Лікування вірусної пневмонії

Вірусна пневмонія — причини, симптоми, діагностика і лікування

Вірусна пневмонія – це запалення легеневої тканини, викликане вірусами. Вона часто виникає у дітей, у дорослих має змішаний характер – вірусно-бактеріальний. Вірус негативно позначається на імунній системі, з-за цього до вірусу може приєднатися інфекція бактеріального характеру.

Небезпечною така пневмонія є для дітей молодшого віку, літніх людей, і тих, хто страждає патологією легень. Що робити в даній ситуації? Які симптоми вірусної пневмонії? Яке лікування є ефективним?

1. Підвищується температура тіла.

2. Поява непродуктивного кашлю.

3. Виникає біль в області грудної клітини.

4. Може з’явитися нежить і дуже дере в горлі.

5. Виникає біль в області м’язів.

6. Дуже сильний головний біль, задишка, людину морозить.

7. У людини виникає блювота, нудота і діарея, це говорить про загальної інтоксикації в організмі.

Через 3 дні кашель зволожується, може відходити мокротиння з кров’ю.

Всі ознаки захворювання розвиваються в залежності від періоду захворювання. Вперше дні хвороби вона протікає важко, при цьому ломить тіло, виникає токсикоз, сильний головний біль, м’язовий біль, озноб, червоніють очі.

У грудній клітці може виникати біль, задишка, при якій синіє обличчя і кінчики пальців, кашель спочатку сухий, потім може бути вологим, харкотиння виділяється з кров’ю. У легенях прослуховуються вологі хрипи.

З-за того, що в легені потрапляють віруси, розвивається дане захворювання, заразитися ним можна повітряно-крапельним шляхом, коли людина його вдихає. Найчастіше збудником вірусної пневмонії у дітей є аденовірус, респіраторно-синцитіальний вірус грипу або парагрипу.

Також вірус кору може стати причиною пневмонії, особливо у дітей, які дуже слабкі. У дорослих пневмонія виникає з-за двох вірусів грипу А і В, вірусу вітряної віспи. У тих, хто має проблеми з імунною системою, з-за того, що потрапляє цитомегаловірус або вірус герпесу розвивається важка форма пневмонії.

Найчастіше діагноз ставлять на підставі огляду, який говорить про дихальної недостатності та послабленні в дихальній системі. Обов’язково проводиться рентген. На ньому можуть виявити затемнення і дифузний інфільтрат.

Загальний аналіз крові показує помірної підвищення лейкоцитів, може бути і навпаки зниження. Завжди в даній ситуації підвищена ШОЕ.Діагноз підтверджується на основі взяття слизу в зіві, носоглотки, носа, також тоді, коли наростають титри антитіл в крові до певних типів вірусів.

1. Враховувати епідеміологічну обстановку з приводу грипу та інших гострих респіраторних захворювань.

2. Звернути увагу на симптоми грипу та інші гострі респіраторні захворювання.

3. На рентгені видно зміни в легенях.

4. Вірус виявляється в слизу носа, зіву і носоглотки.

5. Титри антитіл у крові наростають до 4-х разів.

Проводиться воно в стаціонарних умовах, для цього застосовують антибіотики, також інгаляції кисню, дезінтоксикаційну терапію. При вірусної пневмонії не призначаються противірусні препарати, тільки у важких і серйозних випадках.

Якщо пневмонія виникла з-за вірусу герпесу або вітряної віспи, призначається ацикловір. Вірусна пневмонія може бути ускладненням грипу, тому краще всього в профілактичних цілях щорічно вакцинуватися.

Захворювання починається гостро, при цьому стрімко може підвищуватися температура тіла, виникає озноб, може бути інтоксикація, при цьому виникає сильний головний біль, ломить в кістках, з’являється біль у м’язах, відсутній апетит, блювота і нудота.

Рентген легенів показує поразку і посилений судинний малюнок. Коли розвивається вірусно-бактеріальна пневмонія, можуть уражатися легені.

Особливою формою пневмонії є геморагічна. Вона важко протікає і різко виражені симптоми інтоксикації. При цьому кашель відразу з кров’янистої мокротою, потім її кількість різко збільшується. При цьому підвищується температура тіла, ціаноз, виникає задишка.

1. Парагрип.

2. Аденовірусами.

3. Респіраторно-синцитіальним вірусом.

Симптоми схожі на грипозну пневмонію, але цій формі пневмонії лихоманка набагато менше, може бути трахеїт, повільний запальний процес в легенях.

При аденовірусній пневмонії виникає катаральний трахеобронхіт, тривалий кашель, кровохаркання, ринофарингіт, стійка лихоманка, збільшуються лімфатичні вузли на шиї, також може виникати кон’юнктивіт. При аденовирусе пневмонія має вірусно-бактеріальний характер.

Якщо пневмонія спричинена за допомогою респіраторно-синцитиального вірусу, може підвищуватися температура тіла до 10 днів, виникає біль в області грудної клітини, в ділянках легень можуть виникати вологі та сухі хрипи, вірусна пневмонія має симптоматику ринофарингіту.

Відсутній гнійна мокрота, лихоманка та інтоксикація. Хвороба може вражати альвеол, з допомогою яких відбувається газообмін, з-за цього відбуваються порушення в насиченні крові, тканин не вистачає кисню.

Отже, вірусна пневмонія є серйозним захворюванням, яке потрібно негайно лікувати, тому що воно може бути досить небезпечним. Щоб від нього вберегтися, потрібно не забувати за профілактичні заходи, обов’язково стежити за своїм способом життя, раціонально харчуватися, якомога більше гуляти на свіжому повітрі. У випадку епідемії уникати громадських місць.

medportal.su

Вірусна пневмонія діагностується у 90 % дітей, які потрапляють до лікарні із запаленням легенів. На частку дорослого населення припадає від 4 до 39 % випадків захворюваності на вірусні формами пневмонії. У переважній більшості у дорослих людей діагностується бактеріальна пневмонія.

Найбільш частими причинами вірусного ураження легень є:

• віруси грипу А і В;
• РСВ або респіраторно-синцитіальний вірус;
• парагрип (частіше вражає дітей).

• вірус герпесу (частіше виявляється у новонароджених дітей);
• вітряна віспа;
• цитомегаловірус (викликає запалення легенів у людей зі зниженим імунітетом);
• кір;
• краснуха;
• лихоманка денге.

Виражені ознаки вірусної форми захворювання проявляються протягом 3-х днів після зараження. При відсутності адекватної терапії через 3-5 днів розвиваються ускладнення у вигляді приєднання бактеріальної інфекції, приводячи до розвитку вірусно-бактеріальної пневмонії.

Ризик зараження запальним захворюванням легень підвищують наступні фактори:

• дитячий вік;
• вік старше 65 років;
• слабкий імунітет;
• захворювання серця і легень (ІХС, важка ступінь гіпертонії, вади серця, хронічний бронхіт, бронхіальна астма тощо);
• різні хронічні захворювання, що ослабляють імунну систему.

