Лікування отиту середнього вуха у дорослих антибіотиками

Промивання вуха при гнійному отиті

Антибактеріальні препарати можуть бути призначені тільки після визначення збудника інфекції. Для цього при виділенні гнійного вмісту з порожнини вуха береться аналіз на вміст мікрофлори та визначення її чутливості до різних антибіотиків.

Деякі отоларингологи не застосовують цей метод визначення типу збудника, вони просто своїм пацієнтам призначають при гнійному отиті антибіотики широкого спектру дії. Антибіотики при отиті вуха у дорослих можуть бути призначені пацієнтам зі слабким імунітетом з метою попередження розвитку серйозних ускладнень.

Які антибіотики при отиті у дорослих приймати при лікуванні захворювання, скаже тільки фахівець. Під час призначення ліків отоларинголог враховує тип захворювання, ступінь ураження органу слуху, тяжкість перебігу запального процесу.

Спіраміцин – приймати 2-3 рази на добу по одній капсулі протягом тижня.

Ампіцилін – 4 рази в день по капсулі 5 днів поспіль.

Ципрофлоксацин – два рази в день по капсулі протягом 7 днів.

Амоксицилін – тричі на день по капсулі, курс лікування становить 10 днів.

Феноксиметилпеніцилін – три капсули в день протягом 5 діб.

Азитроміцин– одна капсула в день, курс лікування триває 3 доби.

Серед усіх цих антибактеріальних препаратів в отоларингології при лікуванні запального процесу в порожнині вуха найкраще себе зарекомендував Амоксицилін. Це хороший антибіотик при отиту середнього вуха, його популярність обумовлена тим, що він є дієвим проти всіх бактерій-збудників цього запального процесу.

Амоксицилін може бути призначений пацієнту на будь-якому етапі перебігу запального процесу, якщо у хворого немає алергії на напівсинтетичні пеніциліни. Цей антибіотик пригнічує дію на більшість шкідливих мікроорганізмів, він ефективний проти стрептококів, стафілококів, кишкової палички та багатьох інших.

Нетилміцин – проводиться вушна ін’єкція два рази в день протягом доби.

Цефазолін – препарат призначений для внутрішньом’язових ін’єкцій, процедура проводиться 4 рази на день протягом тижня.

При лікуванні гострого середнього отиту для прийому всередину і внутрішньом’язових ін’єкцій можуть використовуватися всі ті ж препарати, що й при гнійному запальному процесі, що протікає в порожнині вуха. Крім того, призначаються антибіотики при отиту середнього вуха у дорослих місцевої дії, це вушні краплі.

Самостійно визначити, які антибіотики пити при отиті, щоб лікування було ефективним, неможливо і робити цього не варто. Як правило, для внутрішнього застосування антибактеріальних засобів у вигляді таблеток, капсул або порошку отоларингологи призначають медикаменти на основі таких діючих речовин, амоксициліну, ампіциліну тригідрат, ципрофлоксацин.

Який антибіотик приймати при отиті дорослим, коли захворювання носить гострий характер? При гострому запальному процесі відзначається різке погіршення самопочуття хворого, підвищення температури тіла та біль у вусі.

Антибіотики при гострому отиті призначаються в обов’язковому порядку, в отоларингології при цій формі захворювання органу слуху застосовується амоксицилін, амоксиклав, доксициклін, ровамицин. Вони призначаються у формі таблеток і капсул для внутрішнього застосування, при тяжкому перебігу гострого отиту середнього вуха необхідним стає внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення антибактеріальних препаратів.

Зазвичай при давніх і важко піддаються формах захворювання призначають такі антибіотики при хронічному отиті, як Спарфло і Авелокс. Курс антибіотикотерапії складає від 10 до 14 днів з одночасним застосуванням протигрибкових препаратів та медикаментів, нормалізують мікрофлору кишечника, а також вітамінних комплексів.

Найбільш популярний засіб – амоксицилін – володіє прекрасним протимікробну і антисептичною дією. При відсутності у хворого алергії на напівсинтетичні пеніциліни його можна з успіхом призначати на будь-яких стадіях запального процесу.

Аміноглікозид нетилміцин – препарат для місцевого ін’єкційного застосування, використовується не більше 14 днів поспіль. Має гарні терапевтичні показники і мінімум побічних ефектів.

Питання щодо призначення препаратів приймається лікарем індивідуально після результатів аналізів на мікрофлору виділень.

При неможливості перевірити чутливість мікрофлори до дії протимікробних засобів призначаються препарати широкого спектру дії:

• левоміцетин, спиртовий розчин. Використовується по 2-3 краплі при гнійному отиті;
• амоксицилін 3-3,5 грама на добу;
• аугментин по 375 мг 3 рази на добу;
• цефуроксим в/м ін’єкції;
• цефтріаксон 1 раз на добу;
• ампіцилін в/м ін’єкції.

Підключення антибіотиків до схеми лікування отиту значно знижує ймовірність розвитку ускладнень та покращує прогноз захворювання.

Безпосередньо перед призначенням будь-яких лікарських засобів дитині необхідно оцінити його загальний стан і визначити подальшу тактику лікування.

При виявленні у дитини ознак отиту не варто поспішати з призначенням антибіотиків. Вони застосовуються лише у важких, середньо-і ускладнених випадках захворювання, особливо у дітей до 2 років, коли імунна система знаходиться ще на стадії становлення.

При легкому перебігу запального процесу у старших дітей зазвичай обходяться усуненням клінічних проявів захворювання, застосовують анальгетики, вушні краплі, компреси, мазі, примочки. Але якщо в наявності характерна картина загальної інтоксикації організму, присутня підвищена температура, непроходящие головні болі – без антибіотиків не обійтися.

У таких випадках хворий дитина підлягає госпіталізації в стаціонар, де лікар приймає рішення про подальше застосування препаратів. Зазвичай перевага віддається відомому і ефективного антибіотика амоксициліну.

У період лікування антибіотиками слід точно дотримуватися визначене дозування протягом усього призначеного курсу, навіть у випадках стійкого поліпшення загального стану хворого. Через невмотивоване зниження дози ослаблені, але живі бактерії можуть знайти нову силу, і тоді запальний процес спалахне знову.

[12], [13], [14], [15]

Гостре протягом отиту характеризується різким наростанням симптомів, швидким погіршенням загального самопочуття хворого турбує болісна біль у вусі, віддає на всю половину голови і на зуби, стрімкий підйом температури тіла до 39 градусів.

Дуже ефективні в таких ситуаціях протибактеріальні засоби, що застосовуються місцево, у вигляді крапель і мазей. Але в багатьох випадках з’являється необхідність у прийомі системних препаратів. Об’єднані антибіотики мають більш широкий спектр дії, високу функціональну активність.

Для лікування гострого отиту можуть використовуватися будь-які з антибіотиків широкого спектру застосування, які мають виражену бактерицидну дію і відновлюють природну слабокислу середу слухового проходу.

