Інструкція по застосуванню Фликсотида для інгаляцій

Спосіб застосування

Препарат призначений для інгаляційного застосування. Для досягнення необхідного терапевтичного ефекту препарат Фликсотид Дискус слід використовувати регулярно, у тому числі в період ремісії. Тривалість застосування і дози флютиказона пропіонату визначає лікар.

Дорослим при бронхіальній астмі, як правило, призначають 100-1000мкг флютиказона пропіонату двічі на добу залежно від тяжкості захворювання. Застосування препарату слід починати з мінімальних ефективних доз, у разі необхідності дозу поступово збільшують.

Якщо пацієнт раніше отримував беклометазона дипропіонат, то флютиказон слід призначати у добовій дозі відповідної 50% добової дози беклометазона.

Максимальна рекомендована добова доза препарату Фликсотид Дискус становить 2000мкг.

Дітям старше 4 років при бронхіальній астмі, як правило, призначають 50-100мкг флютиказона пропіонату двічі на добу.

У разі необхідності дозу поступово збільшують до 200мкг флютиказона двічі на добу.

Дорослим при хронічних обструктивних захворюваннях легенів, як правило, призначають по 500мкг флютиказона двічі на добу.

У разі якщо через 3-6 місяців після початку терапії препаратом Фликсотид Дискус не відзначається поліпшення стану пацієнта, слід змінити схему лікування.

Препарат призначений для інгаляційного застосування. Для досягнення бажаного терапевтичного ефекту препарат Фликсотид Эвохалер слід застосовувати регулярно. Перед першим застосуванням препарату Фликсотид Эвохалер, а також, у разі якщо препарат не застосовували більше 7 днів, слід кілька разів розпилити препарат для досягнення рівномірного дозування.

При розрахунку дози препарату слід враховувати, що разова доза флютиказона повинна відповідати 2 распылениям препарату Фликсотид Эвохалер.

Дорослим при бронхіальній астмі, як правило, призначають 100-1000мкг флютиказона пропіонату двічі на добу. Застосування препарату слід починати з мінімальних ефективних доз, у разі необхідності дозу поступово збільшують.

Якщо пацієнт раніше отримував беклометазона дипропіонат, рекомендована добова доза флютиказона повинна відповідати 50% добової дози беклометазона.

Максимальна рекомендована добова доза препарату Фликсотид Эвохалер становить 2000мкг.

Дітям старше 4 років при бронхіальній астмі, як правило, призначають 50-100мкг флютиказона пропіонату двічі на добу. У разі необхідності дозу поступово збільшують.

Максимальна рекомендована добова доза для дітей старше 4 років становить 400мкг.

У разі якщо через 3-6 місяців після початку терапії препаратом Фликсотид Эвохалер не відзначається поліпшення стану пацієнта, слід змінити схему лікування.

Дітям від 1 до 4 років при бронхіальній астмі, як правило, призначають по 100мкг флютиказона двічі на день (інгаляцію проводять за допомогою педіатричного спайсер “Бебихалер”).

Препарат застосовують для пероральних (з використанням мундштука) або назальних (з використанням лицьової маски) інгаляцій.

Препарат можуть призначати в якості аерозолю із струминного небулайзера. Не слід використовувати ультразвукові небулайзери. При необхідності тривалого введення або введення малих доз флютиказона безпосередньо перед інгаляцією допускається розведення суспензії на фізіологічному розчині натрію хлориду. Тривалість застосування і дози флютиказона визначає лікар.

Дорослим і дітям старше 16 років, як правило, призначають 0,5-2мг флютиказона двічі на добу. Максимальні дози слід використовувати ще протягом 7 днів після нападу бронхіальної астми, після чого дозу флютиказона рекомендується поступово знижувати.

Дітям від 4 до 16 років, як правило, призначають по 1мг флютиказона двічі на добу.

Незалежно від форми випуску припинення терапії флютиказона пропіонатом повинно проводитися шляхом поступового зниження дози.

Побічні дії

При застосуванні препарату

затримка росту у дітей, глаукома, катаракта, порушення мінералізації кісткової тканини, збільшення рівня глюкози в плазмі крові. Також можливий розвиток синдрому Кушинга та пригнічення надниркових залоз (слід регулярно контролювати функцію надниркових залоз у період терапії флютиказона пропіонатом).

