Назарел – інструкція щодо застосування спрею, ціна, відгуки, аналоги

Ох вже цей нежить!

Як говорилося в одній дитячій книжці про фантастичному майбутньому, нежить залишиться єдиною проблемою, яку людство не зможе вирішити до середини 21-го століття. Що ж, нежить залишається серйозною проблемою, що ускладнює життя того, хто його підхопив.

  • реакція організму на алергени – пилок, загазованість, певні продукти і речовини;
  • результат запального процесу на тлі вірусної або бактеріальної інфекції;
  • побічна прояв деяких захворювань – кору, грипу, деяких інших.

Риніт, як і абсолютна більшість інших захворювань, може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Одним з лікарських препаратів, які використовуються в лікуванні різних форм нежитю, є “Назарел” (спрей). Інструкція до нього досить докладно розповідає про самому засобі та умов його застосування.

Ціна на Назарел в аптеках

Назарел випускається у формі назального дозованого спрею, який являє собою непрозору біле або майже біле гомогенну суспензію, вміщену в темний скляний флакон з дозатором. Флакон, розрахований на 60, 120 або 150 доз (1 доза містить 50 мкг діючої речовини), упакований в картонну пачку.

1 доза препарату містить:

  • діюча речовина: флутиказона пропіонат – 50 мкг;
  • допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна кармеллоза натрію (дисперсивная целюлоза), полісорбат 80, бензалконію хлорид, декстроза, вода, фенилэтанол.

Назарел призначається для профілактики та лікування цілорічного та сезонного алергічних ринітів.

Абсолютні

  • гіперчутливість до компонентів препарату;
  • вік до 4 років.

Відносні

  • бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів і супутній простий герпес [у таких випадках рекомендується додаткова терапія противірусними засобами і (або) антибіотиками];
  • травми носа, хірургічні втручання в порожнині носа;
  • виразкові ураження слизової оболонки носової порожнини;
  • наявність в анамнезі алергічних захворювань;
  • спільне використання інших лікарських форм кортикостероїдів (у тому числі таблеток, мазей, кремів, засобів для лікування бронхіальної астми, аналогічних очних, назальних спреїв і назальних крапель).

Спрей Назарел призначається інтраназально.

При лікуванні дорослих та дітей від 12 років: 1 раз на добу, переважно вранці, по 100 мкг (по 2 дози) препарату в кожний носовий хід. В окремих випадках потребує збільшення частоти введення до 2 разів на добу (не більше 400 мкг на добу).

Підтримуюча доза після досягнення терапевтичного ефекту становить 50 мкг 1 раз на добу на кожний носовий хід. Максимальна добова доза – 400 мкг (по 4 дози на кожний носовий хід).

Повний терапевтичний ефект досягається при регулярному застосуванні препарату.

Назарел розфасований у флакони з захисним ковпачком для захисту наконечника від забруднення і попадання пилу.

При першому застосуванні необхідно підготувати флакон: 6 раз натиснути на дозатор, щоб розблокувати розпилюючи механізм. Якщо препарат не використовувався протягом 1 тижня і більше, необхідно знову повторити процедуру розблокування розпилюючої механізму.

Далі потрібно виконати наступні маніпуляції:

  • прочистити ніс;
  • ввести наконечник флакона у ніздрю, закривши при цьому інший носовий хід;
  • трохи нахилити голову вперед, продовжуючи утримувати вертикально аерозольний флакон;
  • почавши вдихати через ніс, зробити одноразове натискання на механізм розпилення;
  • видихнути через рот.

В інший носовий хід препарат вводиться аналогічним чином.

Після використання необхідно промокнути наконечник чистим носовою хусткою або серветкою і закрити його за допомогою ковпачка. Розпилювач потрібно промивати не менше 1 разу в 7 діб. Для цього слід зняти наконечник;

промивши в теплій воді, висушити його і обережно встановити на верхню частина флакона, після чого надіти захисний ковпачок. При засміченні отвори наконечник потрібно зняти, занурити в теплу воду і залишити на певний час.

Після розкриття упаковки Назарел слід використовувати до завершення терміну придатності.

Взаємодія Назарела з іншими лікарськими препаратами малоймовірна, так як при інтраназальному способі введення концентрація флутиказона в плазмі низька. У разі одночасного застосування Назарела і сильних інгібіторів ізоферменту ICYP3A4 системи цитохрому Р450 (ритонавіру) існує ймовірність посилення системної дії флутиказона з розвитком побічних ефектів (пригнічення функції кори надниркових залоз, синдром Кушинга).

При одночасному застосуванні з препаратом інших інгібіторів системи цитохрому Р450 (кетоконазолу, еритроміцину) спостерігається незначне збільшення концентрації флутиказона в крові, що практично не змінює концентрацію кортизолу.

Ціна на Назарел становить приблизно 390 рублів за флакон у 120 доз по 50 мкг.

Спрей: біла або майже біла непрозора, гомогенна суспензія.

Профілактика і лікування сезонного та цілорічного алергічного риніту.

підвищена чутливість до флутиказону та інших компонентів препарату;

дитячий вік до 4 років.

З обережністю: при супутньому простому герпесі, а також бактеріальних інфекціях верхніх дихальних шляхів. У таких випадках слід додатково призначати антибіотики і/або противірусні засоби;

після оперативного втручання в порожнині носа або травми носа, а також при наявності виразкових уражень слизової оболонки носа; одночасно з іншими лікарськими формами кортикостероїдів, включаючи таблетки, креми, мазі, засоби для лікування бронхіальної астми, аналогічні назальні або очні спреї і краплі назальні.

Спрей назальний дозований, 50 мкг/доза. У флаконах темного скла (тип 1) з дозуючим пристроєм та захисним ковпачком, 60, 120 або 150 доз. У пачці картонній 1 фл.

