодовуванні, хвороба зазвичай протікає в більш легких формах: при невисоких температурах, без кон’юнктивіту і без збільшення лімфатичних вузлів. Основні симптоми в цьому випадку протікають так само, як при прояві звичайної ГРВІ.

Під дією цього вірусу відбувається ослаблення імунітету, тому маленький організм стає більш сприйнятливим до бактеріологічних атак. В результаті у дітей до року може стрімко розвинутися пневмонія, що супроводжується задишкою, судорожними припадками, блювотою і діареєю.

У цьому випадку ніяких методик самолікування проводити не можна. Тільки лікар може дати точну оцінку стану пацієнта та відповідні рекомендації. Тому при появі загрозливих симптомів необхідно терміново звернутися до фахівців.

Патогенез

Збудники захворювання — аденовіруси.

Джерелом інфекції є хвора людина, що знаходиться в гострій стадії і інтенсивно виділяє віруси в навколишнє середовище, а також носії вірусів.

Інкубаційний період завершується, коли відбувається вірусемія, тобто з’являються нові віруси із загиблих попередників, потрапляють в кров і транспортується до різних органів.

Для даної інфекції характерні три шляхи передачі:

• повітряно-крапельний — характерний для періоду, коли інфікована людина виділяє віруси зі слизом з носа або глотки;
• фекально-оральний — вірус виділяється з фекаліями;
• водний — інфікування спостерігається при контакті з водою, в якій знаходився хворий чоловік, так можна підхопити збудників, сходивши в плавальний басейн.

Відео про аденовірусної інфекції

До їх числа відносяться:

• ангіна;
• пневмонія;
• гіперплазія лімфоїдної тканини кишечнику;
• гіперемія кон’юнктиви;
• імуносупресія;
• нейротоксикоз;
• пієлонефрит.

Аденовірусна інфекція — це захворювання, що проявляється загальною інтоксикацією, підвищенням температури, запаленням дихальних шляхів, кишечника, очей, а також ураженням лімфатичної системи.

Ця інфекція поширена дуже широко, вона становить близько 10% всіх вірусних патологій. Їй схильні діти будь-якого віку, але найбільш важко переносять хворобу малюки до 3 років.

Хвороба починається гостро. Часто симптоми проявляються не одночасно, а послідовно.

1. Симптоми інтоксикації:
   • слабкість;
   • відсутність апетиту;
   • головні болі;
   • болі в суглобах і м’язах;
   • підвищена температура (на 2-3 день може досягати високих цифр — 38-39°C).
2. Катаральні явища:
   • спочатку слизові, а потім слизово-гнійні виділення з носа;
   • почервоніння і набряк горла (фарингіт);
   • запалені мигдалини і специфічний наліт (тонзиліт);
   • набряк слизової носа, утруднене дихання;
   • нав’язливий кашель (спочатку сухий, але поступово стає вологим з великою кількістю харкотиння).
3. Кон’юнктивіт (може бути катаральним, фолікулярний або плівчастим):
   • найчастіше виникає з перших днів хвороби, але може приєднатися на 3-5 добу;
   • спочатку уражається одне око, на наступний день-інший;
   • дитина скаржиться на різь, біль, печіння в очах;
   • повіки набряклі.
4. Збільшені шийні лімфовузли (помірно болючі або безболісні).
5. Нападоподібний біль у животі, частий рідкий стілець, блювота (можуть приєднатися у розпал хвороби).

Клінічна картина аденовірусної інфекції може відрізнятися за ступенем тяжкості та типу вірусу.

У малюків до 6 місяців аденовірусна інфекція буває вкрай рідко, після півроку ризик зараження зростає.

Якщо малюк заразився, хвороба протікає важко, особливо у дитини з перинатальною патологією. Висока температура і явища інтоксикації (слабкість, нудота, озноб) найчастіше відсутні або виражені слабо, кон’юнктивіт також розвивається рідко.

Однак у малюків майже завжди приєднується бактеріальна інфекція і розвиваються ускладнення у вигляді обструктивного бронхіту або геморагічної пневмонії. Ці явища можуть призводити до дихальної недостатності, що, в свою чергу, може стати причиною летального результату.

Крім того, у дітей часто розвивається аденовірусна діарея, яка проявляє себе блювотою, проносом. Це стан небезпечно зневодненням організму. Крім цих ускладнень, часто розвиваються отити, синусити.

Немовля з аденовірусної інфекцією госпіталізують. В умовах стаціонару проводиться дезінтоксикаційна терапія і лікування антибіотиками.

Частими ускладненнями аденовірусної інфекції виступають:

• бронхіт з обструктивним синдромом;
• бактеріальна пневмонія;
• дихальна недостатність;
• отит (запалення середнього вуха);
• синусит (запалення придаткових пазух);
• енцефаліт;
• ураження рогівки очей, що приводить до катаракті;
• мезаденит.

У ослаблених дітей часто буває хвилеподібний перебіг захворювання, коли на тлі значного поліпшення раптово відбувається погіршення стану. Аденовірусна інфекція може спровокувати загострення хронічних захворювань. Після одужання дитину можуть довго турбувати залишкові явища у вигляді сухого кашлю.

Аденовірусна інфекція у дітей, симптоми якої виявляються майже відразу – на 1-2 добу після зараження, перебігає з деякими особливостями.

Клінічні прояви, характерні для дітей:

• загальна слабкість;
• запалення слизових оболонок носа, горла, легенів і органів травлення;
• ускладнення – запалення печінки, лімфатичних вузлів та селезінки.

Аденовірус – антропонозна інфекція і одна з форм ГРВІ, яка завжди протікає гостро і сприяє запалення органів дихання, зору, травлення. Можливо запалення лімфоїдної тканини. Найчастіше це захворювання переносять діти молодшого віку, в тому числі, з досить міцним імунітетом. Це пов’язано з тим, що аденовірус має безліч форм — збудників захворювання.

Після одужання у дитини формується імунітет, але тільки до одного виду вірусу, тому немає гарантії того, що він не захворіє знову. Загартовані діти з хорошою імунною системою хворіють в середньому 2-3 рази за зиму із-за того, що організм вражають різні віруси. Виникають усі типові симптоми «застуди» — кашель, нежить, температура.

У старшому віці (7-10 років) у дитини формується набутий імунітет, і кількість застуд в холодний сезон скорочується, як і ймовірність виникнення небезпечних ускладнень.

Діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, практично не схильні аденовірусними інфекцій, оскільки у них сформований пасивний імунітет. Антитіла до аденовірусів можуть сформуватися ще під час вагітності. Якщо ж у самої матері імунна система слабка, то дитина все-таки захворів.

Збудник хвороби – аденовірус, практично повністю стійкий до впливів зовнішнього середовища. В нормальній температурі він зберігається до 2 тижнів, а проведені дослідження пилу, накопиченого на дитячих майданчиках, в закритих приміщеннях, в тому числі – будинку, показали, що в ній теж може містити вірус, який завдає удар по організму при зміні погодних умов.

Аденовірус повністю знищується тільки при високих температурах – влітку. В інші пори року він зберігається в повітрі, на поверхнях і потрапляє в організм людини. Інший варіант зараження – через слину, частинки нежитю зараженої людини.

Коли аденовірус потрапляє в організм, він проникає в слизові оболонки та лімфовузли. Якщо імунна система організму не справляється з вірусом, виникає руйнування клітин і запалення. Поширення інфекції в організмі відбувається через кров і лімфу.

Прихований період – до 12 днів, після чого аденовірус починає вражати клітини організму, і виникає реакція. Хвороба небезпечна для дітей будь-якого віку зі слабким імунітетом, оскільки можуть виникнути ускладнення, що вимагають лікування антибіотиками.

Ступеня тяжкості хвороби у дітей у віці від 3 до 10 років:

1. Легка (1) – загальний період хвороби – до 7 днів. Ускладнень немає, і дитина швидко виліковується.
2. Середньотяжка (2) – середня тривалість хвороби – 3 тижні. Можливі ускладнення-ураження органів дихання, травлення.
3. Важка (3) – найнебезпечніша форма з-за проникнення вірусу в мозкові оболонки і розвитку менінгіту. Розвиваються й інші ускладнення. До звичайним запалень приєднується бактеріальна інфекція і кілька супутніх захворювань.

У дітей до 2-3 років найчастіше зустрічаються такі ускладнення, як пневмонія, отит, бронхіт, а також запалення носових пазух. У дітей старше – від 3 до 6 років розвивається енцефаліт, менінгіт, кон’юнктивіт, якщо не було вчасно проведено ефективний і правильно підібраний курс лікування. До додаткових ускладнень можна віднести запалення апендикса.

Після повного огляду та обстеження лікар встановлює тип вірусу і вибирає відповідне лікування. Дитина з сильним імунітетом може бути носієм вірусу, але при цьому жодні симптоми не проявляються і запалення не наступає до моменту переохолодження або захворювання іншою інфекцією.

Здорова дитина заражається аденовірусом від хворого.

Це відбувається декількома шляхами:

1. Водний. Діти хворіють при відвідуванні басейну або купанні в одній ванні з зараженим братом або сестрою.
2. Повітряно – крапельний.
3. Фекально – оральний. Цей варіант можливий при недотриманні елементарних норм гігієни: миття рук після відвідування туалету, повернення з вулиці, після поїздки в громадському транспорті.

Аденовірус має лімфотропні властивості і після потрапляння в організм впроваджується в оболонки мигдаликів, очей, кишечнику. У місцях ураження виникають запальні процеси.

Аденовірус у дітей може проявитися у легкій і важкій формах.

При легкій формі спостерігаються такі захворювання:

1. Катаральний ларингіт, трахеїт, бронхіт.
2. Лімфаденіт (регіонарний).
3. Кон’юнктивіт — гнійний і не гнійний.

У дітей до 1 року в цій формі може розвинутися аденовірусна пневмонія, яка найчастіше переходить у важку форму.

При важкій формі спостерігається:

1. Порушення роботи кишечника, нирок і печінки.
2. Бактеріальні інфекції.
3. Порушення функцій ЦНС.

Не має значення, яка форма захворювання виникла у дитини – аденовірус може викликати ускладнення при неправильному і тривалому лікуванні. Найчастіше хвороба переходить на органи травлення і дихання.

Набагато рідше виникає апендицит. При появі у малюка сильних болів в животі і хоча б одного супутнього симптоми – задишка, кашель, сльозотеча, потрібно якомога швидше викликати швидку допомогу.

Якщо відсутні серйозні ускладнення, то одужання настає через 6-7 днів з моменту початку лікування. Якщо хвороба затяжна, то симптоматика зберігається протягом 2-3 тижнів.

У деяких випадках відзначається «хвилеподібний» перебіг хвороби, коли у дитини стан поліпшується і погіршується, а на тлі явного поліпшення можуть зберігатися залишкові симптоми – найчастіше кашель.

Ускладнення у дітей виникають часто, якщо знижений імунітет і не забезпечено достатнє лікування при появі перших симптомів. У разі ускладнення високий відсоток одужання, але необхідно правильно підібрати медикаментозне: противірусну та протизапальну лікування.

Симптоми

Катар верхніх дихальних шляхів

Лікар запідозрить у вашого малюка аденовирусную інфекцію при наявності:

• температури;
• полиаденита;
• кон’юнктивіту;
• лихоманки;
• гіперплазії глоткової лімфоїдної тканини;
• катари дихальних шляхів.

Для того, щоб переконатися у своїй правоті, спеціаліст направить малюка на певні дослідження, серед яких можуть бути:

• імунна електронна мікроскопія;
• аналіз на реакцію зв’язування комплементу;
• імуноферментний аналіз;
• реакція імунофлуоресценції;
• бактеріологічний посів мазка зі слизової очей;
• реакція гальмування гемаглютинації;
• дослідження мазка з глотки або носа.

Такі прояви, як, наприклад, сухий болісний кашель, при якому виникає відчуття саднения в горлі, повинні насторожити як батьків, так і лікаря. Їх наявність може спричинити розвиток синдрому крупу (гострого респіраторного захворювання, що супроводжується запаленням гортані).

Аденовірусна інфекція діагностується у дітей на підставі клінічних ознак. Однак ті симптоми, які проявляються, можуть бути не достатніми для правильної діагностики, тому, проводяться додаткові медичні обстеження.

В першу чергу лікар повинен оглянути дитину зовні, вивчити його загальний стан і провести первинний огляд:

• носоглотки;
• живота (м’якість тканин, наявність/відсутність больових відчуттів);
• легень (наявність/відсутність хрипів).

Вимірюється температура тіла. Потім може бути дано направлення на аналізи крові, сечі і калу для виявлення вірусу. Залежно від наявності ускладнень – бронхіту, кон’юнктивіту, апендициту, отиту , дитини повинен оглядати не тільки педіатр, але і лікар вузького профілю – отоларинголог, окуліст, хірург.

