Катаральна форма отиту у дитячому віці

Як лікувати гострий середній катаральний отит

Щоб лікування пройшло успішно і без ускладнень негайно зверніться на прийом до отоларинголога, де лікар проведе огляд вух, носа, горла, прилеглих лімфатичних вузлів, і вже станом лор органів розпише необхідну схему лікування.

Якщо волею долі ви опинилися далеко від лікарень і аптек, наприклад, на дачі, можна зробити наступні заходи. Огляньте вухо хворого і переконайтеся, що з слухового проходу немає виділень (не витікає «водичка», гній або кров’янистий ексудат).

На ніч поставте компрес з горілкою на привушну зону. Для цього беруть невеликий прямокутний шматок марлі (в кілька шарів), посередині вирізають дірку так, щоб можна було просунути в неї вухо.

Цю марлю також злегка змочують у горілці і одягають на вухо. Зверху прикладають папір (можна скористатися папером для випічки). На папір укладають великий шматок вати, а зверху привушну зону прикривають теплим шарфом. Ефективна дана процедура перед сном.

Якщо у вас є синя лампа – прогрівайте вухо протягом 2-5 хвилин три рази на день. Близько до вуха лампу не тримайте, хворий повинен відчувати тільки приємне тепло. Можливо, в домашній аптечці знайдуться краплі отипакс або отинум.

Стаття в тему – як прогрівати вуха або ніс синьою лампою.

Отоларингологи призначають лікування після огляду, враховуючи вік і скарги хворого. В першу чергу завдання зводиться до усунення набряклості по всій зоні патологічного процесу. Для цього використовують краплі, які звужують судини: називин, галазолін, отривин, тизин та інші.

У ряді випадків підбираються антигістамінні препарати (усувають алергію) – еріус (інструкція), кларититн, супрастин, цитрин, тавегіл, лоратадин та інші. Також можуть бути запропоновані краплі на основі срібла: протаргол або коларгол.

Зняти місцевий біль і запалення допоможуть краплі отипакс. Для нормалізації температури тіла і зняття запалення допоможуть препарати: пенталгін, парацетамол, нурофен, аспірин.

Якщо має місце ГРВІ – отоларинголог підбере противірусний засіб або направить на прийом до інфекціоніста. У більшості випадків отит викликають бактерії. Для підбору антибактеріальних засобів проводять попередній посів на бактеріальну флору з носа, горла, вушної раковини.

На жаль, даний аналіз буде готовий через тиждень, але в разі ускладнень, або неадекватного лікування, все ж вже через 5 днів буде ясна картина захворювання: що викликало гострий середній отит, і який антибіотик допоможе усунути бактерію.

На початку хвороби намагаються обійтися місцевими антибактеріальними краплями для вух (нормаксом, ципромедом, фугентином), і тільки при недостатності ефективність місцевої терапії антибіотики призначаються всередину.

Популярні і комбіновані вушні краплі, які містять антибіотик і глюкокортикоїди: софрадекс, полидекс, анаурин. Такі краплі вбивають бактерії, усувають набряки, запалення, прояв алергії. При лікуванні катарального отиту середнього вуха у дітей потрібна обов’язкова консультація лікаря.

Щоб знизити секрецію в просвіт барабанної порожнини і область слухової труби рекомендують такі препарати: синупрет, флуімуціл, эреспал, інші.

Важливо! Закопування вух краще проводити лежачи. Краплі повинні бути кімнатної температури. Після закапування обов’язково закривають вушний прохід ватною турундою або марлевою.

Мета фізіотерапевтичного лікування полягає в стабілізації і регрессировании патологічного процесу. Для цього можуть бути використані наступні методи:

• прогрівання області вуха рефлектором Мініна (синьою лампою);
• вібромасаж козелка;
• лікування інфрачервоними променями (лампа солюкс);
• електрофорез (ендоназальний);
• УФО;
• лазеротерапія;
• УВЧ.

Фізіотерапевтичне лікування ефективно пригнічує розвиток хвороби, і вже через кілька днів пацієнт забуває про отиті. Кількість процедур призначає отоларинголог. Після фізіотерапевтичного лікування на вулицю виходити не можна.

Як мінімум пацієнт повинен відпочити 30 хвилин. Бажано додому добиратися власним транспортом, щоб максимально знизити контакт з холодним повітрям, особливо в осінньо-зимовий період. Інакше все лікування піде нанівець.

Отит — це одна з численних лор-захворювань, для якого характерна наявність запального процесу у вусі. Залежно від виділень з вуха розрізняють гнійний та катаральний отит, дуже часто катаральний отит може передувати гнійного. Відрізнити один від іншого може тільки лікар-отоларинголог.

