Назонекс при гаймориті – дозування і спосіб застосування

Спрей Назонекс при гаймориті і риніті, відгуки про препарат

Загальні рекомендації

Препарат призначений для інтраназального введення (використовується у вигляді інгаляцій) міститься у флаконі суспензії. Процедура здійснюється за допомогою дозуючої насадки, якою комплектується кожен флакон Назонексу.

Перед першим застосуванням спрею проводять його “калібрування”, для чого 6-7 разів натискають на дозуючий пристрій. “Калібрування” дозволяє встановити стереотипну подачу ліки. При цьому кожне натискання дозуючого пристрою забезпечує викид в порожнину носа 100 мг суспензії, у яких міститься 50 мкг хімічно чистого активної речовини.

Перед застосуванням флакон необхідно кожен раз енергійно струшувати.

Стандартна профілактична/терапевтична доза для підлітків старше дванадцятирічного віку і дорослих пацієнтів (включаючи літніх людей) — дві інгаляції в кожний носовий хід одноразово (200 мкг мометазону на добу).

Після досягнення бажаного терапевтичного ефекту дозу зменшують до 100 мкг/добу. (по одній інгаляції в кожний носовий хід одноразово).

Якщо досягти бажаного ефекту при використанні терапевтичної дози не вдалося, доза може бути збільшена до 400 мкг/добу.. тобто пацієнту слід одноразово робити до чотирьох інгаляції в кожний носовий хід. Зменшення вираженості симптомів алергічного риніту є показанням для зменшення дози.

Клінічне покращення після першого застосування мометазонаобычно помітно протягом 12-ти годин після першої інгаляції.

Дітям у віці до 11 років від алергії рекомендується проводити по одній інгаляції в кожний носовий хід одноразово. Загальна доза — 100 мкг/добу.

Оскільки Назонекс — це не краплі в ніс, а спрей, при проведенні інгаляції голову слід тримати прямо, не нахиляючи її назад.

Для пацієнтів старше дванадцятирічного віку, включаючи літніх людей, рекомендована терапевтична доза — дві інгаляції в кожну ніздрю 2 р/добу. Загальна доза — 400 мкг/добу.

Препарат використовується в якості допоміжного засобу, доповнюючи основне лікування.

Якщо клінічного поліпшення не вдається досягти застосуванням препарату в стандартній дозі, доза може бути підвищена до 800 мкг/добу. (чотири інгаляції в кожний носовий хід 2 р. на добу). Після зменшення вираженості симптомів дозу слід знизити.

Після 12-місячного застосування Назонексу не відмічалося ознак атрофії слизової оболонки носа, крім цього, мометазон виявляв тенденцію сприяти поліпшення гістологічної картини при дослідженні зразка тканин слизової носової порожнини.

Збільшення аденоїдів є досить частим ускладненням алергічного нежитю у дітей молодшого віку. Призначення дітям при аденоїдах Назонексу дозволяє зняти набряк і нерідко запобігти необхідність хірургічного втручання.

Відгуки про Назонексе при аденоїдах свідчать про те, що ефект досягається за рахунок придушення лімфоїдної тканини, однак на його досягнення йде досить багато часу. Крім того, при вираженому запальному процесі препарат мало ефективний.

Як гормональний засіб спрей також додатково пригнічує місцевий імунітет, у зв’язку з чим після його скасування запалення на аденоїдах може поновитися. Зовнішні прояви запалення — поява слизу, що стікає по задній стінці глотки.

Для купірування цього стану лікарі рекомендують пройти курс протизапального лікування аденоїдних вегетацій. Ефективними в цьому випадку можуть виявитися інгаляції через небулайзер з Циклофероном, доповнені промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, які проводяться в умовах ЛОР-кабінету.

Доктор Комаровський рекомендує в якості доповнення до лікування аденоїдів переглянути та організацію способу життя дитини. Оскільки однією з причин розростання аденоидовявляется зниження імунітету, дуже важливо, щоб імунна система функціонувала як можна краще.

Щоб звести до мінімуму ризик збільшення розмірів глоткових мигдалин, дитина повинна правильно харчуватися, гуляти на свіжому повітрі, загартовуватися, займатися спортом і якомога менше контактувати з побутовою хімією та пилом.

Після того, як зникне запалення, повторювати курс інтраназального застосування ГКС звичайно не потрібно.

Таке захворювання, як гайморит, в більшості випадків відзначається присутністю яскраво вираженого процесу запального характеру. Також виникає закладеність носа, гіперемія слизової оболонки, набряклі процеси і порушення носового дихання.

Подібна симптоматика несе за собою створення численних дискомфортних відчуттів зі зниженням якості життєвих умов людини, подвергшегося патологічного перебігу деструктивних процесів.

У разі такого розвитку подій передбачається задіяння певних терапевтичних заходів у вигляді призначення засобів гормонального принципу дії, отмечающихся протизапальною направленістю і здатних значно полегшити стан пацієнта. До категорії подібного медикаментозного комплексу відноситься лікарський засіб Назонекс.

Лікарський засіб Назонекс

Лікарський засіб Назонекс відноситься до категорії медикаментозних препаратів протиалергічної і протизапального принципу дії.

В основі препарату лежить гормон мометазон, чий характерною особливістю є блокування запального процесу, що протікає в області носової слизової.

У більшості випадків медикамент використовується для лікування проявів гаймориту. За допомогою його застосування усувається набряклість, запалення, хропіння зважаючи на присутність закладеності носа.

До числа основоположних цілющих властивостей препарату прийнято відносити:

  • здатність усунення запального процесу: дана особливість досягається за допомогою блокування запальних медіаторів; відзначається відносно швидке відчуття полегшення;
  • можливість нівелювання набряклих проявів: подібна здатність забезпечується наявністю вазоконстрикторного дії; при цьому відсутній сосудосуживающая спрямованість; в результаті усунення запального процесу нівелюється масштабність прояву набряку з поверненням здібності носа дихати; зазначається у разі тривалого застосування;
  • гарантування дії протиалергічного характеру: препарат актуальне для усунення респіраторної алергії; ліки забезпечує блокування рецепторів, розташованих у слизовій і формують відповідну реакцію на дію алергену; як результат, спостерігається більш швидке протікання риніти алергічної природи виникнення.