[22], [23], [24]

Хронічний отит розвивається, як правило, при неправильному або несвоєчасному лікуванні гострого запалення.

При хронічному отиті характерним є широке розмаїття збудників, змішування різних видів бактерій в ексудаті, що значно ускладнює вибір антибіотика і призначення загальної схеми лікування.

У разі давніх і важко піддаються терапії хронічних формах отиту призначають такі медпрепарати, як спарфло (перорально 400 мг в перший час, в наступні дні по 200 мг щодня), авелокс в дозі 400 мг щоденно за один прийом.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибіотик, який користується особливою популярністю у медичних закладах країн Європи. Цей препарат хороший тим, що надає згубну дію на активні бактерії, так і на нерухомі. Приймається натщесерце тричі на добу, максимальна добова доза 750 мг.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Розвиток гнійного отиту характеризується проривом внутрішньої перетинки і виходом гнійного вмісту назовні.

У цей період доцільно призначення промивань антимікробними засобами (не мають ототоксичну дію, тобто не пригнічують слухову функцію), введення у вушну порожнину комбінованих розчинів антибіотиків. Такі процедури проводять виключно в стаціонарі або клініці лікарем-отоларингологом.

У дорослих

При гнійній формі

Основним антибіотиком при лікуванні гнійного отиту є представник класу пеніцилінів – амоксицилін, який випускається як окремо, так і в комплексі з іншими активними речовинами. У першому випадку лікарський засіб називається по найменуванню активного компонента – Амоксицилін – виробляється у таблетках (по 0,5, 0,75 та 1 г) і капсулах (0,25 г) у багатьох країнах, включаючи Росію.

Голландський виробник випускає амоксицилін під торговою назвою Флемоксин солютаб у вигляді таблеток для розчинення у воді. Флемоксин солютаб представлений в чотирьох дозуваннях 0,125 / 0,5 / 0,75 / 1 р.

Якщо 2-денний прийом амоксициліну не призводить до поліпшення стану, то препарат замінюють на альтернативні антибіотики:

• Клавуланат (Клавуланова кислота)
• Цефалоспорини

Клавуланова кислота (у комплексі з амоксициліном) входить до складу таких лікарських засобів як Амоксиклав і аналогічний йому Аугментин.

Обидва препарати випускаються в таблетках, розчинних таблетках і порошках для приготування суспензії з масою амоксициліну 0,125 / 0,25 / 0,5 / 0,875 р. Дозування Амоксиклавом і Аугментину для дорослих при отиті становить 1 таблетка по 0,875 г амоксициліну 2 рази на день.

Альтернативою амоксициліну/клавуланату в лікуванні отиту є цефалоспорин 3-го покоління – цефтріаксон, який входить до складу однойменного препарату. Цефтріаксон випускається у вигляді порошку для самостійного розведення. При лікуванні отиту у дорослих препарат приймають усередину по 0,5 г 2 рази в день.

Крім розглянутих вище системних антибіотиків, у перфоративної стадії гнійного отиту застосовують місцеві антибіотичні краплі. Синтетичний антибіотик діоксидин – одне з таких засобів, що випускається як у вигляді розчину, так і у формі порошку.

Інші антибіотичні краплі, часто застосовуються при отитах у дорослих, містять ципрофлоксацин і називаються Ципромед. Їх використовують під час фази гноетечения аналогічно диоксидину.

Якщо отит середнього вуха не супроводжується підвищеною температурою тіла, сильним болем у вусі і гноетечением в останній фазі, то застосування медикаментів на основі амоксициліну та інших антибіотиків недоцільно.

Азитроміцин випускається у вигляді порошку для приготування суспензій. Кларитроміцин і Рокситромицин – у таблетованій формі по 0,05 / 0,15 / 0,3 м і 0,25 /0,5 г відповідно. Дозування для прийому при отиті дорослими 0,25-0,5 г 2 рази в день.

Для того щоб визначити, який антибіотик краще в кожному випадку отиту, необхідно знати конкретного збудника. У Росії найбільш часто це:

• Пневмокок
• Гемофільна паличка
• Моракселла

При відсутності ефективності його замінюють на таблетки з амоксициліном/клавуланової кислоти або з цефалоспорином, які активні проти гемофільної палички та моракселлы.

Слід окремо виділити антибіотики, які не повинні застосовуватися при отиті:

• Ампинциллин
• Бензилпеніцилін
• Біцилін
• Гентаміцин
• Котримоксазол
• Лінкоміцин
• Тетрациклін

Незважаючи на те, що перераховані антибіотики часто призначаються лікарями, на сьогодні доведено, що вони малоефективні, мають серйозні побічні ефекти, а деякі (напр., Гентаміцин) є токсичними для слухової системи.

Спочатку з’ясуємо, які з крапель підходять для допомоги дорослим людям. Також що робити, якщо заклало вуха при нежиті.

Ципромед

Ці краплі містять у своєму складі ципрофлоксацин — речовина, що володіє вираженою антимікробною дією. Причому ефективний препарат проти більшості відомих науці бактерій, навіть якщо вони знаходяться в пасивному стані.

Засіб використовуються при лікуванні середнього отиту, а також зовнішнього. Курс — не більше двох тижнів, по п’ять крапель в хворе вухо тричі на день. Рекомендується прикривати після процедури слуховий прохід тампоном, щоб ліки не витекло.

Нормакс

Ці краплі допоможуть навіть при гнійному отиті. Дітям вони теж можуть призначатися, але тільки якщо дитині вже є 12 років. Краплі здатні боротися з мікробами і бактеріями, що викликають хвороботворні процеси у вухах.

Не можна застосовувати Нормакс в наступних випадках:

• при вагітності та грудному годуванні дитини;
• при епілепсії;
• при печінковій і ниркової недостатності;
• якщо є порушення мозкового кровообігу;

Як ви бачите, список протипоказань досить серйозний, тому рекомендується перш Чим купувати і застосовувати Нормакс, пройти обстеження у лікаря.

У препарату сильно виражена антибактеріальна складова, але зате повністю відсутні протизапальні і знеболюючі засоби. Однак навіть ці деякі мінуси не заважають багатьом покупцям відносити Нормакс до числа найбільш ефективних місцевих засобів при отиті.

У складі цього засобу присутня активна речовина — рифампіцин, яке здатне знищувати бактерії будь-яких видів. Цим і пояснюється ефективність даних крапель. Діюча речовина ефективно бореться з шкідливими мікробами і бактеріями, що викликали патологічний процес у вусі.

Цей препарат вигідно відрізняється від безлічі своїх аналогів тим, що його можна застосовувати навіть у разі перфорованої барабанної перетинки. Отофа навіть може сприятливо впливати на її відновлення.

Але є тут і свої мінуси: з-за повної відсутності знеболюючих компонентів Отофа не допоможе при сильній вушної болю. Протизапальні компоненти у складі препарату теж відсутні. Але зате антибактеріальний ефект на висоті.

