Клебсиелла пневмонії в сечі — paraziti

Що являє собою клебсієла?

Це нерухомі паличкоподібні бактерії, покриті щільною оболонкою. Вони досить стійкі до впливу ультрафіолету, перепадів температур, дезінфікуючих засобів, тому можуть довго перебувати в пилу, грунті, воді, продуктах харчування.

Свою назву бактерія отримала від прізвища вченого, виявив її існування – німецького патологоанатома Едвіна Клебса. Даний умовно-патогенний мікроорганізм відноситься до сімейства Enterobacteria ceae і являє собою пряму грамотрицательную паличку.

Клебсієли відносяться до факультативних анаеробів – вони здатні формувати захисну капсулу, завдяки якій можуть розмножуватися при відсутності кисню і не втрачати своєї активності при його наявності.

Бактеріологи виділяють наступні види мікробів:

1. Klebsiella pneumaniae (більш відомі, як палички Фрідлендера) – здатні вражати легеневу та суглобову тканини, органи травної та сечостатевої систем, клітини мозкових оболонок і приводити до развитиюсепсиса.
2. Klebsiella oxytoca (палички Фріша-Волковича) – викликають розвиток запальних процесів в кишечнику.
3. Klebsiella ozaenae (палички Абеля-Лавенберга) – вражають носоглотку і трахею, приводячи до атрофії їх слизових покривів і кісткових стінок.
4. Klebsiella terrigena.
5. Klebsiella planticola.

Як передається клебсієла?

Заразитись можна від людини (чхання, кашель), в організмі якого розвивається гостра стадія інфекційного процесу. Недотримання правил особистої гігієни підвищує ризик зараження. Слід зазначити, що статевий шлях передачі інфекції виключений.

Тривалість інкубаційного періоду варіює від 1 до 7 діб. Відзначено, що найбільш виражено інфекція протікає у дітей молодшого віку і літніх людей, а також у пацієнтів з онкологією, оскільки у них досить слабкий імунітет.

Чим небезпечне виявлення клебсієли в сечі у немовлят?

При зниженні імунітету починається бурхливе розмноження бактерій, що призводить до ураження:

1. дихальних шляхів — пневмонія;
2. шлунково-кишкового тракту — ентероколіт, ентерит, гастрит;
3. сечовидільної та статевої системи — цистит, пієлонефрит, простатит.

Також вогнища зараження можуть розташовуватися в інших органах. Наприклад, лікувати доводиться суглоби або кору головного мозку. Підступність хвороби полягає в тому, що він є винуватцем сепсису і може спровокувати смертельний результат.

По своїй суті клебсієла є бактерією, яка постійно присутня в організмі, не представляючи небезпеки. Однак існують умови, при яких мікроорганізм може завдати людині шкоди. У нормі бактерія знаходиться всередині кишечника, якщо її виявляють в аналізі сечі – це патологія.

• Klebsiella pneumaniae (паличка Фрідлендера), викликає патології легень;
• Klebsiella oxytoca (Клебсиелла окситока), сприяє розвитку захворювань кишечника.

Коли імунна система пригнічена або працює з недостатньою силою, бактерія починає швидко розмножуватися, приводячи до формування захворювань:

• пневмонії – при ураженні органів дихальної системи;
• пієлонефриту, простатиту, циститу – при впливі на статеву та сечовидільну систему;
• гастроентериту, коліту, гастриту – під час розмноження всередині органів ШКТ.

Неконтрольований розвиток захворювання може призвести до страшних наслідків: сепсису і летального результату. Крім перерахованих систем, паличка часто вражає і інші частини людського тіла. Нерідко вогнищами інфекції є суглоби і кора головного мозку.

Клебсієла у немовляти небезпечна ураженням життєво важливих органів. Недоношені діти найбільше схильні до запалення легенів відразу після народження. Бактерії можуть потрапити всередину незміцнілого організму гематогенним шляхом або внаслідок контакту статевих органів з каловими масами.

Зараження у дитини проявляється характерними симптомами дисбактеріозу: зригуванням, рідким стільцем, кольками. Інтоксикація організму може привести до різкої втрати ваги і зневоднення. До клінічній картині можуть додатися м’язові судоми, підвищена температура, сірість шкіри.

Причини захворювання

Джерелом розповсюдження захворювання є інфікована людина. Проникнувши в організм, клебсієла може перебувати в сплячому стані, ніяк себе не проявляючи. Однак, існують фактори, які здатні викликати ріст і розмноження бактерії і розвиток інфекції.

• Зниження імунної системи, викликане з багатьох причин;
• Не дотримання правил особистої гігієни;
• Часті простудні захворювання;
• Прийом антибіотиків тривалий час;
• Шкідливі звички;
• Наявність системних патологій.

Рознощиком інфекційного клебсиеллеза може стати заражений їм осіб. Якщо недуга проявляється як пневмонія, то передача відбувається через повітря і рідини, що виділяються при кашлі або чханні. Заразитися можна при нехтуванні правилами гігієни.

Придбати інфекцію може будь-яка категорія осіб, проте є ті, хто ризикує особливо сильно в силу ослаблення імунітету:

• новонароджені діти і немовлята;
• люди похилого віку;
• пацієнти, які мають хронічні захворювання або мали операції з трансплантації органів;
• хронічні алкоголіки.

Інфікування організму відбувається шляхом виділення токсинів, які уражають органи і викликають високу температуру, інтоксикацію, запалення тканин епітелію ШКТ, рідкий стілець. Перші симптоми інфікування можуть з’явитися через 2 години після попадання патогена у системи життєзабезпечення людини. Основними показниками хвороб є Klebsiella pneumonia і Klebsiella oxytoca в сечі.

Захворювання клебсієла пневмонія характеризується гострим запальним процесом у легенях. Збудником хвороби є мікроорганізм клебсієла, який ще називають паличкою Фридлендера. За статистичними даними хвороба зустрічається рідко.

Особливості бактерії, це стійкість до деяких груп антибактеріальних препаратів, переносимість високої температури, що призводить до утруднення в процесі позбавлення від паразита.

Інфекція клебсиелла пневмонії у сечі виявляється не так часто, як мазку зі слизових.

Навіть при наявності в сечі бактерії патологія може не мати симптомів, людина тривалий період часу не знає, що хворий.

Пневмонія, викликана цим мікроорганізмом, має назву клебсиеллезной. Вона відноситься до рідкісних видів пневмонії. Спровоковане патологічне явище протікає важко, часто є небезпечним для життя.

Сучасна медицина прийшла до успішному лікуванню патології. Якщо своєчасно звернутися на огляд до фахівця лікування проходить без особливих ускладнень.

Обережно: запущена форма клебсиеллезной пневмонії має зафіксовані летальні випадки, які за статистикою досягають 30% від усіх випадків захворювання.

Хвороба може довго не проявлятися, навіть коли виявили klebsiella pneumoniae в сечі.

Сеча вважається стерильної з медичної точки зору, коли бактерій не виявлено. Але існує безліч захворювань, при яких мікроорганізми проникають в сечовий тракт людини.

Інфекція клебсієла в сечі визначається при загальному аналізі сечі або ж посіві, який рекомендує здати доктор.

Сеча має перевищує кількість бактерій клебсиелл, коли присутні фактори:

• слабкий імунітет, який здатний пропускати різні захворювання;
• порушення гігієнічних норм;
• простудні хвороби;
• прийом антибактеріальних засобів часто або довго;
• підвищений цукор у крові та сечі;
• алкоголізм, наркоманія.

Деякі випадки мають такі симптоми недуги, що організм через виділення токсинів призводять до виснаження. Клебсієла в сечі у дорослих вражає дихальні шляхи.

Якщо вчасно не робити грамотне лікування, запалення прогресує з великою силою і швидкістю.

Легеневі клітини можуть поступово відмирати, провокуючи абсцеси, зафіксовані легеневі каверни і емпієми плеври. Особливість klebsiella pneumoniae в тому, що бактерія здатна руйнувати тканини.

Інфекція клебсієла активно розмножується, виділяючи токсини у величезній кількості, які стають провокаторами запалень.

Клебсиеллезная пневмонія діагностується у людей старшого віку, імунна система яких не можуть боротися з інфекціями і патологічними процесами. При бронхіальних хворобах пневмонія може з’являтися як наслідок. Клебсиелла пневмонії в сечі сигналізує про присутність інвазії.

Збудник поширюється в людському організмі двома шляхами:

• Як правило, клебсиелла пневмонії передається повітряно-крапельним шляхом. Горло мікроорганізм атакує короткий період часу. Далі проходить нижніми дихальними шляхами, вони його приймають внаслідок деяких факторів, наприклад, низькі температури. Нижні дихальні шляхи сприяють активному розмноженню паразитів, виділяючи токсичні речовини.
• Другим варіантом є наявність мікроба в шлунково-кишковому тракті. При блювотному процесі бактерія потрапляє в дихальні органи, розмножуючись і провокуючи пневмонію.

Інфікована людина стає джерелом розповсюдження хвороби. Патологія може проявлятися у вигляді запальних процесів легень. В такому випадку бактерії потрапляють в організм з вдихуваним зараженим повітрям при розмові, кашлі, чханні.

