Інструкція щодо застосування антибіотика Кларитроміцин для дорослих і дітей аналоги

Фармакологічна група

Рубрика МКБ-10 Синоніми захворювань за МКХ-10
A31.9 Інфекція, викликана Mycobacterium, неуточненная Атиповий микобактериоз
Локалізовані мікобактеріальні інфекції
Мікобактеріальні інфекції кісток
Мікобактеріальні інфекції суглобів
Мікобактеріальні інфекції подібні з туберкульозом
Микобактериоз
Розповсюджені мікобактеріальні інфекції
A56 Інші хламідійні хвороби, що передаються статевим шляхом Хламідійні інфекції
Тропічний бубон
Хламідіоз
A74.9 Хламідійна інфекція неуточненная Хламідійні інфекції
Неускладнений хламідіоз
Хламидиаз
Хламідійна інфекція
Хламідійні інфекції
Хламідіоз
Екстрагенітальний хламідіоз
H66 Гнійний та неуточнений середній отит Бактеріальні інфекції вуха
Запалення середнього вуха
Інфекції ЛОР-органів
Інфекційно-запальне захворювання лор-органів
Інфекційно-запальні захворювання лор-органів
Інфекційно-запальні захворювання вуха
Інфекційні захворювання ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом
Інфекція вуха
Отит середній інфекційний
Персистуюче запалення середнього вуха у дітей
Вушна біль при отиті
J01 Гострий синусит Запалення придаткових пазух носа
Запальні захворювання придаткових пазух носа
Гнійно-запальні процеси придаткових пазух носа
Інфекційно-запальне захворювання лор-органів
Інфекція придаткових пазух носа
Комбінований синусит
Загострення синуситу
Гостре запалення придаткових пазух носа
Гострий бактеріальний синусит
Гострий синусит у дорослих
Підгострий синусит
Гострий Синусит
Синусити
J02.9 Гострий фарингіт неуточнений Гнійний фарингіт
Лимфонодулярный фарингіт
Гострий ринофарингіт
J03.9 Гострий тонзиліт неуточнений (ангіна агранулоцитарная) Ангіна
Ангіна аліментарно-геморагічна
Ангіна вторинна
Ангіна первинна
Фолікулярна ангіна
Ангіни
Бактеріальний тонзиліт
Запальні захворювання мигдалин
Інфекції горла
Катаральна ангіна
Лакунарна ангіна
Гостра ангіна
Гострий тонзиліт
Тонзиліт
Гострий тонзиліт
Тонзиллярная ангіна
Фолікулярна ангіна
Фолікулярний тонзиліт
J04 Гострий ларингіт і трахеїт Інфекційно-запальне захворювання лор-органів
Кашель при захворюваннях верхніх дихальних шляхів
Ларингіт
Гострий ларингіт
Гострий трахеїт
Фаринголарингит
J18 Пневмонія без уточнення збудника Альвеолярна пневмонія
Позалікарняна пневмонія, атипова
Позалікарняна пневмонія непневмококковая
Запалення легенів
Запалення нижніх дихальних шляхів
Запальне захворювання легень
Часткова пневмонія
Інфекції дихальних шляхів і легенів
Інфекції нижнього відділу дихальних шляхів
Кашель при запальних захворюваннях легень і бронхів
Крупозна пневмонія
Лімфоїдна інтерстиціальна пневмонія
Нозокоміальна пневмонія
Загострення хронічної пневмонії
Гостра позалікарняна пневмонія
Гостра пневмонія
Вогнищева пневмонія
Абсцедуюча пневмонія
Бактеріальна пневмонія
Крупозна пневмонія
Вогнищева пневмонія
Пневмонія з утрудненням відходження мокротиння
Пневмонія у хворих на Снід
Пневмонія у дітей
Септична пневмонія
Хронічна обструктивна пневмонія
Хронічна пневмонія
J32 Хронічний синусит Алергічна риносинусопатия
Гнійний гайморит
Катаральне запалення носоглоткової області
Катаральне запалення придаткових пазух носа
Загострення синуситу
Хронічний Синусит
J35.0 Хронічний тонзиліт Хронічна ангіна
Запальні захворювання мигдалин
Хронічний тонзиліт
Тонзиллярная ангіна
Хронічний гіпертрофічний тонзиліт
J37.0 Хронічний ларингіт Хронічний атрофічний ларингіт
J40 Бронхіт, не уточнений як гострий чи хронічний Алергічний бронхіт
Астматичний бронхіт
Астмоідний бронхіт
Бактеріальний бронхіт
Бронхіт
Алергічний бронхіт
Астматичний бронхіт
Бронхіт курця
Бронхіт курців
Запалення нижніх дихальних шляхів
Захворювання бронхів
Катар курця
Кашель курців
Кашель при запальних захворюваннях легень і бронхів
Порушення бронхіальної секреції
Порушення функцій бронхів
Гострий трахеобронхіт
Підгострий бронхіт
Ринотрахеобронхіт
Ринотрахеобронхиты
Трахеобронхіт
Хронічні захворювання легенів
J42 Хронічний бронхіт, неуточнений Алергічний бронхіт
Астмоідний бронхіт
Алергічний бронхіт
Астматичний бронхіт
Хронічний бронхіт
Запальне захворювання дихальних шляхів
Захворювання бронхів
Катар курця
Кашель при запальних захворюваннях легень і бронхів
Загострення хронічного бронхіту
Рецидивуючий бронхіт
Хронічні бронхіти
Хронічні обструктивні захворювання легень
Хронічний бронхіт
Хронічний бронхіт курців
Хронічний спастичний бронхіт
K25 Виразка шлунка Helicobacter pylori
Больовий синдром при виразковій хворобі шлунка
Больовий синдром при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки
Запалення слизової оболонки шлунка
Запалення слизової оболонки ШКТ
Доброякісна виразка шлунка
Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоциированное з Helicobacter pylori
Загострення гастродуоденіту на тлі виразкової хвороби
Загострення виразкової хвороби
Загострення виразкової хвороби шлунка
Органічне захворювання ШКТ
Пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
Післяопераційна виразка шлунка
Рецидив виразки
Симптоматичні виразки шлунка
Симптоматичні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки
Хелікобактеріоз
Хронічне запальне захворювання верхніх відділів ШКТ, асоційовану з Helicobacter pylori
Ерадикація Helicobacter pylori
Ерозивно-виразкові ураження шлунка
Ерозивні ураження шлунка
Ерозія слизової оболонки шлунка
Виразкова хвороба
Виразкова хвороба шлунка
Виразкові ураження шлунка
Виразкові ураження шлунка
К26 Виразка дванадцятипалої кишки Больовий синдром при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки
Больовий синдром при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки
Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоциированное з Helicobacter pylori
Загострення виразкової хвороби
Загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
Пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
Рецидив виразки дванадцятипалої кишки
Симптоматичні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки
Хелікобактеріоз
Ерадикація Helicobacter pylori
Ерозивно-виразкові ураження дванадцятипалої кишки
Ерозивно-виразкові ураження дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori
Ерозивні ураження дванадцятипалої кишки
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
Виразкові ураження дванадцятипалої кишки
L02 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул Абсцес
Абсцес шкіри
Карбункул
Карбункул шкіри
Фурункул
Фурункул шкіри
Фурункул зовнішнього слухового проходу
Фурункул вушної раковини
Фурункульоз
Фурункули
Хронічний рецидивуючий фурункульоз
L08.9 Місцева інфекція шкіри та підшкірної клітковини неуточненная Абсцес м’яких тканин
Бактеріальна або грибкова інфекція шкіри
Бактеріальні інфекції шкіри
Бактеріальні інфекції м’яких тканин
Бактеріальні шкірні інфекції
Бактеріальні ураження шкіри
Вірусна інфекція шкіри
Вірусні інфекції шкіри
Запалення клітковини
Запалення шкірних покривів в місцях ін’єкцій
Запальні шкірні захворювання
Гнойничковое захворювання шкіри
Гнійничкові захворювання шкіри
Гнійно-запальне захворювання шкіри і м’яких тканин
Гнійно-запальні захворювання шкіри
Гнійно-запальні захворювання шкіри та її придатків
Гнійно-запальні захворювання м’яких тканин
Гнійні інфекції шкіри
Гнійні інфекції м’яких тканин
Інфекції шкіри
Інфекції шкіри та шкірних структур
Інфекційне ураження шкіри
Інфекційні захворювання шкіри
Інфекція шкіри
Інфекція шкіри і її придатків
Інфекція шкіри та підшкірних структур
Інфекція шкіри та слизових оболонок
Інфекція шкірних покривів
Шкірні бактеріальні інфекції
Некротизирующие підшкірні інфекції
Неускладнені інфекції шкіри
Неускладнені інфекції м’яких тканин
Поверхнева ерозія шкіри з вторинною інфекцією
Пупкова інфекція
Змішані інфекції шкіри
Специфічні інфекційні процеси в шкірі
Суперінфекція шкіри
L73.8.1* Фолікуліт Поверхневий фолікуліт
Фолікуліт
T79.3 Посттравматична ранова інфекція, не класифікована в інших рубриках Запалення після операцій і травм
Запалення після травм
Вторинне інфікування ушкоджень шкіри та слизових оболонок
Глибокі рани
Гнійна рана
Гнійно-некротична фаза ранового процесу
Гнійно-септичні захворювання
Гнійні рани
Гнійні рани з наявністю глибоких порожнин
Гранулирующие рани невеликого розміру
Дезінфекція гнійних ран
Інфекції ран
Ранові інфекції
Інфікування ран
Інфікована і незагоєна рана
Інфікована рана постоперационная
Інфікована рана
Інфіковані шкірні рани
Інфіковані опіки
Інфіковані рани
Нагноівшіеся післяопераційні рани
Великий гнійно-некротичний процес м’яких тканин
Опікова інфекції
Опікова інфекція
Периопераційне інфекція
Погано гояться інфікована рана
Післяопераційні і гнійно-септична рана
Післяопераційна ранова інфекція
Ранова інфекція
Ранової ботулізм
Ранові інфекції
Гнійні рани
Інфіковані рани
Реінфікування гранулюючих ран
Посттравматичний Сепсис

