Гострий гайморит: симптоми і лікування

Причини гострого гаймориту

Основна і найбільш часта причина хвороби – потрапляння інфекції в гайморові пазухи. Як правило, пік звернень до отоларинголога з причини гострого гаймориту припадає на осінь і зиму. Це пояснюється тим, що імунітет у цей час ослаблений з-за холоду і нестачі вітамінів і сонячного світла. У підсумку патогенних мікроорганізмів легше проникнути в ніс і потім ‒ в навколоносові пазухи.

Причин гострого гаймориту досить багато:

• генетичні порушення носа структурного характеру (наприклад, викривлення перегородки);
• поліпи в носі;
• алергія;
• застуда, протяги;
• зовнішні фактори: гарячий, сухий або запорошене повітря;
• травми носа і обличчя;
• ослаблення імунітету і серйозні захворювання організму: рак, променева хвороба, туберкульоз.

Гайморит – лікування буде різним, в залежності від причини його розвитку. Причинами можуть бути –

Гайморові пазухи ‒ це дві порожнини, які розташовані зліва і праворуч від носа.

У всіх людей є 8 пазух, по 4 з кожного боку:

• дві лобові пазухи;
• дві верхньощелепні або гайморові пазухи;
• дві решітчасті (між носом і очима);
• дві клиновидні пазухи.

Бувають такі ситуації, коли ті чи інші пазухи недорозвинені. Якщо це не доставляє ніяких турбот, то це теж варіант норми. Але, як правило, всі ці пазухи присутні. Пазухи можуть бути різної форми, різного розміру (дуже великі або дуже маленькі).

В нормі секрет пазух вільно стікає в ніс і виходить назовні. При нежиті слизова носа набрякає і закриває виходи з придаткових пазух. В результаті в пазухах накопичується слиз, в ній розмножуються мікроби.

З порожниною носа з’єднуються абсолютно всі пазухи через спеціальні гирла-проходи. Тому якщо є нежить і набряк носа, і до цього ще додалися головні болі, то лікар ні про що, крім як про запаленні пазух, не думає.

Гайморит ‒ це різновид синуситу. У всьому світі, до речі, гайморит так і називають синуситом, але в Росії і країнах СНД прижилася назва саме гайморит по найменуванню пазух (гайморові).

Трагедія всіх синуситів ‒ це безпосередня близькість до запалення мозку і очей. Що може призвести до менінгіту, ускладнень очей різного роду.

Найбільш поширена причина синуситу ‒ риногенная, коли захворювання починається з ураження слизової оболонки порожнини носа вірусами, яке потім трансформується саме в так званий гострий синусит. Нежить — перша причина гаймориту.

Існує гематогенний шлях попадання інфекції в верхньощелепні пазухи. Тобто, коли звідкись з віддалених від носа ділянок нашого організму інфекція з кровотоком потрапляє в слизову оболонку верхньощелепних синусів.

Не можна забувати про однотонному гаймориті. Джерелом захворювання є зуб, який може особливим чином розташовуватися в верхньощелепної пазусі, і при його запаленні виходить однотонний гайморит (по-старому «зубний гайморит»).

Найчастіше однотонний гайморит розвивається у дітей, під час зміни молочних зубів на постійні. У дітей при однотонному гаймориті симптоми такі ж, як і у дорослих. Правильна гігієна порожнини рота-це один із способів, як можна вберегтися від цього типу гаймориту (тут становить загрозу навіть невеликий карієс).

Симптоми хронічного гаймориту

Якщо лікар поставив діагноз гайморит, симптоми у дорослих спостерігаються такі:

1. Набряк слизової носа.
2. Невелика кількість секрету в порожнині носа.
3. Головні болі, а також їх локалізація переважно на обличчі.
4. Температура.
5. Втрата нюху.

Тобто, людина може скаржитися на те, що періодично буває закладений ніс, бувають виділення з носа слизового характеру, періодично болить голова (болі вельми специфічні). Часом симптоми можуть загострюватися, а потім знову притуплятися, це говорить тільки про те, що в пазухах протікає уповільнене запалення, яке загострюється при будь-яких епізодах застуди чи ГРВІ. У періоди затишку хвороби запалення нікуди не дівається, а тільки носить прихований характер.

Починається все з банального нежитю. Виділення спочатку йдуть водянисті, потім стають густими, і до певної фазі риніту вони можуть стати гнійними. Розвиток гаймориту може статися від доби до 7 днів.

Зазвичай до другим-третім діб люди відзначають тяжкість у проекції обличчя, прояв пульсуючого болю в області верхньощелепних пазухах, біль може віддавати в зуб, вухо, скроню. Може відзначатися припухлість в зоні пазух. Може бути гугнявість. Іноді з’являється відчуття переливання рідини усередині обличчя при нахилах.

//youtu.be/DD2pEzJL__o

Запальний процес починається із-за проникнення вірусів або бактерій через ніс або кров в гайморову пазуху. Це відбувається на тлі ГРЗ або хронічного риніту. Запалюється слизова носа і набрякає, пазухи перестають очищатися природним шляхом і в них скупчуються численні мікроби.

Також захворювання може статися із-за хвороб верхніх зубів, якщо вчасно не проведено їх лікування. Знаючи, які можуть бути причини появи гаймориту, можна його уникнути.

Головна причина – це попадання різних інфекцій в організм людини через ніс. Також гайморит може з’явитися з-за порушень імунної системи. Але частіше всього він починається із-за несвоєчасного лікування простудних захворювань.

В носоглотці з’являється стафілокок, від якого не виникає серйозної загрози для здоров’я. Тривалий час він ніяк не проявляє себе, але якщо людина прохолоне і вчасно не почне лікування, стафілокок починає діяти.

