Гострий аденоїдит – причини, симптоми і лікування

Причини виникнення гострого аденоїдиту

Визначити наявність гострої форми аденоїдиту допомагають характерні скарги, що пред’являються пацієнтів під час консультації фахівця:

• патологічні виділення з носових ходів – слизистого або гнійного характеру;
• виражена утруднене дихання через ніс – може бути присутнім навіть поза явищ нежиті;
• поява гугнявості в голосі – рот у пацієнта відкрито майже цілу добу, носові складки згладжені, може спостерігатися характерне «аденоїдне обличчя»;
• болючість в глибоких районах носа – вираженість її дуже різниться: від ледь помітного дряпання до виснажливих, що заважають спати і трудиться больових імпульсів, які переходять у головний біль без чітко вираженої локалізації;
• біль у ділянці носоглотки значно посилюється при ковтанні їжі;
• наявність приступообразной кашльовий діяльністю, частіше в години нічного відпочинку, пояснюється скупчення негативного секрету на задній поверхні горла;
• порушення параметрів сну – він стає поверхневим і переривчастим, що супроводжується елементами хропіння;
• коливання параметрів температури – при гострому варіанті характерні підйоми понад 39.5-40 градусів, у комбінації з симптомами інтоксикації: значною слабкістю, болями в голові, зниженням апетиту, аж до анорексії;
• істотне збільшення розмірів підщелепних, а також шийних лімфовузлів, що виявляється при фізикальному обстеженні пацієнта;
• при поширенні запальних явищ на трубні мигдалики, будуть спостерігатися болючість в районі вух і зниження параметрів слуху.

Своєчасне звернення за консультацією до фахівця та проведення лікувальних заходів дозволяє купірувати вищеописані симптоми в стислі часові терміни.

Збільшення мигдалики відбувається за рахунок розростання лімфоїдної тканини. Гіпертрофічні процеси можуть розвиватися за таких причин:

• підвищена чутливість імунної системи до різних алергенів (це стосується дітей, яких «сипле» від шоколаду, цитрусових, після контакту з шерстю тварин). Також захворювання більше схильні діти, що страждають астмою або поліпозом носа;
• часті простуди та інші респіраторні хвороби, наприклад, ГРВІ або грип;
• штучне вигодовування. Ні для кого не секрет, що грудне молоко забезпечує міцний фундамент для побудови імунітету дитини. З молоком діти отримують імуноглобуліни, антитіла для захисту від мікробів, а ферменти допомагають у перетравленні їжі;
• неправильний раціон з переважним вмістом вуглеводів призводить до порушення травної функції та дисбактеріозу. Дисбаланс корисних і хвороботворних мікроорганізмів в кишечнику призводить до зниження імунного захисту та розладу травлення. Із-за недостатнього надходження білкової їжі не відбувається побудова імунних компонентів, так як білки являються будівельним матеріалом в організмі. Багато дітей страждають від аденоїдиту з-за нестачі вітамінів і мікроелементів. Для нормалізації поживного раціону ласунам доведеться обмежити себе в задоволенні і намагатися харчуватися здоровою і корисною їжею (молочні вироби, риба, м’ясо);
• наявність хронічних інфекційних вогнищ. Це стосується дітей, у яких діагностується тонзиліт, фарингіт або гайморит з частими загостреннями;
• перенесені системні хвороби, наприклад, рахіт, або супутні аутоімунні патології (вовчак, склеродермія, васкуліт);
• діатези, причина появи яких полягає в порушення імунних реакцій.

Несприятливе навколишнє обстановка також сприяє розвитку багатьох захворювань у дітей – ось чому так часто педіатри рекомендують відпочинок дітей на морі. Зміна клімату благотворно впливає на організм, нормалізуючи роботу імунітету.

Гострий аденоїдит починає проявлятися через дві доби після загального переохолодження або сильного стресу. Часто батьки помічають, що запалення мигдалини розвивається, коли дитина хворіє на застуду.

Досить рідко у дитини спостерігаються симптоми виключно аденоїдиту. Відбувається запалення слизової всій носоглотки і зіва, тому у дітей з’являється кашель, біль у горлі і виділення з носа, вказуючи на загострення трахеїту, гаймориту чи тонзиліту.

Подолати хронічну інфекцію складно – мікроби накопичуються в складках або лакунах, вичікуючи слушного моменту. Зазвичай загострення спостерігається після перебування на холоді, протязі або спілкування з хворіють застудою дітьми.

Захворювання протікає в двох формах – гострою і хронічною. Спочатку виникає гострий аденоїдит, який часто плутають з респіраторними інфекціями, тому неправильне лікування стає причиною переходу захворювання в хронічне протягом.

Аденоїди — скупчення лімфоїдної тканини в області носоглотки. Їх завдання – захист організму від проникнення бактерій, вірусів, грибків і алергенів через дихальні шляхи. В аденоїдах знаходиться велика кількість лімфоцитів, які запускають запальну реакцію, якщо до них надходить дуже велика кількість чужорідних агентів.

В результаті цієї реакції руйнується слизова оболонка, а мигдалини починають стрімко збільшуватися. Все це супроводжується сильним набряком та іншими реакціями, в результаті розвивається гострий аденоїдит.

При відповідній терапії, запалення стихає, а аденоїди повертаються до нормального розміру. Але, якщо затягнути діагностику або не дотримуватися призначень отоларинголога, розвивається хронічний аденоїдит, що має слабко виражені симптоми, при яких мигдалини продовжують збільшуватися.

Запалення аденоїдів у першу чергу несе небезпеку тільки для хворого, тому аденоїдит не передається від людини до людини. Але патологічне розростання мигдаликів викликають бактерії і грибки, які хворий поширює під час дихання.

Безпосередні причини виникнення гострого аденоїдиту — це інфекції вірусного, бактерійного, рідше грибкового походження. Іноді запалення виникає під впливом алергенів, що проникають в організм через дихальні шляхи.

Серед причин хвороби виділяють наступні:

• запальні процеси в ЛОР-органах: синусит, гайморит, тонзиліт, ГРВІ, фарингіт, трахеїт;
• тяжкі інфекції, як грип, скарлатина, краснуха, герпес, дифтерія, туберкульоз;
• алергія — найчастіше це поліноз і харчова алергія;
• регулярні переохолодження, часто вдихання холодного повітря;
• несприятливі побутові умови – скупчення пилу в квартирі, наявність плісняви, занадто сухе повітря;
• зовнішній вплив – забруднене повітря, радіація, вдихання токсичних випарів.

Гострий аденоїдит у дітей може розвиватися при дефіциті вітаміну D, викликає рахіт. Також на розвиток патології впливають будь-які фактори, що знижують імунітет – недостатнє або надмірне харчування, наявність хронічних патологій, авітаміноз, каріозні зуби.

Щоб правильно підібрати методи терапії, лор систематизує аденоїдит за ступенями, видами і формами. Гострий аденоїдит — це форма захворювання, для якої характерно швидке розвиток симптоматики, значно погіршує стан пацієнта.

Гостра форма протікає стрімко – від перших ознак до повного одужання проходить не більше 14 днів. При якісної терапії, хвороба відступає, але якщо неправильно підібрати препарати, вона стає хронічною.

