Лікування і симптоми гаймориту у дітей: як розпізнати перші ознаки хвороби у малюків і підлітків і як вилікувати в домашніх умовах

Гайморит у дітей – особливості перебігу в ранньому дитинстві

Розвиток хронічного гаймориту пов’язане зі зниженням імунітету, браком вітамінів. До інших причин, від чого розвивається хронічна стадія, можна віднести:

• неправильне лікування гострої форми;
• недоліковані інфекції в носоглотці;
• тривалість нежитю довше 10 днів;
• порушення відтоку слизу з пазух через аденоїдів, викривлення хрящової пластини.

Хронічний гайморит у дітей протікає так само, як гостра форма хвороби. При цьому ознаки гаймориту у дитини виражені менше. Температура при гаймориті даної форми рідко підвищується до високих цифр, околоносовая біль тупа і не постійна, часто турбує головний біль. Виділення з носа можуть бути різного кольору і консистенції.

Утворюються поліпи, кісти, доброякісні пухлини. Тому, як тільки були виявлені перші симптоми і лікування слід починати якомога швидше.

Перш Чим панікувати і самостійно ставити діагноз, варто знати, що гайморит у дітей 2 років в принципі не може розвинутися, так як гайморові пазухи ще не сформувалися і на їх місці знаходяться лише зачатки майбутніх синусів, з яких поступово в процесі формування лицьового черепа будуть сформовані ці ділянки кістки.

Говорити про таке захворювання гайморит у дитини 4 років в принципі вже можливо, так як в цьому віці формуються всі носові отвори і пазухи, виняток становлять індивідуальні патології в розвитку черепа.

Таким чином, гайморит у дітей 3 років вже можна діагностувати, але обов’язково потрібно відрізняти це захворювання від таких процесів, як етмоїдит або фронтит — в залежності від локалізації вогнища запалення придаткових синусах, що оточують порожнину носа.

Точний діагноз і лікування гаймориту у дітей повинен поставити лікар, але не педіатр, а отоларинголог, який не тільки оглядає маленького пацієнта, але і призначає цілий комплекс додаткових обстежень і діагностичних процедур.

• Діти з аденоидитами і полипозами.
• Діти зі зниженим імунітетом, які часто схильні до різних захворювань.
• Діти, які страждають алергічними реакціями, в такому випадку симптоми гаймориту не проходять досить довго.
• Діти з травмами або вродженими патологіями будови носа. У такому випадку рекомендується після лікування гострого гаймориту, вдатися до оперативного втручання – тільки це стане запорукою виключення в майбутньому розвитку гаймориту на тлі звичайної застуди.
• Діти, чиї батьки ігнорують відвідання лікаря, вдаючись до використання народних засобів. В даному випадку картина може тільки погіршитися або гостра форма захворювання може перейти в хронічну, з частими рецидивами.

Причини розвитку хвороби

Гайморові пазухи повідомляються з порожниною носової допомогою невеликих отворів. Якщо з якої-небудь причини (найчастіше-через запального набряку слизової оболонки носа) відбувається закриття цих отворів, то пазухи перестають очищатися і вентилюватися.

Збудниками гаймориту у дітей найчастіше виступають віруси. Рідше (5-10% випадків) захворювання викликається патогенними та умовно-патогенними бактеріальними агентами (гемофільної паличкою, стафілококами, стрептококами, моракселлами), ще рідше – грибковою інфекцією.

Гайморит не виникає на порожньому місці. По суті, це ускладнення, викликане неправильним лікуванням нежиті та застуди або повною його відсутністю. Також причиною можуть стати і інші вірусні або інфекційні захворювання, наприклад, скарлатина, кір чи грип.

Рідко причиною може стати викривлення носової перегородки. Це усувається тільки хірургічним шляхом.Етіологія хвороби може бути не тільки вірусної, а також бактеріальної або алергічної. Це варто враховувати при виборі лікування, адже тільки бактеріальний вимагає серйозного втручання лікаря.

1) Як вибрати дитячу зубну пасту, щоб зуби вашого малюка були міцними і здоровими.2) чи Варто насильно вчити дитину сидіти чи не варто, читайте в цій статті.

Гайморит являє собою запалення слизової гайморових пазух, які пов’язані з носовою проходом. У зв’язку з цим звичайний нежить може викликати запальний процес і, як наслідок, гайморит. В легкій формі недуга супроводжує практично кожну інфекцію вірусної або бактеріальної природи унаслідок набряку слизової в пазухах. Таке явище проходить разом із застудою.

Гайморит у дітей з утворенням гною має більш важкий перебіг хвороби. Виникає з підстав, зазначених нижче:

1. Бактерії – хламідії, мікоплазма.
2. Віруси. 90% гайморитів припадає саме на вірусний патогенез, як ускладнення простудних недуг у малюків.
3. Алергія.
4. Травми — переломи верхньої частини щелепи і кісток пазухи в верхнечелюстном відділі. При неадекватному лікуванні травматичного ураження відбувається відшарування слизової від кістки внаслідок її запалення. З’являються нарости.
5. Грибки збудниками є гриби: Aspergillus, Mucoraceae, Candida. Вони можуть тривалий час перебувати в носовому проході і не викликати недугу. Але ослаблений імунітет, цукровий діабет, ВІЛ та інші важкі захворювання, а також тривалий прийом антибіотиків і попадання стороннього тіла в порожнину носа можуть стати факторами для розвитку гаймориту.
6. Ослаблений імунітет. Як наслідок незбалансованого харчування, дефіцит вітамінів. В результаті при переохолодженні та найменшому контакті з вірусами може розвинутися гайморит.
7. Карієс і лікування верхніх корінних зубів, які розташовані близько до нижньої стінки пазух.