В основному гайморит з’являється з-за наступних причин:

• несвоєчасного, часто неправильного лікування застуд, ГРЗ, риніту, хвороби зубів – це перші і основні причини його появи;
• утруднення носового дихання при вазомоторний і гіпертрофічному риніті;
• аденоїдів у дітей;
• вроджених аномалій порожнини носа;
• порушення імунітету
• регулярного переохолодження, особливо якщо є підвищена вологість повітря;
• викривлення носової перегородки;
• алергії різних видів;
• інфекційних хвороб (грипу, кору, скарлатини та ін);
• хронічних вогнищ інфекції: тонзиліту, фарингіту, аденоїдів, риніту.

Якщо лікування відсутнє, воно почато не вчасно або є неправильним, можуть виникнути ускладнення гострого гаймориту місцевого і загального характеру.

1. Інфекція з пазух може перейти до сусідніх органів, викликавши отит, пансинусит, кон’юнктивіт, періостит верхньої щелепи, менінгіт, енцефаліт.
2. Поширюючись з кров’ю, інфекція може торкнутися окремі віддалені органи і системи, викликаючи проблеми з серцем, печінкою, нирками, інше. Якщо інфекційний процес залучаються всі органи і системи, може розвинутися сепсис.

Як розпізнати гайморит: причини, симптоми, лікування

Причини гаймориту можуть бути наступними:

• Інфекції. Вони можуть потрапити в порожнину носа через кров або вдихуване повітря.
• Іноді гайморит може бути пов’язаний з викривленою носовою перегородкою, аденоидными вегетациями і навіть з алергією;
• Низький рівень імунітету;
• Наявність травми слизової оболонки гайморових пазух;
• Бактерії (стафілококи);
• Запущені або недоліковані нежиті;
• Пересушене повітря в приміщенні, протяг;
• Порушення правил гігієни;
• Хвороби ротової порожнини, частіше всього — верхніх зубів;
• Проблеми з секреторними залозами;
• Робота на шкідливих виробництвах;
• Аномальна будова носоглотки або її пошкодження;
• Поліпи і аденоїди;
• Алергії;
• Туберкульоз;
• Грибок слизової оболонки;
• Променева хвороба;
• Наявність онкології.

Доктор Комаровський назвав головні помилки у вимірюванні температури

Гайморит гострий виникає з різних причин, основними з яких вважаються проникнення в організм різного роду хвороботворних мікроорганізмів. Зокрема до таких мікроорганізмів відносяться такі як:

• вірусні інфекції;
• бактеріальні інфекції;
• внутрішньоклітинні збудники.

Для проведення швидкої і результативної терапії гаймориту, що протікає в гострій формі, лікар повинен визначити наявність в організмі найбільш характерних збудників. Найбільш хорошого результату можна досягти при проведенні терапії з допомогою макролідів.

• риніти;
• викривлення перегородки носа;
• аденоїди;
• поліпи.

Крім цього, факторами, що сприяють виникненню гаймориту, можуть бути несприятливі умови навколишнього середовища, так як вони погіршують відтік слизу і пригнічують основні функції носових пазух. Це призводить до застійних процесів у носових пазухах та освіти хвороботворних мікроорганізмів.

Гайморит виникає в результаті запалення слизової носа, так як відбувається її сильна набряклість і ріст хвороботворних мікроорганізмів. При гострому перебігу хвороби носові пазухи можуть повністю заповнюватись гнійним вмістом.

Гайморит, що протікає в гострій формі, за характером вмісту носових пазух підрозділяється на:

• серозне;
• катаральне;
• гнійне;
• змішане.

Крім цього, хвороба поділяється за ступенем тяжкості перебігу, грунтуючись на відчуттях хворого. Катаральний або вірусний гайморит має легкий ступінь тяжкості. Для гнійного або бактеріального гаймориту характерна середня і важка ступінь протікання.

Факторів, що впливають на появу захворювання, багато. Найчастіше він з’являється внаслідок не недоліковані риніту у гострій формі. Інший не менш поширеною причиною виступає застосування лікарських засобів без консультації з лікарем.

Інші причини, що викликають захворювання, такі:

• періодично повторювані запальні процеси у верхніх дихальних шляхах;
• патології в гайморових пазухах;
• переохолодження організму;
• риніт в хронічній формі;
• травми носової порожнини;
• хронічні запальні явища;
• анатомічні порушення носа.

Симптоматика

Симптоми гострого запалення верхньощелепних синусів можуть бути місцевими і загальними, суб’єктивними і об’єктивними.

Місцеві симптоми

• біль в проекції запалення гайморової пазухи (однієї або обох, залежно від того, процес носить односторонній або двосторонній характер);
• біль в області чола, кореня носа, на вилицях;
• розлита головний біль;
• порушення або повна відсутність носового дихання;
• сльозотеча;
• виділення з носа (рідкі, спочатку серозні, загущающиеся, мутнеющие, що приймає гнійний характер, якщо лікування розпочато пізно або відсутня);
• порушення нюху.

Загальні симптоми

• підвищення температури до субфебрильної і вище (при гнійному гаймориті – до 39 градусів);
• загальне погане самопочуття, викликана інтоксикацією і гіпоксією, яка розвивається через порушення носового дихання;
• озноб;
• погіршення апетиту;
• порушення сну.

Об’єктивними для постановки діагнозу «гострий гайморит» вважаються такі симптоми:

• смужки гною або слизу, що надходять з гайморового синуса в середній носовий хід;
• хворобливі відчуття при пальпації області запалених синусів;
• набряк навколо носа, на вилицях під очима.