Антибіотик групи макролідів

Склад і форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою 1 табл.
кларитроміцин 250 мг
  500 мг
допоміжні речовини: крохмаль картопляний; МКЦ; ПВП

низькомолекулярний (повідон); крохмаль прежелатинізований; натрію лаурилсульфат; кремнію діоксид

колоїдний (аеросил); магнію стеарат;

 
оболонка: Opadry II або інший, зареєстрований на території РФ,

аналогічної якості

 

у блістері 5 шт.; в картонній пачці 1 або 2 блістери.

Активним з’єднанням у складі цього препарату у формі таблеток є кларитроміцин. Додатковими компонентами виступають наступні речовини:

  • колоїдний безводний, кремнію діоксид;
  • картопляний крохмаль;
  • натрію лаурилсульфат.

Кларитроміцин є активним з’єднанням у складі капсул цього препарату. Додатковими речовинами виступають:

  • кукурудзяний крохмаль;
  • моногідрат лактози;
  • повідон.

З желатину і титану діоксиду складається тверда капсула препарату.

Виробник випускає цей медикамент у формі таблеток та капсул. Перша форма ліки має жовтий колір і покрита оболонкою. На зламі можна розглянути два шари. Упаковка Кларитроміцин може містити 7, 10 або 14 таблеток.

Капсули мають білий колір і складаються з желатину. Для них характерна значна твердість. Всередині знаходиться порошок або щільна біла маса. Упаковка препарату може містити 7, 10 або 14 капсул.

«Кларитроміцин» випускають різні російські фармацевтичні компанії, а також деякі виробники з інших країн, наприклад, ізраїльська компанія «Тева» або чеська компанія «Зентіва». У назві препарату іноді є друге слово, яке вказує на виробника, наприклад, «Кларитроміцин-OBL» випускає «ФП Оболенское».

У більшості випадків ліки представлено таблетками в оболонці або капсулами. «Кларитроміцин-Дж» випускається в ін’єкційній формі, але він протипоказаний пацієнтам молодше 18 років, тому розглядати такий препарат ми не будемо.

Фармакологічна група

Напівсинтетичний антибіотик групи макролідів. Надає антибактеріальну дію, взаємодіючи з 50S рибосомальною субодиницею бактерій і пригнічуючи синтез білка в мікробній клітині.

Кларитроміцин продемонстрував високу активність in vitro проти стандартних та ізольованих культур бактерій. Високоефективний щодо багатьох аеробних та анаеробних грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.

Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; інших мікроорганізмів: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, мікобактерій Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Нечутливі до кларитроміцину Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., а також інші, не розкладають лактозу грамнегативні бактерії.

Продукція β-лактамаз не впливає на активність кларитроміцину. Більшість штамів стафілококів, резистентних до метициліну та оксациллину, володіють стійкістю до кларитроміцину.

Чутливість Helicobacter pylori до кларитроміцину изучаласть на ізолятах Helicobacter pylori, виділених від 104 пацієнтів до початку терапії препаратом. У 4 пацієнтів були виділені резистентні до кларитроміцину штами Helicobacter pylori, у 2-х – штами з проміжною резистентністю, у решти 98 пацієнтів ізоляти Helicobacter pylori були чутливі до кларитроміцину.

