Грибковий гайморит – симптоми і лікування захворювання 2019

Як і чим лікувати грибковий синусит у дорослих і дітей?

Багато грибкових організмів мешкають в повітрі. Вони проникають через ніс в дихальні шляхи і осідають в гайморових пазухах. При слабкому імунітеті починають там розмножуватися, в результаті утворюється гайморит.

Існує дві форми захворювання:

  1. Інвазивна, проявляється у людей з серйозними хворобами: цукровий діабет, СНІД, наявність онкології (в тому числі лейкемії), отримання хіміотерапії.
  2. Неінвазивний вигляд, може виникнути у будь-якої людини.

Друга форма часто зустрічається серед хворих на застуду. Слизова носа набрякає, пазухи закупорюються з-за розвитку грибка.

Травма носа — одна з причин появи грибкового гаймориту
  • прийом антибіотиків тривалий період;
  • наявність сторонніх тіл у носових пазухах;
  • збій гормонального фону;
  • постійні хвороби: риніт, нежить;
  • травма носа;
  • алергічний нежить.

Ознаки грибкового гаймориту: носова слиз стає коричневою, посилюються больові відчуття в пазухах. Варто відзначити, що хвороба протікає повільно, і людина може не здогадуватись про гаймориті.

Запальний процес гайморових пазух найчастіше зустрічається в країнах з помірним вологим кліматом. При запущеній формі хвороба носить хронічний характер і може викликати ускладнення у вигляді отиту, менінгіту.

Лікування двостороннього гаймориту

проводиться в основному за допомогою народних і аптечних засобів, але при важкій стадії — тільки операцією.

Багато хворих задаються питанням, Чи можна при гаймориті ходити в басейн, відповідь від експерта читайте в нашому матеріалі.

Причин, чому в людини почався грибковий гайморит, буває безліч.

Основні причини виникнення грибкової гаймориту:

  • Тривалий прийом антибіотиків;
  • Хронічні патології органів дихання;
  • Сторонні тіла. Досить часто причиною розвитку захворювання стають пломби, але яких активно розмножується грибок. Також це можуть бути осколки кісткової тканини після переломів носа;
  • Гормональні порушення в організмі;
  • Алергія;
  • Грибки починають розмножуватися і при частій застуді, яка супроводжується нежиттю.

Перед початком лікування потрібно точно з’ясувати причину виникнення патології, а вже потім можна приступати до терапії.

Найчастіше запального процесу грибкової природи, протікає в одному або декількох навколоносових синусах, виявляються схильні люди, які проживають у помірному кліматі з високою вологістю повітря.

  1. Гайморит. Найчастіша різновид хвороби вражає верхньощелепні пазухи. Зазвичай діагностується такий тип патології у молодих людей до 20 років. Пацієнти цієї вікової категорії і становлять основну групу ризику по розвитку в гайморових синусах патологічного запального процесу грибкової природи.
  2. Фронтит. Тип захворювання розвивається безпосередньо в одній або в обох лобових пазухах і характеризується найбільш тяжким перебігом, а також найбільшими труднощами в його лікуванні. Саме тому фахівці категорично не рекомендують при виявленні цієї різновиди патологічного стану займатися самолікуванням. Відмітною ознакою вважаються тиснуть або ниючі болі в області чола.
  3. Етмоїдит. Основною його відмінністю також є місце розташування болю – вони локалізуються в області кореня носа і перенісся. До досить неприємних наслідків призводить грибковий синусит у дітей – у маленьких пацієнтів при різновиди цієї недуги дуже часто на ураженій стороні розвивається кон’юнктивіт та набрякання внутрішньої поверхні повік, що зазвичай проявляється у випинанні очного яблука.
  4. Сфеноидит. Самий рідкісний тип патологічного процесу, що полягає в ураженні патогенними грибками клиноподібної пазухи, має саме віддалене розташування. Основною особливістю цього типу недуги також вважається локалізація больового синдрому – ниючі неприємні відчуття розташовуються в потиличній частині черепа. Крім цього сфеноидит характеризує постійне двоїння в очах і порушення зору.

Від того, в якому саме синусі розвивається негативна симптоматика, залежать негативні прояви, що супроводжують хворобу, і методи їх лікування.

Характерною особливістю ГС є те, що він може існувати у двох формах:

  • інвазивної. Виникає на тлі порушень імунної системи і вражає виключно тих людей, які мають в анамнезі такі серйозні захворювання як СНІД, цукровий діабет, злоякісні новоутворення.
  • неінвазивної. На дану форму вираженість імунодефіцитів ніякого впливу не робить. Вона може протікати по одному з наступних типів – мицетома (грибковий куля, що складається з щільного сплетення міцелію і з’являється в тому випадку, коли в закупореному слизом назальному співустя починається активне розмноження патогенних грибів) і алергічний ГС, що вражає в основному аллергозалежних людей.

В ізольованому вигляді синусит грибкового типу зустрічається досить рідко. Найчастіше він є вторинним, що виникають на тлі вірусного або бактеріального ураження приносових синусів.

