Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Що таке гайморова пазуха

Верхньощелепна або гайморова пазуха – найбільша з придаткових пазух носа (синусів). Назву отримала по імені Натаніеля Гайморит, англійського лікаря й анатома XVI століття, вперше описав її запалення.

Являє собою порожнину в товщі тіла верхньої щелепи. Гайморових пазух дві. Обсяг кожної досить великий і в середньому залежно від віку становить від 11 до 17 см3. У чоловіків верхньощелепної синус більше (до 30 см3), Чим у жінок.

Не зовсім зрозуміла еволюційна роль придаткових пазух носа. Найбільш очевидна їх функція полегшення ваги кісток голови та збільшення лицьової частини черепа. З самого факту наявності придаткових синусів випливає їх резонаторна функція – вони беруть участь у формуванні тембру голосу.

Гайморова пазуха за формою являє собою піраміду, основу якої є латеральної (бічний) стінкою носа. Нижня стінка її є частиною альвеолярного відростка верхньої щелепи, на якому розташовуються зуби.

Коріння 2 малого і 1-2 великих корінних зубів безпосередньо стикаються з цією стінкою, іноді можуть виступати прямо в порожнину пазухи. Тому при захворюванні цих зубів або оточуючих їх тканин може розвиватися одонтогенний гайморит.

Слизова оболонка, що вистилає зсередини верхньощелепної синус, покрита мерцательным (війчастим) епітелієм.

Причини гаймориту

Основною причиною розвитку гаймориту ліворуч або праворуч є запальний процес, що локалізується в верхньощелепних носових пазухах, який провокують інфекційні паразити вірусного або бактеріального походження.

Найбільш часто інфекції проникають в організм через носоглотку при респіраторно-вірусних захворюваннях або через ротоглотку при ангіні, фарингіті. Якщо у хворого в організмі присутні серйозні інфекції, патогенна мікрофлора здатна проникнути в кров’яні тільця, вразивши весь організм.

На розвиток запалення правої верхньощелепної пазухи впливають наступні фактори:

  • знижений імунітет;
  • часті переохолодження організму (зокрема голови);
  • захворювання соматики;
  • наявність хронічних інфекцій лор-органах;
  • пацієнт є носієм бактерій;
  • викривлення перегородки носа;
  • наявність надмірно збільшених носових раковин;
  • аномально вузькі носові пазухи;
  • розвиток поліпів у носі, кіст;
  • схильність до онкології;
  • тривалий прийом антибіотиків, гормональних препаратів, місцевих лікарських засобів, що згубно впливають на роботу імунної системи;
  • хронічна стадія риніту.

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Крім вище перерахованих причин провокаторами розвитку патології є наступні причини:

  • травмування носа, голови;
  • невдало проведене хірургічне втручання;
  • попадання в носовій прохід стороннього предмета;
  • розвиток пульпіту, пародонтиту верхнього зубного ряду.

Односторонній гайморит діагностується в лабораторних умовах при здачі наступних аналізів:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • риноскопія, ендоскопія;
  • забір зразків слизу з носоглотки на бактеріологічне дослідження;
  • діагностичне промивання носової пазухи для візуалізації, лабораторного дослідження вмісту.

Важливим у діагностиці є диференціювання правостороннього гаймориту від онкологічного новоутворення.

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Захворювання зубів — одна з причин розвитку синуситу

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Знімок слизової носа при риноскопії

При наявності попереднього інфекційного захворювання з нежиттю, травми лицевої ділянки або хронічної зубного болю, а також зі скаргами на розпираючий біль однієї половини обличчя навколоносовій області, необхідно невідкладно звернутися до фахівця.

Проблемами захворювання ЛОР-органів займається отоларинголог. При огляді лікарем діагностується видима припухлість і гіперемія ураженої сторони обличчя, яка зачіпає лобову область, область щоки і верхньої щелепи.

Односторонній процес призводить до набряклості відповідної половини обличчя. При опитуванні з’ясовують можливу причину розвитку захворювання, варіанти контакту з інфекційними хворими. При пальпації передньої стінки верхньої щелепи буде відзначатися помітна болючість.

Також больові відчуття будуть виявлені при перкусії або постукуванні по виличної кістки. Лікар встановить неприємні відчуття при натисканні на точки виходу трійчастого нерва, який буде реагувати на запальний процес в навколоносовій пазусі.

Для визначення наявності гаймориту виконують наступні інструментальні методики:

  • передня і задня риноскопія. Патогномонічним, тобто характерним і специфічним буде наявність гнійно-слизових виділень – так званий ознака «гнійної смужки», що стікає в носоглотку.
  • Диафаноскопия – просвічування придаткових пазух носа пучком світла. При ураженні верхньощелепної пазухи і заповненні її серозно-гнійним вмістом відповідне світіння буде відсутній.
  • Катетеризація пазухи дозволяє уточнити наявність патологічного вмісту в синусі.
  • Ендоскопічне дослідження дозволить візуалізувати набряклу слизову верхньощелепної пазухи, деталізувати окремі елементи.
  • УЗД-дослідження, оцінюють наявність чужорідного освіти в пазухах носа.
  • Рентгенографія – визначають запальний компонент за анатомічним структурам придаткових пазух носа. При наявності в синусах патологічного вмісту на рентген-знімку буде затемнення відповідної області.
  • КТ та МРТ дозволяють більш детально розглянути структури лицьового скелета.
  • Пункція верхньощелепної пазухи – виконується для з’ясування змісту в синусі патологічних скупчень. Бажано поєднання її діагностичного значення з лікувальною метою.

Після підтвердження діагнозу починають лікування гаймориту.

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Правобічний гайморит, як і лівобічний верхньощелепної синусит, виникає в силу багатьох факторів. Однак більшість лікарів схильна називати основною причиною розвитку гаймориту інфекційно-запальні хвороби верхніх дихальних шляхів, ротової і носової порожнини.

