Лікування ларингіту лікарськими засобами
Медикаментозне лікування ларингіту передбачає використання препаратів симптоматичного та етіотропного дії. Перші націлені на купірування симптомів ларингіту – кашлю, печіння в горлі, нудоти, головного болю, високої температури і т. д.
Своєчасне застосування медикаментів дозволяє знищити інфекцію в осередках ураження і, відповідно, прискорити процес одужання. Дозування медикаментів і період їх використання залежать від тяжкості перебігу хвороби, форми ларингіту (катаральний, гіпертрофічний, флегмонозний, атрофічний) і динаміки одужання.
Лікувати ларингіт у дорослих без препаратів симптоматичного дії практично неможливо. Саме вони допомагають усунути «гавкаючий» кашель, набряки в гортані, алергічні прояви і болю в уражених ділянках респіраторного тракту.
Як вилікувати ларингіт самостійно? При відсутності високої температури і гнійного запалення гортані часто вдаються до теплолікування. Локальне підвищення температури прискорює кровообіг в уражених тканинах і сприяє розсмоктуванню інфільтратів. Якщо лікар діагностував ларингіт, що робити?
Для покращення самопочуття та відновлення слизових ЛОР-органів не можуть застосовуватися:
- зігріваючі компреси – для приготування вологого компресу можна змішати воду з камфорним або медичним спиртом у співвідношенні 1:1;
- ножні ванни – в гарячу воду (не більше 42°C) можна додати 2 ст. л. сухої гірчиці або по 10 крапель ефірних масел лимона, бергамоту, евкаліпта або обліпихи;
- парові інгаляції – в якості розчинів можна використовувати отари з ромашки, чебрецю, нагідок, а також лужну воду «Боржомі», «Єсентуки-17».
Щоб швидко вилікувати ларингіт і попередити розвиток стенозу гортані, процедури треба здійснювати в постійності до повного зникнення симптомів хвороби. Зокрема інгаляції бажано проводити хоча б 3-4 рази в день протягом тижня.
Головна умова успішного позбавлення від ларингіту: усунення небезпечних симптомів і комплексне лікування повинно проводитися під лікарським контролем. Насамперед, необхідно виявити справжню причину і фактори, що провокують розвиток захворювання.
Лікувальний процес поєднує немедикаментозну, консервативну терапію та фізіотерапію. Важливе значення у випадках професійного ларингіту мають спеціальні вправи для гортані та профілактичні заходи щодо запобігання освіти ларингоспазмов.
Ефективним способом знищення інфекційних агентів і алергенів, а також зниження роздратування, набряклість слизових, позбавлення від кашлю при ларингіті вважається проведення процедур лікарських небулайзерных інгаляцій.
До приходу лікаря варто скористатися тільки одним засобом: фізіологічним (0,9%) розчином. В стаканчик небулайзера поміщають 3-4 мл засобу, дихають 5-7 хв (до 10 при спазмі).
Після огляду лікар призначить тактику інгаляційного лікування в залежності від етіології ларингіту і ступеня ураження гортані. Антибіотики Пульмикорт, Биопарокс. Протизапальні засоби Беродуал, Дексаметазон.
Успішне лікування запалення гортані інгаляціями засвідчено численними відгуками хворих людей, а також лікарською практикою лікарів отоларингологів.
Лікування призначається в амбулаторному порядку (на дому) зазвичай дільничним терапевтом або сімейним лікарем. При розвитку ускладнень ларингіт необхідно лікувати тільки в стаціонарі.
Лікування ларингіту у дітей необхідно проводити в стаціонарі.
Ліки від ларингіту призначаються хворим у багатьох випадках. Вони мають широкий спектр дії і є ефективними для лікування і профілактики ЛОР-захворювань. Розглянемо найбільш часто вживані засоби для лікування подібних недуг.
Які ліки застосовують при ларингіті? Сьогодні аптеки пропонують широкий перелік медикаментів, що знімають ті або інші неприємні відчуття, які супроводжують перебіг хвороби. Серед них — новинка — комплексний гомеопатичний препарат ГОМЕОВОКС, вже встиг зарекомендувати себе як ефективний, швидкий і, головне, безпечний засіб.
На фармацевтичному ринку представлена велика кількість всіляких лікарських препаратів проти запалення гортані. В процесі лікування цього захворювання у дорослих і дітей лікарі застосовують такі лікарські засоби:
- Препарати з групи антибіотиків.
- Різні протимікробні засоби.
- Протигістамінні препарати.
- Засоби проти кашлю.
- Таблетки від болю в горлі.
- Різні склади для розсмоктування.
- Ліки для зниження температури.
- Носові краплі.
Таке розмаїття медикаментозних препаратів при ларингіті зумовлено тим, що це захворювання має різні причини.
Фармацевтичний ринок пропонує пацієнтам різноманітні засоби для лікування такого захворювання. Таблетки при ларингіті володіють численними корисними властивостями, ліки нового покоління справляються з такими проблемами, які ще недавно вважалися важко вирішуваними.
При всій ефективності антибіотиків слід мати на увазі, що їх не застосовують, якщо ларингіт викликаний такими причинами:
- алергічне запалення гортані;
- хвороби, викликані особливостями професійної діяльності пацієнта (наприклад, ларингіт бібліотекаря чи вчителя);
- ларингіт, спровокований опіком;
- якщо хвороба викликана аутоімунними проблемами;
- якщо дана патологія викликається грибковою інфекцією.
Це підводить нас до висновку: антибіотик при ларингіті вибирає тільки лікар. І тільки лікар може підібрати найбільш ефективну дозу ліків.
При ларингіті призначають такі антибіотики:
- Экстенциллин. Препарат вводиться внутрішньом’язово. Існують різні дозування цього ліки — для дітей і для дорослих. Лікар розробляє індивідуальну схему лікування таким засобом. Экстенциллин не призначається у випадках, якщо у людини виявлена підвищена чутливість нього.
- Препарати з групи цефалоспоринів (Цефотаксим, Медоцеф, Цефтріаксон та інші) добре справляються з бактеріями, що викликали це захворювання. Застосовуються внутрішньом’язово.
- Макроліди (наприклад, Еритроміцин) мають широке протимікробну дію. Препарат можна вводити перорально в строгому дозуванні. Добова доза не повинна перевищувати максимальну.
- Линкозамиды (Лінкоміцин, Далацин та інші) застосовуються при непереносимості макролідів. Існує залежність прийому таких ліків від часу їжі.
Всі антибіотики мають певні протипоказання до прийому. Їх обов’язково враховує лікар, призначаючи той чи інший засіб для лікування ларингіту. Серйозним протипоказанням для такої терапії є вагітність, годування груддю (з-за негативного впливу на малюка).
Часто при ларингіті застосовують протимікробні сульфаніламідні препарати. Найбільш поширеним медикаментом з цієї групи є Стрептоцид. Лікарські засоби володіють вираженою активністю проти грампозитивних і грамнегативних організмів.
Існують сульфаніламіди таких фармацевтичних груп:
- короткої тривалості — Стрептоцид, Норсульфазол, Етазол;
- среднепродолжительные — Сульфазин;
- тривалі — Сульфадиметоксин;
- сверхпролонгированные — Сульфален та його аналоги.
Діапазон застосування таких засобів дуже широкий. Їх, зокрема, призначають практично при всіх захворюваннях ЛОР-органів.
Сульфаніламіди часто можуть викликати побічні явища. Серед них — головний біль, депресія, неврити, тромобоцитопения, стоматит, порушення з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту, алергія.
Стрептоцид є одним з перших представників даної групи препаратів для лікування ларингіту. У РФ він випускається у вигляді порошку. Препарат ефективний проти болю в горлі завдяки своєму протимікробній, протизапальною дією.
Препарат не застосовується у період вагітності, годування грудьми і при захворюваннях печінки. Під час лікування не можна перевищувати дозування. Якщо спостерігаються виражені побічні ефекти (запаморочення, нудота, діарея, порушення з боку нирок), то препарат треба відмінити.
До комбінованих препаратів проти кашлю відносять Інгаліпт. Для полоскання використовується розчин Фурациліну.
Їх призначають у разі, якщо причиною хвороби є алергічна реакція організму. Такі засоби бажано застосовувати при набряку горла. Призначає антигістамінні ліки тільки лікар. Самолікування подібними препаратами суворо заборонено.
Допомагають зняти набряк гортані такі антигістамінні засоби, як Діазолін, Супрастин (практично не застосовується в даний час із-за вираженої побічної дії — сонливості), Лоратадин, Цетрин.
Крім того, добре знімають набряк слизової гортані Кларотадин, Зіртек, Зодак, Парлазин. Перед початком прийому таких медикаментів треба обов’язково ознайомитися з рекомендаціями лікаря. При появі виражених побічних симптомів прийом таких ліків необхідно відкласти.
Для терапії ларингіту застосовуються різні медикаменти проти кашлю. Це пов’язано з тим, що у багатьох випадках кашель є симптомом запалення гортані. Для лікування гортані призначаються такі лікарські препарати:
- Відхаркувальні засоби на основі рослинних компонентів. Це Мукалтин, Пектолван, Геделикс, Эвкабал і аналогічні їм.