З боку центральної нервової системи: гіперактивність, підвищена збудливість, порушення сну, відчуття безпричинної тривоги. Алергічні реакції: кропив’янка, бронхоспазм, задишка, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк.

Інші: оральний кандидоз (для зниження ризику розвитку рекомендується полоскати ротову порожнину водою після кожного застосування препарату). Флютиказона пропіонат може маскувати симптоми екзантеми, алергічного риніту або інших алергічних захворювань.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Глюкокортикостероїд флютиказону пропіонат у рекомендованих дозах для інгаляцій проявляє потужну протизапальну дію на легені, що призводить до зменшення симптоматики та частоти нападів астми.

Фармакокінетика.

У результаті інгаляційного застосування системна доступність небулізованого флютиказону пропіонату у здорових добровольців очікується на рівні 8 % порівняно з 26 % для такої у разі застосування препарату у формі дозованого інгалятора.

Абсолютна пероральна біодоступність є дуже незначною ({a}lt; 1 %) у зв’язку з комбінацією неповної абсорбції з травного тракту та екстенсивному метаболізмі першого проходження. 87-100 % пероральної дози виводиться з фекаліями, до 75 % – у вигляді початкового компонента, а також неактивного головного метаболіту.

Дані щодо безпеки препарату

Токсикологічні дослідження показали наявність лише типових для сильних кортикостероїдів ефектів, але в дозах, які в багато разів перевищують ті, що показані для терапевтичного застосування. У дослідженнях з вивчення впливу препарату на репродуктивну функцію та наявність тератогенних властивостей препарату нових даних виявлено не було.

Флютиказону пропіонат не має мутагенної активності in vitro та in vivo. У дослідах на тваринах була показана відсутність канцерогенного потенціалу у препараті, а також подразнювальних та сенсибілізуючих властивостей.

Протипоказання

Дорослі і підлітки віком від 16 років

 

Профілактичне застосування при тяжкій астмі у хворих, які потребують високих доз інгаляційних або пероральних кортикостероїдів. Пацієнтам, які лікуються високими дозами пероральних кортикостероїдів, для зменшення або виключення застосування кортикостероїдів перорально.

Діти і підлітки від 4 до 16 років

Лікування загострень астми. Відповідна підтримуюча терапія може доповнюватися використанням дозованого аерозольного або порошкового інгалятора.

Інгаляційний флютиказону пропіонат має потужну глюкокортикоїдну протизапальну дію у легенях. Він зменшує симптоми та загострення астми у пацієнтів, які раніше лікувалися лише бронходилататорамі або у сукупності з іншими профілактичними препаратами.

Інструкція по застосуванню Фликсотида для інгаляцій

Короткі симптоматичні епізоди загострення можуть загаль полегшуватися при застосуванні швидкодіючих бронходилататорів, але триваліші загострення вимагають додатково застосування кортикостероїдної терапії якомога раніше для контролю за запаленням.

Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату в анамнезі.

Умови зберігання

Фликсотид Дискус 50мкг/дозу рекомендується зберігати не більше 1,5 років після виготовлення.

Фликсотид Дискус 100мкг/дозу рекомендується зберігати не більше 2 років після виготовлення.

Фликсотид Дискус 250мкг/дозу рекомендується зберігати не більше 3 років після виготовлення.

Фликсотид Эвохалер рекомендується зберігати не більше 2 років після виготовлення.

Фликсотид Небули рекомендується зберігати не більше 3 років після виготовлення.

Препарат Фликсотид незалежно від форми випуску слід зберігати в приміщеннях з температурою, що не перевищує 25 градусів Цельсія, далеко від прямих сонячних променів.

Заборонено заморожувати препарат.

Після розтину небули слід зберігати у вертикальному положенні не більше 12 годин при температурі від 8 до 15 градусів Цельсія.

Форма випуску

Порошок дозований для інгаляційного застосування Фликсотид Дискус по 60 доз в упаковці.

Аерозоль дозований для інгаляційного застосування Фликсотид Эвохалер по 60 або 120 доз у флаконах, у картонній коробці вкладено 1 флакон.

Суспензія для інгаляцій Фликсотид Небули по 2 мл у небулах, в алюмінієвому пакеті упаковано 5 небул, в картонну коробку вкладено 2 алюмінієвих пакета.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

У звичайних умовах після інгаляційного введення досягаються низькі концентрації флютиказону пропіонату у плазмі крові завдяки екстенсивному метаболізму першого проходження та високому системному кліренсу препарату, опосередкованого цитохромом Р450 ЗА4 у печінці та кишечнику.