Пневмонія у більшості випадків викликається бактеріями. Такими як стафілокок, стрептокок, пневмокок. Також причиною захворювання можуть бути хламідії або легіонели. Як не дивно, навіть гельмінти. Але в той же час ще одні шкідливі мікроорганізми вражають людину – віруси.

Вони паразитують в епітеліальних тканинах верхніх дихальних шляхів і носоглотки, проявляючи мінливість своїх властивостей в організмі, а при сприятливих для них умовах проникають і в легені. Особливо часто причиною виникнення вірусної пневмонії можуть бути:

• Віруси парагрипу;
• Фільтрівні віруси грипу А і Б;
• Аденовіруси;
• Респіраторно-синцитіальний вірус;
• Віруси вітряної віспи;
• Герпесу;
• Цитомегаловіруси.

Причини вірусної пневмонії включають в себе 2 фактора: проникнення в легені збудника і ослаблення захисних сил організму. Тому захворювання частіше виникає як ускладнення на фоні грипу або ГРВІ.

• на вітряну віспу;
• энтеровирусом;
• вірусом Епштейна-Барр;
• коронавірусом (атиповий вид).

Що ще може викликати цю хворобу

Клінічна картина пневмонії, які викликані іншими вірусами (респіраторно-синцитіальним вірусом аденовіруси, віруси парагрипу), має симптоми, схожі на симптоми грипозної пневмонії. Але якщо пневмонія спричинена вірусом парагрипу, лихоманка виражена слабше, частіше визначають трахеїт, вона характеризується повільним вирішенням запального процесу в легенях.

Аденовирусную пневмонію супроводжує катаральний трахеобронхіт, при якому у пацієнта тривалий кашель, часто кровохаркання, ринофарингито, стійка лихоманка, збільшення і болючість лімфатичних вузлів на шиї, рентгенологічно дрібні вогнища затемнення, збільшені лімфатичні вузли в корені легені.

Серед проявів пневмонії, яку викликає респіраторно-синцитіальний вірус, такі: висока температура тіла не менше 7-10 днів, болі в грудній клітці, сухі і вологі хрипи в різних ділянках легені, симптоми ринофарингіту.

Виходячи з хворобливості організму, вікової категорії, супутніх хвороб, вірусна пневмонія буває, як м’якої форми і пройти за певний термін без лікування, так і небезпечною, що приведе до летального результату.

Незалежно від того, який збудник викликав хворобу, розрізняють наступні симптоми вірусної пневмонії:

• озноб;
• лихоманка;
• сухий кашель;
• головний біль;
• втома;
• міалгія.

Вірусні пневмонії часто виникають повільно, на початковому етапі розвитку виражені не гостро. При фізичному обстеженні у пацієнта є ряд симптомів:

• задишка;
• прискорене, уповільнене серцебиття;
• під час дихання чути хрипи;
• при обстеженні легень чути тупий звук;
• присутність шуму при терті плеври;
• ціаноз;
• висипання;
• дихальна неповноцінність у гострій формі.

Також хворий може відчувати симптоми, які схожі на ознаку вірусної інфекції або грип.

1. Підвищення температури.
2. Сухий кашель.
3. Больові відчуття в грудях.
4. Можливий нежить, першіння в горлі.
5. Болі в м’язах.
6. Болі голови.
7. Блювота, нудота.
8. Пронос.

Після закінчення 3 днів, кашель стає вологим. Можливе відходження мокротиння з домішками крові.

Симптоми запалення легенів виникають виходячи з періоду хворобливості. Перші дні характерні:

• важким перебігом;
• у хворого ломить все тіло;
• з’являється токсикоз;
• сильно болить голова, м’язи;
• його морозить;
• очі стають червоними.

Можуть з’являтися больові відчуття в грудях, задишка, в результаті якої у хворого обличчя і кінчики пальців стають синього кольору. Спочатку, кашель сухий. Потім він стає вологим, відходить мокротиння і виділяється кров. Чути вологі хрипи в легенях.

Дуже часто легеневий недуга вражає 2 легенів, що вказує на двостороннє запалення. Дитячі ознаки зараження аналогічні з дорослими. Незалежно від того, який вік у хворого, при відсутності під час наданої допомоги, може закінчитися плачевно.

Лікування пневмонії проходить в умовах стаціонару. У терапії використовують антибіотики, кисневі інгаляції. Застосовувати чи ні, засоби противірусної характеру визначить лікар. Так як їх вживають, при дуже важких ситуаціях.

Щоб запобігти ускладнення пневмонії грип, рекомендують вакцинуватися.

Лікування запалення легенів проходить в боротьбі з ознаками недуги, підвищення імунного статусу та позбавлення організму від вірусної інфекції.

Частими провокаторами розвитку пневмонії є віруси грипу. Період інкубації становить 2-4 години до 3 діб. Вірусна пневмонія проявляється сильним кашлем, головним болем також болить горло і хворий відчуває нездужання протягом 5 днів.

Антивірусні засоби впливають на вірус специфічно. Застосовуючи традиційну антибактеріальну терапію, вона не допоможе боротися з вірусом, але буде корисна, якщо є змішана форма пневмонії, це бактеріально – вірусна інфекція.

Лікування вірусної пневмонії передбачає комплексний підхід. Лікуючий лікар призначить прийом:

• етіотропних антивірусних засобів – амантадин;
• ацикловір і аналоги – фоскарнет, ганцикловір, цидофовир;
• проти вірусу грипу – ремантадин.

Так як в останні роки грип знайшов стійкість до амантадину, його рекомендують комбінувати з занамівіром, озельтамівіром.

Крім етіотропних засобів вірусна пневмонія лікується кортикостероїдами, рясним питвом, застосовують кисневу терапію, потрібно зволожувати повітря в кімнаті хворого, приймати медикаменти від кашлю.

У випадку лихоманки приймають аспірин, нестероїдні протизапальні препарати, ацетамінофен.

Поліпшити процес відходження мокротиння допоможуть медикаменти для відхаркування.

Цитомегаловирусное запалення розвивається у людей, які мають порушення в імунній системі. У більшості випадків при контакті з вірусом даного типу ніяких наслідків не спостерігається. Лише пацієнти з ослабленим імунітетом схильні до запалення альвеол. У них розвивається:

• гастроентерит;
• риніт;
• інфекція геніталій.

Цитомегаловирусную інфекцію лікар призначить лікувати ганцикловиром, фоскарнетом, які зупинять реплікацію вірусу, але його руйнування не відбувається. Це відбувається внаслідок пригнічення імунітету хворого. В цьому випадку є ризик розвитку інших інфекцій. Це може бути вірусно-бактеріальна пневмонія.

До однієї з небезпечних форм відносять, приховану пневмонію. Тому багато батьків тривалий проміжок часу і не здогадуються про наявність вірусної інфекції. Пневмонія несе серйозну загрозу життю, при якій у маленьких дітей ознаки не виявляються явно.

Щоб визначити тривожні симптоми пневмонії необхідно стежити за самопочуттям дитини.

1. Стан апатії.
2. Підвищене потовиділення.
3. Постійно хочеться пити.
4. Дитина вередлива.
5. Болить в різних ділянках тіла.