- Муколітики (застосовуються для розрідження надто в’язкого мокротиння). Призначається Карбоцистеїн, Амброксол, Ацетилцистеїн, Бромгексин і інші.
- Противокашлевая терапія у пацієнтів різних вікових груп може проводитися за допомогою інгаляцій. Зараз з’явилися доступні та ефективні небулайзери, що полегшують доставку в організм лікарського засобу.
Сухий кашель допомагає побороти препарат Либексин. Він ефективно діє на кашльовий центр головного мозку. Важлива деталь: Либексин треба ковтати цілком. Якщо розжувати такі таблетки, то настає оніміння в порожнині рота.
| Спосіб застосування | Інгредієнти | Як приготувати? | Як приймати? |
| Полоскання |
|
Натерти на тертці буряк і віджати сік. У 200 мл соку додати 1 ч. л яблучного оцту | Полоскати 3-4 рази в день |
|
Натерти на тертці, віджати сік. | Полоскати 4-5 разів на день. | |
|
У склянку води додати 1 ч. л. меду, прокип’ятити 1 хвилину. Дати охолонути. | Полоскати горло теплим розчином 2-3 рази в день. | |
| Інгаляції (відвари, настої) |
|
Подрібнити, перемішати, залити окропом (200 мл), настояти 1 годину. | Частота інгаляцій 3-5 разів на день. |
|
Подрібнити, змішати, 20 г збору залити 200 мл окропу, настояти 40-60 хв. | Для інгаляцій використовувати 50-100 мл. | |
|
Сухе листя подрібнити, 1 ст. л. залити 400 мл окропу, настояти 40-60 хв. | Використовувати для інгаляцій 50-100 мл настою.
Можна приймати всередину по 1 ст. л. в день. |
|
|
Приготувати настій з листя шавлії і берези, а з кореня родовика зробити відвар (кип’ятити 20 30 хвилин, потім дати охолонути 10-15 хв) | Змішати, підігріти, робити інгаляції 2 -3 рази на день. Ефективний, при хронічному гіпертрофічному ларингіті. | |
| Всередину |
Часник |
На 1 склянку молока 1-2 часточки часнику, прокип’ятити. Охолодити до кімнатної температури. | Пити маленькими ковтками, намагатися розтягнути одну порцію до 30-40 хвилин. На день можна повторити 2-3 рази. |
|
У 200 мл води додати пів склянки насіння анісу, кип’ятити 15 хв, процідити і додати у відвар коньяк (1ст.л.), мед (2ст. л.). Отриману суміш прокип’ятити 3-5 хв. | Охолоджене до кімнатної температури, приймати по 1 чайної ложки кожні 40-60 хвилин. Сприяє швидкому відновленню голосу. | |
|
У 500 мл молока відварити 100 г моркви. Процідити. | Пити теплим, маленькими ковтками. До 3-4 разів на день. | |
|
Підігріти | Пити маленькими ковтками. |
Симптоми ларингоспазму
Щоб чітко зрозуміти патогенез ларингіту, варто заглибитися в те, що відбувається в гортані під час хвороби.
М’язи і в хрящі гортані покриті двома складками слизової – голосовими зв’язками. В нормальному стані вони м’яко і плавно рухаються, пропускаючи повітря, утворюючи своїм рухом звук.
Ларингіт – це запалення цієї слизової гортані. Тобто – голосових зв’язок. Набряк призводить до того, що механізм їх руху порушується. Звужується просвіт гортані, звук проходить зовсім по-іншому. Звуження просвіту – прямий шлях до порушення проходження повітря – ядухи — самому небезпечного ускладнення хвороби.
Розібравши механізм захворювання, можна перейти до його причин. Кожна з них діє за єдиним механізмом: провокує запалення слизової оболонки гортані. Перерахуємо деякі з них:
- інфекції,
- алергічні реакції,
- тривале вдихання холодного або гарячого повітря,
- травматичне вплив,
- вдихання повітря, насиченого забруднювачами,
- перенапруження голосових зв’язок.
Викликати запалення слизової може будь-який зовнішній фактор. Тому, причини ларингіту бувають дивні. Визначення причини розвитку захворювання – найважливіше завдання лікаря для побудови тактики лікування. Тому що лише усунення передумов дасть результат у вигляді повного одужання.
Класичну симптоматику запалення слизової оболонки гортані може легко позначити кожен, хто знайомий з процесами всередині гортані під час хвороби.
По-перше, виявляються порушення голосу. Голосові зв’язки запалені, набряклі і голос стає хриплим. При спробі сказати щось голосно сказати або прокричати, у хворого з’являються больові відчуття.
По-друге, звуження просвіту гортані призводить до проблем з диханням. Тому другий головний симптом ларингіту – ускладнене дихання, яке, особливо у дітей, часто переростає в помилковий круп – одне з найбільш небезпечних, особливо візуально, ускладнень ларингіту.
На цих двох пунктах розмова про симптоми ларингіту можна було б і закінчити. Але все ж заглибимося в питання і розглянемо симптоми, які при запаленні слизової оболонки гортані проявляються не завжди і не завжди яскраво.
Супутніми ознаками ларингіту виступають:
- загальна слабкість,
- відсутність апетиту,
- субфебрильна температура,
- озноб,
- головний біль.
Наголошується, що ці прояви – від побічні основних симптомів. Зокрема, від утрудненного дихання. Але вони не специфічні, діагноз по них не ставлять.
Симптоми гострого ларингіту:
- Зміна голосу. Голос грубіє, стає хрипким, сиплим, може втрачати звучність аж до повного її відсутність (афонія).
- Відчуття печіння, сухість, відчуття стороннього тіла в гортані (біль), можлива біль під час вдиху і видиху.
- Болісний кашель з відходженням мокротиння. Часто ларингіт протікає разом з іншими захворюваннями органів дихальної системи (бронхіт, трахеїт та ін.)
- Загальний стан порушений помірно, підвищена температура тіла, можливий озноб.
Симптоми хронічного ларингіту:
- Стійке порушення голосу. Слабкість голосу, захриплість, втрата звучності голосу. Протягом дня голос може змінювати свій характер, іноді хворий розмовляє тільки пошепки і з напругою.
- Відчуття стороннього тіла в горлі, печіння, свербіж, біль при ковтанні
- Кашель сухий і з виділенням мокротиння, можливий болісний кашель вранці особливо у завзятих курців
- Загальний стан практично не порушено
Симптоми алергічного ларингіту:
- Раптовий розвиток, після контакту з алергічним агентом (пил, дим, хімічна речовина та ін).
- Утруднене дихання, різка недостача повітря, напади ядухи
- Завзятий кашель, при цьому голос зазвичай не змінюється (гострий ларингіт)
- При хронічному алергічному ларингіті симптоми ті ж, що і при звичайному хронічному ларингіті (зміна голосу, першіння в гортані, покашлювання та ін), проте є алергічний фактор викликає захворювання (пил, хімічні речовини, дим та ін).
Симптоми гиперпластического (гіпертрофічного) ларингіту:
- Порушення голосу. Голос грубий, сипящий, що іноді переходить у фальцет, звучність знижена аж до повної її відсутності.
- Відчуття стороннього тіла в горлі, біль, кашель.
- Захворювання в основному зустрічається у курців, які виділяють вранці рясне кількість мокротиння і відчувають болісний кашель.
- У важких випадках можливе порушення дихання.
Найбільш часто гострий ларингіт зустрічається у дітей у віці від одного до 6 років, хлопчики хворіють у три рази частіше. У цей період дитина найбільш гостро піддається цьому захворюванню. Це пов’язано з анатомічними та імунними особливостями розвитку організму дитини (голосова щілина вузька, високий відсоток алергічних реакцій, нестабільність роботи імунної системи).
Ларингіт у дітей характеризується рядом особливостей, таких як:
- Як правило, розвивається на тлі ГРВІ або грипу
- Виражений набряк гортані
- Висока ймовірність розвитку спазму дихальних шляхів
- Високий ризик розвиток гострої задишки з важкими ускладненнями (дихальна недостатність)
- Порушення ковтання, біль при ковтанні
- Часто розвивається раптово, під час сну (дитина в положенні на спині).
- Виникає напад задухи, дитина прокидається від різкої нестачі повітря, посиніння губ
- Напад супроводжується судорожним гавкаючим кашлем, голос частіше не змінений
- Напад може повторюватися протягом 15-20 хвилин
- Можливо, припинення нападу самостійно
- У більшості випадків при гострому ларингіті потрібна госпіталізація дитини
. І не даремно, адже всі ці процедури діють безпосередньо на вогнище запалення слизової оболонки гортані. При такому лікуванні одужання настає швидше, а ризик розвитку побічних дій препаратів зводяться до мінімуму.
Однак ці методи будуть ще ефективніше, якщо вони будуть комбінуватися з прийомом деяких лікарських препаратів. Без них не обійтися, якщо мучить сильний кашель, у тому числі нічного, чи є спазм або набряк гортані.
Проте фармацевтичний ринок нам пропонує величезний асортимент препаратів, використовуваних при ларингіті, очі розбігаються. Спробуємо розібратися, які препарати і коли можна використовувати при лікуванні ларингіту.Використання антисептиків при лікуванні ларингіту.
Антисептики для верхніх дихальних шляхів використовують у різних лікарських формах:
- спрей;
- таблетки, льодяники, пастили для розсмоктування;
- розчини для полоскання.