По тривалості та характеру протікання захворювання буває двох форм:

  • гострий грибковий синусит. Починається він з яскраво виражених проявів, які практично неможливо відрізнити від ознак грипу, ГРВІ або банальної застуди. Однак подальше прогресування захворювання супроводжується посиленням симптоматики, серед якої найбільш характерні симптоми грибкового синуситу — це гостра біль в безпосередній близькості від уражених навколоносових пазух, що підсилюється при будь-якому русі головою, виходить з носоглотки неприємний запах, а також почервоніння і набряклість шкіри, що покриває запалений синус. Як правило, тривалість протікання цього різновиду захворювання, за умови адекватного та своєчасного лікування, становить не більше трьох тижнів і призводить до повного одужання пацієнта.
  • хронічний грибковий синусит відрізняється від гострої форми тривалістю і характером протікання. Тривалість нападу цього небезпечного захворювання становить більше двох місяців, при цьому його симптоматика то вщухає, то виявляється з новою силою.

В навколишньому середовищі широко поширені різноманітні патогенні та умовно-патогенні грибки. Вони легко проникають у верхні дихальні шляхи й осідають на поверхні слизової навколоносових синусів, і при зниженому імунітеті викликають розвиток у них патологічних змін.

Відзначаються наступні причини виникнення грибкового синуситу:

  • випадкове або навмисне потрапляння в навколоносових шляхи сторонніх предметів (дана передумова, що провокує розвиток ГС найбільше характерна для маленьких діточок;
  • часті простудні чи вірусні патологічні стани, що вражають верхні дихальні шляхи і безпосередньо повітроносні придаткові порожнини;
  • механічні травми (переломи, сильні удари) лицьових кісток, а також вроджене і набуте викривлення носової перегородки;
  • тривалий або безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів;
  • гормональні порушення;
  • алергічні реакції.

Патологічний стан, пов’язаний безпосередньо з заселенням навколоносових синусів патогенними мікроорганізмами грибкової природи, зазвичай провокується як одним з перерахованих вище факторів, так і поєднанням кількох з них.

Також фахівцями відзначається і інвазивний шлях грибкового ураження пазух носа. Він можливий тільки в тому випадку, коли у людини сталося значне зниження імунітету. Зазвичай це відбувається як реакція на серйозні захворювання: лейкемію, цукровий діабет або ВІЛ, а також після курсу хіміотерапії.

Дана різновид захворювання дуже підступна, так як на початковій стадії свого розвитку не супроводжується вираженою симптоматикою і протікає дуже мляво, не викликаючи у людини серйозних побоювань.

Люди зазвичай не звертають на прояв легких патологічних ознак особливої уваги і не починають своєчасного лікування, внаслідок чого хвороба у короткі терміни переходить у хронічну форму, здатну призвести до виникнення серйозних ускладнень.

Фахівці рекомендують всім людям, що знаходяться в групі ризику по розвитку цього захворювання вивчити всі можливі симптоми грибкового синуситу, які безпосередньо залежать від стадії захворювання, тяжкість якої вимірюється в балах за шкалою VAS:

  1. Легка. Вона не перевищує 3 балів. Захворювання, що знаходиться на даному етапі розвитку, супроводжується помірною симптоматикою – невисокою, що знаходиться на субфебрильном рівні, що не перевищує 37,5°C, температурою тіла, відсутністю лихоманки і слабкими головними болями. Назальні виділення при грибковому синуситі слабо виражені, характеризуються напіврідкою консистенцією і прозорим кольором.
  2. Середня. Може досягати 7 балів за шкалою VAS. Ознаки грибкового синуситу на цьому ступені набувають помірну вираженість. Температура тіла піднімається до 38,2-38,5°С, з’являється виражена закладеність носа, назальні виділення стають більш густими і погано відокремлюються, а головні болі набувають гострого характеру
  3. Важка. Вона складає приблизно 10 балів і характеризується високою, часто досягає критичних позначок температурою, болісними посилюються при будь-якому русі, головними болями, яскраво вираженою закладеністю носа. Також на цій стадії патологічного стану фахівці нерідко відзначають і поява гнійних ускладнень хвороби.

Причини виникнення захворювання

Грибковий гайморит – симптоми і лікування захворювання 2019

Головний біль при грибковому типі гаймориту

Гайморит, спричинений грибками, розвивається внаслідок таких причин:

  • зниження імунної функції через супутніх хронічних захворювань і метаболічних порушень (цукровий діабет, метаболічний синдром, ожиріння, імунодефіцити різного походження);
  • тривале застосування антибактеріальних препаратів;
  • наявність сторонніх тіл у пазухах носа протягом тривалого часу;
  • хронічний коліт (захворювання товстої кишки) і дисбактеріоз.

Грибковий гайморит може бути інвазивних і неінвазивних. Інвазивний типовий для людей зі слабким імунітетом. Неінвазивний частіше діагностується у пацієнтів з нормальною імунною функцією, але наявністю алергічного компонента або мицетомы.

Наступним терапевтичним етапом стає курс медикаментозних лікувальних заходів.