При температурі не вище 25 °C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

спрей назальний дозований 50 мкг/доза — 3 роки. Після розкриття упаковки препарат може використовуватися до закінчення терміну придатності

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Синоніми нозологічних груп

Рубрика МКБ-10 Синоніми захворювань за МКХ-10
J30.1 Алергічний риніт, викликаний пилком рослин Гіперчутливість до пилку рослин
Сінна лихоманка
Поліпозно алергічний риносинусит
Сезонний (поліноз)
Сезонний риніт
Сінна лихоманка
Сінний нежить
J30.2 Інші сезонні алергічні риніти Алергічний риніт сезонний
Сезонний риніт алергічної природи
J30.3 Інші алергічні риніти Алергічний цілорічний риніт
Алергічний рінокон’юнктівіт
J30.4 Алергічний риніт неуточнений Поліпозно алергічний риносинусит

Назарел призначений в першу чергу для лікування риніту, що має алергічний характер. Проте його можна використовувати також і в цілях профілактики, якщо є ймовірність появи сезонних реакцій.

По-перше, це дитячий вік до чотирьох років

По-друге, це індивідуальна непереносимість одного з компонентів

По-третє, це підвищена чутливість до флутиказону

Слід звернути особливу увагу на те, в яких випадках препарат можна використовувати, але з дуже великою обережністю і тільки під суворим наглядом лікаря. До таких ситуацій можна віднести наступні:

  1. Якщо ви знаходитесь в періоді реабілітації після оперативного втручання в ротову порожнину.
  2. Якщо у вас є виразки в слизовій оболонці носових проходів.
  3. Якщо ви приймаєте препарати, які входять в групу кортикостероїдів.

Ліки від нежиті різного походження – одна з найбільш затребуваних груп лікарських засобів в аптеках. Риніт заважає звичного життя, адже недостатність дихання, протягом з носа, відчуття закладеності чинить негативний вплив на самовідчуття.

Лікарський засіб “Назарел”, інструкція до якої вкладається в кожну упаковку препарату, допомагає справлятися з основними симптомами нежитю. У яких же фармацевтичних формах випускається даний препарат?

Не існує крапель “Назарел”, інструкція це підтверджує. Фармацевтичне засіб під такою назвою випускається чеськими компаніями IVAX Pharmaceuticals s.r.o. і Teva Czech Industries s.r.o. в єдиній формі – у вигляді назального спрею.

Флакон виготовляється з темного скла і забезпечується наконечником-розпилювачем зручною витягнутої форми та захисним ковпачком. Кожен флакон упаковується в індивідуальну картонну коробку, куди вкладається інструкція по застосуванню.

Для інтраназального препарату “Назарел” (спрей) інструкція по застосуванню вказує на те, що його не рекомендується застосовувати для лікування та профілактики дітям у віці до 4 років. Для інших груп людей, які потребують в цьому лікарському засобі, протипоказанням буде лише гіперчутливість до активного компоненту, флутиказона пропіонату, і до інших складових ліки.

Порівняльна таблиця

Назва препарату

Біодоступність, %

Біодоступність, мг/л

Час досягнення максимальної концентрації, год

Час напіввиведення, год

Фликсоназе

70 – 71

72 – 73

10 – 11

24 – 26

Назарел

78 – 80

79 – 80

12 – 13

25 – 26

Фликсотид

87 – 90

90 – 92

4 – 9

20 – 22

Кутивейн

45 – 60

50 – 61

12 – 15

13 – 14

Що працює в препараті?

Містить всю детальну інформацію про препарат “Назарел” (спрей назальний) інструкція. Вона вказує, що в ньому працює всього один компонент – флутиказона пропіонат. В одній дозі розпилення ліків цієї речовини буде рівно 50 мл. В якості допоміжних компонентів до складу ліків входять:

  • декстроза;
  • полісорбат;
  • хлорид бензалконію;
  • фенилэтанол;
  • целюлоза дисперсивная;

Для додання препарату потрібної концентрації використовується вода. Распыляемое речовина гомогенно, тобто однорідно, непрозоро, має білий колір. Флакони препарату в аптеках можна придбати в обсязі 60, 120 або 150 доз.

Для лікарського препарату “Назарел” інструкція по застосуванню чітко обумовлює фармацевтичну приналежність – глюкокортикостероїд для місцевого застосування.

Речовина флутиказона пропіонат у даному препарат має місцеву дію, проявляючи свої протизапальні, протиалергічні та протинабрякові властивості.

Такий функціонал активного компонента обумовлений його здатністю взаємодіяти з рецепторами глюкокортикостероїдів в організмі людини – воно пригнічує здатність розмноження поділом тучних клітин, лімфоцитів, макрофагів, еозинофілів, нейтрофілів.

Також ця речовина впливає на гістамін, лейкотрієни, простагландини, цитокіни та інші медіатори запалення шляхом зниження їх продукування. Флутиказона пропіонат проявляє свою активність під час початкової і пізньої фази алергічної реакції.

Місцевий його застосування надає лікувальний ефект через 2-4 години після одноразового розпилення, а дія триває добу. Використання “Назарела” дозволяє позбутися від таких неприємних відчуттів риніту, як нежить і чхання, свербіння в носі і закладеність.

Який фармацевтичний шлях проходить засіб?

Розповідає про лікарський засіб “Назарел” (спрей) інструкція щодо застосування. У ній зазначено, що препарат при використанні в терапевтичних дозах не чинить системної дії на організм. Це відбувається внаслідок місцевого застосування ліків і нездатності активної речовини флутиказона пропіонату розчинятися у воді.

Интраназальное використання препарату в зазначених лікарем дозах навіть дозволяє виявляти його в плазмі крові в скільки-небудь значущих параметрах. Так як ліки погано всмоктується, а носоглотка влаштована так, що зайва рідина, що накопичується на слизовій носа, може бути проковтну, деяка кількість ліки проковтується.