Слід зазначити, що лікарський засіб Назонекс є актуальним для застосування не тільки усунення гайморитных проявів. Даний препарат прийнято вважати дієвим для нівелювання симптомів різних захворювань, які залучають в перебіг патогенних процесів навколоносову область.

Застосування препарату Назонекс

Назонекс при гаймориті – дозування і спосіб застосування

Серед випадків застосування препарату Назонекс слід виділяти такі моменти, як:

  • риніт алергічної природи виникнення, створює незручності протягом року як дорослим, так і дітям: в основі появи алергічного нежитю знаходяться алергени, які в результаті дихального процесу скупчуються на поверхні слизової носової з одномоментним запуском процесу запального характеру, набряків, а також формуванням рясних виділень слизової складової; лікарський засіб Назонекс застосовується через відсутність можливості безперервного використання крапель судинозвужувального характеру дії; відзначається можливість тривалого застосування даного медикаменту з урахуванням рекомендацій лікаря; бажаним є залучення цілющої дії протиалергічних препаратів;
  • синусит гострого характеру прояву і розвитку затяжної (в даному випадку з боку лікарів вважається обов’язковим задіяння медикаментозного засобу поряд з антибіотиками);
  • риносинусит в легкій і помірній стадії розвитку: подібне захворювання відзначається присутністю запалення значної сили прояви з розташуванням в навколоносових пазухах або в області носових ходів; основоположною причиною формування патогенної симптоматики прийнято вважати наявність та подальше продукування вірусів, бактерій, грибків, новоутворення у вигляді поліпів в носовій порожнині, а також факт викривлення носової перегородки; актуальність застосування препарату зумовлена можливістю швидкого зняття і усунення запального процесу та явища набряку, що є основою запобігання присутності гострій стадії розвитку захворювання і попередження настання хронічній стадії;
  • гайморит: область впливу – усунення патогенної симптоматики гаймориту небактерійний і бактеріальної природи виникнення; перебіг гаймориту супроводжується формуванням набряку значної сили прояви, який досить проблематично усунути препаратами судинозвужувального принципу дії; медикамент відзначається спрямованим впливом на першопричину виникнення набряку з одночасним провокуванням його зменшення та усунення; для посилення лікувальної дії передбачається одномоментне задіяння засоби поряд з препаратами антибактеріальної спрямованості; оптимальним варіантом застосування медикаменту є наявність гайморитів і синуситів, які виникли в результаті алергічної реакції з боку організму; при виявленні гнійних виділень перед використанням препарату потрібно спочатку очистити носову порожнину;
  • проведення заходів по запобіганню появи алергічного риніту;
  • поліпоз в області носа;
  • аденоїдит.

Протипоказання

Для лікарського засобу Назонекс притаманний перелік певних протипоказань, до яких прийнято відносити:

  • наявність гіперчутливості до активного компонента препарату мометазону;
  • присутність туберкульозу органів дихання;
  • перебіг інфекції грибкової, бактеріальної або вірусної природи виникнення;
  • травмування носа, мало місце відносно недавно;
  • здійснення хірургічних втручань в області носа, проведених порівняно недавно;
  • перебіг періоду вагітності і грудного вигодовування;
  • наявність дитячого віку молодше 2-річної категорії.

Побічні ефекти

Використання лікарського засобу Назонекс може супроводжуватися присутністю побічних ефектів, серед яких можна виділити:

  • поява носових кровотеч різної сили;
  • формування дратівної дії по відношенню до носової слизової оболонки з подальшим виникненням печіння в носових ходах і порожнини;
  • присутність головного болю;
  • чхання;
  • можливе подразнення слизової оболонки глотки.

Назонекс у складі комплексного лікування

Ефективність препарату Назонекс при гаймориті досі викликає суперечки фахівців. В даний час загальна думка така, що спрей не може бути застосований для усунення гаймориту в якості індивідуального засобу.

Таке його застосування є частиною комплексної терапії, і без антибактеріальних препаратів не варто чекати від Назонексу позитивного ефекту. Навпаки, безконтрольний і неправильний прийом спрею може перевести хворобу з гострої стадії в хронічну.

Незважаючи на те що Назонекс використовують при запальних захворюваннях слизової носа, в тому числі при вірусному і бактеріальному нежиті, аденоїдах і гаймориті, головне його призначення — протистояння алергічної реакції.

Однак і він, на жаль не всесильний. Залежно від ступеня тяжкості захворювання його можуть застосовувати як у якості монотерапії, так і в складі комплексного лікування.

При легкої алергії, як правило, призначають тільки мометазон інтраназальний.

При алергії помірного ступеня тяжкості або неефективності монотерапії у схему лікування включають антигістамінний препарат. В інструкції зазначено, що Назонекс не вступає у лікарська взаємодія з популярним антигістамінним засобом лоратадином, і відгуки пацієнтів підтверджують хорошу переносимість цієї комбінації.

При важкої алергії, не відповідає на комплексне лікування, вже застосовують пероральні кортикостероїди і нерідко призначають плазмаферез.

Алергія

Ми не будемо більше голослівно нахвалювати Назонекс. Набагато продуктивніше і показовіша звернутися до статистики і цифр.

Дивно, але спрей в ніс Назонекс здатний полегшувати і очну алергічну симптоматику: почервоніння, свербіж, сльозотеча.

Поліпи носа

Мометазон відмінно працює не тільки при алергії. Так, у пацієнтів, які страждають носовими поліпами, лікування Назонексом призводить до помітного клінічного поліпшення. Зокрема, після курсу терапії значно знижується закладеність носа, традиційна для носових поліпів, зменшується їх розмір і навіть відновлюється нюх.