Дане лікування буде впливати безпосередньо на збудників захворювання, знімати запальний процес у гортані, прискорювати одужання.
- Фарингосепт;
- Гексаспрей;
- Гексализ;
- Ротокан;
- Хлорофіліпт розчин для полоскання ротової порожнини;
- Інгаліпт;
- Декатилен;
- Лизобакт і багато інших.
| Група препаратів | Навіщо призначається? | Препарат | Як застосовується? |
| Антигістамінні препарати | Мають протинабрякову дію, зменшує реакцію при попаданні на слизову оболонку дихальних шляхів різних алергенів. Сприяє полегшенню кашлю, особливо гавкаючого, попереджає розвиток набряку і стенозу гортані. Обов’язково включаються в схему лікування ларингіту в дитячому віці. Використовують як при алергічному, так і при інфекційному ларингіті. | Эреспал
Эладон Эриспиус сироп Інспірон |
По 1 таб. 3 рази на добу.
Для дітей старше 2-х років використовують сироп 10 мг діючої речовини в 5 мл Дитяча доза 4 мг/кг на добу, тобто при вазі дитини 10 кг – по 5 мл 4 рази на добу, при вазі 20 кг – по 15 мл 3 рази на добу. |
| Фенистил | По 1 таб. 2 рази на добу.
Дітям до 12 років показано краплі. Разова доза препарату: до 1 року: 3-10 крапель, 1-3 роки: 10-15 крапель, 3-12 років: 15-20 крапель. Краплі приймають 3 рази на добу після їжі. |
||
| Лоратадин,
Кларитин, Кларидол, Эролин. |
1 таб. 1 раз на добу. Для дітей старше 2-х років і вагою менше 30 кг використовують сироп – по 5 мл 1 раз на добу. | ||
| Протикашльові препарати центральної дії | Ця група препаратів має центральну дію, тобто впливає на кашльовий центр головного мозку, пригнічуючи його. Використовують при нічному, приступообразном сухому кашлі, при набряку і стенозі гортані.
Важливо! Ці препарати призначаються тільки лікарем і приймаються тільки у встановленій дозуванні, так як вони можуть пригнічувати центр дихання головного мозку, тобто призвести до зупинки дихання. |
Препарати, що містять кодеїн:
Кофекс сироп, Кодтерпін |
Дорослим – 5 мл сиропу або 1 таблетку 4 рази на добу.
Для дітей старше 6 років рекомендований сироп Кофекс по 2,5 мл до 4 разів на добу. Препарати, що містять кодеїн, в аптеці відпускаються тільки за рецептом лікаря! |
| Препарати, що містять бутамірат цитрат:
Синекод, Панатус, Коделак Нео |
Краплі приймають 4 рази на добу.
Разова доза: для дітей від 2-х місяців до 1 року – 10 крапель, 1-3 роки – 15 крапель, старше 3-х років – 25 крапель. Сироп для дітей рекомендований 3 рази на добу. Разова доза:
|
||
| Протикашльові препарати рослинного походження* | Ці препарати відносяться до рослинним або напівсинтетичним, містять рослинні алкалоїди.
Полегшують кашель, не діють на нервову систему, мають протизапальну дію. Рекомендовані при частому сухому кашлі. |
Глауцин гідрохлорид | Лікарські форми:
Дозування:
|
| Препарати рослинного походження при сухому кашлі | Сприяють розрідженню і відходженню мокротиння – муколітичний ефект. Також володіють протизапальною дією. Зменшують частоту і інтенсивність кашлю. При кашлю дані препарати не рекомендовані. При набряку і спазму гортані більше підійдуть протикашльові препарати, лише при появі густого мокротиння можливе використання даної групи препаратів. | Алтей,
Мукалтин, Линкас, Алтейка Сироп |
Згідно інструкції по застосуванню препаратів, в залежності від виробника, лікарської форми, вмісту діючих речовин і віку. |
| Плющ,
Проспан, Пектолван Плющ, Гедерин та інші |
|||
| Солодка | |||
| Гвайфенезин, Туссин | Сироп 100 мг в 5 мл:
Краплі:
|
||
| Дигідрогеноцитратпісля (бутамірат цитрат гвайфенезин) | Краплі:
Краплі приймають 3 рази на добу після їжі, запивати великою кількістю рідини. Сироп:
Таблетки: Тільки дорослим і дітям після 12 років – по 1 таблетці 3 рази на добу. |
||
| Препарати при вологому кашлі | Сприяють розрідженню мокротиння і його виведенню. Дані засоби рекомендовані при вологому кашлі. | Амброксол, Амброл,
Амбробене, Лазолван |
Таблетки та сироп, 30 мг/5 мл: дітям старше 12 років і дорослим – по 1 таб. або 5 мл сиропу 2-3 рази на добу.
Сироп 15 мг / 5 мл: дітям до 6 років – по 2,5 мл 2-3 рази, 6-12 років – 5 мл 3 рази на день. |
| АЦЦ | Лікарські форми:
Дітям до 2-х років:використовують тільки порошок 50 мг 3 рази на добу. Дітям від 2 до 6 років: будь-яка форма препарату – 100 мг 2 рази. Дітям 6-14 років: 100 мг 3 рази. Старше 14 років: 200 мг 2-3 рази. Дорослим можна застосовувати АЦЦ 1 раз на добу по 600 мг. |
Народні методи лікування ларингіту
Формується внаслідок розмноження мікрофлори, заселяющей слизову гортані. В межах норми це явище, умовно патогенна і ніякої небезпеки, в нормальних умовах організму не несе. Відхилення від норми провокує перехід сапрофітів у патогенну форму.
1. Сигаретний дим, причому як при активному вдиханні, так і пасивному.
2. Регулярне вживання спиртовмісних напоїв.
3. Часте і тривале переохолодження організму.
4. Гостре запалення слизової оболонки може викликати і посттравматичний стан.
5. Попадання в гортань сторонніх предметів.
6. Хімічні та термічні опіки гортані.
7. Перехід запалення з інших ділянок, наприклад з носа або горла.
8. При отиті, фарингіті.
· Подагра
· Цукровий діабет
· Ревматизм
· Захворювання крові
Гострий ларингіт у дорослих найчастіше протікає в катаральному (поверхневому) вигляді, рідше в більш важкій – гнійної. Друга форма вважається небезпечною, оскільки загрожує ускладненнями у вигляді абсцесу, сильних набряків слизової.
1. Спочатку хворий відчуває першіння в горлі, що супроводжується поступовим огрублением голосу або захриплістю.
2. Трохи згодом голос може зникнути взагалі – це ознака розвитку афонії із-за набряку гортані і появою мокротиння.
3. Після кількох діб у пацієнта з’являються напади сухого кашлю з незначним відходом мокротиння.
4. Підвищення температури тіла відбувається, якщо в організмі є вірусна інфекція. При банальному переохолодженні або підвищеному навантаженні на голосові зв’язки підвищення температури спостерігається вкрай рідко.
Чим небезпечний ларингіт гострої форми? Хворий може і не відчувати на собі його ознаки через занадто пригніченого імунітету. Такий стан дуже небезпечно – хворий не відчуває момент прогресування і у випадках, коли медична допомога не буде надана вчасно.
1. Катаральним – поверхневе запалення слизової.
2. Гіперпластичних – появою на слизовій гортані або голосових зв’язках розростань різної величини і форми.
3. Атрофічним – поява роздратування, запалення або сухості на слизовій гортані.
1. Частих проявів гострих форм.
2. Регулярних перенавантаження на голосові зв’язки у співаків, музикантів.
3. Впливу шкідливих і агресивних летких речовин на верхні дихальні шляхи.
4. Наявності обмінних хвороб, наприклад, цукрового діабету.
5. Відповідної реакції (алергії) на подразники, які проникли в дихальну систему або попаданні в гортань стороннього предмета.
Симптоми ларингіту у дорослих і причини розвитку різних форм дуже схожі, правильно діагностувати її можна тільки після медичного дослідження. Виходячи з отриманих даних, лікар призначає схему лікування і певні види ліків.
1. При хронічній хворий відчуває швидку стомлюваність, захриплість, сухість в горлі, покашлювання або сухий кашель.
2. При гіперпластичної – захриплість бе втрати голосу, істотним зниженням рухливості голосових зв’язок.
3. Атрофічний хронічний ларингіт характеризується першіння в горлі, сухість у ротовій порожнині, зміною голосу, задишкою при розмові хворого з іншим співрозмовником.
Лікування хронічного ларингіту має проходити в умовах стаціонару чи амбулаторно, але під суворим наглядом лікарів.
1. Аналізу анамнезу хворого. Медиком проводиться опитування скарг та можливих ознак прояву захворювання у пацієнта. Приймає він які-небудь ліки, і на яких підставах.
2. Фізикальне дослідження. Огляд гортані і ротової порожнини на предмет наявності нальоту, набряку слизової, мокротиння, капілярних малюнків і так далі.
3. Лабораторні проби. Беруться для того, щоб встановити патологічний склад виділень секрету в крові та сечі.
4. Інструментальна діагностика – ларингоскопія дає чітку картину щодо ступеня тяжкості і форми протікання.