Гострий аденоїдит проходить три ступені за розростання лімфоїдних тканин:

1. Перша – глоткові мигдалини закривають верхню частину перегородок.
2. Друга – перекрито 2/3 хоан.
3. Третя – повне перекриття отворів між носовою порожниною і глоткою.

При гострій формі зазвичай діагностується 1 або 2 ступінь, але якщо хвороба викликана стрептококом або важкими інфекціями, то мигдалини стрімко розростаються до останньої ступеня.

Щодо змін, що відбуваються в лімфоїдних тканинах, виділяють три види патології:

1. Набряково — катаральна – зустрічається найчастіше і характеризується легкою набряком і почервонінням слизової оболонки.
2. Серозно — ексудативна — лімфоїдні тканини починають розростатися, утворюється слизовий ексудат.
3. Слизисто — гнійна – типова для бактеріальної інфекції. Супроводжується прогресуванням гіпертрофії і виділенням гнійної слизу.

Станом пацієнта та клінічної картини, виділяють ступеня тяжкості патології:

1. Компенсована – слабко виражені симптоми, майже викликають погіршення самопочуття. Хворий може відчути легку закладеність носа.
2. Субкомпенсована – з’являються більш виражені ознаки, що супроводжуються системною інтоксикацією.
3. Декомпенсована – з-за великого розростання тканин повністю відсутній місцевий імунітет, що призводить до важкої інтоксикації, гіпертермії та іншим виражених симптомів.

Класифікація аденоїдиту дозволяє лікареві оцінити тяжкість запального процесу і гіпертрофії, що важливо для діагностики і правильного підбору методів лікування.

Так як розростання аденоїдів майже завжди є наслідком інших запальних процесів, то симптоми гострого аденоїдиту можуть супроводжуватися ознаками первинного захворювання.

Але якщо ознаки основної хвороби вже вщухли, то перші симптоми гострого аденоїдиту нагадують ГРВІ:

• виділення з носа;
• утруднене носове дихання;
• біль або дискомфорт при ковтанні;
• підвищення температури;
• першіння в горлі, що викликає кашель.

При нежиті виділяються великі обсяги слизу, прозорого або білого кольору, але якщо аденоїдит викликаний бактеріями, слиз стає зеленого або жовтого кольору.Хворобливі відчуття, які виникають у горлі, здатні віддавати в вухо, а мигдалини 2 — 3 ступеня перекривають слухову трубу, тому в гострий період можливе зниження слуху.

Діагностика захворювання

Основні причини аденоїдиту – це вірусні та бактеріальні ЛОР-захворювання. Мікроорганізми, що викликають ці хвороби контактують з лімфоїдними тканинами, провокуючи їх гіпертрофію.

Найчастіше патологію викликають захворювання, що викликають сильний нежить – риніти, синусити, гайморити — їх тривалий перебіг і часте виникнення провокують аденоїдит у дітей і дорослих.

У дитини раннього віку патологія може виникнути без респіраторних хвороб. З віку 2-3 років діти починають ходити в дитячий садок і на розвиваючі заняття, де зіштовхуються з незнайомими мікроорганізмами.

Аденоїдит розвивається при тривалому перебігу алергії — лімфоцити, розташовані в мигдалинах агресивно реагують на алергени, тому хвороба часто розвивається при полінозі та інших видах алергії.

На розвиток патології впливають вроджені аномалії носоглотки: звужені носові ходи, викривлення перегородки, вроджена збільшення носоглоткової мигдалини. Також аденоїдит виникає при травмах носа або пошкодженнях слизової оболонки горла.

Патологічний процес виникає при зниженні імунітету, тому виділяють наступні причини аденоїдиту:

• цукровий діабет;
• гормональні порушення;
• дефіцит вітамінів;
• рахіт;
• відсутність грудного вигодовування;
• хронічні вогнища інфекції;
• ВІЛ, СНІД;
• ракові пухлини.

Аденоїдит у дорослих розвивається при впливі несприятливих факторів – проживанні в промислових районах із забрудненим повітрям, куріння, а також вплив хімічних речовин, що викликають опіки носових ходів.

Діагностика аденоїдиту починається з відвідин отоларинголога. Після опитування пацієнта і збору анамнезу, лікар проводить передню і задню риноскопию, щоб оцінити стан лімфатичних тканин, форму, тяжкість і морфологічні зміни.

Додатково діагностика аденоїдиту може вимагати такі обстеження:

1. Рентгенівський знімок і КТ — для більш точного визначення розміру аденоїдів
2. Аудіометрія – при підозрі на слухові порушення.
3. Ендоскопічне дослідження дозволяє більш точно оцінити стан носоглотки.

Лабораторна діагностика не дозволяє правильно поставити діагноз, але вона необхідна для визначення загального стану пацієнта. Сюди входить загальний аналіз крові, а при необхідності призначають біохімічне дослідження.

Профілактика аденоїдиту вимагає зміцнення імунітету усіма можливими способами – прийому вітамінів, загартовування, правильного харчування, регулярне перебування на свіжому повітрі.

Для профілактики необхідно якісно лікувати респіраторні хвороби, попереджаючи їх перехід у хронічний перебіг. Також рекомендується регулярно санувати ротову порожнину і не допускати формування вогнищ інфекції.

Гострий аденоїдит завжди супроводжується підвищенням гіпертермією. При вірусної інфекції температура тіла зазвичай не перевищує 38°С, але при бактеріальному запаленні, гіпертермія сягає до 39-40°С. Гіпертермія супроводжується ознаками інтоксикації:

Діагностика гострого аденоїдиту на анамнезі і скаргах хворого, а також інструментальному та лабораторному обстеженні. Під час загального огляду отоларинголог оцінює якість носового дихання, промацує регіональні лімфовузли, і звертає увагу на якість мовлення.

Мезофарингоскопия і задня риноскопія дозволяють оцінити розмір мигдалин, стан піднебінних дужок і поширеність патологічного процесу. Під час огляду лікар бере мазок з горла або виділення з носа, щоб визначити збудника хвороби.

Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою дозволяє попередньо визначити, вірусна або бактеріальна інфекція стала причиною аденоїдиту, а також оцінити загальний стан хворого.

Променева діагностика рідко використовується при гострому аденоидите, але при крайній необхідності, хворого направляють на рентгенографію або комп’ютерну томографію, щоб оцінити ступінь тяжкості гіпертрофії.

Лікування гострого аденоїдиту ґрунтується на промивання носової порожнини. Це найефективніший спосіб очистити ніс від скупчення слизу і підготувати його до обробки іншими засобами. Для промивання підходять ізотонічні розчини — Квікс, Аквамаріс, Долфін, і антисептики – Мірамістин, Хлоргексидин, Фурацилін.

Після промивання в ніс закопуються краплі – Виброцил, Називін, Ринонорм, Тизин, Отривин. Через 15 хвилин після судинозвужувальних засобів можна використовувати інші назальні препарати:

1. Противірусні та імуностимулюючі краплі: Інтерферон, Гриппферон, Деринат, Генферон Лайт, Ингарон.
2. Антибіотики в краплях: Изофра, Софрадекс, Полидекса, Ципромед.
3. Глюкокортикостероидные засоби: Дексаметазон, Момат Ріно, Авамис, Назонекс.