За даними досліджень медикаментозної взаємодії на здорових добровольцях з інтраназальним флютиказону пропіонатом було показано, що ритонавір (сильний інгібітор цитохрому Р450ЗА4) 100 мкг 2 рази на добу може збільшувати концентрацію флютиказону пропіонату у плазмі крові в сотні разів, що призводить до істотного зменшення концентрації кортизолу у сироватці крові.

Інформації щодо такої взаємодії з інгаляційним флютиказоном пропіонатом недостатньо, але зазначене підвищення концентрації флютиказону пропіонату у плазмі крові може спостерігатися. Також надходили повідомлення щодо розвитку синдрому Кушинга та пригнічення надниркових залоз.

У невеликому дослідженні, що робили з участю здорових добровольців, менш сильний інгібітор CYP3A кетоканозол збільшував концентрацію флютиказону пропіонату після однієї інгаляції до 150 %, що призвело до суттєвого зменшення концентрації кортизолу у сироватці крові порівняно з застосуванням лише флютиказону пропіонату.

При одночасному застосуванні з іншими сильними інгібіторами CYP3A, такими як інтраконазол, також очікується підвищення концентрації системного флютиказону пропіонату та ризик системного впливу. Слід бути обережним та при можливості унікати тривалого застосування такого поєднання препаратів.

Очікується, що сумісне застосування флютиказону пропіонату з іншими сильними інгібіторами CYP3A, включно з кобіцистатвмісними препаратами, збільшить ризик виникнення системних побічних дій.

Інші інгібітори СУРЗА4 зумовлюють дуже мале (еритроміцин) та мале (кетоконазол) збільшення системної експозиції флютиказону пропіонату без помітного зменшення концентрації кортизолу у сироватці крові.

Таких комбінацій слід унікати окрім випадків, коли очікувана користь переважатиме потенційне підвищення ризику розвитку системних побічних реакцій кортикостероїдів, у таких випадках пацієнтів слід моніторувати на предмет розвитку системних небажаних явищ.

Склад

Микроионизованного флютиказона пропіонату – 50мкг;

Інструкція по застосуванню Фликсотида для інгаляцій

Додаткові інгредієнти, включаючи лактози моногідрат.

1 доза препарату Фликсотид Дискус містить 100:Микроионизованного флютиказона пропіонату – 100мкг;Додаткові інгредієнти, включаючи лактози моногідрат.

1 доза препарату Фликсотид Дискус містить 250:Микроионизованного флютиказона пропіонату – 250мкг;Додаткові інгредієнти, включаючи лактози моногідрат.

1 доза препарату Фликсотид Эвохалер 50 містить:Микроионизованного флютиказона пропіонату – 50мкг;Додаткові інгріедіенти.

1 доза препарату Фликсотид Эвохалер 125 містить:Микроионизованного флютиказона пропіонату – 125мкг;Додаткові інгріедіенти.

1 доза препарату Фликсотид Эвохалер 250 містить:Микроионизованного флютиказона пропіонату – 250мкг;Додаткові інгріедіенти.

2 мл суспензії (1 небула) препарату Фликсотид Небули містить:Микроионизованного флютиказона пропіонату – 0,5 або 2мг;Додаткові інгріедіенти.

Особливості застосування

Інструкція по застосуванню Фликсотида для інгаляцій

Лікування бронхіальної астми слід проводити згідно з поетапною програмою, стан пацієнта необхідно регулярно контролювати як клінічно, так і шляхом визначення показників функції зовнішнього дихання.

Раптове та прогресуюче погіршення контролю над астмою є потенційно життєво небезпечним станом і слід вирішувати питання про збільшення дози коритикостероїдів. У разі виникнення такого ризику пацієнтові слід щоденно проводити пікфлуометрію.

Фліксотид Небули не призначений для полегшення гострих нападів астми, при яких необхідно застосовувати швидко – та короткодіючі інгаляційні бронходилататори. Пацієнтів слід попередити про необхідність мати при собі такі лікарські засоби. Фліксотид Небули слід призначати для довготривалого профілактичного лікування.

