Хронічна ангіна симптоми і лікування

Ускладнення хронічного тонзиліту

Обидві форми захворювання: і хронічна і гостра, – можуть спровокувати серйозні ускладнення. Одним з найбільш важких наслідків захворювання є ревматизм. Практика показує, що половині пацієнтів, які страждають на ревматизм, довелося місяцем раніше лікувати тонзиліти в хронічній формі або проводити лікування гострих станів. Сам недуга починається з нестерпного болю в суглобах і підвищення температури тіла.

Нерідкі випадки розвитку хвороб серця, викликані тонзилітом. У пацієнтів спостерігається задишка, перебої в роботі серцевого м’яза, тахікардія. Може розвинутися міокардит.

Якщо запалення переходить на довколишні від мигдалини тканини, що проявляється паратонзилліт. Хворого при цьому мучить біль у горлі, піднімається температура. Якщо інфекція з мигдалин поширюється на лімфатичні вузли, з’являється лімфаденіт.

Не долеченный тонзиліт призводить також до захворювань нирок.

Якщо симптоми хронічного тонзиліту форми проявляються у хворого протягом тривалого часу, і при цьому адекватна терапія відсутня, то можливий розвиток серйозних ускладнень тонзиліту. Всього в якості ускладнення тонзиліту може проявитися близько 55 різних захворювань.

При хронічному тонзиліті хворі часто скаржаться на утруднення носового дихання, яке проявляється як наслідок постійного набряку слизової оболонки носа і його порожнини.

Зважаючи на те, що запалені мигдалини не можуть повноцінно протистояти інфекції, вона поширюється на тканини, які оточують мигдалину. Внаслідок цього відбувається формування паратонзиллярных абсцесів.

Хронічна ангіна симптоми і лікування

Інфекція може поступово вражати також нижні дихальні шляху, що веде до прояву бронхіту і фарингіту. Якщо у хворого має місце декомпенсована форма хронічного тонзиліту, то зміни внутрішніх органів проявляються найбільш яскраво виражено.

Діагностується дуже багато різноманітних ускладнень внутрішніх органів, які виникають як наслідок хронічного тонзиліту. Так, доведено вплив хронічного тонзиліту на прояв і подальший перебіг колагенових хвороб, в число яких входять ревматизм, системний червоний вовчак, дерматоміозит, геморагічний васкуліт, склеродермія, вузликовий періартрит, поліартрит.

Внаслідок прояву у хворого частих ангін через деякий час можуть розвинутися захворювання серця. У даному випадку можливе виникнення набутих вад серця, ендокардитів, міокардитів.

Шлунково-кишковий тракт також піддається ускладнень внаслідок поширення інфекцій із запалених мигдаликів. Це загрожує розвитком гастриту, виразкової хвороби, дуоденитов, коліту.

Прояв дерматозів також дуже часто буває обумовлено саме раніше виникли у хворого хронічним тонзилітом. Подібний теза підтверджений зокрема тим, що хронічний тонзиліт дуже часто діагностують у людей, які страждають на псоріаз.

При цьому спостерігається чітка залежність між загостреннями тонзиліту і активністю перебігу псоріазу. Є думка про те, що лікування псоріазу повинна в обов’язковому порядку включати в себе проведення тонзилэктомии.

Хронічна ангіна симптоми і лікування

Патологічні зміни в піднебінних мигдалинах дуже часто поєднуються з неспецифічними хворобами легень. У деяких випадках прогресування хронічного тонзиліту сприяє загостренню хронічної пневмонії форми і значно погіршувати перебіг цієї хвороби.

Ускладненнями хронічного тонзиліту також можуть бути деякі захворювання очей. Отруєння організму людини токсинами, які виділяються внаслідок розвитку хронічного тонзиліту, може дуже сильно послабити акомодаційний апарат ока.

Отже, щоб попередити короткозорість, необхідно вчасно усувати вогнище інфекції. Стрептококова інфекція при хронічному тонзиліті може стати причиною розвитку хвороби Бехчета, ознаками якої є ураження очей.

Крім того, при тривалому перебігу тонзиліту хронічної форми може уражатися печінка, а також жовчовивідна система. Іноді також відмічаються захворювання нирок, спровоковані затяжним хронічним тонзилітом.

У деяких випадках у хворих хронічним тонзилітом спостерігалися різноманітні розлади нейро-ендокринного характеру. Людина може різко худнути або набирати зайву вагу, у нього помітно порушується апетит, спостерігається постійна спрага. Жінки страждають від порушень місячного циклу, у чоловіків може знижуватися потенція.

При розвитку осередкової інфекції в піднебінних мигдалинах іноді відбувається ослаблення функції підшлункової залози, що в підсумку веде до процесу руйнування інсуліну. Це може призвести до розвитку цукрового діабету.

Крім того, прогресування хронічного тонзиліту може вплинути на виникнення імунодефіцитних станів.

Якщо хронічний тонзиліт розвивається у молодих жінок, то він може вплинути на розвиток репродуктивних органів. Дуже часто хронічний тонзиліт у дітей загострюється в підлітковому віці і переходить з компенсованої форми в декомпенсовану.

Таким чином, слід враховувати, що при захворюванні хронічним тонзилітом у людини можуть розвинутися найрізноманітніші ускладнення. З цього випливає, що лікування хронічного тонзиліту у дітей і дорослих повинно проводитися своєчасно і тільки після правильного встановлення діагнозу і призначення лікаря.