Як правило, верхньощелепної синусит є наслідком сильного нежитю, скарлатини, грипу, кору та інших хвороб. Особливо великий ризик захворіти, якщо вищеназвані патології довгий час не лікувалися або лікувалися неправильно. Лівобічний гайморит можуть спровокувати такі фактори:

  • ускладнення грипу;
  • неадекватна терапія при ГРВІ;
  • вазомоторний нежить;
  • анатомічні порушення в межах носової порожнини;
  • проникнення в організм стафілококів та інших мікроорганізмів;
  • ослаблення загального або локального імунітету (особливо узимку і восени);
  • хронічні захворювання;
  • схильність до алергії і так далі.

Виявити односторонній гайморит лікар може вже під час першого прийому. Хоча для постановки точного діагнозу і визначення ключової причини хвороби все ж призначають обстеження. Воно дозволяє уточнити форму гаймориту (гостру або хронічну) і проаналізувати рівень ураження слизової оболонки в пазухах.

Основна причина розвитку гаймориту – це інфекція. Основний шлях попадання збудника – з порожнини носа.

При деяких інфекційних захворюваннях (кір, дифтерія, скарлатина) інфекція потрапляє в пазуху з током крові (гематогенний шлях поширення).

У 10% випадків причиною гаймориту – інфекція з коренів зубів, які прилягають до нижньої стінки верхньощелепної пазухи. У таких випадках говорять про одонтогенних гаймориті.

Останнім часом виділяється така форма, як нозокомиальный (внутрибольничный) синусит, що розвивається після тривалої інтубації через ніс.

Найбільш часто збудниками гаймориту є стрептококи, стафілококи, пневмококи, гемофільна паличка, кишкова паличка, віруси, рідше – хламідії, мікоплазми, грибки. При одонтогенних гаймориті збудник, як правило,- анаеробна бактерія (добре размножающаяся в закритих порожнинах без доступу повітря).

Вроджені та набуті анатомічні структури, що утрудняють відтік вмісту пазух – викривлення носової перегородки, травми носа, поліпи (як у самій пазусі, так ів порожнини носа, аденоїди.

Зниження місцевої та загальної стійкості організму до інфекцій (хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, туберкульоз, серцева недостатність, онкологічні захворювання, тривала терапія гормонами, хіміотерапія, хронічний риніт).

Порушення нормального функціонування клітинних структур слизової носа та синусів (зниження вироблення слизу і порушення руху війок миготливого епітелію). Це може бути результатом впливу різних несприятливих факторів зовнішнього середовища, загазованості, пилу, роботи на шкідливих виробництвах, куріння.

Діагноз гаймориту встановлюється після комплексного обстеження. Найбільш доступні і найбільш часто вживані – це рентген придаткових синусів, риноскопія, загальний аналіз крові.

На рентгенівських знімках можна побачити зниження легкості (пневматизацію) верхньощелепних пазух. На знімку це проявляється затемненням. При наявності запального ексудату визначається рівна горизонтальна лінія як межа між затемненням і повітрям – рівень рідини в ураженому синусі.

При огляді порожнини носа лікарем отоларингологом видно почервоніння, набряк слизової оболонки носа в області середньої носової раковини, гнійні виділення, які посилюються, якщо нахилити голову в бік, протилежний запалення.

З допомогою загального аналізу крові визначається гострота запального процесу – підвищення лейкоцитів і ШОЕ.

Рентген, загальний аналіз крові і передня риноскопія – це рутинні методи, яких у переважній більшості випадків досить для постановки діагнозу гаймориту, особливо при гострому його перебігу.

Але потрібно відзначити, що не завжди можливо спиратися тільки на дані рентгена. Затемнення в пазухах іноді зберігаються тривалий час після перенесеного в минулому запалення і навпаки, нерідко при наявному патологічному процесі рентгенограма може бути не змінена.

Існують більш сучасні методи діагностики, що дозволяють поставити діагноз у сумнівних випадках, а також уточнити природу і стадію запалення в синусах. За показаннями проводяться:

  1. Діагностична пункція пазухи з бактеріологічним посівом відокремлюваного.
  2. Рентгеноконтрастне дослідження.
  3. УЗД придаткових пазух. (Може застосовуватися для діагностики синуситу у вагітних).
  4. КТ, МРТ придаткових пазух
  5. Ендоскопічне дослідження, синусоскопія.
  6. Біопсія та цитологічне дослідження.

Запалення верхньощелепної пазухи має широку клінічну картину і проявляється цілим рядом симптомів. Правобічний синусит в гострій формі характеризується такими проявами:

  • Тяжкість і тупа пульсуючий біль у ділянці ураженої додатковій камери, віддає в перенісся, скроню, очну ямку, зуби, шию, лоб з правого боку. Відчуття посилюються при постукуванні або натисканні пальцями, а також при нахилах вперед і вправо.
  • Тривалий (понад тиждень) риніт і закладеність правого назального ходу, хоча іноді відзначається і загальна закладеність.
  • Слизові виділення, що випливають тільки з правої ніздрі. Виділення секрету посилюється при нахилі голови на лівий бік.
  • Припухлість щоки або куточка ока з ураженої сторони, чутливість шкіри на вилиці.
  • Ознаки, властиві інтоксикації організму: слабкість, млявість, швидка стомлюваність, зниження працездатності, погіршення апетиту. Також відзначається головний біль та підвищення температури до 38-39 градусів.
  • Гнусавое звучання голосу.

Як виникає гайморит

Всі придаткові пазухи мають сполучення з порожниною носа. Соустья гайморових пазух відкриваються в середній носовий хід. Проблема полягає в тому, що отвір виходу протоки в самій пазусі розташовується на внутрішній стінці не в нижній, а на верхній її частині, що ускладнює природний дренаж пазухи.

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

При захворюванні на грип або інший ГРВІ слизова носа першою реагує на впровадження інфекції – виникає набряк, рясне виділення слизу. В придаткових синусах також виникає катаральне (слизуваті) запалення. При нормальному імунітеті і своєчасному лікуванні нежить проходить через 5-7 днів без ускладнень.

 

При наявності яких-небудь проблем, що утруднюють відтік вмісту з пазухи, запалення в них зберігається, приєднується бактеріальна флора, яка знаходить тут прекрасні умови для розмноження (тепло, волого).