Фліксотид Небули не є препаратом, яким можна замінити ін’єкційне або пероральне застосування кортикостероїдів у невідкладних станах (наприклад, при тяжкому загостренні астми, що є небезпечним для життя).

Яка тяжка астма потребує постійного медичного контролю, включаючи визначення показників функції зовнішнього дихання, оскільки існує ризик гострих нападів астми та навіть летального наслідку у таких пацієнтів.

 

Збільшення частоти застосування та дози короткодіючих інгаляційних бета-2-агоністів сигналізує про поступову втрату контролю за астмою. У разі зменшення ефективності короткодіючих бронходилататорів або необхідності їх частішого застосування пацієнтові слід звернути до лікаря.

У таких ситуаціях пацієнтам необхідно пройти додаткове обстеження для визначення необхідності посилення протизапальної терапії (наприклад підвищення доз інгаляційних кортикостероїдів або призначення курсу прийому кортикостероїдів перорально). При тяжкому загостренні астми слід призначати звичайну для такого стану терапію.

Існують поодинокі повідомлення про підвищення рівня цукру в крові як у пацієнтів із діагностованим цукровим діабет, так і у пацієнтів, які не хворіють на цукровий діабет (див. розділ «Побічні реакції»). Це слід брати до уваги при призначенні Фліксотиду Небули хворим на цукровий діабет.

Як і при лікуванні іншими інгаляційними препаратами, можливий розвиток парадоксального бронхоспазму зі швидко зростаючою задишкою після інгаляції. У цьому випадку інгаляція Фліксотиду одразу припиняється, проводиться обстеження пацієнта та у разі необхідності призначають альтернативну терапію.

При застосуванні інгаляційних кортикостероїдів у високих дозах і протягом тривалого часу можливе виникнення системної дії, але вірогідність цього значно менша, Чим при застосуванні пероральних стероїдів.

Системна дія може виявлятися синдромом Кушинга, кушингоїдними ознаками, пригніченням функції надниркових залоз, затримкою росту у дітей і підлітків, зменшенням мінералізації кісток та, у поодиноких випадках, психічними розладами, зміною поведінки, включаючи психомоторну гіперактивність, розлади сну, відчуття неспокою, депресивні та агресивні стани (головним чином у дітей).

Тривале застосування високих доз інгаляційних кортикостероїдів може спричинити пригнічення функції надниркових залоз та гострий адреналовий криз. Діти, які не досягли 16 років, при застосуванні доз флютиказону, які перевищують затверджені (зазвичай ≥ 1000 мкг/добу), перебувають у зоні особливого ризику.

Розвиток гострого адреналового кризу може провокуватися травмами, хірургічними втручаннями, інфекціями або різким зниженням дози лікарського засобу. Симптоми зазвичай нечіткі і можуть проявлятися анорексією, болем у животі, втратою маси тіла, втомою, головним болем, нудотою, блюванням, зниженням рівня свідомості, гіпоглікемією та нападами судом.

Рекомендується регулярно перевіряти ріст дітей, які перебувають на тривалому лікуванні інгаляційними кортикостероїдами. Якщо ріст сповільнився, терапію слід переглянути з метою зменшення дози інгаляційних кортикостероїдів, якщо можливо – до мінімальної дози, яка б підтримувала ефективний контроль симптомів астми. Додатково дитину слід проконсультувати у дитячого пульмонолога.

У деяких хворих може бути збільшена чутливість до інгаляційних кортикостероїдів, Чим у більшості пацієнтів.

Ефект від застосування інгаляційного флютиказону пропіонату повинен зменшити необхідність застосування пероральних стероїдів. Альо при переході від оральних стероїдів на інгаляційний флютиказону пропіонат у пацієнтів залишається ризик пригнічення функції надниркових залоз.

Можливість виникнення побічних реакцій зберігається протягом деякого часу. Такі пацієнти можуть потребувати перебування у спеціалізованих консультаціях для визначення ступеня негативного впливу на надниркові залози перед проведенням деяких процедур.

Слід мати на увазі можливість залишкового порушення функції надниркових залоз у невідкладних ситуаціях, включаючи хірургічні втручання та інші стресові ситуації, і зважити на необхідність призначення відповідного лікування кортикостероїдами.

Пацієнтам необхідно отримувати дози інгаляційного флютиказону пропіонату, що відповідають тяжкості їх захворювання. Дозування слід зменшити до мінімальної ефективної дози, яка дає змогу встановити ефективний контроль за захворювання.