Протизапальний ефект мометазону дозволяє помітно полегшити перебіг захворювання. Клінічно доведено, що лікування мометазоном дозволяє зменшити біль в обличчі і тиск в пазухах носа, знизити ринорею і закладеність носа.

Гайморит – це дуже поширене захворювання в практиці отоларинголога. Від нього страждають багато людей, а тому патологія вимагає ефективної терапії. На першому місці стоїть консервативна корекція, яка повинна бути комплексною.

 

А медикаменти, що призначаються лікарем від гаймориту, включають і протизапальні засоби, наприклад, Назонекс. Чим обумовлений терапевтичний ефект препарату, як його використовувати при синуситах і чого можна очікувати на тлі лікування, детально розповість лікар. Але цінну інформацію можна почерпнути і в інструкції.

Характеристики

Перш Чим розглядати спосіб використання препарату при гаймориті, треба з ним познайомитися ближче. Назонекс випускається у формі назального спрею, основним інгредієнтом якого виступає мометазону фуроат.

А допоміжні речовини представлені бензалконію хлоридом і полисорбатом, гліцерином, цитратом натрію і лимонною кислотою, розчинної целюлозою, фенилэтиловым спиртом і очищеною водою. Але вони не мають жодного впливу на організм.

Назонекс являє собою назальний дозований спрей. Головною діючою речовиною спрею є мометазону фуроат. Випускається він у флаконах по 60 або 120 доз. Кожна порція Назонексу містить 50 мкг мометазону — це єдина дозування даного засобу.

Суспензія білого кольору міститься у пластиковому флаконі, який для зручності використання обладнаний знімним дозатором. Перед застосуванням флакон зі спреєм рекомендується максимально ретельно струшувати.

До складу однієї дози спрею входять 50 мкг безводного мометазону фуроату і допоміжні компоненти: дисперсна целюлоза (натрію карбоксиметилцелюлоза та МКЦ), гліцерин, лимонна кислота, полісорбат-80, натрію цитрату дигідрат, розчин бензалконію хлориду, очищена вода.

Форма випуску

Існує одна лікарська форма, в якій випускається даний препарат – спрей для назального застосування. Він має вигляд балона з пластику об’ємом до 18 м, що становить у середньому 120 доз. Такий спрей має ще в комплекті спеціальний розпилювач і захисну кришечку.

  • Дозований спрей Назонекс Синус. Поліетиленові флакони 10 г, упаковка №1. Кожен флакон комплектується захисним ковпачком та насадкою-розпилювачем. Вміст флакону розраховано на 60 доз, у кожній з яких міститься 50 мкг активно діючої речовини.
  • Дозований спрей Назонекс. Поліетиленові флакони 18 м, упаковка №1. Кожен флакон комплектується захисним ковпачком та насадкою-розпилювачем. Вміст флакону розраховано на 140 доз, у кожній з яких міститься 50 мкг активно діючої речовини.

Вміст флакона являє собою непрозору суспензію майже білого або білого кольору.

Побічні ефекти

Цікаво! Механізм дії препарату спрямований на усунення симптомів. Антибактеріальною дією назонекс не має, що говорить про необхідність використання спрею у комплексі з додатковими медикаментами. Тоді лікування буде повноцінним.

Застосування спрею може викликати відчуття печіння в порожнині носа, роздратуванням слизового епітелію, можливі головні болі, а також помірні кровотечі з носа. Побічні ефекти повинні бути помірними і носити тимчасовий характер, після припинення лікування вони зникають.

Препарат безпечний для шлунка і кишечника, так як діюча речовина не проникає в кров. Якщо проникнення в малому співвідношенні все ж відбувається, то абсолютно нешкідливо для організму.

Препарат має протизапальну активність і чинить протиалергічну дію.

При лікуванні алергічного риніту у дорослих можливі:

  • фарингіт;
  • носові кровотечі (кровотеча може бути явним або ж виділяється з носа слизу присутні домішки крові);
  • подразнення слизової оболонки в носовій порожнині;
  • відчуття печіння у носі.

У дітей, які отримують Назонекс для лікування алергічного нежитю, відзначалися:

  • кровотечі з носа;
  • подразнення слизової оболонки порожнини носа;
  • головний біль;
  • чхання.

Кровотечі з носа зазвичай припиняються самостійно і не є тяжкими. Виникають вони з частотою, порівнянної з частотою їх виникнення при використанні плацебо (5%), однак меншою або рівною, Чим при використанні інших глюкокортикостероїдів для інтраназального застосування.

Аналоги Назонексу використовувалися для активного контролю, при їх застосуванні частота виникнення кровотеч з носа становила до 15%.

Інші небажані реакції у групі пацієнтів, які отримували мометазон, розвивалися з тією ж частотою, що і у пацієнтів, які отримували плацебо.

При призначенні препарату при гаймориті/синуситі, коли Назонекс використовується як допоміжний засіб для зняття набряку дренажних отворів, скорочення вироблення секрету і полегшення відходження слизу з придаткових пазух, у підлітків і дорослих фіксувалися:

  • фарингіт;
  • головний біль;
  • роздратування і/або печіння слизової оболонки носа.

Кровотечі були помірно вираженими, а частота їх виникнення при використанні спрею лише незначно перевищувала частоту їх виникнення при використанні плацебо (5% та 4%, відповідно, для Назонексу і плацебо).

Виключно рідко при використанні ендоназальний ГКС відзначалися випадки розвитку очної гіпертензії або перфорації перегородки носа.

Хворі добре переносять поєднану терапію з Лоратадином. Лікарська взаємодія з іншими ЛЗ не вивчалося.