Гострий гайморит:

• температура до 38-38,5 градусів;
• тягне або тупий біль при нахилі вперед;
• відходження слизу і гною з носових шляхів;
• озноб;
• біль в області голови, носа, зубів;
• сльозотеча;
• загальна закладеність носа;
• порушення сну;
• больові відчуття при дотику до області гайморових пазух;
• утруднене дихання;
• набряклість.

Хронічний гайморит:

• температура може підвищуватися не зовсім або триматися на рівні до 37,5 градуса;
• тягне або тупий біль при нахилі вперед;
• постійні виділення з носа;
• порушення нюху;
• періодичне виділення гною і кров’яних згустків з носа;
• загальна слабкість;
• сонливість;
• головний біль в області очей;
• кон’юнктивіт.

Діагностика гаймориту у дітей

Постановкою діагнозу повинен займатися лікар. Якщо ви вболіваєте надто важко або довго, не соромтеся звернутися за допомогою.

Для початку лікар вивчить історію хвороби і проведе огляд внутрішньої поверхні запаленої слизової носа, промацування обличчя в області пазух носа з метою визначення інтенсивності больових відчуттів, виявить, чи є в подглазничной області рефлекторне розширення судин.

При необхідності лікар відправляє пацієнта на рентген, який покаже, чи затемнення (наявність гною) на знімку в районі верхньощелепних пазух.

В особливо складних випадках, коли стандартні антибактеріальні препарати загального спектра дії не допомагають, роблять бакпосів з носа і визначають чутливість мікроорганізмів до антибіотиків.

Не так рідко ми чуємо від матусь скарги на гайморит у малюка. Але насправді це міф. Як такого запалення пазух у таких малюків просто не буває. До трьох років у дітей синуси не настільки розвинені (не встигли вирости), що там ніде розвиватися інфекції.

У цьому випадку жовті або зелені соплі пов’язані з якимось іншим захворюванням або просто з тим, що нежить вже проходить і слиз застоюється в носових проходах. Точний діагноз мусить ставити лікар-педіатр.

Так як основна ознака гаймориту ‒ втрата нюху, то понюхайте полуницю і огірок. Якщо немає різниці, то, швидше за все, у вас гайморит.

Також можна постукати (легко) за верхнещелепними і лобовим пазух, якщо буде спостерігатися гостра біль, то це привід звернутися до лікаря.

Все перераховане вище ‒ для самостійної первинної діагностики гаймориту.

На прийомі у лікаря вам зроблять рентгенограму ‒ це метод експрес-діагностики синуситів. На сьогоднішній день рентгенодіагностика повинна проводитися в 100% випадків. Адже тільки рентгенодіагностика дозволить запідозрити і розпізнати патологію більш глибоких пазух.

Є пацієнти, які з певних причин можуть відмовлятися від рентгенограми (вагітні жінки та ін). Для них використовується досить молодий метод діагностики ‒ ультразвукове дослідження за допомогою датчика, який може встановлюватися в певну зону обличчя.

Для діагностики може застосовуватися метод комп’ютерної томографії. Для цього методу властива більш точна деталізація.

Магнітно-резонансна томографія також використовується для діагностики, особливо популярна у вагітних і годуючих жінок.

Коли потрібна негайна допомога лікаря

Якщо у пацієнта підвищилася температура вище 39°C, артеріальний тиск впав до 90/60 мм рт.ст. і нижче, спостерігаються судоми, і людина не може виразно розмовляти, то це беззаперечний випадок для виклику швидкої допомоги та направлення обличчя до медичного закладу.

До небезпечним ознаками можна також віднести, якщо набряк з носа почав поширюватися на все обличчя, а больовий синдром став нестерпний.

Різновиди гаймориту

Гайморит може бути гострим і хронічним.

Хронічний гайморит ‒ це категорія пацієнтів одна з численних і важко піддається лікуванню. І форм хронічного гаймориту досить багато.

Одна з найбільш поширених форм гаймориту ‒ поліпозний гайморит. Коли в порожнині носа і навколоносових пазухах починають утворюватися поліпи, які, розростаючись, починають блокувати порожнину носа.

Перш Чим визначити, як лікувати гострий гайморит, обов’язково проводиться діагностика, яка дозволяє абсолютно точно виявити наявність патологічного процесу та стадії його перебігу. Для проведення діагностики виконується пункція верхньощелепних пазух, щоб підтвердити поставлений діагноз гострого гаймориту.

Для постановки діагнозу застосовується передня риноскопія, виконувана після обробки носової порожнини судинозвужувальними засобами. Це дозволить отримати набагато кращий огляд. Досить інформативним методом вважається проведення УЗД діагностики, а також рентгенографії.

Одним з найбільш інформативних методів проведення діагностики вважається комп’ютерна томографія. Вона дозволяє визначити поширеність хвороби, рівень і характер її поразки.

Для визначення того, чи є гайморит, недостатньо тільки певного набору симптомів. Щоб поставити правильний діагноз, необхідно звернення в клініку, де лікар призначить ряд діагностичних процедур.

В першу чергу доктор проведе індивідуальний огляд, використовуючи при цьому спеціальні інструменти. Якщо слизова оболонка в гайморових пазухах припухла і почервоніла, то це одна з ознак нового гаймориту.

Далі проводиться бакпосів слизу. З його допомогою визначається мікрофлора виділень. Можна дізнатися причину виникнення захворювання для призначення правильного варіанту лікування.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

Важливий етап діагностики – рентген. Гайморит добре видно на таких знімках. Чітко проглядаються затемнені області в синусах, видно рівень заповнення гноєм. При сумнівах в точному діагнозі вдаються ще до комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії.