У цього препарату є цікава, багатьох дратує, особливість. Отофа — це рідина рожевого кольору, яка забарвлює барабанну перетинку і слухові проходи. Якщо ліки потрапить на одяг або постільну білизну, то і на них залишить складні рожеві плями.

Але підводячи підсумок, зауважимо, що ефективність даного препарату, дійсно, унікальна. До того ж краплі Отофа не мають побічних ефектів.

Одне з ефективних засобів при отиті на сьогоднішній день. Кандибиотик має настільки різноплановий складу, що здатний чинити по-справжньому комплексний вплив. Може використовуватися і для лікування дітей після шести років.

Препарат містить:

• лідокаїн;
• клотримазол;
• беклометазона дипропіонат;
• хлорамфенікол.

Завдяки лидокаину він надає знеболюючий ефект, а зміст клотримазолу забезпечує протигрибкову дію. Беклометазон і хлорамфенікол надають виражений антибактеріальний і протизапальний ефект.

Майте на увазі, що у вільному доступі цього препарату немає: він може бути придбаний виключно за рецептом. Однак існують аналоги препарату Кандибиотик. А ось які відгуки про вушних краплях Кандибиотик існують і наскільки вони позитивні, розповідається в цій статті.

Іноді даний препарат викликає алергічні прояви місцевого характеру. Якщо ви помітили висип, подразнення шкіри вуха, свербіж, печіння, необхідно звернутися до лікаря за призначенням іншого препарату.

До протипоказань відносяться наступні випадки:

• вагітність і період лактації;
• дитячий вік до 6 років.

При виникненні запальних процесів часто не обійтися без антибактеріальних препаратів. Обов’язкові антибіотики при отиті і до чого може привести відмова від їх прийому, відповідь на це питання цікавить багатьох.

У випадках, коли після лікування запального процесу протягом тижня не проходить вушна біль, виникають ознаки інтоксикації організму, погіршується слух, необхідним стає антибіотик при середньому отиті.

Місцеве лікування захворювання органу слуху є обов’язковим терапевтичною дією, особливо при вираженому больовому синдромі. Який антибіотик при отиті у вигляді крапель використовувати при лікуванні запального процесу, може сказати тільки фахівець.

Капрі при гнійному отиті у дітей

Ципромед. Сильнодіючий препарат з добре вираженим антибактеріальним ефектом. Основною діючою речовиною засоби є ципрофлоксацин, який пригнічує ДНК-гіразу бактерій. Перед тим, як застосовувати препарат слід спершу добре промити і висушити вушний прохід.

Також постарайтеся трохи погріти краплі в долонях. Застосовується тричі на добу по п’ять крапель за один раз. Лікування проводиться поки не зникнуть всі симптоми захворювання. Препарат не можна використовувати при вірусному кератиті. Серед побічних ефектів можна виділити: алергія та печіння у вусі.

Анауран. Краплі з яскраво вираженим антибактеріальним ефектом з основними діючими речовинами неоміцин сульфатом, поліміксин В сульфатом та лідокаїном. Для застосування препарату використовується спеціальна піпетка.

Щоб засіб подіяло, необхідно деякий час після використання потримати голову нахиленою. Рекомендовані дози призначаються переважно лікарем залежно від тяжкості захворювання. Зазвичай дітям призначають по три краплі чотири рази на день. Більше тижня препарат приймати не можна.

• Отинум. Краплі з добре вираженим протизапальним і обеззараживавшим ефектом. Діючим компонентом препарату є холіну саліцилат. Застосовують препарат від трьох до чотирьох разів на добу (по 3-4 краплі). Перед тим, як використовувати засіб, його необхідно погріти в долонях. Зазвичай терапія проводиться до десяти днів.
• Отипакс. У складі препарату є два головних речовини (лідокаїн і феназон), що дозволяє посилити знеболюючий і протизапальний ефект. Для одержання позитивного результату дорослим і дітям закапують по чотири краплі тричі на добу. Курс не повинен тривати довше десяти днів.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

• Санорин. Застосовують дані краплі від двох до трьох разів на добу (по одній-дві краплі в кожну ніздрю). Основним діючим компонентом є нафазолин нітрат, крім того, є й додаткові речовини: борна кислота, етилендіамін, вода, метилпарагідроксибензоат. Серед основних побічних ефектів виділяють прискорене серцебиття, головні болі. Препарат не можна приймати при тахікардії і гіпертонії.
• Тизин. Перед застосуванням крапель дуже важливо добре очистити носові ходи. Основною діючою речовиною засоби є тетризолін гідрохлорид. Дози і тривалість терапії призначаються лікарем. Як правило, дітям призначають по чотири краплі від одного до двох разів на добу.

[15], [16], [17], [18], [19]

Дітям після року можна призначати:

• Отофа. Головною діючою речовиною є рифампіцин (синтетичний антибіотик). Перед використанням краплі необхідно трохи підігріти. Можна просто потримати флакон з препаратом у руках. При отиті у дітей краплі застосовуються два рази на добу (по три краплі в одне вухо). Терапію проводять не більше тижня. Серед основних побічних ефектів можна виділити: почервоніння та свербіж, висипання на шкірі. Не можна використовувати краплі, якщо у пацієнта є алергія на основну діючу речовину.
• Отизол. Відрізняється комбінованим складом з такими діючими речовинами: бензокаїн, феназон, фенілефрин гідрохлорид. Щоб ввести краплі у вухо використовують спеціальну піпетку. Терапія проводиться від трьох до десяти днів. Дітям зазвичай дозу призначає лікар, виходячи з серйозності захворювання і віку малюка.

Зверніть увагу, що гнійний отит у дітей необхідно лікувати паралельно з антибіотиками.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

[26], [27], [28], [29]

Ретельне лікування отиту у дитячому віці дуже важливо. Якщо проводиться неправильне лікування, то захворювання може перейти в хронічну форму і давати про себе знати вже в дорослому віці хронічними спалахами.

Отипакс

Безпечне, але при цьому ефективний засіб, дозволений для використання навіть немовлятам.

Засіб усуває такі недуги:

• гострі отити;
• отити середнього вуха;
• отити, викликані травмуванням.

Курс — не більше 10 днів, по чотири краплі тричі на добу. А ось як варто використовувати Отипакс при болю у вусі дитини, розповідається в цій статті.

Софрадекс

Це ефективний засіб має у своєму складі три активних компоненти:

• дексаметазон;
• граміцидин С;
• фрамецитин.

Завдяки такому потужному складу засіб надає комплексне вплив, і швидко усуває запалення у вусі.

Софрадекс здатний надавати три види впливу:

• антибактеріальне;
• антигістамінний;
• протизапальний.

Під час цього захворювання дитину турбують біль, закладеність у вусі, зниження слуху.