Причинами захворювання зазвичай є інфекція, яка може потрапити з порожнини носа через слухову трубу. Сприятливими факторами для розвитку хвороби є знижена опірність організму, неправильне сякання, кашель, чхання.

Найбільше захворювання схильні діти з-за особливостей будови лор-органів (у них слухова труба широка і коротка, що дає можливість безперешкодного потрапляння інфекції в порожнину слухового органу).

Гострий катаральний отит є початковою стадією захворювання, для нього характерна поява і розвиток інфекції в середній порожнини вуха, яке супроводжується виділенням ексудату.

Запалення в цьому разі поширюється не тільки на барабанну порожнину, але і зачіпає всі порожнини середнього вуха (комірки соскоподібного відростка, слухова труба). Як вже говорилося вище, інфекція потрапляє сюди з порожнини носа, а збудниками можуть бути стрептококи, стафілококи, пневмококи і т. д..

Слизова оболонка середнього вуха запалюється, набухає, тобто зменшується просвіт, внаслідок чого погіршується вентиляція, що є чудовим ґрунтом для поширення і розвитку інфекції.

Симптомами служить дуже сильний біль, що посилюється при чханні, ковтанні або кашлі, біль віддає в зуби, скроневу область, тім’я. У хворого може спостерігатися підвищення температури тіла, загальна слабкість поява шуму, зниження слуху.

Пацієнт скаржиться на посилюється біль при натисканні козелка. Якщо появі болю у вусі передувало інфекційне захворювання, то спостерігається посилення його симптомів, ще більше підвищення температури тіла, можливе безсоння з-за сильної болі, відсутність апетиту, тому що з’являється біль при ковтанні.

Якщо на цьому етапі не почати лікування, то в середньому вусі відбувається скупчення ексудату, що створює сприятливі умови для розвитку інфекції, тобто захворювання переходить у стадію гострого гнійного отиту, яке може перерости в хронічну форму.

Призначення повинен робити тільки лікар, будь-яка самодіяльність у цьому випадку може спричинити дуже серйозні наслідки. Отоларинголог після огляду зробить певне призначення, найпоширеніші з них ми зараз і розглянемо.

Теплові процедури призначають у вигляді компресів або прогрівання синьою лампою. Катаральний середній отит добре піддається лікуванню при прогріванні з допомогою полуспиртовых або горілчаних компресів (саме цей метод прогрівання є найдієвішим).

Вушні краплі сьогодні є також одним з ефективних засобів лікування. Вони широко представлені на фармацевтичному ринку, але слід купувати ті краплі, які призначив лікар.

Дія крапель полягає в тому, що вони полегшують біль і поступово зменшують запалення. Більшість цих препаратів безпечні, а побічні дії не виявляються, тому їх часто застосовують в тих випадках, коли потрібно вилікувати катаральний отит у дітей.

Антибіотик застосовують найчастіше для лікування гнійного отиту. А ось застосування його у випадку катаральної форми повинно бути обґрунтованим і обережним.

Краплі для носа надають судинозвужувальну дію, що необхідно в даному випадку.

Хворому рекомендується дотримуватися постільного режиму. Лікування проводитися з урахуванням стану пацієнта, і, ще раз повторюємо, лікування має призначати тільки лікар.

Природно, першою справою необхідно починати своєчасне лікування простудних захворювань (ГРВІ, нежить). Однією з причин отиту є неправильне сякання при нежиті, яке проводиться з закритим ротом, в такому разі виділення з носа легко потрапляють в слухові труби.

А щоб уникнути цього, необхідно трохи відкрити рот при сякання. Якщо дитина схильна до частих рецидивів інфекційних захворювань, то рекомендується для їх лікування приймати антибіотики.

Після купання в річці, морі або ванній необхідно приділити особливу увагу видалення води з вух. Є такі діти, які схильні до захворювання отитами, то перед початком купального сезону поїздкою до моря потрібно звернутися до отоларинголога для проведення очищення вух.

Бувають такі діти, які відчувають біль у вухах, перебуваючи на великій висоті (наприклад, у літаку). Таке неприємне відчуття з’являється з-за попадання рідини в порожнину слухового органу.

А щоб цьому запобігти треба попросити дитину частіше глитати слину або що-то ковтати. Якщо мова йде про маленьких дітей, які не можуть це зробити, то треба постійно поїти їх водою, молоком.

Профілактика запальних захворювань вух

Гострий катаральний отит є наслідком потрапляння та розмноження в середньому відділі вуха патологічних мікроорганізмів:

• стафілококів;
• пневмококів;
• гемофільної палички;
• синьогнійної палички;
• клебсієли;
• бактерій роду моракселла.