Флутиказона пропіонат має здатність двічі проходити через печінку: перше проходження призводить до метаболізму більшої частини речовини з утворенням неактивного метаболіту карбоксильної групи. Друге проходження призводить до виведення ліків з організму через кишечник, причому нирковий кліренс та активного компонента, і його метаболіту становить менше 5%.

Побічні дії

Частота побічних ефектів класифіковано згідно з рекомендаціями ВООЗ: дуже часто — не менше 10%; часто — не менше 1%, але менше 10%; нечасто — не менше 0,1%, але менш 1%; рідко — не менше 0,01%, але менше 0,1%; дуже рідко (включаючи поодинокі випадки) — менше 0,01%.

З боку імунної системи: рідко — бронхоспазм, анафілактична реакція; дуже рідко — реакції шкірної гіперчутливості, ангіоневротичний набряк.

З боку ЦНС: часто — головний біль, порушення смакових відчуттів, порушення нюху.

З боку органа зору: дуже рідко — підвищення ВГД, глаукома, катаракта.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже часто — носова кровотеча; часто — сухість і подразнення слизової оболонки носоглотки; дуже рідко — перфорація носової перегородки.

З боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко — виразка підшкірно-слизового шару.

Інші: дуже рідко — затримка росту у дітей, зниження функції кори надниркових залоз, остеопороз.

Взаємодія з іншими ЛЗ малоймовірно, оскільки при інтраназальному шляху введення концентрації флутиказона в плазмі дуже низькі. При одночасному застосуванні з сильними інгібіторами ізоферменту CYP3A4 системи цитохрому Р450 (ритонавір) можливо посилення системної дії флутиказона і розвиток побічних ефектів (синдром Кушинга, пригнічення функції кори наднирників).

При одночасному застосуванні з іншими інгібіторами системи цитохрому Р450 (еритроміцин, кетоконазол) спостерігається незначне підвищення концентрації в крові флутиказона, що практично не впливає на вміст кортизолу.

Рубрика МКБ-10 Синоніми захворювань за МКХ-10
J30.1 Алергічний риніт, викликаний пилком рослин Гіперчутливість до пилку рослин
Сінна лихоманка
Поліпозно алергічний риносинусит
Сезонний (поліноз)
Сезонний риніт
Сінна лихоманка
Сінний нежить
J30.2 Інші сезонні алергічні риніти Алергічний риніт сезонний
Сезонний риніт алергічної природи
J30.3 Інші алергічні риніти Алергічний цілорічний риніт
Алергічний рінокон’юнктівіт
J30.4 Алергічний риніт неуточнений Поліпозно алергічний риносинусит

Фармакодинаміка

Назарел є глюкокортикостероидным засобом (ГКС), призначеним для місцевого застосування. У рекомендованих дозах виявляє виражену протинабрякову, протиалергічну та протизапальну дію.

Протизапальний ефект є результатом взаємодії діючої речовини з рецепторами глюкокортикостероїдів. Препарат пригнічує проліферацію еозинофілів, тучних клітин, нейтрофілів, макрофагів, лімфоцитів, знижує вивільнення і продукцію медіаторів запалення та інших біологічно активних речовин (включаючи гістамін, лейкотрієни, цитокіни, простагландини), під час пізньої і ранньої фази алергічної реакції.

Прояв протиалергічного ефекту в результаті застосування препарату починається через 2-4 ч. Назарел зменшує чхання, свербіж у носі, закладеність носа, нежить, неприємні відчуття в районі придаткових пазух, відчуття тиску в ділянці очей і носа, а також полегшує обумовлені алергічним ринітом очні симптоми.

Препарат діє протягом 1 доби після одноразового застосування. У разі використання терапевтичних доз флутиказон практично не впливає на функцію гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи і не виявляє системної дії.

Фармакокінетика

У більшості хворих Cmax в плазмі крові після інтраназального введення препарату в дозі 200 мкг на добу нижче рівня визначення (менше 0,01 нг/мл). Із-за низької розчинності Назарела у воді безпосередня абсорбція зі слизової оболонки носової порожнини невелика, тому більша частина дози препарату проковтується.

Внаслідок пресистемного метаболізму і низької абсорбції в кров з шлунково-кишкового тракту надходить до 1% дози. Цими причинами обумовлена низька сумарна абсорбція зі слизової ШКТ та носової порожнини.

У стабільному стані флутиказон має значний Vd (приблизно 318 л). Величина зв’язування з білками плазми – 91%.

Препарат має ефект першого проходження через печінку. Метаболізм у печінці відбувається за участю ізоферменту CYP3A4 системи цитохрому Р450, внаслідок чого утворюється неактивний карбоксильний метаболіт.

Виведення препарату здійснюється переважно через кишечник. Період напіввиведення флутиказона становить 3 години. Максимальне значення ниркового кліренсу флутиказона не перевищує 0,2%. Нирковий кліренс метаболіту з карбоксилової групою – до 5%.

  • імунна система: рідко – анафілактична реакція, бронхоспазм; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, реакція шкірної гіперчутливості;
  • центральна нервова система: часто – порушення нюху, порушення смакових відчуттів, головний біль;
  • органи зору: дуже рідко – глаукома, катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску;
  • шкіра та підшкірні тканини: дуже рідко – поява виразок підшкірно-слизового шару;
  • дихальна система: дуже часто – поява носової кровотечі; часто – подразнення та сухість слизової оболонки носоглотки; дуже рідко – розвиток перфорації носової перегородки;
  • інше: дуже рідко – зниження функції кори надниркових залоз, затримка росту у дитячому віці, остеопороз.

Якщо після тривалої терапії Назонекс не допоміг, лікар рекомендує аналог. Список лікарських препаратів зазначеної фармакологічної групи великий, ліки купити в інтернет-магазині з каталогу буде набагато вигідніше.

