Кашель при серцевій недостатності у дорослих і дітей

При будь серцевих захворюваннях може виникнути кашель?

Спочатку, для підбору ефективної терапії потрібно поставити правильний діагноз. Після лікар призначає лікування, яке може бути консервативним або хірургічним.

Основою консервативної терапії є лікування препаратами наступних груп:

  1. Вазодилататори їх дія спрямована на розширення просвіту судин.
  2. Антиаритмічні сприяють нормалізації серцевого ритму.
  3. Діуретики спрямовують свою дію на виведення рідини з організму, при цьому знижують тиск.
  4. Протикашльові препарати, виписуються при сильних виснажливих нападах.

Хірургічне втручання усуває першопричину патології. В залежності від недуги може бути призначена:

  1. При клапанної недостатності або стенозі – протезування штучним клапаном.
  2. При тромбозі або атеросклерозі коронарних судин можуть проводити балонну ангіопластику, шунтування, стенирование.
  3. При кардіоміопатії – пересадка серця.

Не залишайте без уваги покашлювання, які тривають більше двох тижнів. Пройдіть діагностику на наявність серцевої недостатності. Якщо у вас з’являться вищеописані симптоми, негайно звертайтеся до лікаря.

Поділіться статтею в соц. мережах:

Задишка та кашель при серцевій недостатності можливий:

  1. При міокардиті — запалюється міокард: при аутоімунних захворюваннях, різних інфекціях, ангіни і т. д. Організм почне виробляти антитіла (кардіоміоцити) до власної серцевому м’язі і зруйнує її.
  2. Гіпертонічної хвороби — призводить до стійкого підвищення тиску і навантаження в обох шлуночках. Спочатку це компенсується — гіпертрофією міокарда. Але поступово стінки серця стоншуються і розвивається серцева недостатність і це незворотній процес.
  3. При вадах серця — відбувається із-за недостатності клапанів, вони бувають набутими і вродженими. Навіть мінімальна навантаження, здатна викликати зворотний струм крові, розвивається функціональна недостатність.
  4. При інфаркті міокарда — руйнуються стінки серця і заміщуються на сполучну тканину, тому що порушено її кровопостачання. А значить і виконання насосної функції повною мірою, вже стає неможливим.
  5. Кардіопатія — серйозна патологія, порушується загальний обмін речовин і поступово розвивається серцева недостатність. Це може бути результатом: отруєння наркотиками, всілякими медикаментами, алкоголем, будь тривалою інтоксикацією організму.
  6. Хвороби щитовидної залози сприяють збільшеною продуктивністю гормонів, що підсилюють багато обмінні процеси і сильно виснажують міокард.

Про симптоми та лікування серцевої недостатності у літньому віці читайте тут.

Серцевий кашель: симптоми, лікування, причини, діагностика

Серцевий кашель — це кашель при серцевій недостатності, який з’являється при ураженні лівого шлуночка і при застоях в системі кровообігу. Він вважається досить серйозним симптомом і вимагає проведення хірургічного втручання.

Підступність патології полягає в схожості кашлю з бронхітами та іншими ураженнями дихальних органів. Основним симптомом серцевого кашлю є відсутність позитивної динаміки при проведенні тривалого лікування.

Дізнатися, як відрізнити серцевий кашель від звичайного можна у лікаря.

Симптоми патології

Оскільки серцевий кашель — це патологія викликана порушеннями в роботі серця, легенів, головним проявом кашлю при ураженні серця вважається відсутність позитивної динаміки при його лікуванні як самостійної патології.

Існують деякі симптоми, за якими можна відрізнити серцевий кашель від інших хвороб:

  • зазвичай він виникає у людей при підвищених навантаженнях;
  • буває сухим або доповнюється появою кров’янистих виділень;
  • переважно він турбує ночами;
  • супроводжується прискореним биттям серця, порушенням дихання і появою задишки;
  • викликає виражений дискомфорт у грудях.

Поступово симптоми посилюються і частішають, і починають проявлятися при фізичних навантаженнях. Такий неприємний симптом починає турбувати при простій ходьбі, розмові і при повному спокої. При переході патології у ускладнену стадію порушується рух крові до органу, що стає причиною непритомності.

При серцевому кашлі симптоми і ознаки можуть бути наступними:

  • набряклість тканин;
  • фарбування шкірних покривів у синій колір;
  • виражене порушення процесу дихання;
  • поява задишки;
  • біль у грудях;
  • набряклі вени в зоні шиї.

Кашель при серцевій недостатності у дорослих і дітей

При такій різновиди кашлю найчастіше відсутня слиз, але не виключені виділення з кров’яними домішками. Нерідко пацієнти не надають значення неприємних відчуттів і пов’язують симптоми ускладнення після застуди, тому не поспішають з візитом до лікаря.

Серцевий кашель при проблемах з роботою серця розвивається внаслідок різних збоїв в кровообігу. У пацієнта зменшується кровотік, порушується надходження життєво важливих речовин в легені і прогресує бронхоспазм, який провокує сухий кашель.

Небезпека кашлю полягає в тому, що його нерідко плутають з іншими видами кашлю, які мають схожі симптоми. Нерідко пацієнт приходить до фахівця зі скаргами на кашель після застуди, а в результаті у нього діагностується патологія серця і призначається відповідне лікування.

Початковим етапом розвитку серцевої недостатності служать збої у функціонуванні лівого шлуночка серця. Він не в змозі повноцінно перекачувати кров, що закінчується зростанням артеріального тиску. Також, у пацієнта відзначається застій крові в легенях і поява набряклості тканин органів дихання.

