Аденоїдит у дітей чим небезпечний і як лікувати

Чому з’являються аденоїди?

Про одну з причин розвитку аденоїдів я вже розповіла – це часті інфекційні захворювання, що супроводжуються запаленням слизової оболонки носа. Іншими причинами можуть бути:

• Часті запальні захворювання у дітей, що супроводжуються високою температурою;
• Дитячі інфекції – кір, краснуха, дифтерія, коклюш, скарлатина, гострі вірусні інфекції;
• Перенесені гострі вірусні інфекції у жінок в перший триместр вагітності, ризик розвитку аденоїдів у дітей вище, Чим у жінок, які були здоровими;
• Не доліковані або взагалі не ліковані бактеріальні та вірусні інфекції;
• Схильність до алергії, яка практично завжди супроводжується алергійним нежитем.

У групі ризику-діти, які часто вживають продукти, багаті консервантами, барвниками, ароматизаторами і стабілізаторами. Не останню роль відіграє спадковість, сухе повітря в приміщенні і несприятлива екологічна обстановка.

Роль аденоїдів в організмі

Аденоїди – це лімфоїдна тканина, яка розташована в м’якому небі, на шляху руху повітря від носової порожнини вгору по дихальним шляхам. Вона перша реагує на потрапляння в організм хвороботворних мікроорганізмів і вірусів і бере участь у виробленні імуноглобулінів для боротьби з ними.

При почався інфекційному захворюванні, аденоїди починають розширюватися. При належному лікуванні захворювання, приходять у нормальне протягом 10-14 днів. У підлітковому віці ця частина слизової перестає рости і поступово атрофується, виконавши свої функції.

Симптоми запалення аденоїдів

Ознаки запалення глоткових мигдалин:

• Порушення носового дихання.
• Виділення слизового секрету, який заповнює носові ходи і стікає в носоглотку. При гнійному аденоидите виділення набувають зеленувато-коричневий колір і характеризуються неприємним запахом, також може спостерігатися підвищення температури.
• Поганий, неспокійний сон.
• Хропіння.
• Головні болі.
• Дитина дихає переважно ротом.
• Млявий, апатичний стан.
• Зниження успішності і працездатності, уваги і пам’яті.
• Голос втрачає звучність, стає тьмяним, з хрипотою.
• З’являється припухання під носом, з-за постійних виділень утворюється екзема в цьому місці.

До розвитку аденоїдиту у малюків привертають такі чинники, як:

• Одноманітне штучне вигодовування дитини.
• Харчування з підвищеним вмістом вуглеводів.
• Дефіцит вітаміну D.
• Переохолодження.
• Діатез.
• Алергія.
• Екологічні фактори.

Аденоидам найбільш схильні діти від 3 до 7 років. Саме на цей вік припадає адаптація до великим колективам у дитячому садку, школі. Основною причиною запалення глоткової мигдалини є недостатня сформованість дитини, мала ефективність місцевого та загального імунітету.

Крім цього, дитяча носоглотка є домом для цілого рою бактерій, різноманітних видів стрептококів, стафилококков1. Здоровий імунітет стримує їх, тому вони живуть у симбіозі з організмом. Але ослаблений імунітет дозволяє їм атакувати глоткових мигдалин. До того ж імунітет починає пропускати бактерії ззовні.

Додатковими причинами запалення являются2:

• Травми носоглотки
• Несприятливі зовнішні умови: велика кількість пилу, погана екологія
• Ослаблена щитовидна залоза

Розрізняють чотири стадії розростання аденоїдів.

Перша стадія пов’язана з збільшенням аденоїдів до розмірів, що не перевищують третину простору сошника – кістки, що входить до складу носової перегородки. Вдень ніякого дискомфорту не виникає, а вночі, коли дитина приймає горизонтальне положення, дихання стає затрудненным3.

На самому початку, коли обсяг лімфоїдної тканини ще невеликий, виразних симптомів порушення не спостерігається. Батьки помічають лише більш тривалий, Чим у однолітків, протягом застуди.

При другій стадії (ступеня розвитку) з’являються виразні симптоми хвороби: порушення носового дихання, нежить з рясними виділеннями, подразнення шкіри під носом. При важкій стадії аденоїди збільшуються до такого обсягу, що дихати через ніс стає практично неможливо, а крім носа і глотки, страждають органи слуха3.

Третя стадія розростання характеризується яскравими конкретними симптомами3:

• Дитина спить, відкривши рот
• Виникає затяжна, навіть хронічний нежить, важко піддається лікуванню
• Проявляється хропіння
• Через утрудненого дихання виникають постійні проблеми зі сном, головні болі, слабкість протягом дня
• Виникає зниження слуху, часто турбують отити
• Голос змінюється, з’являється гугнявість

Четверта стадія характеризується серйозними наслідками у вигляді масштабного розростання.

Нерідко гіпертрофія мигдаликів, що супроводжується запаленням, яке отримало окрему назву – аденоїдит. Це гостре або хронічне запалення, яке розвивається із-за попадання великої кількості мікробів, бактерій в носоглотку.

• Підвищується температура до 39 °C
• Різко утруднюється дихання через ніс
• Погіршується слух, розвивається отит
• Наростає слабкість, загальна інтоксикація

Аденоїдит вимагає обов’язкового лікування, так як можливий розвиток гаймориту, запалення легенів. При правильному лікуванні симптоми запалення аденоїдів у дітей швидко проходять, але дитини можуть далі турбувати часті застуди.