Бактерії і віруси потрапляють у систему слухового аналізатора з током крові і лімфи, а також через євстахієву трубу при запальних процесах носоглотки. Захворювання, які є «хранителями» мікроорганізмів, що беруть участь у розвитку гострого отиту:

• респіраторні вірусні інфекції (грип, парагрип, аденовірусна інфекція);
• бактеріальні хвороби (фарингіт, ларингіт, риніт);
• аденоїдит;
• дитячі системні інфекції (кір, скарлатина, віспа).

Крім того, існує ряд факторів-провокаторів, на тлі яких імунна система організму слабшає, і запускаються механізми розвитку запалення:

• переохолодження;
• захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, патологія щитоподібної залози);
• гіпо – або авітамінозу.

Дитячі фактори

Малюки найбільш схильні до захворювання, що пояснюється їх анатомічними особливостями. Діти мають широку євстахієву трубу, але при цьому вона коротка. При відрижці, чханні, кашлі відбувається потрапляння патологічних мікроорганізмів у порожнину середнього вуха.

Горизонтальне положення, в якому часто проводять час діти до року, а також схильність слизових оболонок малюків до швидкого пересихання є сприяючими факторами до рецидивів катарального отиту у дітей і подальшого переходу його в хронічну форму.

Розвитку хвороби в більшості випадків сприяють спадний інфекційний процес з носоглотки, що поширюється по слуховий трубі. Основним пусковим механізмом гострого катарального середнього отиту у дорослих і дітей може бути:

• гайморит;
• аденоїдні вегетації;
• риновіруси;
• тонзиліт;
• грип та ГРВІ;
• фронтит;
• бактеріальна флора (переважно стафілококова і стрептококова);
• синусит;
• інфекційні захворювання (скарлатина, кір, туберкульоз та інші).

Бактерії та віруси поширюються під час сморканія, чхання, а також кашлю, але можливий і гематогенний шлях зараження (через кров). Це частіше відбувається при дитячих інфекційних захворюваннях.

Виникнення і перебігу отиту сприяють і такі стани організму:

• переохолодження і тривале перебування в сирих приміщеннях;
• авітамінози;
• захворювання печінки і нирок;
• цукровий діабет;
• слабкий імунітет;
• сильний кашель або чхання, призводять до перенапруження і підвищення тиску. Такий стан просуває інфіковану слиз у всі порожнини середнього вуха.

У дорослих спостерігається частіше правобічний або лівобічний катаральний середній отит. У дитячому віці, з-за короткою слухової труби, патогенних мікроорганізмів набагато легше досягти середнього духа, тому нерідко малюки страждають гострим двостороннім катаральним середнім отитом.

Це пояснюється й іншими причинами. Діти гірше высмаркивают ніс, відмовляються від своєчасних промивань, так і відразу запідозрити, що у малюка болить вухо, може не кожен батько.

Для того щоб вуха завжди залишалися здоровими, необхідно звести до мінімуму захворюваність застудами, а також вірусними інфекціями. А при почався риніті або захворюванні горла слід негайно усувати набряклість слизових оболонок, що і є однією з причин отиту.

Підвищення захисних сил організму – це невід’ємний заставу лікування усіх інфекційних і вірусних хвороб. Раціональне харчування, фізкультура, свіже повітря, загартовування – це найкращі кроки до здоров’я.

Починайте з банальної зарядки і вдосконалюйте свій організм, використовуючи медитацію, йогу, дихальні методики. Важливо і підтримання на належному рівні психоемоційного здоров’я, яке часто знижує імунітет людини.

Якщо у вас спостерігається схильність до отитів, то завжди після купань в природній воді обробляйте вуха дезинфікуючим розчином (підійдуть борний спирт або настоянка календули). Така обробка особливо необхідна, якщо ви купалися в озері або річці.

При незначних скаргах з боку вух відразу ж звертайтеся до лора. Не відкладайте похід до лікаря на ранок, іноді навіть дванадцяти годин вистачає для того, щоб отит різко активізувався. Пам’ятайте, що розвиток отиту має стрімку течію, в цьому і полягає його підступність! Бережіть здоров’я!

Як лікувати Гострий катаральний отит у дітей – відповідає доктор Комаровський

Що таке гострий катаральний отит? Це запалення, яке зачіпає середнє вухо. Через зони ураження його також називають гострим катаральним середнім отитом. Дуже часто це захворювання виникає на фоні вже наявних хвороб, таких як гайморит, цукровий діабет, ГРВІ та ін.

