Загальна симптоматика
Злоякісна пухлина гайморової пазухи – підступне захворювання: його не можна помітити візуально, злоякісне новоутворення не прощупується при пальпації через анатомічних особливостей розташування гайморових пазух.
Нижче наведені ознаки, які є підозрілими на наявність пухлини в гайморової пазусі.
- Хронічний перебіг запальних процесів в навколоносових пазухах.
- Періодичне виділення з носа сіро-зеленої слизу з неприємним запахом.
- Нежить з кров’яними згустками виділяється в секреті в ранкові години.
- Неодноразові носові кровотечі.
- Інтенсивна біль у голові, частіше виникає в нічний час.
- Повторювані напади невралгії лицьового нерва.
- Втрата нюху і утруднене носове дихання, закладеність в одному носовому ході.
- Стрімке падіння гостроти зору.
- Безпричинна втрата ваги.
- Порушення апетиту, відраза до м’ясних страв.
- Зниження імунних сил організму, часті простудні захворювання.
- Пониження і підвищення температури тіла, погіршення загального стояння.
- Набряклі прояви на обличчі, частіше в області під очима.
- Виразки слизової оболонки порожнини носа.
- Збільшення шийної групи лімфатичних вузлів.
Загальні симптоми можуть з’явитися окремо або в комплексі.
При найменших підозрах буде краще зайвий раз здати аналізи та пройти обстеження, щоб виключити появу злоякісних клітин у слизовій оболонці гайморових пазух.
Причини виникнення гаймориту
Найбільш поширена причина гаймориту це різного роду інфекції. Збудниками гаймориту можуть бути стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, віруси, хламідії, мікоплазми, гриби.
— при ускладненні захворювання верхніх дихальних шляхів (ГРЗ) або ГРВІ;— хронічний тонзиліт (запалення мигдаликів) і хронічний фарингіт;— результат переходу запалення з коренів корінних зубів (у 10% випадків), розташованих поблизу гайморової пазухи;
Хронічний гайморит може виникнути в результаті не недоліковані до кінця гострого гаймориту або перенесеного на ногах ГРВІ, на тлі ослабленого імунного фону організму.
Підступність гаймориту полягає в тому, що хвороба може проявити себе лише через кілька днів, а то і тижнів після проходження гострих симптомів застуди.
Ризик виникнення гаймориту особливо високий в осінньо-зимовий період, коли спостерігається природне зниження імунітету і сезонний гіповітаміноз.
У дітей після 7 років однією з частих причин гаймориту можуть бути аденоїди, порушують процес носового дихання і служать постійним джерелом інфекції. У дітей до 7 років, гаймориту ще немає, оскільки у них ще не сформовані до кінця гайморові пазухи, тому в цьому віці, як правило, спостерігаються інші види запалення: етмоїдит (запалення гратчастих пазух) і фронтит (запалення лобових пазух).
Рак гайморової пазухи може мати різне розташування в пазусі, від чого залежить наявність специфічних симптомів. Доведено, що пухлинні розростання, що з’явилися в передньонижній частині верхньощелепної пазухи не так небезпечні, як заднверхняя локалізація.
Ракові клітини з’являються з епітелію слизової оболонки гайморової пазухи; якщо пухлина прогресує — вона починає проростати за межі гайморової пазухи. При задній локалізації рак поширюється через співустя між порожниною пазухи і середнім носовим ходом безпосередньо в порожнину носа.
Освіта має рихлу структуру з близько розташованими слабкими кровоносними судинами, які пошкоджуються від простого дотику. Тому у хворого часто виникають носові кровотечі або сліди крові при висякуванні з’явився.
Далі ріст пухлинних клітин простягається в гратчастий лабіринт, в якому є слабка частина – сетевідниє отвори. Через ці отвори новоутворення може легко проникнути в передню черепну ямку. Залежно від уражених ділянок буде виникати різна симптоматика.
Якщо рак розташовується у верхній частині пазухи — є ризик проростання пухлини в очну ямку, поступово досягаючи очного яблука. При цьому відбувається ураження зорового нерва, викликаючи невралгічні порушення.
Зоровий нерв з часом атрофується, і поступово настає його параліч. Людина помічає, що у нього різко починає погіршуватися зір, і очне яблуко з ураженої сторони починає випинатися.
Якщо новоутворення з’явилися у верхній частині пазухи, то йде поширення також в тверде небо. У цьому випадку уражена область неба стає м’якою, також уражається верхньощелепної зубної ряд.
Хворого турбують болі в зубах, пізніше вони розхитуються і випадають. Надалі обличчя може ставати асиметричним з-за набряклості. Процес поширюється на щоки, вражаючи м’які тканини.
Якщо пухлина спрямовується в крылонебную ямку — піддається ураженню верхньощелепної нерв. Людина відчуває інтенсивні невралгії, а також у нього зникає чутливість верхньої губи і поверхні щік.
При появі ракової пухлини в передненижневнутренннем сегменті верхньощелепної пазухи порушується носове дихання і нюх в одній ніздрі. З носа виділяється слиз з гноєм або кров’яними прожилками.
Пухлина верхнезадневнутренного сегмента характеризується відсутністю носового дихання зі смердючим гнійним виділенням і невеликими кровотечами. Надалі рак може дійти до очниці, видавлюючи очне яблуко з орбіти.
Поразка верхнезадненаружнего сегмента зачіпає трійчастий нерв, викликаючи біль та деформацію половини обличчя. Якщо патологічний процес досягає жувальних м’язів, людина не зможе широко відкрити рот, настає обмеженість руху в області височнонижнечелюстного сутстава.
Локалізація в передненижненаружнем сегменті призводить до хворобливих відчуттів, випадання зубів і контрактурі жувальних м’язів.
Досі до кінця не з’ясовано, які фактори повинні впливати на живу, нормальну клітку, щоб вона переродилася в чужоземне пухлина. Одні і ті ж причини в одних людей можуть сприяти появі раку, а інші живуть у тих же умовах і залишаються абсолютно здоровими.
Провокуючі фактори.
- На першому місці залишається спадкова схильність хворого. Насторожити має наявність подібного захворювання у родичів попередніх поколінь.
- Захоплення курінням тютюнової продукції.
- Професійна діяльність, пов’язана з впливом шкідливого пилу або хімічних речовин на слизову носа:
- дрібна деревна пил на виробництві, що займається обробкою дерева;
- діяльність, пов’язана з контактом з лакофарбовою продукцією, клеєм;
- металургійні комбінати;
- хімічна промисловість.
- Полипозные освіти в носі.
- Хронічні запальні захворювання: синусити, стоматити.
- Розростання на шкірі: папіломи, родимки.
- При появі риніту або інших запальних захворювань придаткових пазух носа — проводити відповідне лікування. При затяжному процесі завжди звертатися за консультацією до лікаря.
- Наявність підозрілих симптомів, що вказують на можливе утворення ракових клітин в гайморової пазусі, є прямим приводом для проведення діагностичних заходів.
- Відмова від куріння.
- Зміна умов трудової діяльності на сприятливу екологічну обстановку.