Дихання через ніс довго не відновлюється, що провокує кисневе голодування головного мозку. Підсумком нерідко стає погана успішність, уповільнення у розумовому, фізичному розвитку, соціальна отстраненность2.

• утруднене або неможливе дихання через ніс;
• дитина дихає ротом;
• аденоїди у маленьких дітей (немовлят) викликають проблеми з процесом смоктання (дитина не доїдає, вередує і погано набирає вагу);
• анемія;
• проблеми з нюхом і ковтанням;
• відчуття присутності стороннього тіла в горлі;
• дитина розмовляє тихо;
• гугнявість в голосі;
• хропіння під час сну, розлад сну;
• повторювані отити, хронічний нежить;
• проблеми зі слухом;
• скарги на головні болі вранці;
• надмірна вага, надмірна активність, зниження успішності в школі.

Дитини з хронічним захворюванням (крім класичних симптомів) відрізняють трохи вирячені очі, виступаюча вперед щелепу, неправильний прикус (верхні різці виступають вперед), напіввідкритий рот і викривлена перегородка носа. Частіше звертайте увагу на те, як виглядає дитина.

Якщо ви помітили у дитини кілька з вище перерахованих ознак — це привід звернутися до оториноларинголога, щоб діагностувати проблему і вибрати ефективний метод лікування з комплексним підходом до вирішення проблеми.

Хвороба важко розпізнати на її початковій стадії, оскільки запалення аденоїдів проходить в цей період приховано.

Основними ознаками захворювання є:

• важке дихання;
• часті нежить, ангіна та інші простудні захворювання.

На початковій стадії розвитку захворювання дитина нормально дихає в денний час, а вночі у нього спостерігається сопіння і хрипи.

Для другої і третьої стадії хвороби характерні наступні прояви:

• нічний хропіння;
• ламкість волосся;
• блідість шкірних покривів;
• періодичні затримки дихання;
• підвищена стомлюваність;
• безпричинна примхливість.

Для хронічної форми захворювання характерна поява явних зовнішніх ознак:

• дитина навіть в денний час дихає з напіввідкритим ротом;
• змінюються риси обличчя, воно подовжується, щелепа відвисає, а перенісся стає ширше.

Хвороба у маленьких дітей найчастіше визначають три роки.

Після появи наочних зовнішніх симптомів:

• слизові виділення з носа;
• важке дихання;
• висока температура;
• супутні ЛОР-захворювання (ангіна, отит).

При появі перерахованих ознак батькам дитини необхідно відвести його до оториноларинголога.

Побачити аденоїди неозброєним оком практично неможливо. Для постановки точного діагнозу необхідна консультація дитячого ЛОР-лікаря. За допомогою спеціального обладнання лікар може побачити і точно визначити наявність і стадію захворювання. Які ж симптоми вказують на те, що аденоїди у дитини запалилися?

Це, насамперед, порушення носового дихання, а саме:

• Дитина дихає ротом.
• Носове подих утруднено при відсутності нежиті.
• Під час сну з’являється сопіння і хропіння.
• Голос стає гугнявим, порушується слух.

Батьків має насторожити вже перші ознаки, коли у дитини відзначається утруднене носове дихання. Спочатку це відбувається під час сну, малюк починає хропіти, іноді дуже сильно, коли дитина спить на спині з напіввідкритим ротом.

Часті і тривалі простудні захворювання – ще одна ознака розвитку аденоїдів. Причому виділення з носа спочатку прозорі і не густі, але пізніше вони стають більш густими і гнійними.

Болю зазвичай не буває. Вони з’являються тоді, коли дитині доводиться дихати тільки через рот, що буває при 2 і 3 ступеня аденоїдів.

Симптоми аденоїдів можуть відрізнятися в залежності від ступеня розвитку патології.

• 1-я ступінь — у дитини відзначається поступове утруднене носове дихання, тобто днем дитина дихає нормально, а вночі під час сну батьки помічають, що дитина починає дихати через рот. При огляді носа ЛОР — лікарі відзначають, що мигдалина закриває 1/3 сошника (носової перегородки, до якої кріпиться глоткова мигдалина).
• 2-я ступінь — симптоми більш виражені. Дитина частіше хворіє, ротове дихання переважає над носовим. Тут просвіт носових ходів закритий на 2/3.
• 3-я ступінь — просвіт носових ходів повністю закритий розрослася аденоїдної тканини. Дитина не може дихати через ніс.

Діагностика аденоідіта у дітей

Аденоїдит – це постійне патологічно розширене стан аденоїдів. Походить воно від того, що при частих вірусних інфекціях лімфоїдна тканина не встигає приходити в свої нормальні розміри. Це відбувається з-за зниженого імунітету або при неправильному, несвоєчасному і неефективному лікуванні будь-яких запальних процесів в організмі дитини.

Так як аденоїдні вегетації починають активно рости під час будь-якого вірусного захворювання, то головною причиною того, що потрібно лікувати аденоїди у дітей, стає занадто короткі проміжки між захворюваннями, за які лімфоїдна тканина не встигає прийти в норму.

Другою причиною, коли виникає проблема з аденоїдами може стати спадковість. Якщо у одного з батьків у дитинстві було подібне захворювання, то висока ймовірність того, що їх дітям також буде потрібно лікування аденоїдів.