Із можливих негативних наслідків після прийому препарату можна назвати:

  • У дорослих пацієнтів є ймовірність виникнення кровотечі з порожнини носа, фарингітів, а також відчуття печіння в області носа. Проявляються ознаки подразнення слизової оболонки носової порожнини;
  • У маленьких дітей – кровотечі з порожнини носа, поява головних болів, чхання, подразнення слизової носа;

Якщо препарат був використаний як доповнення до основної терапії з приводу лікування загострень синуситів, то побічна дія може проявитися у вигляді:

  • Головного болю;
  • Фарингітів;
  • Подразнення слизової оболонки носа, відчуття печіння в цій області;
  • Безпричинних носових кровотеч.

В окремих клінічних ситуаціях після прийому «Назонексу» спостерігається прорив перегородки в області носа, а також підвищення показників внутрішньоочного тиску.

Назонекс при гаймориті – дозування і спосіб застосування

На жаль, в процесі застосування спрею Назонекс, незважаючи на всю його безпеку, іноді не уникнути побічних ефектів. Однак поспішаємо заспокоїти потенційних споживачів: несприятливі події під час терапії интраназальным мометазоном швидше виняток з правил.

У дорослих можуть спостерігатися:

  • носові кровотечі, які можуть бути як явними, так і невираженими і проявлятися у вигляді слизу чи згустків, забарвлених кров’ю;
  • фарингіт — запалення слизової оболонки глотки;
  • відчуття печіння у носовій порожнині;
  • подразнення слизової носової порожнини.
  • З усіх чотирьох небажаних ефектів найбільшу поширеність має перший — носові кровотечі. Вони можуть з’явитися у 5% хворих, які приймають Назонекс.

Однак кровотечі з носа зазвичай короткочасні, незначні і зупиняються самостійно. Зазначимо, що при лікуванні іншими интраназальными кортикостероїдами ризик кровотеч такий же, як під час застосування Назонексу.

Радимо вивчити: Эвкасепт: сила трьох рослин в одній краплі

Ймовірність розвитку інших побічних ефектів не відрізняється від шансів одержання їх внаслідок лікування препаратом-пустушкою — плацебо.

При лікуванні дітей до списку небажаних прояви приєднується головний біль, яка тим не менше розвивається вкрай рідко і не потребує відміни Назонексу.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активна речовина спрею являє собою синтетичний ГКС для місцевого (інгаляційного) застосування, отже, препарат Назонекс є гормональним.

Фармакодинаміка

Назонекс при гаймориті – дозування і спосіб застосування

Особливістю мометазону фуроату є його здатність знімати запалення і гальмувати розвиток алергічної реакції навіть при застосуванні в дозах, при яких не розвиваються системні ефекти.

Речовина стримує вивільнення медіаторів запалення, що стимулює продукцію липомодулина, який є інгібітором фосфоліпази А. Завдяки цьому знижується вивільнення арахідонової кислоти і, відповідно, пригнічується синтез продуктів її метаболізму (Pg і эндоперекисей).

Знижує утворення субстанції хемотаксису, впливаючи на “пізні” (відстрочені) алергічні реакції, а також перешкоджає розвитку негайної алергічної реакції.

Дослідження з провокаційними тестами з нанесенням на слизову носової порожнини антигенів показали, що назальний спрей Назонекс проявляє високу протизапальну активність як на ранній, так і на пізній стадії розвитку алергічної реакції.

Підтвердженням цьому (у порівнянні з плацебо) є зниження активності еозинофілів і рівня гістаміну, а також зменшенням (порівняно з вихідним рівнем) числа нейтрофілів, эозинофилови білків адгезії клітин епітеліальної тканини.

Приблизно у третини пацієнтів (28%) з сезонним алергічним нежиттю виражений клінічний ефект був досягнутий протягом дванадцяти годин після першої інгаляції. У половини пацієнтів поліпшення наступало в середньому протягом 1,5 доби (35,9 годин).

Крім того, у страждаючих від сезонного нежитю пацієнтів препарат проявив значну ефективність у зниженні вираженості очних симптомів (свербіж, сльозотеча, почервоніння).

Фармакокінетика

Біодоступність мометазонапри місцевому застосуванні дуже мала (не перевищує 0,1%).

Речовина практично не виявляється в плазмі крові. Суспензія дуже слабко абсорбується з травного каналу, а та невелика кількість, що може бути проковтну і встигає всмоктатися, піддається активному метаболізму ще до екскреції.

Метаболіти виводяться переважно з жовчю і в малих кількостях — з сечею.

Назонекс відноситься до глюкокортикостероїдів для місцевого застосування. Гормональний препарат Назонекс має такий вплив:

  1. Ефективно пригнічує запальний процес за рахунок блокування спеціальних медіаторів. Він діє не моментально, але ступінь запалення знижується досить швидко.
  2. Усуває набряклість за рахунок зняття запального процесу. Хоча Назонекс — це не судинозвужувальний засіб, але при систематичному застосуванні покращує носове дихання.
  3. Купируют напад алергії за рахунок блокування рецепторів слизової, які гостро реагують на проникнення алергену.

Проте все це має місце, якщо препарат призначається при гаймориті в дозуваннях, не здатних спричинити системні ефекти.

Дозування

З допомогою Назонексу лікують не тільки гайморити (верхньощелепні синусити), риніти, але і алергічний нежить. У всіх випадках спрей застосовують інтраназально, відрізняються лише режими дозування:

  1. Для лікування нежиті, який має алергічну природу, дорослим призначають по 2 натискання на дозатор у кожної ніздрі 1 раз за день (сумарно за добу складає 200 мкг). При позитивній динаміці призначається підтримуюча доза, яка передбачає впорскувати засіб по одній порції в кожний носовий отвір раз на добу.
  2. Для терапії гострого або хронічного гаймориту в кожну ніздрю роблять по 2 впорскування 2 рази в день (сумарно це становить 400 мкг). Якщо позитивна динаміка відсутня, то пробують іншу схему: 4 впорскування у кожну ніздрю 1 раз. Якщо симптоматика зменшується, то дозування знижують.
  3. Лікування поліпозу. Режим дозування при даній патології такий же, як і при лікуванні гаймориту. Після явної позитивної динаміки рекомендується зниження дозувань до мінімальних підтримують.Назонекс при гаймориті – дозування і спосіб застосування

Вже через 12 годин після першого використання Назонексу пацієнти відзначають поліпшення стану. Педіатричним пацієнтам від 2 до 11 років рекомендується використовувати по одній порції препарату в кожну ніздрю 1 раз на добу.