Часто підвищується температура, хворий відмовляється від їжі, не може нормально спати, неспокійний. Найскладніше поставити діагноз немовляті, який не може сказати, що у нього болить. Тому при перших симптомах і підозрі на запалення середнього вуха необхідно показати малюка лікаря-отоларинголога.

Тільки за допомогою огляду барабанної перетинки можна поставити точний діагноз. Від того, наскільки швидко це зроблено, залежить ефективність лікування без виникнення ускладнень. Часто лікарі призначають антибіотики при отиті у дітей, але необхідність цього залежить від багатьох факторів. А в багатьох випадків захворювання проходить без застосування антибактеріальних препаратів.

За і проти

Потрібні антибіотики при отиті у дітей? Про доцільність прийому таких препаратів вже давно ведуться спори. Адже велика кількість побічних дій і здатність бактерій пристосовуватися до багатьох ліків часто зводять нанівець усі лікування.

Але в багатьох випадках без антибіотиків неможливо обійтися, особливо якщо мова йде про отиті у маленької дитини. Щоб запобігти ускладнення, необхідний прийом антибактеріальних препаратів. Коли ж без цього можна обійтися?

– якщо дитина старше 2 років, лікарі рекомендують вичікувальну тактику, адже у багатьох випадках організм дитини справляється із запаленням самостійно;

– якщо захворювання викликане не бактеріями, а вірусною інфекцією, то застосування антибіотиків буде марним;

– якщо у дитини немає явищ інтоксикації та високої температури;

– якщо болить тільки одне вухо і захворювання протікає в легкій формі.

Антибіотики – це не єдині ліки, які здатні полегшити стан хворого при отиті. Зазвичай в перші 1-2 дні захворювання застосовують знеболюючі та жарознижуючі препарати.

– антибіотики призначають при температурі вище 39 градусів і сильної интоксиации;

– для зняття болю і зниження температури призначаються протизапальні препарати: «Нурофен», «Ібупрофен» або «Панадол»;

– якщо з вуха не виділяється гній, доцільно застосовувати вушні краплі: «Отипакс» або «Отинум», вони мають протизапальну і знеболюючу дію;

– якщо у дитини немає температури, біль можна зняти за допомогою зігрівальних компресів з камфорним маслом або спиртом;

– для зменшення запального процесу у вусі у малюків обов’язково застосування судинозвужувальних крапель в ніс.

Незважаючи на те що багато бактерії, що викликають запалення середнього вуха, стійкі до пеніцилінів, антибактеріальні препарати цього ряду все ще найбільш популярні. Адже вони легше переносяться і мають менше побічних дій.

Найбільш часто призначається антибіотик при отиту середнього вуха – це «Амоксицилін». Широко поширена також лікування цефалоспоринами: використовується «Цефазолін» або «Цефипим». Застосовуються антибактеріальні препарати у вигляді таблеток, суспензій або сиропу.

Якщо ж на ці ліки у дитини виявилася алергічна реакція або через два дні застосування поліпшень не спостерігається, призначають більш сильні антибіотики: «Кларитроміцин», «Левофлоксацин», «Вантин», «Омницеф» та інші.

Найчастіше саме з цих препаратів і починається лікування отиту. Вони краще переносяться дітьми і мають мало побічних дій. Найбільш поширений антибіотик при отиті – це препарат “Амоксицилін”.

Батькам він більш відомий під назвою “Флемоксин Солютаб”. Він зроблений у формі порошку для приготування суспензії або у вигляді солодких таблеток, щоб дитині було легше їх приймати. Якщо за кілька днів препарат не приніс поліпшень, його можна замінити на більш сильне ліки тієї ж групи – “Амоксициліну Клавуланат” або “Амоксиклав”.

Воно більш ефективно, але також добре переноситься дітьми. Інші расспространенные антибіотики при отиті у дитини – це “Ампіцилін” і “Сультамициллин”. Вони також належать до цієї групи і протипоказані при непереносимості пеніциліну.

Це також часто призначаються антибіотики при отиті у дітей. Сучасні препарати цієї групи ефективні відносно бактерій, стійких до пеніцилінів, але також добре переносяться. Найбільш поширене лікарський засіб, що призначається дітям – це “Цефуроксим Аксетил”.

Застосовується також препарат “Цефподоксиму Процетил” або “Омницеф”. Це антимікробні засоби надають ефективне действиеи при отиті. Але хоча вони рідко викликають алергічні реакції, дітям призначаються не завжди.

Група макролідів

Це нове покоління антимікробних препаратів, які володіють деякими перевагами перед іншими антибіотиками. Володіючи широким спектром дії і високою активністю відносно більшості бактерій, вони майже не дають побічних дій.

Але, незважаючи на це, для дітей ці ліки застосовують з обережністю, тільки в крайніх випадках, коли інші препарати не допомагають. Найчастіше призначаються такі антибіотики при отиті у дитини, як препарати “Кларитроміцин”, “Рокситромицин” і “Азитроміцин”.

Вушні краплі

Краплі при гнійному отиті

Щоб відповісти на питання, чим лікувати отит вуха, і потрібні антибіотики взагалі, коротко опишемо механізм розвитку запалення органу слуху. Найчастіше початковою ланкою патогенезу є інфікування респіраторним вірусом.

Набряк слизової носа призводить до порушення прохідності слухової труби і створення негативного тиску у барабанній порожнині. Спочатку виділяється ексудат не містить патогенних мікроорганізмів, приєднання бактеріальної інфекції відбувається пізніше на тлі застійних явищ і відсутності повітрообміну.

Будь-які лікарські засоби розподіляються в організмі у відповідності з їх фізико-хімічними властивостями та здатністю проникати в різні тканини. Тому при системному прийомі антибіотики при отиту середнього вуха у дорослих досягають вогнища запалення у малій концентрації.

Тому на початкових етапах захворювання велике значення має «доставка» активної речовини безпосередньо в область патогенного розвитку бактерій. У таких випадках можна застосовувати вушні краплі з антибіотиками від середнього отиту у дорослих:

• Отофа, що містять рифампіцин;
• Полидекса, до складу препарату входить два антибіотики, неоміцин і поліміксин В, і кортикостериод дексаметазон. Тому цей засіб надає комплексну протизапальну і антибактеріальну дію;
• Софрадекс крім дексаметазону містить граміцидин С і фрамицетин. Але ці вушні краплі протипоказані при перфорації барабанної перетинки, так як при попаданні у внутрішні відділи препарат може давати ототоксичний ефект;
• Гаразон, складається з комбінації бетаметазону і гентаміцину.

Потрібно сказати, що Отофа є препаратом вибору при позитивній відповіді на питання, обов’язкові антибіотики для вагітних при отиті. Дозування становить 3 – 4 краплі в кожне вухо тричі на день.