- Своєчасне лікування хронічних захворювань носа.
- Спостереження у оториноларинголога при наявності поліпів, аденоїдів, папілом в носових ходах.
- При спадкової схильності корисні періодичні профілактичні медогляди.
Фактором, що спричинило виникнення гострої форми гнійного синуситу, вважаються бактерії. Для розвитку патології також потрібні сприятливі умови. До таким відносять ослаблений імунітет, викривлення носової перегородки, наявність патогенної мікрофлори.
Гострий гнійний гайморит зазвичай проявляється у людей, які нещодавно перенесли простудні хвороби, інфекційні захворювання, карієс, аденоїди. Після грипу або звичайної застуди з’являється гострий синусит, гайморит через скупчення бактерій у носових шляхах.
Така середовище придатна для розмноження мікробів. При карієсі, в ураженому зубі з’являються бактерії, які поширюються на пазухи. Існує декілька локацій патологічного процесу, гострий правобічний гайморит, лівобічний, двосторонній. Терапевтичні заходи будуть однаковими.
Симптоми і лікування гострого гаймориту необхідно знати кожному. Дане захворювання зустрічається у людей різного віку. Терапія призначається тільки лікарем, вона може складатися з прийому антибіотиків, крапель для носа, фізіотерапевтичних маніпуляцій.
Лікування гострого гаймориту спрямоване на усунення симптомів патології, знищення бактерій у носових шляхах. Терапія проводиться як в домашніх, так і в стаціонарних умовах. Скільки лікується гострий гайморит, буде залежати від вихідного стану здоров’я пацієнта.
Одна з придаткових пазух носа – гайморова – нерідко піддається запалення. Ця порожнина розташована в товщі верхньої щелепи під глазницей і тісно пов’язана з цими анатомічними утвореннями. Хвороба супроводжується закладеністю носа, головним болем, болем в подглазничной області, поганим самопочуттям.
Гостра форма хвороби триває до 3 тижнів. При більш тривалому перебігу говорять про хронічному гаймориті. Причини гаймориту різноманітні. У більшості випадків це захворювання розвивається вторинно на тлі якогось іншого патологічного процесу. Тому набагато простіше його запобігти, Чим вилікувати.
Часто гайморит з’являється як ускладнення вірусної інфекції носоглотки. При цьому виникає запалення слизової оболонки, що вистилає пазуху. Організм реагує на вторгнення вірусів посиленням кровообігу в стінці носа і скупченням в ній імунних клітин – лейкоцитів.
Викликати гайморит можуть багато віруси, але найчастіше це вірус грипу. Затримка слизу в гайморової пазусі створює сприятливі умови для розмноження бактерій. У більшості здорових людей в порожнині носа присутні гемофільна паличка і пневмококи.
Крім перерахованих мікроорганізмів у більш рідкісних випадках хвороба викликають стрептококи, моракселла, золотистий стафілокок і анаероби. Запалення супроводжується набряком, болем, ознаками інтоксикації, порушенням резонуючій функції пазухи.
Іноді поява захворювання викликане активацією патогенних грибків на тлі зниженого імунітету. Приклад такої патології – аспергільоз, який супроводжується тяжкими ураженнями та інших органів дихання.
Інші часті причини виникнення гаймориту:
- хронічний риніт (нежить);
- алергічний риніт (сінна лихоманка);
- вазомоторний риніт, який виникає під дією холодного повітря, вологості, вживання алкоголю, при вдиханні різких запахів.
При ринітах посилюється утворення слизу, яка блокує дренажні отвори пазух.
Локалізація пухлини
Гайморит – це запалення носових пазух, має безліч причин виникнення. Якщо лікування гаймориту проводиться недостатньо ефективно, то захворювання чревате серйозними ускладненнями, дуже неприємними.
Незважаючи на те, що сучасна фармакологія представляє широкий спектр всіляких ліків для боротьби з цією недугою, часто людям доводиться вдаватися до хірургічного втручання для вирішення цієї проблеми.
Більш того, часті рецидиви захворювання змушують засумніватися в стовідсотковій ефективності сучасних способах медичного лікування гаймориту.
Будь-яке запалення або набухання області розташування носових пазух здатне привести до того, що виділення слизу як би попадаються в пастку, оскільки вже не можуть стікати нормально.
Саме ця замкнена слиз, що містить патогенні мікроорганізми, такі як гриби, численні віруси або бактерії, є результатом виникнення такої неприємної хвороби як гайморит.
- Алергічна та аутоімунна реакція
Інфекція здатна виникнути також у результаті алергічної або аутоімунної реакції – коли імунна система атакує здорові клітини. Лікарі часто називають цей стан синуситом, а також риносинусит, так як запалення майже завжди відбувається в комбінації з запаленням носа (ринітом).
Хронічні симптоми гаймориту включають послідовне засмічення носових проходів, що ускладнює вільне дихання. Через нестачу кисню, що подається в кров, голова має тенденцію ставати важкою. З’являється пульсуючий тиск, особливо в області носової порожнини і довкола щік.
- Запалення клиноподібної пазухи
Запалення клиноподібної пазухи (яка знаходиться в тильній частині носового проходу, як раз під мозком) призводить до виникнення недуги, який надзвичайно важко діагностувати. З’являється постійний головний біль, що триває протягом декількох днів.
Після перенесеного гаймориту, а також для запобігання розвитку гаймориту під час вірусної інфекції, необхідно проводити профілактичні заходи, що включають загальні і місцеві впливу.
Попередження розвитку хронічних форм гаймориту багато в чому залежить від правильного і своєчасного лікування гострих форм риніту та гаймориту.
Має значення вільне носове дихання, усунення перешкод для проходження повітря в порожнині носа: шипів, гребенів, викривлення носової перегородки, аденоїдів, розростання слизової порожнини носа.
Своєчасне хірургічне лікування часто запобігає руйнування стінок приносових пазух, поширення запального процесу, розвиток риногенных орбітальних і внутрішньочерепних ускладнень.
Імунні препарати
На практиці застосовуються такі засоби:• деринат;• ІРС-19;• бронхо-мунал.
«Деринат». внутрішньом’язово по 5 мл 1 раз на 3 дні, всього 3-5 ін’єкцій, або у вигляді назальних крапель 0,25% розчину по 5 крапель 3 рази на день протягом 1 місяця.
«ІРС-19». Підвищує специфічний і неспецифічний імунітет. Застосовується у вигляді назального спрею. При розпиленні ІРС 19 утворюється мелкодисперстный аерозоль, який покриває слизову оболонку носа, що призводить до швидкого розвитку місцево імунної відповіді.
«Бронхо-мунал». Містить лізат (витяжку) бактерій, які найчастіше спричиняють інфекції верхніх дихальних шляхів. Він сприяє виробленню захисних імунних комплексів на слизовій оболонці дихальних шляхів, стимулює природні механізми захисту організму від інфекцій, зменшує їх частоту та тяжкість перебігу, а також підвищує гуморальний і клітинний імунітет.
Місцеві заходи
Запобігти розвитку інфекції слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазухах можна шляхом промивання носа або зрошення мінеральними сполуками. Це дозволяє видаляти з поверхні слизової порожнини носа бактерії і віруси, т. к.