 

Назонекс при гаймориті – дозування і спосіб застосування

У Назонексу є деякі протипоказання до застосування. Основним з них є індивідуальна непереносимість основного або допоміжного компонентів, а також спрей протипоказаний у таких випадках:

  1. Серйозні травми носа з пошкодженням слизової оболонки або отоларингологічні операції. Необхідно дочекатися повного загоєння раневої поверхні, оскільки мометазон чинить інгібуючу (сповільнює) дію на репаративні процеси.
  2. Незважаючи на те, що загальна інструкція до Назонексу допускає його використання з 2 років, але в педіатричній практиці проводилося мало досліджень, тому препарат не рекомендується використовувати при гострому гаймориті до 12 років, а при лікуванні поліпів — до 18 років.

З особливою обережністю Назонекс застосовують при туберкульозній виразці, микозной, бактеріальній, системній вірусній інфекції, які не піддавалися терапії, або інфекції, викликаної простим вірусом герпесу з ураженням очей.

Крім того, застосування даного назального спрею протипоказано при наявності місцевого інфекційного процесу, який не лікувався і поширився з затрагиванием слизової оболонки носа.

Доречно застосування препарату:

  • В якості профілактичного засобу при алергічному риніті (середня і важка ступінь) у період загострення процесу в сезонний період. Особливо важливо почати профілактику за два тижні до передбачуваного цвітіння;
  • При терапії риніту (сезонного, а також цілорічного) у дорослих, у маленьких дітей і у дітей підліткового віку;
  • «Назонекс» при гаймориті також знайшов широке застосування;
  • Для усунення загострень при хроніці синуситу у дорослих і у дітей. Може використовуватися як доповнення до основної терапії.

Прийом препарату здійснюється наступним чином:

  • При терапії сезонних ринітів, або тих, які турбують круглий рік – дорослі, а також діти, які старше 12– ти років) повинні виробляти впорскування ліки в кількості двох разів у кожен носовий хід раз за день. Дозування за добу повинна бути не більше 200 мкг.
  • При настанні поліпшення, дозування може бути знижена до 100 мкг через день, тобто у кількості одного впорскування у кожний носовий хід. В даному випадку дозування за день не повинні перевищувати 400 мкг.
  • У дитячому віці (від двох до 11-ти років) призначається ліки в розмірі 50 мкг через день. Тобто сумарна доза не повинна бути більше 100 мкг.
  • Поліпшення стану має настати вже через 11-12 годин після першого застосування препарату.
  • Для усунення загострень при хронічних синуситах у дорослих пацієнтів (це стосується і літніх хворих) і у дітей з 12-ти років – прийом препарату проводиться в розмірі 100 мкг двічі за день, тобто по два впорскування у кожний носовий хід добу. Добова доза не повинна бути вище 400 мкг через день.
  • Дозування зменшується по мірі того, як буде поліпшуватися стан хворого.
  • Безпосередньо перед упорскуванням рекомендується несильно поговорити флакон з ліками.

Не рекомендується прийом препарату у таких клінічних випадках:

  • У дитячому віці: не можна використовувати у дітей, які молодше двох років;
  • Якщо є туберкульозне ураження органів дихальної системи;
  • Якщо в анамнезі присутні захворювання системи дихання грибкового, вірусного або бактеріального генезу, лікування яких не проводиться;
  • Якщо у пацієнта є індивідуальна непереносимість того чи іншого компонента препарату;
  • Коли хворий нещодавно переніс травму в області носа, або на цій області було проведено хірургічне втручання.

Помилкою буде вважати, що Назонекс – ліки тільки від гаймориту, є цілий список захворювань навколоносовій частини, при яких ефективний спрей:

  1. Алергічний риніт, протягом року переслідує і дорослих, і дітей;
  2. Гострий і затяжний синусит (засіб призначають у комплексі з антибіотиками);
  3. Легкий та помірний риносинусит;
  4. Запобігання алергійного нежитю;
  5. Поліпоз носа;
  6. Аденоїдит.

Назонекс при гаймориті – дозування і спосіб застосування

При не ускладненому протіканні захворювання Назонекс призначають два рази на день по два розпилення для дорослих. Дозу подвоюють, якщо недуга не проходить. Один раз в день по одному розпорошення рекомендують застосовувати дітям.

Правильний прийом спрею передбачає:

  • промити ніс, позбавляючись від слизу;
  • струсити флакон;
  • влити розчин у кожну ніздрю, у відповідності з призначенням лікаря.

Назонекс не рекомендується використовувати при:

  • підвищеної чутливості до одного з компонентів;
  • вираженому інфекційному процесі в носоглотці;
  • деформації носа, або в період після хірургічного втручання у ділянці носа.

Вогнище спалаху інфекційного гаймориту даним препаратом не усунути, тому застосовувати його слід разом з антибіотиком, відповідно до призначень лікаря. Назонекс при гаймориті допомагає прибрати набряклість, стабілізувати нормальний відтік слизових виділень.

Важливо! Ефективність лікування може бути досягнута швидше, якщо пацієнт приймає додатково муколітичні препарати, які виводять мокротиння, проводить інгаляції, не забуває про корисні властивості народної медицини.

Терапія препаратом відбувається відповідно до такого дозування:

  • Дорослому і дитині старше дванадцяти років призначають по два впорскування в кожну ніздрю, кілька разів в день. Доза – 400 мкг на 24 години. Дозування збільшується вдвічі, якщо симптоми не зникають. При цьому добова доза не повинна перевищувати 800 мкг.
  • Дітям старше двох років достатньо одного впорскування в кожну ніздрю, один раз. Для дітей у цьому віці максимальна доза становить 100 мкг.