Хвороби середнього вуха можна розділити на чотири основних форми, а саме:

1. гострий катаральний отит;
2. хронічний катаральний отит;
3. гострий гнійний отит;
4. хронічний гнійний отит.

Основні причини виникнення катарального отиту:

• Перешкоди для нормального функціонування слухової (євстахієвої) труби: аденоїди, рак носоглотки, вроджена або набута дисфункція євстахієвої труби (наприклад, ущелина неба, і т. д.).
• Інфекції верхніх дихальних шляхів.
• Пошкодження, викликані тиском: подорож літаком або заняття дайвінгом.
• Алергія.
• Бактеріальні або вірусні інфекції середнього вуха.

Як правило, гострий катаральний процес середнього вуха виникає в носоглотці і євстахієвої трубі, звідки поширюється в середнє вухо, яке в нормальному стані є асептичної порожниною. В процесі кашлю та чхання, а також при висякуванні з’явився слизу обома ніздрями, а не кожною ніздрею по черзі, виникає різниця в тиску. З-за неї інфекція може проникнути в вушну порожнину.

Симптоми недуги

• Ранніми симптомами цього захворювання є відчуття закладеності в одному або обох вухах і пульсуючий шум у вухах, але без болю і зміни слуху.
• Більшість з нас відчувають цей «м’який» етап гострого катарального отиту разом з симптомами застуди та постійної закладеності носа. Як тільки нежить минає, зникають і симптоми запалення вуха, якщо місцеве лікування ніздрів і носоглотки було успішним.
• При подальшому розвитку запалення з’являється біль у вухах.
• Псується слух.
• Підвищується температура, можуть з’явитися нудота і запаморочення.

Ці симптоми можуть бути більш вираженими при ковтанні і під час кашлю та чхання. При огляді барабанна перетинка може виглядати рожевого або навіть червоною.

Заразний отит? Ні, гострий катаральний отит не заразний. Людина з отитом може подорожувати, хоча перельотів на літаку краще уникати, так як це може викликати неприємні відчуття у хворому вусі.

Запалення середнього вуха у дітей супроводжується ознаками або симптомами інфекції вуха:

• випинання барабанної перетинки, що супроводжується болем;
• або перфорація барабанної перетинки, часто з дренуванням гній.

Гострий катаральний отит у дитини найчастіше зустрічається у немовлят і дошкільнят. Майже у всіх дітей буде один або кілька нападів гострого катарального отиту у віці до 6 років.

• Євстахієва труба коротше у дітей, Чим у дорослих. Завдяки цій обставині бактеріям і вірусам легше проникнути в неї.
• Діти до 6-тижневого віку, як правило, мають вушні інфекції з-за наявності різних бактерій в середньому вусі.

Пляшкове вигодовування є фактором ризику виникнення катарального отиту у дітей.

• Грудне вигодовування прищеплює імунітет дитини, що допомагає запобігти гострий отит середнього вуха.
• Положення дитини при грудному вигодовуванні краще для належної роботи слухової труби, Чим при годуванні з пляшечки.
• Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, утримуючи його під час їжі, не допускаючи, щоб малюк лежав разом з пляшкою.
• Дитина не повинна засипати, тримаючи в роті пляшечку. На додаток до збільшення шансів розвитку гострого катарального отиту у дитини, перебування молока в роті під час сну збільшує шанси виникнення карієсу.

Інфекції верхніх дихальних шляхів входять у число основних причин розвитку гострого середнього отиту. Діти в дошкільних дитячих установах часто заражаються один від одного застудою, за якої часто слід і запалення вуха.

• Тютюновий дим і інші подразники збільшують ймовірність появи отиту.
• Діти з вовчою пащею або синдромом Дауна схильні до захворювань вуха.
• Діти, у яких був діагностований гострий середній отит до 6-місячного віку, згодом часто страждають від інфекцій вуха.

Симптоми катарального отиту у дитини:

• Маленькі діти з отитом можуть стати дратівливими, метушливими, погано їсти або спати.
• Підлітки можуть скаржитися на біль і відчуття закладеності у вусі.
• Лихоманка може з’явитися у малюків, дошкільнят і школярів.

Ці симптоми часто супроводжуються ознаками інфекції верхніх дихальних шляхів, таких як нежить або кашель.

Накопичення гною в середньому вусі викликає біль і гасить коливання барабанної перетинки (тому під час хвороби часто знижується слух). Тяжкі інфекції вуха можуть спровокувати розрив барабанної перетинки.

Отвір, що утворився при цьому, зазвичай гоїться завдяки своєчасному лікуванню. Тому при перших симптомах отиту потрібно невідкладно звернутися до лікаря, щоб не довести справу до неприємних і травмуючих ускладнень.