Найвищу діагностичну корисність мають зразки тканин і секрети з уражених органів. Можливо дослідження з носоглотковим мазкам, конъюнктивальных проб. Для епідеміологічного дослідження беруть стілець, в якому можна виявити аденовірус.

Найчастіше після зараження проходить кілька місяців без симптомів, і лише при охолодженні або запаленні організму інфекція проявляється. Якщо у дитини імунітет ослаблений, зразки тканин, які зазнали патологічного зміни, дуже корисні для діагностування вірусу, а також гепатиту або коліту.

Зразки бронхів забирають у пацієнтів зі слабким імунітетом, при умови розвитку бронхіту та при сильному кашлі. Сьогодні проводять дослідження кількісної ПЛР з метою вимірювання навантаження аденовірусів в крові.

Важке ускладнення – проникнення аденовірусу в брижі – лімфатичні вузли, розташовані в очеревинної області. В цьому випадку не виключено розвиток апендициту, в результаті чого буде потрібно хірургічне втручання. Однак, і в цьому випадку результат сприятливий, якщо вчасно звернутися до лікаря.

Чим швидше буде виявлена аденовірусна інфекція, тим більше шансів на те, що у дітей не виникне серйозних ускладнень, які можуть стати причиною затяжних проблем зі здоров’ям. Як правило, перші симптоми можна помітити вже через кілька днів після зараження.

Автор статті: Аксінья Осика

Оформлення статті: Олег Лозинський

Важливо: захворювання характеризується сезонністю, але окремі випадки фіксуються цілорічно.

Аденовірус найбільш часто поширюється повітряно-крапельним шляхом. Можлива також контактна і аліментарна передача збудника.

Клінічні ознаки захворювання різноманітні, але найчастіше відзначаються біль у горлі, нежить і підвищення температури, тобто симптоматика, властива ГРВІ.

Хвороба може протікати досить важко, особливо у маленької дитини (до 3 років) зі слабкою імунною системою.

При появі у дитини гострих симптомів потрібно обов’язково звернутися до педіатра. Займаючись самолікуванням, можна лише зашкодити хворому. При аденовірусної інфекції не виключені досить серйозні ускладнення.

Зверніть увагу: не дивуйтеся, якщо дитині протягом одного осінньо-зимового сезону кілька разів ставили діагноз ГРВІ. Це не означає, що у нього не виробляється імунітет. Захворювання з групи ГРВІ можуть викликатися найрізноманітнішими збудниками, і придбання імунітету до одного з штамів вірусу грипу зовсім не виключає зараження аденовірус.

Симптоми

Батькам важливо вчасно помітити симптоми і почати оперативне лікування аденовірусної інфекції у дитини

Дана хвороба — одна з різновидів гостро-респіраторних вірусних інфекцій, що характеризується ураженням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, очей, кишечнику, лімфоїдної тканини. Головними збудника є аденовіруси, які вперше були описані в середині 19 століття. Доктор У.

Роу виділив вірусні тіла у дітей, хворих на ГРВІ з проявом кон’юнктивіту і атипової пневмонії.Сьогодні відомо біля 80 штамів. Інфекційні тіла стійкі до впливу зовнішнього середовища і органічних розчинників.

Вони витримують 30 хвилин нагрівання і багаторазове заморожування. Вбити тіла можна за допомогою кип’ятіння або опромінення УФ лампою.

З цієї причини захворювання легко передається сприйнятливим до інфекцій організмам, і нерідко в дитячих садах і школах виникають спалахи вірусу.

• Катар верхніх дихальних шляхів. З’являється запальний синдром з невеликим кашлем і нежиттю, почервонінням горла і незначним збільшенням лімфатичних вузлів. При цьому температура тіла не підвищується вище 38 С.
• Тонзиллофарингит. У цьому випадку уражаються мигдалини і виникає сильний біль у горлі, що віддає у вухо. Оскільки при такому перебігу захворювання приєднується стрептококова інфекція, на мигдалинах з’являється висип. Симптоми аденовірусної інфекції у дітей: температура, збільшення підщелепних та шийних лімфовузлів, нежить, кашель, кон’юнктивіт. У рідкісних випадках цієї форми захворювання температура може не підвищуватися, однак дитина може відчувати слабкість, озноб і апатію.
• Кишкова аденовірусна інфекція. Зазвичай виникає у дітей до року. Протягом кількох днів у дитини спостерігається рідкий стілець, блювота і підвищення температури. При цьому з’являється нежить і кашель.
  

Для даного захворювання при аналізі сечі і крові характерна відсутність специфічних змін. Як і при інших вірусних інфекціях, для аденовірусу характерно зниження загальної кількості лейкоцитів і збільшення лімфоцитів. Можливо деяке прискорення ШОЕ.

Зазвичай лікування симптомів аденовірусної інфекції у дітей проводиться в домашніх умовах. Приводом до госпіталізації є важка форма перебігу захворювання і поява ускладнень.

Специфічних лікарських препаратів для впливу на аденовірус немає, оскільки противірусні препарати в даному випадку не дають оптимального ефекту. Тому основне лікування захворювання відбувається за симптомами.

Лікування проводиться комплексно і найчастіше включає противірусні, жарознижуючі, відхаркуючі та знеболюючі препарати. При появі вторинних захворювань і розвитку ускладнень можуть бути призначені антибіотики. Крім того, обов’язково рекомендуються вітамінні комплекси, імуномодулятори та імуностимулятори.

У дорослих, так само як і у дітей, лікування симптомів аденовірусної інфекції має включати достатню вживання рідин і дотримання постільного режиму.

Джерелом інфекції є хвора дитина або вірусоносій. Механізмів передачі захворювання два:

1. Аерозольний, або краплинний (реалізується повітряно-крапельним шляхом). Збудник виділяється в навколишнє середовище при розмові, кашлі, чханні хворого протягом чотирьох тижнів.
2. Фекально-оральний (вірус виділяється до півтора місяців з початку захворювання):
   • аліментарний шлях — з їжею через брудні руки;
   • водний — при купанні у відкритому водоймищі і ковтанні дитиною води;
   • контактно-побутовий — при недотриманні гігієнічних правил.

Поставити діагноз «аденовірусна інфекція» педіатра дозволяють вивчення эпидобстановки (контактував дитина з хворими), огляд малюка, збір анамнезу (опитування батьків на наявність характерних скарг), а також лабораторне обстеження хворого.