Обов’язково потрібно зрошувати горло спреями: Мірамістином, Ингалиптом, Панавиром, Каметоном або проводити полоскання Фурациліном, Хлорофіліптом, ОКИ, Ротоканом, Хлоргексидином.

Системне лікування гострого аденоїдиту включає в себе наступні препарати:

1. Жарознижуючі і протизапальні: Нурофен, Ібупрофен, Парацетамол, Ибуклин.
2. Антибіотики: Амоксицилін, Иксим Люпин, Сумамед, Аугментин, Флемоклав.
3. Противірусні: Ремантадин, Арбідол, Кагоцел, Эргоферон, Цитовир 3.
4. Антигістамінні: Тавегіл, Фенкарол, Супрастин, Зодак, Дезал.

Фізіотерапевтичні процедури призначають, якщо у пацієнта немає високої температури. Частіше використовується кварцова лампа, УВЧ, дарсонвалізація або лікарський електрофорез на область регіональних лімфатичних вузлів.

Операції при гострій формі не проводяться, але якщо розвинувся хронічний аденоїдит, то в період ремісії вдаються до аденотомії. Рекомендований вік для проведення операції у дитини 5-7 років, дорослим аденоїди видаляють тільки за суворими показаннями.

Методи народного лікування аденоїдиту:

1. Закапувати в ніс свіжовичавлений з ріпчатої цибулі сік. Дитині його потрібно розводити з водою в рівних частинах.
2. Полоскати горло і промивати ніс настоєм ромашки, польового хвоща, суцвіть нагідок. Для приготування ложку сировини залити склянкою окропу, настоювати до охолодження і процідити.
3. Обліпихова олія використовувати для змочування ватних турунд і вставляти в носові ходи, або закапувати по 3 краплі в кожну ніздрю.
4. Взяти по чайній ложці м’яти перцевої, подрібненої дубової кори і листя звіробою, залити склянкою води і довести до кипіння. Після охолодження процідити і закапувати в ніс.
5. Ложку подрібненого листя чистотілу залити склянкою киплячого молока, остудити і використовувати для закапування.

Лікування нетрадиційними методами дозволяє швидко зменшити запальний процес, але їх можна використовувати тільки за призначенням отоларинголога, так як багато засоби здатні викликати алергічну реакцію.

Захиститися від гострого аденоїдиту не дуже просто, так як на його розвиток впливають не тільки зовнішні, але і системні фактори.

Найпростіше, що може зробити людина, це дотримувати прості правила:

• не контактувати з хворими людьми;
• своєчасно проводити терапію інфекційних захворювань;
• регулярно санувати ротову порожнину;
• гартуватися;
• регулярно проводити вологе прибирання;
• часто бувати на свіжому повітрі;
• в осінньо-зимовий період приймати вітаміни.

Гострий аденоїдит при правильній терапії проходить без наслідків за 2 тижні, але щоб уникнути рецидиву, у перші місяці після одужання потрібно більш ретельно дотримуватися профілактику і уникати місць скупчення людей.

Аденоїдит – це запалення збільшеної глоткової мигдалини – або, як це найчастіше називають, аденоїдів. Аденоїдит іноді називають ретроназальной (або глоткової) ангіну, що справедливо, тому що це захворювання розвивається подібно гнійного тонзиллиту, але форми і нюанси перебігу захворювання можуть бути принципово різними.

Найчастіше зустрічається у малюків від 2 до 6 років, дещо рідше в молодшому шкільному віці.

Причини виникнення цього захворювання можуть змінюватись але здебільшого вони прямо або опосередковано пов’язані з виникненням і протіканням різних негативних процесів, які включають в себе:

• ГРВІ;
• алергічні реакції;
• авітамінози;
• харчування з сильним перевагою у вуглеводи;
• діатези;
• перенесений рахіт;
• проживання в умовах несприятливої екології;
• здійснення штучного вигодовування.

Гостра форма хвороби майже у всіх випадках розвивається при активації патогенної мікрофлори в носоглотці після того як пройшло якесь вірусне захворювання або переохолодження.

Щоб не допустити появу аденоїдиту, необхідно застосовувати ряд важливих заходів:

• Пити вітаміни і правильно харчуватися.
• Докладати необхідних зусиль для зміцнення імунітету.
• Більше бувати на свіжому повітрі, постійно гуляти.
• Усіма можливими методами не допускати інфекцій, переохолодження та ГРВІ. В цьому випадку допоможе своєчасна вакцинація грипу.
• Регулярно промивати ніс морський/солоної (але не сильно) водою.
• Відвідувати басейн.
• Здійснювати загартовування.

Аденоїди 2 ступеня

По тривалості симптомів, їх тяжкості і морфологічних змін в носоглотці, аденоїдит класифікують за формами, ступенями та видами.

Види за тривалістю захворювання:

1. Гострий – є наслідком інфекцій дихальних шляхів і триває не більше 2 тижнів. Загострення виникає не частіше трьох разів на рік.
2. Підгострий – наслідок непролеченного запалення, тривалістю до 4 тижнів. Зазвичай супроводжується підвищеною температурою тіла.
3. Хронічний – характеризується тривалістю більше місяця або частими рецидивами.

В залежності від морфологічних змін, хвороба поділяється за трьома формами:

1. Набряково-катаральна – характеризується вираженим набряком і гіперемією.
2. Серозно-ексудативна – виражається набряком і гіпертрофією, а також скупченням слизу в області паренхіми.
3. Слизисто-гнійна – для цієї форми характерна стрімке розростання тканин і виділення великої кількості слизу з домішкою гною.

Аденоїдит проходить 4 ступеня розвитку, за якими можна визначити, яке необхідне лікування – медикаментозне або хірургічне.

Нульова ступінь говорить про нормальному розмірі мигдалин, але вони збільшуються у відповідності з наступними ступенями:

1. Перша — розрослися тканинами перекривається верхня частина носової перегородки.
2. Друга – мигдалини перекривають 2/3 перегородки.
3. Третя – перегородка майже повністю перекрита.

Також виділяють три ступеня тяжкості аденоїдиту, відповідно до стану пацієнта. Компенсована — майже себе не проявляє. Можливо періодичне утруднення носового дихання і поява нічного хропіння. Загальний стан пацієнта залишається незмінним.

Субкомпенсована — характеризується появою симптомів інтоксикації та закладеністю носа. Без терапії переходить у декомпенсацію. Декомпенсована ступінь виражається гострої симптоматикою з-за стрімкого розмноження інфекційних мікроорганізмів.

Класифікація на види необхідна для оцінки прогресування запального процесу і гіпертрофії. Це дозволяє лікарю адекватно підібрати методи лікування і змінювати схему терапії при поліпшенні або погіршенні стану хворого.

Будьте здорові!

Як і в основній масі існуючих захворювань, поширеними формами аденоїдиту виступають гостра форма і хронічна форма. Гостра форма виражається у вигляді ретроназальной ангіни, хронічна ж володіє найширшим розмаїттям клініко-морфологічних проявів.

Хворі також відчувають головні болі і болі, що виникають за м’яким небом при їх иррадации до області задніх відділів носової порожнини і до вух. Досить важко гостра форма аденоїдиту протікає серед дітей грудного віку, причому нерідко його діагностування важко, тому як має суперечливі ознаки.