Симптоми

Прояви залежать від перебігу захворювання. Гостра форма супроводжується наступними симптомами:

• виражений больовий синдром;
• зниження рівня слуху;
• відчуття закладеності і тиску;
• висока температура;
• озноб;
• слабкість;
• відсутність апетиту.

Больовий синдром проявляється у вигляді стріляючих відчуттів, пульсації, поколювання, ниття. Біль локалізується в області скроні, потилиці, верхньої щелепи. У дітей до року катаральна форма отиту проявляється відмовою від їжі, пиття, постійним криком і плачем.

Малюки старше показують рукою на вухо, відмовляються не тільки від їжі і пиття, але і від улюблених іграшок, можлива поява блювоти і проносу, безсоння. Натискання на козелок викликає крик і плач з-за посилення больових відчуттів.

Катаральний отит у дорослих може супроводжуватися субфебрильною або нормальною температурою тіла, грипоподібні симптоми (міалгією, головним болем, ломотою в кістках, ознобом). Виникає аутофония – стан, при якому хворий чує свій голос набагато голосніше, Чим він є насправді, в тому вусі, з боку якого розвивається запалення.

Хронічне протягом катарального середнього отиту супроводжується наступними симптомами:

• постійна приглухуватість, яка може з’являтися з однієї або з обох сторін;
• відчуття періодичного шуму у вухах;
• закладеність;
• почуття «стреляния» при ковтанні;
• тимчасове поліпшення рівня слуху при висякуванні з’явився або чханні.

В хронічній формі часто поєднується з евстахиитом – запальним процесом євстахієвої (слуховий) труби. Періодично під впливом внутрішніх або зовнішніх факторів відбувається перехід хронічного отиту у гостру форму.

Розвиток гострого катарального отиту відбувається з вираженою симптоматикою:

• з’являється інтенсивна вушна біль, частіше дергающая або ниючий. Хворий не може спати. Діти сильно плачуть, чухають вушко, відмовляються від їжі.
• біль іррадіює (віддає) в скроні, щелепного простору або поширюється на ту частину голови, де знаходиться отит;
• почервоніння і набряклість слухового проходу;
• незначне напруження при чханні викликає посилення больових відчуттів у вушній раковині;
• може спостерігатися притуплення або зниження слуху, а іноді виникає шум, дзвін і закладеність у вухах;
• різко зростає температура тіла з вираженими явищами інтоксикації: порушення апетиту, слабкістю, нудотою, головним болем, ломотою в литках і суглобах.

Перша допомога при болю у вухах у дітей

Гнійний отит у дітей

Розвиток катарального отиту потребує комплексного лікування. Для цього комбінують препарати загальної дії, місцевого застосування, елементи фізіотерапії.

Катаральний отит у дітей молодше двох років потребує стаціонарного лікування. Це необхідно для профілактики переходу катаральної форми захворювання в гнійну у дитини. Мета терапії полягає в тому, щоб зменшити набряклість, відновити рівень слуху та природної вентиляції порожнини середнього вуха.

Обов’язковим моментом є купірування больового синдрому, для чого призначаються Пенталгін, Нурофен. З цією ж метою застосовують жарознижуючі, які усувають біль і знімають високу температуру (Парацетамол, Ібупрофен).

Для зняття набряклості при катаральному середньому отиті використовують антигістамінні (Кларитин, Еріус) і судинозвужувальні краплі в ніс (Називин, Отривин).

Місцеві препарати

Катаральний середній отит вимагає застосування місцевих засобів. Їх попередньо підігрівають до 37оС, щоб активувати дію хімічних елементів і зробити процес закопування більш стерпним. Для лікування використовують:

• Отинум;
• Отипакс;
• Анауран;
• Софрадекс.

Перші два представника – монопрепарати, що мають у складі нестероїдний протизапальний компонент. Мають щадною дією на організм, що дозволяє їх використовувати і в терапії дітей. ЛОР-лікар призначає Отинум або Отипакс в першу чергу. Курс лікування – 10 днів.

Останні два медикаменту – представники групи комбінованих засобів. До їх складу входять гормональні речовини, а значить, для лікування катарального отиту у дітей їх використовують вкрай рідко. Курс лікування дорослих – 7 днів.

Застосування антибіотиків є обов’язковим у наступних випадках:

• лікування запалення вуха у дитини до року;
• дітям старше 2 років при гіпертермії до 40оС і сильному больовому синдромі.

В інших випадках проводиться вичікувальна тактика. За хворим спостерігають протягом 2 діб. Якщо відбувається наростання симптомів, тримається температура і сильні болі, що віддають перевагу антибактеріальних засобів.