Для зрошення слизової порожнини носа морською водою застосовуються такі назальні засоби, як «Аква маріс», «Аквалор», «Салін».
Для промивання порожнини носа і носоглотки використовується комплекс «Долфін». Його застосування дозволяє очищати слизову від мікробів, алергенів і пилу. З профілактичною метою застосовується щодня 1-2 рази на день, особливо в період епідемії ГРВІ і грипу.
Симптоми гаймориту
Гайморит – запалення слизової оболонки, а інколи і кісткових стінок верхньощелепної (гайморової) пазухи.
Причини захворювання. Гайморит часто виникає в результаті загальної застуди, грипу та інших інфекційних захворювань. Здатні мікроби (бактерії або віруси), потрапляючи в гайморові пазухи, розташовані по обидві сторони носової перегородки, викликають їх запалення.
Симптоми гаймориту – біль в області уражених (однієї або обох) пазух носа, «закладеність» носа з однієї або обох сторін, слизові або гнійні виділення з носа, головний біль, почуття тиску на голову і очі. Якщо нежить не проходить протягом місяця це може бути першим симптомом гаймориту.
Лікування гаймориту
Перед тим, як почати лікування гаймориту, лікар обов’язково повинен його класифікувати, оскільки різні види гаймориту вимагають різного підходу в лікуванні.
На перших порах симптоми гострого гаймориту складно відрізнити від ознак застуди чи грипу. Однак при прогресування захворювання виникають характерні для гаймориту симптоми, серед яких сильна біль у ділянці пазух носа, головний біль, посилюється при зміні положення голови, набряк і почервоніння повік і неприємний запах з носоглотки.
Як правило, гострий гайморит протікає 2-3 тижні, і в більшості випадків завершується повним одужанням хворого. Однак для досягнення такого результату необхідно грамотне і своєчасне лікування.
На початкових стадіях гострий гайморит добре піддається консервативному лікуванню. Для цих цілей використовуються лікарські і немедикаментозні методи, які успішно знімають набряклість слизової оболонки гайморових пазух, пригнічує інфекцію та відновлюють відтік слизу з пазух.
Лікарський лікування гострого гаймориту включає в себе застосування судинозвужувальних препаратів, антибіотиків, муколітичних засобів, а також препаратів, що знімають супутні симптоми, наприклад, жарознижуючі або болезаспокійливі препарати.
Що стосується немедикаментозних засобів лікування гострого гаймориту, то воно включає в себе апаратне промивання носа, фізіотерапевтичне лікування, голковколювання та інші.
У випадках, коли консервативна терапія не дає бажаних результатів, то застосовується хірургічне втручання. Найчастіше робиться прокол пазухи, завдяки чому вдається прочистити її від застояної слизу і гнійних мас.
Лікування рецидивуючого гаймориту майже таке ж, як і гострого. Проте в даному випадку лікарю слід з’ясувати причини загострення, яких обов’язково потрібно усунути, оскільки рецидивуючий гайморит (повторюється 2-3 рази на рік) може перерости в хронічну форму захворювання.
На відміну від гострої форми захворювання, хронічний гайморит триває більше 2 місяців. При цьому симптоми захворювання виникають, то згасають.
Найчастіше причиною хронічного гаймориту служить нелікований гострий або рецидивуючий гайморит. Також хронізація запального процесу в гайморової пазусі можлива при попаданні в неї стоматологічного матеріалу під час лікування зубів.
Небезпека хронічного гаймориту в тому, що він може давати серйозні ускладнення, серед яких такі грізні захворювання, як менінгіт, абсцес головного мозку і навіть сепсис.
Лікування хронічного гаймориту багато в чому схоже з терапією гострої форми захворювання. Хворому також призначають судинозвужувальні препарати, антибіотики, муколітичні засоби, жарознижуючі і болезаспокійливі препарати.
У лікуванні хронічного гаймориту важливе значення має і проведення терапевтичних заходів в період ремісії (коли людину не турбують симптоми захворювання). В цей час застосовуються фізіотерапевтичні процедури, голковколювання і лікувальні заходи, спрямовані на підвищення імунітету і поліпшення місцевого кровообігу і лімфотоку.
Гайморит — захворювання, що лякає своїми симптомами, лікуванням та ускладненнями. Кожна людина, яка перехворіла хоч раз в житті гайморитом, згадує його як щось жахливе. Ці нестерпні болі в області обличчя і найстрашніше — лікування проколом.
Відразу потрібно зазначити, що причиною 90 % синуситів є віруси, а решта 10 % розподілені між бактеріями, хламідіями, мікоплазмами. Оскільки захворювання має прямий зв’язок з бактеріальної або вірусної інфекцією, то сезонність відповідає сезонності захворювань. Тобто в осінньо-весняний період люди хворіють синуситами частіше, Чим влітку.
Обсяг носової порожнини у грудної дитини менше, Чим у дорослого. Верхній і нижній відділи носової порожнини, на відміну від дорослих, несиметричні. Носові ходи різко звужені, що і призводить до важкого перебігу риніту у новонароджених діток.
Кістки, зовнішнього носа і перегородка носа у дітей до 3 років не сформовані повністю, з цієї причини переломи кісток носа бувають рідко.
Навколоносових пазух у дітей формуються разом з кістками лицьового черепа. До народження малюка у нього розвинена тільки решітчаста пазуха, в той час як верхньощелепні, лобові і клиновидні пазухи ще не розвинені.
До 6 років лобові і клиновидні пазухи ростуть повільно, після 6 — 7 років починається їхнє інтенсивне зростання, і до 14 — 16 років вони досягають розміру пазух дорослої людини. Верхньощелепні синуси при народженні мають розмір 2 мм і починають формуватися в 3 — 5 років.
Синусит — запалення слизової оболонки приносових пазух, назва дається в залежності від ураженої пазухи.
Поразка верхньощелепної пазухи називається гайморитом, лобової пазухи — фронтитом, осередків гратчастого лабіринту — этмоидитом, клиноподібної пазухи — сфеноидитом.
Залежно від перебігу синусити поділяються на 3 види.
- Гострий синусит триває близько 12 тижнів з повним одужанням.
- Рецидивуючий синусит ставиться у випадку, коли захворювання загострюється 4 рази за один рік, між загостреннями немає ознак захворювання.
- Хронічний синусит триває більше 12 тижнів.
В залежності від локалізації виділяють наступні типи синуситу.
- Сфеноидит — запалення слизової оболонки клиноподібної пазухи. Зустрічається рідко, але так як пазуха розташована поруч з основою черепа, може бути дуже небезпечним, здатний призводити до тяжких ускладнень (менінгіту, невриту зорового нерва, абсцесу головного мозку).
Для захворювання характерні такі симптоми, як набряк повік, біль в очних ямках, відчуття тиску на очі, порушення нюху, гнійні виділення з носа.
- Етмоїдит — запалення осередків гратчастого лабіринту. Буває у дітей з самого раннього віку (до трьох років). Часто він протікає ізольовано, тобто вмісту з порожнини не може вийти в носові ходи. Після трьох років етмоїдит протікає найчастіше із залученням лобової і гайморової пазух у запальний процес.