Переважно тут симптоми виражаються в характерних для інтоксикації проявах, утрудненням в смоктанні, парентеральної диспепсії (розлад травлення: відчуття переповнення шлунка, раннє насичення, відчуття занадто тривалої затримки їжі в шлунку, відчуття розпирання в області епігастрію (вимагає відмінності від здуття, це не один і той же симптом), нудота) і синдром дисфагії (розлад, що характеризується порушенням ковтання).

Супроводжується захворювання та лімфаденопатією. Збільшення і болючість набувають підщелепні і задні шийні лімфовузли (за аналогією з ланцюжком).

Як правило, протягом цієї форми аденоїдиту триває протягом строку до п’яти днів. Характерна схильність до рецидивів, можливі ускладнення у вигляді гострого середнього отиту і синуситу, ураження слізних шляхів, а також нижніх дихальних шляхів.

Розвиток підгострої форми відбувається, переважно, на тлі гострої форми з характерною субфебрильною температурою (в деяких випадках можливий її більш високий підйом). Також наголошується гнійний нежить затяжного характеру, шийний лімфаденіт, в деяких випадках рецидивуючий і консервативному лікуванню не піддається, кашель і гострий середній отит.

Ця форма аденоїдиту характеризується значною своєю тривалістю, причому крім властивої йому клініки, він характеризується проявами, що виникають у вигляді вушної патології, патології нижніх дихальних шляхів та навколоносових пазух, а також патологій іншого типу.

Є відмінності клініко-морфологічних проявів виходячи з запальної реакції, переважаючою у хворого в конкретному випадку, а також імунологічної реактивності і ступеня загальної алергізації.

• Катаральний аденоїдит;
• Слизово-гнійний аденоїдит;
• Ексудативно-серозний аденоїдит;
• Аденоїдит, що проявляється характерними запальними реакціями в аденоїдних тканини:
• Аденоїдит лимфоцетарно-еозинофільний при слабкій формі ексудації;
• Лимфоплазмоцитарный аденоїдит;
• Лімфоретикулярний аденоїдит при серозному ексудаті;
• Аденоїдит нейтрофільної-макрофагальный з характерним гнійним ексудатом;
• Ступінь алергізації, а також загальний стан імунітету визначають такі види хронічної форми захворювання як:
• Аденоїдит з характерно вираженим компонентом алергічного типу;
• Аденоїдит з переважною активністю в реакціях гуморального ланки в імунітеті;
• Аденоїдит гіпоіммунний з характерною недостатністю функціональної активності, властивої лімфоцитів;
• Аденоїдит гнійно-ексудативний з підвищеною активністю макрофагів і нейтрофілів, зниженням фагоцитозу і підвищеною активністю в Т-лімфоцитах;
• Ступінь вираженості ознак запалення місцевого масштабу при ураженні сусідніх анатомічних утворень визначає такі форми:
• Компенсований аденоїдит;
• Аденоїдит субкомпенсований;
• Декомпенсований аденоїдит;
• Аденоїдит поверхневий;
• Аденоїдит лакунарный.

Аденоїди розвиваються у відповідності з чотирма визначеними для них ступенями. Відповідність конкретної міри згодом, крім загальної картини захворювання, визначає адекватні способи лікування, для кожної з них передбачені.

• 0 ступінь. Для глоткової мигдалини характерно відповідність нормальним фізіологічним розмірами;
• 1 ступінь. Розростання глоткової мигдалини призводить до закриття нею тільки висоти носових ходів або верхній частині сошника;
• 2 ступінь. За рахунок збільшення глоткової мигдалини закривається близько 2/3 від висоти носових ходів або 2/3 сошника;
• 3 ступінь. Збільшення глоткової мигдалини призводить до закриття практично всього сошника.

На сьогоднішній момент фахівці дотримуються наступної класифікації захворювання.

По тривалості негативних проявів виділяють гострий, підгострий і хронічний варіанти перебігу захворювання.

Гострий аденоїдит – як ускладнення інших вірусних або бактеріальних патологій, по тривалості перебігу обмежується 5-8 добою, з періодами підйому температури і вираженими симптомами інтоксикації.

Підгострий варіант захворювання – частіше виявляється у малюків з уже наявною гіпертрофії аденоїдів, ураженню піддаються кілька підгруп ротоглоточного кільця: тривалість перебігу становить 18-21 день, крім субфебрилітету виявляється болючість в носоглотці, ознаки загальної інтоксикації.

Хронічний аденоїдит – характеризується чергуванням моментів загострення симптоматики і її стихання, приєднанням інших запальних патологій, наприклад, отитів, синуситів, этмоидитов, ларингітів, трахеїтів.

За клініко-морфологічних різновидів ураження носоглоткової мигдалини прийнято виділяти такі форми запалення аденоїдів:

1. катаральний аденоїдит – виявляється інтенсивною гіперемією і хворобливістю органу;
2. ексудативно-серозний аденоїдит – крім гіперемії при задній риноскопії виявляється набряклість і наявність ексудативно-серозного заповнення складок носоглоткової мигдалини;
3. гнійний аденоїдит – в обов’язковому порядку присутній гнійні нальоти і пробки в складках мигдалини, одночасно з вираженими симптомами інтоксикації, підвищенням температури понад 38.5 градусів.

По тяжкості клінічних проявів аденоїдит підрозділяється:

• поверхневий;
• субкомпенсований;
• компенсований;
• декомпенсований.

Зазначена класифікація дозволяє фахівцеві оцінити симптоми аденоїдиту, провести адекватну диференціальну діагностику.

При проведенні фізикального обстеження пацієнта фахівцем буде оцінено ступінь вираженості розростання тканини мигдалини. Прийнято виділяти 4 ступеня аденоїдиту.

При першому ступені значно гіпертрофований орган закриває до 1/3 сошника або загальної протяжності носових ходів.

Відмітна особливість другого ступеня — мигдалина візуально перекриває до половини перегородки носа. Про третю ступінь говорять в тому випадку, якщо сошник прикритий мозочка на 2/3 загальної протяжності.

При четвертій ступені аденоїдиту неможливо здійснення повноцінного носового дихання із-за практично повного перекриття носових ходів розрослася мозочка.

Крім візуальної оцінки, фахівець може вдатися до пальцьового обстеження носоглотки для виявлення ступеня вираженості запалення аденоїдів.

Будьте здорові!

Як і прийнято медичної термінології ступінь тяжкості захворювання збільшується по мірі збільшення цифри, що її позначає. Це означає, що аденоїди 1 ступеня у дитини – це найбільш легка стадія патології.

Як правило, збільшення аденоїдів на цій стадії помітити непросто. Але для досвідченого лікаря з відповідним інструментом не складе праці відзначити деяку гіпертрофію мигдаликів, що вказує на розростання лімфоїдної тканини. При цьому педіатр або ЛОР не завжди говорять про патологічне збільшення аденоїдів.

Багато що залежить від часу відвідування лікаря. Якщо дитина застуджений або нещодавно переніс одне з інфекційно-запальних захворювань верхніх дихальних шляхів, збільшення мигдаликів не вважається патологією. Це нормальна реакція, і розмір мигдалин з часом повинен прийти в норму.

