Реактивний панкреатит: причини, симптоми, лікування, дієта

Реактивний панкреатит є формою запалення підшлункової залози, при якій тканини органу набрякають і товщають, що можна побачити на УЗД. Патологічний процес супроводжується яскравою симптоматикою і найчастіше виникає на тлі інших хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Реактивний панкреатит є формою запалення підшлункової залози, при якій тканини органу набрякають і товщають, що можна побачити на УЗД.

Що таке реактивний панкреатит

Код хвороби за міжнародною класифікацією До 86. Захворювання має схожу етіологію з біліарної формою запалення підшлункової залози. Реактивний панкреатит є вторинною патологією. Запальний процес в органі має асептичний характер. В основі патології лежить передчасна активація тканин, що супроводжується виділенням ферментів у великих кількостях.

Дана хвороба, на відміну від інших схожих, швидко починається і закінчується. Реактивний панкреатит частіше вражає жінок, ніж чоловіків. У дітей зустрічається рідше, ніж у дорослих, і розвивається на тлі неправильного харчування.

Гострий перебіг захворювання

Загострення патології відбувається завжди раптово і супроводжується тяжкими симптомами. Запальний процес в органі може бути обмеженим або охоплювати всю залозу. У дітей загострення проявляється набагато яскравіше, ніж у більшості дорослих, і вимагає термінового лікарського втручання.

Причини

Реактивний панкреатит розвивається на тлі патологій органів травлення, які і є провокуючими факторами, викликаючи запалення в тканинах підшлункової залози.

Зловживання жирною і смаженою їжею та інші відступи від дієти призводять до запалення підшлункової залози і порушення вироблення ферментів.

Причини виникнення хвороби:

1. Патології кишечника, особливо дуоденального відділу, а також коліти та інші виразкові ураження. Провокує роздратування органу і передчасний викид ферментів.
2. Хвороби жовчних шляхів. Провокують запальний процес у підшлунковій залозі. Особливо це характерно при наявності дискінезії.
3. Захворювання печінки: гепатит, цироз та ін.
4. Патології шлунка: виразка, гастрит, атрофія слизової оболонки, ерозивні ураження.
5. Інтоксикації. Кишкові інфекції також можна віднести до провокаторам реактивного панкреатиту, т. к. продукти розпаду хвороботворної флори призводять до ураження органу. Сюди ж належать отруєння важкими металами та отрутохімікатами.

Зловживання жирною і смаженою їжею та інші відступи від дієти призводять до запалення підшлункової залози і порушення вироблення ферментів.

Симптоми

Болі в животі – симптом реактивного панкреатиту.

Підвищення температури одне з проявів реактивного панкреатиту.

Нудота є симптомом реактивного панкреатиту.

Ознаки патології часто схожі на симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів. Клінічна картина може нагадувати загострення інших захворювань ШКТ. Прояви реактивного панкреатиту:

• болі в животі (часто локалізуються зліва);
• блювота після прийому їжі;
• нудота;
• погіршення апетиту;
• підвищення температури;
• діарея;
• підвищений газоутворення в кишечнику;
• відрижка кислим;
• печія;
• бліді шкірні покриви;
• зниження тиску;
• прискорене серцебиття.

Симптоматика наростає протягом декількох годин, але виявляється не так яскраво, як при інших формах цієї патології. При реактивному панкреатиті болі можуть носити оперізувальний характер.

Діагностика

Діагностика патології включає в себе такі методи:

1. Пальпація. Не є достовірним способом дослідження, але дозволяє поставити попередній діагноз. При гострому перебігу часто виявляється синдром гострого живота. На стадії одужання зберігається помірна чутливість. Пальпація органів травної системи при реактивному панкреатиті болюча. Навіть легке натиснення провокує напруження м’язів черевної порожнини.
2. УЗД. Ультразвукове дослідження показує стан тканин підшлункової залози. На УЗД можна побачити зміни структури органу, його нерівномірне потовщення, що свідчить про наявність запального процесу.
3. КТ. Комп’ютерна томографія показує детальну картину стану підшлункової залози при реактивному панкреатиті. Є достовірним способом, дозволяє отримувати тривимірні зображення.
4. Аналізи крові і сечі. Не є достовірними способами, але дозволяють розпізнати наявність запального процесу. Сеча і її склад при захворюванні практично не змінюються. Лише в рідкісних випадках відзначається підвищення лейкоцитів. Біохімія крові відіграє вирішальну роль. Рівень альфа-амілази дозволяє судити про збої в роботі органу.