В період хронічної ангіни мигдалини характеризуються яскраво-червоним кольором, вони збільшені, набряклі, ущільнені, в лунках утворюються спайки, збирається рідкий гній і відбувається виділення токсинів. Ті не можуть вийти з нормальних каналів, тим самим задіюючи інші органи (нирки, шкіру, кишечник), що обумовлює імунні порушення та розвиток побічних захворювань: сепсису, псоріазу, тиреотоксикозу, екземи.

Хронічна ангіна – ключова причина частих фарингітів, бронхітів, хвороб внутрішніх органів (ревматизму, системного червоного вовчака, ендокардитів), алергічних і аутоімунних хвороб. Під впливом постійно присутнього інфекційного вогнища можуть розвинутися такі ускладнення ангіни, як пороки серця, хвороби органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

У ролі «провокаторів» виступають несприятливі клінічні умови, нераціональне харчування, переохолодження організму і як результат, ангіна за ангіною. Перехід звичайного захворювання в хронічну стадію найбільшою мірою властивий дорослої категорії населення.

Саме доросла людина з причини шаленого ритму життя і постійної зайнятості найчастіше переносить хворобу на ногах, не думаючи які можуть бути ускладнення ангіни в подальшому. Іноді хронічна ангіна розвивається як самостійне захворювання: попадають на мигдалини мікроби «обживають» інші місця: ніс або ротову порожнину.

Хронічна ангіна – хвороба, що вимагає лікувальної терапії як у стадії повторів, так і поза проміжків загострення, адже мигдалини під постійним впливом інфекції втрачають свої захисні властивості. Загострення відбуваються кілька разів на рік, ослаблені люди можуть стикатися з цим процесом щомісяця. Симптоми, властиві даному захворюванню:

  • дискомфорт і хворобливі відчуття в горлі;
  • червоні, опухлі та гарячі мигдалини з нальотом білого або жовтого кольору;
  • відчуття скутості при поворотах шиї;
  • підвищення температури тіла;
  • труднощі при ковтанні слини, води, їжі;
  • захриплість голосу;
  • біль у животі;
  • поява симптомів інтоксикації.

Температура при ангіні – один з головних ознак наявності в організмі активного запального процесу. У перші 2-3 дні її показник найчастіше становить 38-39оС, потім відбувається її поступове зниження.

У той же час в період рецидиву недолікована ангіна може і не проявлятися вищенаведеними симптомами, а обмежуватися деяким погіршенням самопочуття, терпимими болем при ковтанні, які швидко проходять, іноді навіть без медикаментозної терапії.

Це не говорить про те, що хвороба залишила організм. Навпаки, вона знаходиться в процесі розвитку, Чим наполегливо завдає шкоди здоров’ю. Поза періоду загострення хронічна ангіна проявляється періодичними нападами слабкості і неприємним запахом з рота.

Лікування ангіни проводиться тільки під наглядом лікаря і полягає у відновленні функції самих мигдалин і позбавленні від супутніх вогнищ інфекції.

Консервативна терапія полягає у застосуванні спеціальних методик та лікарських засобів і складається з цілого комплексу заходів, таких як:

  • Сучасна медицина для цього пропонує апаратне лікування, найчастіше це самий ефективний метод при цій формі хвороби. Суть такого лікування полягає в спеціальному уколі, після проведення якого лакуни мигдалин очищаються за допомогою вакууму, а порожнечі, що утворилися наповнюються лікарським препаратом.
  • Лазеротерапія, результатом якої є зниження набряклості горла і відбуваються в мигдалинах запальних процесів.
  • УФО, що вважається самим перевіреним і ефективним методом санації вогнищ хронічної інфекції, обумовлює знищення бактерій, швидке загоєння клітин, посилення харчування і кровопостачання в оброблюваної області.

Вищенаведені маніпуляції проводяться курсами, що налічують від 5 до 15 сеансів.

Хронічний тонзиліт – це запалення піднебінних мигдалин, що виявляється з певною постійністю. Піднебінні мигдалики є органом, якій бере безпосередню участь у формуванні імунобіологічних бар’єрних механізмів всього організму в цілому.

У разі, коли запалення мигдалин повторюються досить часто із-за бактеріальної інфекції, це служить свого роду гальмом для роботи імунітету і стає причиною утворення хронічного тонзиліту.

Загальні відомості

Хронічний тонзиліт — це хронічний запальний процес, який зачіпає піднебінні мигдалини, що знаходяться у людській глотці. Запалення розвивається внаслідок впливу ряду несприятливих факторів – сильного переохолодження, зниження захисних сил організму і опірності, алергічних реакцій.

Такий вплив активізує мікроорганізми, які постійно є на мигдаликах у людини, хворого хронічним тонзилітом. В результаті у хворого розвивається ангіна і ряд подальших ускладнень, які можуть бути як місцевими, так і загальними.

Лимфоглоточное кільце складають сім мигдаликів: мовна, глоткова і гортанним мигдалини, які є непарними, а також парні мигдалини — піднебінні і трубні. З усіх мигдалин найбільш часто запалюються саме піднебінні мигдалини.

Мигдалики є лімфоїдних органом, який бере участь в утворенні механізмів, що забезпечують імунобіологічний захист. Найбільш активно мигдалини виконують такі функції у дітей. Тому наслідком запальних процесів в піднебінних мигдалинах стає формування імунітету.