Оскільки Назонекс відноситься до гормональних засобів, на практиці спостерігаються випадки поступового ослаблення терапевтичного ефекту при повторному призначенні. Організм, живучи на лікарських речовинах, адаптується, виробляє так званий «набутий імунітет до хімії». Ось тут і виникає гостра необхідність в аналогах.

Мометазон спрей

Характерний медикамент чинить протиалергічну дію в організмі, знімає свербіння і запалення. Активний компонент – мометазону фуроату, який на 100 мл препарату має концентрацію 50 мкг. Використання інтраназальних інгаляцій посилює терапевтичний ефект, якщо додатково задіяти прийом антибіотиків.

Дезринит

Від гострого і хронічного нежитю відмінно допомагає ізраїльський медичний препарат Дезринит. Таке фармакологічна призначення доречно при обструктивної хвороби легень, бронхіальній астмі. Активний компонент – мометазону фуроату моногідрат, який має протизапальні, протиалергічні та протисвербіжні властивості.

Рекомендується застосовувати дорослому і дитині, особливо при сезонних алергічних реакціях організму. Вибираючи спрей Назонекс або Дезринит, перевагу бажано віддавати другого медикаменту з щадним дією в організмі

Авамис

Цей англійський аналог Назонексу застосовується для лікування алергічного риніту, дозволений в дитячому віці та під час вагітності. Відгуки про пройденої терапії з його участю мають лише позитивний зміст.

Якщо призначили Назонекс, але медичний препарат не підійшов в конкретній клінічній картині, це недорога заміна з ідентичними фармакологічними властивостями. Побічні явища при лікуванні практично повністю відсутні, можна остаточно позбутися від неприємних ознак алергічного риніту.

Обидва препарати володіють вираженим протизапальним ефектом, у хімічному складі містять синтетичні компоненти. Вибір потрібно зробити на користь фаворита. Озвучуючи список аналогів, фахівець рекомендує спрей Фликсоназе.

Діє набагато ефективніше, однак ціна на порядок вище. Серед системних глюкокортикостероїдів це найкращий представник, завдяки якому проводяться системні заходи, здатні в найкоротші терміни стабілізувати загальний стан пацієнта.

Досліджую слизову носа, отоларинголог може виявити поліпи. Використовувати спрей Назонекс не завжди ефективно, тому лікарі призначають більш дієвий аналог – Насобек. Це назальний спрей, яким показано двічі на добу обробляти порожнину носоглотки протягом 7-10 днів.

Більш тривале лікування не вітається, оскільки терапевтичний ефект ослабне, знову потрібно буде аналог з фармакологічної групи ГКС. Крім того, таким способом можна повністю позбавитися від системних ефектів алергії, забезпечити надійну профілактику сезонних ринітів.

При риніті різної етіології та для обробки слизових оболонок носових проходів краще використовувати спеціальні спреї, Чим назальні краплі. Пояснюється це великою площею зрошення ураженої поверхні. Назонекс і Назарел діють за одним принципом, є повними аналогами.

Як і будь-який інший лікарський засіб Назарел має свій перелік побічних ефектів, з якими слід ознайомитися, перед тим як починати терапію.

Якщо говорити про порушення центральної нервової системи, то вони можуть виявлятися через:

  • головний біль;
  • втрату смаку;
  • порушення, пов’язані з нюхом.

Якщо говорити про проблеми із зором, то вони можуть, проявляється через:

  • глаукому;
  • розвиток катаракти;
  • сильне внутрішньоочний тиск.

Говорячи про порушення в імунній системі, то вони можуть виявлятися через такі проблеми:

  • виникнення бронхіального спазму;
  • дерматологічні проблеми;
  • анафілактичний шок;
  • набряки.

Труднощі можуть виникати і з боку органів дихальної системи:

  • виникнення носових кровотеч;
  • сухість у носі;
  • низька секреція слизових залоз.

Назарел: аналоги

Серед структурних аналогів цього препарату можна виділити такі:

  • Фликсотид;
  • Флутиказона пропіонат;
  • Фликсоназе;
  • Кутивейт.

Зверніть увагу на те, що перед тим як почати використовувати аналог препарату слід проконсультуватися з лікарем, який дасть точні інструкції щодо терміну терапії та дози.

Як правильно використовувати ліки?

Одне із затребуваних лікарських засобів, що допомагають вирішувати проблему риніти різної етіології, – спрей “Назарел”. Інструкція використання даного засобу розповідає, в яких випадках показано його застосування – для лікування риніту алергічного походження як сезонного, так і постійного.

Інтраназальний дозований спрей “Назарел” застосовують для дітей. Інструкція до ліків обумовлює вік дитини – від 4 років. Як застосовувати цей препарат з урахуванням віку людини, що потребує його допомоги?

Дітям від 4 до 12 років ліки слід використовувати всього 1 разів у добу: одне натискання в кожну ніздрю (одна доза) дозволяє дитині позбутися від проявів риніту на 24 години. Діти старше 12 років і дорослі, включаючи людей літнього віку, використовують препарат також один раз в день, але для отримання бажаного ефекту їм необхідно зробити за два натискання в кожну ніздрю.

Ліки краще всього використовувати вранці. Якщо необхідно, то застосування спрею проводиться два рази за добу. Коли буде досягнутий бажаний ефект від використання “Назарела”, застосування можна звести до однократному по одному натисненню в кожну ніздрю.

Як же використовувати флакон з розпилювачем правильно? При першому використанні ліки після покупки, а також після перерви у застосуванні більш тижні необхідно зняти захисний ковпачок і зробити 6 натискань для прочищення розпилювача. Саме ліки вводиться за наступним алгоритмом:

  • вичистити носові проходи – висякатися, скористатися серветкою або ватним жгутиком;
  • зняти захисний ковпачок з розпилювача, попередньо струсивши флакон;
  • ввести наконечник в одну ніздрю, другу ж затиснути пальцем;
  • трохи нахилити голову вперед, флакон при цьому тримати вертикально;
  • зробити одне натискання, при цьому необхідно вдихати повітря;
  • затримати дихання, прибираючи флакон;
  • видихнути ротом.