Класифікація

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Головний біль при гострому гаймориті

Гайморит за характером процесу:

  • двосторонній;
  • односторонній.

По тривалості запальної реакції гайморит протікає:

  • гостро;
  • підгостро;
  • хронічно.

• ексудативний синусит:

  • катарально-серозний;
  • гнійний;

• проліферативний синусит:

  • гіпертрофічний;
  • гіперпластичний;

• асоційовані форми синуситу:

  • простий серозно-гнійний;
  • полипозно-гнійний синусит;
  • виразково-некротичний;

За етіологічним ознакою гайморит буває:

  • вірусний;
  • бактеріальний;
  • анаеробний;
  • грибковий.

• первинний:

  • гематогенний;
  • лімфогенний;

• вторинний:

  • риногенних;
  • одонтогенний;
  • травматичний;
  • алергічний;
  • при загальних інфекційних захворюваннях;
  • метаболічний.

Лікування багато в чому залежить від класифікованої форми.

По локалізації гайморит буває:

  • Односторонній.
  • Двосторонній.

За характером перебігу:

  1. Гострий.
  2. Хронічний.

За характером запалення: катаральний, гнійний, серозний. Рідше зустрічаються наступні різновиди гаймориту: вазомоторний та алергічний гайморит, поліпозний, некротичний, змішаний.

Двосторонній або односторонній гайморит ділять залежно від первинного збудника на такі різновиди:

  1. Вірусний – найчастіше виникає на тлі гострих респіраторно-вірусних хвороб, які уражають слизову оболонку верхніх дихальних шляхів. Спочатку можна помітити рясні виділення з носа, але без гнійних вкраплень. Якщо імунітет пацієнта істотно знижений, до початкового вірусного збудника нерідко приєднуються бактеріальні агенти. Тому катаральна стадія швидко трансформується у гнійну.
  2. Бактеріальний – викликається стафілококами, стрептококами, пневмококами і так далі. Мікроорганізми розвиваються в межах пазухи, починають активно розмножуватися, викликаючи отруєння (інтоксикацію) організму продуктами своєї життєдіяльності. З цієї причини блискавично підвищується температура, з’являється втома, болі в суглобах і м’язах.
  3. Грибковий – така різновид гаймориту виникає із-за неправильного прийому антибактеріальних препаратів, протиалергічних ліків. Крім того, до групи ризику входять люди похилого віку, а також пацієнти з відчутно ослабленим імунітетом.
  4. Травматичний – наслідок нещодавно перенесеної травми голови або пошкодження носової області. Якщо своєчасно не вжити заходів, патологічний процес ускладнюється вірусними або грибковими агентами, які сприяють швидкому переходу гаймориту в гнійну стадію.
  5. Алергічний – викликаний контактом з агресивними алергенами. Пил, шерсть домашніх тварин, хімічні сполуки провокують запалення і сильну набряклість слизової порожнини носа і навколоносових пазух.

Клінічна картина гострої та хронічної форми хвороби

  • рентген гайморових пазух;
  • КТ навколоносових пазух;
  • риноскопія.

Щоб не сумніватися у виборі інтенсивної терапії, необхідно в лабораторних умовах виконати мазок з носа, здати загальний аналіз крові. Перше дослідження визначає склад слизу, природу патогенної флори; друге – перебіг запального процесу.

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Припухлість і біль при натисканні на область щік

Симптоми одностороннього гаймориту характеризуються наявністю місцевого та загального прояву. Односторонній процес локалізується в правому або лівому околоносовом синусі, де в слизовому та підслизовому шарах розвивається запальна реакція. При гострому перебігу відзначаються симптоми інтоксикації:

  • підвищена температура тіла до 37,5 — 39,0;
  • відсутність апетиту;
  • головні болі;
  • занепад сил;
  • нездужання.

Перші симптоми хвороби може провокувати нежить. З’являються односторонні головні болі, распирающее і давящее почуття однієї сторони обличчя. Протягом дня відчуття односторонньої розпирала болю змінюється, наростаючи до ночі і вранці.

Спершу виділення серозні, а по мірі прогресування хвороби, склад виділень змінюється на гнійний. Характерною особливістю гострого одностороннього гаймориту є відсутність виділень з однієї ніздрі на здоровій стороні.

Коли гайморит виникає на тлі іншого інфекційного захворювання, симптоми носять більш серйозний характер з переважанням загальних проявів. Одонтогенний гайморит частіше розвивається при наявності запального процесу і близькою локалізації хворого зуба до основи верхньощелепної пазухи.

  • Порушення назального дихання праворуч, необхідно постійно використовувати судинозвужувальні препарати для нормального сну.
  • Відчуття сухості в горлі.
  • Головні болі, втомлюваність та загальна слабкість.
  • Наявність неприємного запаху з носа.
  • Стікання по внутрішніх стінках гортані інфікованої слизу, що призводить до постійного покашливанию.
  • Виділення в невеликій кількості слизу і гною з ніздрі з ураженої сторони (колір соплів при цьому жовтуватий).
  • Навколо правої ніздрі помітні дрібні тріщинки, а в самому носовому ходу присутні засохлі кірки від постійного відтоку гнійного секрету.

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Лівобічний гайморит має ті ж симптоми, тільки вони локалізуються в протилежній частині черепа.

Симптоматика захворювання

І лівобічний гайморит, і правобічний гайморит прийнято розділяти за характером протікання, на гострий і хронічний. Перший починається відразу, як тільки в пазухах починається запалення. Його характеризують:

  • дискомфорт і біль в області ураженої пазухи – при пальпації вони посилюються, вранці слабшають, а ввечері поступово наростають;
  • головний біль, який зазвичай зосереджується над оком з ураженої сторони, а з часом поступово поширюється по всій площі – відмітна особливість болю при односторонньому гаймориті це те, що вона насилу знімається знеболюючими і віддає в зуби, вилиці і очей;
  • поява світлобоязні і слізливості в оці з ураженої сторони, він набрякає, червоніє, віко постійно намагається закритися;
  • закладеність ніздрі з ураженої сторони в процесі може виділятися як ексудат, так і ні, але завжди з’являється легка гугнявість голосу;
  • класичні симптоми запального захворювання – слабкість, підвищена температура, стомлюваність, болі в м’язах і суглобах;
  • класичні симптоми кисневого голодування (характерні для закладеності носа) – слабкість, зниження когнітивних функцій, труднощі з тим, щоб зосередитися, зниження уваги, нездатність працювати, головний біль.