Ризик виникнення хвороби підвищений для наступних груп населення:

• діти з моменту народження і малюки грудного віку;
• літні люди;
• хворі з хронічними патологіями;
• пацієнти з трансплантацією в анамнезі;
• страждають хронічним алкоголізмом, наркоманією.

Клебсієла може перебувати тривалий час після потрапляння в організм у вигляді безпечного штаму. Але існує ряд факторів-провокаторів, що викликають перехід бактерій у патологічний стан шляхом активного росту і розмноження:

• низький рівень імунного захисту (ВІЛ-інфекція, недоношеність, ослаблення організму після перенесеного інфекційного захворювання);
• антисанітарія і порушення гігієнічних норм — немиті руки, шерсть тварин і навіть грудне молоко можуть стати причиною того, що виявлена клебсієла в сечі;
• тривале застосування антибактеріальних засобів;
• респіраторні вірусні інфекції;
• системні патології (наприклад, цукровий діабет);
• шкідливі звички (наркоманія, алкоголізм).

На слизових оболонках з’являються гранульоми, в яких локалізуються бактерії. Пацієнт скаржиться на постійну закладеність, яка не знімається судинозвужувальними препаратами. В носовій порожнині з’являються кірки, що видають смердючий запах і кровоточать при знятті.

Пізніше слизова оболонка атрофується, людина перестає сприймати запахи у достатній мірі. Утворюється невелика кількість в’язкої густого мокротиння, що важко відходить. Супроводжується відчуттям грудки в горлі, першіння, субфебрилітетом.

Клебсієла в кишечнику починає активно розмножуватися і проявляти патогенні властивості в результаті прийому антибіотиків, які пригнічують життєдіяльність симбіотичної мікрофлори (переважно біфідобактерій – антагоністів Клебсиелл).

Інфікування Klebsiella pneumoniae призводить до запалення легеневої тканини (пневмонія). У немовлят і літніх людей клебсієла окситока може стати причиною кон’юнктивіту.

Особливу небезпеку для пацієнтів представляють сепсис (велике зараження всього організму в результаті попадання патогенних штамів в кровотік) та менінгіт (запалення мозкових оболонок), які можуть закінчитися летальним результатом у разі зволікання надання медичної допомоги.

Якщо в сечі з’явилися клебсієли, лікування пневмонії або інший розвилася хвороби буде залежати від тяжкості ураження.

Якщо це легка форма, то лікарі випишуть два типи препаратів:

• Бактеріофаги. Це спеціальні віруси, які потрапляють всередину клебсиелл і провокують їх руйнування. Для кожного типу бактерій існують свої бактеріофаги, тому лікування повинно проходити строго під контролем фахівця.
• Пробіотики. Це біологічні добавки, які поповнять запас корисних бактерій в організмі.

У разі, якщо клебсієли призвели до розвитку важкої інфекції, лікування буде включати в себе безліч аспектів. В першу чергу, це використання антибактеріальних препаратів, підібраних з урахуванням сприйнятливості конкретної людини.

В залежності від інших проявів хвороби, проводиться симптоматична терапія. На весь час лікування хворому прописують рясне пиття і щадну дієту. Надалі людині буде необхідно подбати про зміцнення свого імунітету.

Передається захворювання трьома шляхами:

1. Фекально-оральним. Поширення в медичних закладах відбувається через контакт з обладнанням, руками медперсоналу, з хворою людиною;
2. Контактно-побутовим;
3. Харчовим.

Інфікування відбувається через погано помиті або оброблені продукти харчування. Наприклад, фрукти, молоко, м’ясо.

Джерело зараження – хвора людина або безсимптомний бактеріоносій. У людському організмі клебсиеллезная інфекція виникає за таких обставин:

• невиконання гігієнічних вимог – брудні руки, немиті фрукти та овочі, вживання забрудненої води та їжі;
• тісному і неодноразовому контакті з хворою людиною.

Ще одна причина — ослаблення імунного захисту, яке відбувається внаслідок:

• частих простудних захворювань;
• злоякісних процесів;
• пересадки донорських тканин і органів;
• переливання крові;
• цукрового діабету;
• аутоімунних патологій;
• хвороб кровотворної системи.

Риносклерома і поразка верхніх дихальних шляхів

Якщо результати проби сечі виявляють велику кількість клебсиелл, виникає підозра на інфекційне ураження одного з органів. Вогнище інфекції визначають, узгоджуючи з симптомами хвороби та іншими пробами. Клебсиеллеза часто зосереджений в межах визначених организменных систем:

• дихальної;
• сечостатевої;
• шлунково-кишковому тракті.

В аналізі сечі клебсієла у дитини повинна викликати побоювання при виявленні наступних симптомів:

• появі рідкої консистенції стільця з домішкою слизу і неприємним запахом кислого молока;
• постійного зригування;
• освіту кольок;
• підвищення температури;
• частому виникненні метеоризмов;
• лихоманці;
• больових відчуттях всередині живота.

Виявлення бактерії в сечі дитини – випадок рідкісний. Поганий аналіз на клебсиеллу може вказувати на розвиток інфекції або бути результатом випадкового потрапляння мікроорганізму на пробу. Щоб остаточно визначитися з діагнозом, дослідження сечі повторюють.

Малюка обстежують на наявність ознак освіти пієлонефриту, якщо зафіксована підвищена температура. Лікування від клебсієли повинен призначати лікар після співставлення результатів усіх проб і досліджень.

Щоб визначити наявність клебсієли всередині організму, в залежності від симптомів, пацієнтові призначають дослідження:

• посів сечі на бактериурию;
• бактеріоскопію;
• серологічні дослідження.

Клебсієла в сечі у дорослих може вказувати на ураження тканин легенів. В цьому випадку спостерігаються симптоми:

• сильне потовиділення;
• загальна слабкість;
• озноб;
• лихоманка, що супроводжується підвищенням температури до 39 градусів;
• напади сухого кашлю, які змінюються відділенням гнійної мокроти, має неприємний запах і кров’яні домішки;
• напади сильної задишки;
• при прослуховуванні легень лікар може виявити хрипи сухого характеру.

Клебсієла в сечі може вказати дослідникам на патологію верхніх відділів шляхів дихання або на слизовій оболонці носових проходів, доктора відзначають такі симптоми:

• відчуття закладеності носа, поява рясних виділень, що мають запах та гнійну структуру;
• атрофія слизової носової;
• поява кірочок на цієї тканини;
• відчуття подразнення горла;
• кашель, при якому відбувається відділення слизових мас;
• секрет гнійного характеру, виділяється з носа.

Виявлення клебсієли в сечі при діагностиці є можливим показником того, що діяльність мікроорганізму провокує патогенні зміни кишечника. У цьому випадку встановлення точного діагнозу допомагає дослідження калу. Клебсієла у кишечнику викликає наступні прояви:

• біль в області шлунка або живота;
• зниження апетиту;
• напади печії та нудоти;
• підвищення температури тіла;
• рідка консистенція стільця, можливі включення слизу і крові;
• ентерит або ентероколіт, мають гостру форму.

При виявленні клебсієли в сечі, лікар може підозрювати поразку видільних шляхів. Такі хвороби несуть певні ознаки:

• тупий біль у нижній частині живота;
• хворобливі відчуття при сечовипусканні;
• сеча виділяється маленькими порціями;
• розвиток простатиту, циститу або пієлонефриту.

Може виявитися клебсієла при вагітності. Аналізи з позитивними показниками по бактерії виду окситока і pneumonia викликають тривогу у медичних працівників, тому часто їх доводиться перездавати.

Коли організм вагітної знаходиться в нормі, клебсієли в сечі не повинно бути, як і інших бактерій. Така інфекція може негативно позначитися на захисних механізмах, здоров’я матері і плоду, принести за собою запальні процеси.

При попаданні klebsiella pneumoniae в організм уражаються органи дихання. Запальні процеси в легенях, можу поглинути цілі частки.

Початок захворювання при ураженні бактерією верхніх дихальних шляхів проявляється наступними ознаками:

• різким проявом слабкості;
• головними болями;
• гарячковим станом з ознобом;
• почервонінням горла;
• больовими відчуттями в боці при вздохах;
• нападами сухого кашлю з відходженням мокротиння неприємного запаху, іноді з домішкою крові.

При появі таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря-уролога:

• хворобливе сечовипускання;
• часті позиви до сечовипускання;
• давящее відчуття в області сечового міхура;
• сеча виділяється маленькими порціями;
• наявність кров’яних виділень в сечі.

При ураженні кишечника виникають наступні симптоми захворювання:

• больові відчуття в області шлунку;
• втрата апетиту;
• періодичні напади блювоти і печії;
• рідке випорожнення, інколи з домішкою зеленої слизу або кров’яних виділень;
• підвищена температура тіла.

Особливої небезпеки зараження піддаються:

• новонароджені діти і немовлята;
• обличчя похилого віку;
• пацієнти, які страждають хронічними захворюваннями і алкоголізмом.

Останнім часом випадки захворювання клебсиеллезом почастішали. Пов’язано це з тим, що стійкість імунітету до бактерії різко знизилася із-за частого застосування антибіотиків, що порушує нормальне рівновагу мікроорганізмів.