Брак свіжого повітря, довгий проведення часу в курному, сухому приміщенні також згубно впливає на органи дихальної системи в цілому і на мигдалини зокрема. На розвиток захворювання впливають зниження імунітету і безконтрольний прийом різних ліків і народних зілля від застуди.

В залежності від причин, що призвели до аденоїдні розростань, виділяють кілька форм аденоїдиту у дітей:

• Легка форма. В даному випадку аденоїди трохи збільшуються в розмірах. Причини: часті застуди, переохолодження, ослаблений імунітет. При несвоєчасному лікуванні легка форма перетікає в гострий аденоїдит, який лікується набагато важче.
• Гостра форма. Збільшені в розмірах аденоїди запалюються. Причини: проникнення в тканини інфекцій, вірусів, мікробів. Хвороба потребує ретельного і своєчасного лікування, так як з гострої форми може перерости в хронічний аденоїдит з ослабленими симптомами, рідкісними спалахами, але більш небезпечними наслідками для здоров’я малюка.
• Хронічна форма. Спалахи захворювання загострюються при переохолодженні організму, в міжсезоння, коли починається атака вірусів. Симптоми виражені слабше, Чим при гострій формі захворювання, а при наявності інфекції в організмі нерідко у дитини розвивається гнійний аденоїдит. Причини: недолікована гостра форма захворювання, ослаблений імунітет, погане харчування, авітаміноз, недостатній догляд за малюком.

Самолікуванням займатися заборонено, щоб уникнути різного роду ускладнень. Рекомендації по лікуванню аденоїдиту у дитини може дати тільки кваліфікований лікар після ретельного огляду дитини.

Батькам слід вчасно розпізнати симптоматику аденоїдних розростань, щоб не запізнитися з наданням медичної допомоги.

До разращению аденоїдних вегетацій можуть призвести:

• спадковість;
• постійні простудні захворювання;
• «дитячі» захворювання, що вражають носову порожнину і глотку: скарлатина, кір, краснуха;
• слабкий імунітет;
• недотримання норм провітрювання, вологості у приміщенні, пил;
• алергічні прояви;
• несприятлива екологія (вихлопи, викиди).

Постійно атакують вірусами організм малюка в поєднанні з нерозвиненим імунітетом призводить до гіпертрофії носоглоткової мигдалини, внаслідок чого відбувається комплексне порушення процесу носового дихання, слиз в носі застоюється.

До цієї слизу «прилипають» патогенні мікроорганізми, які проникають ззовні, і аденоїдні вегетації самі перетворюються в осередок зосередження інфекції. Звідси бактерії і віруси можуть поширитися на інші органи.

Не варто плутати аденоїдні вегетації з аденоїдитом. Аденоїди — це розростання носоглоткової мигдалини, що заважає нормальному диханню. Аденоїдит — це запалення у самій мигдалині, за ознаками схоже з симптомами застуди.

Це дві різні проблеми, відповідно і підходи до терапії теж різні. Вилікувати аденоїди (гіпертрофію мигдалини), тобто видалити зайву тканину у носоглотці, без хірургічного втручання не можна.

Аденоїдит супроводжується наступними симптомами:

• підвищення температури тіла;
• постійно закладений ніс, застосовують судинозвужувальні краплі не ефективні;
• гугнявий голос;
• дихання через рот;
• біль у горлі;
• порушення апетиту;
• кашель.

Прогноз захворювання сприятливий при своєчасній діагностиці і терапії. При повторному розростання аденоїдів можливий рецидив аденоїдиту у дітей, це трапляється рідко і є показанням до повторної аденотомії.

Окремий блок адаптації дитини представлений відновленням носового дихання, оскільки пацієнти звикають дихати ротом. Малюк займається спеціальними вправами разом з батьками, за необхідності – з логопедом.

Профілактикою аденоїдиту у дітей є своєчасне видалення аденоїдів або успішна консервативна терапія. Обов’язковий момент – підтримка імунітету дитини, для чого необхідна повноцінна дієта, перебування на свіжому повітрі та інші загартовуючі процедури.

Як лікувати аденоїди у дитини?

Аденотомія на сьогоднішній день в дитячій ЛОР практиці є найчастішою хірургічною операцією. Показанням до обов’язкового видалення аденоїдів є наступні симптоми і супутні захворювання:

• Якщо у дитини виникає серйозне порушення дихання через ніс, з’являється синдром апное уві сні, тобто затримка дихання становить 10 і більше секунд, це небезпечно виникненням постійної гіпоксії головного мозку і призводить до нестачі постачання киснем всіх органів і тканин зростаючого організму.
• Якщо у дитини розвивається ексудативний отит, коли накопичується слиз в порожнині середнього вуха і знижується слух у дитини.
• При злоякісних переродженнях носоглоткової мигдалини.
• Якщо розрослися аденоїди призводять до щелепно-лицьових аномалій.
• Якщо консервативне лікування протягом щонайменше року не дає відчутного ефекту і аденоїдит повторюється більше 4 разів у рік.

Аденотомія протипоказане в наступних випадках:

• Наявність інфекційного захворювання або епідемія грипу, тільки через 2 місяці після одужання можливе проведення операції.
• Захворювання крові.
• Серйозні серцево-судинні захворювання.
• Протипоказано видалення аденоїдів дітям з бронхіальною астмою і з серйозними алергічними захворюваннями, оскільки операція загострює хворобу і погіршує стан дитини, лікування аденоїдів з такими патологіями проводиться тільки консервативними методами.