Через 48 годин з моменту початку антибіотикотерапії при катаральному отиті оцінюють її ефективність. Якщо позитивна динаміка відсутня, спеціаліст проводить прокол перетинки, вилучення вмісту і бактеріологічний посів з визначенням чутливості до препаратів.

Головні антибіотики – пеніциліни (Амоксицилін, Амоксиклав, Оксацилін, Ампіокс). У другу чергу призначають макроліди та цефалоспорини.

Теплові процедури

Дозволені тільки при нормальній температурі тіла. Перевага віддається сухого тепла (рефлектор Мініна) або напівспиртовим зігріваючим компрессам. Це необхідно для активації місцевого кровообігу і процесів регенерації.

Фізіотерапія

Після нормалізації температури тіла і ослаблення симптомів запалення можна застосовувати елементи фізіотерапії:

• ультрафіолетове опромінення;
• лазеротерапія;
• пневмомасаж;
• хвилі ультрависокої частоти.

• використовувати краплі на основі спирту з-за їх токсичного впливу;
• застосовувати воскові свічки;
• накладати напівспиртовий компрес дітям дошкільного віку.

Що стосується новонароджених дітей, то у них розвинутися середній отит може з причини того, що мікроби передаються йому від матері, хворої пієлонефритом, мастит, ендометритом та ін Що стосується збудників середнього отиту, то при посіві найчастіше виявляються пневмококи, гемолітичні стрептококи, грибки, гемофільна паличка і моракселла.

Середній отит може розвиватися на тлі загального зниження імунітету, з-за того, що дитина не був доношений, при наявності алергії, рахіту, авітамінозу та інших провокуючих факторів. До того ж сама слухова труба у малюків ширше і не вигнута, що полегшує потрапляння хвороботворних бактерій в порожнину середнього вуха.

Останні дані доводять, що відсутність грудного вигодовування негативно позначається на здатності дитини протистояти хворобі. Частіше страждають від отиту діти, що почали відвідувати дитячий сад, а також ті, чиї батьки зловживають шкідливими звичками, і зокрема, курінням.

Також лікарі стверджують, що додатковим фактором ризику розвитку середнього отиту є часте використання соски, осінній і зимовий період і несприятлива екологічна обстановка в якій живе дитина.

Серед симптомів, що характеризує розвиток у дитини середнього отиту, можна виділити наступні:

• Підвищення температури тіла, яка може бути більше 38 °C, проте, вона досягає значних цифр рідко.

• Дитина, як і доросла людина, буде відчувати больові відчуття у вусі, однак, у молодшому віці, крім як гучним і безперервним плачем він проявити цей симптом не в змозі.

• Підвищене занепокоєння. Якщо дитина мала, то він не зможе заснути, або буде спати протягом невеликих тимчасових відрізків. Малюк часто крутить головою, намагаючись знайти більш зручну позу.

• Рухова активність дитини знижується.

• Апетит пропадає. Немовлята починають відмовлятися від грудей, або беруть її тільки з одного боку. У цьому випадку хворе вухо буде знаходитися нижче, Чим здорове.

• При натисканні на виступ на вусі (на козелок), плач посилюється.

• Нерідко в дитячому віці на тлі отиту розвивається пронос і блювота.

• Якщо сталася перфорація барабанної перетинки, то з вуха буде відділятися секрет, що носить той або інший характер.

У більш старшому віці діти можуть висловити занепокоєння словами і вказати на те, яке вухо доставляє їм дискомфорт. Якщо у батьків виникає підозра на те, що у малюка розвивається отит середнього вуха, його негайно слід показати педіатра або викликати додому бригаду швидкої допомоги.

Терапія гострого середнього отиту в дитячому віці спрямована в першу чергу на зняття хворобливих відчуттів і зниження температури тіла, якщо вона перевищує допустимі межі. Коли середній отит викликаний бактеріальною флорою, дитині призначають антибіотики. Варто знати, що середній отит найчастіше, а саме в 80% випадків, проходить без їх застосування.

Що стосується використання антибактеріальних засобів, то лікарі віддають перевагу препаратів пеніцилінової групи. В якості засобів, що знімають хворобливі відчуття і запалення в дитячому віці, використовуються Нурофен та Парацетамол у вигляді суспензії.

Важливо після перенесеного отиту відвідати лікаря і переконатися в тому, що у дитини не спостерігається стійке зниження слуху. Особливо це актуально для дітей у віці до 2 років, так як зрозуміти, що виникло ускладнення, батьки самі будуть не в змозі.

Прогноз, як правило, сприятливий, але лише в тому випадку, коли терапія була розпочата вчасно.