Характерні ознаки захворювання:

• явища інтоксикації у поєднанні із запаленням і збільшенням верхніх дихальних шляхів і кон’юнктивітом;
• послідовність приєднання симптомів;
• запалення лімфовузлів;
• збільшення печінки і селезінки;
• явища гастроентериту (болі в животі, блювота, рідкий стілець) — у малюків до року.

Лабораторні методи допомагають лікарю поставити правильний діагноз.

Аналізи:

• вірусологічний метод — виявлення аденовірусів у мазках із носоглотки та фекаліях;
• імуноферментний аналіз — виявлення специфічних антитіл в епітеліальних клітинах слизової оболонки носоглотки;
• серологическая діагностика — аналіз крові на вміст антитіл до вірусу.

Для експрес-діагностики часто застосовують метод флуоресціюючих антитіл.

Противірусні препарати не призначають – їх ефективність в даному випадку невелика, але побічні ефекти можуть виявитися небезпечніше, Чим саме захворювання. Малюкові показані препарати, що полегшують відходження мокротиння – дитячий Амброксол, АЦЦ, Бромгексин.

Можна полоскати ніс фізіологічним розчином або Аквалором. Горло полощуть настоєм ромашки та інших протизапальних препаратів. Показано вітамінні препарати, а також багаті вітамінами продукти – шипшина, малина, чорна смородина.

Аденовірусна інфекція: які симптоми відзначаються у дітей, методи лікування та профілактики

Симптоми

Специфічної профілактики у вигляді вакцини від аденовірусів не існує.

1. Для попередження розповсюдження захворювання хворої дитини необхідно своєчасно ізолювати.
2. У приміщенні, в якому він перебував, проводять вологе прибирання, обробляють предмети вжитку дезінфікуючими засобами, УФО-облучателями.
3. Для зміцнення імунітету малюка необхідно загартовувати, забезпечувати йому правильне повноцінне харчування, тривалі прогулянки на свіжому повітрі.
4. За призначенням лікаря періодично дітям дають вітамінні комплекси, а в період загострення простудних захворювань (зима, осінь) — імуномодулювальні препарати, особливо часто ослабленим хворим діткам.
5. Одягати дитину треба по погоді, щоб уникнути переохолодження.
6. Вдома регулярно проводити вологе прибирання та провітрювання, підтримувати зволоження повітря.
7. Малюка потрібно привчати дотримуватись особистої гігієни — мити руки після відвідування вбиральні та перед їдою, не облизувати брудні руки й іграшки.
8. Для немовлят кращою профілактикою стане природне вигодовування, щоб отримувати мамині антитіла з грудним молоком.

Щоб не допустити у своєї дитини інфікування аденовірусами потрібно дотримуватися ряду правил.

1. Підвищення імунітету. З цією метою потрібно особливу увагу приділяти процедур загартовування, вітамінотерапії, фізичним навантаженням.
2. Своєчасна ізоляція здорового малюка від інфікованого.
3. У сезон спалаху епідемії — прийом імуномодуляторів.
4. Якщо відбувся контакт з імовірно інфікованою дитиною — моментальний прийом противірусних препаратів.
5. Регулярне провітрювання, зволоження приміщення, дотримання оптимальної вологості і температури.

Тепер вам відомо, що собою являє аденовірусна інфекція у дітей, симптоми цього стану. Пам’ятайте про дотримання профілактичних заходів. Не забувайте про необхідність своєчасного звернення до фахівця при найменших підозрах на зміни в самопочутті малюка. Здоров’я вам та вашим діткам!

Як лікувати?

Згідно з рекомендаціями відомого педіатра Комаровського, при лікуванні симптомів аденовірусної інфекції у дітей, необхідно створити сприятливі умови, які дозволяють організму самостійно перемогти хворобу.

Тут важливо виключити психоемоційні навантаження, забезпечити достатнє вживання рідини (морси, чай, соки і т. д.). Обов’язкові регулярні провітрювання приміщення і вологе прибирання. З дитиною необхідно регулярно гуляти.

Лікування симптомів аденовірусної інфекції у дітей за Комаровським передбачає, по можливості, виключити прийом сильнодіючих лікарських препаратів. Між тим, багато педіатри в лікуванні захворювання застосовують наступні схеми лікування:

• При високій температурі (38,0 °С і вище) слід приймати жарознижуючі препарати у відповідності з віковою дозуванням. Давати лікарський засіб необхідно тільки при підвищенні температури, а не регулярно. Можна застосовувати й фізичні методи зниження температури тіла: не «кутати» дитини, використовувати холод на великі судини і обтирати.
• При появі сухого кашлю призначається лужне питво: тепла мінеральна вода «Боржомі» або молоко з содою. Застосовувати протикашльові препарати в цей момент не можна.
• Гарним терапевтичним ефектом володіють парові інгаляції з лужними сполуками, “Лазолваном” і фізрозчином (через небулайзер).
• Необхідно приймати препарати, що сприяють розрідженню мокротиння і її швидкому виведенню.
• Лікування аденовірусної інфекції у дітей з симптомами і ознаками ураження очей передбачає їх промивання слабо завареним чаєм, розчином фурациліну, слабким розчином марганцівки або відваром ромашки. Для швидкого зняття основних симптомів можна використовувати Оксолінову мазь або закопувати “Офтальмоферон”. У будь-якому випадку, лікувальні процедури застосовують на обидва ока.
• Щоб усунути закладеність носа, необхідно використовувати препарати, у складі яких є морська вода. При необхідності призначають судинозвужувальні краплі (“Називін”, “Виброцил” та ін), але не довше 3-5 днів. Лікувальний ефект дають закапування соком алое і свіжовичавленими буряковим і морквяним соками.
• Для полоскання горла використовують розчини фурациліну, харчової соди і відвар ромашки.
• Лікування симптомів аденовірусної інфекції у дітей антибіотиками призначається у крайніх випадках при наявності вогнищ інфекції або розвитку ускладнень.
• Для зміцнення імунітету призначаються різні вітамінно-мінеральні комплекси, а також рекомендується прийом відвару шипшини.

Що викликає інфекцію?

Основним передавачем, через який поширюється аденовірусна інфекція у дітей, є однойменний вірус. Існує більше сорока його різновидів, і від того, який з них потрапив в організм, залежить і симптоматика захворювання.