Основними симптомами, що видають хвороба, будуть болючість в кутку ока з боку запального процесу, набряк століття, зниження або відсутність нюху.
- Фронтит — запалення слизової оболонки лобової пазухи. Як ми вже з’ясували, розвивається ця пазуха у дітей лише до трьох — п’яти років і запалення в ній можливо тільки з цього віку.
Головними розпізнавальними ознаками фронтиту будуть біль в області чола, наростаюча при нахилі голови вперед, сльозотеча, світлобоязнь, гнійне відокремлюване з носа.
- Гайморит — запалення слизової оболонки верхньощелепної пазухи. Хворіють їм діти з трьох років, так як тільки до цього віку дані структури носа частково формуються.
Про те, як протікає гайморит у дітей різних віків, ми поговоримо більш конкретно, так як розпізнати гайморит у дитини буває досить складно. Особливо якщо дитина маленька і не може толком пояснити, що його турбує.
✓ Стаття перевірена доктором
Коли ми чуємо слово «гайморит», то відразу розуміємо, що справа серйозна. Якщо ж цим хворіє трирічна дитина, а діагноз підтверджений ЛОР-лікарем, то багато батьки панікують, що цілком зрозуміло. Але цього не треба робити, оскільки головне – якомога раніше почати лікування.
Лікування гаймориту у дітей
Зверніть увагу! Гайморит – це запалення слизової оболонки верхньощелепної (гайморової) пазухи. У дітей найчастіше спостерігається гостра форма захворювання, але іноді хвороба набуває хронічну форму.
У дошкільному віці діти хворіють цією недугою частіше за інших, тому що захисна система їх організмів ще недостатньо зміцніла. Пік настає в зимовий час, що характеризується ослабленням імунної системи і гіповітамінозом.
Розвиток носових пазух у дітей
— втрата нюху (людина не відчуває запаху, гірше відчуває смак);— тяжкість в голові;— біль у переніссі і навколоносовій порожнини;— іноді підвищується температура тіла;— біль у перенісся і чола при нахилах вниз;
Всі симптоми гаймориту посилюються до вечора, що може викликати у хворих безсоння.
— погіршуватися пам’ять;— знижується працездатність.
Хронічний гайморит має менш виражені симптоми, через що хворі пізно звертаються до лікаря.
Ознаки хронічного гаймориту
— хронічний нежить, який не піддається лікуванню;— головні болі;— біль в очних ямках;— часті кон’юнктивіти (запалення очей);— хронічний кашель (гній, стікаючи по стінках горла, дратує його).
Тривалий гнійний гайморит може спровокувати попадання інфекції в мозок і стати причиною запалення мозкової оболонки – менінгіту.
Ускладнення при гаймориті
Небезпека гаймориту походить від анатомічного розташування і будови гайморової пазухи, тонкі стінки якої формують очну ямку і контактують з оболонками мозку. У разі гаймориту завжди зберігається ризик поширення інфекції в порожнину черепа з розвитком менінгіту.
Крім того, хронічний гайморит може грати роль джерела інфекції, що призводить до частих рецидивів ангіни, фарингіту, може викликати захворювання зубів, остеомієліт верхньої щелепи. При гострому гаймориті може розвинутися неврит трійчастого нерва, що супроводжується сильними нападами болю в області обличчя.
Лікування гаймориту
Правильний підхід до діагностики гаймориту передбачає використання клінічних і параклінічних методів діагностики і встановлення діагнозу на підставі всіх даних, отриманих при обстеженні хворого.
Клінічна діагностика гаймориту включає з’ясування скарг хворого (закладеність носа, головний біль, біль в проекції гайморової пазухи, хронічний кашель тощо), огляд хворого – виявлення рефлекторного розширення судин шкіри подглазничной області (червона пляма), огляду внутрішньої поверхні слизової носа (можна помітити набряк і запалення, а також гнійні виділення з вихідного отвору гайморової пазухи).
Найбільш зручним інструментальним методом діагностики гаймориту є рентген приносових пазух. На рентгенівському знімку гайморит (запалення верхньощелепної пазухи) виглядає як затемнення зображення пазухи (білий колір на знімку).
У здорових людей інтенсивність забарвлення гайморової пазухи повинна бути такою ж, як і в очниці. Незважаючи на те, що рентгенологічне обстеження є найбільш зручним та доступним методом діагностики чутливість цього методу обмежена, особливо у дітей (у дітей схожі зміни зображення верхньощелепної пазухи можуть спостерігатися і при простому риніті).
Найбільш інформативним методом діагностики гаймориту є пункція гайморової пазухи. Під час пункції за допомогою спеціальної голки лікар проколює стінку гайморової пазухи і відсмоктує шприцом її вміст (можливо також промивання пазухи дезинфікуючою рідиною).
Пункція гайморової пазухи це досить проста процедура, яка, при правильному виконанні, легко переноситься пацієнтами, однак навіть незважаючи на це пункція проводиться досить рідко коли всі інші методи діагностики і лікування виявилися безрезультатними.
Можливі ускладнення пункції це: освіта емфіземи щоки або очниці (коли повітря із шприца потрапляє в м’які тканини очниці або щоки), розвиток абсцесу або флегмона очниці, емболія (закупорка) судин.
— безпункционное лікування;— пункційної лікування;— хірургічне втручання.
В комплексній терапії також застосовуються системна антибіотикотерапія, місцева антибактеріальна терапія, розвантажувальна, антигистаминная, протизапальна терапії.
1) Зупинити розвиток вірусної або бактеріальної інфекції з допомогою натуральних антибіотиків, що застосовуються місцево.
2) Підняти імунітет. Прийом вітамінів або витаминновмещающей їжі: овочі і фрукти, а також имунносодержащих препаратів.
https://www.youtube.com/watch?v=Y5ptOZDgYfQ
— Сіль. Робимо полоскання носоглотки теплим розчином звичайної або морської солі (чайна ложка на півсклянки води). Промивання здійснюється 2-3 рази на день. Зараз в аптеках з’явилися спреї на основі морської води спеціально для промивання носа при ринітах і гайморитах, якими дуже зручно користуватися.
— Йод і марганцівка. Невелику кількість йоду і марганцівки додаємо у воду. Вода повинна бути лише злегка забарвлена. Цю воду втягують кілька разів в ніс протягом дня.
— Відвари з лікарських рослин. Протизапальний та антибактеріальний ефект дають такі трави як календула лікарська, багно болотний, чебрець, ромашка аптечна, шавлія лікарська, волошка синя.
— Змішати по 1 ч. л. соку з коренеплоду цикламена (продається в квіткових магазинах), сік ріпчастої цибулі, мед, сік каланхоє, сік алое і мазь Вишневського. Змочивши в цьому складі 2 ватки, накручені на сірник, помістити їх в кожну ніздрю на 30 хвилин.
— Сік з коренеплоду цикламена розбавити водою 1:8, а потім, у міру звикання довести концентрацію до 1:4. Щодня вранці соком закапувати по 3-4 краплі в кожну ніздрю.