Після всіх процедур лікар повинен провести диференціювання отриманих даних з ознаками туберкульозу, сифілісу гортані і з наявністю ракових клітин. А також сказати, чим лікувати ларингіт у дорослого.
· прийом вітамінізованих препаратів;
· антибактеріальні та лужні інгаляції;
· фізпроцедури;
· ліки народної медицини.
І симптоми і лікування у дорослих при виявленні хронічної форми практично завжди залишають свій відбиток на зв’язках. Наприклад, занадто тривалий перебіг хвороби може повністю змінити тембр голосу і функції голосових зв’язок в цілому.
Люди, що вболівають ларингітом часто, ризикують захворіти на рак горла частіше, Чим при інших патологіях. Тому при перших проявах або підозрі на розвиток даного захворювання потрібно терміново йти до лікаря.
Відеоролик – ларингіт у дорослих, симптоми і лікування розкаже більш детально і доступно про причини виникнення хвороби, ступенях тяжкості, діагностики та терапії.
1. Відхаркувальні – полегшують відведення мокротиння, активізують і стимулюють функції бронхів. До них відносяться ліки на основі кореню алтею, термопсису та інші.
2. Антигістамінні препарати потрібні для зменшення набряків слизової гортані і як попередження формування стенозу. Ефективними вважаються «Лоропирамин», «Лоратидин» та інші аналоги.
3. Бактерицидні препарати – група препаратів допомагають купірувати симптоми ларингіту, лікувати патологію, спричинену вірусною інфекцією. Препарат «Биопарокс» добре справляється з цим завданням, оскільки наділений протизапальний і антибактеріальний ефект.
4. Муколітики призначаються і для інгаляцій, і для перорального застосування.
5. Жарознижуючі та протикашльові при необхідності, строго за приписом лікаря.
Швидка і результативна терапія ларингіту потрібна і дуже важлива для купірування вогнищ запалення і хронічної інфекції. Народна медицина ефективна на перших стадіях розвитку. У дуже тривалих формах протікання потрібно потужне лікування з використанням антибіотиків.
Народні засоби
Засоби народної медицини не вважаються панацеєю і основою терапії, але вважаються істотним підмогою в медикаментозному лікуванні.
Застосовувати всі вищеперелічені ліки і засоби народної медицини слід після консультації з лікарем і постановці правильного діагнозу. Лор, вивчивши ознаки ларингіту у дорослих і результати лабораторних досліджень, встановить причину, призначить ефективне лікування, припише кращі для хворого лікарські препарати і фізіопроцедури.
Як лікувати ларингіт? Насамперед, необхідно усунути першопричину, що спровокувала розвиток респіраторного захворювання. Як правило, збудниками запалення у горлі є віруси, або мікроби. Для знищення перше використовують антивірусні засоби, а для знищення друге – антибіотики.
Якою має бути перша допомога при ларингіті? Щоб швидше усунути запалення, хворі повинні дотримуватися особливий терапевтичний режим. По-перше, треба відмовитися від тютюнопаління та вживання гострої їжі на весь період терапії.
Рекомендується регулярно провітрювати приміщення і підтримувати в ньому особливий мікроклімат. Температура в кімнаті в середньому має становити 19-21°C, а вологість повітря – 55-65%. Досить висока вологість і відносно низька температура дозволяють запобігти пересихання слизових, яке викликає у хворих ларингітом напади болісного кашлю.
Якщо не лікувати захворювання, воно може перейти в хронічну форму і спровокувати гіпертрофію (потовщення) слизової гортані, що загрожує розвитком стенозу.
Слід зазначити, що адекватне лікування ларингіту у дорослих може призначити тільки лікар-ЛОР після визначення збудника інфекції. В терапії вірусних і бактеріальних запалень гортані є кілька принципових відмінностей, які потрібно враховувати.
Як показує практика, в 90% випадків ларингіт провокується саме вірусами. Більш того, найчастіше він розвивається на тлі ГРВІ або грипу, тому хворі нерідко ігнорують проблему і переносять захворювання «на ногах».
- Дотримання режиму. В першу чергу слід дотримуватися голосовий режим. Як можна менше розмовляти, а краще дотримуватися повне мовчання. За таких умов процеси відновлення і загоєння слизової гортані протікають набагато швидше. Ні в якому разі не варто розмовляти пошепки. При такому вигляді розмови напруга і травматизація голосових зв’язок в кілька разів більше Чим при звичайній мові.
- Навколишнє середовище. Необхідно підтримувати сприятливий мікроклімат в приміщенні. Слід добре провітрювати приміщення, зберігати оптимальну температуру 20°-26 °C, стежити за рівнем вологості повітря (50% – 60%). Так як сухе повітря сприяє микроповреждениям слизової гортані і це ускладнює перебіг хвороби і уповільнює процеси відновлення.Слід тримати горло в теплі, для цього краще обмотати шию теплим шарфом або робити теплі компреси. Уникати виходу на вулицю, особливо в холодну погоду, це може значно погіршити ситуацію.
- Водний або питний режим. Хворому необхідно рясне пиття для того щоб швидше вивести з організму токсини, а так само для того щоб зменшити в’язкість мокротиння і підтримати необхідну вологість слизової оболонки гортані. Зволожені голосові складки не так піддаються травматизації і в них швидше протікають процеси відновлення пошкодженої тканини. Слід пити до 2 – 3 літрів рідини в день. Краще вживати рідину у вигляді теплих трав’яних чаїв (ромашка, меліса, чебрець, шавлія та ін), ягідних морсів. Добре допомагає в розрідженні та виведення мокротиння тепле молоко з мінеральною водою (боржомі, єсентуки і ін).
- Дієта при ларингіті. Хворому слід виключити надмірно холодну, гарячу, гостру, солону їжу. Все це може травмувати слизову гортані і знизити опірність організму. Крім того, з раціону слід виключити їжу, яка сприяє розслабленню нижнього сфінктера стравоходу (шоколад, кофеїн, алкоголь, смажене, м’яти та ін). Особливо суворо цю дієту слід дотримуватись хворим з так званим «хімічним» ларингітом, який виникає внаслідок попадання в гортань шлункового соку. Це відбувається, коли нижній сфінктер стравоходу не здатний надлежавшим чином закривати стравохід і перешкоджати потраплянню в нього шлункового вмісту. При цьому шлунковий сік із стравоходу потрапляє в глотку, а потім і в гортань, обпікаючи її слизову, тим самим викликаючи запалення (ларингіт).
- Виключити куріння і алкоголь. Попадання диму на слизову гортані значно знижує її захисні і відновні здібності.
- Гарячі ванни для ніг, гірчичники на литкові м’язи допомагають зменшити набряк слизової гортані і полегшують самопочуття. Головним чином даний ефект досягається за рахунок перерозподілу крові від верхньої до нижньої частини тіла.
- Полоскання. Ще один ефективний спосіб лікування ларингіту в домашніх умовах. Часті полоскання не менше 5-7 разів на день, зменшують набряк, знижують запальні процеси, прискорюють процеси загоєння. Рекомендовані засоби для полоскання:
- Розчин морської солі (1-1,5 ч. л на 500 мл)
- Розчин соди (1 чайна ложка на 200 мл),
- Трав’яні відвари (ромашка, шавлія, липа, кореневища аїру, малина, листя евкаліпта,
- Буряковий сік, сік свіжої картоплі розбавити теплою водою,
- Тепле молоко з морквою (проварити 1 морква 500 мл молока, потім цим молоком полоскати),
- Відвар цибулиння та ін.
- Інгаляції прекрасний метод лікування ларингіту в домашніх умовах. Для цього не потрібні складні пристосування і дорогі ліки. Як інгалятора може використовуватися звичайний чайник, до горлечка якого приставляється довга воронка з щільного паперу, через яку і здійснюється оздоровчий процес. Звичайно, можна просто накритися рушником і подихати над каструлею. Дихати порами слід як мінімум через 10 хвилин після того, як закипіла вода. Важливо стежити, щоб процедура була максимально комфортна і не доставляла больових відчуттів. Ні в якому разі не допускати, щоб пори обпалювали слизову гортані. В якості розчинів для інгаляцій можна використовувати:
- Лужний розчин соди
- Мінеральна вода (Боржомі, Єсентуки і ін)
- Трав’яні відвари (ромашка, м’ята, чебрець, шавлія, лепеха та ін)
- Кілька крапель ефірного масла додані у воду для інгаляцій ( ментол, евкаліпт і ін)
- При лікуванні, а особливо в домашніх умовах, важливо прислухатися до свого організму! Якщо ви відчуваєте значні незручності і погіршення симптомів, краще не випробовувати долю і змінити метод лікування на більш перевірений. Або що ще краще, слід звернутися до фахівця за кваліфікованою допомогою.
- ускладненість вдиху і видиху;
- хрипіння;
- сипение;
- невпинний кашель.
- Шкіра людини блідне, очі можуть придбати синюватий відтінок.
- Вдих стає натужним, з’являються свистячі або хрипящие звуки.
- Виникають тахікардія, панічна атака.
- Виникає мимовільне відкидання голови назад і широке розкриття рота.
- Спостерігається м’язова напруженість в області шиї, грудей, обличчя.
- Вдих відбувається на фоні затягування м’язів у міжреберні ділянки.
- Людина обливається холодним потом.