Можливо визначення гаймориту шляхом проколу пазух. Іноді це є лікувальною процедурою. Але крім такого призначення прокол допомагає при діагностиці: можливо взяти матеріал на аналіз.

Особливість дитячого організму полягає в тому, що гайморові пазухи ще не розвинені остаточно. Імунітет дитини успішно справляється з цим захворюванням. Однак у шкільному віці ризик хвороби підвищується.

Симптоми у дітей схожі з ознаками хвороби у дорослих. Це можуть бути:

• труднощі при диханні носом;
• регулярні нежиті;
• збільшення аденоїдів;
• регулярний кашель по ночах;
• набряки слизової оболонки;
• гнійні виділення;
• запах з порожнини рота.

Лікуванням і діагностикою гаймориту займається лікар-отоларинголог. Ґрунтуючись на ступені розвитку захворювання, анатомічних особливостей пацієнта і інших численних показниках, він призначає хворому лікування.

Симптоматика гострого гаймориту

Загальні симптоми

Зазвичай розпізнати гайморит можна за такими ознаками:

• Нежить і закладеність носа;
• Біль в області обличчя, яка може віддавати в лоб, зуби і перенісся;

• Висока температура, лихоманка і загальна слабкість;
• При натисканні на хворобливі ділянки наростає інтенсивність болю яка може поширюватися у подглазничную область — це найбільш вірний ознака наявності гаймориту;
• Спотворений, гугнявий голос.

Яке лікування герпесу найефективніше: відповідь дає відомий лікар

Симптоми гострого гаймориту проявляються у вигляді:

• ускладненого дихання;
• слизові або слизово-гнійних виділень;
• порушення нюху;
• болі в області чола.

Гострий гайморит, що протікає в легкій формі, не потребує проведення специфічної терапії, так як показано тільки застосування засобів для проведення симптоматичної терапії. При тривалому протіканні патології потрібно провести додаткове обстеження, так як це може свідчити про приєднання бактеріальної інфекції.

Для гострого гаймориту середньої і важкої ступені характерно:

• інтоксикація організму;
• підвищення температури;
• значна головний біль;
• набряклість.

При середньому і важкому протіканні хвороби існує загроза виникнення ускладнень.

Важливо: симптоми гаймориту у дорослих можуть сильно відрізнятися в кожному клінічному випадку. Це пов’язано з тим, що гайморит може протікати в трьох різних формах, кожній з яких притаманна своя симптоматика –

Також вплив на симптоматику впливає і характер запального процесу. Він може бути серозним (запальний ексудат без гнійного вмісту), гнійним, а також полипозным (коли на слизовій оболонці гайморової пазухи починають рости поліпи).

На самому початку запалення хворого може турбувати лише нездужання, т. к. в цей період захворювання відбувається тільки набряк слизових оболонок гайморової пазухи і носа (без розвитку гнійного запалення).

Однак, набряк слизової призводить до звуження або повного закриття отвору між гайморової пазухою і порожниною носа, що призводить до порушення відтоку з гайморової пазухи запального інфільтрату і закупорки пазухи. Це призводить до того, що в пазусі (пазухах) розвивається гостре гнійне запалення.

У цей період пацієнт може скаржитися на –

• Млявість, ослаблення нюху, озноб, втрата апетиту, слабкість,
• Температура тіла підвищується до 37,5 – 39,0 градусів (іноді до 40 градусів),
• Наростаючі болі, які спочатку локалізовані поруч з запаленої пазухою, але потім можуть поширюватися в лобову, скроневу, потиличну області, а також в область зубів, що може симулювати їх запалення.
• Може з’явитися відчуття тяжкості у відповідній половині обличчя, що характерно, якщо запалена тільки одна гайморова пазуха,
• З носового ходу з боку запалення гайморової пазухи може виділятися слиз або гній, що особливо посилюється при нахилі голови вперед (рис.5). Ранком на подушці ви також можете побачити сліди витекла з носа гнійної рідини.
• При вираженому гаймориті може спостерігатися також припухання м’яких тканин обличчя, їх почервоніння, а також розвиток гнійного запалення з боку порожнини рота,
• При натисканні на шкірні покриви в проекції передньої стінки пазухи може відчуватися біль; також може бути болючість при постукуванні по зубах, розташованим в проекції запаленої пазухи (зазвичай це 5,6,7 зуби верхньої щелепи).

Ознаки гострого гаймориту на рентгенограмі –на рентгенограмі запалена пазуха завжди буде затемнена порівняно зі здоровою пазухою. Якщо затемнення інтенсивно, то це свідчить про те, що пазуха заповнена гноєм.

Для підтвердження нагноєння може бути проведена пункція пазухи. Замість рентгенографії може бути проведена комп’ютерна томографія (КТ). КТ коштує дорожче, але більш інформативна для постановки діагнозу.

Хронічний гайморит може бути як самостійною формою захворювання, так і бути результатом погано пролікованого гострого гаймориту. Існує три форми хронічного гаймориту:

• Катаральна форма –

  характеризується практично безсимптомним перебігом, але іноді хворі можуть скаржитися на відчуття тяжкості в певній половині обличчя, на періодичне порушення носового дихання, деяке нездужання до кінця дня. При огляді носа ЛОР-лікар може виявити синюшність слизової оболонки носового ходу. Рентгенографія може не дати результатів, а ось КТ може показати потовщення слизової оболонки гайморової пазухи в місці її запалення.

• Гнійна і полипозная форми –

  відмінність цих форм в тому, що крім гнійного ексудату при полипозной формі на поверхні слизової оболонки гайморової пазухи утворюються ще й так звані поліпи (щось на зразок папілом, тільки більшого розміру). Поліпи в гайморової пазусі нічим не відрізняються від поліпів, які часто розростаються в носових ходах, і виглядають також (рис.11).