Лікування гострого аденоїдиту народними засобами

Захворювання може протікати різними образами, дуже часто симптоматика дуже сильно схожа на таку при катаральній ангіні, але, при цьому, без гнійних проявів, які приєднуються лише при відсутності правильного лікування. В середньому ж симптомами є такі:

• поганий сон;
• зниження апетиту;
• апатія і млявість;
• закладеність носа;
• несильне підвищення температури тіла (зазвичай не більше Чим до 37 градусів);
• виражений хропіння під час сну;
• виділення слизу з носа, а також стікання слизу по задній стінці глотки;
• скупчення мокротиння в горлі з відповідною нудотою і блювотою, що протікає на цьому тлі;
• прояв нав’язливого кашлю, що проходить у вигляді нападів;
• зниження слуху;
• прояв хриплости голосу;
• хворобливі відчуття в глибині носа, в вухах і в глотці;
• хворобливі відчуття в області м’якого піднебіння при здійсненні процесу ковтання;
• болючість лімфовузлів, розташованих під щелепою, а також їх збільшення.

Симптоми аденоїдиту гострого перебігу супроводжуються проявами супутнього захворювання. Для гострого запалення характерна висока температура тіла, що супроводжується ознаками інтоксикації. Більшість пацієнтів скаржаться на нежить, закладеність носа і слизові оболонки, іноді гнійні, виділення.

У носі і області глотки з’являється легке дряпання, що переходить в біль при ковтанні слини або прийому їжі. Особливо важко гострий аденоїдит проходить в дитячому віці – з’являються головні болі, диспепсичні розлади, сильна слабкість. Через скупчення слизу в гортані може з’явитися надсадний кашель, що посилюється в нічний час.

Симптоми аденоїдиту гострої та підгострої форми схожі, тому можна виділити основні ознаки:

• закладеність носа;
• гугнявість;
• утруднене дихання;
• поява хропіння;
• висока температура тіла;
• слизово-гнійні виділення;
• припухлість лімфовузлів.

Симптоми хронічної форми характеризуються постійною закладеністю носа, навіть при відсутності нежиті. Загальний стан хворого залишається в межах норми, але при відсутності терапії з’являється сильна слабкість, головні болі й запаморочення через недостатнє надходження кисню. Для дітей характерна відсутність апетиту і зниження концентрації уваги.

У дитячому віці при тривалому перебігу захворювання спостерігається постійно відкритий рот через неможливість носового дихання. Якщо хворобу не лікувати, то це призводить до деформації лицьових кісток.

Під час загострень хронічний аденоїдит проявляє себе, так само як гострий – високою температурою, носовими виділеннями, симптомами інтоксикації. У багатьох випадках патологію плутають з ознаками ГРЗ або ГРВІ.

Хронічна форма аденоїдиту стає наслідком раніше перенесеної гострої форми захворювання, при цьому вона нерідко поєднується зі збільшенням, що утворюється в глоткової мигдалині.

Як правило, хронічний аденоїдит виражається в таких проявах:

• Утруднене носове дихання;
• Нежить (постійний катаральний, рідше – постійний нежить гнійний);
• Часті загострення захворювання, які проявляються в підйомах температури в середньому до 38 градусів, а також у усилениях нежитю і закладеності носа;
• Досить часто паралельними захворюваннями виникають середній гнійний отит і синусит, а також запалення в ділянці нижніх дихальних шляхів або загострення хронічного типу захворювань, пов’язаних з ЛОР-органами.

При загостренні картина захворювання в хронічній формі схожа з гострим аденоїдитом. Потім, після лікування, зникають гострі прояви, що, однак, не усуває самого хронічного захворювання. Відповідно, саме ця особливість відрізняє хронічну форму від форми гострої, при якій за підсумками лікування настає одужання при одночасному відновленні в тій чи іншій мірі зачеплені функцій.

Огляд хворого при актуальному для нього діагноз у хронічній формі вказує на задовільний загальний стан, а також на нормальну температуру поза загострення, яким згодом характеризується аденоїдит.

Симптоми цієї форми захворювання проявляються переважно у дітей старшого віку. При цьому хронічній формі супроводжує відставання дитини у психічному та фізичному розвитку, що позначається і на успішності.

Крім того, нерідкі і суперечливі один одному прояви, що виражаються в сонливості, що протікає в комплексі з поганим сном. Також відмічається підвищена стомлюваність і головні болі, зниження апетиту і нічний кашель, порушення уваги.

Частою ситуацією є розвиток з хронічним аденоїдитом хронічної форми евстахііта. Останній при цьому супроводжується порушенням слуху в прогресуючій формі течії.

На початковому етапі аденоїдит у дитини проявляється зміною загального стану. Батьки помічають, що дитина стає менш активним, вередує, відмовляється від їжі і намагається вкластися спати.

Насамперед слід виміряти температуру. Поява субфебрилітету вказує на розвиток інфекційної хвороби. Навіть не знаючи, яке захворювання у дитини, необхідно збільшити питний режим.

Для цього чудово підходять чаї з малиною, смородиною, медом, морси і компоти (залежно від того, що любить дитина).

Враховуючи стан імунітету і патогенності мікробів, симптоми можуть додаватися кожні 3-5 годин. Клінічно гострий аденоїдит проявляється:

1. млявістю, апатією;
2. фебрильною гіпертермією;
3. неспокійним сном. Дитина спить по 50-90 хвилин, крутитися в ліжку, тому батькам також варто забути про міцному сні;
4. головними болями;
5. закладеністю носа, з-за чого діти дихають через рот, з’являється сухість слизової оболонки ротової порожнини і посилюється біль у горлі. Внаслідок цього дитина ще більше відмовляється від їжі;
6. виділеннями з носа у вигляді слизу. При появі гнійного відокремлюваного з’являється зелено-жовтий відтінок слизу;
7. хропіння уві сні;
8. кашлем, блювотою, які провокуються накопиченням слизу внаслідок її стікання по задньої стінки глоткової;
9. голосовий хриплостью;
10. зниженням слуху. Цей симптом з’являється за набряклості слизової оболонки слухової труби і зменшення її прохідності;
11. болем у горлі, вушної зоні та області носа. При ковтанні, біль у горлі посилюється і з’являється свист у вухах;
12. збільшенням лімфовузлів подчелюстного розташування.

Якщо лікування починається на ранньому етапі, аденоїдит протікає у катаральній формі, симптоми якої не настільки яскраво виражені в порівнянні з гнійним процесом. Вже через тиждень дитина може бути вже абсолютно здоровий, що не можна сказати про гнійному аденоидите.

У дітей приглухуватість значно швидше розвивається на тлі аденоїдиту, що пов’язано з більш вузькою євстахієвої трубою. У свою чергу, порушення вентиляційної функції слухової труби призводить до розвитку отиту.

Одужання при гнійній формі відбувається через 2-3 тижні від появи перших симптомів.

Якщо гострий аденоїдит розвивається у немовлят, нерідко з’являється кашель, а напади задухи розвиваються з більшою частотою. Дитина відмовляється від грудей, батьки помічають примхливість, дратівливість, поганий сон, зригування і порушення стільця.