 

Він полягає в проведенні наступних призначень:

  1. Призначення протигрибкових препаратів. Дані засоби вважаються основними в терапевтичному курсі. Основною метою їх призначення вважається запобігання постоперационного рецидивування хвороби, а також розвитку більш небезпечних інвазивних форм ГС. Основним препаратом вибору при цьому різновиді респіраторного захворювання вважається Ітраконазол. Вибір точної його дозування для кожного конкретного пацієнта є виключною прерогативою спеціаліста.
  2. Застосування глюкокортикостероїдів. Дані лікарські засоби мають яскраво виражену імуномодулюючу і протизапальну дію, сприяє запобіганню розвитку постоперационного рецидиву. У терапевтичних заходах, спрямованих на усунення негативної симптоматики застосовуються як місцеві кортикостероїди, назальні краплі та спреї (Фликсоназе, Назарел, Полидекса), так і системні таблетовані форми (Преднізолон, Берликорт). Цими фармацевтичними засобами проводиться лікування у дітей та дорослих ГС не довше тижня, так як вони швидко викликають звикання організму і, як наслідок, виникнення зворотного ефекту.
  3. Курс імунотерапії. Завдяки йому підвищуються захисні сили організму. Основними імуностимулюючими препаратами, призначеними при цьому захворюванні, вважаються Аміксин ic і Арбідол, які рекомендуються навіть малюкам.

Антибіотик при грибковому синуситі призначається у виняткових випадках, лише при приєднанні до патологічного процесу бактеріальної мікрофлори і появі в навколоносових пазухах нагноєнь. Але цими сильнодіючими препаратами намагаються не проводити лікування у вагітних жінок, так як вони здатні чинити негативний вплив на плід, що розвивається.

Грибковий гайморит – симптоми і лікування захворювання 2019

Найчастіше, на думку фахівців, виникають такі небезпечні патологічні стани:

  • ураження запальним процесом м’яких мозкових оболонок (менінгіт);
  • проникнення гнійного ексудату в особові кісткові структури, що знаходяться в безпосередній близькості від носових порожнин (остеомієліт);
  • запалення очної орбіти і зорового нерва, наслідком якого стає розвиток у цій області флегмони або абсцесу.

Всі ці ускладнення загрожують людині летальним результатом. При швидко прогресуючому інвазивному ГС м’які тканини обличчя піддаються некрозу, який досить важко вилікувати. Наслідком цього патологічного процесу завжди стає його проникнення в головний мозок, що тягне за собою смерть пацієнта.

Різноманітні гриби дуже поширені у всій навколишньому середовищу. Вони можуть потрапляти в дихальні шляхи, при цьому способи осідати в порожнині носа і гайморових пазухах. При нормально працюючому імунітеті гриби ніяк себе не виявляють і продовжать залишатися в одиничних кількостях в носі.

Збудниками грибкового гаймориту можуть бути:

  • Aspergillus fumigatus, niger;
  • Mucoraceae;
  • Candida;
  • Penicillium;
  • Bipolaris;
  • Exserohilum;
  • Fusarium;
  • Helminthosporium;
  • Drechslera;
  • Curvularia.

Інвазивна форма захворювання розвивається при сильному зниженні імунітету у людини. Це може спостерігатися при ВІЛ-інфекції, цукровому діабеті, лейкемії, після прийому цитостатиків, проведення променевої терапії, хіміотерапії, у людей на гемодіалізі і при інших важких соматичних хворобах.

  • тривалий курс прийому антибіотиків;
  • попадання чужорідних тіл у навколоносових пазух (наприклад, деякі види стоматологічного матеріалу можуть містити гриби);
  • порушення гормонального фону;
  • часті затяжні захворювання носа та пазух;
  • травми носа;
  • алергічні захворювання організму, особливо ті, що охоплюють верхні дихальні шляхи.

При хронічному алергічному грибковому гаймориті первинно виникає зараження навколоносових пазух патогенними грибами, і тільки потім в організмі формується алергічна реакція з утворенням комплексу антитіл, що доводить інфекційно-імунологічну етіологію хвороби.

Як лікувати гайморит грибковий

Основні ознаки при гаймориті:

  1. Постійно закладений ніс.
  2. Частий головний біль в області чола.
  3. Больові відчуття біля носових пазух і очей.
  4. З носових проходів може виділятися творожистая маса білого кольору.
  5. Кров’янисті та гнійні виділення.
  6. Слизова оболонка носових проходів набуває синюшність.
  7. Втрата нюху.
  8. При ураженні плісеневими грибами слиз з носа має неприємний запах.
  9. Набряк обличчя.
Основні ознаки при грибковому гаймориті

При алергічному грибковому гаймориті спочатку відбувається ураження грибами носових пазух, а потім виникає алергічна реакція. В носових проходах можуть утворитися поліпи. Їх видаляють тільки з допомогою хірургії. До цього захворювання часто схильні люди, які страждають бронхіальною астмою, алергією.

Симптоматика грибкового гаймориту дуже схожа з симптомами грибкового риніту. Оскільки клінічна картина досить розмита, то і поставити точний діагноз буває досить проблематично. Після появи ознак недуги не можна намагатися самостійно поставити діагноз і займатися самолікуванням. Поставити точний діагноз може тільки лікар.