 

Хронічна ангіна

Хронічна ангіна виникає як наслідок хронічного тонзиліту. В лімфоїдної тканини мигдалин і горла постійно знаходиться інфекція. При будь-якому зовнішньому або внутрішньому несприятливому впливі відбувається загострення і з’являється ангіна.

Коли на мигдалини тривалий час впливає збудник, вони перестають виконувати свою захисну функцію, слабшає місцевий імунітет. Хронічна ангіна є причиною постійних фарингітів, бронхітів і інших захворювань горла і верхніх дихальних шляхів, якщо інфекція опускається вниз.

В якості ускладнень з’являються хвороби серця, негативно позначається хвороба і на шлунково-кишковий тракт. З останніми впоратися набагато складніше. Хворому доведеться ретельно стежити за своїм здоров’ям і проводити профілактичні заходи протягом усього життя.

Симптоми загостреного тонзиліту тісно переплітаються з симптомами ангіни. Хворий скаржиться на:

  • дискомфорт у горлі;
  • підвищену температуру тіла і озноб;
  • інтоксикацію;
  • збільшені лімфовузли;
  • на фото видно білий наліт на мигдалинах.

Під час перебігу хронічної форми ангіни симптоми не яскраво виражені. Пацієнт відчуває слабкість, дискомфорт у горлі при ковтанні відчувається ком у горлі. Такі симптоми можуть бути кілька днів, а потім зникати без медикаментозного впливу. При цьому інфекція постійно знаходиться в організмі і негативним чином впливає на здоров’я.

У дітей хронічна ангіна проявляється більш виражено. Постійно виникають простудні захворювання. Тканину мигдаликів зазнає змін, вона набрякає, стає рихлою, піднебінні душки ущільнюються. З рота йде неприємний запах, причиною якого є пробки в лакунах.

При лікуванні не варто нехтувати методами народної медицини. У період поза загострення, вранці і ввечері, полощуть горло відварами трав і сольовим розчином, це допоможе знизити ризик загострення. По можливості

і грудей. Для підняття імунітету використовуються: женьшень, ехінацея, ромашка, часник, прополіс.

Для лікування полосканнями використовується безліч трав, наприклад: ромашка, хвощ польовий, алтей, липа, материнка, кора дуба, шавлія лікарська, бузина чорна, м’ята перцева, плоди фенхелю.

Можна самостійно приготувати настої для полоскань та інгаляцій. Є кілька ефективних рецептів для лікування ангіни.

Перший готується наступним чином: подрібнене листя алое засипають цукром і настоюють три дні. Потім суміш листя залити 40% спиртом у співвідношенні 1:1 і настоюється ще 3 дні. Настоянка застосовується щодня, на склянку води використовується 50 крапель настойки.

Квітки звіробою (20 гр) заливаються 100 мл спирту 70%, у такому стані суміш залишають на 2 тижні. У склянці води розбавляється 40 крапель настоянки і приймається кожен день.

Сильним засобом при хронічній ангіні та інших захворюваннях є настоянка евкаліпта, вона продається в аптеці. У склянці води розбавляється одна ложка настоянки.

Для лікування можна застосовувати масла обліпихи і ялиці. Їх наносять безпосередньо на мигдалини ватним тампоном протягом 1-2 тижнів.

Існує кілька способів передачі даного захворювання від однієї обличчя іншій:

  1. Повітряно-крапельний шлях, що виникає при соціальних контактах. Пік епідемій відзначається в міжсезоння або взимку – час, коли людина найбільш часто кашляє і чхає.

    Як передається ангіна від близьких людей? У процесі користування одними предметами особистої гігієни, посудом або через поцілунок.

  2. Аліментарний шлях – через вживання продуктів, заражених стафілококом. Тому перед прийомом їжі завжди потрібно якісно мити продукти.
  3. Аутоинфекция. Це переохолодження, стрес, будь-яке зниження імунітету, що викликає активізацію хвороботворних бактерій, що мешкають на мигдалинах будь-якого здорового людини.

Обов’язковим методом терапії при лікуванні хронічного тонзиліту є полоскання горла, для якого можна використовувати різні розчини.

Найбільш простим і ефективним вважається лікувальний склад солі, йоду і соди. Для цього чайну ложку соди і солі та 5 крапель йоду потрібно розчинити у склянці кип’яченої води.

Сильним засобом, що знімає запалення і набряк горла, є сік буряка. Для його приготування потрібно склянку бурякового соку і 20 мл яблучного оцту. Одержаним складом хворе горло полоскати кожні 3 години.

Швидкому одужанню сприяють трав’яні відвари. Це може бути настій з полину, подорожника, календули, ромашки, евкаліпта. Також ефективний склад з бузини, квіток мальви та шавлії. В аптеці можна знайти багато готових зборів.

Столову ложку будь-якого з них потрібно заварити в склянці окропу, процідити і використовувати за призначенням. З медикаментозних складів при лікуванні ангіни ефективні «Хлорофіліпт», «Йодинол», «Фурацилін», «Люголь», «Мірамістин», «Октенисепт», «Діоксидин».

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні на сьогоднішній день невеликою кількістю методів, як вилікувати хронічний тонзиліт. У процесі утворення змін в мигдалинах неба лімфоїдна тканина, яка будує нормальні здорові мигдалини, перетворюється на сполучну рубцеву.

З-за цього запальний процес ускладнюється, приводячи до загальної інтоксикації організму. Далі мікроби потрапляють на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів. Саме тому лікування хронічного тонзиліту повинно бути направлено на лікування верхніх дихальних шляхів в цілому.