В результаті несвоєчасного звернення за призначенням лікувальних процедур, або при пізньому їх початку в силу різних причин, гострий варіант захворювання перетікає в хронічну форму, що проявляється наступними симптомами:

• значне розростання тканини носоглоткової мигдалини, заважає повноцінно здійснювати носове дихання;
• зміна поведінки – у дитини з’являється нехарактерна раніше підвищена стомлюваність, млявість, байдужість, апатія, знижується успішність, малюк починає відставати в інтелектуальному, а потім і у фізичному розвитку;
• порушення якості нічного відпочинку – він стає поверхневим, переривчастим, малюкові часто сняться кошмари, формується хропіння;
• дитина починає часто скаржитися на біль у голові невизначеної локалізації;
• в години нічного відпочинку спостерігається нападоподібний кашель, без патологічного відокремлюваного, може бути поперхіваніе;
• страждає апетит – малюк відмовляється від прийому їжі, знижується вага;
• нерідко виявляється хронічний варіант евстахііта, з подальшим прогресуючим розладом слуху;
• при тяжкому затяжному перебігу захворювання у малюка формується дефект розвитку дитячої грудної клітини – «курячі груди».

Лікування нежиті при аденоїдах у дитини

Лікування аденоїдиту у дітей переслідує основну мету – усунути патологічний осередок в паренхімі мигдалини і запобігти рецидирование патології.

Лікувальна тактика при виявленні 1-2 ступеня аденоїдиту обмежується консервативною терапією:

• кліматотерапія – перебування малюка в зручних умовах санаторіїв і профілакторіїв, приміром, Криму, Чорноморського району Кавказу;
• короткий курс сучасних антигістамінних препаратів;
• антипіретики при підйомі температури;
• з суворо індивідуальними показаннями – антибіотикотерапія;
• локальне вплив – судинозвужувальні краплі коротким курсом, лікувальні інгаляції, санація, фізіотерапія (електрофорез, диаметрия, кварц);
• вітамінотерапія;
• корекція раціону – повноцінне высоковитаминизирование харчування дітей;
• обов’язкове зміцнення імунітету – загартовування, температурно-контрастні ванночки для ніг, прогулянки на свіжому повітрі, корекція праці і відпочинку, повноцінний нічний відпочинок.

У разі виявлення гіпертрофії тканини носоглоткової мигдалини понад 2-3 ступеня в індивідуальному порядку фахівцями приймається рішення про оперативне втручання – механічному видаленні збільшені мигдалини.

Операція може проводитися двома методами: традиційним і ендоскопічним. Останній переважніше і частіше використовується, оскільки ранова зона мінімальна, ризик ускладнень вкрай малий, можливе застосування місцевої анестезії, тривалість не перевищує 1 години.

Після аденоидэктомии протягом 4-5 діб може дещо підвищуватися температура, спостерігатися помірна набряклість тканин і закладеність носового дихання.

Застосовуються в комплексі з медикаментозною і вітамінної терапії: антигістамінні препарати (кларитин, піпольфен, діазолін, тавегіл та ін), судинозвужувальні («Ксилен», «Галазолін», «Виброцил» і т. д.), антибактеріальні краплі (биопарокс, протаргол, альбуцид), полівітаміни («Джунглі», «Вітрум», «Мульти-Табс» та ін), імуностимулятори («Бронхо-мунал»).

Засоби лікування аденоїдів з допомогою електрофорезу являють собою введення в носову порожнину пацієнта різних лікарських розчинів, що сприяють зняттю запального течії і зменшення набряків. До таких засобів відносять йодистий калій хлористий кальцій, димедрол та ін.

Ультравысокочастотные магнітні поля (УВЧ) застосовуються у випадках, коли відбувається загострення запального процесу в носовій порожнині. Вплив струмами дозволяє знизити ступінь запалення, позбавивши пацієнта від болю і незручності у ковтанні та диханні.

Засоби лікування аденоїдів допомогою вкрай високочастотної терапії – процедура, практично не має протипоказань. Цей спосіб являє собою вплив на організм енергією електромагнітних вкрай високочастотних хвиль.

Магнітотерапія – ще один засіб лікування аденоїдів, що дозволяє позбавитися від недуги. Терапія магнитотерапией полягає у використанні низькочастотного і високочастотного змінного або постійного магнітного поля.

Внаслідок цього відбувається виникнення електричних струмів, під впливом яких фізико-хімічні властивості клітин різних тканин змінюються. Крім цього, магнітотерапія викликає прискорення обмінних процесів в організмі.

Кріотерапія – це засіб лікування аденоїдів за допомогою експрес-заморожування. Завдяки кріотерапії, не відбувається тривалий вплив негативної температури на аденоїди, процедура триває всього 6-120 секунд.

Результати терапії даним способом не змушують себе довго чекати – вже після закінчення процедури пацієнт відчуває зменшення болю, зникає поганий запах з ротової порожнини, пов’язаний з перебігом захворювання, а самі аденоїди зменшуються в розмірах і з кожним наступним сеансом (5-10) кріотерапії повністю повертаються до своїх колишніх розмірів.

Це сучасний, ефективний, безболісний спосіб боротьби з захворюванням. Медичним лазером лікар впливає на запалені мигдалини, надаючи тим самим протиалергічну, протизапальну та знеболювальну дію, а також повертає аденоїди до нормальних розмірів і відновлює їх структуру.

Лікування аденоїдів лазером дозволяє пацієнтові почати вільно вдихати повітря, так як запальний осередок повністю ліквідується. Крім того, після лазерної терапії аденоїди не зникають, а продовжують існувати і виконувати свої функціональні обов’язки.

Прекрасний немедикаментозний спосіб позбавлення від захворювання. Наприклад, для полоскання горла застосовують суміші трав ромашка і липа; подрібнену цибулю з медом.

Для пиття суміші трав:

• ісландський мох і чебрець;
• листя малини, листя шавлії, квітки липи, м’яту перцеву з медом;
• трава материнки, кора верби, квіти липи, плоди анісу.

Для закапування в ніс: настойка анісу, настоянка календули.

Для втирання: ялицеве масло втирати в області грудей і комірцевої зони. Масаж стоп з маслом виконувати не менше 4 разів на день.

Для інгаляцій: бруньки сосни. Заливаємо 20 грам подрібнених бруньок сосни склянкою окропу. 10 хвилин кип’ятити на водяній бані, настояти 30 хвилин. Можна застосовувати не проціджуючи.

Народне лікування аденоїдів соками – це ще один дуже ефективний метод позбавлення від недуги.

• Свіжовичавлений сік з листя алое змішують з такою ж кількістю води. Використовують для полоскання горла і закапування крапель.
• 10 столових ложок морквяного соку змішують з 6 ст. л. шпинату і приймають цю суміш натщесерце щодня.
• Сік чистотілу великого закопують не менше трьох крапель 1в день.
• Сік з буряка закопують три рази в день по 4 краплі. Ватні тампони, змочити цим соком і закладати в ніс.

Для профілактики і терапії аденоїдів рекомендують дихальну гімнастику.

Вправи з надуванням кульок, булькання води через трубочку та ін. а також плавання в басейні, купання в озері, річці – усе це сприяє відновленню носового дихання і спрямовано на збільшення захисних сил організму.

Загартовування організму відіграє роль у загальній терапії аденоїдів. Ножні ванни, починаючи з кімнатної температури, поступово знижуючи її на один градус, збільшуючи час прийняття ванни. Бажані рухливі ігри під час трьох годинної прогулянки, незалежно від погоди.