Додатково при реактивному панкреатиті лікар проводить опитування хворого, виявляючи характерну для патології клінічну картину.

Додатково при реактивному панкреатиті лікар проводить опитування хворого, виявляючи характерну для патології клінічну картину.

Як лікувати реактивний панкреатит

Тільки комплексна терапія дозволяє позбутися від гострої симптоматики за короткий термін. Лікування включає в себе прийом медикаментів, які полегшують перебіг захворювання і відновлюють нормальну роботу підшлункової залози.

При реактивному панкреатиті важливу роль відіграє дієта. Народні методи лікування можна використовувати в якості допоміжної терапії та після консультації лікаря. При закупорці панкреатичної протоки каменем показано хірургічне втручання.

Хірургічний метод

Операція виконується в разі ускладнень і додаткових патологічних станів, що потребують термінового втручання.

Операція виконується в разі ускладнень і додаткових патологічних станів, що потребують термінового втручання. При наявності калькульозного холециститу, який спровокував реактивний панкреатит, показано видалення органу. Якщо конкремент закупорив панкреатична протока, то також застосовують хірургічне втручання.

До операції вдаються в крайньому випадку, коли інші методи неефективні. Маніпуляція може здійснюватися з допомогою ендоскопії та порожнинного розрізу, який передбачає більш інвазивне втручання. Протока звільняють від каменя, при наявності некрозированной тканини виробляють видалення деякої частини органу.

Медикаментозна терапія

Якщо захворювання супроводжується виразка шлунка, то можуть бути призначені антибактеріальні препарати і стимулятори регенерації слизової оболонки.

При реактивному панкреатиті застосовують такі групи препаратів:

1. Ферменти. Дана лінійка медикаментозних засобів є найбільш часто використовуваною при наявності уражень підшлункової залози. До таких препаратів відносять Креон, Мезим, Панкреатин та ін Вони заповнюють брак ферментів і сприяють більш якісному переварюванню їжі і всмоктування корисних речовин в стінки тонкого кишечника.
2. Знеболюючі. Такі препарати при реактивному панкреатиті допомагають зняти гостру симптоматику. Застосовують ненаркотичні анальгетики Темпалгін, Баралгін та ін. Дані медикаменти дозволяють купірувати больовий синдром.
3. Спазмолітики. Найчастіше призначають Но-шпу, Папаверин та ін Дана лінійка коштів спрямована на усунення спазму гладкої мускулатури.
4. Блокатори протонної помпи. Застосовують при наявності супутніх захворювань шлунка, викликаних гіперсекрецією. При цьому призначають Эманеру, Омез, Нольпазу та ін Препарати при реактивному панкреатиті уповільнюють вироблення соляної кислоти, що знижує додаткове навантаження на підшлункову залозу.

Якщо захворювання супроводжується виразка шлунка, то можуть бути призначені антибактеріальні препарати і стимулятори регенерації слизової оболонки.

Дієта

Меню складають виходячи з тяжкості ураження підшлункової залози. В перші дві доби рекомендується повністю утриматися від прийому їжі. Однак при цьому необхідно дотримувати питний режим, який попередить зневоднення організму.

При реактивному панкреатиті зразкове меню повинно складатися з легкого сніданку, який може включати невелику кількість сиру, сметани і підсушеного хліба. Дозволяється паровий омлет або запіканка. На другий сніданок можна вживати злегка підсолоджений йогурт з сухариками. На обід рекомендується готувати супи, вегетаріанські борщі без обжарювання.

Полуденок при реактивному панкреатиті може складатися з киселю з сухариками або пісним печивом. На вечерю можна їсти картопляне пюре, каші з різних круп, макарони, овочеве рагу. Дозволяється слабозаваренний чай. Можна додати трохи цукру. Молочні продукти слід включати в меню на стадії одужання, щоб уникнути навантаження на орган.

Меню складають виходячи з тяжкості ураження підшлункової залози.

