Хронічна ангіна причини симптоми і лікування

Класифікація

Хронічний тонзиліт, втім, як і гострий, викликає кілька типів факторів. В першу чергу, мова йде про інфекційних збудників. Всі вони відносяться до патогенної мікрофлори – це віруси, бактерії, грибки.

Якщо розглядати захворювання за типами перебігу, хронічний тонзиліт можна поділити на рецидивуючий простий (з частими ангінами), простий затяжний з постійним запаленням млявого характеру, простий компенсований і токсико-алергічний тип.

Вірусний. При вірусному тонзиліті в тканинах мигдаликів починається запальний процес, з-за чого мигдалини перестають виконувати свою захисну функцію – функцію стримування інфекції від попадання в глотку. Проявляється дуже характерними симптомами, тому розвиток хвороби важко не помітити.

Причина виникнення – потрапляння вірусної інфекції в організм, а це означає, що хвороба може передаватися повітряно-крапельним, рідше контактним шляхом. Хронічний вірусний тонзиліт зазвичай формується з гострої форми.

Хронічна ангіна причини симптоми і лікування

Перші симптоми гострого перебігу з’являються через 2-3 дні після зараження. Хворий відчуває слабкість і головний біль, у нього пропадає апетит. Поступово додається збільшення лімфовузлів і мигдаликів, біль у горлі, підвищена температура.

При ковтанні та диханні відчуваються труднощі. При відсутності лікування, або якщо підібрана терапія не діє, захворювання переходить у хронічне. Хронічна форма протікає без високої температури, болю слабо виражені, у горлі відчувається постійне першіння, з рота йде неприємний запах.

Збудники хронічного вірусного тонзиліту – герпес-віруси 1 і 2 типу, цитомегаловірус, аденовірус, вірус Епштейна-Барр, вірус грипу, кору, і деякі інші. Відповідно, різновидами вірусного типу є герпесный, коревый, аденовірусний і інші типи вірусного хронічного тонзиліту.

Бактеріальний. Хронічний бактеріальний тонзиліт – один з видів запалення мигдалин, викликаний бактеріальною активністю. Найбільш часто хвороба провокують стафілококи і стрептококи, викликаючи, відповідно, стафілококову або стрептококову форму.

Лімфоїдна тканина, з якої складаються піднебінні мигдалини, працює як фільтр, що захищає організм від проникнення чужорідних елементів, пригнічуючи їх розмноження. Природно, що всі патогенні одиниці, що атакують людське тіло, в першу чергу потрапляють на мигдалини.

Основні види хронічного тонзиліту:

  • катаральний;
  • фібринозний;
  • фолікулярний;
  • лакунарный;
  • флегмонозний.

Грибковий. Тонзилломикоз – особливий вид ураження слизової мигдаликів і горла – його викликають розмножуються грибки. Зовнішні прояви схожі на стрептококову форму.

Збудники – гнильні або дріжджові грибки роду Candida. Вкрай рідко хвороба розвивається за активності сахароміцетів.

Провокуючі фактори:

  • перенесені простудні і вірусні хвороби;
  • авітаміноз;
  • ослаблення організму дієтами або неправильним харчуванням;
  • хронічні хвороби верхніх дихальних шляхів;
  • куріння;
  • хронічні запальні процеси внутрішніх органів;
  • наявність ендокринних або онкологічних патологій;
  • хронічний кандидоз.

Крім того, ця форма хронічного тонзиліту частіше зустрічається у дітей, особливо однорічного віку і молодше, із-за особливостей роботи їх імунітету.

Алергічний. Проявляється у алергіків:

  • після настання анафілактичного шоку;
  • сезонно навесні через цвітіння трав і дерев;
  • як прояв харчової алергії.

Виділяють просту (компенсований) та токсико-алергічну (декомпенсована форми хронічного тонзиліту. Токсико-алергічна форма (ТАФ), в свою чергу підрозділяється на дві подформы: ТАФ 1 і ТАФ 2.

  • Проста форма хронічного тонзиліту. При простій формі хронічного тонзиліту переважають місцеві ознаки запалення (набряк і потовщення країв дужок, рідкий гній або гнійні пробки в лакунах). Може спостерігатися збільшення регіонарних лімфовузлів.
  • Токсико-алергічна форма 1. До місцевих ознак запалення приєднуються загальні токсико-алергічні прояви: швидка стомлюваність, періодичні нездужання і незначні підвищення температури. Час від часу з’являються болі в суглобах, при загостренні хронічного тонзиліту – болі в області серця без порушень нормальної картини ЕКГ. Періоди відновлення респіраторних захворювань стають тривалими, затяжними.
  • Токсико-алергічна форма 2. До перерахованих вище проявів хронічного тонзиліту приєднуються функціональні порушення діяльності серця зі зміною картини ЕКГ. Можливі порушення серцевого ритму, тривалий субфебрилітет. Виявляються функціональні порушення в суглобах, судинній системі, нирках і печінці. Приєднуються загальні (набуті вади серця, інфекційні артрити, ревматизм, тонзіллогенний сепсис, ряд хвороб сечової системи, щитовидної та передміхурової залози) і місцеві (фарингіт, парафарингит, паратонзиллярные абсцеси) супутні захворювання.

Загальні відомості

Хронічний тонзиліт – хронічне, що протікає із загостреннями, запалення піднебінних мигдалин (гланд) в результаті частих ангін. При захворюванні відзначається біль при ковтанні, першіння в горлі, неприємний запах з рота, збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

Причини

Хронічний тонзиліт є поширеною проблемою. Діти більше піддані проблеми, серед дітей страждають хронічною формою 14% населення, серед дорослих – 5-7%.

Причини виникнення первинного тонзиліту наступні:

  • порушення нового дихання;
  • минитравмы тканини мигдалин;
  • інфекційні захворювання, які порушують цілісність лімфоїдної тканини глотки;
  • вогнища хронічного запалення у ротовій порожнині та області голови, наприклад: карієс, пародонтоз, синусити, аденоїди.

Крім того бактерії і віруси потрапляють у ротову порожнину із зовнішнього середовища. Слабка імунна система не в змозі захистити організм, тоді виникає захворювання. Зниження імунітету провокує не тільки запальні процеси в ротовій порожнині, але і умови сучасного життя: неповноцінне харчування, забруднене повітря, стреси і ін

Причиною появи тонзиліту є бактерії, віруси та грибки. Захворювання може передаватися повітряно-крапельним шляхом, набагато рідше зараження відбувається фекально-оральним шляхом. При хронічній формі тонзиліту він не є небезпечним для оточуючих.

Хронічний тонзиліт

Піднебінні мигдалини разом з іншими лімфоїдними утвореннями глоткового кільця захищають організм від хвороботворних мікробів, що проникають разом з повітрям, водою та їжею. При певних умовах бактерії викликають в мигдалинах гостре запалення – ангіну. В результаті повторюваних ангін може розвинутися хронічний тонзиліт. В окремих випадках (близько 3% від усієї кількості хворих) хронічний тонзиліт є первинно хронічним захворюванням, тобто виникає без попередніх ангін.