При зараженні клебсиелл інкубаційний період дуже короткий. Його тривалість може варіювати від декількох годин до двох діб.

При локалізації вогнища зараження у кишечнику, у дорослих хворих формуються такі захворювання, як ентерит і ентероколіт. Недуга проявляється гостро:

• значно збільшується температура тіла (до 40 °C);
• відбувається розлад стільця;
• з’являються переймоподібні болі в черевній порожнині.

Симптоми клебсієли інтенсивно прогресують. При цьому багаторазовий стілець набуває смердючий сморід, а в калі присутні сліди слизу і крові.

У разі проникнення клебсієли в легені, температура тіла різко підвищується і може триматися протягом 10 днів. Хворі скаржаться на:

1. слабкість;
2. задишку;
3. кашель;
4. болі в грудях.

Мокрота, яка виділяється з нападами кашлю, містить сліди крові і пахне горілим м’ясом. Якщо почати лікувати хворобу із запізненням, то вона посилиться інфекційно-токсичним шоком, легеневим абсцесом, плевритом або менінгітом.

Вразити інфекція може сечовидільну систему і нирки. У такому разі симптомами хвороби будуть:

• дуже висока температура;
• слабкість;
• нудота;
• больові відчуття в районі попереку і живота.

У більшості випадків бактерія провокує пієлонефрит. При проведенні посіву, в сечі виявляють велику кількість клебсієли, яка потрапляє туди з інфікованих органів.

Якщо клебсієла присутня в сечі — це сигнал для того, щоб невідкладно почати лікувати інфекцію.

Клебсієла в сечі у дитини або дорослого може говорити і про первинному зараженні сечовивідних шляхів та статевої системи. Захворювання може протікати у вигляді гострого або хронічного пієлонефриту, циститу, запалення передміхурової залози.

Для клебсиеллезного циститу характерно:

• прискорене хворобливе сечовипускання;
• відчуття свербіння і печіння;
• сеча стає каламутною, виділяється по краплях, може мати домішки крові;
• субфебрилітет;
• нудота;
• клебсієла в сечі, обумовлена бактеріологічним методом дослідження.

Пієлонефрит проявляється наступним чином:

• підвищена температура тіла;
• ниючий біль в області попереку;
• дизурія, що супроводжується болючістю;
• диспепсичні прояви у вигляді нудоти та блювоти;
• ознаки інтоксикації організму;
• клебсієла в сечі, обумовлена бактеріологічним методом дослідження.

Симптоми простатиту:

• дизурія;
• відчуття того, що сечовий міхур постійно повний;
• біль в паху і животі;
• розлади сексуальної функції;
• нервозність, депресивний стан;
• клебсієла в сечі, що виявляється бактеріологічним методом дослідження.

Інфікування легеневої тканини вагітних загрожує тяжкими наслідками для плода, оскільки бактерії мають властивість утворювати інфільтрати, замещающиеся надалі сполучною тканиною. Подібний процес зменшує кількість що надходить кисню не тільки в організм матері, але і до дитини.

Як лікується клебсієла? Пневмонія у сечі при вагітності вимагає застосування антибактеріальних засобів, а на ранніх етапах ембріогенезу це загрожує розвитком уроджених аномалій та мутацій. Для того щоб зменшити ризик розвитку подібних патологій, вагітним призначають замість антибіотиків бактеріофаги. Вони так само дієві проти клебсієли, але менш травматичні для організму малюка.

Клебсієла в сечі, лікування якої повинно бути своєчасним і комплексним, вимагає призначення етіотропної, патогенетичної і посиндромальной терапії. Легкі прояви хвороби допускають амбулаторне лікування, в інших же випадках необхідна госпіталізація в стаціонар інфекційного відділення.

Для амбулаторної терапії використовують:

• Пробіотики — препарати, що відновлюють показники нормальної мікрофлори. Представники «Біфіформ», «Лактобактерин», «Біфікол», «Лінекс». Приймають протягом 10-14 днів.
• Бактеріофаги можуть використовуватися з народження. Дозування підбирається лікарем залежно від віку пацієнта.

Принцип такої схеми лікування використовується і в тому разі, якщо визначена клебсієла в сечі при вагітності.

Діти до підліткового віку і люди, мають важку форму хвороби, потребують обов’язкової госпіталізації. У таких випадках призначають антибактеріальні засоби з обов’язковим визначенням чутливості збудників до препаратів. В залежності від віку підбирають такі групи антибіотиків:

• пеніциліни — «Ампіцилін», «Ампіокс»;
• аміноглікозиди — «Стрептоміцин», «Мономіцин»;
• цефалоспорини — «Цефотаксим», «Цефтріаксон»;
• тетрацикліни — «Тетраолеан», «Тетрациклін»;
• фторхінолони — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».

Патогенетична терапія вимагає використання жарознижуючих, дезінтоксикаційних препаратів, а також засобів для регідратації. Фахівець може призначати протиблювотні та відхаркувальні медикаменти, трав’яні збори.

Вакцина для профілактики інфікування клебсиелл не розроблена. Превентивними заходами є гігієнічне виховання дітей, зміцнення імунітету і своєчасна терапія хронічних вогнищ інфекції в організмі.

У дитини до 1 року імунна система недосконала – це проявляється незахищеністю дитячого організму від бактеріальних агентів. Інфікування немовляти хвороботворними мікроорганізмами призводить до розвитку важких недуг з залученням в патологічний процес органів декількох систем.

Клебсієла у грудничка в кале

При перших симптомах зараження батькам слід негайно звернутися з дитиною до лікаря, оскільки клебсієла у немовляти викликає гострий інфекційний процес. Діагностика складається з декількох етапів.

Спочатку лікар оглядає дитину і збирає загальний анамнез з урахуванням симптоматики. Другий етап – лабораторна діагностика, яка полягає в висіві біоматеріалу (калу) на поживні середовища з наступним культивуванням. Додатково призначаються: аналіз крові, копрограма, аналіз на дисбактеріоз.

Важливо правильно інтерпретувати результати, оскільки Klebsiella pneumoniae входить до складу нормальної мікрофлори і може виділятися в незначних кількостях разом із сечею або калом.

Клебсиелла пневмонії в калі у грудничка в концентрації понад 105 в 1 гр досліджуваного матеріалу вказує на необхідність підбору антибактеріальних засобів. Важливо враховувати вік дитини, оскільки для більшості антибіотиків існує мінімальний вік для прийому.

Представники роду бактерій клебсієли можуть бути виявлені в мікрофлорі кишечника, слизових виділеннях із зіву і носа, виділення з дихальних шляхів і легенів. Найчастіше ці бактерії присутні і на поверхні об’єктів навколишнього середовища.

Відносяться клебсієли до сімейства Enterobacteriaceae. Вони здатні формувати специфічні капсули в людському організмі або на живильному середовищі.

Зовні ці бактерії представлені товстими невеликими паличками. Вони не здатні самостійно пересуватися і мають закруглені кінці. Спори ці мікроорганізми не утворюють. У досліджуваному матеріалі вони можуть розташовуватися по одній штуці, парами по дві або невеликими ланцюжками.

Діагностика

За підозри на інфікування клебсиелл проводяться лабораторні дослідження на предмет виявлення бактерій в калі, сечі, мокротинні, крові. При проведенні аналізів визначають кількість хвороботворних мікроорганізмів у матеріалі для аналізу сечі, калі, слизу), а також їх чутливість до антибіотиків. На додаток беруть загальний аналіз крові.

Своєчасне діагностування інфекційного процесу і призначення раціонального курсу антибактеріальної терапії дозволить попередити розвиток в організмі серйозних проблем.

Для діагностування інфекції використовують такі методики:

1. Бактеріоскопію – фарбування мазків біологічного матеріалу за методом Грама та вивчення їх під мікроскопом. На предметних стеклах можна виявити поодинокі або парні бактерії, розташовані ланцюжками.
2. Бактеріологічний посів сечі на живильні середовища та проведення аналізу мікробних колоній. Скупчення клебсиелл відрізняються зеленувато-жовтим відтінком.
3. Серологічний скринінг – виявлення в крові пацієнта наявності імунних антитіл до патогенів клебсієли. Норма діагностичного титру антитіл – 1:160, його наростання свідчить про наявність в організмі бактеріальної інфекції.
4. Додаткові – загальноклінічні дослідження крові та сечі, копрограма (мікроскопічний аналіз калових мас).

Клінічних симптомів, характерних тільки для клебсиеллеза (зпт) немає. Тому лікар після первинного огляду хворого дитини ставить тільки попередній діагноз без уточнення форми перебігу хвороби. Остаточний діагноз ставиться на основі вивчення в лабораторних умовах біоматеріалу:

• калу;
• сечі;
• виділень з носа;
• слизу з ротової порожнини;
• мокротиння;
• спинномозкової рідини.

Вибір досліджуваного матеріалу залежить від попередньо поставленого діагнозу. При кишковому розладі збирають кал, при пневмонії — мокротиння.