При гнійній формі

Різновид призначеного антибіотика визначається в залежності від присутньої у вусі інфекції. У важких випадках можливе одночасне застосування декількох видів антибіотиків, наприклад, перорально у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

При гострому перебігу середнього отиту антибіотики призначаються в обов’язковому порядку: амоксицилін, амоксиклав, доксициклін, ровамицин. Препарати призначаються у формі таблеток і капсул для внутрішнього застосування, а при важкому і несприятливому перебігу захворювання використовують внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції.

Антибіотикотерапія з обережністю призначається людям похилого віку і категорично протипоказана жінкам у період виношування та грудного вигодовування дитини.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Зовнішній отит вражає шкірні покриви вуха, зовнішню зону слухового проходу і окістя, яка знаходиться відразу під шкірою. Якщо немає можливості оглянути стан барабанної перетинки і виключити більш глибоке поширення процесу, лікування призначають одночасно як для зовнішнього так і для внутрішнього отиту.

Основним моментом у лікуванні зовнішнього отиту є використання антибіотиків у вигляді вушних крапель (офлоксацин, неоміцин). Можна використовувати також ватяний тампон з антимікробною маззю або розчином антибіотика, що вводиться глибоко в слуховий прохід. Такий тампон слід замінювати кожні 2,5 години протягом доби.

Обов’язково підключення додаткових методів лікування, таких як зігріваючі компреси, вітамінотерапія, підтримка мікрофлори кишечника.

Найчастіше при лікуванні зовнішнього отиту немає необхідності призначення протимікробних засобів. Антибіотикотерапію проводять лише у випадках розвитку ускладнень, або у хворих з критично ослабленими імунними силами організму.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Краплі, що застосовуються для лікування вушних запальних процесів, зазвичай вельми ефективні, так як вводяться безпосередньо в осередок запалення. Вони можуть бути декількох видів:

• гормональні протизапальні препарати (отинум, отипакс);
• розчини антибіотиків (левоміцетин, нормакс, ципромед, фугентин);
• комбіновані розчини, що поєднують дію антибіотика і глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран застосовується при всіх видах гострих і хронічних форм отиту, використовується дорослими і дітьми по 3-5 крапель тричі на добу.

Краплі софрадекс можуть застосовуватися в лікувальних цілях при отитах і кон’юнктивітах, мають сильну протизапальну і антиалергічну місцевий вплив.

Краплі, як правило, мають досить широкий спектр дії. Використовуються місцево по 4 краплі двічі на день в уражене вухо, дітям по 2-3 краплі тричі на добу.

Вушні краплі, що мають у своєму складі кортикостероїди, з обережністю призначають маленьким дітям і вагітним жінкам.

При підозрі на можливість алергічної реакції (набряк вушної раковини, поява висипки, свербіж) застосування крапель припиняють, а лікар переглядає схему лікування і замінює препарат на більш підходящий.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Основою таких крапель є природні витяжки або масла, які надають протимікробну, протизапальну, знеболювальну та усуває свербіж дію.

Застосування такого препарату заборонено тим, хто має індивідуальну чутливість до складових, при пошкодженнях на шкірі.

Масляні краплі використовують у вигляді змочених турунд, які ставлять у вушний прохід 3-4 рази в день.

У період годування груддю, а також при вагітності використовувати ліки тільки після попередньої консультації з лікарем.

Серед побічних дій можливий свербіж, алергічна реакція на шкірі, рідко – контактний дерматит.

При гнійному отиті обов’язково потрібно проводити обробку слуховий прохід розчином перекису водню або іншим засобом з антисептичною дією. Для лікування також можна користуватися краплями при гнійному отиті: Отофа, Нормакс і Ципромед.

Отофа, діючою речовиною якого є рифаміцин, має протимікробну активність до більшості мікроорганізмів, які провокують розвиток гнійного отиту. Рекомендують для дорослих застосовувати 5 крапель три рази на день, для дітей, без вікових обмежень – 3 краплі вранці і ввечері.

Активним компонентом краплі Нормакс є фторхинолоновый антибіотик норфлоксацин. Призначають препарат по 2-3 краплі від 4 до 6 разів у день, коли ж більш важкий випадок – рекомендують капати в хворе вухо кожні три години. Нормакс не використовують при вагітності та дітям, які не досягли 12-річного віку.

До складу крапель Ципромед входить ципрофлоксацин, який активно допомагає боротися з інфекцією. Доза ліків для дорослих становить 5 крапель в хворе вушний прохід три рази в день. Лікування триває від 3 до 5 днів. Не можна використовувати краплі дітям до 15 років, а також в період вагітності та під час лактації .

[12], [13]

Середній отит – це запальний процес у середньому вусі, найчастіше виникає у дитячому віці, як наслідок простудних захворювань, гострих запальних патологій ЛОР-органів різної етіології.

Для терапії середнього отиту можна використовувати краплі Софрадекс, Отипакс.

Софрадекс – активна речовина фраміцетін сульфат, який чинить бактерицидну дію на мікроорганізми, що викликають захворювання середнього вуха. Капати у хворе вухо по 2-3 краплі 3-4 рази на день дорослим і дітям від 7 років. Терапія не повинна тривати більше тижня.

Чинне становить Отипакса феназон, володіє аналгетичними, протизапальними і знеболюючими властивостями. Денна доза Отипакса складає 4 краплі 2-3 рази. Лікування препаратом до 10 днів.

[14], [15], [16]

Катаральний отит – гостре катаральне запалення слизової оболонки середнього вуха (барабанна порожнина, соскоподібний відросток, євстахієва труба), що супроводжуються гострим болем, який посилюється при кашлі, чханні, ковтанні.

Для лікування використовують краплі при катаральному отиті Анауран, Отинум.

Анауран – аминогликозидный антибіотик широкого діапазону дії. Чинить бактерицидний ефект на грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми. Хворе вухо необхідно закапувати від 2 до 4 разів на добу по 4-5 крапель.

Активний компонент Отинума холіну саліцилат. Це похідне саліцилової кислоти чинить антивоспалительный і знеболюючий ефект. Рекомендована доза лікарського засобу для дорослих 3-4 краплі до чотирьох разів на добу. Вагітним і жінкам, що годують грудьми, а також дітям використовувати ці краплі не рекомендується.

[17], [18], [19]

Для того щоб зменшити ознаки набряклості в області глоткового отвору євстахієвої труби можливе застосування судинозвужувальних крапель при отиті, таких як Санорин, Галазолін, Отривин, Тизин.

Після застосування цих лікарських препаратів зменшуються ознаки набряку, гіперемії, ексудації, що призводить до відкриттю і розширенню вихідних протоків придаткових носових пазух і слухових труб, що покращує виведення секрету і захищає від осадження мікробів.

[20], [21], [22]

Краплі з антибіотиком призначають для лікування отиту у тих випадках, коли інші речовини не дають потрібного ефекту: Левоміцетин, Нормакс.