Серцевий кашель може стати наслідком:

  • міокардиту;
  • кардіоміопатії;
  • постінфарктного кардіосклерозу;
  • пролапсу мітрального клапана.

Спровокувати кашель здатні ускладнення після перенесених патологій інфекційного характеру. Несприятливими факторами вважаються часті стреси, розпивання алкоголю і куріння. Кашель може турбувати при прийомі медикаментозних засобів для корекції артеріального тиску.

У дитячому віці серцевий кашель діагностується значно рідше, Чим у дорослих.

Кашель при серцевій недостатності у дорослих і дітей

Переважно, провідною причиною розвитку серцевого кашлю стають вроджені аномалії серця.

Кашель, спровокований збоями в функціонуванні серця, є не такою вже й поширеною проблемою для дорослих. Нерідко його плутають з такими патологічними станами організму, як бронхіт, алергія та астма, які мають схожі симптоми.

Діагностика

Кардіологічні захворювання вимагають проведення ефективного медичного лікування. У ситуації, коли хворий не поспішає з візитом до лікаря, спостерігається стрімкий розвиток серцевої недостатності. У пацієнта симптоми погіршуються, частішають спазми бронхів і коронарних судин, що істотно підвищує навантаження на органи середостіння.

Для постановки діагнозу вивчаються скарги пацієнта, оцінюється характер кашлю і проводиться первинний огляд. Після визначення серцевого кашлю в самому початку розвитку можуть призначатися такі дослідження:

  1. Електрокардіографія. Такий метод дає можливість оцінити фізичний стан органу, виявити ішемію і гіпертрофію міокарда.
  2. Рентгенографія. Таке обстеження допомагає розпізнавати ознаки інфекції та новоутворення в області грудини.
  3. УЗД серця. Такий метод діагностики показує реальну роботу серця, а також товщину стінок і обсяг порожнин органу.
  4. Томографія. Діагностична процедура дозволяє оцінити стан і функціонування м’язи серця.

Після підтвердження діагнозу «серцевий кашель», хворого можуть відправити на:

  • загальні дослідження крові;
  • біохімічний аналіз сечі;
  • клінічне дослідження крові;
  • електрокардіограму.

Комплексне обстеження хворого дозволяє виявити джерело тих змін, які впливають на малий коло кровообігу і визначити основне захворювання. Проводити діагностику і призначати лікування повинен досвідчений лікар.

Важливо навчитися відрізняти такий вид кашлю від інших проявів, симптоми яких дуже схожі. Переважно серцевий кашель не супроводжується виділенням харкотиння і з’являється одночасно з симптомами серцевої недостатності.

Такий симптом посилюється в нічний час, в положенні лежачи і при підвищеній активності. Кашель помітно посилюється в ситуації, коли людина сидить.

При переході такого виду кашлю у хронічну стадію впоратися з ним вийде лише після ефективного лікування патологій органу.

Простудний кашель, що впливає на легені, характеризується тим, що за короткий час перетворюється із сухого мокрий. Такий стан супроводжується підйомом температури, дискомфортом в горлі, ринітом і появою ознак респіраторних захворювань.

Простудний кашель мучить рівномірно протягом дня і це визначається положенням тіла в просторі. При проведенні ефективного лікування з таким неприємним симптомом справляються за кілька тижнів.

Лікування

При лікуванні серцевого кашлю особлива увага приділяється усуненню хвороби, що стала причиною проблем з роботою серця. Нерідко ліквідувати такий ознака вдається за рахунок протикашльових ліків з анестезуючою дією.

Лікування повинен проводити лікар. Лікарські засоби при терапії серцевого кашлю може призначати лише спеціаліст і від будь-якого самолікування краще всього відмовитися.

Тільки він може визначити точне дозування, можливі побічні ефекти і протипоказання до лікування.

Одним з найбільш дієвих діуретичних засобів при збої у функціонуванні серця вважається Фуросемід. Зазвичай він досить швидко дозволяє позбутися від набряклості тканин, але перед початком застосування препарату слід переконатися в повноцінному функціонуванні нирок, щоб лікування не зашкодило іншим органам. Для боротьби з кашлем часто застосовуються такі медикаменти, як:

  • Торасемид;
  • Індапамід;
  • різні трави.

Вазодилататори — це ліками, які надають розслаблюючу дію на судинні стінки і допомагають швидко розширити їх. Також, такі медикаменти допомагають зняти спазми і нормалізувати кровообіг.

Окремі види вазодилататорів слід приймати протягом тривалого часу, а інші можна пити при наявності показань.

Тривалість курсу лікування визначає лише лікар. Крім прийому ліків необхідно дотримуватися режиму дня і правильно харчуватися. Крім цього, важливо не допускати зростання вмісту холестерину в організмі, уникати емоційного перенапруження і стресів.

Народна медицина

При патологіях серця терапія може проводитися з використанням народних рецептів, завдяки яким полегшується загальне самопочуття людини. Проте, повністю позбутися від патології серця з їх допомогою не вийде.

Народні засоби можуть служити доповненням до основної терапії, яку призначив лікар. Потрібно продовжувати лікування, призначене фахівцем. незважаючи на застосування народних засобів.