Способи дослідження біоматеріалу:

• Бактеріоскопія (фарбування мазків по Граму). Діагноз клебсиеллеза ставиться при виявленні товстих палочкообразных бактерій, пофарбованих в синій колір і зустрічаються в ланцюжках, парах і поодинці (така реакція на фарбування і подібне розташування характерно тільки для клебсиелл).
• Бактеріологічний метод (посів на живильні середовища і подальший аналіз вирощеної мікрофлори). Клебсиеллезная інфекція визначається на основі спостережуваного зростання колоній блакитного і зелено-жовтого кольору з металевим відтінком.
• Серологічний метод (РА і РНГА, реакція прямої та непрямої гемаглютинації з кров’яною сироваткою хворого дитини). Клебсієла виявляється при титрі (максимальне розведення у воді суспензії бактерій, при посіві якій спостерігається зростання) від 1:160 і більше.

Додатково проводяться: загальні аналізи сечі і крові, копрограма (дослідження фізико-хімічних властивостей калу).

На огляді кваліфікований лікар зможе розпізнати хрипи в легенях і появу крововиливів на слизових оболонках у пацієнта. Крім того, потрібне додаткове діагностичне обстеження:

• лабораторні аналізи сечі і крові, у яких будуть спостерігатися підвищений вміст лейкоцитів та анемія.
• рентген – при патології підтверджує наявність вогнища затемнення в легенях.
• при зміні стільця потрібно здати аналіз калу.

Найголовнішим показником наявності в організмі бактерії клебсієли є результати аналізу сечі. Норма – повна відсутність подібних бактерій. Виявлення при діагностиці присутності у людини клебсієли є показником того, що даний мікроорганізм розмножується і провокує розвиток захворювання в різних органах:

• Відбуваються зміни в кишечнику. В такому випадку, знадобиться дослідження калу.
• Поразка видільних шляхів. У таких випадках лікар грунтується на скаргах пацієнта, оскільки подібні захворювання мають виражену симптоматику.
• Уражаються верхні відділи шляхів дихання, а також слизові оболонки носових проходів. В даному випадку в якості діагностики для визначення точного діагнозу знадобиться рентген і додаткова здача аналізів.

Лікарі можуть поставити попередній діагноз клебсиеллеза ще на стадії розгляду клінічних проявів. Однак остаточне підтвердження виходить тільки за допомогою лабораторних досліджень.

Існує ряд спеціальних методик, що дозволяють виявити інфекцію:

• Бактеріоскопія. Мазки, взяті у хворої людини, забарвлюються спеціальним способом, після чого вивчаються під мікроскопом. Таким чином вдається помітити ланцюжка бактерій.
• Бактеріологічний посів сечі. Досліджується живильне середовище, аналізуються скупчення мікроорганізмів. Відрізнити описувані бактерії в зразку можна за їх зеленоватому кольором.
• Серологічний скринінг. У цьому випадку досліджується кров. Лаборанти шукають у ній антитіла, вироблені у відповідь на появу в організмі клебсієли. Якщо їх кількість перевищує 1:160, то це говорить про розвиток інфекції.

Крім основних, для діагностики іноді проводять і ряд додаткових досліджень. У їх число входить загальний аналіз сечі та крові, а також іноді доводиться звертатися до копрограми, тобто микроскопическому дослідження калу.

Клебсієла пневмонія

Під час проходження медобстеження, здаються аналізи калу, сечі, мазки з піхви, носа або горла. Іноді в цих зразках лаборанти знаходять мікроскопічну паличку клебсиеллу. Подібна знахідка є приводом для подальшого, більш ретельного обстеження і призначенням лікарем відповідної схеми медикаментозної терапії.

Нормою вважається, якщо їх кількість не перевищує 105 штук на один грам хімусу. Зростання чисельності свідчить про початок запального процесу і зниження імунітету.

Відмітні особливості Klebsiella pneumoniae:

• має витягнуту, довгасту форму;
• незначні розміри;
• грамнегативна;
• не може пересуватися;
• знаходяться на поверхні слизових оболонках поодинці, парами або ланцюгами;
• для розмноження не потрібен кисень;
• при несприятливих зовнішніх умовах, покривається захисною плівкою, капсулою.

Вченим вдалося виявити шість видів:

• паличка Фрідлендера (Klebsiella pneumoniae);
• Klebsiella oxytoca;
• паличка Фріша-Волковича;
• паличка Абеля-Лавенберга;
• Klebsiella planticola;
• Klebsiella terrigena.

При зараженні паличкою кишечника симптоматика може особливо не виділятися. Проявляється як гастрит. Тому, лікар за характерними симптомами може почати лікувати не захворювання. При незначній вираженості ознак доктор схвалить вживання ліків в домашніх умовах, що складаються з:

1. Пробіотики. Містять позитивні бактерії, які почнуть заселяти кишечник і відновлювати її мікрофлору після основного курсу. До них відноситься Біфіформ, Лінекс, Пробифор, Ацилак, Біфідумбактерин, Нормофлорин.
2. Бактеріофаги. Це видозмінені віруси, які проникають через захисну оболонку, розмножуються і знищують бацилу зсередини. Призначають Бактеріофаг, Клебсифаг, клебсиелл полівалентний очищений, ИНТЕСТИ комплексний бактеріофаг, бактеріофаг клебсиелл пневмонії, піо-бактеріофаг полівалентний очищений рідкий. Дозування, тривалість застосування прописується лікарем інфекціоністом.

При тяжкому перебігу захворювання, а також дітям до 12 років необхідно перебувати в лікарні і бути під постійним наглядом у медичного персоналу. Додатково прописуються антибактеріальні препарати, попередньо дізнавшись про чутливості флори кишечника до них.

Антибіотиками

Обов’язковою умовою одужання є антибактеріальна терапія. Вибір препарату, дозування і строків застосування встановлюється залежно від тяжкості хвороби, супутніх факторів здоров’я пацієнта.

Класифікація антибіотиків:

1. Фторхінолони — Афеноксин, Липрохин, Ципринол, Экоцифол і т. д.
2. Пенициллиновы – Декапен, Флемоксин Солютаб, Ампіцилін АМП-КІД.
3. Тетрациклиновы — Галавіт, Экоклав, Фурамаг.
4. Аміноглікозиди – Тобраміцин, Канаміцин, Нетилміцин.
5. Цефалоспорини – Интратаксим, Тиротакс, Цефосин.

Крім антибіотиків призначають медикаменти для зняття супутніх симптомів. Наприклад, жарознижуючі, знеболюючі, сорбенти для зняття інтоксикації і розчини для поповнення втрати рідини. При ураженні легень потрібно прийняття трав’яних зборів, що розріджують мокротиння суспензій або таблеток, зняття спазмів дихальних шляхів (купірування непродуктивного кашлю). На сьогоднішній день не розроблена вакцина проти захворювання.

Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом і при недотриманні елементарних гігієнічних правил. Тому, з метою запобігання розповсюдження інфекції необхідно всіма способами зміцнювати дитячий імунітет, привчати мити руки після відвідування туалету та перед кожним прийомом їжі, на ранніх стадіях приступати до лікування різних запальних, інфекційних процесів.

Швидке зростання чисельності палички небезпечний для життя, сьогодні їх чисельність контролюється прийняттям ліків. Але що робили наші бабусі, коли медикаменти були в дефіциті, а дістати їх у селах було практично неможливо.

Тоді приходила на допомогу народна медицина. До того моменту, як були знайдені компоненти для лікування, чисельність летальних випадків жахала. Все залежало від ступеня прогресування росту бактерій та індивідуальної опірності організму.

При виявленні Klebsiella пневмонія в сечі лікування народними засобами, здійснювалося з допомогою:

• рисового відвару;
• абрикосів;
• чорної редьки;
• дубової кори.

Добре допомагали чаї, заварені з хріном, журавлиною, гвоздикою, кропом, кмином. Вони зупиняли зростання чисельності бацил і знищували існуючі.

Лікуватися таким способом іноді не тільки небезпечно, а просто не має сенсу. З даним захворюванням не жартують, самолікування при тяжкого ступеня не принесе результатів. Краще звернутися до лікаря, який пропише медикаментозний курс і підкаже, який з цих компонентів можна застосовувати в якості допоміжного засобу.

Сьогодні всі бактерії стрімко мутують, тому позбутися від них можна поєднанням стандартної терапії та народних рецептів. При перших симптомах краще поділитися своїми скаргами з професіоналом, який дасть направлення на необхідні лабораторні аналізи.

При позитивних результатах, підбере медикаментозний курс і підкаже, де його краще здійснювати вдома чи в лікарні. Вони знищать надлишок паличок, підвищать імунітет і відновлять нормальне функціонування внутрішніх органів.

Після одужання потрібно стежити за своїм харчуванням і використовувати всілякі заходи профілактики. Пройдена терапія не гарантує того, що хвороба не з’явиться знову.

Спровоковане зростанням бактерії запалення легенів, представляє серйозну небезпеку для здоров’я і життя людини. Зневажливе ставлення до явних ознак хвороби загрожує летальним результатом.

Вагітна жінка протягом дев’яти місяців вагітності, здає аналіз сечі з періодичністю в два тижні. Іноді, трапляється, що в ній знаходять Klebsiella pneumoniae, що в принципі неприпустимо. Так як хвороба характеризується гострим перебігом і явними симптомами, пізніше або неправильне лікування може обернутися негативними наслідками для жінки і плоду.