У дітей причини гаймориту наступні:

1. Розвиток вірусного або бактеріального захворювання. Під час нежитю відтік слизу з гайморової пазухи погіршується, що провокує активне розмноження мікроорганізмів. Найчастіше гайморит розвивається із-за проникнення бактерій.
2. Наслідок алергічного нежитю. Вдихання алергенів може спровокувати алергічний нежить. Набряк слизової до того ж провокує запалення гайморової пазухи.
3. Травма. Забій або перелом носової перегородки супроводжується набряком, крововиливами і погіршення носового дихання. Попадання інфекції може викликати сильне запалення всіх пазух носа.
4. Ускладнення при різних інфекційних захворюваннях. Інфекційні захворювання знижують загальний імунітет організму, в результаті з током крові збудники можуть потрапити в інші частини тіла, в тому числі і в носові пазухи.
5. Знижений тонус кровоносних судин. При вегетосудинної дистонії порушується тонус судин, що постачають кров’ю органи і тканини. Коли проблема стосується кровопостачання верхніх дихальних шляхів, може виникнути гайморит.
6. Поширення інфекції з ротової порожнини. Стоматит, карієс і гінгівіт можуть стати винуватцями риніту і, як наслідок, гаймориту.
7. Знижений імунний статус. У цьому стані організм нездатний нормально боротися з інфекціями, тому хвороба швидко розвивається і викликає різні ускладнення, наприклад гайморит.
8. Вроджене і набуте викривлення носової перегородки. У дітей з викривленням носової перегородки частіше трапляється нежить, він важче лікується і може перерости в хронічну форму. Що теж призводить до хронічного гаймориту.

Запальні вогнища, які локалізуються в придаткових верхньощелепних пазухах носа, викликають таке захворювання, як гайморит. Ця хвороба є однією з форм синуситів. Дитячий вигляд синуситу до 12 років має деякі відмінності від протікання хвороби у дорослому віці. Це пов’язано з фізіологічними особливостями розвитку носових структур.

Багатьох батьків турбує питання, з якого віку може розвиватися синусит і буває він у новонароджених. У дітей до трирічного віку гайморові пазухи знаходяться трохи вище звичайного положення, та являють собою невелику щілину.

Верхнещелепними пазух належить багато важливих функцій. Вони захищають особу від травм при ударі, беруть участь у формуванні мовного тембру, не допускають охолодження сусідніх структур обличчя (очей, зубів).

Будь-які запальні процеси, що протікають в порожнині носа, можуть викликати гайморит. У маленьких дітей, вік яких віком до шести років, поширення інфекції відбувається швидше, тому обов’язково потрібно лікувати навіть простий нежить.

Основною причиною виникнення хвороби до 10 років є проникнення вірусу в носоглотку. Інші причини гаймориту, це алергічний нежить, розростання і запалення аденоїдів, наявність поліпів, дефекти в будові носа.

У дитини 4 років частіше зустрічається катаральна форма синуситу, коли хвороба протікає без утворення гнійного секрету. У дошкільнят старше п’яти років може бути діагностована гнійна форма. Хвороба може тривати до 2 місяців.

Як розпізнати гайморит у дитини, якщо відсутня нежить

У перші два тижні ніяких ознак захворювання не проявляється, зазвичай гайморит розвивається на тлі ГРВІ або ГРЗ, якщо дитина почала скаржитися на біль у ділянці очей і перенісся, температура постійно тримається на позначці 370, слизові виділення з носа беруть темний колір і неприємний запах.

Хронічний гайморит у дітей — наслідки неправильного або відсутності лікування:

• Якщо протягом трьох місяців захворювання не приділяється особлива увага, це може призвести до незворотних патологічних змін в структурі носа дитини.
• Пошкоджується слизова оболонка носової порожнини.
• Інфекція з гайморових або інших запалених придаткових пазух може перейти на очі (тканини і структури очниці), що супроводжується на ранніх стадіях існування цього ускладнення набряком, почервонінням століття.

Важливо пам’ятати, що в той момент, коли інфекція повністю вражає очну ямку, в неї починає збиратися гній з носових пазух – це може призвести до інфікування нервової тканини і оболонок головного мозку.

• Найважчий випадок — запалення тканин мозку, коли інфекція з носової порожнини поширюється на мозок і вражає тканини, які в подальшому не піддаються відновленню.

У будь-якому з вищевказаних випадків існує ризик, що розвинеться двосторонній гайморит у дитини або інші ускладнення. У цій ситуації може знадобитися хірургічне втручання – тільки операція, на якій лікар буде наполягати тільки в крайньому випадку, допоможе уникнути летального результату.

Утруднення дихання без нежиті, як це було описано вище, є однією з ознак хронічного гаймориту. Але є й інші симптоми, які дозволять уважним батькам вчасно розпізнати хворобу:

• Температура у дитини тримається в районі позначки 37,8 градусів протягом декількох днів;
• Закладеність носа більше тижня не проходить;
• З’являються болючі і неприємні відчуття в районі щелепи, вух і голови, які при жуванні або розмові тільки посилюються;
• Може з’явитися неприємний запах з рота;
• Дитина швидко втомлюється, стає млявим.

1) Як навчити дитину говорити букву «Ш» без допомоги логопеда. Читайте про це у статті за посиланням.2) В чому полягає унікальність грудного молока ми розповідали тут.