Грибковий гайморит – симптоми і лікування захворювання 2019

Оскільки хвороба протікає дуже повільно, тривалий час людина може і не підозрювати, що в організмі почався запальний процес. Це головна причина в складності лікування грибкового гаймориту. Дуже часто пацієнт приходить до лікаря, коли захворювання вже знаходиться в хронічній стадії. У дорослих симптоми можуть відрізнятися.

Перелік основних ознак захворювання:

  • Слиз білого або жовтого відтінку (у деяких випадках колір слизових виділень може бути коричневим або чорним);
  • Іноді відзначаються творожистие виділення з кислуватим запахом;
  • Наявність кровоносних прожилок у слизових виділеннях з носової порожнини;
  • Всі виділення супроводжуються неприємним запахом;
  • Слизова оболонка набуває блакитний відтінок;
  • Сильна набряклість порожнини носа;
  • Також може набрякати та частина обличчя, де знаходиться осередок ураження носових пазух грибками.
  • Утрудненість дихання. Пацієнт практично не розпізнає ніякі запахи;
  • Нежить;
  • Може виникати зубний біль, яка сконцентрована переважно у верхній частині щелепи;
  • Сильний головний біль і відчуття стиснення в скроневій області;
  • Формування поліпів на слизовій оболонці носових пазух;
  • Якщо до грибкового гаймориту приєднується і алергія, то з’являються почервоніння та висипи.

Діагностика хвороби полягає в огляді пацієнта. В особливо важких випадках лікар може взяти аналізи, щоб точно переконатися в поставленому діагнозі. Тим більше, якщо потрібно відрізняти грибковий риніт від грибкового гаймориту.

Лікування цього неприємного захворювання може проходити не один місяць, і не завжди воно допомагає позбутися грибків. Запускати патологію також не можна, інакше виникає реальний ризик для життя хворого. Будь-яке зволікання може призвести до летального результату.

Перед проведенням операції лікар оцінює стан хворого і виявляє вогнища поширення хвороби. Тільки після цього хірург проводити ендоскопічне втручання або більш радикальну операцію – гайморотомію.

Суть операції полягає в наступному:

  • Хірург розкриває одну або обидві пазухи;
  • Потім доктор видаляє поліп і інші утворення, які були викликані життєдіяльністю грибків.

Після операції пацієнтові призначають медикаментозне лікування. Терапія потрібна для закріплення результату операції, а не грибки знову почали розмножуватися.

Лікування хвороби призначає тільки лікар-отоларинголог. Займатися лікуванням грибкового гаймориту самостійно вдома і використовувати різні народні методи терапії не рекомендується.

Грибковий гайморит – симптоми і лікування захворювання 2019

Симптоми і лікування даного захворювання носять суто індивідуальний характер. Також, крім медикаментозної терапії дуже важлива і профілактика патології. В першу чергу, при перших симптомах нежитю і закладеності носа необхідно не чекати, коли він сам пройде, а звернутися за допомогою до фахівця.

Регулярно потрібно бувати на свіжому повітрі. Краще, якщо це буде ліс або парк. Важливу роль відіграє правильне харчування, здоровий сон і відмова від шкідливих звичок. Восени можна почати приймати вітаміни і їсти більше свіжих фруктів і овочів, щоб підвищити імунітет.

Регулярні виділення з носа і лихоманка при грибковому ураженні гайморових пазух

Неінвазивна інфекція має наступні прояви:

  • Мицетома: головний біль, больові відчуття в області зубів, носове дихання утруднене, набряк слизової оболонки носа, регулярні виділення з носа, які носять смердючий характер, іноді виділення з домішкою крові.
  • Алергічний компонент: відчуття розпирання в носі, постійні головні болі, зниження нюху і виявлення поліпів у носі під час профілактичного огляду. Така форма завжди протікає з супутніми алергічними захворюваннями.

Інвазивна інфекція має наступні симптоми:

  • гостра лихоманка з постійним підвищенням температури, більше Чим при неивазивно;
  • виражені головні болі в стані спокою та при фізичних навантаженнях;
  • кров’янисті виділення з носа внаслідок аррозивных процесів у судинній стінці;
  • утруднене дихання через ніс, а на пізніх стадіях – і через рот;
  • при відсутності лікування можливе поширення інфекції по всьому організму і навіть грибковий сепсис.

При відсутності адекватного лікування часто розвиваються різні імунодефіцитні стану, а також поширення грибка по тілу з струмом кров’ю і залучення в патологічний процес оболонок головного мозку. Поширена грибкова інфекція та сепсис призводять до смерті хворого.

Основними ознаками захворювання є:

  • Закладеність носа. Спочатку проявляється час від часу. З розвитком хвороби стає майже постійною.
  • Виділення з носа. При ураженні плесневелыми грибами виділення кашкоподібні, мають виражений неприємний запах. При зараженні грибком кандида виділення мають характерну сирну консистенцію і білий колір.
  • Біль в області голови і обличчя.
  • Тиск, тяжкість в області гайморових пазух.
  • Можливе зміщення очного яблука, набряклість обличчя. Ці симптоми характерні для прогресуючого захворювання.

 

Зазвичай хвороба протікає досить мляво, переходячи в хронічну форму. Блискавичні інвазивні типи гаймориту зустрічаються нечасто і тільки при різко зниженому імунітеті у людини. Вони супроводжуються сильним головним, лицьової болем, гострою лихоманкою, порушеннями зору, кров’янистими виділеннями з носа.