— Настоянка. Залити склянкою окропу розім’ятим лист золотого вуса і настоювати одну годину.
— Прополіс, настоянка на спирті. Закип’ятити воду в каструлі, влити туди ½ чайні ложки настоянки прополісу. Укутати і дихати над цією каструлею.
— 1 ч. ложка рослинного масла, 1 ч. ложка молока, 1 ч. ложка чорного (господарського) мила, 1 ч. ложка меду, 1 ч. ложка соку цибулі. Змішати всі інгредієнти і стерилізувати 20 хвилин на водяній бані до отримання однорідної маси. Дати охолонути і закладати в ніс гігієнічною паличкою на 20 хвилин вранці і на ніч.
Для промивання гайморових пазух можна використати звичайний шприц без голки. Ніздрі промивають по черзі.
Важливо! Вводити засоби треба поступово і обережно, щоб рідина не потрапила через євстахієву трубу у вушний прохід.
4) Масляні закапування – для зняття запалення і захисту слизової носа від пересихання. Підходять масло чайного дерева, а також ментолове, обліпихову і шипшиновий олії. Можна взяти і вершкове топлене масло.
При гаймориті багато хто відразу починають закопувати судинозвужувальні препарати, які лише підсилюють набряклість, порушують кровообіг, пересушують слизову носа і заважають ліків досягти мети.
5) Зігріваючі процедури – застосовуються з метою поліпшення кровотоку в пазусі і посилення протизапальної дії. Самий доступний і ефективний спосіб – в’єтнамський бальзам «Зірочка» або мазь «Гевкамен». Посилити дію можна за допомогою прогрівання із застосуванням синьої лампи.
Зігрівання носа
— Зігрівати пазухи можна за допомогою нагрітої солі в тканинному мішечку.
— Два зварених яйця прикласти до обох сторін носа. Також корисно змащувати шкіру в області пазух зігріваючим бальзамом, наприклад, в’єтнамською «Зірочкою».
Важливо! зігрівання можна проводити тільки, якщо ви впевнені, що гній відтікає, інакше ви можете сильно нашкодити собі, т. к. підвищена температура може спровокувати посилення загноения гайморових пазух!
Інгаляції
Інгаляції знімають набряк слизової оболонки, а також розріджують вміст придаткових пазух. Для їх проведення потрібно нахилитися над гарячим розчином, накрившись великим рушником.
— відвар чистотілу, ромашки, кори калини, календули або деревію.
— Настоянка прополісу. Для її приготування необхідно закип’ятити 0,5 л води в каструлі, влити туди 0,5 чайної ложки 30%-ной спиртової настоянки прополісу.
— Ментол сухий. Ментол сухою крупинках розчинити в каструлі з окропом. Процедура триває до тих пір, поки йде випаровування з каструлі.
— Коли картопля добре розвариться, потрібно кинути в каструлю пару столових ложок сухого листя евкаліпта — він продається в будь-якій аптеці. Накритися рушником і дихати над відваром 10-15 хвилин. Досить робити цю процедуру двічі на день — через півгодини після обіду і на ніч.
— Взяти червона цегла, добре його нагріти, покласти на дно відра, потім полити цегла чайним грибом, закритися з головою і дихати парою (як це робиться над картоплею в мундирі), потім випити півсклянки гриба і закапати його в ніс по 3-4 краплі в кожну ніздрю.
Краплі в ніс
— Сік цикламена. При гаймориті у ніс закапують сік цикламена по 2 краплі. Після цього хворий починає чхати, кашляти і відчуває жар в тілі. Через деякий час починається рясне виділення слизу з носа. Цикламен посилює секрецію слизової порожнини носа і придаткових пазух.
Важливо! Сік цикламена можна застосовувати тільки тоді, коли є повна впевненість, що гній відтікає з пазух. Інакше можуть виникнути ускладнення.
— Сік алое. Рекомендується закапувати в ніс по 3-5 крапель соку алое.
— Краплі, зроблені з меду, картопляного і цибульного соку, які змішують у рівних пропорціях. Також можна розбавити 5 мл гліцерину у 20 мл води і додати муміє (2 р). Закапувати тричі на день.
— Краплі з відвару квіток календули, трави герані луговий, квіток ромашки аптечної, узятих в рівних кількостях.
Тампони в ніс
Для зняття набряку і дезинфікування пазух можна застосовувати тампони з прополісом (якщо немає алергії на продукти бджільництва). Для їх підготовки потрібно покласти 1 куб. див. прополісу в морозилку на пару годин, після чого дрібно покришити. Нагріти 2 ст.
Крім того, можна приготувати мазь для тампонів, в яку входять 1 ст. ложка меду, 1 ст. ложка соку цибулі, 1 ст. ложка соку алое, 1 ст. ложка господарського мила, 1 ст. ложка оливкової олії. Цю масу нагрівати на водяній бані, поки мило не розтопиться. Нанести отриману мазь на ватяні тампони, які вставити у ніздрі на 10-15 хвилин.
Лой – внутряной жир (білого кольору), мед (будь-який натуральний), віск (можна добути з соти меду), господарське мило, цукор. Кожен з цих компонентів береться по чайній ложці. Розтанути все це на водяній бані (каструля з окропом, в якій всередині поставити посуд з цими компонентами).
Компреси
На область пазух кладуть компреси з натертого хрону або чорної редьки, загорнутих у тканину. Також застосовується відвар з лаврового листя. Для цього необхідно покласти 3 пачки лаврового листа в каструлю, довести воду до кипіння.
Опустити чисту серветку у воду, просочивши її відваром. Цю серветку прикласти до перенісся і лобової частини. Голову необхідно накрити теплою тканиною, для того щоб якомога довше зберігати тепло. Повторити процедуру кілька разів, поки відвар не охолоне.
Шкіру над хворим місцем можна також натерти часником і потім втирати суміш березового вугілля з соком свіжого кореня лопуха протягом 20-30 хвилин. Необхідно зробити 2-3 таких процедур.
Найбільш поширеним з усіх синуситів вважається запалення верхньощелепної пазухи. Гайморит страждають багато людей, але у деяких він приймає двосторонній характер. В чому суть захворювання, чому воно розвивається, як проявляється і лікується – на ці питання слід відповісти.
Як виявити перші ознаки гаймориту на ранній стадії у дорослих
При постановці діагнозу, в залежності від розмірів пухлини і наявності метастазів, онкологи розрізняють кілька стадій раку.
- Нульовий стадією прийнято називати новоутворення в гайморової пазусі маленьких розмірів, яке розташоване виключно в порожнини пазухи. Така пухлина не зачіпає сусідні тканини, легко піддається хірургічному лікуванню, яке призводить до повного одужання. З-за відсутності симптомів і труднощів діагностики на ранніх стадіях виявити нульову стадію раку майже неможливо.
- При першій стадії чужорідні клітини вражають слизову верхньощелепної пазухи, пухлина не виходить за межі порожнини. Вона має чіткі межі, не поширюється на хрящову і кісткову тканину.