Хворий погано спить, прокидається протягом ночі кілька разів. Загальна картина може нагадувати ГРВІ чи грип, але відчуття розпирання в пазусі, закладеність однієї ніздрі і специфічні головні болі дозволять лікарю поставити точний діагноз. Проте, якщо хворий до лікаря не піде і постарається пережити хворобу на ногах, через два-три тижні вона перейде в хронічну стадію, для якої характерні:

  • хронічний нежить, який часто переходить у гнійну стадію;
  • поява в носі подсохших кірочок;
  • закладеність носа з однієї сторони, причому якщо хворий схиляє голову на іншу сторону, закладеність переходить в іншу ніздрю;
  • часті головні болі, хоч і не такі сильні, як в гострий період;
  • зниження нюху;
  • класичні симптоми хронічного браку кисню – підвищена стомлюваність, слабкість, зниження когнітивних функцій.

Досить часто незначний нежить, якому люди не надають належного значення, переходить в гайморит, симптоми якого настільки неприємні і болючі, що призводять до тривалої втрати працездатності.

Це захворювання проходить досить болісно для людини. Наслідки для здоров’я можуть бути дуже важкі. Це захворювання вражає людей незалежно від їхнього віку чи статі. Пік захворюваності припадає на пізню осінь і зиму.

Гайморит називається запалення придаткових носових пазух.

Як правило, запалення гайморових пазух відбувається внаслідок запущеного простудного захворювання.

Але дуже часто виникнення цієї недуги можуть сприяти інші зовнішні і внутрішні фактори.

Причини виникнення гаймориту наступні:

  1. Пряме попадання інфекції в носову порожнину під час дихання. Небезпека такого зараження зростає при знаходженні в місцях масового скупчення людей.
  2. Зараження стафілококом. Ці бактерії активізуються навіть при незначній застуді.
  3. Викривлення носової перегородки. Утруднене дихання призводить до того, що в пазухах накопичується пил і хвороботворні мікроорганізми, які викликають запалення.
  4. Збільшені аденоїди. Збираючи на собі вірусів більше, Чим може знищити імунітет, аденоїди самі стають джерелом інфекції, заражаючи сусідні органи.
  5. Травми або рани. Механічне порушення цілісності слизових покривів призводить до виникнення запальних процесів, які переходять у хронічну форму.
  6. Порушення в роботі імунної системи. Цьому сприяє зловживання алкоголем, нераціональне або недостатнє харчування.
  7. Куріння. Тютюновий дим подразнює слизову оболонку носових пазух. Це призводить до підвищеного виділення слизу. Якщо вона не виводиться з пазух, то відбувається нагноєння.
  8. Алергія. Під час алергічних нападів відбувається рясне виділення слизових субстанцій, які повністю забивають всі носові проходи.
  9. Гнійні процеси, що відбуваються в зубах. Через корені зубів інфекція потрапляє в пазухи, викликаючи верхньощелепної синусит.
  10. Вплив на слизову хімічних речовин, які порушують її структуру і викликають сильне подразнення. Як правило, це трапляється при роботі на шкідливому виробництві.
  11. Тривале перебування в місцях з гарячим і сухим повітрям, який викликає пересихання і часткове омертвіння слизових покривів.
  12. Сильне переохолодження. Навіть тривале стояння на морозі в тонкій взуття може викликати ексудативний гайморит.
  13. Протяг або перебування під працюючим кондиціонером. Особливо небезпечні ці фактори в сильну спеку.
  14. Небезпечні захворювання. Такі хвороби, як рак, туберкульоз або порок серця, можуть сприяти появі недуги.
  15. Недолікований нежить та передозування ліків. Краплі в ніс викликають роздратування стінок пазух, виділення слизу і її загнивання.

По області ураження розрізняють двосторонній і односторонній гайморит.

Перші ознаки гаймориту з’являються вже через кілька годин після початку захворювання. Вони полягають у появі больових відчуттів в області носа. Початкова стадія захворювання характеризується тим, що обличчя набуває набряклий вигляд.

Ознаки того, що людина захворіла гайморитом:

  • головний біль, який посилюється при нахилах і різких рухах;
  • закладеність носа, грунтовно утрудняє дихання;
  • глухий і гугнявий голос;
  • постійні слизові виділення з носа, які змінюють свій колір від білого до зеленого;
  • сльозяться очі і часте чхання;
  • гострий вірусний гайморит супроводжується підвищенням температури тіла до 38-39°С;
  • загальне нездужання, що виражається в слабкості і швидкої стомлюваності;
  • відсутність апетиту;
  • безсоння;
  • неприємний запах з носа і рота, викликаний появою гнійних мас;
  • періодичний кашель з відходом мокротиння;
  • практично повна втрата нюху;
  • рясна пітливість.

Хворий намагається максимально поліпшити своє самопочуття, сякаючись і закапуючи в ніс різні краплі. Це призводить до підвищеного навантаження на кровоносні судини, розташовані в носі. Вже через добу після захворювання можуть початися рясні носові кровотечі, які досить важко зупинити.

У разі прогресування хвороби може виникнути отит – запалення вушної раковини.

При відсутності належного лікування це захворювання може прийняти хронічну форму.

У сприятливих випадках гній проривається через барабанну перетинку, яка з часом заростає. Якщо гній не знаходить собі виходу, то виникає цілком ймовірна небезпека менінгіту і абсцесу мозку. Це є відповіддю на питання, чим небезпечний гайморит.

Як показує лікарська практика, звертатися до медичної допомоги необхідно, якщо від нежитю не вдається позбутися протягом 7 днів після його появи. Такий термін вказує на те, що у людини розвинувся гайморит.