Аденовірус досить стійкий до зовнішнього середовища, здатний добре переносити низькі температури і вплив практично всіх органічних розчинників, таких як хлороформ та ефір. Однак навіть невелике нагрівання до 60 °C призводить до його загибелі буквально через півгодини.

Головним джерелом інфекції є хвора дитина, виділяє в атмосферу невелика кількість вірусу в період рецидиву, який триває від двох до чотирьох тижнів від початку прояву симптомів. Передача відбувається повітряно-крапельним шляхом при вдиханні повітря, який хворий інфікує при розмові, глибокому диханні та чханні.

Є можливість і харчового механізму інфікування за принципом поширення вірусів-збудників інфекцій в ШКТ. Тому аденовирусную інфекцію відносять як до розряду повітряно-крапельних, так і кишкових.

Відразу слід сказати, що до віку 6 місяців дитина, як правило, майже не схильний до цієї хвороби. Такий пасивний імунітет дають йому специфічні антитіла, які покликані боротися з аденовірусом, які він отримує від матері.

Однак після першого півроку життя цей захист поступово слабшає, і організм дитини стає дуже сприйнятливим до інфекції. До настання семирічного віку діти в більшості випадків переносять цю хворобу неодноразово, і до цього часу у них формується природний набутий імунітет.

З цієї причини чим старше стає людина, тим менше шансів на те, що у нього розвинеться аденовірусна інфекція. Лікування у дорослих, якщо вони хворіють, як правило, симптоматичне. Але перед його проведенням необхідно проконсультуватися з лікарем і отримати всі необхідні призначення.

Механізми розвитку захворювання

Як ми вже казали раніше, вірус передається повітряно-крапельним шляхом, проникаючи в епітеліальні клітини слизової оболонки верхніх дихальних шляхів при вдиханні, а також через кон’юнктиву або ж харчовим шляхом. Після попадання в організм впроваджується в клітини епітелію, проникає в ядро і починає активне розмноження.

Інкубаційний період захворювання становить приблизно добу з того моменту, як інфекція потрапляє в організм, до того, як стають помітні перші клінічні прояви. Нові уражені клітини виходять із загиблих епітеліальних або лімфатичних, потрапляють у кров і розносяться по всьому організму, попутно проникаючи в попадаються їм на шляху здорові клітини. Саме з цього починається аденовірусна інфекція у дітей.

Найпершими запалюються і набрякають слизові оболонки глотки, мигдаликів, носової порожнини, кон’юктиви. Дитині боляче дивитися на яскраве світло, він весь час мружиться і намагається відвернутися від нього. Відділення фіброзного характеру, що представляють собою плівку, склеюють вії.

Вірус у крові з певним ступенем ризику може залучити в запустившийся патологічний процес інші системи та органи: нирки, печінку, селезінку. В результаті цього може бути обтяжена аденовірусна інфекція у дітей.

Аденовірусна інфекція – що це таке?

Крім засобів для зниження температури і больового синдрому призначають інші, противірусні препарати:

• Лазолван – інгаляції;
• Бромгексин та АЦЦ;
• Мукалтин, Амброксол;
• Офтальмоферон.

Обов’язково суворе дотримання вікових дозувань, тому противірусну терапію може призначити тільки лікар, знайомий з історією хвороби.

Симптоми

Народна медицина рекомендує масу методів боротьби з проявами цієї недуги. Найпопулярнішими способами усунення симптомів застуди вважається вживання чаїв та відварів, мають потогінну дію.

• ромашковий чай;
• молочно-медові напої;
• настій кропиви;
• чай з малиною;
• липовий відвар;
• компоти з сухофруктів.

Потогінними властивостями володіють і інші народні засоби, наприклад, калина, м’ята, меліса, смородина.

В першу чергу з раціону виключаються продукти з великим вмістом лактози, а також їжа, здатна викликати бродіння в кишечнику. Щоб уникнути зневоднення організму, необхідно давати пити солодку воду (часто, але дитина повинна пити маленькими ковтками). Лікування може бути тільки симптоматичним.

Від діареї народна медицина рекомендує давати гранатовий сік, відвар з гранатових кірок (1 чайну ложку подрібненого засоби заварювати в одній склянці окропу) або міцний рисовий відвар.

Від нападів блювоти допомагає відвар насіння кропу (1 чайна ложка на склянку окропу) або трав’яний збір, приготований з рівних частин ромашки аптечної, меліси і м’яти. Приготовлені відвари приймають не менше трьох разів на день по півсклянки.

Однак тут важливо пам’ятати, що блювання, особливо в поєднанні з діареєю, здатна викликати зневоднення організму. При одиничних випадках її проявів турбуватися не варто – так організм може позбавлятися від непотрібних йому продуктів. Але якщо напади блювоти відбуваються багато разів, то необхідно терміново викликати лікаря.

1. У клітинах епітелію слизових оболонок дихальних шляхів і кишечника відбувається активне розмноження вірусу. В результаті виникає запалення, що клінічно це виражається фарингітом, ангіною, кон’юнктивітом, діареєю.
2. З лимфотоком вірус проникає у всі лімфовузли, в яких він накопичується. Відбувається збільшення (розростання) лімфоїдної тканини, це проявляється лімфаденопатією (збільшенням лімфовузлів) і мезаденитом (запалення лімфовузлів черевної порожнини).
3. Надалі уражаються судини, підвищується проникність тканин і розвивається вірусемія, тобто поширення вірусу з кровотоком в усі органи і тканини. Клінічно це виражається симптомами загальної інтоксикації (підвищення температури, озноб, слабкість тощо)
4. Часто віруси фіксуються в печінці і селезінці, в результаті чого розвивається гепатоспленомегалія, тобто збільшення розмірів цих органів.

Інкубаційний період захворювання складає від 1-2 до 12 днів. В цей час дитина не відчуває ніяких симптомів, однак він небезпечний для оточуючих, так як вже виділяє вірус.

Сьогодні відомо понад 40 типів аденовірусів, тому хворіти цією інфекцією можна кілька разів у житті. Після захворювання у малюка виробляється імунітет до певного типу аденовірусу, який активний всього 5-8 років.

Вікова група ризику — це діти від 6 місяців до 3-5 років.

Загальна клінічна картина

Як вже говорилося, час між попаданням вірусу в організм і першими проявами хвороби становить близько 24 годин. Однак іноді інкубаційний період може затягнутися до двох тижнів. Коли починається аденовірусна інфекція у дітей, симптоми в більшості випадків розвиваються в певному порядку і поступово.