 

Також перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Вдома можна скористатися наступними рецептами:

  1. Необхідно змішати сік 10 очищених лимонів, 1 літр меду і декілька подрібнених головок часнику. Утворену масу слід наполягати протягом тижня в холодному місці, після чого приймати 4 рази на добу до їди. З допомогою такого засобу можна впоратися з аритмією, зміцнити судини і стимулювати кровообіг.
  2. При боротьбі з патологією особливо ефективними вважаються засоби на основі калини. Краще всього приймати ягоди, приготовані на меду. Завдяки їм вдається повноцінну роботу судин, усунути симптом і розслабити гладку мускулатуру.
  3. Спробуємо приготувати засіб, змішавши по 20 грамів кмину, іван-чаю, брусничних листя, польового хвоща, оману, кропиви, споришу і деревію. Суміш потрібно залити 3 склянками окропу і залишити для настоювання на 15 хвилин. Через деякий час народне засіб потрібно процідити і пити по 50 мл кілька разів в перебігу дня після їжі. За допомогою настою зміцнюється судинна систему і знижується навантаження на орган.
  4. Народна медицина пропонує лікувати серцеві патології за допомогою йоду. Необхідно в молоко додати кілька крапель настоянки і приймати за півгодини до їжі протягом 2 тижнів. Впоратися з задишкою і серцевим кашлем можна вживанням відвару гілочок ожини і морквяного соку.

Симптоми кашлю при серцевій недостатності, ознаки серцевого кашлю

Кашель є основним симптомом патології, який має свої особливості:

  • сухий кашель, харкотиння не відокремлюються;
  • кашель при серцевій недостатності супроводжується розвитком задишки, відчуттям нестачі повітря;
  • задишка і кашель, що посилюється при незначних навантаженнях;
  • посилення кашлю у нічний час доби або при положенні лежачи.

Хоч кашель і є основним симптомом, але він може супроводжуватися низкою інших ознак, що базуються на недостатності насосної функції:

  • набряк нижніх кінцівок, особливо відчувається у вечірній час;
  • дискомфорт, болі в грудному відділі;
  • зниження працездатності, підвищена втомлюваність;
  • зниження маси тіла (не особливо значні, тому часто не сприймається як одна з ознак серцевого кашлю);
  • у більш тяжких випадках розвиток асциту (скупчення рідини в очеревині).

Для початку необхідно розуміти, що застосування протикашльових засобів абсолютно не ефективно. Основа терапії буде включати застосування препаратів, спрямованих на боротьбу із захворюванням серця, яке спровокувало розвиток кашлю. У медичній практиці застосовуються 2 види терапевтичних заходів:

  • етіотропне лікування;
  • патогенетичне лікування.

Основу методу становить терапія, яка буде впливати на причини виникнення захворювання, тим самим усуваючи їх. Етіотропне лікування, спрямоване на наступне:

  • усунення ознак гіпертензії, терапія підвищеного АТ;
  • усунення порушень прохідності судин;
  • зменшення токсичного впливу на міокард;
  • заміна серцевого клапана або його ендопротезування;

    консервативна терапія при гіперфункції ЩЗ.

Даний метод лікування включає призначення препаратів, що виявляють кардіотонічну, а також антиаритмічну дію. Препарати мають найчастіше рослинне походження і відносяться до групи серцевих глікозидів.

Якщо ви помітили поява сухого кашлю, який тривалий час не піддається лікуванню, вкрай рекомендується пройти ЕКГ-діагностику і звернутися до кардіолога.

Механізм розвитку включає дуже різкий видих при замиканні голосових зв’язок. Це сприяє якнайшвидшому виведенню з бронхів накопичився там секрету.

Всі дихальні розлади можуть бути: алергічного, або запального характерів.

Кашель при серцевій недостатності у дорослих і дітей

Тому на початку захворювання навіть досвідчений лікар не завжди може відрізнити кардіальний кашель від іншого.

Але все ж є точні клінічні характеристики, за якими можна визначити тип кашлю:

  • Сухий кашель при серцевій недостатності часто спостерігається при стенозі мітрального клапана, дуже частий нападів характеру кашель. Це супроводжується сильної м’язової слабкістю, потовиділенням і навіть, можливо, кровохаркання.
  • При лівошлуночкової недостатності відзначається — постійне виснажливе задуха, особливо вечорами. Хворий часто покашлює щоб поліпшити свій стан. Полегшення буває тільки тоді, коли хворий відкашляє трохи мокротиння.
  • При правошлуночковій недостатності виділяється велика кількість мокротиння, що має брудно-біле забарвлення.
  • Миготливої аритмії часто супроводжує застій у малому колі кровообігу, що приводить, до тромбоэмболическому синдрому, основна ознака — кровохаркання. Порушений серцевий ритм і присутній кардіологічний больовий синдром.
  • При синкопальных станах, що починаються на тлі сильно підвищеного артеріального тиску — надходження крові до серцевого м’яза істотно знижено.

Відрізнити серцевий кашель можна за відсутності будь-яких інфекційних ознак: ознобу, катаральних змін, відсутність температури. Бронхіальний секрет виділяється вкрай рідко.

А при запальному — характерний мокрий кашель з сильними виділеннями: слизового і гнійного характеру.

Люди, які мають кардіальну патологію частіше хворіють запальними захворюваннями трахеобронхіального апарату. Значить, вони повинні проходити ретельне, всебічне обстеження на наявність запалення в бронхіальному секреті.

При огляді хворого має:

  1. Венозний застій, кашель з мокротою, визначають за мелкопузырчатым, вологих хрипів, але чіткої локалізації вони не мають.
  2. Бронхіт — сухі хрипи з двох сторін легеневих полів, іноді свистячі.
  3. Пневмонія — хрипи, але з вологі супроводжується крепітацією.