Кларитроміцин чинить дію in vitro та відносно більшості штамів наступних мікроорганізмів (однак безпека та ефективність застосування кларитроміцину в клінічній практиці не підтверджена клінічними дослідженнями і практичне значення залишається неясним):

аеробні грампозитивні мікроорганізми: Streptococcus agalactiae, стрептококи (групи C, F, G), стрептококи групи Viridans; аеробні грамнегативні мікроорганізми: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

анаеробні грампозитивні мікроорганізми: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаеробні грамнегативні мікроорганізми: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Основним метаболітом кларитроміцину в організмі людини є мікробіологічно активний метаболіт 14-гідроксикларитроміцин. Мікробіологічна активність метаболіту така ж, як у вихідної речовини, або в 1-2 рази слабкіше відносно більшості мікроорганізмів.

Виняток становить Нaemophilus influenzae, проти якого ефективність метаболіту в 2 рази вища. Вихідна речовина і її основний метаболіт виявляють або адитивний, або синергічний ефект щодо Нaemophilus influenzae в умовах in vitro та in vivo в залежності від культури бактерій.

Дослідження чутливості

Кількісні методи, що потребують вимірювання діаметру зони затримки росту мікроорганізмів, що дають найбільш точні оцінки чутливості бактерій до протимікробних засобів. Одна з рекомендованих процедур визначення чутливості використовує диски, просочені 15 мкг кларитроміцину, (дифузійний тест Кірбі-Бауера);

результати тесту інтерпретують в залежності від діаметру зони затримки росту мікроорганізму і значення мінімальної переважної концентрації (МПК) кларитроміцину. Значення МПК визначають методом розведення середовища або дифузії в агар.

Лабораторні випробування дають один із трьох результатів: 1)”стійкий” – можна вважати, що інфекція не піддається лікуванню даним препаратом; 2)”среднечувствительный” – терапевтичний ефект неоднозначний, і можливо, збільшення дози може привести до чутливості; 3)”чутливий” – можна вважати, що інфекція піддається лікуванню кларитроміцином.

 

Склад

Головний інгредієнт препарату носить таку ж назву, тобто називається кларитроміцином. Його кількість в одній таблетці/капсулі може становити 250 мг або 500 мг. Серед допоміжних компонентів препарату від різних виробників можна побачити повідон, гипромеллозу, стеарат магнію, лактозу, кроскармеллозу натрію та інші сполуки.

Фармакокінетика

Перші дані щодо фармакокінетики були отримані при вивченні таблеток кларитроміцину.

Біодоступність і фармакокінетику суспензії кларитроміцину вивчали у здорових дорослих і дітей.

Здорові

Всмоктування і розподіл

При одноразовому прийомі у дорослих біодоступність суспензії була еквівалентною біодоступності таблеток (при однакових дозах) або дещо перевищувала. Прийом їжі трохи затримував всмоктування суспензії кларитроміцину, але не впливав на загальну біодоступність препарату.

При прийомі дитячої суспензії (після їжі) Cmax, AUC кларитроміцину становили 0.95 мкг/мл, 6.5 мкг×год/мл відповідно.

При застосуванні суспензії кларитроміцину в дозі 250 мг кожні 12 год у дорослих рівноважні рівні в крові практично досягалися до прийому п’ятої дози. При цьому параметри фармакокінетики були наступними: Cmax 1.

У здорових людей сироваткові концентрації досягали піку протягом 2 год після прийому всередину. Cssmax 14-гідроксикларитроміцину становить близько 0.6 мкг/мл При призначенні кларитроміцину в дозі 500 мг кожні 12 год Cssmax 14-гідроксикларитроміцину декілька вище (до 1 мкг/мл). При застосуванні обох доз Cssmax метаболіту зазвичай досягаються протягом 2-3 днів.

У дослідженнях in vitro зв’язування кларитроміцину з білками плазми становило в середньому близько 70% при клінічно значущих концентраціях від 0.45 до 4.5 мкг/мл

Метаболізм і виведення

Кларитроміцин метаболізується в печінці під дією ізоферменту CYP3A з утворенням мікробіологічно активного метаболіту 14-гідроксикларитроміцину.

T1/2 кларитроміцину при прийомі дитячої суспензії (після їжі) становив 3.7 ч. При застосуванні суспензії кларитроміцину в дозі 250 мг кожні 12 год у дорослих T1/2 становив 3.2 год для кларитроміцину і 4.9 для 14-гідроксикларитроміцину.

У здорових людей при застосуванні кларитроміцину: у дозі 250 мг кожні 12 год T1/2 14-гідроксикларитроміцину становить 12 год; у дозі 500 мг кожні 12 год T1/2 14-гідроксикларитроміцину становить близько 7 год.

При застосуванні кларитроміцину в дозі 250 мг кожні 12 год приблизно 20% дози виводиться з сечею в незміненому вигляді. При застосуванні кларитроміцину в дозі 500 мг кожні 12 год приблизно 30% дози виводиться з сечею в незміненому вигляді.

Нирковий кліренс кларитроміцину істотно не залежить від дози і наближається до нормальної швидкості клубочкової фільтрації. Основним метаболітом, що виявляються в сечі, є 14-гідроксикларитроміцин, частка якого становить 10-15% від дози (250 мг або 500 мг кожні 12 год).

Хворі

Кларитроміцин та його метаболіт добре розподіляються в тканинах та рідинах організму. Тканинні концентрації зазвичай в кілька разів вище сироваткових.

У дітей, які потребують пероральному лікуванні антибіотиками, кларитроміцин характеризується високою біодоступністю. При цьому профіль його фармакокінетики був схожим з таким у дорослих, які брали ту ж суспензію.

Рівноважні параметри фармакокінетики кларитроміцину, досягнуті через 5 днів (9 доза) були наступними: Cmax – 4.6 мкг/мл, AUC – 15.7 мкг×год/мл, Тмах – 2.8 год; відповідні значення для 14-гідроксикларитроміцину дорівнювали 1.64 мкг/мл, 6.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У пацієнтів літнього віку, які отримували кларитроміцин повторно у дозі 500 мг, у порівняльному дослідженні виявлено підвищення рівня препарату в плазмі та уповільнення виведення у порівнянні з такими у молодих здорових людей.

У пацієнтів з отитом через 2.5 години після прийому п’ятої дози (7.5 мг/кг 2) середні концентрації кларитроміцину і 14-гідроксикларитроміцину в середньому вусі склали 2.53 і 1.27 мкг/р. Концентрації препарату та його метаболіту в 2 рази перевершували їх сироваткові рівні.

У пацієнтів з порушеною функцією печінки Css кларитроміцину не відрізняються від таких у здорових людей, в той час як рівень метаболіту був нижче. Зменшення утворення 14-гідроксикларитроміцину частково нівелювалося збільшенням ниркового кліренсу кларитроміцину у порівнянні з таким у здорових людей.