Перш за все, у дитини з’являється температура, фоном для якої служить виникнення запального процесу у верхніх дихальних шляхах, що проявляється у вигляді болю в горлі, відчуття закладеності носа і нежиті, які призводять до утруднення носового дихання.

У цей період діти стають сонливими і примхливими. Через два-три дні температура піднімається до 38-39 °С, але в симптомів інтоксикації поки ще помірна вираженість. Зберігається, але трохи погіршується апетит, з’являється невелика млявість і головний біль, а також біль у суглобах і м’язах.

У більш важких випадках з’являються болі в животі, порушення випорожнення (діарея), нудота і навіть блювота. З самого початку хворобу можна розпізнати за прозорим виділенням серозного характеру з носа, які через деякий час стають слизово-гнійними і набувають характерний зелений колір.

Якщо ви хочете знати, як виглядають хворі діти і що являє собою вірус, в результаті якого розвивається аденовірусна інфекція, фото, представлені нижче, наочно вам це продемонструють.

Як вже говорилося вище, під час хвороби з’являється утруднене носове дихання, і дитина може дихати тільки з відкритим ротом. Мигдалики збільшені, задня стінка глотки червоніє, набрякає і покривається слизом, а при огляді на ній видно вогнища яскраво-червоного кольору. На фолікулах можна виявити білясті накладення, легко знімаються шпателем при огляді.

При нежиті

При медикаментозних і нетрадиційних формах лікування симптомів аденовірусної інфекції у дітей для усунення нежитю проводять парові інгаляції і прогрівання ніг малюка. Однак подібні процедури не можна використовувати для немовлят або при температурі.

Перевіреним і безпечним способом усунення виділень з носа за допомогою народних методик лікування простудних захворювань, вважається цибулю і часник. Для цього овочі подрібнюють і дають подихати дитині випаровуванням їх ефірних масел. Для застосування цього засобу досить розкласти нарізані цибулю або часник в приміщенні.

Свіжовичавлений сік буряка, моркви або сік алое дають добрий терапевтичний результат при лікуванні нежиті. Якщо закапати по 1-2 краплі цих засобів в кожну ніздрю, дихання стає більш легким і чистим.

Симптоми і ознаки аденовірусу у дітей

Найбільш часте і раннє ускладнення, яким характеризується аденовірусна інфекція у дітей – це бронхіт. Саме з цієї причини з самого початку хвороби може спостерігатися сухий, нав’язливий кашель, сильно турбує дитину, при якій у легенях прослуховуються хрипи. Через якийсь час він стає вологим, і починає відходити мокротиння.

Слизова оболонка очей уражається в тій чи іншій мірі у кожного хворого аденовірусної інфекцією, кон’юнктива – в перший або ж на третій-п’ятий день хвороби. Спочатку зміни стосуються слизової одного очі, потім другого, з’являються набряк, почервоніння, різь, свербіж, відчуття піску і сльозотеча, посилюються при яскравому світлі. Вії злипаються за рахунок засохлого відокремлюваного з поверхні ураженої кон’юнктиви.

Підводячи підсумок всьому вищесказаному, можна сказати, що запаленням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів разом з кон’юнктивітом характеризується аденовірусна інфекція у дітей. Симптоми типової клінічної картини цього захворювання, описані вище, дозволяють без праці діагностувати цю хворобу.

У дитини, як правило, бліде, отекшее обличчя з запаленими повіками, рясні гнійні виділення з очей і носа, збільшені, але не болючі і не спаяні з оточуючими тканинами лімфатичні вузли. Дуже рідко при ретельному огляді виявляються деякі зміни з боку селезінки і печінки.

Висока температура і яскраво виражені клінічні симптоми запалення дихальних шляхів можуть провокувати порушення з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту у вигляді діареї, яка може бути до 4 або 5 разів на день, без якихось значних особливостей.

При аденовірусної інфекції в більшості випадків показники ОАК (загального аналізу крові) знаходяться в нормі. Виняток становлять аналізи, забір яких здійснюється під час рецидиву. У такому біоматериалі може бути виявлений як невеликий лейкоцитоз, так і незначне збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Захворювання проходить в легкій, середньотяжкій та тяжкій формах. А домінуючий синдром визначає одну з різновидів, в якій може клінічно протікати аденовірусна інфекція у дітей. Лікування напряму залежить від того, який вид інфекції розвинувся у малюка. Хвороба може супроводжуватися якимись ускладненнями, так і проходити без них.

У дитини можуть розвинутися:

• фарингоконъюнктивальная лихоманка;
• тонзиллофарингит;
• мезентеріальний лімфаденіт;
• катар верхніх дихальних шляхів;
• кератокон’юнктивіт.

Дуже важливо знати, якого типу проходить аденовірусна інфекція у дітей. Симптоми, лікування для кожного з них індивідуальні. Не варто забувати, що виявити ту чи іншу різновид і зробити відповідні призначення може лише лікар після огляду хворого.

При кашлі

Для лікування кашлю традиційно використовують інгаляції над парою відвареної картоплі, відварах трав (ромашки, меліси, сосновими бруньками) і гарячого розчину харчової соди.

Дієвими методиками усунення кашлю вважається використання лимона, соку чорної редьки з медом, цибульного відвару або накладення медово-гірчичною коржі.

Проте із-за можливості прояви алергічних реакцій на компоненти що використовуються засобів, необхідна консультація педіатра перед їх використанням. Такі схеми лікування не підходять немовлятам.

Фарингоконъюнктивальная лихоманка

При такому клінічному варіанті розвитку аденовірусної інфекції на тривалий період часу піднімається температура тіла, яскраво виражені запалення верхніх дихальних шляхів, задньої стінки глотки і реакція з боку слизової очей, збільшуються мигдалики і регіонарні лімфатичні вузли. В деяких випадках можливі зміни з боку селезінки і печінки.

Такий вид захворювання триває зазвичай до двох тижнів, а температура непостійна, вона то спадає, то знову піднімається.

Попередження захворювання

Зараження аденовірусом можна уникнути, якщо дотримуватись стандартних запобіжних заходів:

• виключити контакт з хворою людиною;
• частіше провітрювати приміщення;
• уникати переохолоджень;
• утримувати житло в чистоті;
• частіше мити руки.

Для попередження хвороби і профілактики симптомів аденовірусної інфекції у дітей педіатри рекомендують проводити загартовуючі процедури і зміцнювати імунітет малюка.