Повторити весь алгоритм з другим носовою проходом. Потім наконечник розпилювача ретельно протерти серветкою і щільно закрити ковпачком. Якщо використовувати спрей “Назарел” для дітей, інструкція введення ліків буде точно така ж, як і для дорослих.

Для багатьох пацієнтів, що мають кілька хвороб на даний момент, важливим є питання про взаємодію використовуваних препаратів. Для лікарського спрею “Назарел” інструкція по використанню обумовлює, що активний компонент не робить якого-небудь значимого центральної дії, так як практично не проникає в системний кровотік.

Саме тому можна говорити про те, що взаємодії з іншими лікарськими речовинами у даного препарату немає. Але так як наукові дослідження в цій області не проводилися, то необхідно отримати консультацію лікаря з питання використання всіх необхідних препаратів в комплексі.

Всю необхідну інформацію про препарат містить “Назарел” інструкція. Аналоги його, так само, як і ліки, що продаються в аптеках за рецептом спеціаліста. Після розкриття флакона, і необхідного курсу лікування препарат залишається придатним на весь період, зазначений виробником на упаковці. Він становить 3 роки, після чого використовувати засіб для лікування не можна!

Продається ліки за цілком доступною ціною, яка в середньому становить близько 400 рублів за флакон, що містить 120 доз активного компонента.

Особливі періоди в житті жінки

Про те, чи варто використовувати в лікуванні риніту вагітним і годуючим груддю жінкам препарат “Назарел”, розповідає інструкція по застосуванню. Активна речовина цього ліки, флутиказона пропіонат, погано всмоктується в активний кровообіг, а значить, не надає скільки-небудь значимого системної дії на організм людини.

Але, незважаючи на це доведений факт, використовувати “Назарел” під час вагітності не рекомендується. Його застосування може бути рекомендовано лише лікарем у тому випадку, якщо користь для самопочуття матері значно перевищує ризик для плода.

Назарел – інструкція щодо застосування спрею, ціна, відгуки, аналоги

Одночасне застосування з інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (ритонавір, кетоконазол) вимагає ретельного спостереження за станом пацієнтів, оскільки ці препарати можуть викликати підвищення концентрації флутиказона в плазмі (див. «Взаємодія»).

При призначенні назальних ГКС у високих дозах протягом тривалого періоду часу підвищується ризик розвитку системних ефектів ГКС. При тривалому застосуванні препарату Назарел необхідний регулярний контроль функції кори надниркових залоз.

Так як назальні ГКС навіть при застосуванні в дозволених дозах можуть викликати уповільнення росту дітей при тривалій терапії, слід регулярно контролювати зріст дитини і своєчасно коригувати дозу препарату Назарел.

При лікуванні сезонного алергічного риніту препарат Назарел достатньо ефективний, проте при підвищеній концентрації алергенів в літній час може знадобитися додаткове лікування. При призначенні препарату Назарел пацієнтам з туберкульозом, інфекційним процесом, герпетичних кератит, а також нещодавно перенесли оперативне втручання на порожнині рота і носа, слід ретельно оцінити співвідношення можливого ризику та очікуваної користі.

Спільне застосування Назарела та інгібіторів ізоферменту CYP3A4 (кетоконазолу, ритонавіру) вимагає ретельного контролю за станом пацієнтів, так як зазначені препарати можуть підвищити концентрацію флутиказона в плазмі.

При призначенні високих доз назальних глюкокортикостероїдів протягом тривалого періоду часу зростає ймовірність виникнення системних ефектів глюкокортикостероїдів. При тривалому застосуванні препарату потрібно забезпечення регулярного контролю функції кори надниркових залоз.

Назальні глюкокортикостероїди навіть при використанні в рекомендованих дозах у випадку тривалого лікування можуть призвести до уповільнення росту дітей, тому необхідні регулярний контроль росту дитини і своєчасна корекція дози Назарела.

Назарел – інструкція щодо застосування спрею, ціна, відгуки, аналоги

Терапія сезонного алергічного риніту препаратом Назарел досить ефективна, але при підвищенні концентрації алергенів в літній період може знадобитися додаткове лікування.

При терапії пацієнтів з туберкульозом, герпетичних кератит, інфекційним процесом або осіб, які недавно перенесли операцію на порожнині носа і рота, препарат слід призначати після ретельної оцінки співвідношення потенційного ризику та можливої користі.

Форма випуску та склад

Відповідаючи на це питання, слід акцентувати увагу на тому, що Назарел — це торгова назва препарату, який у своїй основі містить флутиказон. Крім того, ліки входить ряд інших допоміжних компонентів. Це такі елементи, як:

  • декстроза;
  • розчин бензалконію хлориду;
  • полісорбат;
  • фенилэтанол.

Дуже часто пацієнти цікавляться тим, чи є цей препарат гормональним засобом. Відповідаючи на це питання, слід звернути увагу на те, що в інструкції зазначено, що активною речовиною є флутиказона пропіонат.

Примітно, що цей лікарський засіб випускається у вигляді спрею. А це дуже зручно, так як можна без проблем зрошувати всю слизову оболонку носа. Сам по собі Назарел є білою непрозорою суспензією. Слід підкреслити, що у формі крапель для носа цей лікарський засіб не випускається.

В аптеках представлені флакони різного обсягу. Так, це може бути 60, 120 або 150 мікродоз. Зверніть увагу, що Назарел продається тільки за рецептом лікаря.

Спрей назальний дозований 1 доза
активна речовина:  
флутиказона пропіонат 50 мкг
допоміжні речовини: полісорбат 80 — 0,005 мг; МКЦ кармеллоза натрію (дисперсивная целюлоза) — 1,55 мг; декстроза — 5 мг; бензалконію хлорид (50% розчин) — 0,04 мг; фенилэтанол — 0,25 мг; вода — достатня кількість  

Потенційний негатив

Використовувати в лікуванні алергічного риніту можна препарат “Назарел”. Інструкція до нього вказує, що призначити лікування або профілактику нежитю даними ліками може тільки лікар. Як і для будь-якого іншого засобу, для спрею “Назарел” є потенційна можливість виникнення побічних ефектів.