Ризик розвитку хронічного тонзиліту збільшується при імунних порушеннях. Загальна і місцева опірність організму знижується після перенесених інфекційних захворювань (скарлатини, кору тощо) і при переохолодженні. Крім того, на загальний імунний статус організму може впливати неправильне лікування антибіотиками або невиправданий прийом жарознижувальних засобів при ангіні та інших інфекційних хворобах.

Розвитку хронічного запалення піднебінних мигдалин сприяє порушення носового дихання при поліпозі носової порожнини, збільшення нижніх носових раковин, викривлення носової перегородки та аденоїдах. Місцевими факторами ризику розвитку хронічного тонзиліту є осередки інфекції в сусідніх органах (аденоїдит, гайморит, каріозні зуби). В мигдалинах хворого з хронічним тонзилітом може виявлятися близько 30 різних хвороботворних мікроорганізмів, однак, в глибині лакун, як правило, виявляється патогенна монофлора (стафілокок або стрептокок).

Розвиток хвороби відбувається не у кожної людини, незважаючи на те, що агресивні збудники постійно знаходяться в навколишньому середовищі. Існує цілий ряд причин, які сприяють виникненню запалення в мигдаликах:

  • часті ангіни;
  • наявність поліпів у носових ходах;
  • стабільне порушення носового дихання через викривлення носової перегородки;
  • осередки інфекційних процесів у верхніх дихальних органах;
  • зниження імунітету;
  • наявність хронічного аденоїдиту або гнійного синуситу.

Так чи інакше, розвиток хронічного тонзиліту сигналізує про те, що захисні сили організму ослабли і не можуть стримати навантаження вірусів, бактерій, алергії або грибків.

Дитячий тонзиліт – досить часте явище. В силу особливостей будови, мигдалини дитини найбільш схильні до розвитку хронічно протікає запалення в тканинах – в них присутні глибокі і густо гілкуються лакуни, багаторазові щілинні ходи, пронизують всю товщу мигдалин. Запальний процес охоплює всі відділи та структури цих органів.

Вважається, що свою роль у появі хвороби відіграє і психосоматика – що нібито при постійному стримування емоцій і слів у людини виникають патології горла.

Хронічна ангіна причини симптоми і лікування

Велика частина

потрапляють всередину організму через пошкоджені ділянки

і слизових оболонок, або разом з повітрям і їжею. На шляху бактерій знаходиться глотковий лімфатичне кільце, яке захищає організм від проникнення бактерій через ротову й носову порожнини. В результаті боротьби організму та інфекційного агента виникає локальна реакція мигдалин, звана ангіною.

Причинами захворювання ангіною є три великі групи збудників:

  • Бактерії. В порожнині рота постійно присутні бактерії, які є нормальною мікрофлорою. Ці бактерії відносяться до групи умовно-патогенних збудників, які можуть викликати захворювання тільки при певних умовах. Іншою групою є патогенні бактерії. Потрапляючи в організм, вони затримуються на поверхні мигдалин, де при сприятливих умовах починають розмножуватися. Виникає локальна імунна відповідь із запаленням і набряком мигдаликів, що проявляється у вигляді тонзиліту.
  • Віруси. Велика частина ангін, особливо в дитячому віці, обумовлена причиною зараження людини вірусом. Ці ангіни відрізняються від бактеріальних ангін короткою тривалістю і більш легким перебігом. Також варто зазначити, що у випадках, коли причиною ангіни є віруси, лікування антибіотиками є неефективним.
  • Грибки.Грибки присутні практично скрізь, і організм людини не є винятком. В невеликій кількості вони завжди знаходяться на слизових оболонках порожнини рота. Активний ріст грибків стримує імунна система і умовно-патогенні бактерії. При зниженому імунітеті або при тривалому прийомі антибіотиків без використання протигрибкових препаратів грибки стрімко розмножуються, вражають мигдалини і, як наслідок, розвивається ангіна.
  • Патологія носа і навколоносових пазух. При ринітах і гаймориті (запалення верхньощелепних пазух) створюються сприятливі умови для розвитку та поширення інфекції. Тривалий перебіг риніту або гаймориту призводить до того, що збудник інфекції потрапляє в ротоглотку і на поверхню слизової оболонки мигдаликів, де розмножується, викликаючи розвиток ангіни.
  • Загальне і місцеве переохолодження організму. При загальному переохолодженні знижується імунологічний захист організму, що призводить до створення сприятливих умов для активізації умовно-патогенної мікрофлори, що постійно знаходиться в складках слизової оболонки мигдаликів. При місцевому переохолодженні мигдалин судини звужуються, знижується місцевий кровообіг. Разом зі зниженням припливу крові зменшується кількість лейкоцитів в мигдалинах, що також призводить до активізації умовно-патогенної мікрофлори та розвитку ангіни.
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту. При будь-яких захворюваннях шлунково-кишкового тракту залежно від ступеня і тяжкості ураження порушується травлення і всмоктування поживних речовин і вітамінів. Нестача цих компонентів веде до порушення створення організмом імунних клітин і зниження загального імунітету. Як наслідок, резистентність (опірність) організму до захворювань знижується, що в першу чергу проявляється інфекційними захворюваннями верхніх дихальних шляхів, у тому числі і ангіну.
  • Зловживання алкоголем. Часте вживання алкоголю поряд з іншими шкідливими впливами на організм людини також знижує загальний імунітет. Крім свого загального впливу він робить і місцевий вплив на мигдалини. Це виражається в частому дражливому впливі алкоголю на слизову оболонку мигдалин і її пошкодження, що створює сприятливі умови для розвитку ангіни.
  • Неправильне харчування. Одноманітна їжа з низьким вмістом вітамінів призводить до розвитку анемії та зниження імунітету. До вітамінів, які беруть участь у формуванні еритроцитів, відносяться вітаміни групи В. Недостатність вітаміну С призводить до підвищення проникності стінки судин, що полегшує бактеріям отримання поживних речовин, що циркулюють в крові, прискорює проникнення токсинів в кровоносне русло.
  • Куріння. При курінні сигаретний дим з домішкою токсинів і смол впливає на слизову оболонку мигдалин, змінюючи її структуру. Також під впливом нікотину відбувається спазм судин, що зменшує приплив крові до миндалинам і, як результат, знижується місцевий імунітет.

Перебіг хвороби

Розвиток хронічного тонзиліту проходить певні стадії в послідовності, яка визначається кількома факторами – характером підібраного лікування або його відсутністю, реакцією імунітету, віком хворого.

Стадії. Диференціація стадій розвитку хвороби здійснюється за результатами аналізу місцевої і загальної поточної симптоматики. Місцеві симптоми – це прояви запальних процесів в тканинах мигдаликів.

Більш загальна картина формується під впливом продуктів розпаду тканин і цитокінів. Ці речовини поширюються з кровотоком з вогнища запалення по всьому організму, поступово вражаючи внутрішні органи.

Морфологічні зміни зачіпають різні структурні компоненти мигдаликів, в залежності від настання тієї або іншої стадії розвитку хвороби.

Стадії розвитку хронічного тонзиліту:

  • хронічний лакунарный або лакунарно-паренхіматозний тонзиліт (на цьому початковому етапі відбувається ороговіння епітелію лакун, запалення зачіпає близько розташовані ділянки паренхіми);
  • стадія активної альтерації або хронічного паренхіматозного тонзиліту, при якій в паренхімі утворюються запальні інфільтрати;
  • хронічний паренхіматозний склеротичний тонзиліт з посиленим розростанням сполучної тканини для заміщення уражених ділянок мигдалин.