В якості підтримуючої терапії рекомендується вживання вітамінних комплексів. Народна медицина для цього радить 1-2 рази на день давати дитині по столовій ложці такий вітамінної суміші: 1,5 склянки родзинок, ½ склянки мигдалевого горіха, 1 склянка волоських горіхів, шкірка двох лимонів. Всі інгредієнти перекручують через м’ясорубку і змішують з медом.

У сезон піку простудних захворювань рекомендується до вживання відвар шипшини. Непоганою підмогою в профілактиці симптомів аденовірусної інфекції у дітей можуть стати вітамінні добавки і комплекси.

Щоб зміцнити імунітет малюка необхідно правильно загартовувати. Нетривалі повітряні ванни і тривалі прогулянки на свіжому повітрі незалежно від погоди, є хорошим початком загартовуючих процедур.

Мезентеріальний лімфаденіт

У такому вигляді також проявляється аденовірусна інфекція у дітей. Лікування при цьому типі захворювання полягає в хірургічному втручанні, причиною якого стає виникнення так званої клінічної картини гострого живота, що стає причиною підозри на апендицит чи іншу патологію. Дитина скаржиться на приступообразную біль в області пупка або ж правої клубової області.

Характеризується підвищенням температури, можливим виникненням блювання, що не приносить тривалого полегшення. При цьому мова дитини залишається вологим, а всі показники периферичної крові, включаючи лейкоцити в нормі.

Кератокон’юнктивіт

Такий різновид хвороби – досить рідкісне явище. При ній, в першу чергу, уражаються слизові оболонки рогівки і повік. Це відбувається раптово на тлі лихоманки, головних, очних болі та світлобоязні.

Рогівка ока покривається дрібними, білими, швидко зливаються і викликають помутніння точками. Однак виразки на її поверхні не з’являються, і захворювання повністю виліковується через 3-4 тижні.

При легкій формі аденовірусної інфекції температура тіла не піднімається вище 38,5 °С, всі симптоми помірно виражені. Середньотяжкий ступінь захворювання характеризується температурою до 40 °С, без яскраво виражених інтоксикаційних ознак.

Важкий перебіг хвороби може викликати пневмонію, дихальну недостатність, кератокон’юнктивіт, а також яскраво виражені симптоми хвороби, про які говорилося раніше, в тому числі інтоксикацію. Але слід зазначити, що перебіг хвороби з ускладненнями зустрічається дуже рідко.

Особливості захворювання у новонароджених дітей

Аденовірусна інфекція у дітей, симптоми якої виявляються вже на 1-3 добу після зараження, найчастіше виникає у дітей до 7 років. Новонароджені рідше захворюють аденовірусом, але, якщо інфекція потрапляє в організм, то ускладнення можуть бути серйозними – бронхіт, пневмонія й отит. Період одужання – до 2-4 тижнів.

В цілому клінічна картина схожа у дітей і дорослих, але малюки важче одужують. У них виникає інтоксикацій, втрата апетиту і ускладнення. Порушується робота кишечника – виникає пронос, втрата апетиту.

Можливо і внутрішньоутробне зараження плоду аденовірус. У такому випадку дитина народжується з хворобами дихальних шляхів, які потрібно лікувати як можна швидше.

Як розпізнати захворювання?

Підставою для постановки діагнозу «аденовірусна інфекція» стає характерно розвивається клінічна картина і послідовне виникнення симптомів, про які говорилося вище, а також епідеміологічна ситуація.

Найголовнішою відмінністю цього захворювання від інших інфекцій є яскраво виражені реакції з боку лімфатичних вузлів, запалення слизових оболонок повік, на яких спостерігається сильний гнійний процес.

Лабораторна діагностика аденовірусної інфекції включає в себе зіскрібки епітелію дихальних шляхів з метою виявлення покликаних боротися з інфекцією антитіл, аналізи крові і калу, змиви з носоглотки для виявлення самого вірусу в організмі.

Дуже влучним є так званий метод парних сироваток. Проводиться забір крові у день звернення до лікаря і через кілька діб після нього. При зростанні концентрації антитіл до аденовірусів підтверджується наявність інфекції.

Як вже говорилося раніше, в цьому випадку оцінюється стан здоров’я осіб, які контактували з хворою дитиною, та епідеміологічна обстановка в дитячому колективі.

Методи лікування

Тепер настав час поговорити про те, як впоратися з таким захворюванням, як аденовірусна інфекція у дітей. Лікування в домашніх умовах – найпоширеніший спосіб боротьби з нею, за винятком випадків важкого перебігу, що супроводжується ускладненнями.

Насамперед, дитині призначається строгий постільний режим із забезпеченням повного спокою і ретельного догляду. Він триває впродовж усього періоду підвищення температури тіла і 2-3 доби після того, як стан хворого стабілізується.

Важливу роль відіграє повноцінне харчування. Однак не слід заставляти з’їсти що-небудь насильно, якщо дитина не хоче. У цьому випадку стан може погіршитися. Адекватний режим зробить свою справу, і дитина буде самостійно приймати їжу.

При температурі тіла нижче 37,5 °С збивати її за допомогою медикаментозних препаратів не вимагається. Її підвищення є одним з симптомів, якими характеризується аденовірусна інфекція. Лікування у дорослих дітей може включати в себе обтирання 40% спиртом у якості дієвої заходи для зниження температури.

Змоченою ватою або бинтом протираються внутрішня поверхня рук і стегон, бічна поверхня шиї. Туди ж додаються компреси, змочувані в холодній воді. У разі якщо ці заходи не приносять очікуваних результатів, можна дати дитині один з жарознижуючих препаратів.

Саме лікування носить симптоматичний характер, тобто всі прояви хвороби, про які йшлося раніше, лікуються відповідним чином після консультації з лікарем і призначення відповідних лікарських засобів.

З вираженим сухим кашлем справляються, приймаючи гарячі відвари грудного збору і молоко з додаванням невеликої кількості соди, а також підігріті лужні мінеральні води. При вологому кашлі з погано відходить мокротою дитині дають препарати “Бронхолитин” та “АЦЦ”, а сухий, саднящий і тривалий лікують кодеіносодержащіх, що пригнічують цей симптом. До їх числа відноситься засіб “Коделак”.

При ураженнях очей їх промивають, використовуючи неміцний відвар чаю або слабкий розчин марганцівки. Можна закапати в очі водний розчин оксоліну або антибактеріальні краплі “Макситрол”.