У пацієнтів з порушеною функцією нирок, які отримували препарат внутрішньо у дозі 500 мг повторно рівні в плазмі, T1/2, Cmax, Cmin і AUC кларитроміцину і метаболіту були вище, Чим у здорових людей. Відхилення цих параметрів корелювали з ступенем ниркової недостатності: при більш вираженому порушенні функції нирок відмінності були більш значні.

У дорослих пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, які отримували препарат у звичайних дозах, Css кларитроміцину та його метаболіту були схожі з такими у здорових людей. Однак при застосуванні кларитроміцину в більш високих дозах, які можуть знадобитися при лікуванні микобактериальный інфекцій, концентрації антибіотика можуть значно перевищувати звичайні.

У дітей з ВІЛ-інфекцією, які приймали кларитроміцин у дозі 15-30 мг/кг в 2 прийоми, рівноважні значення Cmax зазвичай становили від 8 до 20 мкг/мл Проте у дітей з ВІЛ-інфекцією, які отримували суспензію кларитроміцину в дозі 30 мкг/кг в 2 прийоми, Cmax сягала 23 мкг/мл

При застосуванні препарату в більш високих дозах відзначалося подовження T1/2 у порівнянні з таким у здорових людей, які отримували кларитроміцин у звичайних дозах. Збільшення концентрації в плазмі і тривалістю T1/2 при призначенні кларитроміцину в більш високих дозах узгоджується з відомою нелінійністю фармакокінетики препарату.

Абсорбція — швидка. Їжа уповільнює всмоктування, суттєво не впливаючи на біодоступність. Зв’язок з білками плазми — понад 90%. Після одноразового прийому реєструються 2 піки Cmax. Другий пік зумовлений здатністю препарату концентруватись у жовчному міхурі з подальшим надходженням в кишечник і всмоктуванням. Cmax при пероральному прийомі 250 мг досягається через 1-3 ч.

Після прийому всередину 20% від прийнятої дози швидко гідроксилюється в печінці ферментами цитохрому P450 CYP3A4, CYP3A5 та CYP3A7 з утворенням основного метаболіту — 14-гідроксикларитроміцину, що володіє вираженою протимікробною активністю відносно Haemophilus influenzae. Є інгібітором ізоферментів CYP3A4, CYP3A5 та CYP3A7.

При регулярному прийомі 250 мг/добу рівноважні концентрації незміненого препарату і його основного метаболіту — 1 і 0,6 мкг/мл відповідно; T1/2 — 3-4 і 5-6 год відповідно. При збільшенні дози до 500 мг/добу рівноважна концентрація незміненого препарату та його метаболіту в плазмі — 2,7–2,9 і 0,83–0,88 мкг/мл відповідно;

Виділяється нирками і з каловими масами (20-30% — у незміненій формі, решта — у вигляді метаболітів). При одноразовому прийомі 250 і 1200 мг нирками виділяється 37,9 і 46% – з каловими масами — 40,2 та 29,1% відповідно.

Принцип дії

У кларитроміцину відзначається здатність пригнічувати синтез молекул білка у клітинах бактерій, внаслідок чого сповільнюється розвиток мікроорганізмів (такий ефект називається фахівцями бактеріостатичну). Як вже згадувалося вище, спектр впливу препарату на збудників інфекцій досить великий, що дозволяє застосовувати його при різних захворюваннях.

В анотації до ліків зазначено, що «Кларитроміцин» впливає на пневмококи, гонококи, золотисті стафілококи, піогенні стрептококи, гемофільні палички, хелікобактер пілорі, мікоплазми пневмонії, мікобактерії, клостридії, хламідії і багато інші мікроорганізми. Відносно деяких штамів у такого засобу є і бактерицидна активність, тобто при деяких інфекціях таблетки знищують мікробні клітини.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

  • інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія);
  • інфекції верхніх відділів дихальних шляхів (фарингіт, синусит);
  • отити;
  • інфекції шкіри і м’яких тканин (фолікуліт, целюліт, бешиха);
  • розповсюджені мікобактеріальні інфекції, спричинені Mycobacterium avium і Mycobacterium intracellulare;
  • локалізовані мікобактеріальні інфекції, спричинені Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum і Mycobacterium kansasii;
  • ерадикація Нelicobacter pylori і зниження частоти рецидивів виразки дванадцятипалої кишки;
  • профілактика поширення інфекції, зумовленої комплексом Mycobacterium avium (MAC), у ВІЛ-інфікованих хворих з вмістом лімфоцитів CD4 (Т-хелперних лімфоцитів) не більше 100 в 1 мм3;
  • одонтогенні інфекції.
  • тяжкі порушення функції печінки;
  • тяжкі порушення функції нирок (КК{amp}lt;30 мл/хв);
  • порфірія;
  • одночасне застосування з астемізолом, цизапридом, пімозидом, терфенадином, ерготаміном, дигидроэрготамином;
  • вагітність;
  • період лактації (грудне вигодовування);
  • дитячий вік до 3-х років (для лікарської форми у вигляді таблеток);
  • підвищена чутливість до антибіотиків групи макролідів.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з порушеннями функції печінки і нирок.

Безпека застосування кларитроміцину при вагітності та в період лактації не вивчена.

Відомо, що кларитроміцин виділяється з грудним молоком.

Тому застосовувати препарат Коаліціада® при вагітності та в період лактації слід тільки в тих випадках, коли немає безпечнішої альтернативи, а ризик, пов’язаний із самим захворюванням, перевищує можливу шкоду для матері та плоду.

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Схема прийому

«Кларитроміцин» зазвичай приймається двічі на добу, а режим харчування на час прийому не впливає. Таблетку або капсулу ковтають і запивають водою. Разова доза залежить від захворювання і найчастіше становить 250 мг, але за необхідності підвищується до 500 мг.

Препарат приймають внутрішньо незалежно від прийому їжі.

Зазвичай дорослим призначають 250 мг 2 рази на добу. У більш тяжких випадках дозу збільшують до 500 мг 2 рази на добу. Зазвичай тривалість лікування складає від 5-6 до 14 днів.

Коаліціада® СР (уповільненого вивільнення) призначають по 500 мг (1 таблетки) 1 раз на добу. При важких інфекціях дозу збільшують до 1 г (2 таблетки) 1 раз на добу.

Звичайна тривалість лікування – 5-14 днів. Виняток становлять позалікарняна пневмонія і синусит, які потребують лікування протягом 6-14 днів.

Таблетки Коаліціада® СР слід приймати під час їди, ковтаючи цілими, не розламуючи і не розжовуючи.

Хворим з КК менше 30 мл/хв призначають половину звичайної дози кларитроміцину, тобто 250 мг 1 раз на добу або, при більш тяжких інфекціях – по 250 мг 2 рази на добу. Лікування таких хворих продовжують не більше 14 днів.