- У дорослих гострий стеноз гортані протікає по типу епілептичного нападу.
Що таке гортань і голосові зв’язки?
Каркас гортані створюють хрящі: 3 парних (черпаловідние, клиноподібні і рожковидные) і 3 непарних (щитоподібний, надгортанный і перстнеподібний).
Усі хрящі з’єднані між собою міцними зв’язками і суглобами. Найбільш великі і клінічно значущі з них це: конічна зв’язка (пов’язує перстнеподібний і щитоподібний хрящі) і щитоподъязычная зв’язка (пов’язує під’язикову кістку і щитоподібний хрящ).
Два парних суглоба перстнещітовідная і перстнечерпаловидной сприяють гортані виконувати активні рухи. Так перстнещітовідная суглоб дає можливість щитовидного хряща нахилятися вперед і назад, що сприяє натягу або розслабленню голосових зв’язок.
Руху в перстнечерпаловидных суглобах дають можливість звужувати і розширювати голосову щілину (зближення та розходження голосових складок).У реалізації рухової активності гортані головну роль відіграють м’язи гортані.
Існують наступні групи м’язів гортані: зовнішні і внутрішні.
Зовнішні (грудинно-щитовидна, щитоподъязычная) м’язи сприяють підіймання і опускання гортані. За рахунок скорочення внутрішніх м’язів відбувається рух хрящів гортані, що в свою чергу змінює ширину голосової щілини.
Виділяють м’язи, які сприяють розширенню голосової щілини і м’язи, які звужують. Розширювачі голосової щілини: парна задня перстнечерпаловидная м’яз, що приводить в рух черпаловідние хрящі разом з голосовими складками.
М’язи, які звужують голосову щілину: 1) латеральна перстнечерпаловидная, 2) поперечна межчерпаловидная, 3) черпаловидная косий м’яз, 4) перстнещітовідная м’яз, 5) голосовий м’яз. До внутрішніх м’язів так само відносять м’язи, що піднімають і опускають надгортанник (щитонадгортанная і черпалонадгортанная м’язи).
Порожнина гортані звужена в середньому відділі і розширена догори і до низу, таким чином, за формою схожа з пісочним годинником. Слизова оболонка, що вистилає гортань зсередини є продовженням слизової носа і глотки.
Існують відділи гортані, де під слизовою оболонкою розташовується шар пухкої клітковини (складки передодня, подскладочное простір, язична поверхня надгортанника). Якщо в таких місцях розвивається запалення, набряк, то це призводить до утруднення дихання (стеноз), аж до повного закриття дихальних шляхів (обструкція).
Між складками присінка і голосовими складками розташовується шлуночок гортані. У цьому шлуночку є лімфатична тканина і при її запаленні розвивається «гортанним ангіна».Голосові зв’язки. Термін «голосові зв’язки» логопеди в професійній лексиці використовують частіше, Чим голосові складки.
Однак «голосові зв’язки являють собою складки слизової оболонки, що виступають в порожнину гортані, містять голосову зв’язку і голосовий м’яз. М’язові пучки голосових складках розташовані особливим чином в різних взаємно протилежних напрямках.
- Інфекція. Слизова гортані може вражатися як первинно після безпосереднього потрапляння інфекційного агента в організм і на слизову гортані. Так і дивуватися вдруге внаслідок поширення інфекції з вогнищ довгостроково існуючої хронічної інфекції (гайморит, тонзиліт, бронхіт та ін). Потрапляючи на слизову оболонку інфекційний агент (бактерія і ін) виділяє ряд токсичних речовин, що порушує цілісність захисних бар’єрів і руйнує клітини слизової оболонки. У відповідь на це відбувається запуск запальної реакції та залучення клітин імунного захисту, з метою обмежити інфекційний процес і усунути збудника хвороби. При цьому відбувається різке почервоніння слизової оболонки, розширення судин, скупчення лейкоцитів, набряк. Ларингіт частіше викликаний дією неспецифічної інфекції (бактерії, віруси, грибки), рідше специфічної (туберкульоз, сифіліс та ін.). Найбільш часто зустрічаються збудники ларингіту:
- Віруси: вірус грипу, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовіруси (1,2,3,4,5), риновіруси, коронавірус, віруси Коксакі, вірус кору.
- Бактерії: Золотистий стафілокок, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, та ін.
- Грибкова інфекція частіше розвивається у людей, які страждають імунодефіцитом або після тривалої антибактеріальної терапії.
- Фізичні причини. Загальне і місцеве переохолодження, вживання жорсткої їжі (найчастіше дуже холодною), холодне питво, дихання ротом, професійні шкідливості (пил, дим та ін), надмірна голосова навантаження (довгий, гучний розмова, спів, крик) – все це призводить до порушення місцевих систем захисту, пошкодження клітинних структур слизової оболонки і розвитку запального процесу. У подальшому можливе приєднання інфекції.
- Алергічні причини. Запалення гортані може виникнути і в разі розвитку алергічної реакції. Частіше провокуючими факторами алергії стають: різні хімічні порошки, що потрапили на слизову гортані, пил, дим, прийом деяких харчових продуктів (шоколад, яйця, молоко, цитрусові та ін). При розвитку запалення в результаті алергічної реакції можливий розвиток набряку, який іноді загрожує життю хворого.
- Аутоімунні причини. У рідкісних випадках запалення гортані може розвинутися як результат порушення механізмів імунного захисту. Коли власні тканини, а зокрема слизова оболонка гортані піддається нападу з боку власних же клітин імунного захисту. Частіше аутоімунний ларингіт розвивається на тлі системних аутоімунних захворювань, таких як: гранулематоз Вегенера, амілоїдоз, рецидивуючий полихондрит, системний червоний вовчак та ін
- Інші причини. Ларингіт може розвинутися у разі попадання шлункового вмісту в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такий стан може розвинутися у разі слабкість сфінктерів стравоходу, який в нормі перешкоджають проникненню шлункового вмісту в стравохід, глотку, гортань.
у розвитку ларингіту: куріння, зловживання алкоголем, метаболічні порушення, дефіцит вітамінів, хронічні захворювання нирок, серця, печінки, професійні шкідливості (пил, дим та ін), тривалі голосові навантаження, переохолодження, сухий неувлажненный повітря.
При ларингіті запалення часто охоплює голосові зв’язки, відбувається їх набряк, вони потовщуються, порушується їх рухомість, тому відбувається зміна голосу. Голос стає грубим, хрипким, осиплым, може стати тихим.
, в тому числі при гіперпластичної його формі, причому чим частіше відбуваються рецидиви і загострення, тим більше ймовірність втрати голосу.
2.При наявності великих навантажень на голосові зв’язки (у співаків, акторів, педагогів, дикторів, крикливих дітей, спортивних уболівальників).
3.Якщо на тлі ларингіту діють різні фактори:
- куріння;
- висока та низька температура повітря, рідини, їжі;
- пил, дим;
- вживання алкоголю;
- вживання гострої, кислої їжі, солодких льодяників, насіння, газованих напоїв, меду та інших солодкавих солодощів.
- Серетид і інші інгаляційні препарати для лікування бронхіальної астми;
- антигістамінні препарати (використовуються при алергії) у деяких людей викликає осиплість голосу;
- препарати для зниження артеріального тиску (Клофелін, Адельфан, Ренитек та інші);
- деякі льодяники, використовувані при тонзилітах і фарингітах, наприклад, Стрепсілс, Орасепт.
Якщо всі ці фактори впливають під час запалення гортані, то шанс втрати голосу, нехай навіть короткочасної, набагато збільшується.
краще помовчати або поговорити пошепки.
2.Дотримуватися дієти, необходимоисключить:
- гостру, пряну, солоний, кислий, копчену, приторную солодку їжу;
- холодні напої, особливо газовані і кисломолочні;
- занадто гарячий чай;
- гипераллергенные продукти: шоколад, цитрусові, продукти бджільництва, морепродукти і так далі, це особливо актуально при наявності у пацієнта харчової алергії;
- інші продукти, що впливають на голос, надають дратівлива дія на горло.
дуже добре пити чаї на основі трав (ромашка, шавлія, шипшина та інші).
4.Дотримання загального режиму і медикаментозне лікування ларингіту. Лікування буде сприяти зняття запального процесу в гортані, і як результат – відновлення голосу. Сильний кашель сприяє ще більшому набряку голосових зв’язок, тому необхідні і протикашльові препарати.
5.Виключити фактори, що впливають на голос (куріння, алкоголь, перепади температур і так далі).
6.М’ятні льодяники, пастилки, жуйки сприяють поліпшенню стану голосових зв’язок.
7.Фізіотерапія (УВЧ, електрофорез) показана при хронічному і гиперпластическом ларингіті. Дані методи сприятимуть зняттю набряку і запалення, попереджати утворення рубцевих змін в гортані.
8. При наростаючих необоротних змінах голосових зв’язок (атрофічний і гіперпластичний ларингіт), лікар може рекомендувати хірургічне лікування.
9.Засоби народної медицини, відновлюють голос:
- Інгаляції часниково-хвойної сумішшю (1 ст. ложка часнику на 100 г завареною соснової хвої), дихати над парою 10 хвилин.
- Питво сирих яєць (яйця повинні бути свіжими, перевіреними на сальмонельоз).