Форми захворювання

Початкова стадія гострого гаймориту називається катаральній. Лікування гаймориту у дітей на цьому етапі включає швидке зняття набряку слизової носа і полегшення відтоку густих виділень з гайморових пазух. Далі упор робиться на лікування основного джерела запалення.

Медикаментозна терапія включає в себе наступні препарати:

1. Антибіотики допомагають зменшити запалення. Організм не може самостійно впоратися з розмноженням мікробів, тому використовують антибіотики: Амоксицилін, Аугментин, Азитроміцин. Дуже ефективні місцеві протимікробні засоби у вигляді спреїв: Биопарокс і Изофра.
2. Антигістамінні ліки. Вони частково знімають набряк з верхніх дихальних шляхів і полегшує носове дихання у разі синуситу, алергійного і вазомоторного риніту, а також простудних захворювань. Лікар може призначити Цетиризин, Зестра, Оринол, Колдакт, Діазолін та ін
3. Судинозвужувальні краплі, аерозолі та спреї. Користуватися цими препаратами можна лише 5 днів, в іншому випадку вони погіршать стан слизової оболонки носа. Для дітей випускають засоби зниженою дозування для різних вікових груп: Фармазолин, Ринозолин, Назол, Виброцил, Ринофлуимуцил, Ксимелин та ін.
4. Для зменшення запалення в носоглотці у дитини можна використовувати гомеопатичні ліки на основі рослинних компонентів: Циннабсин і Синупрет.
5. Місцеві антисептичні засоби. Краплі Протаргол і Коларгол активно борються з бактеріями і вірусами.
6. Ліки, що розріджують в’язкий гнійний секрет. Бромгексин, Амброксол, Флюдитек, АЦЦ Лонг та інші допомагають разжидить і вивести з пазухи гнійну слиз.
7. Знеболюючі та жарознижуючі препарати: Панадол, Парацетамол, Ібупрофен.

Бажано використовувати ці ліки при підйомі температури тіла вище 38°С або при сильному головному болю. Для малюків краще ректальні свічки, а дітям старшого віку можна давати сироп або подрібнювати таблетки потрібної дозування.

Майже завжди лікарі рекомендують пройти курс промивань носа за Проетцу (так звана «зозуля»). В один носовий прохід вводять трубку, через яку вливають фізіологічний розчин або розчин фурациліну. В іншу ніздрю вставляють трубочку, через яку за допомогою компресора будуть відсмоктувати використаний розчин і гнійне відокремлюване.

Щоб рідина не потрапила в рот, маленький пацієнт повинен повторювати слово «ку-ку». Це дуже ефективна процедура, в деяких випадках вона може захистити від хворобливого і важко здійснюваного у дітей проколу носової пазухи.

Розпізнати і вилікувати дитячий гайморит непросто, особливо коли малюк часто застуджується. Якщо нежить не пройшов за 7-8 днів, варто навідатися до ЛОР-лікаря і пройти обстеження.

Гайморит у дітей може бути катаральним або гнійним. При гнійному запаленні виділення з верхньощелепної пазухи гнійне або гнійно-слизові, при катаральній формі захворювання – серозне. Катаральне запалення здатне переходити в гнійну форму.

Залежно від шляху проникнення інфекції в гайморову пазуху, виділяють наступні види гаймориту у дітей:

• риногенних – мікроби проникають з порожнини носа; це найбільш частий шлях;
• гематогенний – інфекція з током крові потрапляє в пазуху з іншого вогнища інфекції в організмі;
• одонтогенний – вогнищем інфекції є каріозні зуби верхньої щелепи;
• травматичний.

Запалення гайморової пазухи може бути одно – і двостороннім.

За характером запального процесу – гострим і хронічним.

В залежності від морфологічних змін хронічний гайморит у дітей буває:

• ексудативний (катаральний або гнійний) – переважаючим процесом є утворення ексудату (серозного або гнійного);
• продуктивний (пристеночно-гіперпластичний, атрофічний, некротичний, поліпозний, гнійно-поліпозний). При цій формі захворювання відбуваються виражені зміни будови слизової оболонки верхньощелепної пазухи (гіперплазія, атрофія, поліпи).

https://www.youtube.com/watch?v=g9LNls_aQkM

В клінічній практиці найчастіше зустрічаються полипозно-гнійна і полипозная форми хронічного гаймориту.

Методи лікування

Якщо у батьків виникла підозра про запаленні придаткових синусів носової порожнини у малюка, слід у найкоротші терміни звернутися до лікаря, так як визначити гайморит у дитини може тільки лікар після численних аналізів.

Спочатку лікар проводить опитування і огляд дитини, після цього проводить риноскопию носових пазух, призначає і оцінює результати аналізу крові, спіральної комп’ютерної томографії придаткових пазух носа.

Так як організм дитини, особливо в молодшому віці, дуже сприйнятливий до медикаментів, особливо до антибіотиків, важливо точно дотримуватися прописаному доктором рецептом, щоб не нашкодити здоров’ю маленького пацієнта.