Фармацевтичних препаратів, за допомогою яких лікують тонзиліт, дуже багато. Тому сучасній людині у виборі відповідного ліки досить важко. Безумовно, більш важливі рекомендації необхідно отримати у лікаря, який поставить правильний діагноз. До популярних засобів терапії можна віднести:

  1. Антибактеріальна терапія. Антибіотики призначають як легкі, так і важкі, залежно від перебігу тонзиліту. Паралельно включають пробіотичні лікування, щоб уникнути ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту.
  2. Антисептичне лікування. В рамках цього способу лікування використовують спреї, розчини і інгаляції.
  3. Десенсибілізуюча терапія. Її основне призначення – зняття набряклості в самих мигдалинах.
  4. Імунна терапія. При тонзиліті знижується імунітет, тому часто призначаються препарати, що стимулюють місцевий імунітет (на рівні запалених мигдаликів).
  5. Гомеопатичні препарати. З їх застосуванням поліпшується поживна функція запаленої мигдалини.
  6. Знеболююча терапія. У випадках, коли спостерігається сильна біль, призначають препарати, що усувають її.

Засоби народної медицини володіють рядом переваг в терапії хронічного тонзиліту. Натуральні продукти не шкодять організму штучними складовими, м’яко діють, але ефективно. Популярними рецептами є:

  • Фіточай, має протизапальну і антибактеріальну дію. У нього входять квітки календули і ромашки, трави звіробою, мати-й-мачухи, полину, чебрецю та шавлії, корінь аїру і півонії, листя евкаліпта і чорної смородини.
  • Антисептичний збір. Для цього рецепта потрібні квітки ромашки та календули, корінь оману і солодки, шавлія і багно, липовий цвіт і листя евкаліпта.
  • Прополіс і часник змішують зі спиртом в пропорції 1:1, настоюють 5 днів, приймають 3 рази на день
  • Буряковий відвар: відварити буряк, остудити і полоскати горло відваром кожні 3 години.
  • Обліпиха. Протягом дня необхідно розжувати по 10 ягід не менше 4 разів.
  • Чай з ромашки, меду та лимона вживають протягом дня в теплому вигляді.
  • Прокип’ятити молоко з додаванням щіпки порошку куркуми і чорного меленого перцю. Вживати перед сном.

Також рекомендуємо ознайомитися більш докладно з симптомами і лікуванням Тонзиліту у дорослих в домашніх умовах.

Лікування тонзиліту у Москві

  • Проста рецидивуюча форма, коли часто виникають ангіни
  • Проста затяжна форма — це тривалий уповільнений запалення піднебінних мигдалинах
  • Проста компенсована форма, тобто рецидиви тонзиліту і епізоди ангіни трапляються досить рідко
  • Токсико-алергічна форма, яка буває 2 видів

При простій формі хронічного тонзиліту, симптоми мізерні, обмежуються тільки місцевими ознаками — гній в лакунах, гнійні пробки, набряклість країв дужок, збільшуються лімфовузли, з’являється відчуття стороннього тіла , дискомфорт при ковтанні, сухість у роті, запах з рота.

У періоди ремісії, симптоми відсутні, а під час загострень до 3 разів на рік виникають ангіни, які супроводжуються підвищенням температури, головним болем, загальним нездужанням, слабкістю, тривалим періодом відновлення.

1 токсико-алергічна форма — крім місцевих запальних реакцій до симптомів тонзиліту додається загальні ознаки інтоксикації та алергізації організму — підвищення температури тіла, болі в серці при нормальних показниках ЕКГ, болю в суглобах, підвищена стомлюваність. Хворий важче переносить грип, грві, відновлення після захворювань затягується.

2 токсико-алергічна форма — при такій формі захворювання мигдалини стають постійним джерелом інфекції, і високий ризик розповсюдження її по всьому організму. Тому крім зазначених вище симптомів відбуваються порушення в суглобах, печінці, нирках, функціональні порушення роботи серця, ЕКГ виявляються, порушується серцевий ритм, можуть виникнути набуті вади серця, розвивається ревматизм, артрити, захворювання сечо-статевої сфери. Людина постійно відчуває слабкість, підвищену стомлюваність, субфебрильну температуру.

Лікування хронічного тонзиліту може бути хірургічним та консервативними. Природно, що оперативне втручання — це крайня міра, яка може завдати непоправної шкоди імунітету і захисних функцій організму.

Хірургічне видалення мигдалин можливо в тому випадку, коли при тривалому запаленні лімфоїдна тканина заміщується сполучною. А у випадках, коли відбувається паратонзіллярний абсцес при токсико-алергічної формою 2 показане його розкриття.

Показання до видалення мигдалин:

  • Збільшення мигдалин перешкоджає нормальному носового дихання або ковтання.
  • Більше 4 ангін в рік
  • Перітонзіллярний абсцес
  • Конесервативная терапія без ефекту більше року
  • Був епізод гострої ревматичної лихоманки або є хронічна ревматична хвороба, ниркові ускладнення

Піднебінні мигдалини відіграють важливу роль у створенні інфекційного бар’єру і стримують запальний процес, є одним з компонентів підтримки та місцевого та загального імунітету. Тому отоларингологи намагаються зберегти їх, не вдаючись до операції, намагаються відновити функції піднебінних мигдаликів різними методами і процедурами.