  Пацієнти при цих формах хр.гаймориту скаржаться на –

  → швидку стомлюваність,

  → гнильний запах,

  → періодичне виділення гною з відповідної половини носа,

  → температуру 37,5 – 37,8.

  Діагноз ставиться виходячи з симптомів, даних рентгенографії або КТ (комп’ютерної томографії).

В силу різних причин (переохолодження, зниження імунітету і т. д.) уповільнене запалення в пазусі може придбати гострий перебіг. Тобто відбувається загострення хронічного процесу з розвитком гострих симптомів запалення, які будуть ідентичні симптомам гострої форми гаймориту (про них написано вище).

Щоб визначити захворювання, треба знати, як виявляється гайморит. Основні симптоми такі:

• важко дихати носом;
• зверху від перенісся відчувається тиск;
• підвищення температури;
• втрата нюху;
• некомфортність при знаходженні на світлі;
• больові відчуття у скронь і лоба;
• набряклість обличчя;
• гній в носових виділеннях.

Тут можна відзначити одну особливість захворювання, яка підкаже, як відрізнити гайморит від нежитю: це гній в соплях. При звичайному риніті ніс закладений не менше, але виділення відрізняються.

Якщо нежить триває більше тижня і його супроводжує головний біль, відчувається тяжкість в лобі або вилицях, отже, через дріб’язковий недуги, лікування якого вирішили проігнорувати, почався грозний синусит у вигляді гаймориту.

Починається ця хвороба з закладеного носа, всередині якого накопичилася слиз і гній – жовтого або зеленого кольору.

Втрачається нюх. З’являється важкість в голові. Сильно болять скроні і перенісся. Майже завжди піднімається температура. При гаймориті, її значення можуть досягати від 37 до 38 градусів. Нежить і біль поступово наростають.

Іноді в носі відчувається закладеність то з одного, то з іншого боку. Голова здається опухлою через відчуття тяжкості і болю. Іноді припухають щоки, набрякають і червоніють очі, починається сльозотеча, з’являється світлобоязнь. Хворий швидко стомлюється, знижується працездатність, може початися погіршення пам’яті.

Найбільш вираженим симптомом хронічного гаймориту є нічний кашель, який не піддається звичайному лікуванню. Хворий не може спати через постійно з’являється сухого кашлю. Це відбувається із-за появи гною в задній стінці глотки, на якій він стікає. Вранці ознаки гаймориту майже непомітні, а до вечора починають посилюватися.

Симптоми у дітей

Симптоми гаймориту у дітей і дорослих мають істотне розходження. У ранньому віці діти хворіють гострим гайморитом, хронічний зустрічається вкрай рідко. Дорослі пацієнти частіше звертаються в поліклініку, коли у них не проходить нежить і в наявності всі ознаки хронічного гаймориту.

Іноді, особливо в дорослому віці може з’явитися грибковий гайморит. Причини його появи – це знижений імунітет, прийом антибактеріальних і гормональних препаратів. Також ці патології можуть з’явитися у людей похилого віку, зазвичай у них з-за зниження імунітету починається грибкової гайморит.

https://www.youtube.com/watch?v=63m1_6npBi0

Після травми обличчя може початися посттравматичний гайморит. Частіше він з’являється через перелом передньої стінки носа. В пазусі стінки накопичується кров, починається запалення, до якої приєднується інфекція.

Гайморит: лікування

Щоб позбутися від звичайного нежитю (синуситу та риніту), потрібно дотримуватися правила, застосовні для всіх ГРВІ.

У кімнаті, де перебуває хворий, повинна бути прохолодно (температура повітря – не більше 21 градуси за Цельсієм), інакше лікування гострого гаймориту затягнеться надовго. При цьому одягнений хворий повинен бути так, щоб йому не було холодно.

Потрібно часто провітрювати кімнату і підтримувати вологість в приміщенні. Якщо немає зволожувача повітря, поставте кілька широких ємностей з водою у кімнаті і накрийте батарею мокрим рушником.

Хворому потрібно багато пити і їсти менше. Зверніть увагу, що під час застуди слід обмежити споживання чаю та кави, а намагатися замінити їх на теплі морси, компоти, негазовану воду, трав’яні чаї.

Якщо у вас гострий гайморит, лікування в домашніх умовах бажано доповнити промиванням порожнини носа. У кожній аптеці продаються спеціальні набори для промивання з інструкцією, порошком і спеціальним приладом.

Але для цієї мети також підійде звичайний фізрозчин або приготована самостійно вода з сіллю. Просто додайте в склянку трохи теплої кип’яченої води чайну ложку крупної йодованої солі і добре перемішайте.

Якщо дотримуватися всі рекомендації, дуже скоро вас більше не буде турбувати гострий гайморит (симптоми). Та лікування у дорослих не потребує навіть таблеток. Але якщо ви все ж таки віддаєте перевагу як можна швидше позбутися від усіх проявів, пам’ятайте, що лікування гострого гаймориту антибіотиками без консультації з лікарем неприпустимо.

Використовуйте судинозвужувальні краплі від нежитю, від температури – препарати, що містять парацетамол або ібупрофен. Але не забувайте, що лікарі настійно не рекомендують без вагомих причин збивати температуру нижче 38,5.

Звичайний гострий гайморит, симптоми і лікування якого відомі кожному оториноларинголога, проходить за п’ять-сім днів.

Якщо на другий, а потім і на третій день хвороби ви відчуваєте себе тільки гірше, а температура піднімається все вище, обов’язково покажіться лікареві. З будь вірусною інфекцією ваш організм повинен був почати справлятися.