При відсутності раннього і правильного лікування вони можуть викликати розвиток суперінфекції, людина впадає у кому, а смерть від ускладнень може наступати досить швидко. На щастя, такий розвиток подій при сучасному рівні медицини спостерігається рідко. В основному, грибковий гайморит протікає більш доброякісно.

Зазвичай з самого початку патологія має затяжний розвиток. Основні симптоми, якими вона супроводжується:

  • часто — тривалий відсутність виражених клінічних проявів;
  • поява біло-жовтих, білих творожистых, желеподібних або навіть коричневих і чорних виділень з носа;
  • іноді кров’яні прожилки в виділеннях;
  • неприємний запах з носа;
  • синюшність слизової оболонки носової порожнини;
  • набряк носа;
  • сильне утруднення носового дихання;
  • набуття закладеністю носа постійного характеру;
  • болі в області пазух;
  • періодичні головні болі;
  • болі в зубах, у верхній щелепі;
  • відчуття розпирання в пазусі;
  • втрата нюху;
  • поява поліпів у носі (більш характерно для алергічної форми захворювання);
  • іноді — зміщення очного яблука, набряк обличчя з однієї або двох сторін.

Як вже було зазначено, при алергічному типі мікозу гайморових пазух практично завжди відзначаються і інші ознаки алергізації організму — кропив’янка, екзема, алергічний риніт і т. д.

Причини виникнення захворювання

Спеціалізована діагностика грибкового синуситу призначається після повного збору анамнезу і зазвичай складається з наступних заходів:

  1. Риноскопія. Візуальний огляд назальних пазух, що проводиться за допомогою тонкої гнучкої трубки, забезпеченою на одному з кінців джерелом освітлення. Завдяки цьому методу досвідчений фахівець може виявити навіть мінімальні зміни в носових порожнинах.
  2. КТ. Комп’ютерна томографія вважається в клінічній отоларингической практиці кращим методом, застосовуваним для огляду повітроносних придаткових порожнин і назальних лабіринтів.
  3. МРТ. Магнітно-резонансна томографія є більш дорогим методом дослідження, але з її допомогою можливо не тільки виявити синусит грибкової природи, але і виявити появу внутрішньочерепних ускладнень.
  4. Рентгенографія. Її застосування виправдане в тому разі, коли є підозра на ураження патологічним станом лобових чи клиноподібної приносових пазух.

Коли ураження патогенними грибками піддаються гайморові пазухи, найефективнішим методом діагностичного дослідження вважається прокол або пункція навколоносових синусів. Ця процедура є «золотим стандартом» при постановці діагнозу грибкового гаймориту, так як з її допомогою не тільки з найбільшою точністю встановлюють форму хвороби, але і проводять початкове лікування грибкового синуситу.

Застосування пункції повністю обгрунтована і в тому випадку, якщо у хворої людини підозрюється наявність в області навколоносових синусів кіст, гострого процесу запалення або розвитку гнійних ускладнень.

Профілактика грибкового синуситу – це комплекс нескладних заходів, дотримуватися яких необхідно регулярно:

  • підвищення фізичної активності за рахунок щоденного комплексу фізичних вправ і тривалих прогулянок на свіжому повітрі;
  • нормалізація харчового режиму і максимальна вітамінізація раціону;
  • створення сприятливого психоемоційного фону.

При появі перших тривожних ознак застуди необхідно проведення адекватного терапевтичного комплексу. Також не варто забувати, що попередити розвиток патологічного стану, спровокованого патогенними грибками, може допомогти щорічний плановий огляд у ЛОР-лікаря і неухильне виконання всіх його рекомендацій.

Щоб діагностувати захворювання, звертаються до лікаря, який обстежує хворого візуально і вивчає симптоми захворювання. Далі обов’язково направляє на проведення рентгену, УЗД носових пазух, в деяких випадках потрібно комп’ютерна томографія. За допомогою аналізів проводять микологическое обстеження виділень з носових проходів.

Після підтвердження діагнозу призначається лікування ЛОРом або лікарем-мікології, яке триває тривалий час. Виконуючи всі рекомендації лікаря, можна вилікувати недугу без ускладнень.

Метою профілактичних заходів, щоб уникнути рецидиву захворювання, рекомендується:

  • збалансовано харчуватися;
  • нормалізувати психологічний стан;
  • дотримуватися режиму праці та відпочинку;
  • часто бувати на свіжому повітрі;
  • при появі нежиті, застуди вчасно лікуватися, не запускати хворобу;
  • приймати комплексні вітаміни;
  • усунути алергічну реакцію;
  • загартовування, спорт, активний спосіб життя.

Грибковий гайморит легше попередити, Чим потім лікувати тривалий час. Варто відзначити, що найбільш ефективним методом лікування є хірургічне втручання. Грибкова інфекція настільки стійка, що вимагає комплексного лікування.