Показаннями до застосування Назонексу є:

  • алергічний нежить (сезонний або цілорічний) у дітей, підлітків і дорослих;
  • загострення хронічного синуситу (препарат призначається як доповнення до антибіотикотерапії) у підлітків і дорослих;
  • профілактика середньотяжкого/важкого сезонного алергічного нежитю(оптимальним вважається розпочати застосування спрею не пізніше Чим за 2 тижні до передбачуваного початку періоду пилення).

Дітям спрей Назонекс від алергії призначають з дворічного віку. Для лікування синуситовв педіатрії його застосовують у дітей старше дванадцяти років.

Протипоказаннями до призначення Назонексу є:

  • непереносимість будь-якого з вхідних в його склад компонентів;
  • наявність нелікованої/недолікованої місцевої інфекції за умови, що в процес залучається слизова носової порожнини;
  • активна або латентна туберкульозна інфекція респіраторного тракту;
  • нелікована бактеріальна, системна вірусна абомикотическая інфекція, а також спровокована вірусом простого герпесу інфекція з ураженням очей (в окремих випадках препарат може бути призначений у порядку винятку за вказівкою лікаря).

Якщо хворий у недавньому минулому переніс травму носа або операцію на носі, застосування спрею протипоказано до загоєння рани.

Передозування мометазонаразвивается при тривалому застосуванні препарату у високих дозах, а також у разі одночасного застосування декількох ГКС. В результаті можливе пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи.

Системна біодоступність мометазону вкрай мала, тому малоймовірно, що при навмисній/випадковому передозуванні потрібно приймати будь-які інші заходи, крім спостереження за пацієнтом з подальшим продовженням застосування Назонексу в рекомендованій дозі.

Призначення препарату

Назонекс – ефективний препарат від гаймориту

Препарат може призначати лор-лікар, педіатр, терапевт. При самостійному прийомі Назонексу потрібно уважно читати інструкцію і враховувати протипоказання. Препарат не призначають при звичайному вірусному риніті і бактеріальних, грибкових ураженнях слизової носа.

Зазвичай Назонекс призначається у наступних випадках:

  • Алергічний нежить. Причиною алергічного риніту є алергени, які при вдиханні потрапляють на слизову оболонку носа, викликаючи запальний процес, набряк, рясне виділення слизу. Тривалий алергічні риніт (сезонний) вимагає особливого лікування. Використання судинозвужувальних крапель постійно неможливо, тому призначається Назонекс. Його можна застосовувати тривало (за призначенням лікаря), так як він не володіє сильною судинозвужувальною дією. Назонекс знімає запалення і симптоми алергії, але при одночасному прийомі антигістамінних препаратів.
  • Гайморит. Назонекс призначається при небактериальном гаймориті, а також при гаймориті, ускладнений бактеріальною інфекцією. Зазвичай при гаймориті набряк дуже сильний і з працею знімається судинозвужувальними препаратами. Назонекс впливає на причину набряку і дозволяє значно знизити його. Препарат можна застосовувати одночасно з антибактеріальними препаратами для підсилення ефекту. Назонекс рекомендується також при синуситах і гайморитах, викликаних тривалою алергією. При гнійних виділеннях з носа рекомендується спочатку промити носові ходи.
  • Риносинусит. Риносинусит супроводжується сильним запальним процесом в області навколоносових пазух або носових ходів. Причинами цього захворювання можуть бути бактерії, віруси, грибки, поліпи в носі, викривлення носової перегородки. Швидко і ефективно зняти набряк і запалення допоможуть гормональні препарати. Назонекс допомагає зупинити гострий перебіг захворювання та не допустити його переходу в хронічну, більш важку форму.

Курс лікування та дозування Назонексу призначає лікар залежно від віку та причини його призначення

Дозування повинен визначати лікар. Вона залежить не тільки від самого захворювання, його стадії та перебігу, але і від віку хворого, індивідуальних особливостей її організму.

Назонекс при гаймориті призначається дорослим і дітям старше 2-3 років. Оптимальна доза для дорослих – по 2 впорскування 2 рази в день. Збільшувати дозування можна тільки з дозволу лікаря при відсутності позитивної динаміки.

Маленьким дітям можна робити по 1 впорскуванню у кожну ніздрю 1 раз на день. Підвищувати дозу можна з дозволу педіатра і з урахуванням віку та стану дитини.

При використанні препарату не варто забувати про правила його застосування:

  • Оптимальний курс прийому препарату – 2 тижні. Протягом цього час не з’являється звикання, а потім не виникає синдром відміни. При більш тривалому прийомі ефективність препарату знижується, а може погіршуватися стан пацієнта. При появі побічних ефектів необхідно припинити застосування Назонексу і звернутися до лікаря.
  • У комплекті з пластиковим флаконом йде спеціальний знімний дозатор. Його потрібно регулярно промивати, інакше суспензія забивається в отвір і розпорошення стає неможливим. Дозатор знімається і промивається проточною водою без використання мила і миючих засобів.
  • Дозатор не потрібно намагатися відкрити голкою або іншим гострим предметом, інакше її можна зіпсувати.
  • Перед кожним застосуванням препарату флакон треба добре струснути, щоб суспензія не загустевала.

Перед упорскуванням бажано промити ніс водою, розчином соди або солі, спреями на основі морської води, щоб очистити носові ходи від слизу. Це підвищує ефективність препарату. При застосуванні інших місцевих препаратів необхідно витримувати інтервал не менше 2 годин.

Кому не можна використовувати препарат

При використанні будь-якого виду препаратів, завжди знайдеться категорія людей, яким він протипоказаний. Назонекс – не виняток. Препарат протипоказаний при:

  • туберкульозі;
  • бактеріальних, грибкових, вірусних захворюваннях;
  • ранах, пошкодження носа, недавніх операціях;
  • підвищеної чутливості до одного з компонентів.