Причому за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, деякі з негативних ефектів, що виникають у пацієнтів при використанні цих ліків досить часто. Це головні болі, порушення нюху та смакових відчуттів, подразнення і сухість слизових носа та носоглотки, носові кровотечі.

У разі появи будь-яких неприємних наслідків застосування в терапії риніту даного препарату необхідно повідомити про це лікаря, скасувати даний препарат і за допомогою спеціаліста підібрати інше ліки.

Фармакодинаміка

ГКС для місцевого застосування. У рекомендованих дозах виявляє виражену протизапальну, протинабрякову і протиалергічну дію. Протизапальна дія реалізується в результаті взаємодії препарату з рецепторами ГКС.

Пригнічує проліферацію опасистих клітин, еозинофілів, лімфоцитів, макрофагів, нейтрофілів, знижує продукцію та вивільнення медіаторів запалення та інших біологічно активних речовин (у т. ч. гістаміну, ПГ, ЛТ, цитокінів) під час ранньої і пізньої фази алергічної реакції.

Протиалергічний ефект проявляється вже через 2-4 год після першого застосування. Зменшує свербіж у носі, чхання, нежить, закладеність носа, неприємні відчуття в області придаткових пазух і відчуття тиску навколо носа і очей.

Полегшує очні симптоми, пов’язані з алергічним ринітом. Дія препарату зберігається протягом 24 год після одноразового застосування. При застосуванні в терапевтичних дозах флутиказон не виявляє системну дію і практично не впливає на гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи.

Фармакокінетика

Абсорбція

Після інтраназального введення флутиказона (200 мкг/добу) Cmax в плазмі крові у більшості хворих нижче рівня визначення ({a}lt;0,01 нг/мл). Безпосередня абсорбція зі слизової оболонки носової порожнини вкрай мала із-за низької розчинності препарату у воді, внаслідок цього більша частина дози проковтується.

З ШКТ в кров надходить менше 1% дози внаслідок низької абсорбції і пресистемного метаболізму. Цими причинами обумовлена вкрай низька загальна абсорбція препарату зі слизової оболонки носової порожнини та ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Розподіл

Флутиказон в стабільному стані має значний Vd — близько 318 л. Зв’язування з білками плазми становить 91%.

Метаболізм

Володіє ефектом першого проходження через печінку. Метаболізується в печінці за участю ізоферменту CYP3A4 системи цитохрому Р450 з утворенням неактивного карбоксильного метаболіту.

Виведення

Т1/2 становить 3 ч. Виводиться головним чином через кишечник. Нирковий кліренс флутиказона — менше 0,2%, нирковий кліренс метаболіту, що містить карбоксиловую групу, — менше 5%.

Деякі особливості застосування препарату

Часто призначається ліки для допомоги хворим на алергічний риніт – препарат “Назарел”. Інструкція по застосуванню даного засобу вказує, що використовувати його можна тільки за призначенням лікаря, причому дітям до 4 років, а також вагітним і лактуючим жінкам його використовувати не можна.

Аналоги

Всю детальну інформацію містить про інтраназальному спреї”Назарел” інструкція по застосуванню. Аналоги його повинні надавати таку саму терапевтичну дію, яке надає активну речовину флутиказона пропіонат.

Такі препарати широко представлені в лінійці аптечних засобів проти нежитю. Це “Беклометазон”, “Бенарин”, “Насобек”, Полидекса”. Наприклад, у препараті “Бенарин” активним компонентом виступає будесонид, також відноситься до глюкокортикоїдів, а в ліках “Насобек” функціонал несе бекламетазон.

Також у продажу є синоніми препарату “Назарел”. В них працює флутиказона пропіонат – це засоби під назвами “Фликсоназе”, “Авамикс”, “Назофан”. Також в аптеках можна придбати дженерик “Флутиказон”.

Якщо ліки не підходить, або виявилося неефективним по відношенню до вогнища патології, лікарі призначають аналог Назонексу Дезринит або інший медикамент у складі терапії ГКС. Наприклад, необхідна така заміна при виникненні носових кровотеч, при хронічних хворобах надниркових залоз, повній відсутності протиалергічного ефекту.

Цей медичний препарат в педіатрії призначають для лікування аденоїдів. Використання спрею назального доречно в дитячому віці, головне – вибрати ефективний і гіпоалергенний склад. При алергічному захворюванні рекомендується попередньо вивчити компоненти препарату, щоб у підсумку досягти бажаного клінічного ефекту без ускладнень і проблем зі здоров’ям.

  • Авамис;
  • Тафен;
  • Назарел;
  • Насобек;
  • Назаль;
  • Дезринит;
  • Полидекса.

Авамис

Аналогами Назарела є Кутивейт, Синофлурин, Фликсоназе, Фликсотид.

Що кажуть про препарат пацієнти?

Ліки Для “Назарел” інструкція, відгуки пацієнтів є комплексом рекомендаційної інформації. Адже абсолютна більшість з тих, хто використовував або використовує цей спрей в лікуванні нежиті, викликаного алергією, говорять про нього тільки з вдячністю.

Назарел – інструкція щодо застосування спрею, ціна, відгуки, аналоги

Люди відзначають дуже зручний режим застосування – один раз на добу, порушити або пропустити застосування препарату практично неможливо. Також наголошується рідкісне прояв побічної дії активного компонента.

Багато які потребують постійному застосуванні препаратів проти риніту відзначають, що препарат можна придбати в різному дозуванні, так флакона на 150 доз вистачає на два з половиною місяці регулярного використання.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Згідно інструкції, Назарел не рекомендується застосовувати при вагітності та в період годування груддю. При необхідності терапії флутиказоном препарат потрібно призначати після ретельної оцінки співвідношення потенційного ризику для плоду та можливої користі для матері.