Можна приготувати Гоголь-Моголь: 1 яйце, шматочок чорного хліба, наприклад «Бородинський» щіпка солі. Таке ласощі при втраті голосу треба їсти зранку, натщесерце.
- Ще один рецепт з сирим яйцем: 1 яйце 30 мл коньяку 1 чайну ложку меду. Отриману кашку необхідно розсмоктувати по одній великій ложці кожні кілька годин. Цей засіб часто використовують співаки.
- Полоскання соком буряка і яблука (10:1).
Види ураження органу
Візуальний огляд виявляє наступні види ураження гортані.
Гіперемія, набряклість, білястий наліт при дифтерийном і стрептококової природи ларингіті.
Гіпертрофічний ларингіт характеризується утворенням на слизових гортані на слизових вузла або декількох розміром з шпилькову голівку.
При атрофічному запаленні спостерігається витончення внутрішніх оболонок, утворення точкових крововиливів, виділення мокротиння з кровоносними прожилками і корочками.
У разі поразки туберкульозними паличками на гортані з’являються вузлові потовщення бугорчатого виду.
При продуктивному кашлі, спричиненому ларингітом бактеріальної та вірусної природи, відтінки мокротиння біло-жовтого або сіро-зелений.
Якщо ларингіт є симптомом сифілісу, на тканинах утворюються виразки, афти. У важких випадках надгортанник і гортанний хрящ можуть руйнуватися.
При всіх видах ларингіту з’являються ознаки загальної інтоксикації:
- слабкість;
- розбитість;
- головний і м’язовий (в області шиї, плечового пояса) болю.
Щоб уникнути раптового спазму голосових зв’язок, при появі таких симптомів потрібно негайно звернутися до отоларинголога. Набряк, безконтрольне м’язове скорочення гортані може спровокувати безперервний кашель будь-якого виду: і сухого і мокрого.
Що таке хронічний ларингіт?
Хронічний ларингіт представляє собою довгостроково протікає запалення слизової оболонки гортані. Захворювання досить розповсюджене у різних соціальних шарах і вікових групах. Але все ж частіше схильні до цього захворювання чоловіка, це безпосередньо пов’язано з умовами їх праці і пристрасті до шкідливих звичок.
Розвитку хронічного ларингіту сприяє різноманіття факторів. Насамперед, це під час не ліковані гострі ларингіти та інші захворювання дихальної системи, несприятливі умови роботи (запиленість, загазованість), перенапруження голосового апарату, шкідливі звички (куріння, алкоголь) та ін.
Виділяють 3 клінічні форми хронічних ларингітів: катаральний (звичайний), гіперпластичний (гіпертрофічний) і атрофічний. Загалом, дані форми ларингіту мають схожі ознаки (зміна голосу, кашель, дискомфорт у горлі), однак виділяють деякі індивідуальні особливості для кожної з форм.
Так, наприклад
характеризується болісної сухістю в горлі та гортані, а так само значним порушенням голосоутворення. В результаті тривалого запального процесу при атрофічному ларингіті відбувається витончення голосових зв’язок, що приводить до неможливості їх повного змикання.
Крім того в гортані накопичується в’язкий секрет, утворюються кірки, що викликає відчуття стороннього тіла в горлі і часті напади кашлю. При атрофічному ларингіті дихання затруднене. Атрофічний ларингіт найбільш складна і важко піддається лікуванню форма хронічного ларингіту.
Інша форма хронічного ларингіту, така як
на відміну від атрофічного ларингіту, характеризується потовщенням слизової оболонки гортані. Надмірно потовщені ділянки гортані у вигляді білуватих або прозорих піднесень можуть збільшуватися настільки, що заважають змикання голосових зв’язок.
Так же при даній формі ларингіту відбувається деформація голосових складок, що супроводжується порушенням голосоутворення (сипящий, грубий, глухий голос). Ця форма ларингіту, як і атрофічний ларингіт, супроводжується утрудненим диханням.
При
ларингіту порушення дихання не буває. Дана форма характеризується стійким порушенням голосу, захриплістю і кашлем з виділенням харкотиння. Голос протягом доби може змінювати свій характер, іноді виникають періоди, коли хворий може говорити тільки пошепки.
- здорове збалансоване харчування, багате вітамінами, амінокислотами, ненасиченими жирними кислотами;
- відмова від шкідливих звичок, куріння особливо призводить до розвитку ларингіту та його ускладнень, що негативно впливає на голосові зв’язки;
- загартовування – це самий ефективний метод профілактики всіх захворювань, в тому числі і загострень хронічного ларингіту, особливо це важливо в дитячому віці;
- фізична активність, рух – це життя;
- часті прогулянки на свіжому повітрі, особливо корисно погуляти біля водойм;
- нормальний режим роботи, сну і відпочинку;
- по можливості уникати нервових стресів.
- уникати контактів з хворими людьми і перебування в громадських місцях у період грипу;
- вакцинація проти грипу в осінній сезон;
- якщо розпочалося ГРВІ, необхідно своєчасно почати лікування, будь грип також треба вилежати.
- куріння;
- голосові навантаження;
- гарячі та надто холодні їжа або напої;
- їжа, дратівлива гортань;
- високі і низькі температури повітря, а також високу і низьку вологість;
- інші фактори.
(співаків, акторів, вчителів, дикторів, спортивних уболівальників):
- при ларингіті необхідно взяти лікарняний лист, щоб була можливість помовчати;
- регулярно відвідувати ЛОР-лікаря;
- перед підвищеними навантаженнями необхідно максимально дати відпочити голосовим зв’язкам;
- регулярно робити вправи для голосових зв’язок (детальніше у відповіді на питання Ларингіт і втрата голосу, як відновити голосові зв’язки?).
Будь-яку хворобу легше попередити, Чим потім лікувати, і ви будете здоровими.
Таблетки, аерозолі, настої
Практикується у разі ларингіту строго індивідуальне призначення лікарських препаратів у вигляді спреїв, розчинів для полоскань горла і таблеток.
Для лікування ларингіту гострої форми, особливо вірусної природи:
- Ангінал;
- Віферон;
- Інгаліпт;
- Гриппферон;
- Ларинал.
З народної медицини – очищення слизових оболонок гортані відварами календули, ромашки.
Ларингіт, спричинений патогенними грибками, лікують Ністатином.
При бактеріальної інфекції для лікування ларингіту медики призначають антибіотики пеніцилінового ряду (Аугментин) або групи макролитов (Суммамед).
Для зниження температури можна за призначенням лікаря приймати Ібупрофен, Парацетамол.
Для позбавлення від кашлю і ларингіту приймають Лазолван, Амбробене.
Важливо пам’ятати! Самостійне некоректне лікування ларингіту фармацевтичними препаратами і народними засобами може завдати непоправної шкоди жахливими ускладненнями – задуха від гострих алергічних реакцій (анафілактичний шок, набряк Квінке).
Якщо хворі лікували ларингіт рослинами, продуктами бджільництва, ігноруючи консультацію лікаря, то в будь-який момент можуть проявитися незворотні обструктивні зміни слизових і м’язових тканин органів дихання, спочатку гортані, а згодом горла, бронхів, легенів: фіброз, атрофія.
Особливо швидко від ларингіту і подібного лікування постраждають діти, люди похилого віку, вагітні жінки та жінки, що годують мами. Тому лікування будь-якого виду ларингіту допустимо тільки при суворому контролі лікаря, він зобов’язаний оглядати гортань.
Ларингіт – запальний процес у гортані, виникає під впливом вірусних інфекцій супроводжується набряком глотки, болем і неприємними відчуттями в горлі. Найчастіше хвороба вражає дітей до 3 років, однак може виникнути і у дорослих.
Найчастіше біль у горлі при ларингіті сильна, може спостерігатися втрата голосу. Застосування пастилок сприяє зволоженню слизових поверхонь глотки і відновленню втраченого голосу.
Розсмоктуючі таблетки по-різному діють на кожного людини: комусь достатньо двох-трьох прийомів, іншим потрібен тривалий курс.
Деякі препарати, виписані фахівцем, включають до складу кілька активних компонентів. Крім діючих речовин, вони містять рослинні інгредієнти, ефірні олії, м’яту, мед та інші.
Основною перевагою засобів є те, що вони майже не надходять в кровоносну систему, діючи місцево. Саме цим пояснюється відсутність негативних ефектів після їх застосування.
Однак є й інша сторона: вплив пастилок мінімальна, тому терапія тільки з їх допомогою практично ніколи не призводить до вилікування захворювання. Для цього потрібні більш сильні ліки. Якщо у хворого сильна набряклість гортані, льодяники можуть стати абсолютно марними.
Як вибрати льодяники
Перед тим як придбати льодяники для горла, варто відвідати лікаря. Самостійне призначення медикаментів може спровокувати алергію, ларингоспазм у дітей, поява гавкаючого кашлю та набряку гортані.
- зменшити больові симптоми і пом’якшити горло можна за допомогою таблеток, що містять м’яту і ментол;
- при вірусної природи захворювання льодяники не повинні включати в себе антибіотики: вони не нададуть лікувальної дії;
- пастилки при ларингіті зазвичай не рекомендуються дітям віком до 6 років.