При виборі — операція або медикаментозне лікування не можна спиратися тільки на ступінь збільшення аденоїдів. При 1-2 ступеня аденоїдів багато хто вважає, що видалення їх не доцільно, а при 3 ступені просто необхідна аденотомія.

Це не зовсім так, все залежить від якості діагностики, часто бувають випадки лжедиагностики, коли обстеження проводиться на тлі хвороби або після недавньої хвороби, дитині встановлюють діагноз 3 ступеня і рекомендують видалити аденоїди.

А через місяць аденоїди значно зменшуються, так як були збільшені з-за запального процесу, при цьому малюк нормально дихає і не надто часто хворіє. А бувають випадки, навпаки, при 1-2 ступеня аденоїдів дитина страждає від постійних ГРВІ, рецидивуючого отиту, уві сні відбувається синдромом апное — навіть 1-2 ступінь може бути показанням до видалення аденоїдів.

Якщо дитина проживає в мегаполісі, ходить в садок і часто хворіє 6-8 разів у рік — це нормально, і якщо в нього діагностують аденоїди 1-2 ступеня, але при цьому він нормально дихає вдень, а вночі іноді дихає ротом, це не є 100% показанням до операції.

• Не поспішайте з операцією

Якщо ваш лікуючий лікар наполягає на оперативному видалення аденоїдів — не поспішайте, це не термінова операція, коли немає часу на роздуми і додаткове спостереження і діагностику. Почекайте, постежите за малюком, послухайте думку інших отоларингологів, зробіть діагностику через кілька місяців і пробуйте всі медикаментозні методи.

От якщо консервативне лікування не дає відчутного ефекту, і у дитини в носоглотці постійний хронічний запальний процес, тоді для консультації слід звертатися до оперують лікарям, тим, хто сам робить аденотомію.

• Небезпеки не видалення аденоїдів

Слід пам’ятати, що видаляють аденоїди не тому, що малюк часто хворіє, а тому що розрослися аденоїди не дозволяють дихати носом, призводять до ускладнень — отиту, синуситу, гаймориту.

Якщо після операції відбувається рецидив аденоїдів, це є очевидною ознакою того, що вилучення було не доцільним, оскільки слід було б не оперувати, а усувати виражений імунодефіцит у дитини.

Багато лікарі самі собі суперечать, стверджуючи, що рецидивуючі аденоїди треба лікувати консервативно, тоді навіщо видаляти нерецидивирующие аденоїди, які ще легше лікувати, Чим рецидивуючі. Тому приймаючи рішення про те, чи потрібно дитині видаляти аденоїди, слід гарненько подумати, будь-яке хірургічне втручання в організм дитини має негативні наслідки і не завжди виправдано.

Лікування аденоїдів підбирається з урахуванням ступеня розростання. І обов’язково необхідно усунути фактори, які сприяють збільшення аденоїдів.

1 та 2 ступінь добре відгукуються на своєчасне консервативне лікування, яке зводиться до закопування судинозвужувальних крапель, при необхідності проводиться лікування антибіотиками. У дитини обов’язково необхідно підвищувати імунітет, щоб він як можна рідше хворів застудами.

Хороші результати дають народні методи, суть яких полягає в промиванні порожнин носа настоями лікарських трав або закапуванні крапель. Цим методом лікування буде присвячений цілий розділ нижче.

При 2 і особливо при 3 ступені аденоїдів потрібне хірургічне лікування. Але перш Чим оперуватися лікар призначить консервативне лікування. Лише тільки при його неефективності лікар буде вирішувати питання про необхідність оперативного лікування.

Існує кілька методик проведення операцій, кожна з них має свої плюси і мінуси.

1. Класичне видалення аденоїдів. Операція проводиться під місцевою анестезією лідокаїном, триває операція не більше 30 хвилин, дитину залишають у відділення на 1 день. Однак цей метод не прийнятний, якщо дитина активно чинить опір, можливий ризик залишення навіть невеликого шматочка тканини, який може дати повторний рецидив, так і для дитини до механічної травми додається ще психологічна.
2. Лазерна аденотомія. Цей метод менш травматичний, так як операція проводиться променем лазера, він безболісний, післяопераційний період проходить без болю і бактеріальних ускладнень і рідко повторюються рецидиви. Цей метод рекомендується застосовувати тільки при аденоїдах 3 ступеня, як допоміжний засіб після ендоскопічної аденотомії.
3. Ендоскопічна (шейверна) аденотомія. Її проводять під загальним наркозом за допомогою спеціальних приладів – ендоскопів. Ця методика найбільш надійна і безпечна, яка гарантує якісне і повне видалення аденоїдів.

Лікування цього захворювання зазвичай ведеться за допомогою комплексної терапії.

Методику та перелік лікарських засобів визначає лікуючий лікар індивідуально, на підставі аналізів, отриманих під час обстеження.

Лікування передусім спрямоване на усунення патологій, і вже потім на відновлення імунної системи дитини.