Народні засоби

Реактивний панкреатит не виключає лікування народними засобами, однак використовувати їх слід на стадії одужання, щоб уникнути ускладнень. Можна застосовувати настої різних протизапальних трав. Хорошу дію надає ромашка. Вона зменшує вираженість запалення при розвитку патології. Траву слід заварювати замість чаю і приймати 3 рази в день. На 500 мл окропу досить 1 ст. л. сировини.

Водний настій прополісу допоможе заспокоїти підшлункову залозу, якщо приймати його натщесерце, приблизно за півгодини до сніданку. Такий спосіб лікування можна застосовувати при відсутності гострого болю.

Вівсяний кисіль дає хороший результат при запальному процесі в підшлунковій залозі. Для цих цілей буде потрібно 500 г пластівців, які слід залити 3 л холодної фільтрованої води. Залишити вівсянку для настоювання на всю ніч.

Реактивний панкреатит не виключає лікування народними засобами, однак використовувати їх слід на стадії одужання, щоб уникнути ускладнень.

Ранок рідину слід відокремити від пластівців з допомогою друшляка. Потім дати постояти ще 1 годину. Потім перелити в каструлю і тушкувати на повільному вогні не більше 5 хвилин. Рідина не повинна закипати, інакше всі корисні інгредієнти випаруються. Такий вівсяний кисіль слід приймати 3 рази в день за півгодини до їжі.

Харчування

Харчування при реактивному панкреатиті має бути дробовим. Тобто слід кожні 3 години невеликими порціями. Відразу ж після прийому їжі не рекомендується вживати рідину. Робити це слід через півгодини після їжі.

Газовані напої та алкоголь заборонені. Необхідно знизити споживання кави, какао та кисломолочних продуктів. Краще пити чисту воду без газу. При реактивному панкреатиті страви з м’яса теж слід виключити з раціону, особливо це стосується яловичини, свинини і баранини.

У свіжому вигляді вся рослинна їжа повністю під забороною, оскільки здатна посилити симптоматику. Слід відмовитися від часнику, цибулі, зелені, помідорів, баклажанів, грибів.

Необхідно звести до мінімуму кількість жирів і білків у раціоні.

Дозволені продукти

При реактивному панкреатиті можна вживати страви з овочів, проте дозволяються тільки кабачки, картоплю, моркву і солодкий перець. З фруктів слід включити в меню банани і хурму, але тільки на стадії одужання.

Додатково дозволяється вживати хлібобулочні вироби вчорашньої випічки, локшину та круп, парові котлети з курки, індички і риби.

Профілактика

Заходи профілактики при реактивному панкреатиті:

• відмова від куріння і зловживання алкоголем;
• своєчасне лікування захворювань ШКТ;
• правильне харчування;
• звернення до лікаря при перших же болях в області зліва від пупка.

Відмова від куріння для профілактики при реактивному панкреатиті.

Профілактика включає вживання тільки свіжої їжі. Це допомагає знизити ризик отруєння, яке дає велике навантаження на підшлункову залозу.

Наслідки

При реактивному панкреатиті самим небезпечним наслідком є відмирання тканин органу, яке може привести до летального результату. Таке ускладнення зустрічається вкрай рідко, однак якщо вчасно не розпочати лікування, то можна втратити деяку частину підшлункової залози внаслідок її самопереварювання.

Відгуки

Михайло, 48 років, Київ

З реактивним панкреатитом зіткнувся після прийому алкоголю. Виникла гостра біль. Довелося викликати швидку.

Поклали в гастроентерологічне відділення. Після поліпшення самопочуття дозволили лікуватися вдома. Зараз приймаю Мезим, Но-шпу і дотримуюся строгу дієту. Поступово повертається апетит, нормалізувався стілець.

Валерій, 36 років, Ростов-на-Дону

Реактивний панкреатит виник випадково. Супроводжувався болями, блювотою і проносом. Два дні довелося голодувати. Потім дотримувався дієти і брав багато ліків. Через тиждень терапії стан покращився.

Євгенія, 25 років, Москва

Болі в животі з’явилися несподівано. Протягом робочого дня наростали все сильніше. Довелося терміново звернутися до лікаря. Кілька днів нічого не могла їсти з-за сильної нудоти. Потім лікарі поставили діагноз ” реактивний панкреатит, виписали ферменти і знеболюючі. Через 2 тижні стало краще.