Вибираючи необхідний засіб, слід ознайомитися з протипоказаннями. Дотримуватися обережності варто пацієнтам, які мають:
- чутливість до лактози;
- схильність до алергії на мед;
- діабет 2 типу;
- тяжкі захворювання нирок;
- підвищений тиск;
- порушення крові;
- набряки.
Деякі нестероїдні протизапальні засоби не застосовують:
- у дитячому віці до 12 років;
- під час виношування дитини;
- в період лактації;
- при патології дихальної системи;
- при виразці шлунка.
Щоб уникнути появи алергії і набряку гортані, перед покупкою слід ознайомитися зі складом препарату і переконатися у відсутності обмежень до вживання.
Популярні засоби
При лікуванні дітей і алергетиків віддають перевагу однокомпонентним засобів, не містить ароматизаторів, барвників, меду та інших речовин, що провокують алергію.
Ефект льодяників залежить від їх правильного застосування. Таблетки тримають у роті до повного розчинення. Для досягнення терапевтичного ефекту після прийому ліки не слід вживати їжу і пити воду протягом години.
- У ранньому дитячому віці найчастіше призначають:
Дані препарати допустимі до прийому дітьми старше 12 місяців, однак перед тим як дати таблетку, її слід подрібнити в порошок.
- З 3 до 5 років дітям рекомендовані наступні медикаменти:
- Анти-ангін;
- Септолете;
- Граммидин дитячий;
- Тонзилотрен;
- Тонзипрет;
- Гексорал табс;
- Терафлю Лар;
- Лизобакт;
- Тантум Верде.
- З 5 років дітям можуть бути призначені медикаменти Стрепсілс, Гексализ.
Необхідне дозування встановлює лікар. При одночасному вживанні інших антисептиків доза підлягає коригуванню.
- У дорослому віці найбільш призначеними препаратами є:
- Граммидин;
- Септолете;
- Лизобакт;
- Фарингосепт;
- Стрепсілс;
- Гомеовокс.
Який препарат вибрати, залежить від того, від яких симптомів необхідно позбутися.
У цьому випадку лікарі призначають медикаменти, включають до складу знеболюючі засоби. Препарат Тонзипрет містить рослинні екстракти, володіє протизапальними властивостями і сприяє зміцненню імунітету.
Допоможуть зняти першіння в горлі, полегшать кашель і усунуть мікроби медикаменти Септолете і Нео-ангін, за рахунок входять до їх складу м’ятного і касторової олій.
Септефрил і Шавлія успішно позбавлять від припухлості і печіння в горлі. Призначаються пацієнтам будь-яких вікових категорій. Як і інші розсмоктуючі таблетки, їх використовують до 7 штук на день.
Усунення кашлю
Ранні прояви ларингіту характеризуються не тільки болем у горлі і набряком, але і сильним кашлем. Усунути припухлість, пом’якшити слизові поверхні, а також позбутися від сухого кашлю можна таблетками, що володіють заспокійливими властивостями: Либексин, Фалиминт, Доктор Мом, Линкас Лор.
Якщо симптоми не проходять протягом кількох днів, фахівець може порекомендувати сильнодіючі ліки, наприклад Гликодин чи Декстрометорфан, які застосовують виключно у дорослому віці при загостренні ларингіту.
Боротьба з вірусом
Ларингіт, має вірусне походження, лікують за допомогою пастилок з антимікробною та антисептичним ефектом. Такі засоби не тільки усувають симптоми хвороби, але і пригнічують інфекцію.
Одним з широко відомих є Граммидин – препарат з бактерицидним ефектом і широким спектром застосування. Таблетки часто призначають не тільки для лікування ларингіту, але й інших захворювань порожнини рота, наприклад, стоматиту. Засіб не викликає звикання, і може використовуватися під час рецидиву хвороби.
Ще одним ефективним медикаментом є Фарингосепт при ларингіті. Сильний антисептик, володіє здатністю пригнічувати стрептококи, не впливаючи на мікрофлору кишечника. Заборонений до вживання алергікам.
Терапевтична дія зазвичай виникає через 3 дні від початку застосування. Засіб розчиняють у роті через 30 хвилин після їжі. Після розсмоктування таблетки необхідно відмовитися від їжі на 3 години. Курс терапии4 дня.
Самовільне збільшення дози медикаменту не призведе до кращого результату. Передозування може спровокувати алергію і шкірні висипання.
Дієвий комбінований антисептик Лизобакт призначається при запальних процесах в ротовій порожнині рота і гортані. Лизобакт при ларингіті надає дезинфікуючу дію, пригнічує хвороботворні мікроорганізми, знімає запальні процеси. Крім цього, він успішно усуває грибки та віруси, а також стимулює клітинний імунітет.
Схожим ефектом володіє Імудон, дія якого спрямована на зміцнення імунної системи. Дані засоби не призначають при аутоімунних патологіях, і не застосовують у дитячому віці молодше 3 років.
Крім того, ефективно борються з вірусами Гексорал Табс, Терафлю Лар, Тантум Верде.
Терапія таблетками для розсмоктування являє собою доповнення до основного лікування та не може замінити призначених спеціалістом медикаментозних засобів і процедур, інгаляцій і полоскань.
Що таке алергічний ларингіт?
Алергічний ларингіт-це запалення слизової оболонки гортані, яке викликане дією алергічного чинника (алергену). В якості алергену можуть виступати мікрочастинки різних порошків, пилу, дим, пилок рослин і ін
Потрапляючи на слизову оболонку, речовини викликають ланцюжок алергічної реакції, яка проявляється у вигляді запалення (почервоніння, набряк, біль). Ряд харчових продуктів так само може спровокувати подібне запалення гортані (шоколад, яйця, молоко та ін).
В залежності від чутливості організму, кількості алергічного чинника і часу його впливу на організм, може розвинутися гострий або хронічний алергічний ларингіт. При гострому алергічному ларингіті вимагається надання невідкладної допомоги.
Хронічний алергічний ларингіт розвивається не так стрімко і яскраво, проте приносить ряд неприємних симптомів. Зазвичай пацієнти скаржаться на дискомфорт, першіння в області гортані, кашель, порушення голосоутворення (захриплість, осиплість, зникнення звучності голосу і ін).
Гіперпластичний ларингіт – що це?
Гіперпластичний ларингіт це одна з форм хронічного ларингіту, при якій запалення гортані супроводжується значним потовщенням її слизової оболонки. Потовщення слизової оболонки може мати як обмежений, так і поширений характер.
Прикладом локального гиперпластического ларингіту є так звані ” вузлики співаків або вузлики крикунов у дітей. На кордоні передніх і середніх третин голосових зв’язок утворюються щільні конусоподібні піднесення.
Такі ущільнення виникають як результат посиленого змикання голосових складок саме в цій області в період формування голоси. Такі потовщення слизової можуть з часів збільшитися настільки, що будуть заважати нормальному змикання голосових зв’язок.
При гіпертрофічному ларингіті голосові зв’язки стають в’ялими, збільшуються в розмірі, і відбувається ущільнення їх вільного краю. Все це призводить до значних змін голосоутворення. Хворі головним чином скаржаться на сипящий, грубий, глухий голос, кашель і дискомфорт в горлі.
У більшості випадків дана форма ларингіту спостерігається у курців, які виділяють значну кількість мокроти, і переживають болісний кашель. Часто захворювання протікає разом з такими захворюваннями як хронічні синусити, тонзиліти, бронхіти.
Несприятливі фактори знижують місцевий і загальний імунітет, підвищується активність патогенних мікроорганізмів, що призводить до розвитку хронічного запального процесу. Остаточний діагноз «гіпертрофічний ларингіт», ЛОР лікар ставить на підставі опитування пацієнта (скарги, історія захворювання і тд.
), огляду (ларингоскопія), проведення додаткових інструментальних досліджень (томографія гортані, гортанним фіброскопія, видеоларингостробоскопия та ін), лабораторних досліджень (загальний аналіз крові, бактеріологічне дослідження, і при необхідності біопсія гортані).
Лікування гиперпластического ларингіту в першу чергу передбачає усунення причини, що викликала захворювання і санацію хронічних вогнищ інфекції. Крім того, необхідно дотримуватися голосовий режим (знизити голосові навантаження), припинити куріння і споживання алкоголю.
Зняти набряклість і полегшити стан зможуть масляні, содові і кортикостероїдні інгаляції. У більшості випадків при гіпертрофічному ларингіті потрібно радикальне лікування, мікрохірургічне втручання з видаленням ділянок надмірно збільшеної слизової оболонки.
Доступно про ларингіті
Як протікає ларингіт у немовлят?
Немовлята досить часто страждають гострими
і більше того, ларингіт може розвинутися у новонароджених діток віком до 1 місяця, незважаючи на те, що малюки цього віку частіше страждають не набутими захворюваннями, вродженими.
вірусні
, особливо
, який поширений серед населення у весняно-осінні періоди. Крім того, у дітей, що мають атопічні або алергічні реакції, може розвинутися алергічний ларингіт.
ларингіт у грудних дітей викликають рідко.
1. Вікова анатомічна особливість будови гортані:
- вузький просвіт в області гортані, всього 4-5 мм;
- тонкі та короткі голосові зв’язки;
- анатомічно більш високе розташування гортані, що спрощує попадання інфекції і алергенів;
- велика кількість нервових рецепторів у м’язах гортані, тобто підвищена їх збудливість;
- схильність до швидкого розвитку набряку підслизової оболонки.