 

Хронічний перебіг характеризується наявністю компенсованою і декомпенсованою (субкомпенсированной) стадій, які змінюють один одного.

Компенсація – це період дрімаючого стану інфекції, при цьому видимих реакцій організму немає, як і повторюваних ангін. Бар’єрна функція мигдаликів не порушена. Його ще називають безангинным.

Декомпенсації властиво наявність частих ангін з ускладненнями в пазухах носа, у вухах, із запальними ураженнями внутрішніх органів.

По суті, компенсація відповідає стану ремісії, а декомпенсація – загострення захворювання.

Субкомпенсований тонзиліт має місце, якщо ангіни турбують хворого, але вони легко піддаються лікуванню, протікають швидко і без особливих загострень. Це означає, що організму поки вистачає сил справлятися з навантаженням запального процесу.

Ускладнення. Ускладнення хвороби зазвичай формуються як результат запущених форм, що протікають без лікування. З-за активного впливу бактеріологічного, алергічного, вірусного або грибкового фактора навантаження, а також із-за порушення нормального протікання нервово-рефлекторних механізмів, у роботі більшості систем організму з’являються збої.

Здатність імунної системи до розпізнавання антигенів знижується як результат дезактивації захисної функції В – і Т-лімфоцитів.

Крім того, на тлі тонзиліту можуть розвиватися:

  • псоріаз, нейродерміт та інші форми шкірних алергічних патологій;
  • очні захворювання з-за сильних інтоксикацій;
  • септичний артрит;
  • рецидиви пневмонії і неспецифічні ураження органів дихання;
  • синдром Меньєра, синдром Рейно, інші прояви церебральної ангиодистрофии, ревматизм, ендокардит;
  • нефрит;
  • порушення виведення жовчі, пригнічення функції печінки;
  • збої в роботі ендокринної системи (у жінок проявляються у вигляді порушень менструального циклу, зниження вироблення деяких гормонів, маткових кровотеч, у чоловіків послаблюється потенція);
  • ожиріння, поганий апетит.

Тривалість захворювання. Хронічний тонзиліт зазвичай є прямим наслідком гострого типу хвороби. Його характеризує тривалий перебіг, в якому періоди ремісії змінюються загостреннями. У цілому, тривалість залежить від типу збудника, своєчасності та адекватності підібраного лікування.

Що стосується гострого тонзиліту, його ідентифікувати набагато легше і простіше піддається лікуванню. За умови призначення терапії антибіотиками, бактеріальний і гнійний тип захворювання проходить вже через 3-5 днів.

Вірусний тонзиліт може тривати до 7-10 днів. Найскладніша для лікування форма – грибкова. Його лікування передбачає прийом протигрибкових препаратів, і триває зазвичай не менше 2 тижнів. У складних випадках, курс лікування доводиться повторювати.

Проблема хронічної форми в тому, що її рідко можливо вилікувати повністю. Вдається досягти тривалої ремісії, при якій загострення трапляються 2-3 рази в рік і швидко проходять.

Запущені форми хвороби потребують лікування від одного до декількох місяців, іноді до півроку. Особливо важко піддається лікуванню грибковий хронічний тонзиліт. За умови досягнення ремісій, періодично проявляються загострення більш інтенсивно реагують на терапію і тривають до декількох тижнів.

Прогноз лікування гострого тонзиліту більш сприятливий – від захворювання практично завжди вдається позбутися повністю, якщо вчасно звернутися до лікаря і слідувати всім розпорядженням.

Діагностика ангіни

Діагностика ангіни обов’язково включає в себе огляд пацієнта ЛОР-лікарем і призначення додаткових методів обстеження.

Огляд лікаря – це найбільш важлива ланка в постановці правильного діагнозу. В першу чергу ЛОР-лікар оглядає мигдалини пацієнта з допомогою одноразового шпателя.

При огляді мигдалин і ротоглотки виявляються наступні зміни:

  • почервоніння піднебінних дужок;
  • наявність бульбашок і виразок на м’якому небі й дужках;
  • збільшення мигдалин;
  • фібринозний або гнійний наліт на мигдалинах;
  • наявність гнійних пробок у лакунах мигдаликів.

Після огляду ротоглотки лікар промацує лімфатичні вузли, які знаходяться в безпосередній близькості до миндалинам – це подніжнещелепні, привушні і потиличні групи лімфовузлів. При ангіні вони болючі і збільшені.

Загальний

показує підвищення лейкоцитів за рахунок

, зсув лейкоцитарної формули вліво з перерозподілом молодих і зрілих форм нейтрофілів, збільшення швидкості осідання еритроцитів (

). Перераховані вище зміни характерні для бактеріальної ангіни.

Вірусна ангіна відрізняється нормальним або трохи зниженим кількістю лейкоцитів. При цьому може спостерігатися збільшення процентного співвідношення лімфоцитів і моноцитів за рахунок зменшення кількості нейтрофілів. Швидкість осідання еритроцитів при вірусної ангіні підвищується незначно.

Наступний етап в діагностиці ангіни – це мазок з зіву або порожнини носа. Мазок береться для бактеріоскопічного і бактеріологічного дослідження до початку лікування антибіотиками.

Методами визначення збудника ангіни є:

  • Бактеріоскопічне дослідження. Під мікроскопом можна орієнтовно визначити збудника ангіни. Цей спосіб дозволяє виявити наявність стрептококів, які забарвлюються за Грамом в синій колір і розташовані в мазку ланцюжками. При грибкової ангіні в мазку можна помітити розгалужені нитки грибків – міцелій.
  • Бактеріологічне дослідження. Перед взяттям мазка із зіву пацієнт не повинен приймати їжу або рідину протягом двох годин, не дозволяється перед процедурою чистити зуби. Мазок із зіву береться спеціальної дротяною петлею, яка обов’язково повинна бути стерильною. Лікар проводить петлею по черзі з піднебінним дужкам, миндалинам і задній стінці глотки, обходячи ділянки скупчення гною. Потім петля поміщається в стерильну пробірку і як можна швидше транспортується в лабораторію, де проводиться посів на живильне середовище. На живильному середовищі в сприятливих умовах починається ріст і розмноження отриманої із зіву мікрофлори. Таким чином, через кілька днів можна визначити збудника ангіни. У багатьох європейських країнах останні кілька років широко використовуються експрес-тести на виявлення стрептококового антигену в мазку з зіву. З допомогою цього методу діагностики протягом 5 – 7 хвилин можна визначити наявність стрептокока.
  • Серологічний метод діагностики. Призначений для виявлення в крові пацієнта антитіл проти ферментів β-гемолітичного стрептокока групи А. Наявність великої кількості цих антитіл, званих Антистрептолизин-О, свідчить про наявність в організмі стрептококової інфекції та можливий ризик розвитку ускладнень.

До лабораторної діагностики вірусних ангін вдаються лише у випадках важкого перебігу захворювання. Для цього використовуються

і ІФА (імуноферментний аналіз), які визначають наявність вірусних антигенів в мазках із зіву. Ці методи призначені для виявлення вірусу Епштейна-Барр, ентеровірусу, вірусу герпесу та інших збудників вірусного походження.