Кашель при серцевій недостатності у дітей може супроводжуватися:

  • Браком повітря, прискореним серцебиттям, болем в серці, сильною задишкою. Тут ми докладно розповідаємо про лікування серцевої задишки.
  • Втратою свідомості.
  • Ціанозом шкіри.
  • Набуханням вен (на шийці).
  • Клокотанием в легенях (його можна легко почути навіть на великій відстані).
  • Сухий кашель, не пов’язаний із застудою.
  • Сильне збудження, або, навпаки, дивна апатія.

Якщо дитину вночі починає мучити кашель, і супроводжується вищеописаними симптомами, негайно вживайте заходів: викликайте швидку або везіть малюка в лікарню. Ці симптоми зазвичай вказують на вроджений порок серця, а кашель показує на ступінь ураження серцевих тканин.

Можна позбутися від кашлю тільки тоді, коли буде повністю вилікувано викликало його захворювання. Необхідно пройти повне обстеження у лікаря кардіолога. Він встановить діагноз, призначить терапію. Необдумані дії хворого можуть тільки йому нашкодити.

Медикаменти

Щоб усунути кашель можуть призначити такі препарати:

  1. Діуретики — вони виведуть рідина, зменшать набряклість, знизять навантаження на систему кровообігу: Трифас, Індапамід, Верошпірон і т. д.
  2. Вазодилататори — розширюють судини: Атаканд, Лозартан, Кандекор і т. д.
  3. Протикашльові засоби (сухий кашель) — посприяють розрідженню, вони наділені відхаркувальну і анестезуючою ефектом (призначають тільки при непритомності і різкої слабкості): Либексин, Глаувент, Кодеїн і т. д.
  4. Відхаркувальні засоби — Бромгексин, Ацетилцистеїн і т. д.

При кровохарканні призначають обстеження: R-графія, бак. посів мокротиння. Коли кашель має сердечне походження, виявляють його вади — сидерофаги. Такі пацієнти повинні лікуватися тільки в стаціонарі.

Вибір препаратів, дозування і тривалість прийому може визначити тільки лікар. Він також може скорегувати схему лікування, в залежності від стану хворого людини.

Також вам буде цікаво дізнатися про аерозоль при задишці від серцевої недостатності.

Народні засоби

Кашель при серцевій недостатності у дорослих і дітей

Ні в якому разі не рекомендується використовувати народні засоби для лікування без відома лікаря. Тому що лікарські трави можуть по-різному впливають навіть на однакові хвороби. Для однієї людини вони можуть бути панацеєю, іншому принесуть ще більші страждання і навіть смерть.

Тільки лікар може порекомендувати вам гарні народні засоби крім призначених лікарських. Не можна експериментувати зі своїм здоров’ям і піддавати себе непотрібною небезпеки.

Як розпізнати серцевий кашель? Які характерні ознаки цього симптому слід виділити? Зазвичай сухий непродуктивний кашель при таких захворюваннях, як застуда або бронхіт, трансформується у вологий.

Що стосується серцевих кашлевих нападів, то вони ніколи не трапляються з виділенням мокротиння. Але не варто забувати про кров’яних згустках, які з’являються при гострих бронхоспазмах. Таким способом легкі намагаються звільнитися від надмірної кількості крові. При цьому, серце працює на підвищених обертах.

Кашлевые напади посилюються під час сну або денного відпочинку, якщо людина приймає горизонтальне положення. Відбувається перевантаження лівого шлуночка, це ще більше ускладнює кровообіг. Всі вищеописані симптоми також можуть свідчити і про астмі. Тому починати лікування без попереднього обстеження ні в якому разі не можна.

Інтенсивний серцевий кашель, симптоми якого досить різноманітні, може супроводжуватися:

  • загальною слабкістю у всьому тілі;
  • короткими, але регулярними запамороченнями;
  • активним потовиділенням;
  • набряком гомілкостопів.

По мірі погіршення клінічної картини набряки не проходять навіть до ранку. Що стосується температури, якщо вона підвищується, то в дуже рідкісних випадках. На перших етапах захворювання задишка супроводжує людину тільки під час фізичних навантажень, однак в подальшому може бути спровокована незначними зусиллями. При запущеній хворобі навіть тривалий вербальне спілкування призводить до сильного сухого кашлю.

Порушення роботи серця, яке викликає та чи інша хвороба, автоматично призводить до підвищення тиску в грудях. Часто з-за цього виникають непритомність. Слід зазначити, що втрата свідомості – частий супутник страждають серцевими недугами.

Всі зазначені симптоми не є специфічними: вони можуть свідчити про серцеві проблеми, що з’явилися на тлі затяжних бронхітів або навіть астми. Разом з тим дані ознаки можуть говорити про серцевої недостатності, яка стала причиною появи серцевої астми.

Як проявляється серцевий кашель, ми вже знаємо. Тепер потрібно сказати про тактику боротьби з ним. Відразу ж слід звернути увагу на ключові особливості реабілітації:

  • Треба лікувати не симптоми (кашель), а серцеву хворобу, яка викликає бронхоспазм. Тому лікарі наполягають на ретельній кардіологічної діагностики. Слід точно дізнатися, що стало причиною кашлевих нападів. Після усунення патології серця кашель у більшості випадків повністю проходить.
  • Нерідко серцевий кашель плутають з бронхіальним і, відповідно, лікують його неправильно. Клінічна картина в такому випадку тільки посилюється. Крім того, негативний вплив на стан організму може надати необдумане використання народних рецептів від бронхоспазмов.
  • Не потрібно прагнути повністю придушити кашльовий рефлекс. Це своєрідний, але дуже ефективний дренаж для бронхів.
  • Для підвищення результативності терапії ми радимо підібрати оптимальний режим дня, організувати правильне повноцінне харчування. По можливості усуваємо фактори, які можуть негативно позначитися на стані серцево-судинної системи, – стреси, напруження, надмірну втому, шкідливі звички і так далі.