• Медикаменти. Залежно від тяжкості захворювання призначають судинозвужувальні препарати, антибактеріальні медикаменти у разі бактеріальної природи гаймориту і сильного запалення, місцеві протизапальні мазі і розчини для проведення промивань та інгаляцій при гаймориті.
• Пункція гайморової пазухи рекомендується з 10-місячного віку, а також у тому разі, коли діагностовано двосторонній гайморит у дитини в разі крайньої міри.
• Фізіотерапія рекомендується під час нормального перебігу хвороби в періоді реабілітації (використовувати такі процедури в гострий період не рекомендується): лікування лазером, фонофорез, електрофорез.
• Прогрівання категорично не рекомендуються, навіть після того, як поставлений діагноз. Якщо гнійний гайморит – у дітей прогрівання можуть викликати поширення інфекції на інші органи. Тільки під час відновного періоду прогрівання парафіном та інші види прискорять одужання.

Профілактика гаймориту у дітей полягає у своєчасному лікуванні простудних захворювань, у разі фізичних (анатомічних) патологій будови носа важливо усунути їх за допомогою оперативного втручання, зміцненні імунітету різними способами.

Лікарі рекомендують щеплювати дитину регулярно, щоб уникнути ускладнень, для цього підійдуть різноманітні пероральні вакцини, імуномодулюючі ампули. Як вилікувати гайморит у дітей? Євген комаровський — лікар та педіатр радить засоби для будь-якого випадку, відеоматеріал та книги можна знайти в інтернеті.

Діагноз може бути поставлений після ретельного ознайомлення з анамнезом пацієнта, огляду малюка, а також після проведення інструментальної діагностики. Анамнез захворювання у маленької дитини складається на підставі слів батьків. По можливості краще опитати хворого.

З інструментальних методів діагностики найбільш поширені рентген і комп’ютерна томографія, яка показує більш точну картину захворювання.

Рентген виконується в кількох проекціях. Для цього пацієнта в різних положеннях укладають у напрямку до плівці і промені рентгена. Контрастність забезпечується за рахунок різної щільності кісток, повітря і слизової в пазухах.

На знімку видно затемнення в області пазухи, ступінь якого залежить від типу виділень (серозні або гнійні). Є варіант проведення рентгенографії з контрастом. Для цього після діагностичної пункції та очищення пазух від гною вводиться спеціальна речовина.

Дослідження призначається для визначення типу бактерій, що викликали захворювання. Проводиться аналіз вмісту пазухи, яке можна отримати за допомогою пункції. Зразки виділень з носового тампона не інформативні, так як змішані з нормальною флорою носового проходу. Пункція проводиться у випадках, коли стандартне лікування не є ефективним.

Пункцію роблять при використанні місцевої анестезії. Проводиться прокол пазухи та з допомогою голки Куликовського, із зігнутим під 20 градусів кінцем, висмоктується її наповнення. Його віддають на бактеріологічний аналіз.

Для лікування дитячого гаймориту використовуються консервативні методи. При їх неефективності застосовуються операційні способи. Схема найчастіше має комбінований формат – консервативні методи з проколюванням пазухи. Чим саме лікувати захворювання повинен визначити лікар.

Консервативні методики:

• медикаменти;
• промивання носа з допомогою «зозулі»;
• ЯМИК-катетер;
• фізіотерапія;
• голковколювання.

Як лікується дитячий гайморит хірургічними методами:

• пластика синус з використанням балонів;
• пункція пазухи;
• лазер;
• ендоскопія;
• радикальне розтин стінок пазух.

При своєчасному зверненні до лікарні лікар призначить дитині традиційну схему, що складається з прийому медикаментів. Виявивши причину недуги, призначається відповідний препарат, а також ряд допоміжних засобів для швидкої та ефективної допомоги дитині.

Про рекомендації лікаря при гаймориті у дітей ви дізнаєтеся, подивившись відео від каналу Доктор Комаровський.

Чим лікувати гайморит у дитини? Найголовніше умова, яка повинна дотримуватися– це своєчасне звернення до фахівця. Терапія повинна здійснюватися тільки під наглядом лікаря. Це особливо важливо, коли мова йде про дитину, так як в силу анатомо-фізіологічних особливостей ускладнення у дітей розвиваються набагато швидше.

Медикаментозна терапія гаймориту, в першу чергу, спрямована на досягнення наступних результатів:

• Усунення вогнища інфекції (знищення хвороботворних мікробів, що викликали запальний процес в гайморових пазухах)
• Відновлення прохідності канальців, що з’єднують навколоносових синусів і порожнину носа (зменшення набряклості слизової оболонки)
• Евакуація (усунення) вмісту гайморових пазух
• Розрідження секрету
• Активація процесів регенерації слизової оболонки, відновлення захисної функції клітин епітелію
• Нормалізація місцевого і загального імунітету

Види гаймориту у дітей та їх симптоми

Якщо ви помітили у своєї дитини перші ознаки хвороби, відразу ж вирушайте на прийом до оториноларинголога. Ось основні симптоми гаймориту у дітей:

1. Яскраво виражена головний біль. Біль зазвичай локалізується в лобовій частині і на скронях. Якщо процес однобічний, сильніше вболівати буде з одного боку обличчя. Хворобливі відчуття посилюються при нахилі голови, кашлі і чханні.
2. Зубний біль. Жувальні зуби, гостро реагують на закладення носових пазух, тому біль виникає і при жуванні.
3. Сильна закладеність носа. При гаймориті верхньощелепні пазухи забиті дуже густий і важко изгоняемой гнійної слизом. Іноді сильна закладеність відзначається з одного боку, то з іншого.
4. Сльозотеча. Поганий відтік носовій слизу і закладеність викликає набряк слізних каналів, чого й виникає сльозотеча.
5. Підвищення температури, озноб. Якщо через кілька днів після зникнення ознак нежиті ви помітили, що у дитини знову піднімається температура, це привід насторожитися. Зазвичай це вказує на розвиток вторинного запального процесу. Озноб ж проявляється як ознака підвищення температури.
6. Набряклість і почервоніння в області носа і щік з однієї або з двох сторін.
7. Зниження нюху. Забиті пазухи і набряк в носі негативно позначаються на розпізнаванні запахів. Це до того ж може погіршити апетит.
8. Гугнявість голосу. Накопичення гнійного секрету порушує процес голосоутворення, в результаті з’являється гугнявість.
9. Біль при натисканні на центр щоки або внутрішній куточок ока. Напад болю може супроводжувати дотик або натиснення на перенісся і області під очима, що примикають до носа.
10. Дратівливість, примхливість і підвищена стомлюваність є непрямими ознаками поганого самопочуття у дітей, при гаймориті вони теж спостерігаються.
11. Першіння, сухість або біль у горлі. Хронічний гайморит може спровокувати вторинне запалення горла (тонзиліт).

Ознаки гаймориту у дітей можна сплутати з черговим простудним захворюванням, тому батьки не завжди правильно лікують дитину. Вилікувати гайморит у дитини можна тільки під контролем досвідченого лікаря.

Лише лікар зможе визначити, в яких саме пазухах носа розвивається запалення. Завдяки аналізів виділень з носа можна з’ясувати природу інфекції: вірусну чи бактеріальну. Самолікування абсолютно не припустимо.

Дізнатися гайморит можна за наступними симптомами:

1. Сильна закладеність носа.
2. Рясні виділення слизового характеру або слизу з гноєм. При високого ступеня набряку вони відсутні.
3. Головні болі. З відчуттям розпирання зсередини з відображенням в щоку, лоб, віскі, область між очей, зуби. Біль посилюється при нахилі голови вниз, кашлі або чханні. Характерно її зниження в положенні лежачи або після відпочинку, так як відбувається відтік гною з гайморових пазух.
4. Знижується якість нюху, голос стає гугнявим, з’являється набряклість на обличчі.
5. Інтоксикація організму. Млявість, слабкість, підвищена температура, проблеми з апетитом.

Як розпізнати гайморит і зрозуміти, що у малюка не простудний нежить:

1. Закладає ніздрі по черзі, а при нежиті обидві в один момент.
2. Виникає тупий давить біль у ділянці пазух. Высмаркивание не полегшує стан, як при нежиті.
3. При натисканні на центр щоки або на внутрішній кут ока виникає біль, а при звичайній застуді больових відчуттів немає.
4. На 5-6 день застуди у дитини підвищується температура, з’являються гнійні виділення з носа, що нехарактерно для простудного нежитю.

Докладно про симптоми і лікування гаймориту у дітей ви можете дізнатися, подивившись відео від Першого каналу.

Гайморові пазухи у малюків дуже маленькі і формуються вони тільки до 5 років, а остаточне їх розвиток закінчується до 12. У новонароджених дітей вони і зовсім відсутні, тому у немовлят гаймориту не буває.

Лобові ж пазухи формуються до восьмирічного віку, а значить однорічний малюк і дитина в 3 роки також не схильні до цього захворювання. До того ж гайморит дуже рідко зустрічається у дітей від 4 до 5 років. Найчастіше дане захворювання проявляється у віці старше 5 років.

Як проявляється хвороба (перші ознаки):

1. Головні болі, відчуття тяжкості при нахилах вниз.
2. Закладеність носа.
3. Виділення можуть зовсім бути відсутнім з-за сильного набряку або бути рясними жовто-зеленого кольору.
4. Біль локалізується в області щік, віддає в зуби, поширюється на особу. Натискання на середину щоки, внутрішній куточок ока або на перенісся супроводжується сильним нападом болю.
5. Труднощі з розпізнаванням запахів.
6. Кашель, який може посилюватися в нічний час.

Підлітковий гайморит більш виражений, так як носові пазухи вже повністю сформовані.

Спостерігаються наступні симптоми захворювання у підлітків:

1. Сильний головний біль, який найчастіше локалізується в області чола і скронь. При кашлі і чханні тяжкість в голові посилюється, вщухає в положенні лежачи.
2. Скупчення гною з-за набряку. Слиз не виходить самостійно, поперемінно закладає то одну, то другу ніздрю.
3. Висока температура.
4. Набряк в області щоки з боку ураженої пазухи.
5. Гугнявий і хрипкий голос.

Які ж ознаки гаймориту у дитини? Симптоми залежать від віку, вираженості процесу. Чим молодша дитина, тим складніше буває поставити діагноз і тим важливіше вчасно звернутися до лікаря при перших ознаках.

Як виявити симптоми гаймориту у дитини 4-5 років, щоб вчасно почати лікування? Незважаючи на те, що запалення гайморових пазух частіше зустрічається у дітей, які досягли п’ятирічного віку, дане захворювання іноді зустрічається і у чотирирічних малюків.

Коли мова йде про цьому віці, батькам слід звертати увагу, насамперед, на загальні ознаки, які свідчать про інтоксикацію, так як малюкові ще важко буває сформулювати скарги, пов’язані з місцевими проявами.

При гаймориті у дитини підвищується температура (38-39 °С), змінюється поведінка: він стає млявим, вередує, погано їсть, з носа з’являється гнійне відокремлюване, можлива поява набряклості в області проекції пазух.