При наявності будь-якого із симптомів, потрібно негайно викликати лікаря. Самолікування протипоказано, можливо, ускладнення ситуації. Хвороба піддається лікуванню і не принесе ускладнень, якщо вчасно звернутися до педіатра.

Коли поставлено діагноз-вірусна пневмонія, потрібно багато відпочивати, добре харчуватися, щоб повернулася енергія, яка необхідна для боротьби з недугою.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій фахівця, запалення піде через 20 днів. При несвоєчасному та неправильному лікуванні, можливо, розвиток дихальної неповноцінності, дисфункції печінки і серця.

При всіх цих інфекціях пневмонія входить в програму важкого перебігу хвороби або ускладнює її супроводжує, як правило, пацієнтів з похибками в імунному захисті:

• немовлят,
• стариков,
• вагітних,
• онкологічних хворих,
• людей на гормональної або цитостатичної терапії,
• голодуючих,
• зазнали променевої терапії або іонізуючого опромінення

При респіраторної інфекції завжди є порушення самоочищення дихальних шляхів: погано мерехтять війки епітелію, покликані видаляти мокротиння та інфекційні агенти, падає активність альвеолярних макрофагів (клітин місцевого імунітету). Це сприяє розвитку пневмонії.

Велика частина цих пневмоній – позалікарняні. Тобто розвиваються в осіб, що не перебувають у лікарні, або виявляються в перші 2 доби від надходження в стаціонар.

Нерідко приєднується до вірусу пневмокок, гемофільна паличка, стафілокок або мікоплазма, і тоді запалення буде носити змішаний вірусно-бактеріальне походження.

В осінній і весняний період підвищується частота захворюваності на грип і ускладнює його пневмонією. Для такого запалення легень характерна поява додаткових симптомів:

• задишки;
• посиніння шкірних покривів;
• болі в грудній клітці на вдиху;
• кашлю з виділенням мокротиння кольору іржі.

У дітей можуть виникати напади тривоги, судоми, блювання. В легкій формі симптоми помірковані і згладжені, при важкому протіканні спостерігаються сильна лихоманка, дихальна і гостра судинна недостатність.

Ускладнення вірусної пневмонії

Симптоми вірусної пневмонії розрізняються в залежності від типу перебігу захворювання (від легкої форми до небезпечної для життя). Часто під час інкубаційного періоду (до 3 – 5 днів) вони не викликають підозр, так як схожі з проявами ГРВІ та грипу. При цьому як у дорослих, так і у дітей виникають:

• нежить;
• сухий кашель;
• лихоманка;
• різь в очах;
• біль у суглобах і м’язах;
• нездужання;
• озноб і втому.

Коли інкубаційний період підходить до кінця, з’являються задишка і вологий кашель. Такі симптоми характерні для більшості видів вірусного запалення легенів. Якщо до вірусної інфекції приєднується бактеріальна, замість прозорої відбувається відділення гнійної, а іноді і кров’янистої мокроти.

Досить часті випадки, коли ця пневмонія при недостатньому лікуванні призводить до наступних проблем:

• бронхообструктивный синдром;
• респіраторний дистрес-синдром;
• приєднання бактеріальних інфекцій;
• плеврит;
• набряк легенів.

• типу вірусної інфекції;
• віку людини і стану її здоров’я;
• індивідуальних особливостей організму.

В середньому у дорослих тривалість інкубаційного періоду становить від 1 до 4-х днів. Проте людина може бути вірусоносієм, не підозрюючи про небезпеку, протягом більш тривалого часу.

Так як виникає пневмонія з-за вірусу, ступінь тяжкості захворювання та вираженість симптомів будуть залежати від типу збудника. Але в будь-якому випадку запальний процес в легенях починається з перших днів ГРВІ.

• підвищення температури тіла до 38-39 °С;
• частий виснажливий кашель;
• сильне запалення слизової оболонки носо – і ротоглотки;
• запалення і збільшення лімфовузлів.

При ураженні легенів аденовірусної інфекцією висока температура може триматися протягом двох тижнів. При цьому температура тіла протягом дня може сильно коливатися. Хворого мучить частий кашель і задишка, посилюється навіть при незначних фізичних навантаженнях.

При прослуховуванні фонендоскопом в легенях виявляються вологі хрипи. Симптоми аденовірусної пневмонії зберігаються протягом тривалого часу. Хвороба схильна до рецидивів і ускладнень у вигляді середнього отиту та плевриту.

• задишка;
• посиніння шкірних покривів, обумовлене дихальною недостатністю;
• кашель, що супроводжується відходженням мокротиння іржавого відтінку;
• хрипи в легенях при прослуховуванні фонендоскопом;
• болі за грудиною, які посилюються при вдиху.

У дітей особливо виражені ознаки інтоксикації, які супроводжуються нудотою і блювотою. Іноді можуть виникати судоми. Якщо виникає пневмонія з-за вірусу грипу, вона, як правило, носить двосторонній характер, що підтверджується рентгенологічним дослідженням.

Якщо пневмонія протікає в легкій формі, її симптоми виражені неяскраво, а після проведеного лікування настає повне одужання. Важкі форми закінчуються ускладненнями у вигляді грипозного енцефаліту, менінгіту, отиту або пієлонефриту.

Пневмонія на тлі зараження парагриппозным вірусом виникає частіше у маленьких дітей з помірними симптомами інтоксикації і ураження респіраторного відділу легень. Температура тіла не перевищує субфебрильних значень.

Респіраторно-синцитіальна пневмонія протікає важко. Температура тіла підвищується до 38-39 °С. Відбувається порушення дихальної функції, що зумовлено закупоркою бронхіол та дрібних бронхів слизом. В результаті гіпоксії спостерігається синюшність носогубного трикутника і області навколо очей.

Вірусна пневмонія (інакше запалення легенів) – дуже небезпечне і досить поширене захворювання, яке супроводжується запальним ураженням нижніх відділів дихальних шляхів. Із самої назви захворювання слід, що збудниками є віруси.

Такі категорії населення, як діти, вагітні, літні люди, обличчя, інфіковані ВІЛ (СНІД) або страждають захворюваннями, які викликають постійне ослаблення імунітету, знаходяться в зоні високого ризику.

Це обумовлено тим, що організми таких людей менш захищені і, відповідно, більш сприйнятливі до вірусів. Однак це зовсім не означає, що іншим групам населення нічого не загрожує. Пневмонія – це небезпечне захворювання абсолютно для кожного.

Тому при непроходящих симптомах ГРВІ або грипу, особливо якщо стан хворого погіршується, потрібно обов’язково звертатися до лікаря-терапевта, а іноді і відразу їхати в лікарню або викликати бригаду швидкої допомоги, так як ускладнення у вигляді пневмонії можуть бути дуже небезпечними і представляти загрозу для життя людини.

У більшості випадків це захворювання проходить протягом 21-24 днів (так звана легка форма). Однак часті і важкі форми даного захворювання, які можуть призвести до смерті.