Не можна застосовувати вагітним, жінкам, дітям до двох років, у пубертатному періоді (15-18 років).

Назонекс часом здатний викликати побічні ефекти, при його прийомі можуть з’явитися:

  1. Кровотеча з носа;
  2. Головний біль;
  3. Інфекції носоглотки;
  4. Дискомфорт в носі;
  5. Пошкодження слизової носа;
  6. Фарингіт.

 

Рідше спостерігалися задишка, порушення смаку або нюху, підвищення тиску.Пацієнти, які застосовують назальний спрей, мають знижений імунітет, тому повинні бути обережні при контакті з інфекційними хворими.

Замінити незамінне: аналоги Назонексу

Назонекс є сучасним гормональним місцевим препаратом. Він призначений для зняття сильного запального процесу слизової оболонки носа. Як правило, препарат призначають при гострому і хронічному гаймориті, а також алергічному риніті.

Назонекс – це протизапальний і протиалергічний лікарський засіб

Основною діючою речовиною препарату Назонекс є гормон під назвою мометазон. Це сильний кортикостероїд, який блокує запальний процес слизової оболонки носа. До допоміжних речовин належить целюлоза, гліцерин, лимонна кислота і т. д.

Найчастіше призначають Назонекс при гаймориті, відгуки здебільшого позитивні. Багато відзначали, що препарат швидко і ефективно знімає запалення, набряк, сопіння і хропіння ночами через закладеності.

Назонекс випускається у вигляді суспензії, і це єдина форма випуску. Препарат білого кольору, його потрібно постійно збовтувати для активізації речовини. В комплекті є спеціальна насадка, яка дозволяє впорскувати дозовано препарат у носові ходи і не допускати перевищення дозування. Випускаються флакони по 10 і 18 м (60 і 120 доз).

Бажано зберігати препарат у холодильнику, але не заморожувати (при температурі не нижче 2 градусів).

Назонекс володіє трьома важливими властивостями:

  • Знімає запалення. Препарат Назонекс володіє вираженим протизапальним ефектом, він блокує медіатори запалення. Його дію можна назвати миттєвим, але поліпшення настає досить швидко.
  • Знімає набряк. Назонекс не відноситься до судинозвужувальних препаратів, але вазоконстрикторних дією володіє. За рахунок зняття запалення знижується і набряк, ніс починає вільно дихати. Протинабрякову дію більш помітно при регулярному використанні препарату.
  • Має протиалергічну дію. Назонекс незамінний і при респіраторної алергії. Він блокує рецептори слизової, які реагують на алерген, в результаті алергічний риніт проходить швидше.

Препарат має ряд побічних ефектів при тривалому застосуванні вимагає консультації лікаря.

Аналоги спрею Назонекс з тією ж діючою речовиною (синоніми): Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер.

Аналоги Назонексу з близьким механізмом дії (у формі спрею): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Краплі в ніс з ГКС: Бенакап, Бенарин.

Ціна аналогів Назонексу — від 128 рублів. Найбільш недорогий замінник Назонексу — назальний спрей Дезринит.

Препарат Авамис випускається у вигляді водного спрею для інтраназального введення. Його активною речовиною є флутиказона фуроат(концентрація речовини в одній дозі — 27,%5 мкг).

Флутиказон і мометазон, — це найсучасніші препарати, які характеризуються дуже високим ступенем спорідненості до ДКЗ-рецепторів та виключної топічної активністю.

Обидві речовини мають вкрай низькою абсолютною біодоступністю. Однак у мометазону цей показник дещо нижчий, Чим у флутиказона — 0,1% проти 0,5%.

Мометазон серед всіх існуючих ГКС для інтраназального введення володіє найнижчим показником біодоступності і самим швидким розвитком лікувального ефекту.

Крім того, його застосування дозволено вже з дворічного віку, тоді як флутиказона фуроату в педіатричній практиці застосовується тільки для лікування дітей старше шести років. Навіть при тривалому застосуванні мометазон не чинить негативного впливу на ріст дитини.

Фликсоназе — це ендоназальний водний спрей, основою якого є мікронізований флутиказона пропіонат. Концентрація діючої речовини в одній дозі — 50 мкг.

Препарат чинить швидку протизапальну действиена слизову носової порожнини, а його антиалергічний ефект проявляється через 2-4 години після першої інгаляції.

Ефект (зокрема, зменшення закладеності носа) зберігається протягом доби після одноразового введення Фликсоназе в дозі 200 мкг.

При використанні в терапевтичних дозах засіб не має скільки-небудь вираженої системної активністю і майже не пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової систему.

За результатами систематичних оглядів порівняльної ефективності і безпеки флутиказона пропіонату та мометазону фуроату, виконаних в рамках проекту DERP, показали, що відмінності в їх ефективності дуже незначні.

Істотним є те, що Фликсоназе в педіатрії може застосовуватися тільки з чотирирічного віку.

Результати досліджень, що проводилися організацією FDA, показали, що зниження тяжкості симптомів алергічного нежитю за оцінками пацієнтів у групі флутиказона було більш вираженим (45%) у порівнянні з групою мометазону (36%) і групою плацебо (11%).

Пацієнти, які отримували флутиказон, рідше, Чим пацієнти, які отримували мометазон і плацебо, використовували додаткові лікарські засоби (наприклад, судинозвужувальні калі в ніс) для полегшення стану: частота використання 42, 47 і 58%, відповідно, для флутиказона, мометазону і плацебо.

Побічні ефекти при використанні флутиказона також фіксувалися рідше (зокрема, фарингіт і шлунково-кишкові розлади),

Активною речовиною спрею Назарел є флутиказона пропіонат(50 мкг/доза), тому, порівнюючи ефективність препарату ефективність Назонексу, можна сказати, що, як і у випадку з Фликсоназе і Авамисом, вона є порівнянною.