Навіть коли ви запустили гострий гайморит, лікування без проколу ще може бути можливо. Зазвичай на консультації лікар прописує промивання пазух носа (процедуру проводять в поліклініці), лазерну терапію, судинозвужувальні краплі та антибіотики.

Багато лікарі старої школи продовжують робити проколи з метою лікування будь-якого виду гаймориту. Хоча для проведення проколу з метою лікування показання повинні бути дуже серйозними, а інші методи – вже випробуваними і дали результат.

Адже, незважаючи на те що процедура досить проста і при правильному проведенні зазвичай переноситься пацієнтами легко, вона може викликати ряд ускладнень: закупорку судин, утворення емфіземи (попадання повітря в м’які тканини), абсцес. І це ще не повний список.

Буває так, що навіть хронічне протягом не змусив хворого звернутися до лікаря і хвороба запущена занадто сильно. У цьому випадку поліпи і кісти можуть настільки перекривати протоки синусів, що без повноцінної хірургічної операції під загальним наркозом в умовах стаціонару обійтися неможливо, інакше лікування гострого гаймориту у дорослих може бути марно.

Лікування в цьому випадку таке ж, як і у випадку з одностороннім гайморитом. Хоча двостороння форма захворювання вважається більш важкою і зазвичай відрізняється більш сильною інтоксикацією і сильними больовими відчуттями.

Добре, якщо лікар буде спостерігати, як протікає гострий двосторонній гайморит. Лікування в цьому випадку рекомендується доповнити фізіотерапевтичними процедурами і медикаментами, так як ризики ускладнень збільшуються в два рази.

Навіть якщо у вас звичайний нежить, але до лікаря потрапити ще не вдалося, або ви вважаєте, що зможете впоратися власними силами, ніколи не починайте гріти ніс. Ні сіллю, ні курячим яйцями, ні синьою лампою або навіть гарячими інгаляціями. Всі ці методи без дозволу лікаря можуть призвести до лікарняному ліжку.

По-перше, людині з підвищеною температурою не буде корисним підігрівати свій організм додатково. По-друге, вплив тепла на вірус може сприяти практично миттєвого поширення інфекції по всьому організму. В цьому випадку доведеться лікувати не просто звичайний нежить, а цілий букет важких захворювань.

У деяких випадках, коли лікар впевнений, що фронтальні пазухи вже майже звільнилися від гною і пацієнт знаходиться у фазі одужання, він може порадити спосіб прогрівання області навколо носа.

Є люди, які більш схильні до виникнення яких-небудь захворювань. Говорячи про гаймориті, варто звернути увагу на наступні фактори ризику загострення хвороби:

• патології порожнини рота, запалення ясен верхньої щелепи;
• куріння, наркоманія, алкоголь;
• травми обличчя (при цьому, наприклад, схильні боксери);
• грибки в області носа;
• алергія на цвітіння дерев і рослин;
• проблеми з імунітетом: імунодефіцит, аутоімунні захворювання.

Дані групи факторів не єдині, але найпоширеніші. Слід вжити заходів щодо мінімізації впливу даних факторів, щоб не захворіти, адже загострення гаймориту значно знижує якість життя.

Верхньощелепної синусит небезпечний хронізації запалення. Саме на стадії хронічного гаймориту ймовірно поява серйозних супутніх захворювань:

1. Остеопериостит: руйнування кісток внаслідок дії патогенних мікроорганізмів.
2. Менінгіт: оболонки головного мозку запалюються, що тягне за собою дегенеративні зміни, які не можна виправити. Через руйнування кісткової тканини гній може пробиратися в інші відділи голови, і в мозок в тому числі.
3. Втрата зору: через діяльність бактерій і вірусів виникає набряк очей. Він пригнічує кровообіг, приводячи до тромбозу судин. У результаті очі не підкріплюються достатньою мірою і можуть втратити кровопостачання взагалі.
4. Погіршення слуху: гнійний отит може стати наслідком загострення гаймориту, симптоми якого встигли перейти на інші області голови.

Тільки сам пацієнт може убезпечити себе від ускладнень гострого гаймориту. Досить вчасно помітити ознаки захворювання і не зволікати зі зверненням до отоларинголога.

Перед початком лікування лікар повинен провести огляд та опитування пацієнта, складаючи клінічну картину захворювання. Діагностика покаже, як потрібно лікувати гострий гайморит, і які засоби будуть найбільш ефективні.

Як правило, пацієнта відправляють на рентген лицьової області. Результат показує тип захворювання, поширення та стадію. Якщо бактеріальна флора, яка викликала хворобу, стійка до загальним антибіотиків, то необхідний бакпосів з носа – так визначається чутливість до препаратів. За підсумком лікар може призначити ефективний медикамент, до якого бактерії не встигли звикнути.

Існує загальний звід рекомендацій по догляду за хворим гострим гайморитом:

1. Приміщення, де лежить пацієнт, потрібно часто провітрювати. Також необхідно стежити за вологістю повітря. В ідеалі бажано придбати зволожувач, але якщо його немає, то достатньо 2-3 тазиків з водою. Якщо батарея гаряча, то її потрібно накрити мокрим рушником.
2. Температура в кімнаті не повинна бути вище 21C, інакше лікування гострої форми гаймориту затягнеться.
3. Пацієнту потрібно давати багато води, а обсяг їжі слід обмежити. Кава і пакетований чай краще не пити, а ось морси, компоти та чаї на основі лікарських трав підуть на користь.
4. Гострий гайморит вимагає регулярного промивання пазух і порожнини носа. У медичних установах процедура проводиться фахівцями, тому вона несе більший ефект, але від домашніх процедур користь теж є.