При розвитку гаймориту у дитини 6-7 років, хворий, як правило, вже може сформулювати скарги, що дозволяють розпізнати захворювання: головний біль, що посилюється при нахилі голови, біль в області проекції синусів, яка іноді «віддає» в зуби.

Може спостерігатися гнійне відокремлюване з носа, або, навпаки, відсутність виділень при відчутті закладеності носа. Крім того, буде спостерігатися і ознаки, що свідчать про загальної інтоксикації: в’ялість, слабкість, пропасниця, блідість, біль у м’язах

Симптоми гаймориту у підлітків практично тотожні таким у дорослих. Це головний біль, який посилюється при різких рухах голови, нахилах, біль у ділянці пазух, зубний біль, стає більш вираженою при жуванні, набряклість в області щік.

Також до ознак гаймориту у підлітків відносяться лихоманка, млявість, зниження апетиту, блідість та інші загальні прояви.

При розвитку гаймориту у дитини симптоми хвороби, про які ми говорили вище, як правило, розвиваються на тлі ознак вірусної інфекції (нежить, який, незважаючи на лікування, зберігається більше 7-10 днів).

Як визначити, що у дитини гайморит? Для того, щоб поставити діагноз, необхідно обов’язково звернутися до лікаря. На першому етапі фахівець аналізує скарги пацієнта (або відомості про стан дитини, отримані при опитуванні батьків), проводить огляд – виявляє зони хворобливості шляхом перкусії (простукування) в області проекції гайморових пазух, досліджує стан носової порожнини за допомогою риноскопа.

Як правило, призначається лабораторне обстеження – загальний аналіз крові, що дозволяє припустити бактеріальний характер захворювання. Це особливо важливо при млявому перебігу захворювання, коли симптоми гаймориту у дитини виражені неявно і підвищення вмісту лейкоцитів у загальному аналізі крові може бути чи не єдиною ознакою, що дозволяє запідозрити наявність запального процесу в гайморових пазухах.

Серед інструментальних методів діагностики найбільш інформативним вважається рентгенологічне дослідження гайморових пазух, що дозволяє з високою вірогідністю визначити наявність запального процесу в синусах.

Важливим методом визначення причин виникнення гаймориту у дітей є бактеріологічне дослідження – воно особливо актуально при затяжному процесі, погано піддається терапії. Для його проведення береться мазок з носа з подальшим висівом на поживні середовища.

Це дозволяє виявити збудника, що спричинив запалення, визначити його чутливість до того чи іншого антибіотика. Якщо дослідження вмісту носової порожнини не дає достатньо інформації (наприклад, концентрація мікробів недостатня, що буває при млявому перебігу хвороби), може бути проведена діагностична пункція (прокол) гайморових пазух.

В даний час цю процедуру частіше замінюють методом ЯМИК, який також дозволяє отримати вміст пазух для бактеріологічного обстеження, і водночас відрізняється нетравматичностью і комфортністю для пацієнта.

Отже, для того, щоб вчасно розпізнати гайморит у дитини і своєчасно призначити лікування, потрібне комплексне обстеження у фахівця. Найважливіше, що потрібно від батьків – як можна швидше звернутися до лікаря при виникненні ознак хвороби.

Класифікація гаймориту

Форми гаймориту залежать від причини його появи. Захворювання ділиться на групи в залежності від різних факторів, від правильності визначення виду залежить методика його терапії. Невчасно прийняті лікувальні заходи при гаймориті у дитини можуть призвести до серйозних наслідків.

Гайморит може бути одностороннім — уражається одна пазуха ліворуч або праворуч. Надалі це призводить до утворення двостороннього — поразка обох пазух.

1. Гострий гайморит. Тривалість захворювання близько 2-3 тижнів, його прояв схоже з респіраторною вірусною інфекцією.
2. Рецидивуючий. Виникає при розвитку гострої форми. Рецидив відбувається 2-3 рази протягом року.
3. Хронічний. При відсутності ефективного лікування гострого гаймориту симптоматика іде, але через деякий час виявляється з новою силою. Тривалість даного виду захворювання становить більше двох місяців.

Виділяють наступні види гаймориту:

1. Вірусний. Як наслідок ускладнення вірусних застуд. Його симптоматика схожа з звичайним простудних нежиттю.
2. Бактеріальний. Розрізняють два підвиди: анаеробний (бактерії розвиваються без кисню) та аеробний (розвиток бактерій з киснем).
3. Грибковий. Збудниками хвороби є гриби: Aspergillus, Mucoraceae, Candida. Захворювання розвивається на тлі ослаблення імунітету або важких хвороб у малюка.
4. Травматичний. Виникає в результаті неефективного лікування травми верхньої щелепи.
5. Алергічний. Алерген, потрапляючи в організм, може викликати набряк, посилене вироблення слизу і запалення оболонок у пазухах.
6. Змішаний. Запалення викликають кілька факторів у сукупності.
7. Ятрогенный. Виникає при пошкодженні нижньої стінки пазухи під час лікування верхніх корінних зубів.
8. Перфоративный. З назви випливає, що запалення з’являється при перфорації (пошкодженні цілісності) стінки пазухи. Може бути наслідком лікування зубів, проростання коренів зуба в пазуху, пухлини, а також розплавлення стінки у разі сильного гнійного запалення. Лікується хірургічним шляхом.
9. Ендогенний. Розвивається в результаті внутрішніх процесів в організмі (карієс, запалення носоглотки та інше).