 

Кашель при серцевій недостатності у дорослих і дітей
Розвиток набряку легень при патології серця

Симптоми патології

Характерні особливості

Бронхоспазми – супутники багатьох хвороб серця і судин. Вони можуть виникати як на першому етапі лікування, так і після нього, або через неправильну терапії. Кашель при серцевих захворюваннях дуже схожий з тим, який з’являється на тлі звичайного бронхіту, однак є сухим (без мокротиння).

Що таке серцевий кашель? Головна причина подібних бронхоспазмов – застій крові в легенях внаслідок нездатності серця повноцінно перекачувати кров. Подібні явища загрожують скупченням рідини в легенях. При цьому дратується слизова бронхів, і виникають кашлевые напади різної інтенсивності.

Кашель при серцевій недостатності, симптоми якої будуть розглянуті нижче, не заразний. Термін «серцевий кашель» є дещо умовним. Сьогодні багато видатні вчені сумніваються в існуванні такого різновиду бронхоспазмов і ніяк не пов’язують їх з патологічними станами серця.

Прояв кашлю при серцевій недостатності, симптоми його прояву відрізняються характерними особливостями, по яких можна класифікувати природу кашльового спазму:

  • У тому випадку, якщо серцева недостатність не провокує набряк в легеневій системі, обмежуючись застійним процесом в органах дихання, то у хворого розвивається хронічний кашель. Особливістю такого серцевого кашлю є його «нічна» природа: посилюючись до вечора, прогресує по ночах. Такі пацієнти можуть заснути тільки в сидячому чи напівсидячому положенні.
  • Недостатність серцевої діяльності, пов’язана з збільшенням лівого передсердя, проявляється також патологічними станами дихальної системи. При такій формі захворювання з’являється сухий кашель, що супроводжується відходженням мокротиння з домішкою крові. Стан хворого супроводжує підвищена стомлюваність, посилене потовиділення, підвищена температура тіла.
  • Стан серцевої недостатності, посилене застоєм крові в легенях пацієнта, виявляється виснажливим і гучним серцевим кашлем. Такі спазми супроводжуються появою коричневої мокроти з іржавими домішками, болем в області грудей, обмеженим диханням.

Серцева недостатність, що супроводжується миготливою аритмією, проявляється складним легеневим застоєм. Цей синдром також проходить на тлі відходження кривавої мокротиння.

Діагностика

Скарги пацієнта на загальний стан, збір і аналіз анамнезу доктором дозволяють фахівцю запідозрити серцеву природу кашльового спазму. Для уточнення характеру патології і ступеня прогресування захворювання пацієнту призначають комплексне діагностичне обстеження:

  • Електрокардіограма дозволяє виявити проблеми міокарда та ішемічні ураження.
  • Додаткове ультразвукове дослідження дає фахівцеві повну картину можливостей і скорочувальних здібностей серцевих шлуночків.
  • Виражений легеневий застій зафіксує рентгенографія грудної клітини пацієнта.
  • Для дослідження детальної картини загального стану міокарда використовується томографический метод дослідження.

Кашель при серцевій недостатності у дорослих і дітей

При серцевому кашлі хворому потрібна комплексна терапія, так як таблетки від кашлю відносяться до непродуктивної терапії. Фахівці рекомендують дотримуватися пацієнтам, у першу чергу, загальні терапевтичні принципи комплексного лікування.

В першу чергу, варто переглянути дотримання режиму дня хворого, у якого діагностовано кашель при серцевій недостатності, симптоми та ознаки кардіологічних порушень:

  • Слід врегулювати тривалого нічного сну і повноцінного відпочинку.
  • Приділяти достатньо часу прогулянкам на свіжому повітрі, дотримуватися режиму провітрювання приміщення для постійного припливу свіжого повітря.
  • Для нормалізації кровообігу і кровотоку в організмі доктор розробляє для пацієнта комплекс дозволених фізичних навантажень.

Не менш важливим терапевтичним аспектом вважається дієтотерапія при порушеннях роботи серцевої системи, що супроводжується кашлем.

Хворому, який скаржиться на напади кашлю, погіршують загальний стан, доктора рекомендують дотримання загальних принципів правильного харчування для мінімізації загального навантаження на організм:

  • Пацієнту слід виключити із свого раціону солоні, гострі та жирні страви, не вживати копчені страви і відмовитися від міцної кави.
  • Кількість рідини, що вживається пацієнтом на добу, розраховується лікуючим лікарем, виходячи з індивідуальних особливостей організму хворої людини.
  • У меню пацієнта вводяться в достатній кількості продукти, багаті вмістом калію – необхідного для серця мікроелемента.

Не варто забувати про те, що слід також мінімізувати кількість споживаного цукру, кондитерських і борошняних виробів.

Варто також уникати шкідливих звичок і стресових ситуацій.

Уникнути стресових ситуацій

Симптоми патології

Для постановки діагнозу проводять лабораторні та інструментальні дослідження:

  1. Ехо-КГ — досліджують і оцінюють структуру серця і скоротливу здатність шлуночків.
  2. ЕКГ — виявляють можливу ішемію і гіпертрофію міокарда.
  3. Томографія — скрупульозно досліджують міокард.
  4. Рентгенографія — з’ясовують про можливі застійних явищах у тканинах легенів.
  5. Клінічні аналізи сечі і крові.
  6. Біохімічний аналіз крові.
  7. Іммунологический аналіз.
  8. Опитування і огляд пацієнта.