Для встановлення діагнозу “хронічний тонзиліт” лікареві необхідно отримати інформацію про суб’єктивні та об’єктивні ознаки хвороби. Залежно від характеру інфекції, доктор призначає дослідження, аналізи, збирає анамнез хвороби з допомогою:

  • фізикального обстеження;
  • інструментальних досліджень;
  • лабораторних аналізів.

Проводячи диференціальну діагностику захворювання, медику потрібно мати на увазі ймовірність присутності спільних ознак, які притаманні не лише тонзиллиту, але можуть бути викликані і іншими осередками інфекції, наприклад, карієсом, фарингіт, запалення ясен.

Методи. Вивчення фізичного стану хворого, присутніх у нього зовнішніх проявів – перше, з чим стикається медик.

Алергії-токсична форма визначається за запалення регіонарних лімфатичних вузлів у кутів нижньої щелепи, перед грудино-ключично-соскоподібного м’язом. При пальпації вузли віддають болем.

Наявність хронічного вогнища інфекції в мигдалинах завжди позначається на роботі організму як токсичне отруєння, провокуючи алергічні реакції. Тому, при наявності хронічного тонзиліту, у хворого завжди потрібно визначити загальні супутні хвороби.

Інструментальні обстеження передбачають вивчення стану тканин мигдаликів хворого. Характерна ознака тонзиліту – наявність гнійного вмісту в криптах мигдаликів. Гній виділяється при натисканні на тканини через передню дужку неба. В нормальному стані мигдалин, гній в лакунах немає.

Відокремлюване у хворого на гнійний вміст може бути рідким або більш густим, у вигляді кашки або пробок, жовтим, білим або сірим. Вже сам факт наявності гною будь-якого типу в криптах говорить про наявність хронічного тонзиліту.

Зовнішній огляд запалених мигдаликів у дітей показує, що вони збільшені в розмірі, мають рожевий або червонуватий колір, пухку поверхню. У дорослих зазвичай мигдалики мають нормальний розмір, можуть бути зменшеними, ховатися за лужками. Поверхня гладка, бліда, верхні лакуни розширені.

Інші ознаки, які мають фарингоскопическую природу, зазвичай менш виражені, і виявляються не тільки при хронічному тонзиліті, з-за чого їх диференційна цінність менш значима.

Крім того, лікар може призначити проведення рентгенографії пазух носа, ЕКГ, флюорографію.

Аналізи. Для того, щоб визначити природу хвороби, обов’язково проводяться лабораторні дослідження біологічного матеріалу. Хворому потрібно здати такі аналізи:

  • загальний аналіз крові;
  • аналіз на С-реактивний білок;
  • мазок на флору із зіву, з поверхні мигдалин;
  • показники антістрептолізіна-О;
  • аналіз на вірус Епштейн-Барра.

В першу чергу, лікар звертає увагу на результати загального аналізу крові – цей аналіз зазвичай готується швидше за все, і відразу дає розуміння картини запалення. Підвищення кількості лейкоцитів вище 10*109/л на тлі великої кількості незрілих форм, разом з підвищеним показником ШОЕ дають підстави для попереднього діагнозу “тонзиліт”.

Діагноз хронічного тонзиліту виставляється на підставі характерного анамнезу (повторювані ангіни), даних об’єктивного огляду отоларинголога і додаткових досліджень.

На фарингоскопії виявляється гіперемія, потовщення країв і набряк піднебінних дужок. Можливо зрощення піднебінних дужок з трикутної складкою і мигдалем. Нерідко спостерігається розпушення мигдаликів (особливо у дітей). У лакунах мигдаликів міститься гній, іноді з неприємним запахом. Часто виявляється збільшення регіонарних лімфовузлів.

При токсико-алергічної формі хронічного тонзиліту проводиться всебічне обстеження хворого, спрямоване на виявлення поєднаних захворювань та оцінку вираженості патології.

Ускладнення

Обидві форми захворювання: і хронічна і гостра, – можуть спровокувати серйозні ускладнення. Одним з найбільш важких наслідків захворювання є ревматизм. Практика показує, що половині пацієнтів, які страждають на ревматизм, довелося місяцем раніше лікувати тонзиліти в хронічній формі або проводити лікування гострих станів. Сам недуга починається з нестерпного болю в суглобах і підвищення температури тіла.

Нерідкі випадки розвитку хвороб серця, викликані тонзилітом. У пацієнтів спостерігається задишка, перебої в роботі серцевого м’яза, тахікардія. Може розвинутися міокардит.

Якщо запалення переходить на довколишні від мигдалини тканини, що проявляється паратонзилліт. Хворого при цьому мучить біль у горлі, піднімається температура. Якщо інфекція з мигдалин поширюється на лімфатичні вузли, з’являється лімфаденіт.

Не долеченный тонзиліт призводить також до захворювань нирок.

При хронічному тонзиліті мигдалини з бар’єра на шляху поширення інфекції перетворюються в резервуар, який містить велику кількість мікробів та продуктів їх життєдіяльності. Інфекція з уражених мигдаликів може поширитися по організму, викликаючи ураження серця, нирок, печінки і суглобів (супутні захворювання).

Хвороба змінює стан імунної системи організму. Хронічний тонзиліт прямо або побічно впливає на розвиток деяких колагенових захворювань (дерматоміозит, склеродермія, вузликовий періартеріїт, системний червоний вовчак), хвороб шкіри (екзема, псоріаз) і уражень периферичних нервів (радикуліт, плексит). Тривала інтоксикація при хронічному тонзиліті є фактором ризику розвитку геморагічного васкуліту і тромбоцитопенічної пурпури.

Методи лікування

Самолікування ангіни неприпустимо і народними засобами тут не обійтися. При всій легкості стану пацієнта на перший погляд, захворювання може спровокувати грізні ускладнення, тому необхідна консультація фахівця.

Враховуючи наявність в організмі інфекційного агента при ангіні, необхідно спочатку позбутися від нього, а вже потім «приводити в порядок» мигдалини. Тому ефективне і правильне лікування має бути комплексним.

  1. Антибактеріальні засоби. Правильніше за все буде зробити посів мікрофлори мигдаликів на чутливість перед призначенням препарату. Прийом медикаменту необхідно здійснювати до повного зникнення збудника з організму. Зазвичай лікар призначає антибіотики групи пеніциліну або макроліди.
  2. Допомога кишечнику. Лікування антибіотиками вимагає використання в схемі лікування пробіотиків для правильної роботи ШКТ. Пробіотики живуть у нашому організмі, беручи участь у процесі підвищення імунітету, сприяючи продукції вітаміну групи В, а також «знешкоджуючи» небезпечні для нас бактерії. Приймаючи антибіотики, можна зменшити кількість лактобактерій і бифидумбактерий, які необхідні. Тому, заміщати дефіцит корисних бактерій, використовуючи медикаментозні препарати, важливо.
  3. Антисептики корисні для полоскання горла (наприклад, Мірамістин, Діоксидин). Сучасна фармацевтична промисловість пропонує ще широкий асортимент спреїв і пастилок/таблеток для розсмоктування з антисептичну та болезаспокійливу ефектом.
  4. Імуностимулятори. Допоможуть зміцнити імунітет і зробити організм сильніше протистояти інфекції.
  5. Антигістамінний засіб допоможе зняти набряклість.