Паличка вражає легені, які відповідають за збагачення крові киснем. Його дефіцит загрожує кисневим голодуванням зростаючого дитини. В результаті порушується розвиток, відбуваються патологічні зміни у головному мозку плода.

Перед тим як приступити до прийому препаратів, лікарі наполягають на повторній здачі аналізу. При неправильному паркані в ємність могли потрапити мікроорганізми з піхви, які дають неправильний результат.

При підтвердженні діагнозу призначаються бактеріофаги, які не провокують таких важких ускладнень, як у випадку прийому антибіотиків, але є менш дієвими. Лише кваліфікований гінеколог, з великим стажем роботи, зможе адекватно оцінити стан жінки, призначити медикаменти, яке завдають мінімальної шкоди зростаючому організму.

Основна небезпека при її виявленні у вагітної — це ризик переривання вагітності та передчасних пологів. Якщо жінка не може завагітніти, а кожна вдала спроба закінчується викиднем, слід перевіритися жінці і її партнеру на наявність бацил.

Запобігти зростання бактерії і поліпшити стан хворого здатні різні медикаменти, які призначаються в залежності від ступеня тяжкості і місця ураженого органу.

Крім антибактеріальної терапії необхідно відновити мікрофлору кишечника. З цим завданням відмінно справляються пробіотики. Тому, вагітним так часто при зниженні імунітету прописують дані препарати.

Список ліків для усунення Klebsiella pneumoniae в сечі при вагітності:

• пробіотики – Лінекс, Біфіформ, Ентерол;
• бактеріофаги – Секстафаг, Пиополифаг, Пиобактериофаг;
• антибіотики – Левоміцетин, Экоклав, Нетилміцин, Тетрациклін;
• вітамінно-мінеральні комплекси;
• кортикостероїди при захворюваннях серця;
• внутрішньовенне введення глюкози і калію;
• имуностимуляторы.

Обов’язковою умовою одужання є поповнення дефіциту рідини і наскрізного провітрювання приміщення.

Бактерія знаходиться в незначних кількостях на слизових оболонках може абсолютно ніяк себе не проявляти і не завдавати шкоди здоров’ю. Але це відбувається до певного моменту. Як тільки захисні сили організму слабшають, знижується імунітет, як вона відразу починає швидко розмножуватися, стаючи причиною важких хвороб, які згодом можуть стати причиною смерті.

Початкова стадія хвороби лікується досить просто. Досить пропити курс таблеток, які відновлюють мікрофлору кишечника, до них відноситься пробіотики, синбіотики і бактеріофаги.

Бактеріофаги знищують бактерію зсередини. Пробіотики стимулюють ріст корисної мікрофлори кишечника. Не призначають тільки дорослим, але і дітям з народження. Синбіотики об’єднують пребіотики і пробіотики.

Якщо захворювання прогресує, прописують антибіотики. Вибором відповідного діючої речовини займається лікар. Без адекватної медикаментозної терапії, починає розвиватися запалення легенів, коньюктивіт, менінгіт, гайморит та розлади ШКТ.

Якщо виявлена клебсиелла пневмонії в сечі при грудному вигодовуванні лікування передбачає припинення лактації на період прийому антибіотиків, з подальшим відновленням лактації.

При перших симптомах потрібно звертатися до лікаря. Самолікування не принесе результатів, і стане причиною переходу хвороби в хронічну форму, з фазами затишшя і загострення. Годує жінка повинна піклуватися про своє здоров’я і вчасно приймати відповідні заходи по профілактиці захворювань. Новонароджена дитина вкрай вразливим по відношенню до різних вірусів.

В залежності від шляху попадання мікроорганізму бувають ураження різних систем: дихальної, сечостатевої, кровоносної, шлунково-кишкового тракту, носа та верхніх дихальних шляхів. Пацієнтів турбує різкий підйом температури, слабкість, підвищене потовиділення, озноб.

З’являється сухий кашель, який пізніше переходить у мокрий з наявністю у виділеннях прожилок крові і гною. Мокрота має запах гнилі, з’являється задишка навіть у стані спокою. На рентгені видно інфільтрати різного розміру, які можуть бути поодинокими або зливатися між собою.

Що це таке?

• Бактеріоскопія — матеріал наносять на чашку Петрі, проводять фарбування по Граму.
• Бактеріологічний метод — матеріал сіють на живильне середовище і оцінюють показники росту мікроорганізмів.
• Серологічний метод — визначають наявність і рівень антитіл в сироватці крові хворого до збудника захворювання.
• Загальні клінічні аналізи, копрограма, інструментальні методи.

Лікування клебсієли пневмонія у сечі при вагітності

Оскільки хвороби, викликувані клебсиелл, розвиваються гостро, при різкому погіршенні самопочуття малюка викличте швидку допомогу. Черговий лікар поставить попередній діагноз, порадить здати аналізи в поліклініці на наступний день або госпіталізують дитини.

Сьогодні клебсієла знайшла резистентність (стійкість) до антибактеріальних препаратів, тому вилікувати ними клебсиеллезную інфекцію важко. Раніше успішно застосовувалися (при відсутності резистентності у бактерій застосовуються і сьогодні) антибіотики:

• Тетрациклін;
• Ампіцилін;
• Аміноглікозид;
• Доксициклін;
• Рифаксимин;
• Левоміцетин;
• Левофлоксацин.

Для лікування клебсиеллеза сьогодні використовують ліки, що містять бактеріофаги — віруси, що вражають мікробні тіла та проводять до їх знищення. Вони діють вибірково, тому корисні мікроорганізми залишаються жити, а клебсієли гинуть.

Для лікування клебсиеллеза застосовуються наступні бактеріофаги:

• Бактеріофаг клебсиелл пневмонії (діє тільки проти палички Фрідлендера).
• Бактеріофаг полівалентний (проти кількох видів клебсиелл).
• Пиобактериофаг полівалентний (комбінований препарат проти кількох видів бактерій, включаючи клебсієли).

Бактеріофаги призначають дітям з народження перорально (натщесерце тричі на добу, в ідеалі — за годину до їжі). При кишковому розладі один прийом ліків всередину замінюють клізмою. Дозування препарату за віком дивіться в таблиці.

Вік дитини	Разова доза для перорального прийому, мл	Разова доза для клізми, мл
0-6 місяців	5	10
6-12 місяців	10	20
1-3 року	15	30
3-7 років	20	40
8 років і старше	30	50

Залежно від клінічних симптомів призначають також:

• жарознижуючі засоби;
• протиблювотні препарати;
• відхаркувальні ліки;
• розчини для внутрішньовенного введення при зневодненні.

Тривалість лікування кишкової інфекції становить 5-15 діб. Клебсиеллезная пневмонія лікується не менше 3 тижнів.

Антибіотиками

При наявності інфекції клебсієла в сечі, як лікувати захворювання, стає головним питанням для пацієнтів.

Іноді рішення проблеми приходить самостійно. Організм позбавляється від паразитів без терапевтичного втручання. Але таке явище актуально в тому випадку, коли кількість бактерій у сечі мінімальне або помірне, не провокує патологічні процеси, а збудник веде себе неагресивно.

Чекати, що інфекція зникне самостійно, забороняється:

• при вагітності;
• людям старшого віку;
• пацієнтам зі слабкою захисною системою організму.

Важливо знати, що при вагітності виявивши клебсієла в сечі, лікування потрібно обов’язково і негайно, щоб не нашкодити здоров’ю майбутньої дитини.

Під особливим наглядом перебувають пацієнти:

• перенесли операцію з пересадки нирки;
• мають камені в нирках і сечової системи;
• страждають від рефлюксу сечовивідних шляхів.

Правильно поставлений діагноз призводить до призначення ефективного лікування. Антибіотики лікарі рекомендують вживати на перших етапах прояви патології.

Грамотне лікування вимагає поєднання пробіотиків, антибіотиків, бактеріофагів. Скаржачись на перші симптоми, пацієнти отримують призначення препаратів широкого спектру дії на мікроорганізми.

Після отримання результатів лабораторних досліджень до призначення додають лікарський засіб, який ефективно діє по відношенню до клебсієл.

Сучасна медицина рекомендує ефективні антибактеріальні препарати:

• Левоміцетин;
• Ампіцилін;
• Тетрациклін.

Народні засоби при лікуванні категорично заборонені фахівцями. Вони не тільки не призводять до бажаного результату, але і ускладнюють процедуру медикаментозного лікування.

Бактеріофаги – це віруси, які здатні вражати клебсиеллу, руйнуючи його зсередини. Лікування використовують не тільки при клебсиеллезной пневмонії, але для лікування інших органів.

Що це таке?

Вперше мікроорганізм був виявлений у хворого на пневмонію, звідси і назва бактерії. Однак вона здатна викликати запалення не тільки органів дихання, але і шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи.

Залежно від тяжкості симптомів лікар призначає різні варіанти лікування клебсієли.

При слабкому ураженні шлунково-кишкового тракту, коли прояви незначні, і концентрація мікроорганізмів в сечі невелика, терапію проводять у домашніх умовах. Лікуючий лікар випише комплекс препаратів, який включає в себе прибуток і бактеріофаги.