Ось кілька методів лікування запалення аденоїдів:

1. Промивання носових проходів соляними розчинами. Самостійно виробляти цю процедуру досить складно, і подібні маніпуляції краще всього проводити в поліклініці в процедурному кабінеті. Цей метод здатний значно полегшити нежить і знизити запальний процес за рахунок видалення патогенної слизу з носових ходів.
2. Лікування за допомогою лікарських засобів.
3. Хірургічне втручання.
4. Фізіотерапевтичні процедури.

Лікарські аптечні засоби прописує хворому лікуючий лікар, після того, як буде встановлена тяжкість захворювання та виявлена індивідуальна переносимість дитиною певних медикаментозних препаратів.

Звичайний перелік лікарських засобів включає в себе:

1. Краплі від нежитю. Ці лікарські засоби на час полегшують дихання, але не виліковують хвороба. Застосовувати їх слід з обережністю, так як з часом організм може звикнути до представленим лікарських препаратів. Назальні краплі можуть стати причиною побічних ефектів.
2. Гормональні краплі. Діють на запалену ділянку, знімають набряк і усувають нежить.
3. Для лікування аденоїдів прописують препарат Протаргол. Він має протизапальну дію. Застосовується близько трьох тижнів.
4. Якщо причиною хвороби є алергія, дитині прописуються антигістамінні засоби.

Фізіопроцедури

Цей метод ефективний тим, що він робить прямий вплив на уражену запаленням область мигдалин.

Для цього в сучасній медицині застосовують:

1. Лазеротерапію, яка сприяє зменшенню мигдалин, скорочуючи їх обсяг. Крім того, цей метод ефективний тим, що допомагає зняти запалення.
2. УВЧ і кварцові промені. Володіють хорошим антибактеріальним впливом. Добре знімають набряки і запалення. Для отримання максимального ефекту від застосування цього методу потрібно кілька сеансів.
3. Інгаляції. Дитині з хворими аденоїдами добре допомагають прогулянки в теплий день після дощу. У літній період таким дітям рекомендують поїздки на море.

Аденоїди дуже рідко лікують шляхом хірургічного втручання.

Тільки у випадках, коли лікування за допомогою фізіотерапії та лікарських засобів не дає потрібного результату або хвороба дуже запущена, лікуючий лікар може рекомендувати операцію.

• інші альтернативні методи вичерпали себе повністю;
• існує загроза життю та здоров’ю дитини.

Операції по усуненню аденоїдів ведуться під наркозом за допомогою лазера. Цей метод ведення операції:

• менш травматичний;
• майже бескровен, так як лазер відразу запаює краї ранки;
• не вимагає накладення швів.

Дитина після проведеної операції швидко відновлюється і майже не відчуває дискомфорту. Потрібно врахувати, що операції, проведені за допомогою лазера, відрізняються великою точністю.

Стадії захворювання

Під аденоїдитом розуміють запалення глоткових мигдалин (аденоїдів), які покликані захищати організм від інфекцій. Хвороба вражає найчастіше малюків у віці від 3 до 7 років, при недостатньому або несвоєчасному лікуванні являє загрозу. Проявляє себе аденоїдит в різних формах, оскільки буває викликаний багатьма причинами.

Аденоїди у дитини можуть мати три стадії патологічного збільшення:

• Перша стадія – мигдалина в носі розширилася на одну третину носоглоткової порожнини. У денний час дитина не відчуває дискомфорту при диханні. Вночі носове дихання може бути ускладнене.
• Друга стадія – характеризується утрудненням носового дихання, хропінням, сопінням, порушенням слуху, порожнину носоглотки перекрита наполовину.
• Третя стадія – запалена мигдалина повністю перекриває носоглотку, утруднено дихання, сильно порушений слух. Відбуваються зміни лицьового скелета, формується так зване «аденоїдне обличчя».

Знання стадії захворювання і вчасно розпочате лікування аденоїдів у дітей, дозволить мінімізувати негативний вплив хвороби на організм малюка і уникнути операції.

Запалення аденоїдів з їх патологічним розростанням – стан не тільки вкрай неприємне, але й небезпечне для здоров’я дитини. В результаті того, що лімфоїдна тканина при збільшенні перекриває порожнину носоглотки, утрудняется або стає неможливим дихання через ніс.

Особливо посилюється цей симптом вночі. Результатом цього буде те, що дитина не висипається вночі, не відпочиває. Також зростає кількість простудних захворювань, коли діти вдихають повітря ротом.

Носоглотка пов’язана слуховими трубами з вухами. При розростанні аденоїдів у дітей можуть почастішати гнійні отити, функція слуху порушується. Особливо небезпечно це в ранньому віці, коли завдяки аналізатору формується мова.

Лікування аденоїдів у дітей в домашніх умовах

Лікування спрямоване на усунення причин захворювання, а також на позбавлення від симптомів. У домашніх умовах для цього може застосовуватися безліч різнопланових народних засобів, які потрібно комбінувати з класичними препаратами.