Потрібно більше відпочивати і спати. Здоровий сон необхідний для відновлення імунних сил організму, а спокій приводить в порядок нервову систему. Як відомо, психосоматика – важливий чинник в лікуванні захворювань.

Методів лікування гаймориту є кілька. Зараз скрізь насамперед починають лікувати з етапу антибіотикотерапії. Сенс в тому, що запалення викликає бактеріальна інфекція, і поки не буде знищена ця бактерія, будь-які маніпуляції не принесуть належного результату.

Але, на жаль, антибіотики допомагають далеко не всім, і кращі антибіотики ефективно спрацьовують лише у 75-80% пацієнтів. А у 20% хворих курс антибіотиків не дає ніякого ефекту, і доводиться лікуватися іншими методами.

На Заході, якщо перший курс антибіотиків не допоміг, то призначають другий курс. Якщо немає ефекту, то призначають третій. І тільки при відсутності ефекту після третього прийому антибіотиків пацієнт направляється в операційну, де прохід між пазухою і носом відкривається хірургічним шляхом (роблять ендоскопічну операцію).

У нашій країні благо до такого азарту ще не дійшли, і ЛОР-лікарі володіють дуже багатьма методами, які дозволяють місцево поліпшити відтік з пазух і тим самим запобігти розвитку серйозних ускладнень.

Потрібно розуміти, що гирлом, яке з’єднує пазуху і ніс, при набряку носа просто закривається. Гній з пазухи вийти сам не може. Антибіотики призначаються з розрахунком, що вони потраплять в пазухи, знищать мікробів.

Але якщо антибіотики не спрацьовують, то гній необхідно будь-якими способами евакуювати з пазухи. Для цього є простий спосіб — проколюється дірка голкою Куликівського з боку носа в бік пазухи, щоб дати відтік гною. Це і називається «прокол».

Було б, звичайно, легше вирішити проблему, якщо б у людини запалилася тільки одна пазуха. Але підступність синуситу в тому, що запалюються всі або кілька пазух.

Також існує метод, коли можна дати відтік гною без проколу. Цей метод був розроблений д. м. н. професором Володимир Сергійович Козловим.

В порожнину носа вводиться спеціальний пристрій — катетер. Роздувається спеціальний балончик в задніх відділах носоглотки, тим самим закриваючи носоглотку. Далі другий балон роздувається в ніздрі, і фактично ніс закривається зовні і ззаду.

В катетері є додатковий канал, до якого приєднується шприц. І дуже акуратно лікар починає створювати негативний тиск в носі. Рідина в пазухах починає заміщатися на повітря. Тобто, через природні канали рідина починає виходити в порожнину носа, і далі вона евакуюється в шприц.

Загальні симптоми

Як визначити гайморит самостійно

Початкова стадія гаймориту дуже схожа на звичайний риніт. Що-небудь незвичайне помітити складно. Щоб зрозуміти, як визначити гайморит, потрібно звернути увагу на деякі ознаки.

Через деякий час хворий починає відчувати біль при повороті голови або при нахилі. Також больові симптоми присутні близько скронь і в лобовій пазусі. Характерно те, що особливо сильними вони стають до вечора. Вранці ж вони не настільки пригнічують.

Треба звернути увагу і на головні болі. Захворювання часто супроводжується болем. Може відчуватися біль в області верхньої щелепи.

Серед інших ознак, за якими можна визначити звичайний нежить або гайморит це – поганий апетит, втрата працездатності. Також голос стає трохи гугнявим. При подальшому розвитку хвороби виділення з носа набувають темно-коричневий колір, до них примешан гній. Можуть бути і кров’янисті виділення.

Як ще зрозуміти, що в тебе гайморит? На це вказує постійний головний біль, а під час высмаркивания з’являється відчуття стріляючої болю.

Визначення виду гаймориту

Виділяються два види гаймориту: гострий і хронічний.

Гостра стадія характеризується головними болями, відчуттям тиску в області чола і верхньої щелепи, гнійні виділення з носа. Також для цього виду симптомом захворювання є висока температура (вище 38 градусів). Спостерігається загальна слабкість.

По мірі розвитку гаймориту больові відчуття зростають, біль вже не локалізована, а віддає на всю лицьову частину. Часто хворий не може навіть визначити, де саме в нього болить.

Хронічний гайморит не володіє такою вираженою симптоматикою, як гострий. Болю не такі гострі, вони носять періодичний характер. Вранці у пацієнта повіки припухають. Ніс закладений постійно. підвищення температури фіксується, але вона нижче 38. Загальний стан організму погіршується: знижується працездатність, можливі проблеми з пам’яттю.

Одонтогенний гайморит

Якщо вчора ви були у стоматолога, а сьогодні різко з’явилися ознаки гаймориту, не поспішайте списувати це на хвороби зубів. Насправді дуже часто запалення в області задніх зубів верхньої щелепи викликають запалення в пазухах носа.

Збудниками одонтогенного гаймориту є найчастіше стрептококи, стафілококи, диплококки і ентерококи, в невеликих кількостях присутні іноді навіть до нормальної слизової порожнини рота. При неправильному зростання зубів і недобросовісному лікуванні, недостатню гігієну вони можуть потрапити в пазухи носа і викликати хворобу.

Профілактика

Гайморит – серйозне лор-захворювання. Тому обов’язково потрібно знати, як уникнути гаймориту.

Починати вживати заходів проти цієї хвороби потрібно вже тоді, коли тільки з’явився нежить. Ні в якому разі не можна запускати його. Потрібно розуміти, що не долеченный риніт – найбільший ризик подальших ускладнень.

Можна дати кілька порад для профілактики недуги:

• уникайте переохолодження;
• зміцнюйте імунітет;
• вчасно лікуйте лор-захворювання.