У разі тяжкого перебігу клебсиеллеза, хворий підлягає госпіталізації. Перші кілька днів, до налагодження температури тіла, обов’язковий постільний режим і рясне питво для зниження інтоксикації.

Для того щоб безпомилково лікувати пацієнта і уникнути появи стійких до антибіотиків штамів бактерії, лікар обов’язково призначає лабораторні аналізи. Достовірно визначити наявність клебсієли в сечі, допомагають три різновиди лабораторних тестів.

Як правило, антибактеріальну терапію у дорослих проводять:

1. тетрациклінами:
2. напівсинтетичними пеніцилінами;
3. аміноглікозидами.

Для полегшення стану пацієнта та запобігання збільшення інфекції проводять патогенетичну терапію. Найбільш прийнятним вважається пероральне застосування медичних препаратів. Але, при відповідних показаннях, можливо внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення.

Реабілітація

Реабілітаційна терапія проводиться для відновлення нормальної кишкової флори і підвищення імунітету. Вона полягає в застосуванні пробіотиків і настоянок лікарських трав.

Для успішного лікування необхідно обов’язково дотримуватися дієти, яка допомагає сформувати сприятливі умови для відтворення нормальної флори кишечника і відновлення роботи травного тракту. При дотриманні дієти важливо дотримувати наступні правила:

1. повна заборона на вживання смажених, солоних, жирних продуктів, копченостей і маринадів;
2. не можна запивати їжу під час їжі або відразу після неї;
3. рекомендується вживати відвар шипшини, чай, кисіль за 15-20 хвилин до прийому їжі або через 2 години після;
4. відмовитися від солодощів, хлібобулочних виробів. Якщо ви не в змозі утриматися від хліба, то вживайте в їжу черствий, або з висівками;
5. обов’язково включіть в раціон білкову їжу: варену або тушковану рибу і м’ясо, кисломолочні продукти, яйця;
6. тушковані овочі, зелень, пророслі паростки пшениці неодмінно повинні фігурувати на вашому столі;
7. харчуватися потрібно дрібно 5-6 разів на день, розділивши раціон на невеликі порції.

Звичайно, деякі коригування вносяться до дієтичне меню при наявності в анамнезі хворого хронічних захворювань і інтенсивності захворювання.

Лікувати клебсиеллу можна за допомогою народних засобів. Нетрадиційна медицина може стати чудовим підмогою в поєдинку з інфекцією. Добре допомагає включення в раціон журавлини і яблук в будь-якому вигляді.

Для того щоб очистити кишечник від патогенних мікроорганізмів народна медицина пропонує використовувати настої ромашки і подорожника. Варто пам’ятати, що корисна мікрофлора не зможе в достатній мірі розвиватися, якщо кишечник буде зашлакований патогенними мікроорганізмами.

Вакцина від клебсиеллеза вченими поки не розроблена. Тому основними профілактичними заходами стануть зміцнення імунітету, дотримання гігієни, своєчасне лікування інфекційних та хронічних хвороб.

Лікування клебсиеллозной інфекції здійснюється з урахуванням клінічної картини, вікового чинника, особливостей організму, індивідуальної реакції організму на медикаментозні препарати. Терапія може проводитися в домашніх умовах або шляхом госпіталізації. Останній варіант рекомендується для маленьких дітей і при тяжкому перебігу патології.

Лікування забезпечується за комплексною схемою з призначенням таких груп препаратів:

1. Антибіотики. З їх допомогою забезпечується базове лікування, тобто прямий вплив на збудників інфекції. Найбільш часто призначаються тетрацикліни, цефалоспорини (третього і четвертого покоління), аміноглікозиди (останнього покоління), пеніциліни напівсинтетичного типу. Іноді використовуються препарати групи фторхінолонів. Антибіотики підбираються з урахуванням індивідуальної чутливості. Для підвищення ефективності цих засобів можуть складатися комбінації з них.
2. Бактеріофаги. Такі препарати готуються на основі вірусних частинок, здатних блокувати активність розглянутих мікроорганізмів і уповільнити розвиток колоній. Як правило, вони приймаються внутрішньо у формі розчину. Знаходять застосування такі засоби, як Бактеріофаг клебсиелл пневмонії, Пиобактериофаг полівалентний очищений рідкий, Бактеріофаг клебсиелл полівалентний. Найбільшою популярністю користуються препарати Экофлор, Ентерол, Біфідум, Трилакт.
3. Пробіотики. Такі засоби необхідні для відновлення мікрофлори, порушеною прийомом антибіотиків. Залежно від типу основної терапії вибір робиться з таких препаратів: Біфідумбактерин, Пробифор, Аципол, Ацилакт, Біфіформ, Линнекс, Биовестин, Біфілонг, Нормофлорин, Примадофилюкс.

Додаткове лікування передбачає симптоматичну терапію, зокрема, нерідко доводиться використовувати такі види, як:

• етіотропна терапія із застосуванням антибактеріальних засобів;
• патогенетична терапія для усунення ускладнень;
• посиндромальная терапія.

Клебсієла і вагітність

Для вагітних зараження Klebsiella pneumoniae становить небезпеку для нормального виношування дитини. Бактерії здатні проникати крізь плацентарний бар’єр і інфікувати малюка, провокуючи різні мутації і недостатнє кровопостачання за рахунок виділених токсинів.

Вагітним жінкам важливо проходити планове обстеження і вчасно здавати всі аналізи. Вибір антибіотиків утруднений на увазі обмеження більшості препаратів для застосування на перших триместрах вагітності.

Альтернативою для майбутньої мами можуть стати ліки на основі бактеріофагів – вірусів, що вибірково знищують певні види бактерій. Схему лікування, його тривалість і добові дози підбираються виключно лікарем на основі комплексного обстеження.

Зараження патогеном у вагітних загрожує мутацією ембріона і можливим викиднем внаслідок порушення надходження кисню до плоду. Поява клебсієли в сечовому міхурі на 2-му та 3-му триместрі загрожує передчасними пологами.

Також мікроб може проникнути в тканини зародка через плаценту, внаслідок чого хвороба розвивається внутрішньоутробно, і дитина вже при народженні буде інфікований. Оскільки під час вагітності прийом антибіотиків заборонений, лікар пропонує лікування бактеріофагами, безпечними для вагітної.

Бувають випадки, коли клебсиеллу виявляють у період вагітності. Наявність подібної інфекції в цей вагітності зовсім не бажано, оскільки може негативно позначитися на розвитку плоду. Насамперед, слід повторно здати сечу на аналіз і упевнитися в підвищеному вмісті в ній бактерій.

Що за мікроорганізм?

Клебсієла — представник ентеробактерій, є частиною мікрофлори кишкового тракту людини. Має наступні особливості:

• грамнегативна паличка;
• невеликий розмір;
• нерухома;
• розташовується поодиноко, парами або у вигляді ланцюжка;
• анаероб (розмножується в умовах відсутності кисню, але може жити і при його наявності);
• має можливість капсулироваться для того, щоб витримати несприятливі умови.

За видом розрізняють клебсиеллу пневмонії, клебсиеллу окситоку, паличку Фріша-Волковича, паличку Абеля-Лавенберга, клебсиеллу терригену, клебсиеллу плантиколу. Найчастіше в ураженні організму беруть участь перші два види бактерій.

Сутність проблеми

Бактерія клебсієла відноситься до мікроорганізмів з умовною патогенністю. Іншими словами, вона дуже часто присутня в людському організмі, нічим себе не проявляючи, але здатна почати свою патологічну місію при появі сприятливих умов, зокрема при зниженні імунної захищеності.

Ця інфекція є грамнегативних мікроорганізмом з розряду ентеробактерій. Вона має досить міцною зовнішньою капсулою, яка забезпечує її високу виживаність в навколишньому середовищі, в т. ч. при підвищеній температурі і дії багатьох антибіотиків.

Один з найпоширеніших варіантів виявлення цієї зарази в людському організмі — клебсиелла пневмонії (klebsiella pneumoniae в сечі) вказує на присутність такого різновиду бактерії в сечовидільної системи (нирках, сечовому міхурі, сечоводі або мочевыводящем каналі).

Наявність такого мікроорганізму, як клебсиелла пневмонії в сечі, в принципі, не можна розцінювати як патологію. Вона дуже часто входить до складу природної мікрофлори сечовивідної системи. Встановлено, що фізіологічна норма присутності таких видів, як пневмонія й окситока, в сечі досягає 90000-105000 колонієутворюючих одиниць (КУО) на 1 мл Підвищення цього рівня вказує на розвиток урологічних проблем, а значить, потрібне лікування.

Бактерія клебсієла відноситься до мікроорганізмів з умовною патогенністю. Іншими словами, вона дуже часто присутня в людському організмі, нічим себе не проявляючи, але здатна почати свою патологічну місію при появі сприятливих умов, зокрема при зниженні імунної захищеності.

Ця інфекція є грамнегативних мікроорганізмом з розряду ентеробактерій. Вона має досить міцною зовнішньою капсулою, яка забезпечує її високу виживаність в навколишньому середовищі, в т. ч. при підвищеній температурі і дії багатьох антибіотиків.