Результати досліджень і суб’єктивні відчуття пацієнтів, що приймали різні ендоназальні ГКС, підтверджують те, що обидва препарати ефективні і безпечні. Однак перевагою Назарела є його значно більш низька вартість (близько 330-350 рублів за 120 доз).

Назонекс — оригінальний препарат, а, значить, не найекономічніший. На жаль, його ціна може боляче вдарити по кишені, тому багато пацієнти прагнуть замінити Назонекс на дешевший аналог. І він є, правда, один-єдиний.

Це препарат ізраїльської компанії Тева Дезринит, який відрізняється гарною якістю при досить прийнятною ціною.

Пацієнтам потрібно пам’ятати ще два нюанси:

  • по-перше, спрей Назонекс — це суспензія, в якій діюча речовина не розчинено, а нерівномірно зважено в розчиннику. Тому перед кожним застосуванням флакон потрібно струшувати;
  • по-друге, насадка на флаконі може забиватися — адже ми маємо справу не з розчином, а з суспензією. Якщо ви помітили, що це відбулося, потрібно зняти пластиковий ковпачок, а потім і насадку, яку слід промити теплою водою. Гарненько просушити її можна встановлювати на місце і лікуватися Назонексом.

Категорично заборонено прочищати засорившуюся насадку голкою (спицею, шпилькою і так далі). Це може привести до поломки дозатора і збою в роботі дозуючого пристрою. В результаті кінцева дозування Назонексу може не відповідати потрібним нам 50 мкг.

Особливості використання

Впорскування вмісту флакона здійснюють за допомогою спеціального дозуючого пристрою, враховуючи такі рекомендації:

  1. Після придбання засобу в аптеці не вийде відразу ж зробити впорскування ліки. Насамперед необхідно здійснити калібрування флакона. Для цього на дозуючий пристрій натискають до 10 разів. Коли з’являються перші бризки, то це вказує на готовність засоби до застосування.
  2. Пацієнт повинен перебувати у вертикальному положенні. Голову слід злегка нахилити в бік ніздрі, в яку буде проводитися інгаляція. Носик крапельниці направляють під кутом 45 ° від перегородки носа.
  3. Якщо була перерва у використанні і засіб стояло без діла більше двох тижнів, то перед упорскуванням необхідно знову провести невелику калібрування. Досить натиснути на насадку 2 рази і якщо з’явилися бризки, то можна приступати до терапевтичної маніпуляції.
  4. Перед черговим интраназальным використанням флакон з Назонексом необхідно добре струшувати.

Щоб бути впевненим у тому, що при натисканні на дозуючий пристрій пацієнт отримує потрібну порцію засобу, він повинен піклуватися про те, щоб насадка завжди була чистою. Для цього знімають захисний ковпачок, а потім акуратно знімають наконечник для розпилення. Ці 2 елемента ретельно промивають у теплій воді, а потім обполіскують під проточною водою.

Після необхідно просушити ці деталі, але не під прямими сонячними променями. Коли вони будуть сухими, то їх повертають на колишні місця на флаконі. Після проведення очищення флакон повторно потребує калібрування. Для цього на дозирующую насадку натискають двічі до появи бризок.

З дозуючим пристроєм потрібно звертатися дбайливо. Намагатися розкрити носик дозатора з допомогою гострого предмета за типом голки неприпустимо, оскільки це загрожує тим, що при розпиленні пацієнт отримуватиме неправильну дозу гормонального засобу.

Назонекс — препарат дозований, тому дуже важливо правильно відкалібрувати флакон. Тільки після ретельної калібрування при кожному натисканні буде виділятися строго вивірена доза мометазону фуроату, що становить 50 мкг в 100 мг лікарської суспензії. Сама калібрування досить проста.

Перед першим застосуванням потрібно послідовно натиснути на розпилювач 10 разів. В результаті цих нехитрих дій встановлюється стандартизована подача мометазону фуроату.

Якщо ви не застосовували Назонекс протягом двох тижнів або довше, необхідно провести контрольну калібрування. Для цього потрібно двічі натиснути на розпилювач — цього достатньо для відновлення стереотипної подачі діючої речовини.

Незалежно від того, яке захворювання ви лікуєте, потрібно подбати про вільному носовому диханні перед застосуванням ліків. Очистити ніс від слизу за допомогою розчину натрію хлориду, морської води і, якщо потрібно, судинозвужувальних крапель. Тільки після цього можна приступати до лікування Назонексом.

Радимо вивчити: Лазолван Ріно — сучасний судинозвужувальний препарат від нежитю

Алергічний риніт

При алергії Назонекс призначають дорослим і дітям. Середня доза для пацієнтів старше 12 років становить 2 впорскування у кожний носовий хід одноразово на добу. Як тільки з’являться ознаки поліпшення, має сенс зменшити дозу вдвічі — до одного впорскування у кожний носовий хід в день.

Якщо ж стандартна початкова доза працює недостатньо, можна, навпаки, збільшити її до максимальної. Згідно інструкції до застосування у таких випадках доза Назонексу може становити до 4 впорскувань у кожну ніздрю один раз в день. І, знову ж таки, після поліпшення дозу знижують вдвічі.

Дітям віком старше 2 і молодше 12 років достатньо одного впорскування у кожний носовий хід один раз в день.

Позитивних результатів лікування не слід очікувати раніше 12 годин після першого прийому спрею Назонекс. На повну ж силу препарат починає працювати лише через 48 годин після початку терапії.

Для лікування гострого гаймориту Назонекс застосовують тільки у дорослих і дітей старше 12 років. Початкова доза становить два впорскування в кожну ніздрю двічі на добу. При необхідності дозу можна збільшити до чотирьох впорскувань двічі в день. Як тільки симптоми захворювання ослабнуть, дозу знижують вдвічі.

Носові поліпи

При поліпах в порожнині носа препарат застосовується тільки у пацієнтів, яким виповнилося 18 років. Стандартна доза у таких випадках становить два впорскування у кожний носовий хід одноразово на добу.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code