Заміна системної стероїдної терапії на інгаляційну інколи може демаскувати алергічні захворювання, такі як алергічний риніт або екзема, раніше контрольовані системним прийомом стероїдів. Ці алергічні прояви треба лікувати симптоматично антигістамінними засобами та/або препаратами для місцевого застосування, у тому числі кортикостероїдами місцевої дії.

Як і при застосуванні всіх інгаляційних кортикостероїдів, особливої уваги потребують пацієнти з активною або латентною формою туберкульозу легенів.

Лікування Фліксотидом Небули не слід припиняти раптово.

Переведення пацієнтів, які лікувалися пероральними кортикостероїдами, на інгаляційне застосування.

Переведення пацієнтів, які лікуються пероральними стероїдами, на інгаляційне застосування Фліксотиду Небули та їх подалі лікування потребує особливої уваги, оскільки відновлення ослабленої внаслідок тривалої системної стероїдної терапії функції надниркових залоз може вимагати тривалого часу.

Тривале застосування високих доз інгаляційних кортикостероїдів може спричинити пригнічення функції надниркових залоз. Функції надниркових залоз таких пацієнтів слід регулярно контролювати. Дози системних стероїдів слід зменшувати з обережністю (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Деякі пацієнти відчувають неспецифічне погіршення стану протягом перехідного періоду, незважаючи на підтримку або навіть покращення респіраторних функцій. Смороду повинні продовжувати перехід від системних стероїдів на лікування інгаляційним флютиказону пропіонатом, за винятком появи об’єднання єктивних симптомів недостатності надниркових залоз.

Пацієнтам, які припинили лікування оральними стероїдами, альо в яких функція надниркових залоз залишається погіршеною, необхідно мати при собі спеціальну картку з попередженням про необхідність додаткового введення системного стероїду в стресових ситуаціях, таких як гострий напад астми, інфекції дихальних шляхів, значні інтеркурентні захворювання, хірургічне втручання, травми.

Ритонавір може значно підвищити концентрацію флютиказону пропіонату у плазмі. Тому слід унікати одночасного застосування флютиказону пропіонату та ритонавіру, за винятком випадків, коли користь від такого застосування буде більшою за ризик системного впливу кортикостероїдів.

 

Також існує підвищений ризик виникнення системного впливу флютиказону пропіонату при одночасному застосуванні з інгібіторами CYP3A4 (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Порушення зору

Порушення зору може спостерігатись при системному і місцевому застосуванні кортикостероїдів. Якщо пацієнт має такі симптоми, як порушення чіткості зору або інші порушення зору, його варто направити до офтальмолога для оцінки можливих причин, які можуть включати катаракту, глаукому або такі рідкісні хвороби, як центральна серозна хоріоретинопатія, про виникнення яких повідомлялося після використання системних і місцевих кортикостероїдів.

Фертильність

Немає даних щодо впливу на фертильність людини. Досліди, проведені на тваринах, не показали впливу флютиказону пропіонату на фертильність.

Вагітність

Досвід застосування у період вагітності у людей є обмеженим.

При вирішенні питання про призначення препарату в цей період потрібно зважити очікувану користь для матері і потенційний ризик для плоду. Результати ретроспективного епідеміологічного дослідження не виявили підвищеного ризику великих вроджених вад розвитку після експозиції флютиказону пропіонатом протягом І триместру вагітності порівняно з іншими інгаляційними кортикостероїдами.

Годування груддю

На даний час не встановлено, чи проникає флютиказону пропіонат у грудне молоко, однак, виходячи з фармакологічного профілю препарату, це малоймовірно. Застосовувати препарат у період годування груддю можна лише тоді, коли очікувана користь для матері буде перевищувати потенційний ризик для плода.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Будь-який вплив є малоймовірним.

Препарат призначений тільки для інгаляційного застосування.

Фліксотид Небули слід призначати у вигляді аерозолю зі струминного небулайзера. Оскільки на доставку препарату впливають чисельні фактори, слід дотримуватися рекомендацій виробника, що випускає небулайзери.

Застосовувати Фліксотид Небули за допомогою ультразвукових небулайзерів, як правило, не рекомендується.