Симптоматичне прояв захворювань

Основні причини інфекції: людина-носій бактерій і власні мікроорганізми, що знаходяться в латентному стані. Зараження найчастіше відбувається при порушенні елементарних гігієнічних правил: через забруднені руки, немиті плоди, заражені продукти (молочні та м’ясні вироби).

Добре працює імунна система здатна протистояти бактеріям. Активізується клебсиеллезная інфекція при збоях в роботі імунітету. Дане явище можуть провокувати такі причини:

• шкідливі звички, особливо надмірне споживання алкоголю;
• часте перенесення простудних захворювань і грипу;
• онкологічні проблеми;
• цукровий діабет;
• порушення процесу кровотворення;
• трансплантація органів;
• тривалий курс сильнодіючих антибіотиків;
• патології, пов’язані з імунодефіцитом;
• урологічні патології.

Важливу роль відіграє віковий фактор: часто схильні до захворювання діти з незміцнілим імунітетом і літні люди з віковим його ослабленням.

Основні причини інфекції: людина-носій бактерій і власні мікроорганізми, що знаходяться в латентному стані. Зараження найчастіше відбувається при порушенні елементарних гігієнічних правил: через забруднені руки, немиті плоди, заражені продукти (молочні та м’ясні вироби).

Klebsiella pneumoniae — що це таке? Бактерія Klebsiella pneumoniae: опис

Klebsiella pneumoniae – це один з умовно-патогенних грамнегативних мікроорганізмів з сімейства ентеробактерій. Її товстостінна капсула допомагає їй перебувати довгий час у навколишньому середовищі. У нормі цей вид клебсієли живе в товстій кишці людини. Її надмірний зростання стримується активністю «хорошою» мікрофлори ШКТ.

Клебсієла пневмонія відрізняється стійкістю до дії високих температур і різних антибіотиків. У зв’язку з цим профілактика та лікування захворювань, які вона викликає, значно ускладнюються.

Наступні фактори сприяють розвитку пов’язаних з клебсиелл інфекцій:

• Тривале лікування антибіотиками.
• Ослаблений імунітет (наприклад, внаслідок онкологічних хвороб, після трансплантації органів).
• Недотримання правил особистої гігієни.
• Зловживання алкоголем і наркотиками.
• Цукровий діабет.
• Патології кровотворення.
• Дитячий і літній вік.
• Часте зараження ГРВІ та грип.

Коли клебсієла активно розмножується в організмі, виділяються токсичні речовини, в результаті чого починається запалення в різних органах. Як правило, ураженими виявляються легкі, кишечник, сечовивідні шляхи.

Крім того, клебсиелл можна заразитися від людини, організм якої вражений інфекцією. Це відбувається при чханні і кашлі, а також у результаті недотримання правил гігієни і вживання немитих фруктів і овочів.

Клебсієли не мають засобів для пересування і можуть жити поодинці або парами, іноді зустрічаються ланцюжка. Вони відносяться до анаеробів — мікроорганізмів, для життєдіяльності і розмноження яких не потрібен кисень.

Бактерії здатні утворювати навколо себе капсулу — захисну оболонку. Завдяки їй вони проявляють високу життєстійкість. Клебсієла стійка до високих і низьких температур: не гине в холодильних камерах і продовжує жити при 65 градусах Цельсія протягом однієї години.

Клебсієла була названа на честь Едвіна Клебса, німецького бактеріолога і патологоанатома. Це пряма грамнегативна паличка, що входить в сімейство Enterobacteria. Вона здатна жити і розвиватися в умовах відсутності кисню, а несприятливі часи бактерія переживає завдяки формуванню спеціальної захисної капсули.

Медицині відомо кілька видів паличок, які стають причинами різних типів захворювань.

Наприклад, серед них є:

• Klebsiella pneumaniae. Вони зачіпають органи сечостатевої системи і шлунково-кишкового тракту, впливають на суглоби і тканини легень, а також на клітини мозкових оболонок. Іноді бактерії стають причиною сепсису. Даний вид відомий під назвою палички Фридлендера.
• Klebsiella oxytoca. Зазвичай викликають запалення в кишечнику. Називаються паличками Фріша-Волковича.
• Klebsiella ozaenae. Впливаю на слизові і кісткові стінки трахеї і носоглотки, із-за чого ці тканини починають атрофуватися.

Існує ще кілька видів таких паличок, однак найчастіше людина стикається з першими двома. У назві Klebsiella pneumaniae відображено, що поява в сечі такий клебсієли говорить про пневмонії. Крім неї така бактерія нерідко стає причиною менінгіту або, наприклад, кон’юнктивіту.

Крім прямого ураження сечостатевої системи, токсини поширюються по всьому організму, викликаючи порушення в різних внутрішніх органах. Одним з найнебезпечніших проявів вважається особливий тип пневмонії, провокований klebsiella pheumonial.

Вона зустрічається досить рідко, але стрімко розвивається і може призвести до трагічних наслідків. Частіше порушується легенева запальна реакція, що виражається такими симптомами, як задишка, кашель з мокротинням і неприємним запахом, підвищене потовиділення, підвищення температури тіла, озноб, ознаки загальної інтоксикації організму.

Потрапляючи в ШКТ, клебсієла здатна викликати серйозні порушення запального характеру. Запалення шлункової слизової оболонки (гастрит) характеризується больовим синдромом в районі шлунку, нудотою і блювотою, печією, погіршенням апетиту і схудненням.

При ураженні кишечника може провокуватися ентерит або ентероколіт гострого типу. У цьому випадку виявлена така симптоматика: больові переймоподібні напади в області живота, діарея з кров’яними домішками, нудота, загальна слабкість. Гострі прояви можуть відзначатися протягом 3-4 діб.

У дитячому віці найбільш вираженими симптомами клебсиеллозного поразки вважаються ознаки, що нагадують прояв дисбактеріозу, а саме коліки, нестабільність стільця, часте зригування, метеоризм.

Найбільш характерна поява тривалої діареї, що загрожує зневодненням дитячого організму. Досить часто малюків доводиться лікувати в реанімаційному відділенні, усуваючи загальну інтоксикацію. В особливо важких випадках бактерії можуть викликати геморагічний синдром, легеневий набряк, токсичний шок.

Klebsiella pneumoniae — що це таке? Це бактерія, яка може викликати серйозні запальні захворювання дихальної, травної та сечостатевої систем. Такі випадки потребують серйозного лікування і ретельного медичного догляду.

Простій людині складно уявити, як виглядає Klebsiella pneumoniae, що це таке. Морфологічно вона являє собою маленькі нерухомі палички, які можуть розташовуватися як поодиноко, так і групами.

Віддає перевагу розмножуватися в місцях з обмеженим доступом кисню, але і в його присутності не втрачає своїх культуральних властивостей. В лабораторних умовах бактерії Klebsiella pneumoniae росте на щільних і рідких поживних середовищах, утворюючи красиві сірувато-білі колонії. Свою назву отримала по імені першовідкривача — патологоанатома Едвіна Клебса.

Види клебсиелл

— Klebsiella pneumoniae (паличка Фрідлендера). — Klebsiella oxytoca. — Klebsiella rhinoscleromatis (паличка Фріша — Волковича). — Klebsiella ozaenae (паличка Абеля — Лавенберга). — Klebsiella terrigena. — Klebsiella planticola.

У людини найбільш часто викликають захворювання перші два, але при зниженні імунітету і інші види стають патогенними. У здорових людей в кишечнику теж знаходиться Klebsiella pneumoniae, норма її не повинна перевищувати 105 бактерій на 1 г хімусу.

Крім того, ці мікроорганізми постійно присутні в шкірі і слизової бронхіального дерева. Вони здатні зберігати свої властивості на продуктах харчування, у воді і грунті достатньо довго для того, щоб відбулося зараження.

Джерела інфекції

Серед багатьох інших до антропонозным інфекцій можна віднести і Klebsiella pneumoniae. Що це таке? Це означає, що джерелом хвороби можуть бути хворі люди, або носії збудника, у яких немає симптомів.

Всередину організму клебсієла потрапляє разом з брудною їжею або з брудних рук. Якщо інфекція вразила бронхолегеневу систему, поширення бактерій буде переважно повітряно-крапельним шляхом (через кашель і чхання).

Всі люди сприйнятливі до клебсієл, але маленькі діти, люди похилого віку та обличчя з імунодефіцитом належать до групи підвищеного ризику, так як розмноження облігатної мікрофлори кишечника ендогенно практично не контролюється.

Потрапляючи в організм, бактерія виробляє ендотоксин, який вивільняється тільки після загибелі мікроба-носія. Він викликає лихоманку і інтоксикацію. Є ще два екзотоксину: ентеротоксин і мембранотоксин.

Пневмонія

Викликається пневмонія, як неважко здогадатися, Klebsiella pneumoniae. Характерною особливістю цього виду запалення є поява безлічі дрібних вогнищ запалення, які можуть зливатися між собою, по всій поверхні легенів.

У хворих спостерігається висока температура (до тридцяти дев’яти градусів), слабкість, в’ялість, пітливість. На початку захворювання кашель сухий, але в розпал стає вологим, з домішкою слизу і гною, можуть бути прожилки крові. Характерна задишка, а в запущених випадках – дихальна недостатність та набряк легень.