Діагностика проводиться такими способами:

  1. Огляд у отоларинголога. Цей процес дає лікареві уявлення про загальний стан пацієнта та симптоми хвороби.
  2. Рентгенографія. Знімок покаже наявність, місце і розмір осередку ураження.
  3. Дослідження на апараті магнітно-резонансної томографії. Цей метод застосовується при спірних діагнозах або для виявлення можливих ускладнень.
  4. Проведення аналізу крові, сечі і калу. Результати аналізів покажуть повну картину процесів, що відбуваються в організмі пацієнта, включаючи наявність інфекції і гельмінтів.
  5. Консультація профільних спеціалістів. Ця процедура дозволяє виявити різні захворювання, які погіршують стан хворого і можуть ускладнити лікування гаймориту.

 

За результатами діагностики визначається специфіка захворювання.

Від точності цього процесу залежить вибір лікування та швидке одужання пацієнта.

Види гаймориту бувають такі:

  1. Вірусний. Недуга з’являється як наслідок вірусного захворювання. На тлі тяжкої хвороби спочатку протікає відносно непомітно.
  2. Бактеріальний. Ця форма є ускладненням запущеного нежитю.
  3. Грибковий. Причиною цього виду гаймориту є тривалий прийом антибіотиків, які викликали незворотні зміни у слизової носових пазух. Розпізнати це захворювання можна з коричневим виділень з носа.
  4. Травматичний. Причиною є тріщини або перелом носа внаслідок сильного механічного впливу.
  5. Алергічний. Причиною рясного освіти і нагноєння слизу є алергени. Прояви цього виду гаймориту можуть носити сезонний характер. Найчастіше алергія з’являється від пилу, холоду або хімічних речовин.

Після постановки діагнозу хворому призначається лікування. Його тривалість, обсяг і інтенсивність залежать від стадії гаймориту, ускладнень і загального стану пацієнта.

Лікування гаймориту

Багато пацієнтів до останнього відкладають візит до лікаря, сумніваючись у тому, небезпечний гайморит або це легке захворювання, яке не заслуговує особливої уваги. Ця недуга не варто недооцінювати. При відсутності належного лікування синусит може викликати запальні процеси в мозку і очей.

При лікуванні гаймориту застосовуються такі методи:

  1. Медикаментозний. Прийом знеболюючих і противірусних препаратів дозволяє полегшити стан хворого і знизити температуру тіла. Краплі в ніс полегшують дихання і сприяють відтоку гнійних утворень. Прийом антибіотиків позбавляє пацієнта від інфекції. Хворому можуть призначатися протигістамінні препарати. При своєчасному початку лікування запальний процес триває не більше 7-10 днів.
  2. Фізіотерапевтичний. Сучасні медичні прилади сприяють швидкому зняттю запалення і поліпшення самопочуття хворого. Як правило, пацієнту прописуються такі процедури, як опромінення кварцовою лампою, прогрівання, вплив на вогнище запалення магнітними полями або струмом високої частоти. Непоганий ефект досягається промивання носових ходів соляним розчином. З допомогою промивання відбувається дезінфекція слизової і видалення гнійних утворень. Проводити фізіотерапевтичні процедури можна в поліклініці або вдома, використовуючи портативні медичні прилади.
  3. Хірургічний. Операція проводиться в тих випадках, коли хворого не вдалося вилікувати консервативними методами. Головним показанням до хірургічного втручання є припинення дренажу гнійних мас з пазух. Зволікання в таких випадках неприпустимо, оскільки може статися запалення мозку. Проводиться проколювання стінок гайморових пазух і їх промивання. При запущеному захворюванні в пазухи вставляються дренажні трубки, через які періодично вливається ліки. Як правило, повне одужання настає через тиждень. Пацієнт повертається до нормального життя, гайморит пройшов.

Як вилікувати односторонній гайморит без ПРОКОЛУ!???

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Процедура пункції пазух

Лікування одностороннього гаймориту відбувається найчастіше в домашніх умовах, отримавши відповідні лікарські рекомендації. Тільки ускладнені варіанти з важким перебігом потребують госпіталізації в отоларингологічне відділення стаціонару.

Лікування хвороби виконується шляхом застосування медикаментозних препаратів і фізіотерапевтичних процедур. Хірургічне лікування – широке розкриття і дренування ураженої пазухи необхідно при поширенні гнійного ураження на суміжні органи.

Принципи лікування:

  • відновити дренажний отвір-повідомлення пазухи верхньої щелепи з середнім носовим ходом;
  • застосувати активну звільнення пазухи від гнійного вмісту з введенням в неї ліків;
  • лікування антибіотиками;
  • прийом антигістамінних препаратів;
  • дезінтоксикаційне лікування при важкому перебігу гаймориту;
  • лікування антисептиками;
  • використовувати імуномодулятори та імуностимулятори;
  • прийом симптоматичних лікарських засобів;
  • фізіотерапевтичне лікування;
  • санація вогнищ інфекції (пульпіт, пародонтит, тонзиліт).

Самостійне лікування неприпустимо при діагнозі «гайморит», оскільки запальний процес здатний привести до тяжких наслідків. Тільки під наглядом лікаря необхідно виконувати всі рекомендації.

З лікувальною метою при гнійному гаймориті проводять пункцію пазухи і, після звільнення її від патологічного вмісту, вводять лікарський засіб. Це «золотий стандарт» у наданні медичної допомоги потерпілому, так як за законом замкнутого простору, яким є придаточная пазуха носа, чужорідне зміст по мірі його накопичення обов’язково має знайти вихід.

І якщо не зробити дренажну пункцію, то гнійне скупчення здатне прорватися в сусідні порожнини, розплавивши навколишні тканини. Після звільнення пазухи носа, її промивають розчинами антисептиків: фурациліном, перманганатом калію, борної кислотою. Використовують також розчини антибіотиків – левоміцетин.

Після пункції важливо дотримання певного режиму: не переохолоджуватися, виключити холодні напої і заняття важкою фізичною працею. Для підтримки організму призначають комплекс полівітамінів, включаючи аскорбінову кислоту.

Лікування фізіотерапевтичними методами включає призначення методик з сухим теплом, УВЧ, використання лазеротерапії.