Левомицетиновые краплі при отиті рекомендують використовувати дітям старше 1 року та дорослим по 2-3 краплі один-два рази на добу. При рясних виділеннях з вушного проходу використання препарату збільшують до чотирьох разів на добу.

Нормакс – активний компонент норфлоксацин має широку антимікробну дію. Для лікування отитів рекомендують закапувати по 5 крапель в хворе вушний прохід три рази на добу дорослим і дітям від 15 років.

Краплі при отиті самостійно, без рекомендацій лікаря, застосовувати не рекомендується. Необхідно обов’язково звертатися за консультацією до отоларинголога, щоб не нашкодити самолікуванням.

[23], [24], [25], [26], [27]

Тривалість лікування залежить від виду запалення зовнішнього слухового каналу. Так, наприклад:

1. Обмежена форма – з-за наявності фурункулів, що вимагають розкриття, лікування триватиме не менше одного тижня;
2. Дифузна форма – так як при цій формі запальний процес може дійти до барабанної перетинки, терапія буде тривати від двох до трьох тижнів. Після цього відбувається зниження виразності симптоматики і хворий починає одужувати.

• До моменту розриву (розрізу) перетинки застосовують краплі з анальгетиками, наприклад:

• Готують лікувальний збір з таких рослин, як череда, деревій, календула, листя подорожника і евкаліпта, соснові бруньки, кореневища солодки. 1 ч. л. збору заливають 200 мл окропу, витримують півгодини під кришкою, після чого приймають потроху протягом доби. Тривалість прийому – до півроку.
• До настання перфорації рекомендують капати в вухо настоянку евкаліпта, м’ятні листя, ромашки, листя подорожника або календули – по 6 крапель вранці, вдень і на ніч.
• Приймають внутрішньо 5% настоянку чистотілу – по п’ять крапель у воді, протягом тижня. В якості аналога допускається використовувати настоянку околоплодника волоських горіхів.

Ципромед

Нормакс

Отипакс

Софрадекс

Амоксицилін

Краплі при середньому отиті

Амоксицилін діє проти всіх бактерій-збудників гострого отиту середнього вуха.

Він ефективний навіть при лікуванні отиту, спричиненого високо резистентними бактеріями.

Діти ясельного та дитсадівського віку та люди з важкою хворобою приймають амоксицилін від тижня до 10 днів, діти від 6 років — від 5 днів до тижня.

Дозування амоксициліну дорослим і дітям при отиті:

• Для дітей, яким виповнилось десять років, звичайна доза амоксициліну (при легких або помірних симптомах запалення середнього вуха) становить 500 мг тричі на день. При тяжкій інфекції доза може бути збільшена до 1000 мг три рази на добу.
• Діти вагою від 40 кг повинні дотримуватися рекомендовану для дорослих дозування.
• Дітям молодше 2 років амоксицилін дають у вигляді суспензії з розрахунку 20 мг на кг ваги, в три прийоми.
• Дітям старше 2 і молодше 5 років: 125 мг щодобово.
• Дітям старше 5 і молодше 10 років: 250 мг тричі на день.
• Дорослі: при легких або помірних інфекціях стандартна доза амоксициліну при отиті становить 500 мг кожні півдня або 250 мг кожні 8 годин.
• При серйозних інфекціях: 875 мг кожні півдня або 500 мг кожні 8 годин.

Діти, у яких інфекція вуха супроводжується підвищенням температури і блювотою, швидше за все, потребують невідкладного лікування антибіотиками. Діти, які не мають високу температуру і блювоту, навряд чи будуть мати ускладнення від отиту і, швидше за все, не потребують лікування антибіотиками.

Є ситуації, коли антибіотики можуть призначатися оперативно:

• Дитина скаржиться на помірну або важку біль у вусі.
• У дитини піднялася температура (понад 38 ° C).
• Дитина п’є мало рідини (зневоднений).
• У дитини діагностовано серйозні хронічні захворювання, такі як хвороби серця або муковісцидоз. Вони підвищують ризик виникнення ускладнень, інфекції вуха.
• Дитині ще не виповнилося 2 роки.
• Стан дитини погіршився або не покращився в проміжку 48-72 годин після прояву перших симптомів гострого катарального отиту.

Однак рішення про призначення амоксициліну або іншого антибіотика для лікування запалення вуха має приймати лише лікар.

Деякі види бактерій з плином часу виробили стійкість до амоксициліну.

Критики інтенсивного використання антибіотиків у США відзначають, що мільйони рецептів з амоксициліном при отиті у дорослих і дітей допомогли створити ці стійкі штами бактерій.

Показання для використання іншого препарату з антибіотиком включають (але не обмежуються):

• Відсутність поліпшень на початковій стадії лікування гострого середнього отиту за допомогою амоксициліну.
• Гіперчутливість — алергія на пеніцилін.
• Супутня отиту хвороба, що вимагає іншого лікування, наприклад, при збігу отиту з гнійним кон’юнктивітом.
• Лікування за допомогою амоксициліну протягом останніх 30 днів.

Якщо початкове лікування амоксициліном при отиті у дорослих і дітей не вдається, лікар може виписати рецепт на ліки, що містять високу дозу амоксициліну та клавуланату в якості пріоритетного вибору другої лінії лікування.

Поєднання клавуланату та амоксициліну препарату забезпечує додаткову ефективність щодо мікроорганізмів, які продукують бета-лактамазу.

Амоксицилін (Флемоксин) і клавуланат нерідко викликає шлунково-кишкові розлади, такі як діарея. Це може бути проблемою для людей з ослабленим організмом.

Середній отит – найбільш часто зустрічається форма отиту, являє собою запальний процес в області середнього вуха.

Антибіотикотерапія призначається, як правило, при розвитку ускладнень, затяжному перебігу захворювання і наявності рідини в вушниці. Найбільш відповідний препарат вибирається на підставі алергологічної чутливості хворого, його стану і віку.

Якщо неможливо уточнити, який конкретно збудник викликав захворювання, призначається системний антибіотик, що діє на великий спектр найбільш типових збудників отиту (пневмококова інфекція, гемофільна паличка, моракселла та ін).

Найчастіше при лікуванні середнього отиту перевагу віддають амоксициліну. Звичайна доза для дорослих – 3 м щодоби, тричі в день. Діти беруть 85 мг на кг ваги на добу.

Якщо через 2-3 дні клінічна картина не поліпшується, необхідно зробити заміну даного антибіотика більш сильний комбінований препарат – наприклад, амоксиклав, цефуроксим.

[32], [33], [34], [35], [36]

[14], [15], [16]

Антибіотики при отиту середнього вуха у дорослих

Середній отит – запалення середнього відділу органу слуху. Подібне запалення вуха – одне з найпоширеніших захворювань на Землі. Щорічно запаленням вуха хворіють сотні мільйонів людей. Згідно з різними даними, від 25% до 60% людей хоча б раз у житті перехворіли отит середнього вуха.