При фізикальному обстеженні на стороні запалення чути вологі хрипи, а також при пальпації — вкорочення перкуторного звуку. На рентгенограмі органів грудної клітки в прямій і бічній проекції видно вогнищеві тіні, схильні до об’єднання.

Якщо захворювання діагностовано вчасно і призначено правильне лікування, то є велика ймовірність, що запальний процес вдасться перервати в самому початку, поки він не встиг поширитися по всій поверхні легенів.

Це захворювання теж викликається Klebsiella pneumoniae. На жаль, воно «маскується» під гастроентерологічну патологію, ускладнюючи діагностику і лікування. Пацієнт спочатку звертається до гастроентеролога зі скаргами на болі в області шлунку і пупка, печію, нудоту, зниження апетиту, але ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) показує нормальну або злегка запалену слизову шлунка.

Лікування клебсиеллеза у дітей

По мірі збільшення кількості бактерій з’являються всі нові симптоми, в числі яких:

• Зменшення маси тіла дитини,
• Посилене газоутворення,
• Частий стілець з різким запахом,
• Зригування,
• Відмова від грудей.

При цьому зауважити клебсиелл в аналізі сечі дитини дуже важко. Найчастіше бактерії потрапляють туди випадково, або ж з’являються внаслідок своєї локалізації в сечовій системі. А ось в аналізах сечі вагітної жінки помітити збільшення кількості клебсиелл неважко.

Захворювання частіше викликається двома видами паличок: клебсиелл пневмонії і окситокой. В залежності від того, де локалізуються бактерії, може розвиватися гастрит, ентероколіт, ентерит. У пацієнта спостерігаються такі симптоми інфікування:

• біль у шлунку;
• напади печії;
• нудота і блювання;
• відсутність апетиту;
• слабкість;
• висока температура тіла;
• рідкий частий стілець з прожилками крові, слизу, зеленими вкрапленнями, має запах гнилі.

Клебсієла окситока в сечі, як і бактерія пневмонії, визначається на тлі попадання інфекції висхідним або гематогенним шляхом. Це характерно для новонароджених і немовлят, а також літніх людей, які за медичними показниками не можуть самостійно себе обслуговувати.

Захворювання характерно для недоношених малюків, які мають симптоми ураження центральної нервової системи і м’язового апарату. Грамнегативні палички можуть вражати будь-які органи аж до розвитку зараження крові.

На тлі сильного токсикозу новонароджені можуть втрачати до 0,5 кг свого і так малої ваги протягом 2-3 діб від початку проявів хвороби. Шкіра стає сірою з ознаками акроцианозу. З’являється наступна клініка:

• судомні напади;
• висока температура тіла;
• розлади гемодинаміки;
• ураження серцевого м’яза;
• ацидоз.

Клебсієла в сечі у немовлят і новонародженого може з’являтися з-за її потрапляння гематогенним або висхідним шляхом при контакті сечовидільних органів з каловими масами.

Незначне збільшення їх колоній може і не викликати ніяких характерних симптомів. Однак більша активність мікроорганізмів призводить до появи у малюка диспепсичних явищ:

• відмови від грудей;
• зригування;
• підвищеного газоутворення;
• почастішання стільця з різким запахом;
• втрати маси тіла.

Виявити клебсиеллу пневмонія в сечі малюка вдається вкрай рідко. Позитивний результат дослідження вказує або на розвиток бактеріального процесу в сечовій системі, або на випадкове потрапляння мікроба в досліджуваний зразок біологічної рідини.

Для уточнення діагнозу аналіз сечі рекомендують повторити і обстежити дитину на предмет наявності пієлонефриту.

Організм вагітної жінки схильний подвійне навантаження, що призводить до ослаблення імунітету і збільшення хвороботворної мікрофлори.

Поява в сечі клебсієли в період виношування малюка – часте явище і має перебувати під контролем кваліфікованого спеціаліста. Klebsiella pneumaniae може викликати внутрішньоутробні інфекційні процеси, що вражають сечової і дихальний тракт плода.

У дітей клебсієла призводить до розвитку одного з двох хвороб:

• пневмонія;
• кишковий розлад.

Потім з’являються симптоми клебсиеллеза.

Пневмонія

Клебсиеллезное запалення легенів має схожу симптоматику з іншими бактеріальними пневмоніями (викликаними пневмококком, стафілококом). Початок хвороби гострий:

• озноб;
• висока температура тіла (39 і вище);
• впертий кашель з відходженням в’язкого мокротиння у вигляді слизу з включенням гною і кров’яних прожилок.

При прослуховуванні з боку ураженої легені спостерігається ослаблення подиху і хрипи. При рентгенівському обстеженні у цих місцях виявляють дрібні або великі вогнища запалення.

Середня тривалість пневмонії становить 3 тижні при інтенсивній терапії.

Кишкова інфекція

Клебсієла у дитини найчастіше призводить до розвитку кишкового розладу. Його ознаки схожі з симптомами:

• ентериту;
• гастроентериту;
• ентероколіту;
• гастроентероколіту.

У дітей спостерігаються:

• Підвищення температури тіла до 37-39 градусів (тримається від 2 до 12 днів, але зазвичай не більше 3-5 діб).
• Часті зригування у грудних або блювання у дітей старшого віку. Протягом перших 2-3 днів блювання трапляється до 2-8 разів у добу.
• Рідкий стілець жовто-зеленого кольору і водянистої консистенції. Пронос турбує дитину від 3 до 10 днів, у добу відбувається до 20 актів дефекації. У випорожненнях іноді містить домішки крові (у 10% малюків).
• Болі в животі. Вони носять нападоподібний характер. При клебсієл у немовлят проявляється занепокоєння. При промацуванні живота воно посилюється, що говорить про наявність болю.
• Зневоднення (від виснажливої блювання і діареї).
• Відсутність або зниження апетиту.
• Млявість і загальмованість.

У середньому гострий період хвороби триває 5 діб. Потім діти йдуть на поправку.

• Випорожнення 8-20 разів на добу. Водяниста консистенція, колір жовто-зелений, проглядаються включення у вигляді мутного слизу, іноді крові.
• Дитина стає млявим і загальмованою, він часто відригує і не бере груди.
• Різко знижується маса тіла (за 1-2 доби до 500 грам) через зневоднення.
• Шкіра блідне і знаходить сірий відтінок.

У недоношених дітей до кишкового розладу часто приєднується пневмонія. Тоді до симптомів додаються ознаки запалення легенів, дихальна недостатність і нейротоксикоз, що проявляється у вигляді судом.

Діагностичні заходи

Поставити попередній діагноз клебсиеллозной інфекції дуже складно, у зв’язку з тим що проявляються симптоми, характерні для уражених органів, а конкретний тип збудника може бути виявлений лише за результатами лабораторних та інструментальних досліджень. В якості матеріалу використовується аналіз сечі, крові, мокротиння, слизу і т. д.

Для постановки точного діагнозу використовуються такі діагностичні методи:

1. Бактеріоскопія. Заснована на мікроскопірованіі зразків, коли виявляються бактеріальні палички. Визначається варіант їх групування: поодинокі бактерії, пари або ланцюжка.
2. Бактериологиеский спосіб. Вважається основною методикою діагностики. Він реалізується у вигляді аналізу посіву на живильне середовище для оцінки росту бактеріальних колоній. Вже через 20-25 годин виявляються відповідні колонії, мають голубувато-металевий або жовтувато-зеленуватий відтінок.
3. Серологічний метод. Застосовується досить рідко в якості уточнюючого дослідження. Такого методу зазвичай піддається кров хворої людини для виявлення зростання титру антитіл.
4. В якості додаткових методів застосовуються інструментальні технології для уточнення перебігу ускладнень і ступеня ураження відповідного органу.

Народні засоби

Будь-яке лікування патологій кишечника слід узгоджувати з спеціалістом, при цьому народні засоби повинні використовуватися лише як доповнення до основної комплексної терапії. Необхідно включити в раціон яблучний і журавлинний соки.

До того ж, можуть допомогти відвари з деревію, осикової кори, соснових/березових бруньок. Рецепт нескладний: 1 ст. л. сухої суміші заливається 1 склянкою окропу. Засобу потрібно дати настоятися кілька годин, потім розділити на 3 частини і випити за день.

Не потрібно забувати про те, що нормалізація мікрофлори неможлива, якщо кишечник забитий патогенними мікроорганізмами. З цієї причини перед тим, як приймати пробіотики, потрібно «очиститися» трав’яними настоями, мають фітонцидний ефект.

На жаль, медицина не має вакцини, здатної перемогти клебсиеллу. В якості профілактики можна рекомендувати:

• зміцнення імунітету;
• дотримання елементарних норм гігієни;
• своєчасне лікування інфекцій і хронічних хвороб.

Клебсієла, виявлена в сечі, причому в кількостях, що перевищують норму, свідчить про наявність патологічного інфекційного розвитку. Бактерія володіє високою стійкістю, але при правильному виборі лікувальної схеми можна успішно боротися з хворобою, запобігаючи рецидиви.