При мікобактеріальних інфекціях призначають 500 мг 2 рази на добу.

При поширених інфекціях, викликаних MAC, у хворих на СНІД лікування слід продовжувати до тих пір, поки є клінічні та мікробіологічні підтвердження його користі. Кларитроміцин слід призначати в комбінації з іншими антимікробними препаратами.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

При інфекційних захворюваннях, спричинених мікобактеріями, крім туберкульозу, тривалість лікування встановлює лікар.

Для профілактики інфекцій, спричинених MAC, рекомендована доза кларитроміцину для дорослих – 500 мг 2 рази на добу.

При одонтогенних інфекціях доза кларитроміцину становить 250 мг 2 рази на добу протягом 5 днів.

Комбіноване лікування трьома препаратами:

  • кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу лансопразол 30 мг 2сут амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу протягом 10 днів;
  • кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу омепразол по 20 мг на добу, амоксицилін по 1000 мг 2 рази в добу протягом 7-10 днів.

Комбіноване лікування двома препаратами:

  • кларитроміцин по 500 мг 3 рази на добу омепразол 40 мг на добу протягом 14 днів з призначенням протягом наступних 14 днів омепразолу в дозі 20-40 мг/добу;
  • кларитроміцин по 500 мг 3 рази на добу лансопразол 60 мг на добу протягом 14 днів. Для повного загоєння виразки може знадобитися додаткове зниження кислотності шлункового соку.

Готову суспензію слід приймати внутрішньо, незалежно від прийому їжі (можна з молоком).

Для приготування суспензії у флакон з гранулами поступово додають воду до мітки, потім флакон струшують. Готову суспензію можна зберігати протягом 14 днів при кімнатній температурі.

 

Суспензія 60 мл: у 5 мл – 125 мг кларитроміцину; суспензія 100 мл: у 5 мл – 250 мг кларитроміцину.

Рекомендована добова доза суспензії кларитроміцину при немикобактериальных інфекціях у дітей становить 7.5 мг/кг 2 рази на добу. Максимальна доза – 500 мг 2 рази на добу. Звичайна тривалість лікування становить 5-7 днів залежно від збудника та тяжкості стану пацієнта. Перед кожним вживанням слід добре струсити флакон з препаратом.

Рекомендовані дози препарату у дітей з урахуванням маси тіла.

Дози зазначені в стандартних чайних ложках (5 мл) 2 рази на добу.

Маса тіла* (кг) Суспензія 125 мг/5 мл Суспензія 250 мг/5 мл
8-11 0.5
12-19 1 0.5
20-29 1.5 0.75
30-40 2 1

*у дітей з масою тіла {amp}lt;8 кг дозу підбирають по масі тіла (приблизно 7.5 мг/кг 2)

У дітей з КК{amp}lt;30 мл/хв дозу кларитроміцину слід зменшити вдвічі: до 250 мг 1 раз на добу або 250 мг 2 рази на добу, при більш тяжких інфекціях. У таких випадках курс лікування не повинен перевищувати 14 днів.

У дітей з дисемінованими або локальними микобактериальными інфекції рекомендована доза кларитроміцину становить 15-30 мг/кг/добу в 2 прийоми. Лікування кларитроміцином слід продовжувати до тих пір, поки зберігається клінічний ефект. Може бути корисним приєднання інших антимикобактериальных препаратів.

Рекомендовані дози Клацида в суспензії 250 мг/5 мл у дітей з СНІД з урахуванням маси тіла.

Маса тіла* (кг) 15 мг/кг 30 мг/кг
8-11 0.5 1
12-19 1 2
20-29 1.5 3
30-40 2 4

*у дітей з масою тіла {amp}lt;8 кг дозу підбирають по масі тіла (15-30 мг/кг/добу)

Рекомендована доза для дорослих становить 1 г на добу, розділена на 2 рівні дози, кожна з яких вводиться внутрішньовенно після розчинення у відповідному розчиннику крапельно протягом 60 хв і більше.

Даних щодо дозування препарату Коаліціада® для дітей не існує.

Заборонено в/м і болюсне введення препарату.

Пацієнти з микобактериальными інфекціями

Даних щодо застосування кларитроміцину в/в у пацієнтів з пригніченим імунітетом немає. У ВІЛ-інфікованих пацієнтів кларитроміцин застосовувався всередину.

При локалізованих і дисемінованих мікобактеріальних інфекцій, викликаних Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium сhelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, рекомендована доза кларитроміцину для дорослих становить 1 г на добу в 2 прийоми.

Пацієнтам з порушенням функції нирок і КК менше 30 мл/хв дозу кларитроміцину слід зменшити вдвічі від нормальної рекомендованої дози.

Правила приготування розчину

1) Додають 10 мл стерильної води для ін’єкцій у флакон з 500 мг лиофилизата. Рекомендується використовувати тільки стерильну воду для ін’єкцій, оскільки будь-який інший розчинник може викликати утворення осаду. Не можна використовувати розчинники, що містять консерванти або неорганічні солі.

Відновлений розчин препарату, отриманий описаним вище способом, містить достатню кількість консерванту і має концентрацію 50 мг/мл кларитроміцину. Розчин стабільний протягом 48 год при температурі 5°С або 24 год при температурі 25°С.

Відновлений розчин препарату слід використовувати негайно після приготування. Якщо препарат не використовується відразу ж після отримання його відновленого розчину, рекомендується зберігати його не більше 24 год при температурі від 2° с до 8°С в асептичних умовах.

2) Перед введенням, приготований розчин препарату (500 мг у 10 мл води для ін’єкцій) має бути додано не менш Чим 250 мл одного з таких розчинників для в/в введення: 5% розчин глюкози в лактатном розчині Рінгера, 5% розчин глюкози, лактатний розчин Рінгера, 5% розчин декстрози глюкози в 0.

Фізичні і хімічні параметри розчину в процесі зберігання протягом 48 год при температурі 5°С або до 6 год при температурі 25°С не змінюються. Однак отриманий розчин препарату рекомендується використовувати негайно після приготування.

Якщо отриманий розчин не може бути використаний негайно, слід забезпечити його зберігання в асептичних умовах. Розчин препарату залишається стабільним протягом 24 год зберігання при температурі від 2° до 5°С.

Не слід змішувати розчин з будь-якими лікарськими засобами або розчинами, якщо не була первинно встановлена їх фізична або хімічна сумісність з кларитроміцином в/в.

Передозування

Симптоми: порушення функції ШЛУНКОВО-кишкового тракту, головний біль, сплутаність свідомості.

Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія.

Надмірно висока доза «Кларитроміцину» викликає симптоми диспепсії або негативні наслідки з боку нервової системи. У такій ситуації проводять промивання шлунка і дають симптоматичні засоби.