При раціональному лікуванні симптоми хвороби поступово стихають.

Гайморит – це запальний процес в гайморових пазухах.

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Захворювання може мати різну природу, відрізнятися симптомами та розрізнятися за характером своєї течії.

Існує кілька видів гаймориту:

  • гострий;
  • уповільнений;
  • вірусний;
  • алергічний;
  • одонтогенний;
  • гнійний гайморит;
  • гіперпластичний гайморит.

Мати уявлення про види гаймориту повинен не тільки отоларинголог, але і людина, що страждає цим недугою. Це необхідно тому, що від різновиду гаймориту залежить подальше його лікування.

Види гаймориту класифікуються за такими ознаками:

  1. з причини виникнення захворювання;
  2. по локалізації запального процесу;
  3. за характером перебігу;
  4. за ознаками зміни слизової оболонки.

Тепер детально по кожному пункту.

Запалення гайморових пазух може розвинутися з кількох причин, знаючи які можна прогнозувати:

  • подальший перебіг захворювання;
  • його симптоми;
  • метод правильного лікування;
  • необхідний підхід до проблеми.

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Такий поділ (мається на увазі класифікація гайморитів) може стати непоганою основою для профілактики.

Так як можливість виключити хвороботворний фактор дає шанс уникнути хвороби та її ускладнень.

Отже, види гаймориту з причини виникнення наступні:

  1. вірусний гайморит;
  2. бактеріальний;
  3. одонтогеннный;
  4. грибковий;
  5. травматичний;
  6. алергічний.

Хвороботворні віруси – це мікроорганізми, які здатні стати причиною різних патологій. Під абревіатурою ГРВІ, наприклад, ховається всім добре знайома респіраторно-вірусна інфекція.

Вірусний гайморит часто йде паралельно з ГРВІ або розвивається на тлі цього захворювання. Симптоми такого гаймориту:

  • утруднене носове дихання;
  • запалення носить двосторонній характер;
  • скупчення негнійний слизу;
  • набряк слизової оболонки, який добре видно на рентгенівському знімку.

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Таке запалення частіше всього за три-чотири тижні проходить. Лікування ґрунтується тільки на противірусних препаратів. Ускладнення вірусного гаймориту розвиваються рідко, тим не менш, вони можливі. Щоб їх уникнути, пацієнту рекомендується робити наступне:

  1. вживати якомога більше рідини;
  2. закапувати в ніс краплі, що звужують судини;
  3. часто промивати носові ходи;
  4. застосовувати інгаляції.

Наступний вид гаймориту – бактеріальний. Природна мікрофлора необхідна людині, а ось патогенні мікроорганізми доставляють йому масу неприємностей, однією з яких є запалення придаткових носових пазух.

По суті, бактеріальний гайморит – це ускладнення не леченого нежитю, спровокованого вірусами, а воно проявляється приблизно через десять днів з початку хвороби. Симптоми бактеріального гаймориту переносяться пацієнтами досить важко:

  • надсадний кашель;
  • лихоманка;
  • гнійні зелені виділення з носа;
  • лицьові болі.

Всі ці прояви знижують якість життя хворого. Діагностується бактеріальне запалення за симптоматикою, результатами рентгенівських знімків та комп’ютерної томографії. Щоб визначити, який саме вид бактерій викликав запалення, роблять посів слизу.

Лікування бактеріального гаймориту вимагає призначення антибіотиків, курс яких визначає лікар залежно від виду збудника та стадії захворювання.

Одонтогенний гайморит – явище досить часте. Таке запалення розвивається в результаті попадання харчових частинок через свищ, що утворився після видалення зуба.

Коріння задніх верхніх зубів занадто близько розташовані до гайморові пазухи, а іноді просто знаходяться в них. Але поки зуб стоїть на місці, в цьому немає нічого страшного. З’явився після видалення свищ є прямим шляхом для проникнення хвороботворних організмів у гайморову пазуху.

Якщо у лікаря виникають підозри на одонтогенний гайморит, пацієнта направляють на рентген щелепи і призначають стоматологічне лікування, без якого усунути проблему неможливо.

Розвиток грибкового гаймориту може спровокувати прийом антибіотиків. Такий побічний ефект, як суперінфекція вказаний практично у всіх супровідних інструкціях до антибактеріальних препаратів. Тому приймати антибіотика слід з особливою обережністю. Нерідко грибковий гайморит спостерігається у людей, страждаючих:

  1. Снід;
  2. цукровий діабет;
  3. лейкемію.

Лікування антибіотиками не може позбавити від гаймориту грибкової етіології і усунути його симптоми. Тому, якщо захворювання не реагує на ці ліки, швидше за все мова йде про грибковому запаленні. Інші ознаки захворювання:

  • лицьові болі в області гайморових пазух;
  • зміна кольору носового секрету від зеленого до чорного.

Лікується грибкове ураження досить довго, оскільки хвороба зазвичай має хронічну форму (пристінковий гайморит). Крім спеціальних протигрибкових препаратів в окремих випадках потрібне хірургічне втручання (дренаж і відкачування слизу).

Травматичний гайморит – це наслідок травми носа (забиття, переломи). Наслідком такого ушкодження є скупчення в гайморових пазухах кров’яних згустків, що саме по собі не фізіологічно. При такому розвитку подій найменша інфекція може спровокувати сильне запалення, іменоване гайморит.

Інша причина травматичної гаймориту – невдала операція, в результаті якої відбулося зміщення окремих частин кістки в гайморову порожнину. Тканина пазухи запалюється і стає абсолютно незахищеною від будь-якої інфекції.

Розвиток травматичного гаймориту супроводжують симптоми, типові для будь-якої травми (біль, набряк, гематома). В даному випадку лікування повинно бути хірургічним, воно спрямоване на усунення наслідків травми.

Збудниками алергічного гаймориту є алергени, які переслідують людину на кожному кроці. Зазвичай це фактори природного або хімічного походження. Це може бути:

  1. пилок квітучих рослин;
  2. шерсть домашніх тварин;
  3. побутова або виробнича хімія.