З закладеністю носа допоможе впоратися слабкий сольовий розчин, який набирають у шприц для промивання. Не забороняється використання судинозвужувальних крапель, однак застосовувати їх слід максимум 7 днів, так як у дитини може розвинутися тимчасова дисфункція слизової оболонки.

Будь-який антибіотик при аденовірусної інфекції в якості антибактеріальної терапії також приймається після узгодження з фахівцем і лише при тяжкій формі перебігу хвороби, супроводжується ускладненнями у вигляді пневмоній, запалень середнього вуха та інших супутніх симптомів хвороби.

Але нагадаємо, що, перед тим як давати будь-яку з перерахованих вище засобів своїй дитині, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Не слід забувати і про загальнозміцнюючої терапії: прийом вітамінів В6, В15 і особливо вітаміну С у вигляді драже. Також можна включити в раціон його натуральний джерело – відвар шипшини.

Після того як дитина одужає, важливо уникати переохолоджень і тепло одягати його, а також на якийсь час знизити до мінімуму інтенсивні фізичні навантаження. Як правило, прогнози при цьому захворюванні майже завжди сприятливі, і неважкі тільки в разі її ускладнення.

Пропонується і безмедикаментозне лікування такої хвороби, як аденовірусна інфекція у дітей. Євген Олегович комаровський, відомий педіатр, кандидат медичних наук, прихильник саме такого методу.

• Тепло одягати дитину.
• Підтримувати в кімнаті температуру 18-20 °С і вологість 50-70%, використовуючи зволожувач повітря або ж регулярно протираючи підлогу, розвішуючи вологі рушники або розбризкуючи воду з пульверизатора. Взимку температуру треба регулювати, не відкриваючи вікна, так як це висушує повітря. Краще робити це, використовуючи регульовану або закриту батарею.
• Поїти дитину, щоб в організмі було достатньо рідини, він пітнів, і виробляються мокротиння і слизу були рідкими. Температура всіх напоїв повинна бути такою ж, як і температура тіла, що сприяє максимально швидкому всмоктуванню в кров.
• Не годувати дитину насильно, він повинен попросити їжу сам. Найголовніше – поїти. Пам’ятайте, що втрата ваги у випадку хвороби – це нормально, після одужання він набереться за кілька днів.

Не забороняється використання сольових крапель, що перешкоджає засихання виділень з носа. В крайньому випадку можна використовувати судинорозширювальні засоби.

Симптоматичне лікування

Найчастіше захворювання, викликані аденовірусом, лікують в домашніх умовах, але з наглядом лікаря. У стаціонар дітей поміщають при наявності ускладнень і при тяжкому перебігу захворювання, наприклад, якщо висока температура тримається більше 3 днів або відбувається генералізація процесу.

До тих пір, поки не пройде лихоманка, обов’язково дотримання постільного режиму у всіх випадках. Антипіретики призначають при підвищенні температури тіла до 38,5° С і вище. Якщо показник температури нижче, то жарознижуючі засоби призначає тільки лікар при високій вірогідності розвитку судом або лихоманки. Для симптоматичного лікування призначають: Парацетамол, Нурофен.

Як уникнути захворювання?

При профілактиці будь-якої інфекції, що передається повітряно-крапельним шляхом, важливо якомога раніше ізолювати дитину з підозрою на неї або вже хворого від здорових дітей. Особливо це стосується дитячих колективів.

Всі предмети загального користування повинні регулярно оброблятися слабким розчином хлору, а посуд, білизна та одяг потребують кип’ятінні. Слід проводити у приміщенні вологе прибирання і добре провітрювати його.

Необхідно стежити за загальним станом дітей, які контактували з хворим, і кожен день вимірювати в них температуру тіла. Епідемічні спалахи в замкнутих колективах є приводом для оголошення карантину, що перешкоджає поширенню інфекції.

Батькам слід пам’ятати, що в зимовий період важливо уникати переохолодження і тепло одягати дитину, адже будь-яка специфічна профілактика аденовірусної інфекції у вигляді щеплень і вакцин не проводиться.

Тим не менш, будь-яку хворобу легше запобігти, Чим лікувати. Але якщо уникнути цього не вдалося, то лікуйте захворювання правильно і під наглядом фахівця. Здоров’я вам та вашим дітям!

Використання антибіотиків

Аденовірусна інфекція у дітей, симптоми якої можуть проявитися не відразу, лікується шляхом призначення етіотропної терапії. Призначаються противірусні препарати. Використовувати їх потрібно тільки за призначенням лікаря і в тих дозах, які вказані в рецепті.

Види захворювань, при яких потрібне лікування антибіотиками:

• ангіна;
• бронхіт;
• пневмонія;
• отит;
• кон’юнктивіт (гнійний).

Місцеві антибіотики дають менше побічних ефектів, тому їх призначають у першу чергу для дітей.

Препарат	Правила застосування	Форма випуску
Биопарокс	Роблять впорскування у ніздрі або в горло, кількість впорскувань визначається лікарем	Аерозоль
Граммидин	Протягом 30 хв приймають 2 таблетки поспіль. Денна доза – 4 таблетки	Таблетки для розсмоктування
Стопангін	2 рази в день по 2 впорскування	Спрей

Застосування цих препаратів дає істотне поліпшення самопочуття дитини і усуває запалення. Необхідно пройти повний курс лікування, навіть якщо здається, що дитина вже здоровий – інфекція може залишатися в організмі і проявитися знову.

Народні засоби

У поєднанні з медикаментозною терапією слід застосовувати деякі народні засоби, щоб прискорити процес одужання дитини.

Лікарі схвалюють такі способи домашнього лікування:

1. Прикладання грілки з льодом і холодні обтирання – в місцях проекції великих судин. Прикладання роблять на короткий час і тільки за рекомендацією лікаря.
2. Рясне тепле питво. Можна давати дитині теплу воду, чай і трав’яні настої.
3. Для пом’якшення кашлю слід приготувати молоко з додаванням соди на кінчику ч. л.
4. Промивання очей при запаленні. Використовують розчин фурациліну або марганцівку, розбавлені водою. Можна робити промивання настоєм з ромашки або слабкою чайною заваркою.
5. Полоскання горла теплою водою з додаванням морської солі, дрібку на склянку.

Будь – які інші методи лікування протипоказані. Народну терапію обов’язково поєднують з медикаментозною для усунення запалення та знищення вірусу в організмі.