Існують різні віруси, які викликають це захворювання:

• віруси грипу А і В;
• респіраторно-синцитіальний вірус;
• вірус парагрипу;
• герпес-вірус (ЦМВ);
• вірус кору та ін.

В результаті зараження в легенях починається запалення. Воно блокує потік кисню, що веде до симптомів захворювання і певних наслідків.

Вищевказані віруси можуть передаватися від однієї людини до іншої, наприклад, під час кашлю хворого або чхання, а також при дотику до поверхні, яка могла бути забруднена хворою людиною.

Саме тому так важливо дотримувати основні заходи гігієни під час епідемій або тоді, коли ваші близькі або колеги хворіють. Наприклад, елементарне миття рук, обов’язково з милом, офіційно визнано наукою одним з головних способів уникнути зараження.

Симптоми недуги

Для цього небезпечного захворювання характерні такі симптоми, які зустрічаються не тільки у дорослих, але і у дітей:

• лихоманка;
• непродуктивний, довго не проходить кашель;
• міалгія;
• головний біль;
• загальна слабкість, втома, млявість.

Симптоми цього захворювання можуть розвиватися поступово і бути не сильно виражені на початку захворювання, але з плином часу вони наростають. Звернення до лікаря-терапевта (а при необхідності і до лікаря-пульмонолога) при наявності вищевказаних симптомів обов’язково!

При огляді хворого лікар, провівши аускультацію (прослуховування хворого), спостерігає такі ознаки:

• задишка;
• тахікардія;
• хрипи;
• ціаноз (синюшність носогубного трикутника);
• висип і т. д.

Віруси грипу дуже часто можуть провокувати дане захворювання. Інкубаційний період може становити від декількох годин (особливо у маленьких дітей) до 3 днів. Спочатку не всі симптоми даного захворювання можуть проявитися одночасно, однак характерно наступне: сильний кашель, біль у горлі, головний біль, загальна слабкість.

Симптоми зазвичай посилюються з часом, з’являються задишка, ціаноз.

В останні роки, у зв’язку з високою стійкістю вірусів грипу до Амантадину, з постійно з’являються новими типами грипу, вченими рекомендовано комбінувати його з Занамівіром і Озельтамівіром.

Цитомегаловірусна пневмонія з’являється зазвичай у людей, що мають порушення і ослаблений імунітет. Збудником є герпес-вірус ЦМВ. Багато люди контактують з даним вірусом без серйозних наслідків, але тільки для хворих з ослабленням імунітету характерні запалення альвеол, риніт і т. д.

Особливо сприйнятливі до даного вірусу хворі, які страждають такими захворюваннями:

1. СНІД (ВІЛ).
2. Трансплантація кісткового мозку.
3. Хіміотерапія і т. д.

Противірусне лікування Ганцикловиром і Фоскарнетом уповільнює і зупиняє реплікацію вірусу, однак не руйнує його в повній мірі. У зв’язку з тим, що даний вірус (ЦМВ) послаблює імунітет пацієнта, збільшується ризик розвитку інших інфекцій, наприклад, вірусно-бактеріальної пневмонії.

Лікування захворювання

Перед призначенням лікування лікар направляє хворого на рентген для підтвердження (чи спростування) діагнозу.

Лікування вірусної пневмонії комплексне. Воно включає в себе симптоматичну терапію, боротьбу з вірусом, позбавлення від інфекції (антибактеріальна терапія), підвищення імунітету. Противірусні засоби діють тільки на збудник, тобто на вірус. Антибіотики використовують у лікуванні змішану бактеріально-вірусної інфекції.

Принципи лікування даного захворювання включають постільний режим, повноцінне харчування (білок, вітаміни з овочів і фруктів, ліпіди і вуглеводи). Дуже важливо рясне тепле пиття (води), так як це покращує виділення токсичних речовин з організму, які неминуче утворюються при руйнуванні клітин вірусів і бактерій, розріджує мокротиння.

Додатково використовують просте зволоження повітря (часте провітрювання приміщення, що дуже важливо, якщо в будинку хворий. Це допомагає не тільки самому хворому, але і оберігає оточуючих від зараження, так як в сухому повітрі розмноження вірусів і бактерій відбувається з посиленою швидкістю.

У перші 2 доби (48 годин) після захворювання фахівці рекомендують прийом противірусних засобів, наприклад, Ингавирина, Таміфлю (якщо збудник – вірус грипу) або Ацикловіру (якщо вірус вітряної віспи, герпесу). Вони найбільш ефективні саме в цей період.

Як запідозрити пневмонію

Якщо на тлі вірусної інфекції:

• більше тижня зберігається температура вище 37, 5 або після тимчасового поліпшення відзначається різкий стрибок її до 39 градусів
• з’являється задишка (частота дихання у дорослого більше 20 в хвилину),
• є сухий кашель або кашель з виділенням мокротиння (прозорою, білою, жовтуватою, можливо, з прожилками крові),
• розвиваються болі в спині або грудях при диханні або кашлі,

з великою часткою ймовірності розвинулося запалення легенів.

Однак, у ослаблених хворих на класичні прояви можуть бути стертими і на перше місце виступають ознаки інтоксикації:

• слабкість,
• пітливість,
• блідість,
• серцебиття,
• втрата апетиту,
• порушення свідомості.

Також можлива вірусна пневмонія без симптомів, які кидаються в очі..

В симптомах вірусної пневмонії, викликаної різними типами вірусів, немає ніякої різниці, як пишуть джерела в мережі. Тобто симптоми пневмонії після грипу, грипу типу А H1N1 (свинячого) або переохолодження однакові.

До моменту верифікації лабораторією етіологію пневмонії можна тільки припускати. Якщо є характерна висип кору чи краснухи, тоді — це пневмонії на тлі цих захворювань. Якщо вітрянка — знову ж альвеоліт вірусний. Від стрептококової або стафілококової на око ніхто ще не визначав, можна лише запідозрити.

Пневмонія ж вірусна як ускладнення грипу — це вірусний альвеоліт, який слід лікувати тільки в стаціонарі, так високий ризик летального результату через згаяний час. Він не піддається антибіотикотерапії, потрібно ШВЛ і внутрішньовенних вливань, спостереження пульмонолога, що можливо тільки в умовах стаціонару.

Що ще може викликати цю хворобу

З появою описаних вище симптомів протікає і легка форма цитомегаловірусної пневмонії. Остання, до речі, у дітей (особливо у новонароджених) може проходити з виникненням наступних ознак:

• збільшення лімфатичних вузлів;
• зупинка дихання (апное);
• посиніння шкірних покривів (через брак кисню);
• стрибкоподібна температура;
• пітливість.

Також можуть спостерігатися супутні симптоми хвороби: жовтяниця, ураження печінки і селезінки, крововиливи під шкірою. При відсутності лікування цитомегаловірусної пневмонії у дітей виникають серйозні ускладнення: порушення розумового розвитку, сліпота і глухота.

Запалення легенів, викликане аденовірусом, починається з гострого періоду і появи наступних симптомів:

• висока, стрибкоподібна, довгостроково зберігається температура;
• напади кашлю;
• збільшення лімфовузлів;
• виникнення задишки;
• запалення слизової оболонки глотки;
• кон’юнктивіт.