Виділення діючої речовини в грудне молоко є малоймовірним, однак на час лікування Назарелом рекомендується припинити грудне вигодовування.

Не рекомендується призначати при вагітності. У разі необхідності слід враховувати можливу користь терапії для матері та потенційний ризик для плоду.

Проникнення флутиказона в грудне молоко є малоймовірним. Тим не менш, на час застосування препарату грудне вигодовування рекомендується припинити.

Думка фахівців

Назарел – інструкція щодо застосування спрею, ціна, відгуки, аналоги

Кожному пацієнту і фахівця перед застосуванням або призначенням лікарського препарату необхідно ознайомитися з детальною інформацією про нього. Розповідає про спреї “Назарел” інструкція по застосуванню.

Відгуки фахівців про нього досить позитивні. Грунтуючись на досвіді призначення терапії алергічного риніту, лікарі відзначають ефективність ліків. За відгуками хворих, препарат досить рідко спричиняє небажані ефекти.

В той же час його ефективність дозволяє використовувати його в щадному режимі – всього один раз за 24 години. Також фахівці відзначають і той факт, що ліки можна використовувати в комплексній терапії, так як воно не має системної дії на організм пацієнта.

Препарат у вигляді назального спрею “Назарел”, інструкція до якої вкладається в кожну упаковку, є одним із затребуваних терапевтичних засобів для лікування алергічного риніту. Флутиказона пропіонат не всмоктується в системний кровотік, чинить місцеву дію, знімаючи прояви нежиті, що допомагає хворим відчувати себе набагато краще.

Інструкція по застосуванню Назарела: спосіб і дозування

Інтраназально.

Дорослим і дітям від 12 років і старше: по 2 дози (100 мкг) у кожну ніздрю 1 раз на день, бажано вранці. У деяких випадках необхідно вводити 2 дози в кожну ніздрю 2 рази на день (максимальна добова доза — 400 мкг).

Назарел – інструкція щодо застосування спрею, ціна, відгуки, аналоги

Після досягнення терапевтичного ефекту можна вводити підтримуючу дозу по 50 мкг/добу в кожний носовий хід (100 мкг). Максимальна добова доза не повинна перевищувати 400 мкг (по 4 дози в кожну ніздрю).

Пацієнтам літнього віку не потрібна корекція дози.

Дітям у віці від 4 до 12 років: по одній дозі (50 мкг) 1 раз на день у кожний носовий хід, бажано вранці. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 200 мкг в кожну ніздрю. Необхідно застосовувати мінімальну дозу, яка забезпечує ефективне усунення симптомів. Для досягнення повного терапевтичного ефекту препарат слід застосовувати регулярно.

Флакон з назальним спреєм забезпечений захисним ковпачком, який оберігає наконечник від попадання пилу і забруднення.

При першому застосуванні необхідно підготувати флакон: натиснути на дозатор 6 разів. Розпилюючий механізм розблокується. Якщо препарат не використовувався більше 1 тижня, слід знову підготувати флакон і розблокувати розпилюючи механізм.

Назарел – інструкція щодо застосування спрею, ціна, відгуки, аналоги

– прочистити ніс;

– закрити один носовий хід і ввести наконечник в інший носовий хід;

– нахилити голову трохи вперед, продовжуючи тримати аерозольний флакон вертикально;

– почати робити вдих через ніс і, продовжуючи вдихати, здійснити одноразове натискання пальцями для розпилення;

– видихати через рот.

Далі таким же способом вводити препарат в інший носовий хід.

Після використання слід промокнути наконечник чистою серветкою або носовою хусткою і закрити його ковпачком. Розпилювач слід промивати не рідше 1 рази в тиждень. Для цього необхідно зняти наконечник, промити його в теплій воді, просушити і потім обережно встановити у верхній частині флакона.

Надіти захисний ковпачок. Якщо отвір наконечника засмітилося, наконечник потрібно зняти і залишити на деякий час у теплій воді. Потім промити під струменем, просушити і знову надіти на флакон. Не можна прочищати отвір шпилькою або іншими гострими предметами.

Після розкриття упаковки препарат може використовуватися до закінчення терміну придатності.

Передозування

Симптоми гострої і хронічної передозування не зареєстровані. При интраназальном введенні добровольцям по 2 мг флутиказона 2 рази на добу протягом 7 днів не виявлено будь-який вплив на гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи.

Симптоми хронічного і гострого передозування не зареєстровані. У випадку дослідження з залученням добровольців интраназальное введення препарату (2 рази на добу по 2 мг флутиказона протягом 7 діб) не показало будь-якого впливу на роботу гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи.

Інструкція по застосуванню

Якщо несподівано виникають симптоми алергічного риніту, першим ділом потрібно лабораторним шляхом визначити етіологію патологічного процесу, усунути провокуючий фактор. Потім хворому призначають консервативне лікування, яке передбачає назальні краплі Назонекс або його аналоги повним курсом. При інтраназальному застосуванні добові дози характерного медикаменту докладно представлені нижче:

  • діти 2-12 років – по 2 впорскування в кожну ніздрю один раз на добу (бажано в одне і теж час) протягом 5-7 днів;
  • пацієнти старше 12 років і дорослі – по 2 впорскування в кожну ніздрю двічі за добу, бажано вранці і ввечері;
  • при хронічному синуситі Назонекс призначається комплексно з антибіотиками в обсязі 2-4 впорскування в кожну ніздрю двічі в добу протягом тижня;
  • якщо симптоми захворювання характеризують важкий патологічний процес організму, показано приймати Назонекс в високій дозі – по 4 впорскування у кожну ніздрю тиждень;
  • перед використанням ліки флакон потрібно гарненько струснути, виконати контрольне вспрыскивание у повітря, а після використання зберігати ліки в холодильнику, темному місці;
  • період використання спрею Назонекс – порядком 5-7 днів, після чого необхідно зробити перерву, індивідуально коректувати добову дозу за показаннями;
  • є лікарська взаємодія, і цей факт потрібно враховувати при виборі схеми комплексного лікування риніту або іншого захворювання з симптомами нежитю.