До перерахованих вище методів чудово буде додати фізіотерапевтичні методи лікування.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи можуть допомогти уникнути операції, тому нехтувати ними не варто. Завдяки таким методам лікування можна поліпшити/відновити кровопостачання мигдалин, відновити їх функцію, а також зменшити набряк слизової тканини.

 

Хронічна ангіна причини симптоми і лікування

КУФ — опромінення мигдалин і зіву можна віднести до бактерицидну методів, це основна причина його використання при хронічних ангінах.

Сама процедура виглядає наступним чином: стерильним тубусом пацієнту натискають на мову, забезпечуючи тим самим доступ до миндалинам. Потім по черзі опромінюють ліву і праву мигдалину.

Використання КУФ нормалізує імунний статус, забезпечує кращу опірність простудним захворюванням при непрямому дії.

Якщо опромінювати безпосередньо мигдалини, то в результаті дії УФ променів, відбувається руйнування білків хвороботворних мікроорганізмів, і вони гинуть.

  • УВЧ-терапія — це ультрависокочастотна терапія. По суті, це лікування теплом, тобто хворі тканини прогріваються. Але слід розуміти можливі ускладнення при некоректному виконання процедури (опіки, кровотечі, рубці);
  • електрофорез — процедура введення лікарських речовин, призначених лікарем через неушкоджені слизові оболонки мигдаликів. З медикаментів це можуть бути інтерферон або антибіотики (про доцільність використання останніх існують різні думки);
  • СМВ-терапія (надвисокочастотна терапія). При використанні цього методу відбувається зменшення кількості хвороботворних бактерій;
  • лазеротерапія — підходить для надання протизапальний, протиалергічний, регенеруючого, знеболюючого і загальнозміцнюючого ефекту.
  • інгаляція імуномодуляторами. Дозволяє прискорити проникнення препарату в органи і тканини, збільшує ефективність лікування. Подрібнені медикаменти з допомогою пара швидко проникають в організм;
  • СУФ — опромінення підщелепної області. Відбувається розширення кровоносних судин, приплив крові до вогнища запалення, поліпшення обмінних процесів і регенерації;
  • ЛОК — це лазерне опромінення шкіри. Під впливом цього методу поліпшується метаболізм, зростають бактерицидні здатності сироватки крові, поліпшується мікроциркуляція в тканинах, активізуються ферментні системи;
  • магнітотерапія тимуса. Під впливом високих частот дозволяє активізувати Т-клітинний імунітет, стимулювати репарацію пошкоджених тканин.

При лікуванні не варто нехтувати методами народної медицини. У період поза загострення, вранці і ввечері, полощуть горло відварами трав і сольовим розчином, це допоможе знизити ризик загострення. По можливості

і грудей. Для підняття імунітету використовуються: женьшень, ехінацея, ромашка, часник, прополіс.

Для лікування полосканнями використовується безліч трав, наприклад: ромашка, хвощ польовий, алтей, липа, материнка, кора дуба, шавлія лікарська, бузина чорна, м’ята перцева, плоди фенхелю.

Можна самостійно приготувати настої для полоскань та інгаляцій. Є кілька ефективних рецептів для лікування ангіни.

Перший готується наступним чином: подрібнене листя алое засипають цукром і настоюють три дні. Потім суміш листя залити 40% спиртом у співвідношенні 1:1 і настоюється ще 3 дні. Настоянка застосовується щодня, на склянку води використовується 50 крапель настойки.

Квітки звіробою (20 гр) заливаються 100 мл спирту 70%, у такому стані суміш залишають на 2 тижні. У склянці води розбавляється 40 крапель настоянки і приймається кожен день.

Сильним засобом при хронічній ангіні та інших захворюваннях є настоянка евкаліпта, вона продається в аптеці. У склянці води розбавляється одна ложка настоянки.

Для лікування можна застосовувати масла обліпихи і ялиці. Їх наносять безпосередньо на мигдалини ватним тампоном протягом 1-2 тижнів.

Всі способи лікування хронічного тонзиліту можна поділити на дві групи:

  • консервативні;
  • хірургічні.

У першому випадку мова йде про терапію, яка включає в себе застосування засобів, що сприяють підвищенню імунітету – біостимуляторів, препаратів заліза. Хворому необхідно налагодити нормальний режим дня, повноцінний раціон з достатньою кількістю вітамінів.

Крім того, для нормалізації стану призначаються:

  • антигістамінні препарати;
  • ліки для імунокорекції;
  • новокаїнові блокади та інші засоби рефлекторного впливу;
  • препарати і процедури, які надають антисептичну і загоює дію безпосередньо на мигдалини (промивання лакун мигдаликів, вилучення їх вмісту, введення в лакуни лікарських препаратів, полоскання, тушування мигдалин).

Хронічна ангіна причини симптоми і лікування

Фізіотерапевтичне вплив включає в себе процедури лазеротерапії, мікрохвильової терапії, фонофорезу, індуктотермії, ультрафіолетового опромінення, інгаляції.

Антибіотики є обов’язковою частиною схеми терапії проти гострого тонзиліту. У випадку з хронічною формою вони також можуть призначатися.

Кардинальний спосіб лікувати хронічний тонзиліт – хірургічне втручання, а саме видалення піднебінних мигдалин. Призначається тільки при декомпенсованому перебігу. Показаннями до проведення операції є збільшення мигдалин з двох сторін, яке викликає обструкцію верхніх дихальних шляхів і порушення сну, відсутність ефекту від консервативного лікування, одностороннє збільшення мигдалин з підозрою на онкологію, сепсис тонзиллогенного характеру.

Лікування захворювання у домашніх умовах, із застосуванням рецептів народної медицини, дозволяється тільки як доповнення до загальної терапії, з дозволу лікаря. Вдома можна користуватися відварами і настоями трав для полоскання, мед, прополіс і сік овочів для підвищення імунітету.

Профілактичні заходи

Чи можливо запобігти розвиток хронічного тонзиліту? Враховуючи, що хвороба має невтішні прогнози щодо одужання, простіше не допустити її появи, Чим потім лікуватися.

Медики радять дотримуватися кількох простих правил, які спрямовані на загальне зміцнення організму.

В першу чергу, необхідно пам’ятати, що і перегрів і переохолодження сприятливі для розвитку тонзиліту. У холодну пору року, коли на вулиці волого, то вітряно, то сиро, потрібно обов’язково носити шарф і теплий головний убір.

Влітку, у спеку, потрібно берегтися від протягів і поривів вітру, особливо якщо організм розгарячений.

Порадившись з лікарем, можна вдатися до процедур загартування, наприклад, до обливання прохолодною водою. При цьому, температуру води потрібно знижувати поступово, щоб не провокувати стрес для непідготовленого організму.

Хронічна ангіна причини симптоми і лікування

Постійна вологе прибирання і провітрювання приміщення – правила, про яких теж необхідно пам’ятати не тільки для профілактики тонзиліту, але і для загального зміцнення організму, особливо якщо в будинку є хворий.