Якщо лікування аденовірусної пневмонії виявиться несвоєчасним і неправильним, можливі неодноразові рецидиви захворювання.

Початок такої форми вірусної пневмонії зазвичай гостре: стрімке підвищення температури тіла, часто озноб, з’являються явні ознаки інтоксикації (сильний головний біль, ломить кістки, м’язовий біль, знижений апетит, нудота та блювання).

Скоро відзначаються симптоми захворювання верхніх дихальних шляхів (закладений ніс, утруднене носове дихання), напади сухого кашлю, згодом відокремлюється слизова харкотиння (у деяких випадках з частинками крові).

При вистукуванні легких перкуторний звук майже без змін. Його виразне притуплення (вкорочення) зазначають у разі розвитку вірусно-бактеріальної пневмонії, а також, якщо виявлено вогнища інфільтрації тканини легені.

Але часто виявляється приглушеність перкуторного звуку вище області кореня легені. Під час аускультації легень частіше відзначають жорстке дихання, а при пневмонії вірусно-бактеріальної – крепітація в різних відділах легень і дріднопузирчасті хрипи.

Характерно швидке (протягом 1-2 днів) чергування вогнищ вологих хрипів і крепітації з вогнищами сухих хрипів, ослабленого або жорсткого дихання. Така мінливість аускультативной картини пояснюється наявністю рясного ексудату, який закриває просвіт бронхів, а також прогресом динамічного ателектазу. Через поширеного бронхіту та бронхоспазму може бути виражена задишка.

Рентгенологічне обстеження легкого визначає в основному інтерстиціальне ураження з посиленням судинного малюнка і перибронхіальної інфільтрацією. У разі розвитку пневмонії вірусно-бактеріальної є ознаки зміни легеневої паренхіми у формі вогнищевого затемнення, і рідко дольової.

При проведенні загального аналізу крові виявляють лейкопенію і лимфоцитопению.

Описана особлива форма грипозної пневмонії – пневмонія геморагічна. Для неї характерно тяжкий перебіг і виражені симптоми інтоксикації. Вже в перший день хвороби відмічають кашель з серозно-кров’янистої мокротою, яка потім стає дуже багато. Показові ціаноз, висока температура тіла, задишка.

Далі на тлі вираженої задишки і високої температури тіла посилюється дихальна недостатність, з’являється набряк легенів, гипоксемическая кома. Геморагічна грипозна пневмонія часто призводить до летального результату.

На відміну від бактеріальної пневмонії, при вірусній формі захворювання не допускається застосування антибактеріальних препаратів, так як вони погіршують функції імунної системи.

Препарат	Фото	Ціна
Ремантадин	від 74 руб.
Реленза	від 1037 руб.
Мідантан	уточнюйте

Лікування легкої форми хвороби може проводитися в амбулаторних умовах. Середню і важку форму пневмонії лікують тільки в стаціонарі. Стаціонарне лікування показане дітям і літнім людям незалежно від форми хвороби.

В залежності від наявності тих чи інших симптомів (висока температура, кашель, головний біль та інше) пацієнтам призначаються лікарські засоби, що мають жарознижувальну, знеболювальну і бронхолітичних дією.

Антибіотики призначаються в тому випадку, якщо приєднується бактеріальна інфекція, підтверджена лабораторними дослідженнями. Якщо пацієнт відчуває сильну дихальну недостатність, йому показано проведення оксигенації.

Як підтвердити діагноз

Якщо лікар, осматривающий хворого, грамотний і досить досвідчений, він зможе з того, що вислухає стетоскопом, простукает пальцями і почує, обхопивши руками грудну клітку пацієнта в момент виголошення ним слів”тридцять три”, запідозрити запалення легенів.

• Після цього йому залишиться направити пацієнта на рентгендіагностику (частіше це флюорографія органів грудної порожнини у двох проекціях: фас і уражений бік).
• Набагато рідше для диференціальної діагностики або якщо ознаки пневмонії на рентгені виявлені нечітко (наприклад, вірусна пневмонія, симптоми у дітей якій стерті) можуть призначити комп’ютерну томографію легень.
• Для уточнення діагнозу також можуть призначатися клінічний аналіз крові, біохімія (С-реактивний білок, фібриноген), загальний аналіз мокротиння і на мікобактерії туберкульозу.
• Для виявлення дихальної недостатності користуються пульсоксиметрией, визначаючи насичення крові киснем (прилад надівається на палець або мочку вуха). При відсутності приладу про недостатність дихання судять за кількістю подихів за хвилину.
• Для виявлення збудника зазвичай проводять серологічні проби крові, в якій шукають антигени (імуноглобуліни) до вірусних антигенів.

У дітей

Під час лікування вірусної пневмонії у дітей потрібен постійний контроль за їх станом. Показаний постільний режим, відповідне віку повноцінне харчування.

Якщо лікар призначив відхаркувальні («Бронхикум», «Доктор Мом») і розріджують мокротиння засоби (АЦЦ, «Мукобене», «Бромгексин»), обов’язково забезпечте рясне пиття. Кількість рідини повинна становити 140 – 150 мл на добу з розрахунку на кілограм маси дитини.

При цьому одну третину від усього обсягу рекомендується давати у вигляді глюкозо-сольових розчинів («Регідрон», «Ораліт») або трав’яних відварів. Серед останніх корисними будуть настої подорожника, кропиви, кореня солодки.

При лікуванні дітей від вірусної пневмонії антибіотики не використовуються. Не рекомендується ставити банки і гірчичники.

Після одужання лікар повинен призначити відновлювальний курс. Для немовлят він становить 3 місяці, для дітей старшого віку – 2 місяці. У нього входять:

• інгаляції;
• масаж;
• ЛФК;
• вітамінотерапія;
• прогулянки на свіжому повітрі.

Для профілактики вірусних пневмоній необхідно зміцнювати імунітет: загартовуватися, вживати вітаміни, дотримуватися правил гігієни, робити щеплення проти грипу і кору. Для запобігання ускладнень можна приймати противірусні препарати.

При своєчасній діагностиці і лікуванні запалення легенів проходить через 1 — 3 тижні.

Близько половини дітей, хворих пневмонією, до цього переносить ГРВІ. Для них характерні ознаки початку пневмонії це:

• температура вище 38 протягом не менше 3 днів,
• задишка,
• втягування міжреберних проміжків при диханні,
• сухий або вологий кашель,
• прискорене серцебиття,
• блідість,
• відмова від їжі, примхливість, порушення сну, збудження або апатія,
• порушення свідомості.

Відсутність високої температури у дитини старше півроку ставить пневмонію під сумнів. Задишка тим частіше, чим більше легеневої тканини уражено і випало з вентиляції. А ось синюшність для дітей не типова, вони просто стають блідішими.

Супутні зміни: нежить, закладеність носа, кон’юнктивіт залежать від типу ГРВІ, що передував розвитку пневмонії.

Далеко не завжди лікар може почути в легенях дитини типові для запалення вологі або сухі хрипи, ослаблення дихання або крепітацію. До 30% дитячих пневмоній протікають без тих змін і діагностуються лише при виконанні рентгена.