Перед тим, як призначити застосувати засоби лікування аденоїдів за допомогою будь-якого нетрадиційного способу, слід обов’язково проконсультуватися у фахівця.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Вже на цій стадії захворювання вимагає лікування. Якщо лікуванням знехтувати, захворювання неминуче переходить на другу стадію, яка чревата серйозними патологіями і численними ускладненнями.

На цій стадії аденоїди простіше всього піддаються лікуванню. Тут ще можливо безоперативное лікування. Позитивного результату можна домогтися шляхом застосування лікарських засобів, фізіопроцедур, гомеопатичних препаратів.

Але, на жаль, навіть на першій стадії бувають такі випадки, коли оперативного втручання не уникнути. В такому випадку краще порадитися з декількома фахівцями, що допоможе зорієнтуватися в ситуації і вибрати оптимальний варіант дій.

Справа в тому, що аденоїди – це основні органи імунної системи, які забезпечують захист власного організму від інфекції. Запалюються вони у разі перевантаженості, при надмірній боротьбі з інфекцією.

Іноді в організмі настільки багато інфекції, що аденоїди не можуть з нею боротися, запалюються і самі стають джерелом інфекції. Найчастіше антибактеріальна або противірусна терапія допомагає знизити рівень мікробної контамінації та зменшити запальний процес. Потрібно розуміти, що після видалення аденоїдів організм стає беззахисним перед інфекцією.

Дійсно, курорти Криму і Кавказу позитивно позначаються на стані організму дитини в цілому, усувають та інфекційний запальний процес, підвищують імунну систему. У спеціалізованих санаторіях надають різні послуги з лікування аденоїдів, відновленню організму.

Застосовується сила морської води, яка завдяки своїм складом робить позитивний вплив на слизову оболонку носа, на стан імунної системи. Комплексний вплив клімату, морської води, сонця, свіжого повітря, місцевої флори і фауни, водорості і просто задоволення, яке отримує дитина від відпочинку, сприяють відновленню організму, підвищення опірності і стійкості до захворювань.

Також на цьому етапі застосовують різні фізіотерапевтичні засоби, наприклад, електрофорез, ультрафіолетове випромінювання, різні види світлового і теплового впливу. За допомогою електрофорезу вводять лікарські засоби.

Під впливом мікрострумів речовини проникають глибоко в тканини, що сприяє зниженню запалення. Вводять ліки, вітамінні комплекси, кальцій. Перевагою цього способу лікування є висока ефективність, глибоке проникнення у тканини, потреба в невеликих дозах лікарського засобу. Застосовують антибактеріальні та імуномоделюючі засоби.

Якщо таке лікування неефективне, знадобитися операція. До третьої стадії краще не доводити, оскільки вона загрожує серйозними ускладненнями, позначається на стані організму в цілому, дає ускладнення на інші органи.

Сьогодні існують новітні методики, які дозволяють видаляти аденоїди швидко і безболісно. Наприклад, видалення лазером. При цьому операція не вимагає загального наркозу, проходить досить швидко і не тягне за собою ніяких ускладнень.

Також на цьому етапі активно застосовується лазеротерапія, при якій на запалену тканину впливає лазерним випромінюванням, що сприяє її зменшенню. На цьому етапі в якості додаткових методів може застосовуватися традиційна та нетрадиційна медицина, лікування народними засобами. Особливо ефективні ці засоби на етапі післяопераційної реабілітації.

Симптоми ускладнень аденоїдів у дітей

Якщо аденоїдит протікає протягом тривалого періоду часу, то він може з часом почати супроводжуватися вадами серця, гломерулонефрит, захворюваннями ШКТ, ревматизм, ендокардит та іншими проблемами.

Гострий аденоїдит викликає ускладнення, якщо його неправильно лікувати або не усунути провокуючі фактори. Найпоширеніше наслідок – перехід в хронічну стадію.

Інші ускладнення:

• заглотковий абсцес;
• отит;
• лімфаденопатія;
• сепсис (при бактеріальної інфекції);
• часті ГРВІ;
• гостре запалення глотки і гортані;
• підвищується ризик розвитку алергії.

При 2-3 ступеня патології у дитини виникає гіпоксія і чим довше вона триває, чим вище ризик розвитку неврологічних розладів. У дитячому віці розростання аденоїдів призводить до анемії і загального зниження імунітету.

Із наслідків несвоєчасного проведення лікувальних заходів при появі аденоїдиту і значного розростання тканини носоглоткової мигдалини, фахівцями зазначаються:

• аденоїди стають перешкодою для повноцінного носового дихання, провокуючи застійні прояви у тканинах порожнини носа і придаткових раковин;
• рецидивуючий риніт стає причиною формування різних отитів;
• щоденне тільки ротове дихання призведе до значного порушення росту скелетних структур обличчя у малюків;
• постійне ковтання виділень з носа призводить до формування патологій ШКТ;
• ротове дихання також може стати першопричиною неправильного формування у дітей грудної клітини – «курячі» груди;
• часто рецидивують синусити, ангіни, гайморити, отити, бронхіти;
• недостатнє надходження кисню до тканин мозку з-за ускладненості носового дихання призводить до послаблення пам’яті, неуважності, відставання в інтелектуальному і фізичному розвитку.

До рефлекторним ускладнень можна віднести нічний енурез, ларингоспазм, загострення астми після лікування аденоїдів симптоматика значно слабшає або повністю зникає.

Затяжний запальний процес небезпечний своїми ускладненнями. Скрутне дихання протягом тривалого часу призводить до гіпоксії. Це дуже небезпечний стан, особливо для дитини. У нього можуть розвинутися неврологічні розлади, з’являються мовні проблеми, починаються проблеми з концентрацією уваги і навчанням.

Ускладнення аденоїдиту з кисневого голодування:

• нічне нетримання сечі;
• нічні кошмари;
• епілептичний синдром;
• нервовий тик;
• порушення церебрального кровотоку.

Аденоїдит часто дає ускладнення на вуха. При хронічній формі нерідко розвивається отит, євстахіїт і зниження тиску в середньому вусі. Це призводить до зниження звукопроведенія і, як наслідок приглухуватості.

У дітей порушується формування скелета обличчя через постійне дихання ротом. обличчя витягується, нижня щелепа відвисає, а верхня висувається вперед. В результаті страждає не тільки скелет обличчя, але і порушується правильне розташування зубів. Також через постійно відкритого рота і постійної циркуляції повітря може розвинутися карієс.

Наслідки аденоїдиту часто позначаються на роботі серцево-судинної системи. Це відбувається з-за кисневого голодування і інфекційно-токсичного впливу на організм. У дитячому віці зазвичай розвивається синусова тахікардія, у дорослих частіше виникає брадикардія та дистрофія міокарда.

Аденоїдит сприяє проникненню інфекційних агентів в дихальні шляхи, що призводить до розвитку хвороб носоглотки – ангіни, фарингіту, бронхіту, пневмонії та отиту.