Прийом великої дози кларитроміцину викликає симптоми з боку ШКТ. У одного пацієнта з біполярним розладом в анамнезі після прийому 8 г кларитроміцину описані зміни психічного стану, параноїдна поведінка, гіпокаліємія і гіпоксемія.

Лікування: слід видалити неабсорбированный препарат з ШКТ і проводити симптоматичну терапію. Гемодіаліз і перитонеальний діаліз не чинить істотного впливу на рівень кларитроміцину в сироватці, що характерно і для інших препаратів групи макролідів.

Взаємодія

Кларитроміцин метаболізується в печінці під дією ізоферменту CYP3A. Цей механізм визначає багато взаємодії з іншими препаратами. Кларитроміцин може інгібувати біотрансформацію інших лікарських речовин під дією цієї системи, що може призвести до підвищення сироваткових рівнів.

Метаболізуються під дією того ж ізоферменту CYP3A: альпразолам, астемізол, карбамазепін, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопірамід, алкалоїди ерготаміну, ловастатин, метилпреднізолон, мідазолам, омепразол, пероральні антикоагулянти (варфарин), пімозид, хінідин, рифабутин, сильденафіл, симвастатин, такролімус, терфенадин, тріазолам і вінбластин.

У клінічних дослідженнях при поєднанні теофіліну або кабрамазепина з кларитроміцином спостерігалося невелике, але статистично значуще (р{amp}lt;0.05) підвищення рівнів теофіліну та карбамазепіну в сироватці крові.

При одночасному застосуванні кларитроміцину з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази (ловастатин, симвастатин) в рідкісних випадках розвивався рабдоміоліз.

При одночасному застосуванні кларитроміцину з цизапридом спостерігалося підвищення рівнів останнього. Це може призвести до подовження інтервалу QT та розвитку серцевих аритмій, включаючи шлуночкову тахікардію, фібриляцію шлуночків та поліморфну шлуночкову тахікардію типу “пірует”. Подібні ефекти були зареєстровані у пацієнтів, які отримували кларитроміцин з пімозидом.

Макроліди викликають порушення метаболізму терфенадину, що призводить до підвищення його рівнів у плазмі та іноді асоціюється з розвитком аритмій, у т. ч. подовженням інтервалу QT, шлуночковою тахікардією, фибрилляциями шлуночків і шлуночкової тахікардії типу “пірует”.

В одному дослідженні у 14 здорових добровольців одночасне застосування таблеток кларитроміцину і терфенадину призвело до збільшення сироваткового рівня кислого метаболіту терфенадину в 2-3 рази і подовження інтервалу QT, яке не супроводжувалося жодними клінічними ефектами.

У клінічній практиці зареєстровані випадки шлуночкової тахікардії типу “пірует” при поєднанні кларитроміцину з хінідином або дизопірамідом. При лікуванні кларитроміцином слід контролювати сироваткові рівні цих препаратів.

В клінічній практиці при поєднанні кларитроміцину з ерготаміном або дигидроэрготамином реєстрували випадки гострої токсичності останніх, яка характеризується вазоспазмом, ішемією кінцівок і інших тканин, включаючи ЦНС.

У пацієнтів, які отримували кларитроміцин у таблетках у поєднанні з дигоксином, спостерігали підвищення сироваткових концентрацій останнього. Доцільно моніторування сироваткових рівнів дигоксину.

Колхіцин є субстратом для CYP3A та Р-глікопротеїну. Кларитроміцин та інші макроліди є інгібіторами CYP3A та Р-глікопротеїну. При одночасному призначенні колхіцину і кларитроміцину інгібування Р-глікопротеїну та/або CYP3A, може призвести до посилення дії колхіцину.

Одночасне пероральне застосування кларитроміцину в таблетках із зидовудином у ВІЛ-інфікованих дорослих пацієнтів може призвести до зниження рівноважних концентрацій зидовудину. Подібної взаємодії не спостерігали у ВІЛ-інфікованих дітей, які брали суспензію кларитроміцину з зидовудином або дидезоксиинозином.

У фармакокінетичну дослідженні комбіноване застосування ритонавіру в дозі 200 мг кожні 8 годин та кларитроміцину в дозі 500 мг кожні 12 годин призвело до значного пригнічення метаболізму кларитроміцину.

Cmax кларитроміцину при комбінованому застосуванні з ритонавіром збільшилася на 31%, Cmin – на 182%, AUC – на 77%. Було відзначено фактично повне пригнічення утворення 14-гідроксикларитроміцину.

Враховуючи високий терапевтичний індекс кларитроміцину, зниження його дози не потрібний у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Однак у пацієнтів з порушенням функції нирок доцільна корекція дози.

Таблетки, вкриті оболонкою, жовтого кольору, овальні, двоопуклої форми. На розламі видно два шари.

Не допускається одночасне застосування з цизапридом, пімозидом, терфенадином.

При одночасному прийомі збільшує концентрацію в крові ЛЗ, які метаболізуються в печінці за допомогою ферментів цитохрому P450, непрямих антикоагулянтів, карбамазепіну, теофіліну, астемізолу, цизаприду, терфенадину (в 2-3 рази), триазоламу, мідазоламу, циклоспорину, дизопіраміду, фенітоїну, рифабутину, ловастатину, дигоксину, алкалоїдів ріжків та ін

Зменшує абсорбцію зидовудину (між прийомом ЛЗ необхідний інтервал не менше 4 год).

Можливий розвиток перехресної резистентності між кларитроміцином, лінкоміцином і кліндаміцином.

Існують ліки, які не слід давати при прийомі «Кларитроміцину», наприклад, препарати циклоспорину, фенітоїну, зидовудину або теофіліну. Всі вони вказані в паперовій інструкції по застосуванню, яку вкладають в коробку разом з блістерами.

Термін придатності препарату Кларитроміцин

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

2 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Препарат відпускається за рецептом.

Список Б. Препарат у формі таблеток слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 5 років.

Препарат у формі порошку для приготування суспензії для прийому всередину слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 30°С. Термін придатності – 2 роки.

Готову суспензію можна зберігати в течение14 днів при кімнатній температурі.

Вернутися до початку сторінки

Для придбання «Кларитроміцину» в аптеці потрібно спочатку взяти рецепт на такий антибіотик у лікуючого лікаря. Вартість препарату залежить від виробника та дозування, а також від кількості таблеток/капсул в одній пачці. Приміром, середня ціна 14 капсул по 250 мг від компанії «Вертекс» становить 220 рублів. За 10 таблеток з дозуванням 500 мг від компанії «Озон» потрібно заплатити всього 150 рублів, а ціна такої ж кількості таблеток з тією ж дозою під назвою «Кларитроміцин-Тева» становить 300-320 рублів.