Грибковий гайморит – симптоми і лікування захворювання 2019

Правильне харчування як профілактика грибкових інфекцій

У профілактичних цілях необхідно проходити щорічний огляд ЛОР-лікаря, особливо переболевшим людям. Також важливо дотримуватися режиму правильного харчування: збагачений вітамінами раціон, відсутність у ньому випічки і інших солодощів, приготованих з використанням цукру, так як останній сприяє розвитку і швидкого зростання грибка.

Важливим компонентом профілактики грибкової запалення гайморових пазух є боротьба з порушеннями мікрофлори кишечника, особливо після проведеної антибактеріальної терапії. Потрібно стимулювати свій імунітет за допомогою загартування та ведення здорового способу життя.

Іноді в цілях профілактики рекомендується періодичне вживання протигрибкових лікарських засобів кілька разів на рік. Особливо така міра важлива при наполегливому поширення грибка, незважаючи на лікування.

Ефект дає дотримання особистої гігієни та обстеження всіх членів сім’ї на наявність грибкової інфекції, особливо роду Candida. При виявленні його у близьких потрібно провести адекватне лікування, так як можливий рецидив інфекції.

Будь гайморит протікає за описаним вище сценарієм, але, оскільки його збудники різноманітні, то симптомокомплекс хвороби, її патогенез та морфологічні зміни в пазухах теж можуть бути неоднаковими.

Існує грибковий гайморит (мікоз навколоносових пазух) — не часто зустрічається захворювання, яке практично відразу переходить в хронічну форму, що важко піддається лікуванню і дає складності в діагностиці.

Зазвичай за характерними симптомами досвідчений отоларинголог легко визначить, що причиною неприємних відчуттів став саме грибковий гайморит. Вказують на це об’єктивні ознаки, особливо — характер виділень з носа.

Так, якщо причиною патології стали гриби Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, то виділення дуже густі, жовті, але без згустків гною. Якщо мікоз викликане грибами роду Penicillium, то виділення схожі на желе і мають прозоро-жовтуватий відтінок.

При кандидозному типі захворювання ексудат містить частинки, що нагадують сир — казеозные маси. При будь-якому типі грибкового гаймориту слизова оболонка ціанотична, синюшна, спостерігається сильний набряк середньої та нижньої носових раковин.

Для підтвердження діагнозу в обов’язковому порядку проводиться дослідження мазка з порожнини носа мікробіологічними, бактеріологічними способом. Для оцінки ступеня охоплення запальними явищами проводиться рентгенографія біляносових пазух у двох проекціях.

  • загартовування;
  • харчування з великою кількістю вітамінів і мінералів;
  • боротьба з дисбактеріозом;
  • своєчасне лікування зубів у хорошого спеціаліста;
  • запобігання стресів;
  • регулювання режиму дня і сну;
  • заняття спортом;
  • ранній початок лікування всіх інфекційних хвороб;
  • коригування соматичних патологій організму.

Критерії одужання після проведеного лікування

Лікувати неінвазивні форми грибкового гаймориту можна без застосування системних препаратів. Для відновлення загального імунітету і повернути здоров’я навколоносових пазух призначаються наступні методи терапії:

  1. Прийом імуномодуляторів для підвищення функціональності імунної системи. Дозволено застосовувати як рослинні, так і синтетичні ліки — Иммунорикс, Іммунал, Ехінацею, Тактовно і т. д. До цієї ж групи ліків можна віднести і препарати, що стимулюють вироблення інтерферонів — Анаферон, Арбідол.
  2. Застосування загальнозміцнюючих препаратів і адаптогенів — настоянок елеутерококу, женьшеню, шипшини, аралії, левзеї і т. д.
  3. Зрошення носа назальними глюкокортикостероїдами практикується при алергічному грибковому гаймориті для придушення запалення в пазухах. Використовуються Назонекс, Фликсоназе, Авамис.
  4. Введення в ніс протигрибкових препаратів у вигляді мазей, очних крапель, гелів, спреїв. Вони включають такі діючі речовини, як тербінафін, кетоконазол, флуконазол, ністатин і т. д.
  5. Прийом антигістамінних засобів для придушення алергічної реакції — Лоратадин, Дезлоратадин, Зіртек.
  6. Місцеві обробки носа розчинами хінозолу, різних антисептиків.

Лікування грибкового гаймориту є досить складним, так як позбавитися від нього вже з першого курсу терапії можна далеко не завжди. Обов’язково потрібно усувати фактори ризику розвитку хвороби, без корекції яких гайморит може повернутися знову.

Лікування мицетомы є хірургічним, так само як і наявність поліпів у носі — показання для їх видалення. Для цієї мети застосовується звичайна гайморотомія, операція Денкера, або ендоскопічне очищення порожнини пазух від грибкових мас або поліпозу.

Лікувати інвазивні форми грибкового гаймориту теж треба оперативним шляхом з видаленням всіх зон некрозу тканин. Після операції хворому призначають тривалі курси антигрибкової терапії з застосуванням системних ліків — Ітраконазолу, Кетоконазолу. Детальніше про те, що робити після гайморотомии

Лікування гаймориту, має грибкове походження, досить тривалий. Адже, перш за все, потрібно усунути головну причину захворювання – грибкову інфекцію. А зробити це надзвичайно складно.