Вірусна пневмонія у дитини частіше розвивається при важкій формі грипу, аденовірусної інфекції, парагрипі. Якщо при грипі може бути геморагічний інфаркт легені, то при інших вірусних ураженнях симптоми легеневого ураження не відрізняються від таких при бронхіті. Відрізнити пневмонію допомагає:

• виявлення на рентгенограмах інфільтрації без чітких обрисів,
• відсутність в аналізі крові збільшення лейкоцитів та зсуву на користь паличок і сегментоядерних лейкоцитів.

Особливості вірусної пневмонії у чоловіків

Досить небезпечним недугою є ураження дихальних шляхів, негативно впливає на організм в цілому. Самопочуття людини різко стає гірше, відбувається зниження імунної системи.

Захворювання легень відноситься до одного з небезпечних хвороб, в ході чого змінюється стан дихальних шляхів. За допомогою статистичних даних, що надаються перевіреними джерелами, є незадовільними.

Захворювання зустрічається дуже часто, проявляється яскраво вираженими симптомами і сильними больовими відчуттями. Таку хворобу не завжди можна успішно вилікувати. В основному підсумок залежить від занедбаності її розвитку, від імунної системи хворого.

При легкій формі хвороби пневмонія проходить на 3 тижні. У той час як тяжкий перебіг може призвести до загибелі.

Щоб визначити спектр лікувальних заходів, лікарю необхідно встановити тип збудника і розпізнати форму вірусної пневмонії. Отримати дану інформацію допомагає вивчення анамнезу, огляд пацієнта, рентгенологічне обстеження та лабораторні аналізи. При постановці діагнозу лікар також враховує епідеміологічну обстановку в регіоні проживання.

Про запальному процесі в легенях свідчать хрипи, які виявляються при прослуховуванні пацієнта фонендоскопом, а також результати рентгенографії легень. Для підтвердження вірусного походження пневмонії проводиться дослідження мокротиння.

Результати обстеження пацієнта вивчає лікар-пульмонолог, який на їх підставі виключає наявність інших захворювань, у тому числі облітеруючого бронхіоліту, аспіраційної пневмонії та інше.

Більш схильні захворюваності на вірусну пневмонію чоловіки, що палять, мають хронічні захворювання бронхо-легеневої системи (ХОЗЛ, бронхіальну астму, саркоїдоз), мають похибки в імунному статусі, які працюють, проживають або службовці у закритих колективах.

Інші види вірусних пневмоній

Парагрипозна пневмонія частіше розвивається у немовлят і дітей молодшого віку. При ній характерні невисока температура тіла (в межах 37-37,5 °C), судоми, діарея, анорексія. При респіраторно-синтициальном запаленні легенів хворий знаходиться у важкому стані: утруднене дихання, прискорене, кашель не приносить полегшення з-за поганого відділення мокротиння.

Пневмонії досить небезпечні для здоров’я людини, так як захворювання вражає дуже важливі для життя органи – легені. Якщо ви помітили, що симптоми ймовірних ГРВІ або грипу не зменшуються, а поступово наростають, більше 4-5 днів зберігається підвищена температура і з’являються нехарактерні ознаки – негайно зверніться за допомогою до лікаря. Чим раніше призначено лікування, тим менше ймовірність ускладнень.

Відмінності бактеріальної і вірусної пневмоній

Не дивлячись на те, що запалення легеневої тканини, незалежно від походження дає приблизно однаковий набір симптомів. Є деякі відмінності вірусного або вірусно-бактеріального процесу від чисто бактеріального.

• Гарячковий період у вірусного запалення більш тривалий (до 10 діб навіть на тлі лікування). Це пов’язано з особливостями вірусного ураження і не повноцінністю будь-якого противірусного лікування.
• Більш обширні ураження легень.
• Менш чіткі межі инфильтраций на рентгенівських знімках.
• Відсутність зростання числа лейкоцитів і зсуву вліво в лейкоформуле за даними аналізу крові. Нерідке падіння лейкоцитів (лейкопенія).
• Більш виражена дихальна недостатність.
• Більш частий розвиток респіраторного дистрес-синдрому.
• Більш часта госпіталізація в палати інтенсивної терапії і реанімації.
• Більш тяжкий та затяжний перебіг хвороби, подовження лікування на 3-5 діб.
• Зниження захворюваності у щеплених від грипу і пневмокока людей.

Клінічні ознаки – найважливіші критерії успішності антибактеріального лікування. Перш за все, це зниження t тіла, зменшення інтоксикації, загальний стан, нормальна лейкоцитарна формула, менша кількість гною в харкотинні, поліпшення динаміки даних вислуховування та рентгенології.

Успішність лікування оцінюють через 24-72 години. Терапію не міняють, якщо не відбувається погіршення. Лейкоцитоз та лихоманка зберігаються від 2 до 4-х днів. Фізикальні дані – більше 7 днів. Рентгенологічні ознаки інфільтрації від 2 до 4-х тижнів з початку недуги.

В якості етіотропних антибактеріальних засобів у разі гострої пневмонії застосовуються такі препарати:

• Пеніциліни
• Цефалоспорини
• Монобактами
• Карбапенемы
• Аміноглікозиди
• Тетрацикліни
• Макроліди
• Левоміцетин
• Линкозамины
• Анзамицины
• Поліпептиди
• Фузидин
• Новобиоцин
• Фосфоміцин
• Хінолони
• Нітрофурани
• Імідазоли (метронідазол)
• Фітонциди
• Сульфаніламіди

Можливі ускладнення, заразна чи

• Дихальна недостатність проявить себе прискоренням дихання, участю у вдоху міжреберних м’язів, відчуттям нестачі повітря, посинінням кінчиків пальців чи області між верхньою губою і носом, запамороченнями, сплутаністю свідомості.
• Плеврит – це випіт рідини в навколишні легкі серозну сумку. При цьому наголошується тупий біль у половині грудної клітки, сухий кашель, синюшність губ, відчуття неповного вдиху.

1. Фіброз. Альвеоли легеневої тканини поступово заміщуються сполучною, яка не бере участі в газообміні і, таким чином, корисна площа парного органу значно зменшується.
2. Бронхіальна астма. Це алергічне захворювання з нападами задухи. При цьому утруднений видих і з’являються свистячі хрипи, бо просвіти дрібних бронхів звужуються.
3. Плеврит. Запалення плевральних листків і скупчення в них ексудату.
4. Набряк легенів.

Ціни на діагностику вірусної пневмонії

Діагностика пневмонії, викликаної вірусом, часто скрутна. Ви можете запідозрити запалення легенів, але самостійно визначити точну форму захворювання не зумієте. Тому при найменших підозрах зверніться до лікаря, який проведе всебічну діагностику.

• рентгена грудної клітки;
• проведення загального аналізу крові (підвищення ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів);
• посіву мокротиння і змивів зі слизової носоглотки;
• імунологічного виявлення в крові підвищений (до 4-х разів) кількості антитіл до вірусів через 10 – 14 днів.