Тому так важливі грамотні дії батьків при підозрі на розвиток середнього отиту у дитини:

• При будь-яких вищеописаних симптомах потрібно звернутися за консультацією до фахівця.

• Якщо з вуха спостерігаються виділення, то це привід для негайного візиту до лікаря.

• При прояві дитиною сильного занепокоєння, можна дати йому парацетамол або ібупрофен, у відповідних віку дозах. Зробити це слід перед візитом до фахівця. Не варто самостійно закапувати у вухо дитини будь-які, навіть найвідоміші краплі.

• Не слід використовувати народні засоби для лікування дитячого отиту без консультації лікаря.

Ця форма хвороби є найбільш небезпечною, так як несвоєчасне лікування може призвести до потрапляння гнійних мас в порожнину черепа і закінчитися серйозними ускладненнями, починаючи від втрати слуху і закінчуючи летальним результатом.

Ризики подібних наслідків високі ще й за рахунок того, що барабанна перетинка дитини товщі, Чим у дорослого, а значить, менш схильна до прориву. Тому гнійні маси, навіть при їхньому високому скупченні, рідко виходять назовні.

Найчастіше патологія розвивається на тлі того, що гострий середній отит був неправильно діагностований або його лікування було недостатньо ефективним. Також перехід більш легкої форми хвороби в гнійну форму може спровокувати переохолодження, зниження імунних сил організму, нестача вітамінів, нераціональний прийом антибактеріальних засобів.

Рідше розвиток гнійного отиту стає наслідком гострих респіраторних інфекцій та грипу. Причиною може стати і вроджена аномалія будови порожнини вуха або носа дитини. Важливо грамотно здійснювати туалет вуха дитини.

Неприпустимо за допомогою ватної палички або інших пристосувань намагатися вичищати вушну сірку з слухового проходу малюка. Досить прибирати її тільки з вушної раковини легкими і нетравмирующими рухами.

Що стосується можливих ускладнень гнійного отиту в дитячому віці, то серед них можна відзначити отоантріт, менінгіт, хвороби серця і нирок, мастоїдит.

Характерною рисою гнійного отиту в дитячому віці, особливо до року, є те, що він виникає двосторонньо, тобто в патологічний процес втягуються обидва вуха. Гнійні маси в порожнині вуха частіше утворюються в дитячому віці також з причини того, що слизова тканина, її вистилає ще дуже пухка, це робить її більш вразливою до патологічного впливу вірусів і бактерій.

Симптоми гнійного отиту будуть варіюватися в залежності від віку дитини.

Якщо він недавно з’явився на світ, то до основним ознаками гнійного отиту можна віднести наступні:

• Підвищена примхливість і надмірна плаксивість немовляти, без видимої на те причини. Дитину неможливо заспокоїти або заколисати. Плач немовляти не припиняється і носить високу інтенсивність.

• Дитина відмовляється приймати їжу. Не бере в рот ні груди, ні пляшечку з молоком. Це обумовлено тим, що смоктальні рухи посилюють больові відчуття.

• Крик дитини не монотонний, а пронизливий, що вказує на те, що дитину щось турбує.

• Дитина неспокійна, не може лежати в ліжку нерухомо навіть тоді, коли йому вдається заснути.

• Відсутня реакція на іграшки. Це обумовлено зниженням слуху, тому дитина перестає повертати голову і погляд в бік вихідного звуку.

• З-за підвищеного тиску в вушної порожнини у дитини нерідко спостерігається блювота. Варто вміти відрізняти її від зригування.

• Іноді спостерігаються короткочасні судоми.

• При спробі взяти груди, новонароджений весь час обертає головою, намагаючись знайти найбільш відповідне положення.

• Підвищення температури тіла до 38 °C, а іноді і вище.

• Дитина інстинктивно намагається притиснути хворе вухо, тому робить спроби перевернутися або повернути голову в ту сторону, де локалізовано запалення.

• Під час отоскопії лікар бачить набряклу і гіперемійовану барабанну перетинку.

Катаральний отит: як уникнути ускладнень

Запальний процес, що протікає в порожнині вуха, в отоларингології відомий під назвою катаральний отит. Як правило, виникає захворювання на тлі проникнення в порожнину вуха стафілокока, але іноді запальний процес може бути викликаний і іншими бактеріями.

Причини

Найчастіше отитом хворіють діти дошкільного віку

Спеціалісти називають кілька факторів, які можуть викликати розвиток катарального отиту середнього вуха. До їх числа відносяться:

• переохолодження;
• авітаміноз;
• низький імунітет;
• захворювання печінки і нирок;
• цукровий діабет;
• рахіт;
• інфекційні захворювання.