- ще несформований імунітет;
- схильність до розвитку атопічних (алергічних) реакцій при зустрічі з новими продуктами харчування і іншими чужорідними білками, що надходять ззовні.
- захворювання розвивається гостро, іноді протягом декількох годин, під час або навіть через тиждень після ГРВІ;
- підвищення температури тіла відзначається тільки в половині випадків;
- дитина неспокійний, порушений сон, відмовляється від їжі;
- змінюється голос дитини, крик стає хрипким, грубим, у рідкісних випадках відзначається втрата голосу;
- ларингіт у немовлят практично завжди супроводжується дихальною недостатністю та гіпоксією (за рахунок порушення проходження повітря через звужену гортань), це проявляється шумним диханням, може супроводжуватися свистом, дихання частішає, на тлі цього можна побачити ціаноз (синюшність) носогубного трикутника, тремор кінцівок;
- кашельпри ларингіті у малюка є завжди, нападоподібний, часом болісний, напади часто розвиваються на тлі крику, багато цей кашель порівнюють з гавкотом собаки (гавкаючий кашель).
Якщо у малюка з’явилися такі симптоми, то всім батькам потрібно бути особливо пильними, так як в будь-який момент у дитини може розвинутися
просто кажучи, задуха. І що найстрашніше, це стан у більшості випадків розвивається ночами, часто несподівано.
- алергія, в тому числі харчова алергія і діатез;
- сильний напад кашлю;
- переохолодження та перегрівання;
- профілактичні щеплення;
- прийом деяких лікарських препаратів, у тому числі антибіотиків і судинозвужувальних крапель в ніс (наприклад, Адреналін);
- голосний і тривалий крик немовляти;
- родові травми, внутрішньоутробна інфекція та інші патології новонароджених;
- захворювання нервової системи (гіпоксично-ішемічна енцефалопатія, хорея, епілепсія, ДЦП та інші);
- різкий перепад температури повітря – особливо актуально для новонароджених діток, які перші рази виходять на вулицю, особливо в зимову морозну пору – спазмофілія;
- запиленість, задимленість повітря, вдихання тютюнового диму;
- різкі запахи: духів, аромат пахучих квітів, ефірні олії тощо;
- холодна або гаряча їжа або напої.
На тлі гучного частого дихання шкіра блідне і набуває синюшного відтінку, з’являються крапельки поту, дитина закидає голову назад, пульсують судини шиї, різко частішає серцебиття. Може розвинутися тимчасова зупинка дихання.
Якщо на цьому етапі не надати екстрену допомогу, з’являються судоми, дитина втрачає свідомість, пінисті виділення з носа і рота, шкіра стає холодною на дотик, може бути зупинка серця і смерть від задухи.
Скільки днів триває ларингіт? Що робити, якщо після ларингіту залишився кашель?
Часто діагноз ларингіту можна запідозрити навіть без ЛОР-лікаря. Крім симптомів першіння в горлі та осиплості голосу, характерних для цього захворювання, дуже специфічним є кашель.
Кашель – це захисний рефлекс організму, який виникає при попаданні чужорідних тіл, великої кількості слизу, різних інфекційних збудників на слизову оболонку дихальних шляхів. Слиз з чужорідними агентами дратує нервові рецептори, які знаходяться на підслизовому шарі і передають нервовий імпульс у головний мозок (кашльовий центр), той реагує і викликає скорочення дихальних м’язів – кашель.
Але при ларингіті кашель стає не лише захисною реакцією організму, але і причиною посилення захворювання у вигляді спазму м’язів гортані, що ще більше сприяє розвитку кашльового рефлексу.Характеристика кашлю при ларингіті:
- Сухий кашель, тобто без відходження мокротиння, або харкотиння виділяється в дуже мізерній кількості, завжди мучить на початку хвороби.
- Кашель частий, виснажливий, нападоподібний, напад кашлю може початися в будь-який момент, особливо в погано провітреному приміщенні (кабінеті, в транспорті), доставляє дискомфорт не тільки хворому, але і оточуючим його людям. Під час нападу хворому важко вдихнути (виражена задишка), і вдих супроводжується новими кашлевыми точками. обличчя при цьому різко червоніє, спостерігається слино – та сльозотеча, у хворого може бути паніка. Після нападу хворий заспокоюється, дихання спочатку прискорене, шумне, зі свистом, потім поступово нормалізується. Кожен такий напад кашлю викликає набряк слизової оболонки гортані, що погіршує подальший перебіг ларингіту.
- Гавкаючий кашель нагадує гавкання собаки, такий кашель типовий лише для ларингіту зі спазмом слизової гортані, в тому числі і при алергічних ларингітах. Такий кашель протікає приступообразно.
- Нічний кашель – це те, що часто призводить будь-якого пацієнта до лікаря і в аптеку. Протягом дня кашель може практично не турбувати, але як тільки хворий лягає в горизонтальне положення, починаються тривалі напади кашлю. Це пов’язано з тим, що в положенні лежачи слиз з інфекцією або алергенами більше дратує нервові рецептори гортані, що викликає кашлевые рефлекси. Часто людині вдається заснути тільки під ранок, до 4-5 години ранку, що пов’язано з тим, що саме в цей час доби в будь-якої людини в нормі наднирковими виділяються глюкокортикоїдні гормони (преднізолон), який знімає напад кашлю, набряк і запалення.
- Вологий кашель при ларингіті часто є ознакою одужання, характеризується рясним виділенням слизу. Запалення гортані зменшується, а слиз разом з продуктами життєдіяльності інфекцій, алергенами та імунними клітинами виводиться з дихальних шляхів. Але необхідно пам’ятати, що вологий кашель також може вказувати на розвиток ускладнень – бронхіту і навіть пневмонії. Але в такому випадку будуть розвиватися й інші симптоми цих захворювань (підвищення температури тіла, слабкість, біль у грудній клітці, задишка та інші).
- Мокрота при ларингіті – на початку хвороби її кількість дуже убоге або вона відсутня, потім з’являється густий секрет. При вірусному ларингіті мокрота світла, напівпрозора, при бактеріальному – жовто-зелена, при алергічному – водяниста або склоподібна. В процесі одужання мокрота стає більш рідким і світлим.
- У деяких випадках при ларингіті можна виявити прожилки крові в мокроті – кровохаркання, хоч багато хто і звикли таке явище прирівнювати до туберкульозу. Ларингіт може стати причиною кровохаркання при ларингіті, спричиненому вірусом грипу або хронічному запаленні гортані, сильному кашлі, підвищеної ламкості судин і деяких інших ситуаціях. У такому разі необхідно обов’язково звернутися до лікаря і провести рентгенографію легень.
- голосна розмова, крики, сміх;
- вдихання диму, особливо тютюнового;
- аромат парфумів, побутової хімії;
- затхле повітря в погано провітреному приміщенні, транспорті;
- сухий або занадто вологе повітря;
- переохолодження та перегрівання;
- вживання гострої, гіркого або кислої їжі;
- вдихання дрібнодисперсних часток (пил, тальк, крейда);
- нервовий стрес, переживання, негативні та позитивні емоції і деякі інші фактори.
Тому при лікуванні ларингіту важливо усувати всі чинники, які додатково дратують дихальні шляхи і сприяють посиленню кашлю.
Ларингіт зазвичай триває
. Зазвичай через 2-3 дні нормалізується температура тіла і поліпшується загальне самопочуття. Потім відновлюється голос і поступово сухий кашель переходить у вологий, і припиняється.
Затягнутися
може і хронічний алергічний ларингіт.
(місяці і навіть роки), протікають специфічні ларингіти (туберкульозні та сифілітичні).
- При алергічному ларингіті, якщо контакт з алергенами не усунено – найбільш часта причина затяжного і залишкового кашлю;
- на тлі катарального ларингіту може розвинутися алергічний ларингіт, при недотриманні загального режиму, дієти, використання великої кількості лікарських препаратів;
- при хронічному ларингіті;
- при супутніх синуситах, особливо этмоидитах у дітей;
- при супутніх хронічних захворюваннях бронхів і легенів, наприклад, бронхіальна астма, хронічний бронхіт, туберкульоз легенів, онкологічні патології і так далі.
треба обов’язково звернутися до лікаря, так як можливий розвиток більш серйозних станів і ускладнень захворювання.
З ларингітом треба звернутися до оториноларинголога або, простіше кажучи, ЛОР – лікаря.При алергічному ларингіті ще доведеться відвідати лікаря-алерголога. Зазвичай такий ларингіт проходить за усунення алергену і прийомі протиалергічного лікування.
Іноді варто просто припинити прийом будь-яких лікарських засобів і більше бувати на свіжому повітрі, добре відправитися до моря або будь-якого іншого водоймища, і кашель поступово пройде.Якщо дитина часто хворіє ларингітами, це все вирішиться з часом, коли по мірі зростання просвіт гортані розшириться.
Як говориться, переросте, тому не варто опускати руки і панікувати. Треба направити всі сили на підвищення імунітету малюка і профілактику розвитку ГРВІ і ларингіту. А під час самої хвороби не варто займатися самолікуванням, краще звернутися до фахівця.