Гострі та хронічні синусити: що це, симптоми, лікування

Лікування хронічного синуситу у дітей

Лікування хронічних синуситів – досить важке завдання, оскільки часто мікроорганізми, присутні в навколоносових пазухах, не реагують на антибактеріальні засоби.

Цілі терапії при хронічному запальному процесі наступні:

• прибрати первісну причину захворювання;
• забезпечити нормальний дренаж, природне функціонування пазух;
• зняти симптоми синуситу;
• скоротити частоту рецидивів хвороби.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Для отримання належного результату лікування будь-яких форм синуситу повинно бути комплексним. Зазвичай воно включає застосування протизапальних, антибактеріальних, імуномодулюючих препаратів спільно з лікувальними процедурами (промивання, фізіотерапія, прогрівання, масаж тощо).

При виражених алергічних реакціях необхідно приймати антигістамінні препарати, які відновлюють відтік слизу з навколоносових пазух. Також при синуситі, як правило, призначаються протизапальні і знеболюючі засоби: ібупрофен (Нурофен), парацетамол (Панадол), ацетилсаліцилова кислота (Аспірин).

Антимікробні препарати підбираються індивідуально, так як лікувати хронічний синусит у цьому випадку необхідно з урахуванням:

• віку хворого;
• тривалості захворювання;
• чутливості збудника;
• епідеміологічної обстановки.

Зазвичай лікарські засоби даної фармакологічної групи у разі хронічного синуситу приймаються протягом 6-8 тижнів.

Антибіотикотерапія

Вилікувати хронічний синусит, викликаний бактеріальний інфекцією, без антибіотиків практично не реально.

Тому отоларингологи при підтвердженому діагнозі запалення пазух призначають антибактеріальні препарати: амоксицилін (Амоксиклав, Аугментин, Оспамокс, Амоксил), доксицинлин (Монодокс, Доксибене, Юнідокс), а також Бактрим чи Бісептол.

Якщо лікар прописав вам антибіотики, то дуже важливо не переривати терапію і пройти курс антибіотикотерапії до кінця. Зазвичай при хронічному синуситі тривалість прийому антибактеріальних засобів – 10-14 днів, а за особливих обставин може бути й довше.

Антибіотики допомагають позбутися від хронічного синуситу. Але при цьому вони володіють явними недоліками, до яких, в першу чергу, відносяться негативні побічні явища. Насамперед, антибактеріальні засоби знижують власні імунні функції організму.

Один з напрямків лікування хронічного синуситу – підвищення місцевого імунітету. Тому терапія, як правило, включає прийом імуномодулюючих препаратів для стимуляції власних захисних сил організму.

До лікарських засобів, що підсилює місцевий імунітет, стимулює механізми природного очищення навколоносових пазух від слизу і гною, можна віднести Синуфорте. В основі цього препарату – екстракт рослини Цикламен.

Тому Синуфорте не викликає звикання, що важливо для пацієнтів з хронічними формами синуситів. Для отримання потрібного результату дане ліки достатньо застосовувати раз на добу протягом тижня.

Лікувальні процедури

Промивання – один з ефективних методів видалення патогенного вмісту носової порожнини. Воно полегшує симптоми запалення пазух, дозволяє знизити дозування прийнятих антибактеріальних препаратів і частоту нападів захворювання.

Один з варіантів промивання у лікаря — використання такого методу, як ЯМИК. Суть процедури в наступному: в носові ходи вводяться спеціальні катетери, через один з них подається антисептик, а через інший він відсмоктується. При цьому разом з лікувальної рідиною з порожнини носа та пазух видаляється слиз і гній.

Якщо у вас виявили хронічний синусит – лікування паровими інгаляціями і гарячими ваннами буде до речі. Найчастіше для цієї процедури використовуються різні трави з бактерицидною і протизапальною дією:

Інгаляції протипоказані дітям до 5 років, при тяжкому стані пацієнта (ознобах, високій температурі), а також при схильності до кровотеч, деяких алергічних і запальних захворюваннях.

Також комплексне лікування хронічного синуситу включає застосування фізіотерапевтичних процедур – мікрохвиль, УВЧ, лазерного випромінювання, грязелікування. Однак при поліпозних і кістозних синуситах протипоказана фізіотерапія.

Якщо консервативні методи лікування не дають позитивного терапевтичного ефекту, то вдаються до хірургічного втручання. На сьогоднішній день найбільш популярні способи хірургічного лікування – ендоскопія і ультразвукова хірургія.

Хронічний синусит – це особливе запалення придаткових пазух носа, що виникає не менше чотирьох разів на рік, а тривалість кожного становить близько двох місяців. Свідчать про це деякі залишкові явища.

Захворювання є збірним, що складається з декількох патологій, які вражають певні пазухи носа. Отоларингологи мають на увазі під терміном рецидивуючий хронічний синусит, тип гаймориту, фронтиту, етмоїдиту і сфеноидита, які виникають з певною періодичністю.