Найбільш важливим методом, що дозволяє уточнити наявність вірусної пневмонії і ступінь залучення в процес легеневої тканини, є рентгенологічне дослідження органів грудної клітини. У Юсуповской лікарні при пневмонії виконують крупнокадровую флюорографію і рентгенографію в двох проекціях.

Достовірною ознакою вірусної пневмонії є осередкове або поширене затемнення в якій-небудь ділянці легеневого поля з нечіткими розмитими контурами. Воно обумовлено просочуванням легеневої тканини плазмою крові та клітинними елементами. Рентгенологічно розрізняють такі види пневмонії:

• вогнищева – займає невелику ділянку тканини легені;
• сегментарна – захоплююча один або кілька сегментів легені;
• часткова або крупозна – вражає одну або декілька часток легені;
• крупозна – в патологічний процес залучено все легке.

Рентгенологічні ознаки вірусної пневмонії змінюються в залежності від стадії хвороби. У період розпалу в ураженій ділянці легеневої тканини відзначається деяке зниження легкості, яке на рентгенівському знімку проявляється як легке неинтенсивное затемнення.

Потім, коли приєднуються бактерії, що виділяють токсини, підвищується проникність стінки капілярів, паренхіма легені локально інфільтрується. На рентгенограмі з’являється ділянка вже більш інтенсивного затемнення з нечіткими контурами.

У міру дозволу патологічного процесу ділянка інфільтрації стає все більш неоднорідним, зменшується в розмірах, і з часом зникає зовсім. Часто після вірусної пневмонії залишаються ділянки склерозу, спайки, сполучнотканинні тяжі. Внаслідок цього легеневий малюнок на рентгенограмі може бути деформований.

У пацієнтів з вірусною пневмонією в аналізі крові кількість лейкоцитів у периферичній крові зменшено. У Юсуповской лікарні для діагностики вірусних пневмоній проводять вірусологічні та серологічні дослідження (метод культивування вірусів розвивається в курячому ембріоні, культуральне дослідження мокротиння, включаючи біологічну пробу на мишах, метод імунофлуоресценції, серологічний метод з використанням парних сироваток проти вірусів).

Дослідження мокротиння не дозволяє виявити віруси. Його проводять для диференціальної діагностики вірусних і бактеріальних пневмоній, туберкульозу і раку легені. При тяжкому перебігу вірусної пневмонії і розвитку ускладнень лікарі Юсуповской лікарні за допомогою лабораторних досліджень вивчають імунологічну реактивність організму. Складні дослідження проводять в клініках-партнерах.

Для діагностики вірусної пневмонії важливі:

1. Епідемія грипу або інших гострих респіраторних захворювань.
2. Характерні прояви ГРЗ або грипу.
3. Інтерстиціальні зміни легкого, певне рентгенологічно.
4. Виявлення иммунофлуоресцентным методом при використанні моноклональних антитіл вірусів в слизу носа, зіву, в змивах носоглотки.
5. Збільшення в 4 рази і більше титрів антитіл в крові пацієнтів до відповідних вірусів через 10-14 днів з початку захворювання – ретроспективна діагностика вірусної інфекції.

Лікування

Після визначення діагнозу лікар вирішує, де буде лікуватися хворий. Якщо це маленька дитина або чоловік старше 65 років, то, швидше за все, буде запропоновано лікування стаціонарне, лікарняне. Але, звичайно, якщо перебіг хвороби не дуже важке, то фахівець може погодитися і на амбулаторне лікування пацієнта.

Вірусна пневмонія викликається вірусами, але ефективно лікування противірусними препаратами тільки тоді, коли від появи перших симптомів пройшло не більше двох діб. Потім до цим шкідливим мікроорганізмам приєднуються бактерії, і доведеться боротися проти двох збудників.

Препарати для лікування призначають виходячи з діагнозу, віку пацієнта та його переносимості того чи іншого медикаменту. Також враховують терміни захворювання. Для лікування запалення легенів вірусної етіології призначають противірусні препарати, антибактеріальні засоби (якщо захворювання ускладнене наявністю вже, наприклад, пневмококів), жарознижуючих, протикашльових, муколітичних засобів та інших.

Противірусні препарати:

• Кагоцел. Можна застосовувати з профілактичною метою, але ефективним у боротьбі проти збудника він буде тільки в перший день захворювання. Після третього – четвертого дня від появи симптомів пневмонії у дорослих з температурою 39 вже не варто його приймати;
• Цитовир 3. Призначають в перші дні захворювання і вже на третій день можна відчути значне поліпшення. У складі препарату є аскорбінова кислота. Але він має ряд протипоказань;
• Аміксин. Досить ефективний противірусний засіб. Призначають для профілактики захворювань, які викликають віруси;

• Таміфлю. Гарне противірусний засіб. Можна з обережністю приймати навіть вагітним жінкам;

• Жарознижуючі засоби. Є препарати, які не тільки знижують температуру, але і володіють противірусним ефектом. Це Парацетамол і Нурофен. Крім того, вони ще й знеболюючі;
• Відхаркувальні засоби. Розріджує мокротиння та сприяє його евакуації з організму Лазолван, Амбробене та інші;
• Якщо перебіг хвороби ускладнено бактеріями, призначають антибіотики при пневмонії у дорослих. Також їх застосовують для попередження вторинної вірусної інфекції. Спочатку це група пеніцилінів. Якщо помітного поліпшення стану організму немає, а це, передусім, стійке зниження температури, то переходять до цефалоспоринів, макролідів.

Коли пацієнт перебуває на амбулаторному лікуванні і його стан не стабілізується протягом перших трьох днів, слід викликати лікаря додому для того, щоб були призначені інші медикаментозні засоби.

Пневмонію можливо лікувати народними методами тільки тоді, коли стан хворого стабілізувався. А от позбутися від кашлю і підняти рівень імунітету під силу народним і природних ліків, рецепти яких зазнало не одне покоління жителів нашої країни.

Як хороше загальнозміцнюючий засіб зарекомендував себе часник. І рецепт приготування ліків зовсім нескладний. Просто треба віджати чайну ложку часникового соку і з’єднати його зі склянкою теплого кип’яченого молока. Випити повільними ковтками. Це також один із способів розрідження і поліпшення відходження мокроти.

Бальзам з столітника допоможе при лікуванні вірусної пневмонії. Для цього потрібно акуратно зрізати нижні листки семирічного алое і покласти в холодильник, щільно загорнувши в папір. Хоча б на 4 -5 днів.

Потім їх дрібненько порізати, щоб лікарського засобу було не менше склянки. Скласти в ємність і налити туди ж напівсолодкого вина. Можна взяти пляшку «Кагору». Помішуючи, вливаємо в суміш ще стакан липового меду.

Деяким пацієнтам добре допомагає настоянка лимонника. Для цього в десяти частинах води розчиняють частина настойки і п’ють не менше сорока крапель на прийом.

Пляшку світлого пива уварювати з ложкою медунки і меду. Нехай зменшитися в об’ємі наполовину. Вживати не більше столової ложки тричі на день.