Особливих умов для зберігання «Кларитроміцину» не треба. Ліки слід тримати при кімнатній температурі, поклавши в упаковку приховане від дітей місце. Термін придатності зазвичай становить 2 або 3 роки. Його слід уточнити до початку прийому антибіотика на упаковці, щоб випадково не дати дитині прострочений медикамент.

Відгуки

Про лікування «Кларитроміцином» зустрічаються різні відгуки. В одних препарат називають дієвим і підтверджують, що він допоміг вилікувати ангіну, отит, бронхіт чи іншу інфекцію. При цьому до плюсів відносять доступність і невисоку вартість.

Кілька місяців тому у моєї дитини виникло нездужання. Звернувшись до лікаря, він призначив обстеження, а за його результатами виписав Кларитроміцин. У нашого дитини виявили в шлунку хелікобактер пілорі. Саме для усунення цієї бактерії і був призначений цей антибіотик. Лікування Кларитроміцином я проводила протягом 10 днів.

Терапія була комплексною. Крім цього ліки я за рекомендацією доктора давала дитині Омепразол і Амоксицилін. Препарати мій син брав 3 рази на день після прийому їжі. За Кларитроміцин 250 мг я заплатила 260 руб. Коли курс лікування був завершений, дитина пройшов повторне обстеження, яке показало, що терапія виявилася ефективною. Бактерією хелікобактер пілорі після обстеження у мого сина не виявили. Вважаю цей препарат досить ефективним і рекомендую всім. Але застосовувати його слід лише після призначення лікаря.

 

Лариса

Наступ осені для мене тривожний час, оскільки дають про себе знати різні хронічні захворювання. У минулому вересні таким для мене став бронхіт. Сама хвороба з-за хронічної форми триває від тижня до місяця. Мені лікар призначив прогрівання, а на додачу до них прописав велика кількість мікстур, призначених для боротьби з кашлем. Цими засобами я лікувалася протягом двох тижнів. Ніяких позитивних змін у стані у мене не було. Проте це тривало до моменту, поки мені не призначили Кларитроміцин, який належить до групи макролідів. Почавши прийом цих ліків, вже ввечері першого дня я відчула поліпшення у своєму стані.

Лікування Кларитроміцином мені сподобалося. Це ліки володіє потужним дією і спрямоване на усунення запалень верхніх і нижніх дихальних шляхів. Тривалість терапії зазвичай не перевищує 14 днів. Якщо у вас виникла бронхіт і піднялася температура, то жар пройде вже ввечері при використанні цього ліки. Я не раджу Кларитроміцин без призначення лікаря. Якщо ви будете лікуватися самостійно, то завдасте шкоди своєму здоров’ю і погіршить стан.

Олена

Півроку тому у мене відбулося загострення хронічного гастриту, який виник ще в студентські роки. Прийшовши на прийом до терапевта, він після огляду направив мене на проходження неприємних процедур — гастродуоденоскопії і біопсії. Після обстеження з’ясувалося, що у мене в шлунку великий вміст хелікобактер пілорі. Фахівець повідомив мені, що саме ця бактерія стала причиною загострення захворювання.

Для того щоб впоратися з хворобливим станом, лікар призначив мені Кларитроміцин та антибіотики. Я приймала препарат у формі капсул. Під час терапії симптоми стали швидко проходити. Чергове обстеження показало, що у мене все в порядку. Симптоми гастриту відсутні. Рекомендую до застосування Кларитроміцин. Це ліки, що володіє сильною дією, допоможе впоратися з недугою.

Ірина Олександрівна

Аналоги

В аптеках пацієнт, якому був призначений цей препарат, без будь-яких ускладнень може придбати Кларитроміцин. Однак іноді немає можливості для покупки цього ліки. У таких випадках рішенням проблеми буде придбання аналога.

Однак зауважимо, що використовувати медикамент для лікування можна тільки у разі, якщо він призначений лікарем. Саме доктор вибирає аналог для проведення терапії і визначає дозування лікарського засобу.

  • Кларитроміцин Тева;
  • Арвицин;
  • Клабакс.

Інструкція щодо застосування антибіотика Кларитроміцин для дорослих і дітей аналоги

Замість «Кларитроміцину» дитині можна давати «Коаліціада», оскільки цей антибіотик містить таке ж активне з’єднання і застосовується при тих же свідченнях. Одним з головних його переваг, незважаючи на більш високу вартість, є те, що «Коаліціада» випускають не тільки в таблетках і лиофилизате для ін’єкцій, але і в порошку.

З такого порошку роблять суспензію з дозуванням 125 мг або 250 мг кларитроміцину в 5 мл, яку зручно давати самим маленьким пацієнтам. Її використовують у лікуванні дітей старше шести місяців, а в таблетках «Коаліціада» призначають з трирічного віку.

Крім того, лікар може виписати маленькому пацієнтові і якийсь інший макролидный антибактеріальний препарат.

  • «Азитрокс». Це ліки випускається в декількох формах, але дітям найчастіше дають суспензію, адже вона дозволена з шестимісячного віку. Його аналогами є препарати «Хемомицин», «АзитРус», «Азитроміцин», «Сумамед», «Екомед» та інші.
  • «Макропен». Такий антибіотик в гранулах, з яких отримують сироп банановий, може застосовуватися з народження. Таблетовану форму «Макропена» призначають з 3 років. Основою такого ліки є мидекамицин.
  • «Вильпрафен». Такі таблетки в оболонці, містять джозамицин, можна застосовувати при вазі пацієнта більше 10 кг, але зазвичай їх виписують дітям старше 3-4 років. Для самих маленьких пацієнтів використовують розчинну форму під назвою «Вильпрафен Солютаб».

Детальніше про препарат “Кларитроміцин” дивіться у наступному відео.

Особливі вказівки

Кларитроміцин виводиться переважно печінкою. У зв’язку з цим слід дотримуватися обережності при призначенні Клацида хворим з порушенням функції печінки.

При наявності хронічних захворювань печінки необхідно проводити регулярний контроль ферментів сироватки крові.

Обережності слід дотримуватися при лікуванні кларитроміцином хворих з помірною і вираженою нирковою недостатністю.

У клінічній практиці описані випадки токсичності колхіцину при його поєднанні з кларитроміцином, особливо у літніх людей. Деякі з них спостерігалися у хворих з нирковою недостатністю; повідомлялося про кілька випадків смерті у таких пацієнтів.

Необхідно враховувати можливість перехресної резистентності між кларитроміцином і іншими макролідними препаратами, а також лінкоміцином і кліндаміцином.

Інструкція щодо застосування антибіотика Кларитроміцин для дорослих і дітей аналоги

З обережністю призначають на фоні препаратів, які метаболізуються печінкою.

У разі сумісного призначення з варфарином або іншими непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати протромбіновий час.