Ці патології мають деякі спільні етіологічні особливості:

• іноді відзначається вроджений характер перерахованих вище захворювань, пов’язаний з генетичними порушеннями анатомічної розвитку кісткових структур черепної коробки в цілому і носа зокрема;
• нерідко до патологічного стану призводять травми обличчя – викривлена носова перегородка або верхня щелепа зламана стають провокаторами рецидивуючої форми недуги.

Ці причини хронічного синуситу можна усунути тільки хірургічним шляхом. У випадку, якщо людина не вдасться до допомоги хірурга по поверненню кісток черепа відповідного анатомічної будови, закладеність носа та гострі головні болі будуть виникати у нього досить часто.

Лікування хронічного синуситу починають проводити тільки після того, як підтвердився точний діагноз хвороби.

Зазвичай діагностика хронічного синуситу проводиться за допомогою наступних заходів:

1. Диафаноскопия. Дана процедура проводиться в темній кімнаті. Пацієнту вводять в ніс спеціальну медичну лампочку, за допомогою якої лікар просвічує назальні пазухи. Таке дослідження, незважаючи на його супроводжують неприємні відчуття, досить ефективно, так як дозволяє поставити точний діагноз завдяки адекватній оцінці стану нових повітряних порожнин.
2. МРТ. Найсучасніший метод дослідження, за допомогою якого вимальовується точна клінічна картина хвороби. Мінусом даної діагностичної методики є її висока вартість, так і відсутність у більшості лікарень необхідного для її проведення устаткування, що не дає їй набути масового поширення.
3. Рентгенографія. Ця методика поширена дуже широко, так як дозволяє виявити синусити різних типів.
4. Пункція. За допомогою цієї процедури у фахівця є можливість отримати найточніші відомості, як про форму захворювання, так і про його характер, а також який спровокував недуга этиологическом факторі.
5. Синусоскопія (УЗД навколоносових пазух). Цей метод дозволяє оцінити стан назальних структур і знайти всі порушення.

Лікування хронічного синуситу у дорослих проводиться безпосередньо під час рецидиву.

Для швидкого купірування негативного процесу призначаються препарати наступних груп:

1. Антибіотики. При хронічному синуситі їх застосовують виключно в тих випадках, коли у людини відзначається наявність гнійного ексудату або діагностована бактеріальна форма недуги. Призначаються як таблетовані форми (Ампіцилін, Цефаклор, Кларитроміцин), так і місцеві назальні препарати (Биопарокс).
2. У разі виявлення у пацієнта грибкової природи хвороби пацієнтів виписують місцеві та системні протигрибкові препарати (Ністатин, Амфотерицин, Флуконазол).
3. Антигістамінні засоби. Їх призначаються у тому разі, коли виявлено алергічний хронічний синусит. Лікування з їх допомогою допомагає швидко зменшити набряк слизової носових повітряних пазух, що сприяє полегшенню носового дихання.
4. Назальні препарати для місцевого впливу. Спреї і краплі при хронічному синуситі мають протинабрякову та судинозвужувальну дію, Чим полегшують носове дихання. Препаратами вибору для дорослих є Оксиметазолін, Нафазолин, Ксилометазолин, та інші засоби, наявні у вільному доступі в аптечній мережі.

Види і форми хронічного синуситу

Запальні процеси, що протікають в навколоносових повітроносних порожнинах по рецидивуючого типу, здебільшого вважаються вторинними і поділяються на 2 основні групи:

• краніофаціальні або передні, до яких відносяться гайморит, фронтит і етмоїдит.
• этмоидосфеноидальные, задні, які включають безпосередньо сфеноидит і поєднану форму хвороби этмоидо-сфеноидальный синусит.

Така класифікація за місцем локалізації патологічного стану у клінічній практиці застосовується найчастіше. Але для вибору адекватної лікувальної тактики її буває недостатньо, тому це збірне захворювання прийнято поділяти ще на кілька груп.

ФОРМИ		ХАРАКТЕРНІ ОСОБЛИВОСТІ
Ексудативні	Серозна	Найпростіша форма хвороби, при якій ще не відбулося загустіння слизу в носових порожнинах, але вона відокремлюється постійно.
	Катаральна	Початкова стадія патологічного процесу, при якому у пазухах носа знаходиться виключно слизовий, досить густий, ексудат, але нагноєння ще не відзначаються.
	Гнійна	Основним відмітним ознакою такого різновиду хронічного захворювання є поява з назальних ходів гнійних виділень сірого або коричневого відтінку з досить неприємним запахом. Вони виходять згустками.
Продуктивні	Пристеночно-гіперпластичних	Характеризується глибоким запаленням, яке поширюється не тільки на верхній епітеліальний шар носових синусів, але і на підслизові, а також на кісткові структури.
	Полипозная	При цій формі зазначається патологічне розростання слизової назальних лабіринтів і пазух. Вирости за зовнішнім виглядом нагадують виноградні грона.

Дана класифікація синуситів береться фахівцями за передбачувану основу. Насправді ж в реальних клінічних проявах багато із зазначених форм на різних ділянках вогнища запалення поєднуватися в одному патологічному процесі, тобто одночасно бути присутнім, наприклад, полипозная і гнійна або серозна різновиди недуги.