1. Катаральний гайморит. Перебіг захворювання проходить з виділенням ексудату (рідина, що накопичується в тканинах і порожнинах при запаленні). Він може бути декількох типів: серозний (водяниста рідина), слизовий і гнійний. У зв’язку з тим, що ознаки схожі з застудою, часто лікування не починається вчасно, і недуга переходить у більш важку форму.
2. Продуктивний. Супроводжується розростанням слизового шару (потовщення оболонки без гною або зростання поліпів всередині пазухи).

Можливі наслідки та ускладнення

Гайморит є серйозним захворюванням. Його несвоєчасне лікування може призвести до переходу в хронічну форму і інших ускладнень.

Негативні наслідки для лор-органів і дихальної системи:

• хронічна форма гаймориту;
• запалення мигдаликів;
• бронхіт, запалення легенів;
• запалення лобових пазух;
• отит.

Ускладнення в інших органах людини:

• менінгіт;
• сепсис;
• пієлонефрит;
• міокардит;
• ревматизм.

Хронічний гайморит у дітей нерідко стає причиною закупорки слизових залоз, в результаті чого утворюються дрібні псевдокисты і справжні кісти гайморової пазухи.

Профілактика

Як відомо, будь-яку проблему легше попередити, Чим лікувати. Яким чином можна здійснювати профілактику гаймориту у дітей?

Профілактика простудних захворювань. Як відомо, запалення верхньощелепних пазух у переважній більшості випадків розвивається на тлі респіраторних хвороб, спричинених вірусами. Тому основним методом профілактики гаймориту у дітей є правильна організація життя дитини, зміцнення імунної системи.

Це і раціональний режим дня, повноцінний сон, і регулярні прогулянки, заняття спортом. Крім того, дуже важливо проводити загартовування дитини або холодотерапию – докладніше про те, як правильно загартовуватися, можна прочитати тут.

Для профілактики простудних захворювань і гаймориту у дітей дуже важливо сформувати у приміщенні, де живе дитина, правильний мікроклімат. Необхідно регулярно проводити вологе прибирання, а також дбати про створення оптимальної вологості (50-70%) і температурі (18-20 С).

Сухе повітря – один з чинників ослаблення місцевого імунітету в дихальних шляхах, зниження стійкості до патогенних мікроорганізмів. Це пов’язано з пересиханням слизової оболонки, загустіння слизу і формування слизових кірочок.

В свою чергу це призводить до порушення руху війок, якими забезпечені епітеліальні клітини, очищувальних носову порожнину від чужорідних часток і мікроорганізмів. Все це сприяє створенню умов для розвитку інфекційних процесів в носовій порожнині.

У наведеному нижче відео можна знайти рекомендації відомого лікаря-педіатра Е. О. Комаровського про те, як правильно зволожувати і провітрювати приміщення, де живе дитина.

Важливим нюансом профілактики простудних захворювань і гаймориту у дітей є раціональне харчування. Одним з найбільш ефективних методів вважається застосування безбілковою дієти, яка передбачає обмеження або тимчасове виключення з їжі продуктів, багатих тваринними білками.

Особливо показана безбелковая дієта в періоди епідемій грипу і простудних захворювань, а також навесні, коли спостерігається ослаблення захисних механізмів, пов’язане з недостатньою присутністю в їжі вітамінів, дефіцитом сонячного світла.

Крім того, безбелковая дієта рекомендована фахівцями як частина комплексної терапії синуситу у дітей. Обмеження білкової навантаження на організм протягом всього перебігу хвороби дозволяє швидше впоратися з інфекційним процесом в пазухах і досягти якнайшвидшого одужання. Детальніше про безбілковою дієті можна прочитати тут.

Профілактика алергічних захворювань. Алергічний риніт – один з факторів ризику розвитку гаймориту у дітей. У даній ситуації необхідно, в першу чергу, здійснювати профілактику алергії – фахівець направляє дитину на комплексне обстеження, що дозволяє виявити причинні алергени, призначає відповідне лікування.

Усунення вогнищ хронічної інфекції. Причиною рецидивуючих простудних захворювань і хронічного гаймориту у дитини можуть бути вогнища інфекції в носоглотці – аденоїди, хронічні тонзиліти, стоматологічні проблеми.

Тому найважливішим етапом профілактики запалення гайморових пазухах є обстеження та усунення джерел інфекції: санація ротової порожнини, консервативне лікування або видалення аденоїдів і т. д.

Фахівці вважають, що ефективних методів, що дозволяють лікувати гайморит у дітей народними засобами не існує. Гнійний процес в гайморових пазухах – стан, що вимагає обов’язкового спостереження фахівця, призначення антибактеріальної терапії та інших лікувальних процедур, що дозволяють впливати на різні ланки паталогического процесу. Самолікування у величезній більшості випадків призводить до розвитку ускладнень.

Наприклад, деякі батьки намагаються гріти ніс сіллю при гаймориті у дитини, використовувати для цього варене яйце або інші засоби для гарячих аплікацій. У той же час фахівці кажуть, що прогрівання пазухи, в якій знаходиться гній, загрожує проривом вмісту в сусідні органи і розвитком критичної для здоров’я і життя дитини ситуації.

Також, коли батьки запитують, як лікувати гайморит у дітей за допомогою інгаляцій, фахівці відповідають, що дана методика не приносить ніякого ефекту терапії синуситів – навіть якщо в парі містяться речовини, які можуть надати деякий цілющий ефект, їх концентрація там мізерно мала.

Єдина користь, яку можна очікувати від даної процедури – це деякий розм’якшення кірочок у носі, що утруднюють дихання, але вона може бути досягнута і іншими методами, наприклад, зволоженням повітря в кімнаті і дотриманням адекватного питного режиму.