Лікування починається з промивання порожнини носа. Ця процедура спрямована на вимивання інфекції (санація), запального ексудату, а також на зменшення набряку і відновлення прохідності дихальних шляхів. З цією метою застосовують наступні засоби:

1. Сольовий розчин – самий простий і ефективний засіб. Готується гіпертонічний розчин: чайну ложку солі розвести в склянці теплої кип’яченої води і ретельно перемішати. Цим розчином промивають кожну ніздрю 3-4 рази на день, слід промивати до тих пір, поки з порожнини носа не буде виливатися чистий розчин, без слизово-гнійних виділень.
2. Ромашка аптечна. Готується відвар: 1 чайну ложку сухих квіток ромашки аптечної заливають 100 мл крутого окропу. Настоюють одну-дві години, потім проціджують через марлю (щоб не проціджувати, можна купити чай з ромашки аптечної, розфасований у фільтр-пакети; в цьому випадку на 100 мл окропу беруть 1 фільтр-пакет). Промивають носові ходи так само, як і сольовим розчином.
3. Календула. Готують настій: чайну ложку сухих квіток календули заливають склянкою окропу, настоюють годину (до повного охолодження), проціджують. Настоєм можна промивати ніс, а також полоскати горло у разі, коли в запальний процес залучені піднебінні мигдалики (тонзиліт).

Наступним етапом лікування є усунення запалення – головної причини обтурації дихальних шляхів. Для цього можна застосовувати такі натуральні засоби:

1. Сік алое – це рослина володіє цілим арсеналом фітонцидів, які надають протимікробну і протизапальну дію. М’ясисті листя алое зрізають, витримують в холодильнику близько 6 годин, потім загортають у марлю і віджимають сік. Якщо дитині 3 роки і більше, то йому можна закопувати чистий свіжовичавлений сік алое по 3-5 крапель у кожну ніздрю. Дітям молодше трьох років закапують сік алое, розведений кип’яченою воді в пропорції 1:1. Сік алое швидко втрачає свої лікувальні властивості, тому перед кожною процедурою рекомендується вичавлювати свіжий.
2. Ефірне масло евкаліпта. Евкаліптова олія має потужну антисептичну дію, проте чисте масло не застосовують, так як воно може викликати опік слизової оболонки і алергічну реакцію. Перед застосуванням його розмішують в нейтральному розчиннику, в його ролі може виступити вазелінове або рафінована рослинна олія. У чайну ложку розчинника капають 3 краплі ефірного масла, змішують. Отриманою сумішшю закапують у ніс по 2-3 краплі 2-3 рази на добу.
3. Прополіс. Це ефективний засіб, проте застосовувати його можна тільки якщо у дитини немає алергії на бджолині продукти. Беруть одну чайну ложку прополісу, додають 10 чайних ложок рафінованої рослинної олії або вершкового масла, розтоплюють на водяній бані до повного розчинення інгредієнтів. Після охолодження виходить мазь, якою змазують кожну ніздрю за допомогою ватної палички. Можна також опустити в ще не застиглу мазь ватяну турунду, потім охолодити її і затампонировать порожнину носа. Час тампонади повинно перевищувати півтора годин.
4. Масло туї. Одне з найпопулярніших засобів лікування аденоїдів у дітей. Застосовується в концентрації 15%. Масло туї капають по 2-5 крапель у кожну ніздрю тричі на день. Дітям до 3 років рекомендується розводити масло водою.
5. Чистотіл. Відвар готують, заливаючи дві столові ложки сухої суміші і двома склянками води і проварюючи протягом 10-15 хвилин на слабкому вогні. Отриману рідину охолоджують, проціджують і використовують для промивання носа і полоскання горла.
6. Масло обліпихи. Масло капають по 2-3 краплі в кожну ніздрю двічі на день. Курс лікування займає два тижні.
7. Гвоздика. Готується відвар з десяти бутонів і половини склянки води. Проварюють, настоюють 2 години, охолоджують і фільтрують. Гвоздиковим відваром закапують ніс по 3 краплі 4 рази на день. Лікування аденоїдів у дітей гвоздикою рекомендує доктор Комаровський.

Курс лікування аденоїдів у домашніх умовах може доповнюватися імуностимулюючими рослинними препаратами, наприклад, ехінацеєю. Екстракт ехінацеї можна придбати в аптеці, а можна приготувати самостійно.

Засоби народної медицини ефективні лише на початковій стадії захворювання. Якщо ж народна медицина не мала необхідного ефекту, або захворювання знаходиться вже на другій стадії, необхідна фармакотерапія.

Лікування переважно місцевий. За показаннями призначаються протиалергічні засоби (дозволяють зменшити набряк), протизапальні, судинозвужувальні препарати. При розвитку аденоїдиту можуть призначатися системні препарати, в тому числі антибіотики, жарознижуючі засоби.

На стадії хронічного запалення домашнє лікування доповнюють фізіотерапією. Застосовуються інгаляції, УВЧ-терапія, електрофорез, УФ-опромінення. Інгаляції теплим повітрям з лікарськими препаратами, що покращують мікроциркуляцію в тканинах і знімають набряк.

УВЧ (ультравысокочастотный струм) застосовується з метою прогрівання товщі тканин та поліпшення в них обмінних процесів. З допомогою електрофорезу лікарські засоби доставляють безпосередньо на осередок захворювання. УФО сприяє санації слизової оболонки.

В доповнення до терапії домашніми та аптечними ліками часто призначається дихальна гімнастика, яка, не маючи побічних дій, сприяє відновленню прохідності носових шляхів та усунення гіпоксії.

Дихальні вправи дозволяють провести ефективне лікування дітей в домашніх умовах без операції, однак проводити їх необхідно регулярно, щодня, протягом 3-4 тижнів, а іноді й довше.