Серцевий кашель, яким він буває? Вчимося відрізняти його від ГРВІ

  • Нападоподібний, сухий — характеризується періодичними нападами, характерний для стенозу мітрального клапана. Супроводжується: сильною задишкою, утрудненим диханням, кровохарканням, субфебрильною температурою, сильною слабкістю. Цьому сприяє гіпертрофія у лівому шлуночку. Кашель починається тільки при великому фізичному навантаженні. Мокротиння зазвичай зовсім не виділяється.
  • Вечірній — нічний починається при декомпенсованої недостатності. Виділення рясні, частіше з кров’ю. Задушливий кашель частіше з’являється в положенні лежачи. Якщо людина сяде і опустить на підлогу ноги, кашель відразу припиниться.
  • Сухий кашель — вказує на застій крові в легеневих артеріях, і повної декомпенсації серцевої діяльності. Вивільняються зруйновані вільні еритроцити, з альвеолярних мішечків вони-то і виділяють «іржаву» мокротиння.
  • Короткочасний, сухий — йому завжди супроводжує біль за грудиною. З’являється при перікардітах (накопичується зайва рідина в серцевій сумці). Буває результатом ускладнення при ревматоїдному ураженні міокарда.
  • Кашель і сильні болі в грудях — бувають при інфаркті легені, тромбоемболії легеневої артерії. Має червоні виділення.
  • Кашель і гнійна слиз — починається при бронхоектазів, запаленні бронхів, ускладнення різних серцевих патологій. Симптоматика: знижується апетит, підвищується температура, можлива нудота, загальна слабкість.
  • Сухий кашель і виділення піни рожевого забарвлення — характерний при гострої форми серцевої недостатності. Призводить до набряку легень, серцевої астми. Можливий і нічний кашель при серцевій недостатності. Напад завжди супроводжують: хрипи, задуха, хворий відчуває жах, паніку, переслідує страх смерті.

Звичайна людина не може розрізнити серцевий кашель: який він, чим відрізняється від усіх відомих ознак ГРВІ. Вид покашлювання безпосередньо залежить від основної патології, що викликає таку симптоматику. Кашель як симптом недостатності значно відрізняється від характерних симптомів для ГРВІ або алергії. Покашлювання при серцевій недостатності може бути:

  1. Сухим.
  2. Мокрим.

Сухий кашель, частіше діагностується у пацієнтів з серцевою недостатністю. Буває він наступним:

  • різким недовготривалим – при його виникненні хворий відчуває біль в лівій стороні грудини. З’являється вона через скупчення рідини в серцевій сумці;
  • нападоподібний – схожий на простудний кашель, тільки відрізняється відсутністю мокротиння. Важкі випадки супроводжуються кровохарканням;
  • «горизонтальним» гучним – виникає в положенні лежачи і має виснажливий задушливий характер. Такі ознаки серцевого кашлю у дорослого свідчать про проникнення лімфи в легеневі тканини.

Люди, що мають серцевий кашель, симптоми, лікування якого не проводилися вчасно, з часом відзначають погіршення у вигляді відкашлювання мокротиння. Можна виділити наступні види нападів відкашлювання:

  • «іржавий» колір мокротиння – з’являється як наслідок застою рідини в легеневих артеріях;
  • червоні виділення, які в комплексі з різким болем в лівій стороні грудей вказують на інфаркт легені або міокарда;
  • мокротиння, що має пінисту консистенцію і рожевий колір – з’являється при гострій серцевій недостатності. Разом з відходженням мокротиння у хворого прослуховуються клокочущие шепіт і задуха;
  • слизово-гнійні відхаркування – виникає, якщо є ускладнення серцевих захворювань. Крім гнійного відкашлювання, може піднятися температура тіла, з’являється загальна слабкість, нудота.

Механізм появи при хворобах серця

Гострі і хронічні функціональні розлади серця породжують різні порушення гемодинаміки. Кров по судинах почне просуватися не природним шляхом.

Порушиться робота шлуночків, вони вже не зможуть справлятися зі своєю роботою:

  1. малий коло кровообігу вже не зможе насичувати — легкі;
  2. велике коло — м’язи, шкіру, органи. Де починається велике коло кровообігу?

Це неминуче призведе до застою крові і суттєво підвищить тиск в малому колі. Відбудеться порушення оксигенації тобто збагачення крові киснем буде неповним.

Розпочнеться:

  • Гіпоксія, і розростання сполучної тканини.
  • Дрібні артерії вимкнуться з кровотоку.
  • В малому колі суттєво зменшиться обсяг циркулюючої в організмі крові.
  • Підніметься внутрішньосудинне тиск.

Це погіршить роботу міокарда. Спочатку він гіпертрофується, потім поступово истончится. Знизиться функціональність серця, сформується пневмосклероз (деякі ділянки легені замінюватися фіброзною тканиною).

Застій призведе до підвищеної проникності артерій:

  1. Спочатку через стінки судин буде ще пропотевать плазма — рідка частина крові.
  2. Далі в альвеоли, паренхіму стануть проходити спочатку — еритроцити.

 

Це буде суттєво посилювати всі збагаченню крові киснем. І посприяють розвитку дихальної неспроможності, а через кілька років з’явиться пневмосклероз.