Якщо тривалий кашель, то добре з ним впорається народний засіб, яке приготувати не складе особливих труднощів, але воно здолає кашель в лічені дні. Взяти в рівних кількостях бруньки берези і липовий цвіт, залити суміш підлогу літром води, поставити на вогонь і дати покипіти не більше двох хвилин.

Поки відвар настоюється потрібно приготувати ще одну складову рецепта. Неповну літрову банку липового, акацієвого або квіткового меду змішати з оливковою олією (200 мл) і такою ж кількістю подрібненого листя алое. З’єднуємо з теплим відваром. Пити до їжі не більше столової ложки.

Вірусна пневмонія – запальне захворювання, при якому віруси вражають легені. Як правило, пневмонія розвивається на тлі ослабленого імунітету. При цьому організм піддається атаці вірусної інфекції.

Типовим вважається перебіг хвороби, коли в перші дні виникає первинна вірусна пневмонія, а в наслідок пневмонія стає вірусно-бактеріальної, так як до патогенних вірусів приєднуються бактерії.

У терапії вірусної пневмонії використовуються противірусні препарати, а також інгібітори нейрамінідази. Дані засоби ефективні, якщо їх починають приймати при прояві перших ознак захворювання.

• Інгавірін;
• Амізон;
• Афлубін;
• Ремантадин.

У разі якщо збудником хвороби є вірус вітряної віспи, у лікувальних цілях застосовується Ацикловір.

Потужними інгібіторами нейрамінідази є противірусні препарати Реленза і Таміфлю. Новітні медикаментозні засоби виявляються особливо ефективними в лікуванні важких форм вірусної пневмонії, викликаних вірусом грипу H1N1.

Для зниження наростаючої інтоксикації організму рекомендується часте пиття. Найкраще походять такі теплі напої, як:

• ягідні морси;
• відвар шипшини;
• компоти з сухофруктів і свіжих фруктів;
• чаї з лимоном, імбиром, медом, липовим цвітом, малиною.

Підвищення температури тіла вище 38 градусів вимагає застосування жарознижуючих засобів. Для кращого відходження мокротиння використовуються муколітичні та відхаркувальні препарати. Значно полегшують стан хворого парові інгаляції ефірними оліями, наприклад, з маслом евкаліпта, сосни, туї, ромашки.

Завдяки цим процедурам, відбувається розрідження і відділення мокротиння. При вірусної пневмонії рекомендується робити інгаляції протягом тижня по 2-4 процедури в день в залежності від перебігу хвороби.

Важливе значення в терапії пневмонії мають фізіотерапевтичні процедури, в тому числі:

• гірчичники;
• медичні банки;
• гарячі ножні ванни (краще з гірчицею);
• місцевий масаж;
• апаратне лікування (електрофорез, УВЧ і т. д.);
• заняття ЛФК.

Дані методи спрямовані на поліпшення кровопостачання і, відповідно, на зменшення зони запалення в порожнині легенів.

Увага! При пневмонії будь-якої етіології показаний постільний режим. Використання засобів нетрадиційної медицини можливе тільки після узгодження з фахівцем.

В разі приєднання бактеріальної інфекції, яка зазвичай відбувається на третю-п’яту добу, проводиться курсове лікування вірусної пневмонії антибіотиками.

В терапевтичних цілях при вірусно-бактеріальної пневмонії призначаються:

• Ампіцилін;
• Амоксиклав;
• Кефзол;
• Рулид;
• Ровамицин;
• Цефазолін.

Лікування двосторонньої вірусної пневмонії проводиться виключно в стаціонарних умовах. При цьому використовуються як

Основне завдання пульмонолога – не допустити розвитку важких ускладнень на фоні пневмонії, в тому числі, обструктивного синдрому, абсцесу, гангрени легень і т. д.

Терапія пневмонії проводиться до повного одужання пацієнта. Факт одужання встановлюється на підставі результатів рентгенологічних, лабораторних і фізикальних досліджень, а також лікарських спостережень за станом хворого.

Пневмонія розвивається у тому випадку, якщо інфекційно-запальний процес, що локалізується в дихальній системі, поширюється на сполучні тканини легенів і альвеоли. Звичайно ж, це сильно позначається на функціонуванні організму.

Недуга може по-різному проявити себе. Від площі ураження і локалізації вогнища залежать симптоми пневмонії у дорослого. Іноді розвивається інтоксикація. Може порушитися згортання крові, погіршується прохідність бронхів.

Незважаючи на стрімкий розвиток сучасної медицини, патологія є досить поширеною. І навіть сьогодні здатна призвести до смертності. Тому слід знати симптоми пневмонії у дорослої людини. Адже дуже важливо вчасно виявити недугу і почати адекватне лікування.

В основному запалення легенів виникає внаслідок впливу мікроорганізмів:

• бактерій (стрептококів, пневмококів);
• вірусів (збудників грипу, парагрипу, риновірусів);
• грибів (аспергіл, гистоплазмов).

Крім перерахованих вище, у розвитку патології можуть брати участь особливі види: легіонели, хламідії, мікоплазми. Саме остання група провокує у дорослих розвиток атипової пневмонії.

Але навіть якщо збудник потрапив в організм, у людини не обов’язково розвинеться патологія. Симптоми пневмонії у дорослого виявляться лише в тому випадку, якщо мають місце фактори, що знижують імунітет.

До них відносяться:

• будь-які хронічні патології (хвороби сечовидільної системи, кровообігу, онкологія, хвороби печінки, ВІЛ-інфекція);
• шкідливі звички;
• механічні травми в області легенів;
• повна обездвиженность, тривала гіподинамія;
• нераціональне харчування (недолік мінералів, вітамінів);
• професійні шкідливості;
• виснажливі фізичні навантаження;
• втома, неврози, хронічні стреси;
• літній вік;
• прийом деяких медикаментів (імунодепресанти, хіміотерапія, гормональні препарати);
• проникнення хімічних агентів в дихальні шляхи.

Профілактичні заходи

Так як противірусні препарати (за винятком аналогів ацикловіру з точки зору доказової медицини мають дуже хиткі позиції, набагато важливіше займатися питаннями профілактики розвитку вірусних пневмоній зокрема і вірусних інфекцій в загальному.

Вакцинопрофілактика залишається майже єдиним (після потужного імунітету, майже неможливого в сучасному світі) шансом не захворіти на кір або краснуху. Щеплення від цих патологій внесені у Національний календар щеплень і мають лише невелике число абсолютних протипоказань.

Вакцинація проти різних штамів грипу – це щорічна завдання і тут успіх заходів залежить від правильного вибору вакцини і предвакционной підготовки. Виключає щеплення у пацієнтів з абсолютними або відносними протипоказаннями.

Індивідуальна захист та протиепідемічні дії теж можуть виявитися ефективними. Варто:

• повноцінно харчуватися, достатньо відпочивати,
• у період епідемій вірусних інфекцій уникати місць масового скупчення людей,
• регулярно мити руки,
• носити захисну маску при ризику контакту з хворими або інфікованими,
• утримувати в чистоті житло або робоче місце, регулярно провітрювати приміщення.