Причини

У більшості випадків запальний процес середнього вуха не є первинним захворюванням. Як правило, він є ускладненням зовнішнього отиту або інфекційних захворювань верхніх дихальних відділів – тонзиліту, фарингіту, ларингіту, риніту, гаймориту, а також гострих вірусних захворювань – грипу, кору, скарлатини.

Як же потрапляє інфекція з дихальних відділів у вухо? Справа в тому, що у неї є туди прямий шлях – це євстахієва труба. При таких респіраторних симптомів, як чхання чи кашель, частинки слизу або мокротиння можуть закидатися через трубу в вухо.

При цьому може відбуватися як запалення самої євстахієвої труби (євстахіїт), так і запалення середнього вуха. При перекритті євстахієвої труби в барабанної порожнини, позбавленої вентиляції, можуть виникати застійні процеси і накопичуватися рідина, що призводить до розмноження бактерій і виникненню хвороби.

Причиною середнього отиту також може бути також мастоїдит, алергічні реакції, викликають набряк слизових оболонок.

Отит вуха має кілька різновидів. Насамперед, розрізняють хронічні і гострі отити. По мірі розвитку отити середнього вуха діляться на ексудативні, гнійні і катаральні. Ексудативний отит вуха характеризується скупченням рідини в барабанній порожнині. При гнійному отиті середнього вуха відзначається поява гною і його накопичення.

Симптоми у дорослих включають насамперед хворобливі відчуття в вусі. Біль при середньому отиті може бути гострою або стріляє. Іноді біль може відчуватися в області скроні або тім’я, вона може пульсувати, затихаючи або посилюючись.

При ексудативному середньому отиті може спостерігатися відчуття плескання води у вусі. Іноді спостерігається закладеність вуха, а також відчуття чутності власного голосу (автофония) або просто невизначений шум у вусі.

Часто відзначаються набряк тканин, погіршення слуху, підвищення температури, головні болі. Втім, підвищення температури часто є симптомом отиту, а всього лише симптомом викликав його інфекційного захворювання ГРЗ, ГРВІ або грипу.

Найбільш складний перебіг спостерігається при гнійній формі середнього отиту. В даному випадку основним симптомом отиту є виділення гною. Барабанна порожнина заповнюється гноєм, а температура тіла підвищується до 38-39ºС.

Гній може стоншувати поверхню барабанної перетинки і утворює в ній дірку, через яку просочується назовні. Однак цей процес в цілому сприятливий, оскільки тиск у порожнині знижується, і в результаті болі стають менш гострими.

Процес витікання гною займає близько тижня. З цього моменту температура падає до субфебрильних значень і починається загоєння рани. Загальна тривалість хвороби становить 2-3 тижні при правильному і своєчасному лікуванні.

Для хронічної форми хвороби характерний уповільнений інфекційний процес, при якому бувають сезонні сплески, під час яких хвороба переходить у гостру форму.

Діагностика

При підозрілих симптомах слід звернутися до лікаря. Діагностика проводиться спеціалістом-отоларингологом. Для цього може використовуватися наступний діагностичний ознака. Якщо пацієнт отоларинголога надуває щоки, то нерухомість перетинки свідчить про те, що повітря в барабанну порожнину з носоглотки не надходить і, отже, євстахієва труба перекрита.

Огляд барабанної перетинки проводиться за допомогою оптичного приладу – отоскопа також допомагає виявити деякі характерні ознаки, наприклад, випинання назовні барабанної перетинки та її почервоніння. Для діагностики також може використовуватися аналіз крові, комп’ютерна томографія, рентгенографія.

Лікування

Як лікувати лікувати захворювання? Лікування середнього отиту досить складно порівняно з лікуванням зовнішнього. Тим не менш, в більшості випадків застосовується консервативне лікування. Перш за все, при гострому середньому отиті не має сенсу закопувати вушні краплі з антибактеріальними препаратами, оскільки вони не надійдуть у вогнище запалення.

Тим не менш, при запаленні середнього вуха, осередок якого примикає безпосередньо до барабанної перетинки, у вухо можна закопувати протизапальні і знеболюючі краплі. Вони можуть вбиратися барабанною перетинкою, і речовина буде надходити в область середнього відділу органу слуху, в барабанну порожнину.

Антибіотики – основний спосіб терапії отиту у дорослих і дітей. Як правило, ліки приймаються у вигляді таблеток. Однак у випадку прориву барабанної перетинки можна використовувати і вушні краплі з антибіотиками.

Найбільшу ефективність при отиті середнього відділу вуха продемонстрував курс лікування антибіотиками пеніцилінового ряду, амоксициллинами, а також цефалоспоринами або макролідами. Однак цефалоспорин має ототоксичну дію, тому не рекомендується вводити його безпосередньо у вухо через катетер або закопувати в слуховий прохід у разі пошкодження барабанної перетинки. Для терапії можуть використовуватися і антисептичні засоби, такі, як мірамістин.

При лікуванні середнього отиту нерідко доводиться застосовувати знеболюючі засоби. Для зняття больового синдрому при захворюванні середнього відділу органу слуху використовуються краплі з знеболюючими препаратами, наприклад, з лідокаїном.

У разі перфорації перетинки для прискорення її загоєння використовуються стимулятори рубцювання. До їх числа відноситься звичайний розчин йоду і нітрат срібла 40%.

В якості протизапальних засобів та засобів, здатних зняти набряк, можуть використовуватися глюкокортикоїди (преднізолон, дексометазон), а також нестероїдні протизапальні засоби. При наявності алергічних процесів або при ексудативному отиті використовуються антигістамінні препарати, наприклад, супарастин або тавегіл.

Також при ексудативному отиті приймаються препарати для розрідження ексудату, наприклад, карбоцистеїн. Існують і комплексні препарати, що мають кілька видів дії, наприклад, Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс.

Нерідко вдаються до хірургічного методу лікування середнього вуха, особливо у разі гнійного варіанту хвороби та її швидкого розвитку, що загрожує важкими ускладненнями. Ця операція носить назву парацентезу і спрямована на видалення гною з барабанної порожнини.

Також для продування і прочищения євстахієвої труби використовуються спеціальні катетери. Через них же можуть вводитися і лікарські препарати.

Народні засоби при терапії запалення середнього вуха у дорослих можуть використовуватися лише при відносно легких формах захворювання та з дозволу лікаря. Ось кілька рецептів, придатних для лікування середнього отиту.

Настоєм прополісу змочується вата і вводиться в області зовнішнього слухового проходу. Цей склад має ранозагоювальні та протимікробні властивості. Тампон необхідно міняти кілька разів на день. Подібною дією володіє і сік подорожника, закапываемый у вухо в кількості 2-3 крапель в день.

Ускладнення

Отит вуха при правильній терапії може пройти, не залишивши ніяких довгострокових наслідків. Тим не менш, запальні процеси середнього вуха можуть викликати кілька різновидів ускладнень. Насамперед, інфекція може перекинутися на внутрішнє вухо і викликати внутрішній отит – лабіринтит.