Тривалий набряк слизової носа, що провокують алергени, закінчується гайморитом. Симптоми алергічного гаймориту наступні:

  • рясні водянисті виділення з носа;
  • нав’язливе чхання;
  • свербіж у носі;
  • відчуття тяжкості в ділянці перенісся та щік.

Антибіотиками алергічне запалення не лікується. В першу чергу необхідно усунути подразник (якщо це можливо), промити ніс і почати приймати протиалергічні ліки.

Гайморових пазух дві і вони розташовуються симетрично по обидва боки носа. Якщо запалення вражає одну пазуху – це односторонній гайморит (лівобічний, правобічний). При ураженні обох пазух говорять про двосторонньому запальному процесі.

 

Діагностується односторонній гайморит при виділення слизового вмісту і концентрації больових відчуттів з одного боку. Якщо симптоми гаймориту супроводжуються ще й набряком повік, під очима можна спостерігати мішки, по розташуванню яких можна судити про односторонній або двосторонній гаймориті.

Виходячи з характеру перебігу захворювання, гайморит поділяють на гостру і хронічну форму. Ці два типи запалення відрізняються один від одного тривалістю, симптомами та наслідками для хворого.

Гострий гайморит розвивається в результаті ускладнення простудного або інфекційного захворювання. Зазвичай хвороба триває не більше одного місяця і має такі ознаки:

  1. загальна слабкість;
  2. висока температура;
  3. озноб;
  4. головний біль;
  5. утруднене дихання;
  6. рясні виділення слизу і гною;
  7. набряклість губ і повік;
  8. відсутність нюху.

Біль може посилюватися при нахилі голови вперед.

Такий ефект обумовлений підвищенням тиску ураженої пазухи на лицьову стінку. Додатково до цього може приєднатися сльозотеча і світлобоязнь.

Лікування правостороннього і лівостороннього гаймориту (односторонній) 2019

Лікування гострого гаймориту полягає в консервативних заходах:

  • прийом протизапальних препаратів;
  • застосування нетрадиційних методів лікування;
  • процедури промивання;
  • закапування носа.

Будь-які прогрівання в цій стадії протипоказані.

Хронічне запалення гайморових пазух по-іншому називається «пристінковий хронічний гайморит». Для даної форми захворювання характерні такі симптоми:

  1. постійна втома;
  2. загальна слабкість;
  3. закладеність носа;
  4. у вечірні години у хворого з’являються напади головного болю.

Ускладнення

Якщо вчасно не почати лікувати лівобічний гайморит, можуть виникнути небезпечні ускладнення. Вкрай важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і дотримуватися його порад. Найчастіше в якості ускладнень виступають супутні хвороби або ж перехід гострої форми синуситу в хронічну.

Негативні наслідки викликає і неадекватне лікування (незавершена медикаментозна терапія, неправильно підібрані препарати і так далі).

Гайморит небезпечний не тільки переходом у хронічну форму, від якої дуже важко позбутися, але і внутрішньочерепними та внутрішньоочним ускладненнями. Життєво важливі органи зору і слуху розташовані дуже близько до пазухи.

  • тромбоз вен;
  • набряк клітковини;
  • остеопериостит (кісткове запалення) та інші хвороби.

Внутрішньочерепні ускладнення більш небезпечні. У пацієнта може розвинутися менінгіт, абсцес мозкових тканин та інші недуги. Часто вони призводять до летального результату. Але всього цього легко не допустити, якщо своєчасно звернутися до Лора і дотримуватися його вказівок.

Якщо не вилікувати гайморит вчасно – все одно, це гострий лівобічний гайморит або хронічний правобічний – велика ймовірність, що почнуть розвиватися ускладнення, серед яких:

  • сепсис – тобто зараження крові, яке може привести до летального результату;
  • менінгіт – тобто, запалення оболонки мозку, яке може призвести до непоправних дегенеративним порушень і залишити людину інвалідом без сохранного інтелекту;
  • абсцес мозку – некротичний процес оболонок мозку, який може призвести до незворотних дегенеративних змін, інвалідності і навіть смерті;
  • тромбоз судин мозку – процес, який посилить кисневе голодування і може з часом привести до інсульту;
  • енцефаліт – запалення речовини головного мозку, яке може призвести до коми та паралічу;
  • ураження нирок і серця – можуть істотно знизити рівень життя людини;
  • офтальмологічні ускладнення – вражені виявляються очі, що може призвести до повної сліпоти;
  • отити – вражені виявляються вуха, що може призвести до повної глухоти.

Якщо гайморит не лікувати, то розвиток хвороби загрожує низкою ускладнень, симптоми яких загрозливий:

  • розвиток флегмони;
  • утворення абсцесу;
  • перехід гнійного процесу на оболонки мозку з розвитком гнійного менінгіту;
  • остеомієліт.

Особливості гаймориту у дітей

Придаткові пазухи у дітей при народженні знаходяться в зародковому стані, остаточне їх формування відбувається лише до 4-5 років. Тому у дітей молодшого віку гайморит майже не зустрічається.

Особливості перебігу гаймориту у дітей в тому, що розвинутися він може досить швидко, дуже рідко буває ізольованим в одній пазусі. Уражаються, як правило, інші придаткові пазухи (найчастіше виникає гаймороэтмоидит), процес часто носить двосторонній характер.

Також необхідно знати, що у дітей частіше, Чим у дорослих, причиною гаймориту є хламідії і мікоплазми, які мало чутливі до антибіотиків аминопенициллинового ряду. Лікування краще проводити препаратами з групи макролідів – Азитроміцин, Сумамед, Еритроміцин.

Одностороннє ураження носових пазух вважається початковою стадією розвитку захворювання. Основна симптоматика з’являється ліворуч або праворуч. Хворий відчуває закладеність однієї ніздрі, починає боліти скроню і верхня щелепа з боку запального процесу.

Якщо на цій стадії не приступити до лікування, патологічний процес поширюється на другу пазуху, симптоматика значно посилюється, можна констатувати розвиток двосторонньої форми хвороби, а потім і синуситу.