Правильне харчування, достатню кількість овочів, фруктів, молочних продуктів, м’яса, круп – невід’ємна частина здорового способу життя і здорового організму. Лікарі рекомендують періодично приймати вітамінні комплекси, не частіше 2-3 разів на рік.

Не варто забувати про інших хворобах, гострих і хронічних. Риніти, хвороби ротової порожнини, синусити, дисбактеріоз, інфекційні ураження шкіри, хвороби кишечника і нирок – все це у фоновому режимі підриває стійкість імунітету до патогенних факторів, і особливо сприяє розвитку тонзиліту.

Що стосується медикаментозної профілактики, як таких препаратів або щеплень проти хронічного тонзиліту не існує. Щеплення вакциною “Превенар”, призначена для захисту організму від активності стрептококів, може лише знизити ймовірність настання гострої ангіни.

Чим небезпечне захворювання

Хронічний тонзиліт, по суті, є вогнищем запалення, який постійно присутній в організмі, приводить до інфікування та алергізації. Тривалий перебіг захворювання, при відсутності кваліфікованої медичної допомоги призводить до появи ускладнень і небезпечних наслідків.

Хронічна ангіна причини симптоми і лікування

Основна небезпека хронічного тонзиліту – його загострення, ангіни, які постійно повторюються і тривають від тижня до декількох місяців. Важкі види хвороби переходять в шийну флегмону, а зниження захисної функції мигдаликів – до формування бронхіту і фарингіту.

Крім таких очевидних ускладнень, хвороба робить негативний вплив на інші системи в організмі. Мигдалини – органи, робота яких пов’язана з функціонуванням інших органів людського тіла.

Інфекція, зосереджена в мигдалинах, переміщається по організму, виявляючи вразливі місця і проявляючись у них. Наявність хронічного тонзиліту може стати причиною розвитку близько 120 хвороб, серед яких тяжкі ураження серця, нирок, суглобів, шкіри.

Запалення впливає на появу у хворого склеродермії, системного червоного вовчака, дерматоміозиту, поліартриту, ревматизму.

Часто проявляються ангіни сприяють розвитку серцево-судинних захворювань – міокардиту, ендокардиту, вад серця. У жінок і чоловіків, які хворіють тонзилітом у віці до 30 років, відзначаються кардіалгії. Ураження судин мозку відбувається за постійної токсичного навантаження.

Хронічний тонзиліт – причина виникнення захворювань травних органів, так як інфекційний патогенний елемент, постійно присутній в горлі, по стравоходу потрапляє в травний тракт разом з їжею і водою.

На тлі хронічного тонзиліту створюються передумови для появи хвороб шкіри та підшкірної жирової клітковини, вугрової висипки, псоріазу, нейродерміту, атопічного дерматиту та мікробної екземи.

Безпосередньо пов’язані з мигдалинами органи дихання, тому з-за тонзиліту їх вражає бронхіальна астма і хронічний бронхіт.

Окулісти стверджують, що захворювання негативно впливає на роботу аккомодационного апарату очей, викликаючи у хворого рецидивуючі кон’юнктивіти, блефарити, а запущені форми впливають на динаміку розвитку короткозорості.

Вогнище інфекції в мигдалинах безпосередньо впливає на роботу підшлункової залози, пригнічуючи її, на тлі чого у ураженого може розвинутися цукровий діабет.

Для дорослих дітородного віку хвороба особливо небезпечна, так як впливає на репродуктивну функцію.

Хронічний тонзиліт у знижує здатність жінки до зачаття, призводить до гормональних збоїв, порушення менструального циклу, ендометріозу та міоми матки, у чоловіків – до ослаблення потенції. Під час вагітності постійний інфекційно-запальний фон від мигдалин створює реальну загрозу викидня і настання передчасних пологів.

Вмирають від тонзиліту? Присутність в організмі постійного вогнища інфекції в занедбаному вигляді, і особливо його ускладнення іноді призводять до перитонзиллярному абсцесу, дають ускладнення на мозок і серце. За статистикою, 2-3% запущеного хронічного тонзиліту призводять до смерті.

Що можна, а що не можна при тонзиліті

Хронічна форма тонзиліту – зовсім не така невинна хвороба, як може здатися на перший погляд. Спосіб життя хворого чинить серйозний вплив на характер перебігу хвороби, її інтенсивність і тривалість.

Харчування будується за дієті №13, раціон якої рекомендований для організму із запальними простудними захворюваннями, і допомагає вивести токсини з організму, посилює імунітет, щадно впливає на слизові оболонки мигдаликів.

Опис дієти має спільні риси з дієтою №5 та №1. Вся їжа готується на пару або відварюється, перетирається і перемелюється до консистенції пюре. Їсти необхідно 5-6 разів на день, маленькими порціями. Температура вживаних страв – не нижче 60 градусів.

Продукти, які можна і потрібно їсти хворим:

  • вчорашній пшеничний хліб, пісні сухарі, бісквітне і сухе печиво;
  • нежирне м’ясо, рибу, неміцні бульйони з них;
  • паровий омлет і яйця всмятку;
  • кисломолочні продукти, вершкове масло;
  • каші на молоці та воді;
  • відварені овочі та овочеві супи;
  • свіжі некислі помідори;
  • свіжі фрукти і ягоди у перетертому вигляді, печені яблука;
  • муси, мед, варення, пастила, мармелад, цукор.

Дозволяється пити каву, какао на воді з молоком, неміцний чай, фруктові і овочеві соки, відвар шипшини.

Не можна їсти такі продукти:

  • житній хліб, будь-які види здобної випічки і свіжого хліба;
  • жирне м’ясо і рибу, ковбасу, шинку, м’ясні і рибні консерви;
  • гострий сир;
  • копченості;
  • смажені та варені яйця;
  • гострі і тверді овочі (огірки, капусту, часник, цибулю, редьку, ріпу, брукву);
  • гриби;
  • шоколад, тістечка та інші солодощі, крім дозволених;
  • виноградний сік;
  • гострі страви.

Заняття спортом при тонзиліті – з цього питання лікарі дають тільки загальні рекомендації. Займатися фізичними навантаженнями можна, якщо хвороба знаходиться в стадії ремісії. Допускається тренуватися при:

  • закладанні носа і незначних труднощах дихання;
  • болючості голови;
  • легких больових відчуттях в зубах і глотці.

При цьому головне дотримуватися принцип помірності тренувань.

Що стосується етапу загострення захворювання, у цей час займатися спортом не можна, так як він створює додаткове навантаження на ослаблений організм, заважаючи процесу одужання. При гострому запаленні з високою температурою, болем в горлі, нудотою і блювотою, сильного головного болю займатися спортом категорично заборонено.

Можна їхати на курорти і купатися в морі та інших відкритих водоймах при тонзиліті? Медики вважають, що під час ремісії відпочинок на березі моря з солоним йодистим повітрям дуже корисний при захворюваннях дихальних органів, в тому числі, при тонзиліті, однак тільки в стадії ремісії.

Курити, пити алкоголь, при тонзиліті будь-якої форми заборонено, тому що тютюн і етиловий спирт посилюють запалення, подразнюючи слизові оболонки мигдаликів. Втім, алкоголь і куріння і здорових людей перетворюють у хворих.