- Друга стадія передбачає активне проникнення пухлинних клітин в тверде небо, кістки носа, але без проникнення в черепну коробку.
- Третьою стадією називається велике пухлинне утворення, яке поширилося:
- в область очниці, вражаючи зоровий нерв і очне яблуко;
- на задню кісткову стінку гайморової пазухи;
- на кісткову тканину основи черепа;
- у решітчастий лабіринт. Характерним симптомом цієї стадії є поодинокі збільшені шийні лімфатичні вузли. Величина лімфовузла може досягати 30 мм.
- Четверта стадія раку є останньою і ділиться ще на 3 стадії:
- А: пухлинні клітини виявляються в м’яких тканинах, решітчастому лабіринті, в кістках основи черепа і в тканинах орбіти. Лімфатична система починає активно реагувати на патологію, що проявляється цей стан збільшенням шийних лімфовузлів від 3 до 6 см;
- В: рак продовжує вражати більш віддалені області: передня і середня черепні ямки, тканини головного мозку, лицьові нерви, кістки основи черепа, верхні відділи глотки. Лімфатичні вузли стають величезними – більше 60 мм;
- С: при останній стадії метастази поширені по всьому організму хворого. Таке занедбаний стан має несприятливий прогноз.
Серйозність цього захворювання передбачає негайне втручання. Всілякі прояви недбалого ставлення до власного здоров’я в цьому випадку можуть закінчитися трагічно. Нинішня методика лікування гаймориту все частіше дозволяє вибирати найбільш оптимальні варіанти.
Найчастіше запалення придаткових носової пазухи (або відразу обох) відбувається в осінні і зимові місяці. У більшості випадків пацієнт звертається до оториноларинголога вже тоді, коли ускладнення від запального процесу набирають обертів.
Причина дуже проста — гайморит в самому початку легко сплутати із звичайним нежиттю. Розвиток хвороби проходить поетапно, і якщо ви виявите у себе хоча б кілька збігів з наведеної нижче класифікації, як можна швидше скористайтеся консультацією ЛОР-спеціаліста.
На цьому етапі гайморит ще мало чим відрізняється від звичайного риніту. Однак, якщо прислухатися до власного організму більш уважно, можна відзначити незвичну набряклість слизової (часто односторонню) і звернути увагу на субфебрильну (стабільно підвищену) температуру тіла.
Дію судинозвужувальних препаратів на цій стадії дуже короткостроково і не приносить очікуваного ефекту: набряк дуже швидко повертається в початковому обсязі. До речі, краще використовувати антисептичний спрей, тому що він не викликає звикання.
Гостра стадія
З’являється біль як основний симптом гострого гаймориту. Головний біль варіюється за своєю інтенсивності і яскравіше проявляється при чханні і нахилах. Виступає, як правило, в ролі супроводжує основних болів у вилицях (при натисканні) і навіть супутньої зубного болю.
Часто виникають застуди, тривалі нежить, не ліковані проблеми з зубами — все це фактори, які є передвісниками такого поширеного захворювання, як гайморит. Дуже важливо виявити хворобу на початковій стадії, своєчасно звернутися за допомогою до спеціалістів і почати лікування. Запущений гайморит вилікувати набагато складніше, до того ж він призводить до серйозних наслідків.
Гайморит є одним з видів синуситу . Це інфекційно-запальний процес, локалізація якого слизової оболонки однією з пазух носа. Гайморит розвивається в пазусі над верхньою щелепою або, іншими словами, в гайморової пазусі.
- Загальна слабкість — через інтоксикації організму продуктами розпаду мікроорганізмів, які активно розмножуються в запалених пазухах;
- відсутність апетиту — в основному через закладеності носа і неможливості сприйняття запахів;
- підвищена температура може досягати 40 градусів, свідчить про інфекційному процесі;
- озноб — як реакція організму на гіпертермію або на запальний процес;
- ринорея — слиз, що виділяється слизовою оболонкою, на початку захворювання може бути прозорою і нагадувати звичайний нежить. Але якщо вона тривають більше 1 тижня, то це привід для звернення до лікаря;
- біль у голові, особливо нахиляючи її вниз, а також віддає в очі, чоло, вуха;
- набряк і почервоніння повік — з-за близькою локалізації запального процесу.
Виявлення хвороби на ранній стадії ускладнене тим, що його перші ознаки дуже схожі з ознаками застуди, грипу, респіраторних інфекцій.
Якщо не прийняті терапевтичні заходи на початку розвитку хвороби, то подальші ознаки будуть більш вираженими.
- Виділення з носа стають гнійними внаслідок прогресуючої інфекції в пазухах;
- біль у гайморових пазухах — виникає при натисненні, а в деяких випадках і без зовнішнього роздратування. Це одна з ознак запального процесу;
- зниження нюху — через поширення патологічного процесу на рецептори;
- кашель — рясні виділення з носа можуть опускатися по стінці носоглотки;
- біль у вусі — гайморова пазуха анатомічно пов’язана з порожниною вуха. Інфекція і запалення можуть поширитися і на нього.
Перехід сухого кашлю на вологий сигналізує про розвиток гострого бронхіту. Дізнайтеся про способи лікування цього захворювання.
Прогноз
При своєчасно розпочатої терапії гайморит неважко вилікувати. Але з причини того, що хворі не надають особливого значення першими ознаками захворювання можуть виникати ускладнення:
- Отит — при попаданні гною в порожнину середнього вуха;
- тонзиліт — при низхідному перебігу хвороби;
- менінгіт — одне з найбільш серйозних ускладнень, коли запалення перекидається на оболонки мозку.
Хронічний гайморит означає постійну наявність патогенних бактерій в організмі, а вони можуть стати причиною таких захворювань:
- Хвороби нирок;
- хвороби серця, таких як міокардит і гіпертонія;
- неврологічних проблем.
Інфекція, яка знаходиться в голові — це дуже серйозно. Тому слід приділяти належну увагу, здавалося б, таким звичайним ознаками. Навіть риніт може стати небезпечним початком серйозного патологічного процесу.
Гайморит та його класифікація
— одностороннім – при запаленні гайморової пазухи з однієї сторони;— двостороннім, коли запалюються обидві гайморові пазухи.
— Вірусний. Вірусні гайморити найчастіше протікають безсимптомно на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції і схильні до самовидужання протягом 2-3 тижнів при традиційному противірусному лікуванні.
Вірусні гайморити переважно двосторонні (переважають негнойные форми) і найчастіше не вимагають спеціального лікування. На рентгенограмах навколоносових пазух у хворих з ГРВІ у 90% випадків визначається набряк слизової і застій відокремлюваного.
— Бактеріальний. Бактеріальний гайморит розвивається до 7-14 дня гострого нежитю при приєднанні бактеріальної флори на тлі зниженої опірності організму.
Також джерелом патогенних бактерій можуть стати захворювання зубощелепної системи (так звані одонтогенні гайморити). Причиною їх служать гранульоми коренів зубів, які межують з нижньою стінкою пазухи, періодонтіт (інфікування пазух відбувається через кров).