 

Існує 2 способи промивання лакун мигдалин — один з допомогою шприца, інший з допомогою насадки апарату «Тонзилор». Перший метод сьогодні вважається застарілим, оскільки не є достатньо ефективним, тиск, створюване шприцом, виявляється недостатнім для ретельного промивання, а також процедура травматична і контактна, часто викликає блювотний рефлекс у пацієнтів.

Найбільший ефект досягається, якщо лікар використовує насадку «Тонзилор». Вона використовується і для промивання, і для введення лікарських розчинів. Спочатку лікар проводить промивання лакун антисептичним розчином, при цьому він добре бачить, що вимивається з мигдалин.

  • Ультразвукове лікарський зрошення, обробка Люголем

Після очищення від патологічного секрету, слід змінити наконечник на ультразвуковий, який за рахунок ультразвукового ефекту кавітації створює лікарську зваж і з зусиллям доставляє лікарський розчин у підслизовий шар піднебінних мигдалин.

В якості лікарського засобу зазвичай використовують 0,01% розчин Мірамістину, це засіб — антисептик, який під дією ультразвуку не втрачає своїх властивостей. Потім після цієї процедури лікар може обробити мигдалини розчином Люголя (див. Люголь при ангіні).

Сеанс лазеротерапії також володіє хорошим ефектом, знижує набряк і запалення тканин та слизової оболонки піднебінних мигдаликів. Щоб домогтися кращих результатів, джерело лазерного випромінювання розташовують у порожнину рота ближче до миндалинам і задньої стінки глотки.

  • Сеанси віброакустичного впливу, УФО

Такі сеанси проводяться для нормалізації мікроциркуляції, поліпшення живлення в тканинах мигдаликів. УФО — ультрафіолетове опромінення проводиться для санації мікрофлори, це старий перевірений часом метод не втратив своєї актуальності і вважається досить ефективним.

Всі описані методи повинні проводиться курсами, кількість і кратність яких визначаються індивідуально в кожному конкретному клінічному випадку. Щоб досягти максимального ефекту потрібно від 5 до 10 процедур промивань, до тих пір, поки не з’являться чисті промивні води.

Щоб уникнути видалення піднебінних мигдалин і лікування призвело до стійкого результату, таке ефективне лікування бажано проводити 2-4 рази на рік і самостійно вдома проводити підтримуюче профілактичне лікування, полоскати горло (див. усі розчини для полоскання горла при ангіні).

Останні дослідження вчених приводять до висновків, що при хронічних синуситах, гайморитах, тонзилітах важливу роль відіграє порушення балансу мікрофлори слизової носоглотки та умовно-патогенні мікроорганізми починають розмножуватися при недостатній кількості корисної флори, що стримує ріст патогенних бактерій. (див. Причини синуситу полягають у дисбактеріозі пазух)

Тільки після встановлення точного діагнозу, клінічної картини, ступеня та форми хронічного тонзиліту лікар визначає тактику ведення пацієнта, призначає йому курс лікарської терапії і місцеві процедури. Лікарська терапія полягає в застосуванні наступних видів препаратів:

  • Антибіотики при тонзиліті

Цю групу препаратів лікар призначає лише при загостренні хронічного тонзиліту, лікування антибіотиками бажано проводити на основі даних бактеріального посіву. Призначення препаратів наосліп може не призвести до бажаного ефекту, втрати часу і погіршення стану.

Хронічна ангіна симптоми і лікування

Залежно від тяжкості запального процесу антибіотики при ангіні лікар може призначити коротким курсом найбільш легких і безпечних засобів, так і більш тривалим курсом більш сильними препаратами, що вимагають прийом пробіотиків (див.

також Сумамед при ангіні). При латентному перебігу тонзиліту лікування антимікробними препаратами не показані, так як це додатково порушує мікрофлору і ШКТ і порожнини рота, а також пригнічує імунітет (див. 11 правил як правильно приймати антибіотики).

При призначенні агресивних антибіотиків широкого спектру дії, а також при супутніх захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту (гастрит, коліт, рефлюкс тощо) обов’язково одночасно з початком терапії слід приймати пробіотичні препарати, стійкі до дії антибіотиків – Аципол, Рела лайф, Наріне, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин (див. весь список пробіотиків -БАД і аналогів Лінексу)

При вираженому больовому синдромі, найоптимальнішим є Ібупрофен або Нурофен, вони застосовуються як симптоматична терапія та при незначній болі їх застосування не доцільно (див. повний список і ціни нестероїдних протизапальних препаратів у статті Уколи від болю в спині).

  • Антигістамінні препарати

Для зменшення набряку слизової оболонки, набряк мигдаликів, задньої стінки глотки необхідний прийом десенсебилизирующих препаратів, а також для більш ефективного всмоктування інших лікарських засобів. Серед цієї групи краще використовувати препаратів останнього покоління, вони мають більш тривалим, пролонгованою дією, не володіють седативним ефектом, більш сильні та безпечні. Серед антигістамінних засобів можна виділити найкращі – Цетрин, Парлазин, Зіртек, Летизен, Зодак, а також Телфаст, Фексадин, Фексофаст (див. Список всіх ліків від алергії). У разі, коли пацієнту при тривалому прийомі добре допомагає один з цих препаратів, не варто його міняти на інший.

  • Антисептичну місцеве лікування

Важливою умовою ефективного лікування є полоскання горла, для цього можна використовувати різні розчини як готові спреї, так і розводити спеціальні розчини самостійно. Найбільш зручно застосовувати Мірамістин (250 руб), який продається з розпилювачем 0,01% розчин, Октенисепт (230-370 руб), який розводиться водою 1/5, а також Діоксидин (1% р-н 200 руб 10 ампул), 1 амп.