Перфорація барабанної перетинки також призводить до погіршення слуху. Хоча, всупереч існуючій поданням, перетинка може заростати, але навіть після її заростання буде назавжди знижена чутливість слуху.

Мастоїдит супроводжується гострим болем у околоушном просторі. Він також небезпечний своїми ускладненнями – проривом гною на оболонки головного мозку з появою менінгіту або в область шиї.

Середній отит виражається у запальному процесі у відділі середнього вуха. Захворювання, в залежності від форми, може проявляти себе по-різному.

У різних відділах середнього вуха, таких як слухова труба, барабанна порожнина, соскоподібний відросток, запальний процес може бути викликаний в більшій чи меншій мірі.

Не завжди вдається поставити точний діагноз на основі зовнішнього огляду.

У таких випадках може знадобитися більш детальна діагностика. Проведення діагностичних процедур допоможе визначити, як лікувати отит середнього вуха.

Мета обстеження полягає у визначенні таких показників:

• стадія захворювання;
• вид збудника;
• показання до прийому антибіотиків;
• супутні ускладнення: перфорація барабанної перетинки, гнійний вміст, зниження слуху.

Часто середній отит виникає на тлі інфекційних захворювань носа, таких як гайморит, хронічний нежить, синусит. При цьому попадання інфекції відбувається в результаті чхання, неправильному сякання.

Також інфекція може проникнути в середнє вухо в результаті травм, переохолодження, при протягах, захворюванні менінгітом, зниженні імунітету.

При гнійній формі

Лабіринтит

Лабіринтит – це запалення внутрішнього вуха. Лабіринтит з усіх різновидів отитів представляє найбільшу небезпеку. При запаленні внутрішнього вуха типові симптоми включають порушення слуху, вестибулярні порушення і болю.

Лабіринтит небезпечний втратою слуху в результаті загибелі слухового нерва. Також при внутрішньому отиті можливі такі ускладнення, як менінгіт, абсцес головного мозку, енцефаліт, які можуть призвести до летального результату.

Профілактика отитів

Профілактика включає запобігання таких ситуацій, як переохолодження організму, в першу чергу, області вух, потрапляння брудної води в область вушного проходу. Необхідно своєчасно лікувати запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, такі, як гайморит, синусит, тонзиліт і фарингіт.

Під час купання рекомендується використовувати шапочку, а після перебування у воді слід повністю очистити вушний прохід від води. В холодний і сирий період року при виході на вулицю рекомендується одягати головний убір.

Отипакс

Вушні краплі з феназоном і лідокаїном, які надають аналгетичний і антивоспалительный ефекти. Призначають для місцевої терапії та знеболювання при середньому отиті.

Протипоказання до застосування: індивідуальна чутливість до складових речовин, інфекційне або травматичне порушення цілісності барабанної перетинки.

Після попередньої консультації з отоларингологом і тільки при гострій необхідності можливе використання Отипакса вагітним і в період грудного вигодовування. Також можна застосовувати дітям в період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози – дітям будь-якого віку також як і дорослим закапувати у хворе вухо по 4 краплі до трьох разів на добу. Триває курс терапії повинен не більше 10 діб, після чого обов’язково переглянути метод терапії.

Серед побічних ефектів можливі виникнення місцевих алергічних реакцій, відчуття свербіння і почервоніння на шкірі.

Гарантійний термін зберігання 3 роки і місяць після розкриття флакона. Зберігати краплі при температурі до 25 градусів в темному місці.

Отофа

Протимікробний препарат, активним елементом якого є рифаміцин.

Фармакодинаміка: рифаміцин має протимікробну активність до більшості мікроорганізмів, які сприяють розвитку інфекційно-запальних захворювань середнього вуха. На Pseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка) рифаміцин не впливає.

Препарат застосовують при лікуванні острогнойных виділень з вуха після операційного втручання, загостренні хронічного отиту, ізольованому гнійному ураженні барабанної перетинки.

Краплі використовують місцево, для закопуючи у зовнішній слуховий прохід хворого вуха два рази в день. Для дорослих рекомендують закапувати 5 крапель, для дітей – 3 краплі, без обмежень у віці.

Протипоказаний Отофа при алергічних реакціях на складові компоненти препарату.

У період грудного годування і вагітності можна використовувати препарат попередньо проконсультувавшись з лікарем.

Так як медикамент має низьку абсорбцію – передозування малоймовірне.

Серед побічних реакцій можна спостерігати алергічні висипання, бронхоспазм, екзему.

Зберігати при температурі не більше 25 °С. Після закінчення лікування розкритий флакон зберігати не до повторного використання.

Данцил

Протимікробний засіб із широким спектром дії. Активним компонентом Данцила є офлоксацин. Рекомендований при терапії гострих запальних процесів у вусі.

Фармакокінетика: після використання складові краплею легко і досить швидко абсорбуються. Більшою мірою виводиться в первісному вигляді з сечею, незначна частина-з калом у первісному вигляді протягом 6-13 годин.

Не застосовувати Данцил годуючим і вагітним, а також дітям, яким немає 18 років, при індивідуальній чутливості до офлоксацину.

Рекомендована доза крапель при зовнішньому отиті – 10 крапель в день. Лікування триває близько 10 днів.

Якщо хронічний отит – 10 крапель два рази на добу близько 2 тижнів.

При запаленні середнього вуха рекомендоване лікування Данцилом у дозі по 5 крапель тричі на день не повинна тривати більше 10 днів.

Серед побічних ефектів можливі такі: нудота, діарея, запаморочення, безсоння, кропив’янка, відчуття свербежу.

Рекомендовані умови зберігання: темне місце, температура до 25 градусів.

Термін придатності препарату 2 роки, після того як відкрили флакон – один місяць.

[7], [8]

Анауран

Протимікробні краплі, основними компонентами яких є поліміксин В сульфат, лідокаїн і неоміцин сульфат.

Застосування цього лікарського засобу показано при хронічній та гострій формі зовнішніх отитах, гострому середньому отиті, гнійних запальних ускладненнях після радикальної мастоидектомии в післяопераційний період, тимпанопластики.

Не використовують Анауран при індивідуальній гіперчутливості до активних компонентів ліки.

Для лікування призначають по 4-5 крапель в хворе вухо від 2 до 4 разів в день капають дорослим. Дітям, які досягли 6-річного віку – по 2-3 краплі до 4 разів на добу, залежно від ступеня тяжкості перебігу хвороби.

Серед небажаних побічних реакцій організму можливі місцеві алергічні висипання на шкірному покриві, лущення шкіри в області зовнішнього слухового проходу.

Забороняється використовувати препарат вагітним і годуючим, також дітям до 6-ти років.

Термін придатності препарату 3 роки, відкритий флакон препарату не використовувати більше 3 місяців.

[9], [10], [11]