Великої різниці в лікуванні і профілактиці гаймориту у дорослих і дітей немає. Існують основні принципи лікування гаймориту:

• забезпечити адекватний відтік, щоб рідина з пазух мала можливість евакуюватися в порожнину носа;
• забезпечити вплив на провокуючий фактор (як правило, це передбачає прийом антибіотиків).

Що стосується профілактики, то при нежиті потрібно починати його правильно лікувати. Використовувати судинозвужувальні препарати, щоб усунути набряк.

Якщо пацієнт в курсі, що у нього є поліпи, викривлення носової перегородки або інші патології носа, то необхідно від цього позбутися. Так як це пряма загроза виникнення синуситу в майбутньому.

Якщо є хворі зуби, то потрібно їх лікувати. Це дозволить уникнути однотогенного гаймориту.

Гайморит вимагає до себе підвищеної уваги. Передумови і ознаки гаймориту у дорослих і дітей потрібно брати до уваги. Це не так хвороба, на яку можна махнути рукою і сказати фразою «а пройде». Організму потрібно допомогти впоратися і обов’язково під наглядом лікаря-отоларинголога.

//youtu.be/fggIYP0KDE8

Першим ділом потрібно зайнятися зміцненням імунітету, щоб не допустити розповсюдження вірусів і бактерій по організму. Слід правильно і повноцінно харчуватися, пити вітаміни в зимовий час і висипатися.

Необхідно лікувати захворювання при їх першій появі, щоб вони не викликали ускладнень. Щоб не допустити утворення гаймориту, слід регулярно обстежуватись у стоматолога і отоларинголога.

Сухе повітря негативно впливає на слизові оболонки, тому мікроклімат в квартирі повинен бути оптимальним. Бажано придбати зволожувач повітря, щоб він не пересушивался.

Важливо швидко помітити ознаки гострого гаймориту і звернутися за допомогою фахівця. Не потрібно намагатися самостійно лікувати захворювання, так як це загрожує переходом її в хронічну стадію і серйозними ускладненнями.

Всім відомо, що лікувати завжди складніше, Чим не допустити. Профілактика – це перше, чим повинні займатися в лікувальних установах і в кожному будинку:

• Одягайте по сезону (занадто теплий одяг так же недопустиме, як недостатньо тепла).
• Не переохолоджуйтеся і не перегрівайтеся (в ці моменти організм стає вразливий до інфекцій).
• Повноцінно харчуйтеся (надходження з їжею всіх необхідних вітамінів і мінералів допоможе організму впоратися з інфекціями на перших стадіях захворювання).
• Порадьтеся з лікарем з приводу прийому вітамінно-мінеральних комплексів.
• Займайтеся спортом (фітнес, басейн, зарядка вранці).
• Виконуйте спеціальні дихальні вправи для нормалізації носового дихання.
• У період епідемій кожен вечір промивайте ніс сольовим розчином.
• Відмовтеся від куріння.
• Побільше гуляйте.
• Лікуйте будь-яку застуду відразу, не запускайте захворювання.
• Якщо ви алергік, при перших ознаках риніту пропивайте антигістамінні препарати, призначені лікарем.
• Зробіть операцію, якщо у вас є аномалії в районі носової перегородки (це не тільки допоможе уникнути гайморитів, але і поліпшить роботу всього організму).

Гайморит, як і будь-яку іншу хворобу легше попередити, Чим протягом тривалого часу проводити лікування і справлятися з можливими ускладненнями. Це найважливіше правило, так як це дозволить позбутися від наявних ознак хвороби і запобігти небезпечні ускладнення багатьох органів і систем.

Гострий перебіг хвороби відноситься до сезонних проявів, то саме тому, в холодну пору року потрібно приділяти особливу увагу своїй імунній системі. Крім цього, потрібно вживати в їжу багато вітамінів і мікроелементів.

Ускладнення

До можливих ускладнень гаймориту відносять його хронічну форму, отит захворювання бронхолегеневої системи запального характеру. У більш важких випадках, при запущеному гаймориті можуть виникнути патології нирок, серця, очей, суглобів і навіть головного мозку.

Таких тяжких наслідків можна уникнути, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою і почати правильне лікування. Тому на прийом до отоларинголога варто з’явитися вже при наявності перших симптомах гаймориту.

Як розпізнати краснуху: причини, симптоми, лікування

Гострий гнійний гайморит, лікування якого не проводилося належним чином, може принести чимало проблем. Якщо хвороба зайшла надто далеко, можливі такі страшні ускладнення:

• Хронічний гайморит.
• Запалення легенів, бронхів.
• Запалення мигдалин.
• Отит.
• Ангіна.
• Фарингіт.
• Абсцеси в ротовій порожнині.
• Захворювання трійкового нерва.
• Менінгіт (запалення мозкової оболонки).
• Енцефаліт (запалення мозку).
• Запалення оболонки очного яблука або самого очного яблука.
• Сепсис.
• Запущений гайморит може дати ускладнення на нирки, серце і печінка.

Необхідно пам’ятати, що самолікування, відмова від медичної допомоги, недотримання приписів лікаря і звернення до неписьменним фахівцям можуть обернутися трагедією.

Висновки

Гайморит – вірусне захворювання, що супроводжується запаленням верхніх синусів. На перший погляд воно схоже на звичайний нежить. Але в подальшому з’являються хворобливі відчуття, піднімається температура, у виділеннях з’являється гній.

В такому випадку необхідно відразу ж звернутися в лікарню. Провівши ряд досліджень, лікар зможе поставити правильно поставити діагноз і призначити ефективне лікування. Зрозуміти, що минув гайморит, можна за відсутності симптомів захворювання, а також зробивши повторний рентген.