розводиться в 100 мл теплої води (див. список всіх спреїв для горла). Ароматерапія може також надавати позитивну дію, якщо проводити полоскання горла або інгаляції ефірними оліями – лаванди, чайного дерева, евкаліпта, кедра.

  • Імуностимулююча терапія

Хронічна ангіна симптоми і лікування

Серед препаратів, які можна використовувати для стимуляції місцевого імунітету порожнини рота, мабуть, тільки Імудон показаний до застосування, курс терапії якими становить 10 днів (розсмоктуючі табл. 4 р/день).

  • Гомеопатичне лікування і народні засоби

Досвідчений гомеопат може підібрати оптимальне гомеопатичне лікування і при виконанні його рекомендацій, можна максимально подовжити ремісію після зняття гострого запального процесу традиційними методами терапії.

А для полоскання горла можна використовувати такі лікарські рослини: череда, шавлія, ромашка, листя евкаліпта, бруньки верби, мох ісландський, кора осики, тополі, а також коріння родовика, оману, імбиру.

  • Зміни найчастіше локалізуються в лакунах мигдаликів, піддаючи поразок м’яку лімфоїдну тканину, яка стає більш твердою, сполучної тканиною (лакунарна ангіна).
  • З’являються рубцеві освіти в мигдалинах, звужуються і закриваються певні лакуни гланд і, як наслідок, з’являються замкнуті гнійні вогнища (фолікулярна ангіна).
  • У цих осередках збираються так звані “пробки”, що являють собою скупчення слущенного епітелію слизової оболонки лакун, часток їжі, живих і загиблих мікробів, лейкоцитів. Крім пробок може утворюватися і гнійний вміст рідкої структури.
  • При хронічному тонзиліті мигдалини можуть значно збільшуватися в розмірі, але можуть зберігатися і невеликими.
  • Лакуни мигдаликів часто служать відмінним плацдармом для сприятливого розмноження і збереження патогенних мікробів.
  • Мікроорганізми своєю життєдіяльністю тільки підсилюють запальний процес в мигдалинах.
  • Часто патогенні мікроби поширюються по лімфатичних шляхах. Власне, таким чином відбувається збільшення шийних лімфовузлів.

Причини хронічного тонзиліту

Хронічний тонзиліт є поширеною проблемою. Діти більше піддані проблеми, серед дітей страждають хронічною формою 14% населення, серед дорослих – 5-7%.

Причини виникнення первинного тонзиліту наступні:

  • порушення нового дихання;
  • минитравмы тканини мигдалин;
  • інфекційні захворювання, які порушують цілісність лімфоїдної тканини глотки;
  • вогнища хронічного запалення у ротовій порожнині та області голови, наприклад: карієс, пародонтоз, синусити, аденоїди.

Крім того бактерії і віруси потрапляють у ротову порожнину із зовнішнього середовища. Слабка імунна система не в змозі захистити організм, тоді виникає захворювання. Зниження імунітету провокує не тільки запальні процеси в ротовій порожнині, але і умови сучасного життя: неповноцінне харчування, забруднене повітря, стреси і ін

Причиною появи тонзиліту є бактерії, віруси та грибки. Захворювання може передаватися повітряно-крапельним шляхом, набагато рідше зараження відбувається фекально-оральним шляхом. При хронічній формі тонзиліту він не є небезпечним для оточуючих.

Хронічний тонзиліт

Хронічна ангіна симптоми і лікування

В процесі повторюваних дуже часто запалення мигдалин, які виникають внаслідок впливу бактеріальних інфекцій, послаблюється імунітет людини, і відбувається розвиток хронічного тонзиліту.

Найчастіше хронічний тонзиліт виникає як наслідок впливу аденовірусів, стрептокока групи А, стафілокока. При цьому якщо лікування хронічного тонзиліту проводиться неправильно, то імунна система також може страждати, внаслідок чого перебіг захворювання ускладнюється.

Часто хронічний тонзиліт розвивається у тих хворих, які протягом тривалого часу страждають від порушеного носового дихання. Отже, причиною розвитку цієї недуги можуть бути аденоїди, виражене скривлення носової перегородки, анатомічні особливості будови нижніх носових раковин, наявність поліпів у носі й інші причини.

В якості факторів, що сприяють розвитку тонзиліту, слід відзначити наявність інфекційних вогнищ в органах, які розташовані поруч. Таким чином, місцевими причинами виникнення тонзиліту можуть бути зуби, уражені карієсом, гнійний гайморит, аденоїдит, який має хронічний характер.

Передувати розвитку хронічної форми тонзиліту може збій у функціонуванні імунної системи людини, алергічні прояви.

Іноді причиною подальшого розвитку хронічного тонзиліту стає ангіна, лікування якої проводилося без призначень ЛОР-спеціаліста. У процесі терапії ангіни хворий повинен обов’язково дотримуватися спеціальної дієти, не вживаючи страв, що подразнюють слизову оболонку. Крім того, слід повністю відмовитися від тютюнопаління та не вживати алкоголь.