При наявності хронічних захворювань печінки необхідний регулярний контроль ферментів сироватки крові.

З обережністю призначають на фоні ЛЗ, які метаболізуються печінкою (рекомендується вимірювати їх концентрацію у крові).

У разі сумісного призначення з варфарином або іншими непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати ПВ.

При захворюваннях серця в анамнезі не рекомендується одночасний прийом із терфенадином, цизапридом, астемізолом.

Спосіб застосування

Внутрішньо, дорослим і дітям старше 12 років — по 250-500 мг 2 рази на добу. Тривалість лікування — 6-14 днів.

При важкому перебігу інфекцій або у випадку неможливості перорального застосування призначають у вигляді в/в ін’єкцій у дозі 500 мг/добу протягом 2-5 днів, з подальшим переведенням на пероральний прийом 500 мг/добу. Загальна тривалість лікування становить 10 днів.

При лікуванні інфекцій, викликаних Mycobacterium avium, синуситах, а також тяжких інфекціях (у т. ч. спричинених Haemophilus influenzae) призначають внутрішньо по 0,5–1 г 2 рази на день (максимально — 2 г). Тривалість лікування — 6 міс і більше.

У хворих з ХНН (Cl креатиніну менше 30 мл/хв або концентрації сироваткового креатиніну понад 3,3 мг/ 100 мл) — 250 мг/добу (одноразово), при тяжких інфекціях — по 250 мг 2 рази на добу. Максимальна тривалість лікування у пацієнтів цієї групи — 14 днів.

Цей препарат застосовується внутрішньо незалежно від прийомів їжі і молока. При лікуванні медикаментом хворий повинен дотримуватися схеми лікування, яка була обрана доктором. Якщо черговий прийом таблеток Кларитроміцин був пропущений, то при першій можливості необхідно прийняти ліки. При настанні чергового прийому не можна прийняти одразу подвійну дозу ліків.

Якщо інша схема лікування лікарем не призначено, то препарат приймається по 250 г два рази на добу. Таке дозування поширюється на дітей старше 12 років і дорослих пацієнтів. На підставі показань прийом препарату повинен відбуватися в дозуванні 500 мг два рази на добу, а курс лікування триває 5-14 днів.

Якщо проводиться лікування від інфекції, яка була викликана мікобактеріями, то в цьому випадку рекомендується призначати препарат Кларитроміцин у дозі 500 мг. Засіб хворий повинен приймати два рази протягом доби.

При лікуванні захворювань цілком допускається призначення препарату разом з іншими засобами, що володіють антибактеріальними властивостями. У пацієнтів зі Снідом при поширеною мікобактеріальної інфекції терапію препаратом продовжують до моменту появи мікробіологічного та клінічного стану.

Якщо є високий ризик загрози мікобактеріальної інфекції, то у цьому випадку Кларитроміцин виписують в якості профілактичного засобу. Його приймають у дозі 500 мг. Доза поділяється на два прийоми.

При проведенні терапії з метою усунення інфекцій зубощелепної системи цей препарат прописують у дозі 250 мг. Зазначена доза препарату приймається два рази на добу. Тривалість терапії не повинна бути більше 5 днів.

Для ерадикації хелікобактерної інфекції застосовуються такі схеми лікування:

  • використання трьох препаратів. Кларитроміцин у дозі 500 мг два рази на добу приймається на тлі лікування інгібіторами протонної помпи (пантопразолом, лансопразолом) та амоксициліном. Ці препарати приймаються в однаковій дозі по 1 г два рази на добу протягом 10 днів;
  • двома препаратами. На тлі лікування інгібіторами протонної бомби приймається Кларитроміцин у дозі 500 мг. Пацієнт приймає засіб три рази на добу. Лікування проводиться протягом 14 днів.

Кларитроміцин дітям

В аптечній мережі можна виявити кілька форм препарату. Таблетки цього лікарського засобу використовуються для лікування захворювань у дітей, починаючи з 12 років. Маленьким пацієнтам молодшого віку Кларитроміцин призначається у вигляді суспензії. В аптеках можна придбати порошок, який перед застосуванням необхідно розчинити у воді.

Для маленьких пацієнтів добова доза препарату становить 500 мг. Це кількість ліки розділяється на два прийоми. Вранці хворий повинен прийняти 250 м, а решта доза, що приймається ввечері. Якщо проходить лікування важких патологій, то дозування може бути доведена до 1000 мг два рази на добу.

При лікуванні дітей з використанням Кларитроміцину тривалість терапії може варіюватися від 5 днів до тижня. Якщо патологія розвивається у важкій формі, то цілком допускається збільшення строку прийому препарату до 14 днів.

Висновок

Кларитроміцин є ефективним препаратом для лікування багатьох захворювань. Лікарі призначають його при лікуванні захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів. У цього засобу є певні протипоказання і побічні ефекти, про які необхідно дізнатися ще до початку терапії.

Цей препарат можна застосовувати для терапії не тільки дорослим, але й дітям. Для лікування дитини існує своя дозування медикаментів, якої слід дотримуватися. Крім цього, необхідно виконувати рекомендації лікаря, щоб швидше впоратися з патологією, яка була діагностована у вашого малюка.

У ситуації, коли медикаменту не виявилося на вітрині, ви можете придбати аналоги, які пропонуються у великому асортименті. Для того щоб зрозуміти, наскільки ефективний цей препарат, слід не забувати про відгуки в інтернеті.

Багато людей, що використовували для усунення своєї недуги Кларитроміцин, не забувають після одужання залишити відгук про це ліки. У своїх відгуках колишні пацієнти діляться інформацією про особливості лікування цим засобом.

Багато відгуки містять рекомендацію від колишніх пацієнтів приймати ліки лише після призначення лікаря. Це цілком зрозуміло, оскільки якщо препарат вибирається для лікування самостійно, то це несе серйозну загрозу для здоров’я.

Для того щоб при купівлі лікарського засобу не придбати підробку, необхідно у мережі подивитися фото оригінального препарату. В цьому випадку у вас буде уявлення, як виглядає справжній медикамент і ви зможете зробити правильний вибір.

Для успішного лікування недуги необхідно дотримувати рекомендації лікаря. У цьому випадку можна в короткий термін домогтися потрібного терапевтичного ефекту і повернути собі повноцінне здоров’я.

Фармакодинаміка

Порушує синтез білка мікроорганізмів (зв’язується з 50S субодиницею мембрани рибосом мікробної клітини). Діє на поза – і

внутрішньоклітинно розташованих збудників. Активний відносно: Staphylococcus spp.

, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans,

Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella

pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis,

Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma

gondii, Corynebacterium spp.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, деяких анаеробів (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides

melaninogenicus), менш активний щодо Micobacterium tuberculosis.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code