Гімнастичний дихальний комплекс зазвичай підбирає лікар, можна скористатися вже готовим комплексом дихальної гімнастики Стрельникової, яка була розроблена для співаків, що зазнають проблеми з голосом, але продемонструвала свою ефективність та у разі інших захворювань респіраторних шляхів, у тому числі і у дітей.

Важливо звертати увагу на мікроклімат в приміщенні – температура повітря повинна бути в межах 18-20 °С, при цьому слід подбати про вологості в кімнаті, яка повинна досягати 60-70% (сухе повітря сприяє підтримці запальних процесів).

Сучасна медицина стверджує, що аденоїди можна вилікувати тільки хірургічним шляхом. Однак, враховуючи численні відгуки батьків, можна з упевненістю сказати, що вилікувати аденоїди можна в домашніх умовах, не вдаючись до медикаментозним засобам, ні тим більше до операції.

Якщо ви помітили симптоми, не затягуйте і приступайте відразу ж до лікування. Лікування в домашніх умовах має ряд переваг: лікувальні процедури проводяться в комфортної психологічної обстановки і ці методи безболісні.

Промивання носа

Деякі батьки скажуть, що промивання носа дуже складна в технічному плані процедура. І вони будуть не праві. Я знайшла відео, в якому показано, як можна просто і ефективно проводити цю процедуру. Подивіться обов’язково це відео до кінця!

Краплі в ніс

Діти не люблять, коли їм краплі закапують у ніс, які викликають відчуття печіння. Н.Ф. Фонштейн – директор Московської клініки дитячих хвороб, пропонує закапувати в ніс краплі (Софрадекс, Гаразон).

Щоб був ефект від застосування крапель для носа, їх необхідно правильно закапувати. Суть полягає в тому, щоб ліки потрапило на поверхню аденоїдів. А щоб ліки дійсно було на поверхні аденоїдів, дитина при закапуванні крапель повинен лежати на спині з сильно закинутою головою, навіть під плечі можна покласти подушку. Після закапування дитину треба утримати в такому положенні ще 2-3 хвилини.

Функції глоткової мигдалини

Носоглоткова мигдалина, як і інші мигдалини, – це частина імунної системи людини. Їх основна функція — захисна. Саме мигдалини першими встають на шляху бактерій і вірусів, що проникають в організм, і знищують їх.

Аденоїди розташовуються безпосередньо у дихальних шляхів, щоб швидко реагувати на присутність патогенних мікроорганізмів. Під час проникнення інфекції глоткова мигдалина починає посилено виробляти імунні клітини для боротьби з зовнішнім ворогом, збільшуючись в розмірах.

Якщо дитина часто хворіє, аденоїди постійно знаходяться в збудженому стані. Мигдалина не встигає зменшуватися, що призводить до ще більшого розростання аденоїдних вегетацій. Ситуація доходить до того, що вони повністю перекривають носоглотку, повноцінне дихання носом стає неможливим.

Класифікація аденоїдів

Аденоїди I ступеня: початкова стадія, що характеризується невеликим розміром вегетацій. На цій стадії перекривається верхня частина сошника (задній відділ носової перегородки). Дитині некомфортно тільки вночі, коли під час сну дихання стає утрудненим.

У дітей з аденоїдами II ступеня вегетації закривають більше половини сошника. Вони середнього розміру. Відмінні риси цієї стадії: дитина постійно хропе вночі, а вдень дихає з відкритим ротом.

На III стадії розростання досягають свого максимального розміру: вони займають більшу частину проміжку між язиком і піднебінням. Дихати через ніс стає неможливим. Діти із запаленими аденоїдами III ступеня дихають виключно тільки ротом.

Профілактика

До основних профілактичних заходів, які повинні дотримуватися всі батьки відносять:

• Зміцнення імунітету дитини.
• Повноцінне харчування.
• Комплекс вітамінів і мінералів.
• Правильне, своєчасне і повне лікування всіх простудних і вірусних захворювань.
• Літнє оздоровлення на морі.
• Часті прогулянки на свіжому повітрі.

До профілактичних методів по попередженню появи аденоїдів можна віднести:

• загартовування;
• зміцнення імунітету;
• прийом вітамінів;
• правильне харчування;
• своєчасне лікування інфекційних і простудних захворювань;
• гігієна носа;
• своєчасне звернення до лікаря при перших симптомах захворювання.

Заходи щодо попередження дитячого аденоїдиту припускають:

1. Створення для малюка комфортної психологічної атмосфери.
2. Зміцнення імунітету різними методиками (вітамінізація, загартовування, прилучення до спорту, доступ свіжого повітря, повноцінне харчування).
3. Поїздки на курорти.
4. Максимальна захист від переохолодження організму, інфекційних і простудних захворювань.

Чи небезпечні аденоїди?

Разращение аденоїдних вегетацій може призвести до проблем зі слухом аж до його втрати. Слуховий апарат людини має кілька відділів. В середньому відділі є слухова труба, вона ж євстахієва, що відповідає за регуляцію тиску зовнішнього (атмосферного) з тиском в носоглотці.

Глоткова мигдалина, збільшуючись у розмірах, перекриває гирлі євстахієвої труби, повітря не може безперешкодно циркулювати між носовою порожниною і вухом. У підсумку барабанна перетинка стає менш рухливою, а це негативно позначається на здатності чути. У важких випадках подібні ускладнення не піддаються лікуванню.