Як лікувати загострення ангіни – терапія

Медикаментозна терапія при лікуванні хронічної ангіни націлена на знищення інфекції, регенерацію роботи імунітету і включає в себе:

  • Антибіотики. Дані препарати приймаються при яскравих загостреннях хвороби, до повного зникнення збудника захворювання. Найчастіше використовують «Сумамед», «Азитроміцин», «Цефазолін». Відносяться до групи макролідів, такі препарати характеризуються високою ефективністю в лікуванні і здатність накопичуватися у вогнищі запалення – лімфоїдної тканини. Антибіотики цієї групи активні щодо збудників часто загострюються атипових пневмоній і тонзилітів: хламідій і мікоплазм. Також вони характеризуються протимікробною дією, що особливо корисно для недопущення молочниці рота, що часто виникає після тривалого прийому інших антибіотиків.
  • Пробіотики. Сприяють відновленню мікрофлори кишечника, що позитивно позначається на імунітеті. Популярні препарати – «Біфідум», «Лінекс».
  • Розсмоктуючі таблетки, спреї для інгаляцій.
  • Імуностимулюючі препарати. Для збільшення місцевого імунітету порожнини рота лікарями часто призначається «Імудон».

Методика комплексного лікування недуги з’явилася не відразу. Нашими фахівцями на практиці були випробувані різні методи лікування тонзиліту. В результаті багаторічного досвіду з вивчення та лікування хронічного тонзиліту дана методика прижилася і є найбільш ефективною. Вона включає кілька етапів.

Хронічна ангіна симптоми і лікування

Перший етап — анестезія гланд. Мигдалина змащується лідокаїном. Другий етап — вакуумне промивання гланд від казеозних мас. Третій етап — лікарська обробка гланд з допомогою ультразвуку. Четвертий етап — зрошення гланд антисептиком.

 

Етап п’ятий — змазування поверхні мигдалин антисептичним розчином Люголя. Шостий етап — фізіотерапія за допомогою лазера — ця процедура знімає набряк і запалення гланд. Наступний етап — віброакустичне вплив на гланди, завдяки чому кров спрямовується безпосередньо до миндалинам, і з ним виводяться патогенні речовини.

Весь сеанс займає в районі двадцяти хвилин. Для досягнення позитивного результату пацієнта зазвичай вистачає п’яти комплексних процедур.

Дієтотерапія є невід’ємною частиною успішного лікування, будь-яка жорстка, тверда, гостра, смажена, кисла, солона, копчена їжа, дуже холодна або гаряча їжа, насичена підсилювачами смаку і штучними добавками, алкоголь – значно погіршує стан хворого.

Діагностика хронічного тонзиліту

Процес встановлення діагнозу проводиться шляхом вивчення анамнезу і скарг хворого на прояви захворювання. Лікар ретельно оглядає піднебінні мигдалики, а також проводить огляд і пальпацію лімфатичних вузлів.

Зважаючи на те, що запалення мигдалин може спровокувати розвиток у людини дуже серйозних ускладнень, лікар не обмежується тільки місцевим оглядом, але і проводить аналіз вмісту лакун. Для взяття матеріалу для проведення такого аналізу з допомогою шпателя відсувається мову і проводиться натискання на мигдалину.

Якщо при цьому відбувається виділення гною переважно слизової консистенції і з неприємним запахом, то в такому випадку можна припустити, що в даному випадку мова йде про діагноз «хронічний тонзиліт».

Щоб точно встановити діагноз, лікар керується наявністю у пацієнта деяких відхилень. Насамперед, це потовщені краї піднебінних дужок і наявність гіпертермії, а також визначення рубцеві спайки між мигдаликами та піднебінними дужками.

Особливості харчування в період хвороби

Приділяючи увагу правильному застосуванню ліків, обов’язково варто стежити за харчуванням. Їжа повинна бути теплою і напіврідкої. Важливим фактором лікування хронічної ангіни є рясне тепле питво, дія якого спрямована на недопущення зневоднення організму і прогрівання горла.

При недієвості медикаментозного лікування як крайній варіант лікарі використовують хірургічний метод, що полягає у частковому або повному видалення мигдалин. Уникнути операції дозволить своєчасне звернення до лікаря.

Профілактика хронічного тонзиліту

Щоб попередити це захворювання, необхідно стежити за тим, щоб носове дихання завжди було нормальним, своєчасно лікувати всі інфекційні недуги. Після ангіни слід провести профілактичне промивання лакун і змазування мигдалин препаратами, які порекомендує лікар. В даному випадку можна використовувати 1% йод-гліцерин, 0,16% Граміцидин—Гліцерин та ін

Важливо також регулярне загартовування в цілому, а також загартовування слизової оболонки глотки. Для цього показано ранкові та вечірні полоскання горла водою, яка має кімнатну температуру. В раціоні харчування повинні бути продукти і страви з високим вмістом вітамінів.

Лікування ангіни народними методами

Медикаментозне лікування хронічної ангіни можна успішно поєднувати з народними методами, перевіреними не одним поколінням цінителів їх властивостей. Ефективний відвар з квітів шавлії, подорожника і росички, взятих по 50 грамів.

Даний склад потрібно подрібнити і проварити кілька хвилин у літрі киплячої води. Потім настояти протягом години, відфільтрувати. Приймати по столовій ложці тричі на день. Дуже корисно регулярне вживання меду, лимона, ріпчастої і зеленої цибулі.

Варто збільшити в своєму раціоні кількість ягід полуниці, малини, чорниці та суниці.

При лікуванні хронічної ангіни слід обстежити не тільки ротову порожнину, але і шлунково-кишковий тракт. Адже мигдалини, перестали повною мірою виконувати свої природні функції, могли дати проникнути інфекції всередину організму.