Хворих необхідно попередити про те, що лікування інгаляційним флютиказону пропіонатом є профілактичним і тому його необхідно застосовувати регулярно, навіть при відсутності симптомів.

Передозування

При застосуванні Фліксотиду Небули у дозах, які перевищують рекомендовані, може виникнути гостре передозування, що проявляється у тимчасовому пригніченні функції надниркових залоз. Це не потребує невідкладної допомоги, оскільки функція кори надниркових залоз відновлюється через кілька днів, що підтверджується вимірюванням рівня кортизолу у плазмі крові.

Проте при застосуванні доз, вищих за рекомендовані, протягом тривалого часу може спостерігатися деяке пригнічення функції надниркових залоз, тому може виникнути потреба перевіряти резерв функції надниркових залоз.

У випадку передозування терапія може бути продовжена у дозах, необхідних для контролю за симптомами астми. Пацієнти, які лікуються вищими дозами, Чим рекомендовані, повинні бути під особливим наглядом лікаря, а дозу препарату для них слід зменшувати поступово (див. розділ «Особливості застосування»).

Побічні реакції

Нижченаведена побічна дія систематизована за органами і системами та залежно від частоти виникнення: дуже часто (31/10), часто (31/100 та {amp}lt; 1/10), нечасто (31/1000 та {amp}lt; 1/100), рідко (31/10000 та {amp}lt;

1/1000), дуже рідко ({a}lt;1/10000) та частота невідома (при наявних даних встановити частоту не можливо), включаючи окремі повідомлення. Дані про побічну дію, що виникає дуже часто, часто та нечасто, головним чином базуються на клінічних дослідженнях. Дані про побічну дію, що виникає рідко та дуже рідко, отримуються головним чином спонтанно.

Інфекції та інвазії

Дуже часто: кандидоз порожнини рота та глотки.

У деяких хворих можливий розвиток кандидозу порожнини рота та глотки (пліснявки). З метою запобігання цьому явищу після застосування Фліксотиду у вигляді інгаляції через небулайзер слід полоскати порожнину рота.

Часто: у пацієнтів із ХОЗЛ можливий розвиток пневмоній.

У клінічних дослідженнях пацієнтів із ХОЗЛ, які отримували флютиказону пропіонат у дозі 500 мкг, повідомлялося про збільшення захворюваності на пневмонії. Лікарі мають бути уважними щодо можливого розвитку пневмонії у хворих на ХОЗЛ, оскільки клінічні симптоми пневмонії та загострення ХОЗЛ часто збігаються.

Рідко: езофагеальний кандидоз.

Імунна система

Інструкція по застосуванню Фликсотида для інгаляцій

Повідомлялося про реакції гіперчутливості з нижчезазначеними проявами.

Нечасто: шкірні реакції гіперчутливості.

Дуже рідко: ангіоневротичний набряк (головним чином обличчя та ротоглотки), респіраторні симптоми ( задишка та/або бронхоспазм) та анафілактична реакція.

Органи зору

Частота невідома: порушення чіткості зору.

Ендокринна система

Можлива системна дія, що дуже рідко включає синдром Кушинга, кушингоїдні ознаки, пригнічення надниркових залоз, затримку росту у дітей та підлітків, зменшення мінералізації кісток, катаракту та глаукому (див. розділ «Особливості застосування»).

Метаболізм і розлади травлення

Інструкція по застосуванню Фликсотида для інгаляцій

Дуже рідко: гіперглікемія (див. розділ «Особливості застосування»).

Травна система

Дуже рідко: диспепсія.

Скелетно-м язова система та сполучна тканина

Дуже рідко: артралгія.

Інструкція по застосуванню Фликсотида для інгаляцій

Психіатричні розлади

Дуже рідко: відчуття неспокою, розлади сну, зміни поведінки, включаючи гіперактивність і збудженість (головним чином у дітей).

Частота невідома: депресія, агресія (головним чином у дітей).

Дихальна система та грудна клітка

Часто: захриплість голосу.

У деяких хворих інгаляційний флютиказону пропіонат може бути причиною захриплості голосу, у цьому разі стає корисним полоскання горла водою одразу після інгаляції.

Дуже рідко: парадоксальний бронхоспазм (див. розділ «Особливості застосування»).

Частота невідома: носові кровотечі.

Шкіра та підшкірні тканини

Інструкція по застосуванню Фликсотида для інгаляцій

Часто: синці.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code