Відвідування лазні для хворих хронічним тонзилітом має терапевтичне значення, але тільки в період ремісії запалення. Лазня в такому випадку працює як фактор профілактики рецидивів тонзиліту і зміцнення імунітету.

Ще одне правило для пацієнтів – не можна видавлювати гній з гланд, особливо самостійно в домашніх умовах. Таку процедуру чищення лакун мигдалин повинен проводити лікар.

 

Часті питання

Чи беруть в армію з тонзилітом. У РФ хронічний тонзиліт не вважається настільки небезпечним захворюванням, щоб не закликати юнака в армію. Призовники з хронічним тонзилітом вважаються придатними для служби, і їх беруть в армію.

Призовникам з діагнозом “хронічний тонзиліт” присвоюють категорії Б, яке означає для нього обмеження у виборі роду військ для служби.

Можна морозиво при тонзиліті. З приводу морозива при хронічному тонзиліті, лікарі однозначно забороняють його є – будь-яка занадто холодна їжа може спровокувати загострення хвороби. Проте в народі побутує думка, що, навпаки, морозиво при тонзиліті щось на зразок клину, яким вибивають клин, і що нібито з допомогою морозива можна запобігти поширення запалення. Медики не поділяють цієї точки зору.

Хронічний тонзиліт – стан, при якому в гландах зосереджується вогнище інфекційного ураження. В горлі постійно присутній запалення, яке періодично переходить до загострення – у ангіну.

Класифікація за типом збудника ділить тонзиліт на вірусний, бактеріальний і грибковий. В залежності від форм, загострення протікають з різною тривалістю, а сам хронічний тонзиліт взагалі вважається невиліковною хворобою, яка триває роками.

Однак за умови медикаментозної терапії та дотримання правил харчування, режиму дня і способу життя, навіть з цієї запальною патологією людина може нормально жити, практично не страждаючи від ангін.

Більше свіжої і актуальної інформації про здоров’я на нашому каналі в Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статті:

Фурманова Олена Олександрівна

Спеціальність:лікар педіатр, інфекціоніст, алерголог-імунолог.

Загальний стаж:7 років.

Освіта: 2010, Сібгму, педіатричний, педіатрія.

Досвід роботи інфекціоністом більше 3 років.

Має патент по темі «Спосіб прогнозування високого ризику формування хронічної патології адено-тонзиллярной системи у часто хворіючих дітей». А також автор публікацій в журналах ВАК.

Навіщо потрібні мигдалини?

Піднебінні мигдалики — це складова частина нашої імунної системи. І головне їх призначення — захищати організм від проникнення в нього бактерій і вірусів. Всього у людини їх шість: піднебінні і трубні (парні), глоткова і мовна.

За їх назвами можна приблизно зрозуміти, в якій частині глотки вони розташовані. Їх загальне розташування нагадує кільце. Це кільце і виступає як своєрідний бар’єр для бактерій. Говорячи про запаленні мигдалин, ми маємо на увазі тільки піднебінні мигдалики (вони ж гланди). На них і зупинимося докладніше.

Якщо широко відкрити рот, то в дзеркалі легко побачити два освіти, схожі на горішки мигдалю — мигдалини, це і є гланди. Кожна мозочка складається з невеликих отворів (лакун) і звивистих каналів (крипта).

Потрапили з повітрям бактерії, контактуючи з мигдалинами, отримують відсіч і тут же утилізуються, не встигнувши викликати спалах того чи іншого захворювання. У нормі здорова людина навіть не підозрює, що всередині нього ведуться справжні бойові дії.

Тепер ви розумієте всю важливість місії піднебінних мигдалин. Тому хороший оториноларинголог ніколи не буде поспішати з рекомендаціями по їх видаленню. Хоча почути від лікаря, говорячи про мигдалинах: «Потрібно видаляти!

» – явища в наш час нерідке. На жаль, на сьогоднішній день далеко не всі клініки можуть запропонувати якісне лікування тонзиліту, так і обертаність часом зашкалює. Саме тому лікарю, часом, простіше відмахнутися і направити хворого на операцію.

Різновиди тонзиліту.

Захворювання проходить у двох формах – гострою і хронічною. Гострий тонзиліт — це недуга, має інфекційну природу і виявляється в гострому запаленні мигдалин. Причина загострення – стафілококи і стрептококи.

компенсованій, субкомпенсированной і декомпенсованою. При компенсованій формі хвороба «дрімає», загострення симптомів тонзиліту трапляється нечасто. У разі субкомпенсированной форми захворювання загострення трапляються часто, хвороба проходить важко, нерідкі ускладнення. Декомпенсована форма характеризується тривалим млявим перебігом.

Вагітність і хронічний тонзиліт.

необхідно пройти лікування у ЛОРа в клініці. Лікар призначить промивання мигдалин, їх обробку ультразвуком і полоскання горла антисептиками, безпечними для майбутньої мами. Фізіопроцедури вагітним протипоказані.

Якщо ви тільки плануєте вагітність, варто для профілактики провести планову терапію, щоб знизити негативний вплив патогенів на гланди. На стадії планування вагітності рекомендується пройти огляд обом батькам, щоб знизити ризик появи цієї недуги у дитини.

Лікування гострого та хронічного тонзиліту

В першу чергу для лікування в умовах стаціонару необхідно промити лакуни мигдалин, щоб позбутися від бактерій і видалити гнійні пробки. В домашніх умовах потрібно буде продовжувати лікування і

трав. Використовуються «Мірамістин» і «Хлоргексидин». Обов’язкове призначення антибіотиків в залежності від природи бактерій. Багато збудники чутливі до препарату Ровамицин». З пеніцилінів ефективними є «Панклав».

Враховується не тільки характер збудника, але і вік хворого, частота загострень і вираженість симптомів. Оцінюються методи та ефективність раніше проведеного лікування. Після цього плануються подальші дії: лікувати консервативно або оперативно. Операція рекомендується тільки при декомпенсованій формі.

Порядок лікування наступний:

  • видалення гнійних пробок і промивання лакун мигдаликів;
  • полоскання горла ліками і відварами трав;
  • прийом антибіотиків (при загостренні);
  • квантова терапія для зміцнення імунітету;
  • методи фізіотерапії;
  • інгаляції;
  • пломбування лакун антисептиками (за методом Ткача Ю. Н.).

Оперативне лікування доцільно проводити при частих загостреннях і болісних симптомів. Проводиться видалення мигдалин, що в медицині називається тонзилектомія. Лікарі намагаються не проводити подібного роду операції, оскільки це призводить до зниження місцевого імунітету.

Хронічний тонзиліт небезпечна хвороба. Якщо відкладати її лікування в дальній ящик, то ускладнення можуть поширитися на серце і суглоби можуть розвинутися ендокардит, пієлонефрит.

Мигдалини видаляються, якщо є наступні проблеми:

  • загострення відбувається більш 2-х разів на рік;
  • загострення супроводжуються болісними симптомами;
  • з’явилися ускладнення на серце або суглоби.

Ефективними є методи лікування: лазерне видалення мигдалин або кріохірургічний метод, коли мигдалини заморожуються.

Операцію не проводять, якщо є серцево-судинна або ниркова недостатність, цукровий діабет, гемофілія, інфекційні захворювання, вагітність, менструація. Лікування проводять через три тижні після загострення.