Можливі ускладнення

  • Паратонзиллярные абсцеси. Утворюються вони при поширенні інфекції на інші тканини. Часто відбувається переростання паратонзиллярного абсцесу у флегмону шиї. Нерідкі випадки з летальним результатом.
  • Запалення може поступово поширюватися і вражати нижні дихальні шляхи, приводячи до прояву бронхіту і фарингіту.
  • Хронічний тонзиліт має вплив на прояв і подальший перебіг колагенових хвороб, до яких відносяться ревматизм, системний червоний вовчак, геморагічний васкуліт, дерматоміозит, поліартрит, вузликовий періартрит.
  • Можуть розвиватися серйозні захворювання серцево-судинної системи, такі як набутий порок серця, міокардит, ендокардит.
  • У разі, коли інфекція поширюється далі, можуть розвиватися хвороби шлунково-кишкового тракту: гастрит, коліт, дуоденіт, виразкова хвороба.
  • Прояв дерматозів також досить часто зумовлено більш раннім виникненням у хворого хронічного тонзиліту.

Навіщо потрібні мигдалини?

Піднебінні мигдалики — це складова частина нашої імунної системи. І головне їх призначення — захищати організм від проникнення в нього бактерій і вірусів. Всього у людини їх шість: піднебінні і трубні (парні), глоткова і мовна.

За їх назвами можна приблизно зрозуміти, в якій частині глотки вони розташовані. Їх загальне розташування нагадує кільце. Це кільце і виступає як своєрідний бар’єр для бактерій. Говорячи про запаленні мигдалин, ми маємо на увазі тільки піднебінні мигдалики (вони ж гланди). На них і зупинимося докладніше.

Якщо широко відкрити рот, то в дзеркалі легко побачити два освіти, схожі на горішки мигдалю — мигдалини, це і є гланди. Кожна мозочка складається з невеликих отворів (лакун) і звивистих каналів (крипта).

Потрапили з повітрям бактерії, контактуючи з мигдалинами, отримують відсіч і тут же утилізуються, не встигнувши викликати спалах того чи іншого захворювання. У нормі здорова людина навіть не підозрює, що всередині нього ведуться справжні бойові дії.

Тепер ви розумієте всю важливість місії піднебінних мигдалин. Тому хороший оториноларинголог ніколи не буде поспішати з рекомендаціями по їх видаленню. Хоча почути від лікаря, говорячи про мигдалинах: «Потрібно видаляти!

» – явища в наш час нерідке. На жаль, на сьогоднішній день далеко не всі клініки можуть запропонувати якісне лікування тонзиліту, так і обертаність часом зашкалює. Саме тому лікарю, часом, простіше відмахнутися і направити хворого на операцію.

Різновиди тонзиліту.

Захворювання проходить у двох формах – гострою і хронічною. Гострий тонзиліт — це недуга, має інфекційну природу і виявляється в гострому запаленні мигдалин. Причина загострення – стафілококи і стрептококи.

компенсованій, субкомпенсированной і декомпенсованою. При компенсованій формі хвороба «дрімає», загострення симптомів тонзиліту трапляється нечасто. У разі субкомпенсированной форми захворювання загострення трапляються часто, хвороба проходить важко, нерідкі ускладнення. Декомпенсована форма характеризується тривалим млявим перебігом.

Вагітність і хронічний тонзиліт.

необхідно пройти лікування у ЛОРа в клініці. Лікар призначить промивання мигдалин, їх обробку ультразвуком і полоскання горла антисептиками, безпечними для майбутньої мами. Фізіопроцедури вагітним протипоказані.

Якщо ви тільки плануєте вагітність, варто для профілактики провести планову терапію, щоб знизити негативний вплив патогенів на гланди. На стадії планування вагітності рекомендується пройти огляд обом батькам, щоб знизити ризик появи цієї недуги у дитини.

Промивання гланд.

Великий позитивний ефект надає процедура промивання гланд, в результаті якої з лакун вивільняється гній і вводиться ліки. Є кілька способів проведення процедури.

Самий старий, так би мовити, дідівський спосіб — санація з допомогою шприца. Його використовують досить рідко через його низьку ефективність і травматичності, у порівнянні з появою більш сучасних методів. Використовують Шприц коли у пацієнта є сильний блювотний рефлекс або дуже пухкі мигдалини.

Хронічна ангіна симптоми і лікування

В інших випадках застосовують більш дієвий метод — вакуумне промивання спеціальною насадкою апарату «Тонзиллор».

Але і він не позбавлений недоліків:

  • ємність, куди «відкачується» гнійний вміст гланд непрозора, і лікаря не видно, до кінця виконано промивання;
  • особливість будови насадки така, що при досягненні необхідного для повноцінного промивання тиску, насадка може травмувати гланди.

Наша клініка з лікування тонзиліту пропонує своїм пацієнтам альтернативний безболісний варіант промивання гланд з використанням покращеної насадки «Тонзиллор» – це «ноу-хау» нашої клініки. Аналогів нашої насадки немає в інших медустановах Москви.

https://www.youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

В ній усунено недоліки звичайної насадки: ємність для промивання, яка присмоктується до мигдалині, має прозорі стінки, і оториноларинголог може бачити, що «виходить» з гланд. Це позбавляє від проведення зайвих маніпуляцій. Сама насадка нетравматична, і її можна використовувати навіть дітям шкільного віку.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code