— Грибковий. Грибкові гайморити частіше розвиваються на фоні імунодефіцитних станів, при частому і безконтрольному прийомі антибактеріальних препаратів, у хворих цукровим діабетом, у тих, хто тривало приймає гормональні препарати з приводу яких-небудь захворювань, у літніх людей.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я до 20% населення всього світу вражені грибковою інфекцією. Гриби входять до складу домашнього пилу. За сучасними даними тільки 5% всіх мікозів — захворювання первинні, тобто гриби виросли у відносно благополучному організмі.
У всіх інших випадках така інфекція розвивається в результаті зниження захисних сил людини. У людини грибковий гайморит найчастіше викликається дріжджоподібними і пліснявими грибами.
— Травматичний. При травмах голови, особливо при переломах передньої стінки гайморової пазухи, можливо розвиток посттравматичного гаймориту. В результаті травми в пазусі може скупчитися кров. Запалення розвивається при приєднанні інфекції.
— Алергічний. Алергічний гайморит виникає із-за впливу алергенів на слизову.
— Аэросинусит. Цей вид гаймориту можливий під час авіаперельотів, а також у водолазів і аквалангістів при різкому перепаді тиску. При цьому на тлі повного здоров’я з’являється різка ломота в області пазухи, неможливість дихати носом, як під час застуди.
— Змішаний. Поєднання різних форм гаймориту.
За течією хвороби гайморити поділяються на: гострі і хронічні.
Гострі гайморити характеризуються сезонністю з підвищенням захворюваності навесні і восени. Пусковим моментом у розвитку гострого гаймориту буває вірусна інфекція. Тривалість гострого гаймориту, як правило, не перевищує 3-4 тижнів.
https://www.youtube.com/watch?v=llJd9Ssc8aQ
Хронічний гайморит має періоди загострень і періоди ремісії, коли може взагалі нічого не турбувати.
— катаральним (переважає набряк, без гною);— гнійним;— гіперпластичних (розростання слизової, звужує порожнину пазухи і діаметр вивідного отвору);— алергічним (запалення викликано алергеном);
— полипозным (змінена слизова розростається, утворюючи поліпи — множинні мягкоткание утворення, що нагадують гроно винограду, які при великій кількості можуть «випадати» з гайморової пазухи в порожнину носа через вивідний отвір, значно утруднюючи носове дихання);
Гайморит являє собою інфекційно-запальне захворювання, осередок якого локалізована в верхньощелепної пазусі носа. Згідно з даними медичної літератури, існує безліч класифікацій цього захворювання.
У даній статті ми розглянемо різновиди гаймориту в залежності від характеру перебігу та причин його появи. Так, по клінічній картині гайморит буває гострим, рецидивуючим та хронічним. А що стосується причин його розвитку, то виділяють вірусний, бактеріальний, грибковий, алергічний, травматичний та інші види гайморитів.
Лікування кожного виду гаймориту має свої особливості. Тому в першу чергу лікар при діагностиці повинен чітко класифікувати патологію, і виходячи з цього, призначати пацієнту відповідне лікування.
Прогноз при виявленні злоякісного новоутворення
Сучасна медицина досить успішно навчилася боротися з онкологією. Необхідне обладнання постійно вдосконалюється, з’являються нові методики лікування. Сприятливість прогнозу при раку гайморової пазухи безпосередньо залежить від правильної ранньої діагностики. Згаяний час загрожує пацієнту смертельним результатом.
Першу і другу стадії раку можна вилікувати повністю. Людина стає здоровою, позбавляється від пухлини, якість його життя залишається колишнім.
Третя стадія піддається ефективному лікуванню, при можливості видалити всі переродилося клітини хірургічним методом. У комплексі з іншими методами лікування хворого можна вилікувати.
Четверта стадія – дуже підступне стан. Статус лікування може отримати незначний відсоток від усіх хворих. Перемогти смертельну хворобу вдається тільки при збігу всіх сприятливих факторів.
Крім ступеня тяжкості ефективність лікування залежить від загального стану хворого. Важливу роль грають:
- вік хворого: у молодого організму більше сил і життєвої енергії;
- стан імунної системи;
- психологічний настрій: пригнічений стан не сприяє оздоровлюючим процесів;
- суворе дотримання рекомендацій лікаря.
Ще однією важливою умовою для успішної терапії є вибір досвідченого лікаря, який безпомилково визначить різновид патології і призначить правильне лікування. Крім професійної кваліфікації, лікар повинен вміти вселити надію у хворого на одужання, створити правильний психологічний настрій.
Додатково до медикаментозного лікування та терапевтичних процедур необхідно дотримуватися спеціальної дієти, щоб перемогти рак.
Лікування гаймориту
Причини та механізми
Крім хвороботворних агентів, що потрапляють ззовні, в порожнині носа і так є маса мікробів, які є умовно-патогенними. І для їх розмноження потрібні певні умови. Зниження активності місцевої захисту, переохолодження, додаткові пошкодження слизової оболонки – це важливі чинники в розвитку гаймориту.
Але провідною ланкою в цьому процесі стають закупорка вивідного отвору пазухи і дефекти мукоциліарного кліренсу. Це порушує природне дренування і провокує застій секрету, в якому починають розмножуватися мікроби.
Гостре запалення верхньощелепної пазухи може перейти в хронічне. Такої трансформації сприяє комплекс зовнішніх і внутрішніх факторів. До перших відносять часті простудні захворювання, куріння, професійні шкідливості, а другі представлені індивідуальними особливостями:
- Аденоїдитом.
- Поліпами носа.
- Викривленням перегородки.
- Гіпертрофії носових раковин.
І якщо структурні порушення локалізовані в обох носових ходах, то і гайморит буде двостороннім. Не можна не згадати і вплив стоматологічних проблем, адже коріння верхнього ряду зубів сусідять зі стінкою верхньощелепного синуса.
Причиною двостороннього гаймориту є мікробна флора (переважно бактеріальна), яка вражає слизову оболонку пазухи на тлі супутніх порушень.
Симптоми
Прояви хвороби визначаються її клінічною формою. Гостре запалення починається з підвищення температури тіла, нездужання, головного болю. Це загальні ознаки гаймориту, а місцеві симптоми включають:
- Закладеність носа.
- Зниження нюху.
- Слизово-гнійні виділення.
- Відчуття тяжкості і болю в області верхньої щелепи.
Останні посилюються при нахилах голови вперед. Під час огляду і пальпації можна помітити деяку набряклість з боків носа (реактивну), але при гнійних ускладненнях вона буде виражена сильніше. На тлі утруднення носового дихання відзначається сухість слизової оболонки глотки і ротової порожнини, а іноді навіть закладеність вух і погіршення слуху (результат набряклості гирл євстахієвих труб).
Під час ремісії хронічний 2-сторонній гайморит проявляється дуже бідно, оскільки організм частково звикає до постійного запалення. Загальний стан цілком задовільний, тому пацієнти рідко звертаються за медичною допомогою.