При виявленні перших ознак запального процесу необхідно негайно звернутися до лор-лікаря, який своєчасно призначить діагностичне обстеження, оптимальне лікування.

Односторонній гайморит підрозділяється на два різновиди:

  • лівобічний гайморит;
  • правобічний гайморит.

Крім того, як і будь-яке інше захворювання, він може проявлятися як у гострій, так і хронічній формах. Гострий катаральний гайморит може супроводжуватися гнійними виділеннями з носової порожнини. Хронічний підрозділяється на:

  • ексудативну форму (зі скупченням гнійного або серозного ексудату в запальної пазусі);
  • продуктивну форму (некротичну, атрофічний).

Провокаторами запального процесу, що розвивається у носових пазухах майже завжди виступають бактеріальні віруси і мікроорганізми. Досить часто захворювання розвивається в результаті не недоліковані нежиті або іншого простудного захворювання, в результаті якого почалися ускладнення з приєднанням інфекційних бактерій.

В залежності від того який тип збудника вразив організм, розрізняють наступні різновиди розвитку правостороннього гаймориту:

  • Вірусний, що спостерігається при виникненні ускладнень після простудних захворювань. Дана форма патології характеризується прозорими слизовими виділеннями з носа без крові і гною. Якщо імунна система працює з порушеннями, при ураженні організму бактеріями, катаральна форма недуги переростає у гнійну.
  • Бактеріальний тип часто викликаний ураженням слизової поверхні носової порожнини стрептококами, стафілококами, пневмококами. Найчастіше патологію провокує чужорідне тіло, що потрапило в носовій прохід або розвивається пародонтит.
  • Грибковий тип розвивається на тлі тривалого прийому антибіотиків або гормонів. У групу ризику входять люди похилого віку та обличчя з ослабленим імунітетом.
  • Травматичний, що виникає в результаті прямого силового впливу область носової перегородки або щелепи. Запущена форма здатна перерости в грибкову або вірусну.
  • Алергічний вазомоторний тип виникає при контакті з прямими збудниками алергії. Супроводжується сильним набряком слизової оболонки і ніздрів.

На відміну від дорослих, односторонній гайморит у дітей діагностується значно рідше. Загальна симптоматика розвивається через пару днів після початку розвитку ГРВІ. Для лікування призначаються антибактеріальні препарати (Амоксициллины, Цефалоспорини, Макроліди). Також застосовуються дитячі судинозвужувальні препарати.

При появі перших ознак гаймориту важливо вчасно звернутися до лікаря за діагностикою і лікуванням. Якщо цього не зробити відразу, хворий наражається на небезпеку розвитку ускладнень, що призводять до серйозних наслідків.

Профілактика гаймориту

Як уникнути такого неприємного захворювання? Основні принципи профілактики:

  • Загартовування організму сприяє підвищенню стійкості до інфекцій.
  • Не пускати на самоплив протягом звичайного нежитю. З перших днів захворювання – застосування противірусних препаратів. Промивання носа сольовими розчинами або відварами трав, правильне застосування судинозвужувальних крапель, крапель з ефірними маслами, прогрівання носа, самомасаж точок по обидва боки носа.
  • При необхідності антибіотикотерапії не затягувати з початком прийому призначених лікарем засобів.
  • Санація зубів і порожнини рота.
  • При схильності до частих простудних захворювань можна застосовувати для профілактики імуномодулюючі засоби (Деринат, ІРС-19).
  • Планове хірургічне лікування викривлень носової перегородки, поліпів, аденоїдів.

Не варто відмовлятися від призначених пункцій або операції, якщо консервативне лікування неефективне. Недолікований гайморит може призвести до тяжких наслідків або до хронізації. А хронічний синусит – це наявність постійного джерела інфекції, яка може поширитися по всьому організму і викликати захворювання інших органів – нирок, серця, суглобів та інших.

Для попередження розвитку захворювання, необхідно зміцнювати організм комплекс гартувальних заходів, вчасно лікувати простудні захворювання і каріозні зуби, одягатися по сезону, уникати контакту з інфекційними хворими.

Якщо гайморит однобічній локалізації вчасно виявити і приступити до адекватної комплексної терапії, то прогноз для життя і працездатності сприятливий.

Народні засоби в лікуванні гаймориту

Існує безліч рецептів народної медицини від гаймориту, і завжди будуть люди, які віддають перевагу лікуватися не ліками, а дарами природи. Тут необхідно зазначити, що народні засоби бувають досить ефективними і можуть застосовуватися на початку хвороби як самостійне, так і додаткове лікування.

Але все ж розглядати всі ці методи потрібно як засоби від нежиті і катарального гаймориту. При гнійному процесі не варто затягувати із застосуванням антибіотиків. Не варто сильно захоплюватися народними засобами і людям, схильним до алергії.

Для пацієнтів, які віддають перевагу народні засоби можна порекомендувати наступні суміші:

  1. Сік червоного буряка, сік моркви, сік цибулі, алое і мед у рівних частинах змішати, зберігати в холодильнику до 5 днів. Закапувати по 5 крапель 3 рази на день.
  2. Сік з листя каланхое. Видавити сік з свіжозрізані листа каланхое, розвести водою 1:1,закапувати в ніс по 10 крапель 3 рази в день. Можна застосовувати при вагітності.
  3. Сік з коренів цикламена. Бульба або коріння цикламена подрібнити, вичавити сік, розвести кип’яченою холодною водою в пропорції 1:10. Закапувати по 2 краплі 1 раз на день. Не передозувати! Це отруйна рослина.
  4. Сік алое, мед, сік чистотілу – в рівних частинах. По 5-7 крапель 1-2 рази на день.
  5. Один з «бабусиних» рецептів лікування гаймориту: 5-6 разів на день жувати медові стільники протягом 15 хв.
  6. Компреси з чорної редьки. Неочищеную чорну редьку натерти на тертці, отриману кашку загорнути в марлю. Прикласти ці мішечки область гайморових пазух на 5-10 хв, попередньо змастивши шкіру дитячим кремом.
  7. Промивання носа і закапування відваром трав – звіробою, шавлії, ромашки, деревію, календули.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code