Запускати захворювання теж не можна – виникає цілком реальний ризик для життя. Тому лікарі рекомендують хірургічне втручання як єдино правильний і найбільш ефективний метод лікування.

 

Неінвазивні форми недуги лікуються тільки за допомогою операції. Фахівець оцінює, наскільки поширилося ураження грибком, і робить вибір на користь ендоскопічного втручання або ж радикальної операції відкритого типу – гайморотомии.

Хірургічне втручання при такому гаймориті проводиться під загальним наркозом. Операція полягає в розтині однієї або двох гайморових пазух. Її мета – усунути поліпи і які-небудь інші внутрішні освіти, в яких зазвичай живуть грибки.

Сьогодні такі операції в основному проводяться із застосуванням щадною «ендоскопічної» технології. Вона дає можливість прискорити процес настання одужання і поліпшити якість реабілітації після втручання.

Інвазивні форми цього захворювання також лікують за допомогою хірургічної операції. Її мета – очистити придаткові пазухи від накопичених в них грибкових і некротичних мас.

У період реабілітації після оперативного втручання обов’язково призначається протигрибкова медикаментозна терапія. Для цього найчастіше використовують кетоконазол, амфотерицин В та подібні препарати.

Основні принципи терапії:

  • Можливо лікування супутніх патологій.
  • Після зникнення симптомів захворювання позитивний ефект оцінюється через тиждень.
  • Грибковий гайморит погано піддається лікуванню, тому воно займає досить тривалий час.

Для повноцінного лікування необхідно видалити грибкове тіло з гайморових пазух. Зробити це можна тільки шляхом оперативного втручання. В залежності від характеру та перебігу захворювання, призначають різні види операції: ендоскопічну операцію Денкера, класичну гайморотомію.

Крім хірургічного лікування, призначається медикаментозна терапія: протигрибкові, імуномоделюючі, стероїдні препарати:

  • Протигрибкові препарати потрібні, щоб попередити розвиток рецидивів після операції, або для придушення грибків при консервативному лікуванні. Застосовуються такі ліки: вориконазол, леворин, ністатин, тербінафін, флуконазол.
  • Кортикостероїди. Ці препарати володіють потужною протизапальною дією і зміцнюють імунітет, перешкоджають рецидивів після операції. Як правило, вони застосовуються місцево у вигляді крапель, рідше у вигляді таблеток. При системному застосуванні стероїдів існує ризик розвитку ускладнень, тому необхідний постійний контроль за станом пацієнта.
  • Імуномодулятори зміцнюють захисні сили організму, підвищують опірність різним захворюванням (в т. ч. і грибкового характеру). Вони можуть бути рослинними (женьшень, ехінацея) і синтетичними (Анаферон, Арбідол).

Лікування грибкового гаймориту носить затяжний характер. В першу чергу воно спрямоване на усунення грибкової інфекції. Позбутися від неї дуже важко, тому часто вдаються до хірургічного втручання.

Схема проколу носової пазухи при грибковому гаймориті

Процедура проста, її проводять амбулаторно. Зазвичай проколюють носову пазуху тонкою голкою і за допомогою шприца витягує гній, потім промивають ніс. Після призначаються протигрибкові препарати, хіміотерапія. Результати лікування зазвичай видно вже через тиждень.

Медикаментозне

Існують різні види операцій з видалення грибкової інфекції і відновленню дихальної системи. Поряд з цим призначають протигрибкові, стероїдні та імуномодулюючі медикаменти. Протимікробні та протизапальні препарати запобігають появі рецидиву захворювання після хірургії.

Їх призначають у вигляді крапель. За допомогою імуномодуляторів підвищується імунітет до різних захворювань, що сприятливо впливає на швидке одужання. До них відносять настоянки женьшеню, аралії, шипшини; таблетки «Анаферон», «Арбідол».

Грибковий гайморит неможливо вилікувати антибіотиками. Від них тільки посилюється ріст грибів і виникають ускладнення.

Щоб швидше піти на поправку, необхідно врегулювати харчування, більше бувати на свіжому повітрі, займатися фізичною зарядкою. В будь-якій стадії хвороби важливий позитивний настрій.

Для лікування грибкового гаймориту носові пазухи содовим розчином полощуть

Нарівні з медикаментозним лікуванням ефективні народні засоби. Комплексний метод допоможе швидше позбутися від грибкового гаймориту.

Щоб впливати на гриби в порожнині носа, виконують деякі процедури:

  • полощуть носові проходи содовим розчином (на півлітра води одна чайна ложка соди);
  • змішують в рівних пропорціях сік свіжих моркви і буряків. Змащують носові проходи чотири рази на день;
  • промивають ніс збором трав: квітками календули і ромашки, шипшини і кори дуба;
  • ефективна настоянка звіробою. На склянку окропу береться одна ложка сухої трави. Суміш наполягають протягом 30 хвилин, проціджують і п’ють по чайній ложці тричі на день після їди.

Не рекомендується промивати ніздрі гарячими відварами і робити прогрівання, так як до грибкової інфекції може приєднатися бактеріальна. Заборонено користуватися антибактеріальними спреями, капати антибіотики – це тільки посилить зростання грибів.