Говорити про повністю вилікуваною хронічною формою тонзиліту можна, коли загострення не трапляється протягом двох років.

Лікування дітей відрізняється від лікування дорослих. У дитячому віці активно продукуються лімфоцити, в процесі чого беруть участь мигдалини з усієї лимфоотводящей системою. Тому не можна запускати хворобу, тому що мигдалини повинні бути здоровими і цілісними.

  • хворого необхідно ізолювати, помістивши в іншу кімнату. У нього має бути власне рушник, білизну і посуд, оскільки хвороба дуже заразна;
  • протягом періоду терапії хворому показаний постільний режим;
  • подбайте про харчуванні хворого: їжа повинна бути не твердою, щоб не завдавати зайве занепокоєння хворому горлу;
  • не забуваємо про рясне пиття;
  • призначається курс антибактеріальної терапії («Амоксиклав», «Азитроміцин» та ін). Необхідно повністю пропити курс антибіотиків, навіть якщо хворий відчув помітне поліпшення;
  • для місцевого лікування застосовують препарати з антибактеріальним ефектом;
  • при лікуванні горла при тонзиліті показані препарати «Тантум-верде», «Інгаліпт»,
  • полоскання антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилін»);
  • змащування мигдаликів розчином Люголя;
  • щоб зняти набряклість з гланд треба приймати препарати від алергії;
  • при температурі тіла вище 38°С приймайте жарознижуючі засоби на основі ібупрофену або парацетамолу.

Промивання гланд.

Великий позитивний ефект надає процедура промивання гланд, в результаті якої з лакун вивільняється гній і вводиться ліки. Є кілька способів проведення процедури.

Самий старий, так би мовити, дідівський спосіб — санація з допомогою шприца. Його використовують досить рідко через його низьку ефективність і травматичності, у порівнянні з появою більш сучасних методів. Використовують Шприц коли у пацієнта є сильний блювотний рефлекс або дуже пухкі мигдалини.

В інших випадках застосовують більш дієвий метод — вакуумне промивання спеціальною насадкою апарату «Тонзиллор».

Але і він не позбавлений недоліків:

  • ємність, куди «відкачується» гнійний вміст гланд непрозора, і лікаря не видно, до кінця виконано промивання;
  • особливість будови насадки така, що при досягненні необхідного для повноцінного промивання тиску, насадка може травмувати гланди.

Наша клініка з лікування тонзиліту пропонує своїм пацієнтам альтернативний безболісний варіант промивання гланд з використанням покращеної насадки «Тонзиллор» – це «ноу-хау» нашої клініки. Аналогів нашої насадки немає в інших медустановах Москви.

В ній усунено недоліки звичайної насадки: ємність для промивання, яка присмоктується до мигдалині, має прозорі стінки, і оториноларинголог може бачити, що «виходить» з гланд. Це позбавляє від проведення зайвих маніпуляцій. Сама насадка нетравматична, і її можна використовувати навіть дітям шкільного віку.

Успіх лікування, уражених мигдаликів полягає у видаленні гнійних виділень. Але не завжди вдається вимити осередки скупчення хвороботворних мікроорганізмів і лейкоцитів за допомогою полоскань, змазування, зрошення спреями.

Навіть сильнодіючі препарати виявляються безсилі. Запалені тканини мигдалин легко травмувати, що може призвести до сепсису. Тому процедура виконується досвідченим лікарем дуже акуратно.

Повного зцілення не відбувається, але хронічне протягом зупиняється. Існує два методи промивання мигдалин:

  1. З допомогою шприца. Проводиться амбулаторно.
  2. З використанням спеціального апарату. Проводиться в стаціонарних умовах, апаратом, який за допомогою ультразвуку очищає слизову тканину, і зменшує запальний процес.

Промивання лакун мигдалин –проста, але ефективна процедура лікування хронічної ангіни, яка значно полегшує стан хворого.

Фізіотерапія

Методика комплексного лікування недуги з’явилася не відразу. Нашими фахівцями на практиці були випробувані різні методи лікування тонзиліту. В результаті багаторічного досвіду з вивчення та лікування хронічного тонзиліту дана методика прижилася і є найбільш ефективною. Вона включає кілька етапів.

Перший етап — анестезія гланд. Мигдалина змащується лідокаїном. Другий етап — вакуумне промивання гланд від казеозних мас. Третій етап — лікарська обробка гланд з допомогою ультразвуку. Четвертий етап — зрошення гланд антисептиком.

Етап п’ятий — змазування поверхні мигдалин антисептичним розчином Люголя. Шостий етап — фізіотерапія за допомогою лазера — ця процедура знімає набряк і запалення гланд. Наступний етап — віброакустичне вплив на гланди, завдяки чому кров спрямовується безпосередньо до миндалинам, і з ним виводяться патогенні речовини.

Весь сеанс займає в районі двадцяти хвилин. Для досягнення позитивного результату пацієнта зазвичай вистачає п’яти комплексних процедур.

Прогресивний метод лікування, який застосовується як у гострий період, так і при хронічному перебігу. Доступний для дорослих і дітей , завдяки відсутності травм і рецидивів. Цей метод заснований на обробці рідким азотом уражених тканин під дією низьких температур. Процедура має ряд переваг:

  • точковий удар, при якому піддаються заморожуванню тільки хворі тканини, а здорові залишаються;
  • патогенна мікрофлора гине назавжди
  • природні процеси регенерації запускаються інтенсивніше.

Методи лікування фізіотерапії обмежуються однією процедурою – УФО. Ультрафіолет допоможе зупинити процес спочатку захворювання і прискорить одужання. При впливі променів поліпшуються такі процеси:

  • зменшується кількість збудників і активність токсинів;
  • знижується біль, зменшується запалення;
  • обмін речовин стає активнішою;
  • відновлюється імунітет;
  • виробляється вітамін D, що сприяє регенерації тканин.

Для хворих на хронічну ангіну мати домашній прилад вигідно. Інтенсивно впливати на мигдалини потрібно 5-7 разів. Існують обмеження обраної процедури. Не рекомендується проводить сеанси при високій температурі, при важкій стадії лікування з рясним виділенням гною.

Крихкість судин, часті кровотечі, наявність онкології є протипоказаннями застосування УФО. На етапі реабілітації можна використовувати інші процедури.

Інфрачервона лазеротерапія (ІК-лазер) допоможе поліпшити кровообіг в мигдалинах, прибере спайки, відновить тканини. Рекомендований курс: 10-12 сеансів.

Лікування тонзиліту у Москві

Лікувати хронічний тонзиліт в Москві, власне, як і гостру форму захворювання потрібно тільки у оториноларинголога. Головне вибрати правильний медичний заклад, де вам буде надана кваліфікована допомога.

Лікувати тонзиліт в клініці Доктора Зайцева» означає довірити своє здоров’я професіоналам. Сучасне обладнання і запатентовані методики лікування дозволяють надати максимально ефективну допомогу пацієнтам.

Наші ціни залишаються одними з кращих в Москві, оскільки наш прайс залишився на рівні 2013 року. Записатися в клініку можна за телефонами реєстратури щодня з 9 до 21 години або через онлайн-форму запису на сайті. Приходьте, будемо раді вам допомогти!

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code