У той же час інгаляції над гарячою парою нерідко призводять до опіку слизової оболонки носа і дихальних шляхів і, крім того, загрожує опіками і травмами, пов’язаними з випадково перевернутої каструлею з окропом.

Однак деякі народні засоби від гаймориту у дітей можуть застосовуватися в комплексній терапії. Це може бути, наприклад, промивання носа відварами трав (ромашка, шавлія та ін), але ухвалення рішення про можливості застосування того чи іншого засобу – повинен повністю знаходитись у компетенції лікаря!

Відсутність лікування гаймориту у дітей загрожує розвитком важких наслідків. В силу фізіологічний та анатомічних особливостей, ускладнення у дитини розвиваються набагато швидше, Чим у дорослої людини.

Гнійний процес з гайморових пазух може поширитися на сусідні органи – виникають абсцеси в області очей, неврити. До числа найбільш важких ускладнень відносяться внутрішньочерепні ускладнення – запалення і абсцеси мозкових оболонок і мозку, тромбози судин.

інфекції з кров’ю по організму і з ураженням різних органів і систем. Таким чином хвороба, яка при грамотної терапії, як правило, проходить швидко і без наслідків, у разі відсутності лікування може стати причиною справжньої трагедії.

Тут ми знову повертаємося до питання – з якого віку може бути гайморит у дітей? Для того, щоб відповісти на нього, давайте пригадаємо, з якого віку формуються гайморові пазухи у дітей. У момент народження верхньощелепні синуси розвинені дуже погано, вони закінчують формуватися тільки до п’яти-семи років.

Тому у немовлят гаймориту не буває, і у дітей молодше п’яти років дане захворювання також практично не зустрічається: з синуситів у цьому віці діагностується тільки запалення гратчастих пазух – етмоїдит.

Хворий з запальним процесом в синусах може бути джерелом інфекції для оточуючих у разі, якщо мова йде про вірусному гаймориті. У цій ситуації збудники можуть передаватися іншим людям, насамперед, повітряно-крапельним шляхом.

Гнійний процес, який розвинувся на фоні вірусної інфекції, як правило, викликається бактеріями, вже присутніми в організмі дитини і активизирующимися на тлі змін, викликаних вірусами. У цій стадії пацієнт не являє загрози для оточуючих людей.

Список використаної літератури:

1. Бєлобородова Н. Ст. До питання про ін’єкціях антибіотиків в практиці дільничного педіатра. Дитячий лікар, № 4, 1999 р.
2. Богомільський М. Р. Діагностика і емпіричне лікування гострих синуситів у дітей. Лікуючий лікар, №1, 2000 р.
3. Богомільський М. Р. Основні принципи лікування синуситів у дітей. Лікуючий лікар, №8, 2001 р.
4. Гаращенко Т. В., Богомільський М. Р., Стребкова О. А. Алгоритми раціональної антибіотикотерапії ускладнених синуситів у дітей. Зростав.ринология. 2002 р.
5. Гаращенко Т. В., Богомільський М. Р., Радциг О. Ю., Сквира В. Е., Стребкова О. А., Ягольникова О. В. Профілактика та лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів у дітей. Лікуючий лікар, № 10, 2001 р.
6. Дерюгіна О. В., Чумаков Ф. В. Орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення запальних захворювань носа і навколоносових пазух у дорослих і дітей. М.: МОНІКИ, 2001 р.
7. Марушкина Р. В., Малюжинская Н.В. Раціональна антибіотикотерапія при риносинуситах у дітей. Зростав. оторинолар. 2009 р.
8. Сергєєв Д. В., Янів Ю. К., Страчунский Л. С. і ін Фармакоэпидемиологическая оцінка застосування антибіотиків при лікуванні гострого синуситу в умовах поліклініки і стаціонару. Зростав. оторинолар. 2005 р.
9. Синопальников А. В., Клячкина В. Л. Місце муколітичних препаратів у комплексній терапії хвороб органів дихання. Російський медичний вісник. № 4
10. Страчунский Л. С., Богомільський М. Р. Антибактеріальна терапія синуситів у дітей. Дитячий лікар, № 1, 2001 р.
11. Страчунский Л. С., Каманін Е. І. Антибактеріальна терапія інфекцій в оториноларингології. РМЗ, т. 6, № 11, 1998 р.

Автор статті: лікар-педіатр Климова Ст. Ст. (Санкт-Петербург)

Ви можете задавати питання (нижче) за темою статті і ми постараємося на них кваліфіковано відповісти!

Профілактика виникнення гаймориту у дітей включає в себе:

• зволоження повітря в приміщенні;
• дотримання дитиною водного режиму;
• використання в терапії ринітів назальних сольових спреїв або сольового розчину, які не тільки борються з інфекційними агентами, але і зволожують слизову оболонку носової порожнини;
• при гострому риніті або загостренні хронічного бажано відмовитися від подорожей з дитиною на літаку (якщо це неможливо, то перед польотом слід використовувати судинозвужувальний, а в польоті сольовий спрей).

При частих загостреннях гаймориту дітей направляють на консультацію до алерголога.

https://www.youtube.com/watch?v=tXrKLF-sf-E

Для запобігання захворюванню необхідно виконувати ряд нескладних правил:

• своєчасне лікування простудних захворювань;
• своєчасне лікування зубів малюка;
• зміцнення організму: правильне харчування, вітаміни, спорт.