При гострому перебігу відбудеться:

  • фібриляція;
  • тромбоемболія стовбурів легеневої артерії (тільки великих);
  • трансмуральний інфаркт.

Може розвинутися — серцева астма. Воно часто переходить у набряк легень.

Якщо патології хронічного характеру відбудеться:

  • постінфарктний кардіосклероз;
  • різні вади клапанів;
  • кардіоміопатія;
  • застої крові в легеневій тканині.

Стануть розвиватися поступово, але в результаті порушення дихальної функції все одно будуть неминучі.

Захворювання серця при хронічному або гострому перебігу розвитку функціональної неспроможності викликають порушення гемодинаміки (руху крові по судинній системі). В результаті порушення роботи лівого шлуночка серце не справляється з перекачуванням необхідного об’єму крові з малого кола кровообігу (легкі) у велике коло кровообігу (життєво важливі органи, м’язи, шкіра).

В таких умовах відбувається порушення оксигенації крові (збагачення киснем), розвивається гіпоксія, внаслідок чого розростається сполучна тканина в просвіті судин мікроциркуляторного русла. Дрібні легеневі артерії вимикаються з кровотоку, зменшується обсяг циркулюючої крові в малому колі, наростає внутрішньосудинне тиск.

Кашель при серцевій недостатності у дорослих і дітей

Це викликає погіршення роботи міокарда лівого шлуночка, який на початковому етапі гіпертрофується, а потім м’язовий шар стоншується і знижується скорочувальна функція серця. Поступово формується пневмосклероз – заміщення ділянок легкого фіброзною тканиною.

Кашель при серцевій недостатності у дорослих і дітей

Ослаблення міокарда лівого шлуночка призводить до застою крові в легенях

Застій крові в мікроциркуляторному руслі легень призводить до підвищення проникності артеріол. Через пористу стінку судин на початковому етапі пропотевает рідка частина крові (плазма), при подальшому прогресуванні патологічного процесу в паренхіму легеневої тканини і альвеоли (бульбашки з повітрям) проникають клітини крові, в першу чергу еритроцити.

При гострому розвитку недостатності лівого шлуночка внаслідок фібриляції, трансмурального інфаркту міокарда, тромбоемболії великих стовбурів легеневої артерії виникає небезпечний для життя стан – серцева астма, переходить у набряк легень.

При хронічному перебігу серцевої патології, до якої відносяться вади клапанів (стеноз мітрального клапана), постінфарктний кардіосклероз, кардіоміопатії, застій крові в легенях розвивається поступово, викликаючи віддалені наслідки порушення дихальної функції.

З часом у результаті інтенсивного напруги стінка шлуночка потовщується, зменшується фракція викиду, і залишок крові, не відправлений лівим шлуночком в посудину аорту, пропотевает в альвеоли — пухирчасті освіти усередині легенів.

Дихальні шляхи закупорюються піною, з’являється кисневе голодування організму , що стимулює стресорну активацію захисних сил організму: ще більше підвищується судинна проникність , звужуються судини і погіршується лімфовідтікання . З-за цього з’являється серцевий кашель і задишка.

  • Кашель при серцевій недостатності супроводжується відчуттям нестачі повітря і на вдиху, і на видиху.
  • Клекотливе дихання в запущеному випадку чується на відстані
  • Кашель продуктивний: пінисте харкотиння, виділяється в більшому обсязі, легко відходить, набуває рожевий відтінок з-за попадання в неї червоних кров’яних тіл — еритроцитів (див. Що робити, якщо з’явилася мокротиння з кров’ю при кашлі).
  • Хворий турбується, не знаходить місця, інколи, як і при інфаркті міокарда, присутній страх смерті.
  • Симптом Ваньки – встаньки: при спробі укласти пацієнта той намагається прийняти вимушене сидяче положення.
  • Оскільки серцева астма часто протікає на тлі високого тиску, самопочуття пацієнта поліпшується після прийому нітрогліцерину.
Ознака Серцева астма Бронхіальна астма ТЕЛА
Довічні хвороби або інші медичні відомості Ішемічна хвороба серця , гіпертонія, інфаркт міокарда, інсульт Хвороби легень: бронхіт ,бронхіальна астма. Варикозне розширення вен кінцівок, оперативне втручання, тривалий вимушений нерухомий режим
Вислуховування (аускультація) Вологі хрипи , потім – крупнопузирчатие Сухі свистячі з подовженим видихом Посилення тону над легеневою артерією
Мокрота Рясна, піниста, з рожевим відтінком Убога, склоподібна, з утрудненным відходженням В пізні строки
Відходження мокротиння Ознака несприятливого прогнозу Ознака завершення нападу астми Мокрота практично відсутня
Задишка Утруднение вдиху і видиху Утруднение видиху Важко вдихнути
Зовнішність пацієнта Синюшність (ціаноз) носа, підборіддя, носогубного трикутника, на дотик — теплий Ціаноз обличчя, шиї, долонь, холодний Різке посиніння шкіри верхньої половини тіла, особливо обличчя.
Кінцівки Найчастіше теплі Теплі Холодні
Положення Тільки сидячи Сидячи з упором на руки (фіксація плечового пояса) Сидячи або лежачи
Застосування нітрогліцерину Покращує самопочуття Не змінює Категорично заборонено
Артеріальний тиск Висока (компенсаторна реакція) У 80% випадків підвищений , але може бути нормальним або зниженим Знижений ,аж до шоку

Постачання легень кров’ю відбувається за допомогою малого кола кровообігу. При цьому ефективність кровопостачання цілком залежить від загального стану лівого шлуночка, а також передсердя. Серцевий кашель може проявлятися поетапно:

  1. Патологічні зміни в лівому шлуночку сприяють зниження його скоротливої здатності. В результаті він не може впоратися з перекачуванням крові з артерій легкого в аорту. Подібні негативні явища обумовлюють підвищення тиску в легенях і значно уповільнюють мікроциркуляцію крові.
  2. Внаслідок порушення кровопостачання підвищується венозний тиск. Тканини відчувають нестачу кисню.
  3. У дрібних легеневих судинах повільно відбувається накопичення холестеринових бляшок (склероз судин). Дана патологія зменшує інтенсивність кровотоку, тиск у легеневих судинах підвищується ще сильніше.
  1. Внаслідок того, що в артерії легкого надмірно високий тиск, лівий шлуночок відчуває перевантаження і починає поступово гіпертрофована (змінювати свою первісну форму).
  2. Розширюється права половина серця (виникає дилатація), що автоматично тягне за собою застій у великому колі кровообігу. У підсумку плазма – рідка складова крові – проникає в легеневі тканини і починає дратувати бронхіальні рецептори. Розвивається бронхоспазм. Інтенсивність кашлевих нападів підвищується ввечері або вночі, коли людина займає горизонтальне положення.
  3. По мірі розвитку патології з’являється гостра недостатність лівого шлуночка. Вона прогресує дуже швидко і в підсумку призводить до набряку легенів або серцевої астми.
  4. Якщо не звернутися за професійною допомогою та проігнорувати симптоми серцевого кашлю, в результаті може статися інфаркт чи виникне фібриляція шлуночків і деякі інші небезпечні недуги.

Можливі ускладнення, наслідки

Можливі ускладнення:

  • серцева астма;
  • ортопное — спати можна буде тільки сидячи;
  • набряк легенів;
  • слабкість, швидка втомлюваність;
  • диспепсія — нудота, зниження апетиту;
  • виражена депресія;
  • булл — розриви емфізематозних ділянок легенів, з подальшим розвитком пневмотораксу і т. д.

Кашель при серцевій недостатності у дорослих і дітей

Неможливо з точністю спрогнозувати хвороба, багато що залежить: настрою хворого, тяжкості захворювання, віку, хронічних захворювань, підібраного лікування, способу життя і т. д. Але в цілому наслідки не дуже райдужні.

Це прогресуюче захворювання, тому тільки вчасно розпочате лікування, може поліпшити життєвий прогноз пацієнта, і навіть успішно вилікувати його.

Особливо небезпечний кашель при серцевій недостатності у літньої людини. Тому що у них і так змінена структура серця і тому їм і ставити діагноз і підбирати лікування складніше.

Терапія народними засобами

Методом допоміжної терапії виступає народна медицина, яка має в арсеналі достатній набір рецептів і секретів. Так як на тлі серцевої недостатності частим симптомом виступає кашель, то народні поради стосуються комплексної боротьби з недугою:

  • Калина і настій з її ягід здавна ставився до засобів, що зміцнює судини і благотворно впливає на серцеву діяльність. Для лікування кашлю, спровокованого серцевими патологіями, корисний настій зі свіжих або морожених ягід калини. Тим, у кого в анамнезі немає алергії на продукти бджільництва, рекомендується додавати в настій щодня трохи меду.
  • Гарбузовий сік відомий своїми властивостями регулювати кількість рідини в організмі, знімаючи набряки. При кашлі корисно щодня з’їдати невелику кількість печеної м’якоті або приймати по половині склянки свіжовичавленого гарбузового соку.
  • Часник з лимонним соком не тільки стимулює роботу серцево-судинної системи, але і ефективно чистить судини. Одну подрібнену головку часнику змішують з соком одного лимона, настоюють протягом 10 днів у холодильнику, приймають по чайній ложці три рази в день.

Фахівці звертають увагу своїх пацієнтів на те, що перед лікуванням засобами народної медицини необхідно проконсультуватися з лікарем, так як будь-яке самолікування серцевих патологій загрожує життю і здоров’ю хворого.

Профілактика, корисні поради

Якщо лікар визначить походження кашлю і точно встановить, що причина — це хвороба серця.

Тоді необхідно крім лікування приділити увагу і способу життя і скорегувати його на користь свого здоров’я, дуже важливо тепер:

  1. Проводити медикаментозну терапію.
  2. Дотримуватися режиму дня, більше бувати на свіжому повітрі в будь-який час року.
  3. Необхідно розлучитися з курінням, не вживати алкогольні напої.
  4. Правильно харчуватися, повинні переважати тільки: нежирна варена риба, м’ясо, корисні морепродукти, свіжі овочі, молочні продукти, авокадо, зелень і т. д.

Кашель при серцевій недостатності у дорослих і дітей

Уникати життєвих неприємностей, звичайно, неможливо, але необхідно навчиться долати їх спокійно не нервуючи через дрібниці. Помірні навантаження, достатній сон, гарний настрій допоможуть вам справитися з хворобою.

Необхідно пам’ятати кашель, супроводжуючий серцеву патологію, має супутні симптоми: болі і шуми в серці, ціаноз, прискорений пульс, задишку, появу набряків, порушення серцевого ритму. Без прояву цих симптомів кашель, швидше за все, буде мати дихальну природу.

При перших ознаках намагайтеся звертатися до лікаря, не відкладаючи відвідування на невизначений час. Зволікання, може закінчитися такими небезпечними захворюваннями, як: набряк легенів, небезпечну астму. Будьте здорові!

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code