Коли нормальна циркуляція повітря неможлива, у вусі розвивається інфекція, і виникають запалення (отити).

Постійне дихання ротом призводить, як згадувалося раніше, до деформації лицьового скелета, а також зниження насичення мозку киснем: дитина швидко стомлюється і не витримує шкільної навантаження, працездатність різко знижується.

Постійне зосередження носоглоткової інфекції в мигдалині призводить до загальної інтоксикації організму і поширенню вірусів на інші органи. Малюк піддається частим бронхіту, ларингітів і фарингітів.

До неприємних наслідків також можна віднести проблеми з ШКТ, нетримання сечі по ночах, кашель.

Негативні наслідки запалення аденоїдів позначаються не тільки на скруті дихання. Небезпека аденоїдів у тому, що вони стають причиною:

1. Частих простудних захворювань. Справа в тому, що запалена тканина, збільшуючись в об’ємі, стає перешкодою для природного виходу слизу. Таким чином, в носоглотці формується сприятлива середа для розростання колоній хвороботворних мікроорганізмів. У дітей, які страждають хронічним запаленням аденоїдів, від 4 до 12 разів на рік виникають простудні захворювання.
2. Хронічного запалення аденоїдів. Хвороба періодично загострюється, при цьому у дитини підвищується температура до 39 градусів.
3. Виникнення гаймориту. Найчастіше з’являється на ґрунті аденоїдів.
4. Різних запальних процесів слухового апарату. У дітей, які страждають на запалення аденоїдів, часто спостерігаються отити. Якщо своєчасно не звернути уваги на цю проблему, то надалі аденоїди і отити можуть призвести до розвитку приглухуватості.
5. Зниження рівня сприйняття інформації. Дитині, хворому хронічним запаленням аденоїдів, важче вчитися, оскільки при зниженому надходженні кисню в організм мозок відчуває кисневе голодування. У малюка виникають проблеми із запам’ятовуванням навчального матеріалу, слабкою концентрацією уваги.
6. Проблем з мовним розвитком. У дітей, часто страждають від запалень в області носоглотки, розвиваються дефекти мови, які потім доводиться усувати за допомогою логопеда.
7. Дефіциту кисню, який веде до анемії і серцевих порушень.
8. Нічного нетримання сечі.
9. Розлади психіки дитини. Малюк постійно вередує без видимих причин, погано спить.

Діагностика аденоїдів у дитини

Діагностика проводиться в умовах ЛОР-кабінету під керівництвом лікаря-оториноларинголога. Доктор проводить загальний огляд пацієнта і опитує батьків на предмет скарг і появи яскраво виражених симптомів.

Додатково застосовують такі види обстеження з допомогою:

• фарингоскопия — огляд ротоглотки;
• риноскопія — огляд носової порожнини;
• рентген;
• ендоскопія носоглотки — найбільш інформативний метод, що надає повну картину (результати дослідження можна записати на цифровий носій).

Побачити аденоїди у дитини, просто при відкритті рота неможливо, для цього існують спеціальні методи діагностики — огляд за допомогою дзеркала, рентген, дослідження пальцем і ендоскопія носоглотки.

• Дослідження пальцевим методом на сьогоднішній день не застосовується, оскільки це болючий і малоинформативный огляд.
• Рентген точніший за визначенням величини аденоїдів, але також не достатньо інформативним у плані наявності запального процесу в носоглоткової мигдалині, до того ж навіть одноразова рентгенівське обстеження несе променеве навантаження на незміцнілий організм дитини.
• Самим безпечним, безболісним і найбільш інформативним сучасним методом діагностики розростання аденоїдів є ендоскопія — при цьому лікар і батьки можуть бачити всю картину на екрані монітора. Єдиною умовою проведення такого обстеження, є відсутність рецидиву запалення аденоїдів, його слід проводити тільки якщо дитина давно не хворів, інакше клінічна картина буде помилковою. Це може спричинити за собою зайві переживання і можливе направлення на операцію, коли цього можна уникнути.

Хірургічне лікування

В особливих ситуаціях оториноларинголог може призначити аденотомію — операцію з видалення вегетацій. Існує ряд свідчень до аденотомії:

• коли не вдається ефективно лікувати дитину консервативними способами;
• неможливість повноцінно дихати носом призводить до частих хвороб: ангіна, фарингіт і т. д.
• повторювані запалення у вухах;
• дитина хропе, виникають зупинки дихання уві сні (апное).

Втручання протипоказане при хворобах крові, в період загострення інфекційних захворювань і дітям віком до двох років.

Перед аденотомией потрібно прибрати запалення, вилікувавши аденоїдні вегетації. Сама операція триває всього 15-20 хвилин і проходить під місцевим наркозом. Пацієнт під час маніпуляції розташовується в кріслі, трохи закинувши голову, а ЛОР-лікар за допомогою спеціального інструменту — аденотома — захоплює тканина вегетацій і відрізає її різким рухом руки.

Альтернатива стандартній операції, більш сучасне втручання, – ендоскопічна аденотомія. Проводиться за допомогою ендоскопа. Цей спосіб значно збільшує відсоток проведених операцій без ускладнень.

Після втручання добу потрібно дотримуватися постільного режиму і пару тижнів обмежити себе у фізичних навантаженнях і активності. Слід зменшити час знаходження на сонце, гарячі ванни протипоказані.