• Деформація кісток щелепи: нижня частина ротової порожнини відвисає через переважаючого протягом усього часу доби дихання через рот. Може змінитися зовнішня форма обличчя, хоча для того, щоб відбулися такі кардинальні зміни в кістковій системі, необхідно тривалий час. Існує так зване «аденоїдне обличчя» – термін у медицині, характеризує деформації лицьового скелета: нижня щелепа подовжена і злегка опущена вниз, рот у напіввідкритому стані, верхні різці різко виступають вперед, небо стає високим і вузьким.
• Патологія мовного апарату: із-за переважання ротового дихання і неможливості дихати через ніс відбуваються зміни в щелепних кістках, також розвивається неправильний прикус у дитини може бути порушення мови, він починає гугнявити і не вимовляє окремі літери
• Запалення аденоїдів – аденоїдит, може протікати в гострій або хронічній формі
• З-за порушення дихання – переважає поверхневе – виникає деформація грудної клітки – так звана «куряча груди», при якій грудина, ребра і реберні хрящі виступають вперед, створюючи форму човнової кіля.
• Розростання аденоїдів може спровокувати розвиток гіпертрофії піднебінних мигдаликів, що призводить до порушення прийому їжі, жування і проковтування харчового комка.
• Проблеми з травною системою безпосередньо пов’язані з серозним секретом, що накопичується на стінці носоглотки і заковтується разом з їжею в шлунково-травний тракт. Також це може супроводжуватися запорами, метеоризмом і відсутністю апетиту.
• Зниження слуху аж до розвитку приглухуватості відбувається через перекриття збільшеними глотковими мигдалинами євстахієвої труби, що з’єднує носоглотку і вухо.
• Отит – це запалення вуха. Причиною частих запальних процесів також є розростання аденоїдів, які є прекрасним вогнищем інфекцій, і зменшення проходу слухової труби для повітря.
• Часто повторювані випадки простудних захворювань, так як запалені носоглоточные мигдалини – джерело зараження вірусними і бактеріальними інфекціями. При нормальному функціонуванні в порожнині носа і придаткових носових пазухах виробляється слиз, завдяки виходу якої організм очищається від патогенних збудників. При аденоїдах порушується відтік і дана рідина застоюється, при цьому мікроорганізми не виводяться назовні і можуть стати причиною частих застуд.
• Збільшення аденоїдів призводить до недостатнього надходження кисню в головний мозок, із-за чого гальмується робота центральної нервової системи. Дитина стає сонливою, апатичною, дратівливою і менш активним, його турбують головні болі, запаморочення.
• Знижене кількість кисню призводить до зменшення червоних кров’яних тілець і гемоглобіну в кровоносному руслі, а внаслідок запалення збільшується кількість лейкоцитів.
• Накопичення слизу в носоглотці сприяє розвитку приєднання патогенної флори і розвитку інфекції – тонзиліт, риніт, гайморит. Спускаючись нижче в складі слизу мікроорганізми можуть викликати хронічні фарингіти, ларингіти, бронхіти.

Симптоми запалення аденоїдів у дітей

Запалення аденоїдів у дітей виявляється схожою симптоматичною картиною. Із-за набряку аденоїдів у дітей їх мучить підвищена температура тіла. З носа можуть виділятися секрет у вигляді слизу або гною. Погіршення носового дихання призводить до закладеності носа, хропіння під час сну, гугнявості.

Також страждає функція органів чуття: знижується слух, це супроводжується закладеністю вух. Дитині може заважати кашель, частіше всього сухий, який помічається вранці, печіння в горлі. З-за накопичення серозного секрету в носоглотці і його стікання вниз не покидає відчуття, що застряг у горлі кома, при цьому може турбувати біль у горлі.

Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими при пальпації: підщелепні, шийні, потиличні. Явний симптом збільшення аденоїдів у дитини, що досвідчений лікар може візуально відзначити – «аденоїдне обличчя». Для нього характерні відкритий рот, отвисшая нижня щелепа і набряклість обличчя.

Третя мигдалина, тобто аденоїдна тканина, розвивається на 3-6 місяцем життя, але після 12 років починає зменшуватися і до 20 років стає повністю непомітною. В дитячому організмі вона виконує роль додаткової перешкоди для хвороботворних мікроорганізмів.

Розміри аденоїдної тканини знаходяться в нормі до тих пір, поки часті інфекційні та запальні захворювання не призводять до її атрофії. Сильне розростання лімфоїдних тканин закриває вхід у носову порожнину, викликаючи ряд хворобливих симптомів:

• Порушення носового дихання негативно позначається на загальному самопочутті, викликає проблеми з успішністю, неуважність.
• Атрофія призводить до закупорювання слухової труби, порушуючи вентиляцію середнього вуха. На цьому фоні можливе зниження слуху, відділення гнійного вмісту.
• Тривале дихання ротом призводить до неправильного розвитку скелета обличчя. Нижня щелепа починає відвисати. З-за цього відбувається деформація у формуванні зубів, так як верхні різці виступають вперед.
• Неправильне дихання може стати причиною порушення анатомії вигину хребта.

Вище перераховані симптоми розвиваються поступово, по мірі прогресування хвороби. Своєчасне видалення аденоїдів дозволяє попередити подібні ускладнення. Хірургічне лікування не небезпечно. Отоларинголог проводить процедуру під місцевим або загальним наркозом (залежить від віку пацієнта і виду операції).

Одна з найбільш частих хірургічних операцій в дитячій ЛОР практиці – це видалення аденоїдів. Процедура проводиться при наявності відповідних показань. Приводом для операції є такі симптоми:

• Синдром апное.
• Ексудативний отит.
• Злоякісні переродження носоглоткової мигдалини.
• Щелепно-лицьові аномалії.
• Медикаментозна терапія не дає бажаного ефекту.
• Часті рецидиви аденоїдиту (більше 4 разів у рік).

Переваги	Недоліки
Операція дозволяє позбутися від патологічних симптомів аденоїдів. Через 2-3 дні відновлюється нормальне дихання і постачання організму киснем.	Хірургічне втручання проводиться із застосуванням анестезії, що вже є ризики розвитку ускладнень менше 1%.
Різні методики оперативного втручання дозволяють підібрати оптимальний варіант лікування, індивідуально для кожного пацієнта.	Незалежно від обраного методу видалення, існують різного ступеня ризики рецидивування.
Процедура проводиться під загальним або місцевим наркозом. Маленький пацієнт нічого не відчуває, а час операції становить не більше 20 хвилин.	Операція не гарантує зниження частоти інфекційних захворювань у дітей. Так як запалені аденоїди є результатом частих заражень, а не причиною.
Видалення проводиться в умовах амбулаторії. При стаціонарному лікуванні перебування в лікарні займає не більше 3 днів.	Видалення аденоїдів залишає організм без захисного бар’єру. З-за цього частота інфекційних захворювань може зростати. Особливо при ослабленій імунній системі.
Сучасні методи аденотомії дозволяють повністю видалити атрофированную лімфоїдну тканину, запаюючи судини і запобігаючи кровотечі. Процедура необхідна для відновлення носового дихання і попередження порушень слуху.	Аденоїдна тканина відновлюється через 4-6 місяців. Частота рецидивів залежить від віку пацієнта та особливостей його імунної системи.
Підготовка до операції складається з комплексу діагностичних процедур. Відновлення проходить швидко і практично без ускладнень.	Після операції імунна система знижується на кілька місяців. Відновлення відбувається після того, як інші мигдалини лімфоїдного кільця візьмуть на себе функції захисту.