При огляді слизова оболонка в області середньої носової раковини набрякла й почервоніла, вкрита жовтувато-зеленим виділеннями, яке стікає з гирл гайморових пазух. Крім запальних змін, можна помітити супутні структурні порушення (викривлення перегородки, гіпертрофію раковин, аденоїди тощо). Але більш інформативна не звичайна риноскопія, а ендоскопічне дослідження гайморових пазух.
Щоб підтвердити запалення в обох гайморових пазухах і встановити його причину, необхідно скористатися додатковими методами. Діагностичний процес найчастіше включає наступні процедури:
- Загальний аналіз крові (лейкоцити, ШОЕ).
- Аналіз виділень (мікроскопія, посів, ПЛР).
- Рентгенографія.
- Комп’ютерна томографія.
- Ендоскопія.
- Пункція.
Це основні заходи, необхідні для верифікації запального процесу. Вони відображені в міжнародних рекомендаціях та регіональних стандартах. Візуальна оцінка стану гайморових пазух у поєднанні з аналізом патологічного ексудату – це основа заключного діагнозу.
Діагностика гаймориту не обходиться без додаткових лабораторно-інструментальних методів.
Лікування
Оскільки запалення локалізується в синусах з двох сторін, то і лікувати його слід більш інтенсивно. Але принципових відмінностей від традиційної терапії гаймориту не буде – використовуються одні і ті ж методики.
Гайморит
Гайморові пазухи з’єднуються з носовою порожниною за допомогою спеціальних отворів — гирл. Дихальний епітелій, що вистилає їх внутрішню порожнину, складається з клітин, поверхня яких покрита віями.
Рух війок у гирлах синусів допомагає видаляти з них слиз і потрапили в неї домішки. Коли виникає набряк слизової оболонки носа, гирла бухт закриваються, і весь секрет, що виробляється в пазухах, накопичується всередині них.
Скупчення слизу є гарним живильним середовищем для бактерій, які починають там активно розмножуватися, а зниження надходження кисню в пазухи може привести до розвитку анаеробної бактеріальної флори, що вкрай небезпечно.
Причини захворювання
Причини, що викликають гайморит, пов’язані із запаленням слизової носа і порушенням відтоку з пазух. Вони різноманітні, але більшість з них пов’язані з:
- вірусною інфекцією;
- алергічними реакціями;
- неаллергическим ринітом;
- подразненням слизової хімічними речовинами;
- анатомічними аномаліями, наприклад, викривленням носової перегородки.
Крім того, сприятливі умови для виникнення синуситу створюють спадкові патології.
- Муковісцидоз . Генне захворювання з ураженням залозистої тканини.
- Синдром Картагенера. При ньому спостерігається спадковий дефект руху війок епітелію дихальних шляхів.
У дитячому віці гайморити зустрічаються значно частіше порівняно з запаленням інших приносових пазух. Це пов’язано з недорозвиненням інших придаткових синусів та їх малим розміром. А більш ранима і товста, Чим у дорослих, слизова оболонка дитини сприяє тому, що у дітей майже при будь гострої вірусної інфекції відзначається значна вираженість процесів запалення гайморової бухті і її гирлі. Тому питання про те, чи буває у дітей гайморит, зайвий.
Лікування гаймориту
У будь-якому випадку хірургічне лікування завжди поєднується з променевою терапією.
Якщо пухлина має чіткі межі, знаходиться в початкових стадіях росту і не ускладнена метастазами — хірургічне висічення буде дуже продуктивним.
Початковим етапом підготовки пацієнта до оперативного втручання є лікування за допомогою гамма-променів. Доза опромінення становить 40 Гр. Орієнтуючись на локалізацію раку, гамма-терапію проводять в різних проекціях, впливаючи на патологію з усіх боків.
Терапевтичному опроміненню піддається не тільки осередок новоутворення, але й потиличні лімфовузли, а при 3 і 4 стадіях – лімфовузли нижньої щелепи і вся шийна група. Через місяць можливе проведення хірургічної операції.
Злоякісна пухлина гайморової пазухи призводить до видалення верхньої щелепи, аж до кісток черепа. Операція передбачає висічення всіх уражених тканин, зокрема кісткової і хрящової, що деформує обличчя людини, викликаючи потворності. Тому онкологи попереджають про наслідки і необхідності протезування лицьових кісток.
Якщо лікарі не змогли видалити всі фрагменти новоутворення або успіх хірургічного методу знаходиться під сумнівом — проводиться післяопераційна променева терапія.
На останніх стадіях раку, з проростанням пухлини в інші органи і тканини організму, лікування за допомогою гамма-променів призначають у дозі 70 Гр з поступовим зниженням до 50 Гр. Кількість сеансів та тривалість проміжків часу між ними визначає лікуючий лікар.
При хіміотерапії лікарський дію спеціальних хімічних сполук спрямоване на розпізнавання і знищення пухлинних клітин. Такий спосіб застосовується в комплексі з променевою терапією.
Після терапії доктор призначає ряд аналізів, які підтверджують одужання, і хворий перебуває під диспансерним наглядом найближчі 5 років, щоб виключити рецидив. Повторне поява пухлини частіше зустрічається у перший рік після закінчення лікування.
Боротьба з раком може бути довгою і наполегливою, слід запастися терпінням і вірою у свої сили, зміцнювати імунітет, підтримувати позитивний настрій і у всьому слухатися лікаря.
Гайморит – захворювання, що характеризується запаленням придаткових пазух носа, які розташовані у верхній щелепі. Найчастіше хвороба може бути спровокована сильним нежитем, кариозными зубами (одонтогенний гайморти), алергією, онкологією та іншими захворюваннями ЛОР-органів.
Як лікувати гайморит в стаціонарі і вдома, може розповісти тільки лікар, так як це захворювання може мати різні ступені перебігу.
В залежності від стадії запального процесу, можуть знадобитися ті чи інші препарати і процедури.
- Порушення дренажу пазухи. З порожниною носа вони пов’язані спеціальними отворами. Якщо слизова оболонка запалюється, то ці отвори звужуються. Відповідно з’являються застійні явища в пазухах, які згодом викликають запалення їх слизових;
- Запалення слизової носа, нежить, індивідуальні особливості анатомії, деформація кісток внаслідок травматизму, зростання пухлини можуть стати першопричиною розвитку гаймориту;
- Слизова оболонка носових проходів набухає і набрякає на тлі алергій і вегетативних порушень (вазомоторний гайморит);
- Попадання інфекції через кров (найчастіше у дітей);
- Інфекції, що потрапили з близько розташованих вогнищ запалення (парадонтоз, каріозні зуби тощо).
https://www.youtube.com/watch?v=XFkYXRrVrDQ
За симптомами вірусний гайморит дуже нагадує застуду, і характерні для гаймориту ознаки (біль у пазухах, головний біль) з’являються вже на пізніх стадіях хвороби. У той же час багато авторитетні лікарі вважають, що вірусний гайморит виникає майже завжди при ГРВІ, оскільки віруси завжди потрапляють і в пазухи носа.
Основне завдання при вірусному гаймориті – не дати йому перейти в бактеріальний, оскільки дана форма гаймориту куди важче вірусної. Лікування зводиться до прийому противірусних препаратів і застосування судинозвужувальних засобів.