Перед тим як почати використовувати лікарський засіб, слід уважно вивчити інструкцію, яка додається разом з препаратом. Зверніть увагу на те, що перед тим як використовувати ліки, слід провести калібрування — потрібно визначити яку кількість засобу вам потрібно.

  1. Ретельно очистити носові ходи від слизу, яка могла в них накопичитися.
  2. В одну з ніздрів акуратно введіть пластиковий наконечник, а другу легко закрийте пальцем.
  3. Зробіть вдих, при цьому трохи піднявши підборіддя.
  4. Введіть ліки в ніздрю.
  5. Проведіть аналогічні дії з іншою ніздрею.

Ця схема є дуже простою, однак, саме вона допоможе отримати максимальний ефект від терапії.

Якщо говорити про дозування для дитини старше 12 років і дорослих, то вона буде такою:

  • Доза для терапії буде складати близько 2 впорскувань, тобто по 100 мкг в кожну з носових отворів. Процедуру слід проводити щодня, бажано, щоб це було в ранковий час. Якщо мова йде про особливих випадках лікар може призначити по 2 дози два рази на день. Однак, слід звернути увагу на те, що максимальна щоденна доза не повинна перевищувати 400 мкг при лікуванні алергічного нежитю.
  • Дозування для підтримуючої терапії може становити до 50 мкг в кожну ніздрю щодня.

Вагітність — це такий період, коли слід максимально дбайливо ставитися до свого здоров’я, так як дитина дуже чутливо сприймає всі зміни в організмі матері. Тому прийом Назарела під час вагітності є небажаним.

У першу чергу тому, що цей лікарський засіб є гормональним, отже, може справити негативний вплив на стан дитини і матері. Однак, якщо лікар все таким призначає лікарський препарат, то він повинен співвіднести всі позитивні і негативні сторони.

Потрібно відзначити, що прийом Назарела можливий тільки в тому випадку, якщо користь для матері в кілька разів перевищує всі можливі ризики, пов’язані з дитиною. Але слід звернути увагу на той факт, що спеціальних випробувань, які б показали ступінь шкідливості препарату для вагітної та дитини не проводилося.

Якщо ж говорити про період лактації, то потрібно зазначити, що спрей має властивість проникати в малій концентрації у грудне молоко матері. Тому на час проведення терапії Назарелом слід відмовитися від грудного вигодовування, так як препарат може завдати шкоди здоров’ю дитини.

Відповідно до інструкції цей препарат можна використовувати тільки в тому випадку, якщо дитині виповнилося 4 роки і тільки за приписом лікаря. Слід звернути увагу на те, що дітям від 4 до 12 років ліки призначається у мінімальному дозуванні.

Так, рекомендується впорскувати по 50 мкг ліки один раз на добу. Потрібно звернути увагу на те, що одне натискання на дозатор дорівнює мінімальній дозі. Що стосується максимально допустимої дозуванні, то вона не повинна бути більше Чим 200 мкг.

Ціна на Назарел в аптеках

Багато молоді батьки знають, скільки коштує Назонекс, причому вважають таку ціну завищеною. Тому шукають для своєї дитини більш бюджетний аналог з високим терапевтичним ефектом. Таку заміну можна вводити тільки з дозволу дільничного педіатра, інакше серед ускладнень можуть виникнути не тільки місцеві і алергічні реакції, але і носові кровотечі, сухість слизової оболонки і т. д.

Назва медичного препарату

Ціна, рублів

Назонекс

500

Назерал

370

Мометазон спрей

400

Дезринит

390

Фликсоназе

700

Насобек

200

Авамис

520

Середня ціна препарату в аптеках Москви становить близько 340 рублів. Однак не варто забувати ціна може змінюватись як у більшу, так і у меншу сторону.

Відгуки про Назареле

За все своє життя я перепробував безліч самих різних спреїв від нежиті, але зараз я зупинився на Назареле. При риніті я завжди використовую його, кілька днів і нежить рукою знімає. Крім того, цей спрей не тільки допомагає зняти симптоми при алергічному риніті, але і справді лікує. Тому я вирішив залишити позитивний відгук-рекомендацію.

Дмитро, Самара

Цим спреєм при нежиті користується вся моя сім’я. У мене алергія на тополиний пух, яка раніше для мене ставала справжнім жахом. Після того як мені лікар призначив Назарел і я почитала відгуки, я вирішила почати терапію. І знаєте, я майже забула про почервоніння, забитий ніс і постійному свербінні. Крім того, ціна на цей препарат мене дуже порадувала. Тепер Назарел завжди під рукою. Тому в цьому відгуку я його однозначно рекомендую.

Анастасія, Москва

З самого дитинства страждаю від алергії на амброзію. Перепробувала безліч самих різних спреїв, перечитала безліч відгуків. Буквально рік тому лікар мені порадив такий препарат, як Назарел. Він мені дуже добре допоміг, та й ціна в нього прийнятна. Однак не чекайте від нього швидкого ефекту, це ж непрості краплі для носа. Застосування ліків може зайняти деякий час, але отриманий ефект того вартий. За весь період алергії у мене всього-на-всього було кілька нападів.

Вікторія, Пітер

Відгуки про Назареле від пацієнтів свідчать про те, що даний препарат ефективний для усунення негативної симптоматики алергічного риніту і залежно від судинозвужувальних назальних лікарських препаратів.

Згідно відгуками, найчастішими побічними ефектами Назарела є сухість і швидко проходить відчуття печіння слизової оболонки носа.

 

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code