Грибковий гайморит – симптоми і лікування захворювання 2019

Застосування десенсибілізуючих препаратів у вигляді спрею

Лікування складається з комплексу методів боротьби з грибком, симптоматичної терапії та засобів, що підвищують імунітет. Лікування неінвазивних форм проводиться хірургічно. Оперативне втручання виконується під загальним знеболенням.

Суть його полягає в розтині гайморової пазухи з наступним лікуванням поліпів та інших слизових утворень, в яких знаходяться грибки. Останнім часом таке оперативне втручання здійснюється за допомогою мінімально інвазивних ендоскопічних технологій, що прискорює одужання й реабілітацію.

Лікування інвазивних форм також проводиться за допомогою оперативного втручання, спрямованого на очищення пазух носа від некротичних і грибкових мас. У післяопераційному періоді призначають антигрибковий терапію. Для цих цілей використовують Амфотерицин В, Кетоконазол.

Алергічний компонент лікується з допомогою десенсибилизирующих препаратів стероїдної та нестероїдної природи. До перших належать лікарські засоби із включенням преднізолону або йому подібних гормонів.

Частіше такі ліки призначаються у вигляді назального спрею. Іноді при виражених болях і набряку призначають глюкокортикоїди в таблетках. Ці препарати призначаються лікарем після розрахунку та визначення адекватної дози.

Екстракт ехінацеї

До иммуномодуляторам відносяться препарати рослинного і синтетичного походження. Природні:

  • ехінацея;
  • ромашка;
  • елеутерокок;
  • женьшень;
  • шипшина.

Такі препарати застосовуються системно протягом тривалого часу.

До синтетичних належать Альфарекин, Арбідол та інші. Найбільш ефективним вважається Альфарекин в дозі 1 млн МО підшкірно протягом десяти днів. При необхідності такі курси біологічної терапії повинні повторюватися кілька разів на рік.

В окрему групу препаратів необхідно винести такий препарат, як Мірамістин. Цей антисептик активно впливає на найпоширеніші грибки і навіть стимулює місцевий імунітет. Мірамістин може застосовуватися як в розчинах для проведення інгаляцій, так і в назальних спреях.

Грибковий гайморит – симптоми і лікування захворювання 2019

Обстеження хворого після одужання у ЛОР-лікаря

Ознакою одужання є поліпшення загального стану хворого і нормалізація носового дихання, а також повна відсутність ознак гострого гаймориту. Судити про одужання може тільки ваш лікуючий лікар, і тільки після повного дослідження, в тому числі і складу носових пазух.

Медикаментозна терапія

Якщо грибковий гайморит має неінвазивну форму, лікувати його можна, не застосовуючи системні препарати. Щоб відновити загальний імунітет і оздоровити навколоносові пазухи, пацієнту необхідно:

  1. Імуномодулятори приймати. Вони потрібні, щоб підвищити функціональність і поліпшити роботу імунітету. Допустимо приймати не тільки синтетичні, але і рослинні засоби («Тактовно», «Іммунал», «Иммунорикс», препарати на основі ехінацеї і так далі). Сюди ж відносяться ліки, які стимулюють продукування організмом інтерферонів – «Арбідол» і «Анаферон».
  2. Приймати загальнозміцнюючі медикаменти і так звані адаптогени – настоянки таких цілющих рослин, як левзея, аралія, шипшина, женьшень, елеутерокок і так далі.
  3. Зрошувати носові ходи за допомогою назальних глюкокортикостероїдів («Авамис», «Фликсоназе», «Назонекс»). Таким чином пригнічує запальний процес, що розвивається в гайморових пазухах, і лікується алергічна різновид грибкового гаймориту.
  4. Вводити в носові ходи протигрибкові ліки (аерозолі, гелі, краплі, мазі) на основі ністатину, флуконазолу, кетоконазолу, тербінафіну і подібних діючих речовин.
  5. Приймати антигістамінні препарати, щоб придушити алергічну реакцію («Зіртек», «Дезлоратадин», «Лоратадин»).
  6. Обробляти носові порожнини за допомогою розчину хінозолу та інших антисептичних засобів.

Лікується такий гайморит досить важко. Як правило, одного терапевтичного курсу не вистачає для настання повного одужання.

Грибковий гайморит – симптоми і лікування захворювання 2019

Про одужання свідчить зникнення симптомів, а також негативний результат аналізу виділень з носа.

Коригування імунітету хворого можна проводити і за допомогою нетрадиційних засобів. Наприклад, потрібно приймати відвари і настої трав з імуномодулюючою дією, їсти підвищують імунітет продукти — мед, шипшина і т. д.

  1. У 500 мл води розчинити чайну ложку соди, провести промивання носа. Повторювати тричі на добу.
  2. З’єднати порівну кору дуба, квіти шипшини, квіти ромашки і календули. Столову ложку збору заварити 300 мл води, через годину процідити, промивати ніс тричі на добу.
  3. Віджати соки буряка і моркви, їх змішати порівну. Змащувати ніс зсередини до 5 разів на день.
  4. Залити 2 ложки нарубаної петрушки склянкою холодної води, поварити на водяній бані 15 хвилин. Через 2 години процідити, капнути 2 краплі пихтового масла, провести промивання носа. Повторювати тричі на добу.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code