Запальний процес розвивається зазвичай в результаті попадання патогенних мікроорганізмів із порожнини носа через євстахієву трубу в середнє вухо. Саме тому катаральний середній отит часто супроводжує ГРВІ, грип, гострий риніт.

Найчастіше захворювання піддаються діти дошкільного віку, що обумовлено ще недорозвиненою євстахієвої трубою. Як показує статистика, 90% дітей до 7 років вже перехворіли і знають, що це таке катаральний риніт.

Прояви

Розпізнати розвиток запалення в середньому вусі можна за наявності симптомів катарального отиту. Виділяють такі ознаки цього інфекційного захворювання:

• шум та біль у вухах;
• відчуття закладеності;
• часткове зниження слуху;

Біль у вухах з часом наростає, викликаючи неприємні відчуття. При огляді вушної раковини фахівець може помітити почервоніння і запалення барабанної перетинки. Коли в запальний процес залучені два вуха, отоларингологи говорять про двосторонньому катаральному середньому отиті.

При гострому катаральному отиті виділяється ексудат. В такому випадку запальний процес поширюється не тільки на барабанну перетинку, а й на порожнину середнього вуха. Саме на цьому етапі важливо почати лікування захворювання, інакше збільшиться скупчення ексудату, що створить сприятливе середовище для розвитку та поширення інфекції.

Щоб уникнути всіх ускладнень, які спричиняє за собою катаральний отит, потрібно відразу ж звернутися до фахівця.

Лікування

Всі фахівці настійно рекомендують лікування катарального отиту проводити не в домашніх, а в амбулаторних умовах, оскільки це досить серйозне захворювання, яке тягне за собою небезпечні наслідки.

Для зняття набряку 5-7 днів використовуються судинозвужувальні краплі та спреї, застосовувати їх не довше зазначеного періоду до 4 разів на день, капаючи в ніс. Іноді лікарі рекомендують частіше жувати жувальну гумку, адже вона сприяє виробленню і сглатыванию слини, що допомагає відкритися слуховий трубі.

Можна самостійно продуватися, затиснувши ніс пальцями, слід нагнітати повітря в порожнину носоглотки і носа. Якщо буде чути клацання у вусі, значить, процедура проведена успішно, що говорить про наближення одужання.

Гнійний середній отит – досить серйозний процес, що вимагає негайного медичного втручання, особливо якщо він розвивається у дітей. До отоларинголога в такому випадку потрібно звертатися в будь-який час доби, відразу можна зробити з вати турунди, змочити в борном спирті і вставити у вуха, так покращиться кровообіг, зменшиться набряк і біль.

Вушні краплі на сьогодні вважаються найбільш ефективними при лікуванні одностороннього або двостороннього катарального отиту. При лікуванні гнійного отиту неминучим стає застосування антибактеріальних засобів, які повинні призначатися тільки фахівцем. На період лікування важливо дотримувати постільний режим, виключивши прогулянки на вулиці.

Ускладнення

Найнебезпечнішою формою захворювання середнього вуха є гнійний отит. Він може викликати розрив барабанної перетинки, ураження слухового нерва, зниження слуху. Одним із серйозних ускладнень гнійною форми запального процесу вважається мастоїдит, усунути процес допоможе тільки операція.

Щоб уникнути розвитку запального процесу в середньому вусі, якому особливо повалені немовлята, при годуванні груддю дитину слід тримати в полувертикальном положенні. Батьки повинні розуміти, що всі простудні захворювання запускати не можна, вони повинні бути вилікувані вчасно.

Після купання важливо видалити всі залишки води з вух. Якщо дитина схильна до отитів, перед купальним сезоном слід показати його спеціалісту, який проведе чистку вух і призначить в цілях профілактики антисептичні краплі. Капати їх потрібно один раз на добу перед сном.

Своєчасно розпочате лікування і його повний курс швидко поверне дитини до нормальної життєдіяльності і попередить ускладнення. Небезпечний катаральний отит може бути переходом в гнійну або ексудативну форми, і розвитком стійкої приглухуватості.

Катаральний середній отит вимагає своєчасного початку терапії і дотримання порад лікуючого спеціаліста. Ігнорування цього може привести до наступних ускладнень:

• розриву барабанної перетинки;
• переходу в гнійну або хронічну форму;
• розвиток лабиринтита (запалення відділу внутрішнього вуха), менінгіту, мастоидита (запалення соскоподібного відростка скроневої кістки);
• хронічної приглухуватості.

Превентивні заходи спрямовані на своєчасне лікування бактеріальних і вірусних захворювань, підтримку стану імунної системи, раціонального харчування, загартовування. Середній отит має сприятливий прогноз.