Частина 3: Усунення можливих причин

До основних причин утворення хронічного синуситу можна віднести:

• недоліковані респіраторні захворювання або некоректна терапія антибактеріальними препаратами;
• патологічні процеси в порожнині носа: новоутворення, тривало знаходяться в носових ходах сторонні тіла, викривлення перегородки носа і т. п. Все це може порушувати прохідність у носовій порожнині;
• збільшення аденоїдів (нерідка причина синуситів у дітей);
• пухлини і поліпи в носі. Подібні розростання тканин здатні порушувати слизову оболонку і перекривати носові ходи, що викликає хронічний поліпозний синусит;
• алергічні реакції, які тягнуть за собою набряк носової порожнини;
• травми обличчя. Різні переломи лицьових кісток здатні спровокувати непрохідність у носовій порожнині;
• порушення імунної системи, в тому числі і вроджена імунна недостатність.

Більш того, вірогідність розвитку хронічного синуситу підвищується при тривалому впливі сигаретного диму і промислових токсинів. Також факторами ризику є: гіперчутливість до аспірину, хронічні захворювання легень, ускладнення муковісцидозу, бронхіальна астма, СНІД, ВІЛ і т. п.

Основна проблема, яка супроводжує хронічну форму синуситу, полягає в порушенні відтоку з пазухи. Під впливом різних патогенних факторів виникає запальний процес і набряк носової порожнини, оскільки слиз не може повністю виходити назовні. Застій вмісту призводить до утворення гною.

Основні причини розвитку хронічного синуситу включають наступне:

1. Відсутність своєчасного лікування респіраторних захворювань, неправильне застосування антибіотиків.
2. Патології в носовій порожнині – викривлення перегородки, новоутворення, чужорідні предмети в носі.
3. Збільшення аденоїдів – це найбільш поширена причина розвитку синуситу у дитини.
4. Пухлинні освіти і поліпи в носі – такі розростання порушують структуру слизової оболонки носа і перекривають носові ходи, що викликає поліпозний синусит.
5. Алергічні реакції – призводять до набряклості носової порожнини.
6. Травматичні ушкодження – переломи кісток черепа можуть стати причиною непрохідності в носі.
7. Порушення в роботі імунної системи.

Ймовірність розвитку хронічної форми синуситу зростає, якщо людина постійно вдихає цигарковий дим або промислові токсини. Існують і додаткові фактори ризику:

• хронічні хвороби легенів;
• ускладнення муковісцидозу;
• підвищена чутливість до аспірину;
• СНІД;
• бронхіальна астма.

Хронічна форма вазомоторного риносинуситу утворюється під впливом підвищеної вологості, парфумерії, алкоголю і інших факторів.

Якщо вчасно не лікувати гострий і хронічний синусит у дорослих і дітей, можуть розвинутися досить серйозні наслідки. До найбільш небезпечних ускладнень відноситься набряклість клітковини очниці, періостит очниці, флегмона, зоровий неврит.

• наявність хронічного вогнища інфекції в організмі;
• риніт, фарингіт, ларингіт, трахеїт;
• карієс;
• розростання аденоїдів;
• травми носа, які призвели до його викривленню;
• занадто вузьке співустя між пазухою і носовою порожниною;
• знижена резистентність організму;
• вроджені або набуті аномалії в будові лицьових кісток, гратчастого лабіринту або носових ходів і раковин;
• гіперсекреція слизу;
• частий прийом антибактеріальних препаратів.

Якщо ви часто хворієте на інфекції придаткових пазух носа, хронічним синуситом або роздратуванням слизової оболонки носа, вам необхідно визначити лежать в основі вашого стану екологічні або харчові фактори, що провокують захворювання. Ось кілька можливих причин і прості рішення для їх усунення.

Лупа тварин, пил, спори цвілі і пилок рослин є найбільш поширеними подразниками, що викликають запалення пазух і закладеність носа. Самим простим рішенням цієї проблеми є встановлення в житловому приміщенні і в офісі повітряного фільтра. Крім того, переконайтеся, що ви міняєте фільтр не рідше одного разу на місяць.

Тримайте ваших домашніх тварин на вулиці, або принаймні купайте їх часто з допомогою щітки. Пилососьте не рідше одного разу на тиждень, а якщо у вас є домашні тварини, то цю процедуру треба проробляти значно частіше.

Іноді алергени всередині приміщень ховаються у вашій вентиляційній системі. Прикладіть марлю на зовнішні сторони вентиляційних отворів, щоб вона працювала в якості фільтра. Мало того, що це здатне запобігти попадання алергенів у ваш будинок, це також покаже вам, що, можливо, вам необхідно приділяти належну увагу очищенню вашого воздуховода.

Купівля повітряного фільтра допомагає очищати повітря в приміщенні шляхом циркуляції повітря через фільтр НЕРА і іонізатор, що дозволяє видалити найбільш поширені алергени з повітря. З іншого боку, ви можете також використовувати фільтр з активованим вугіллям для очищення повітря у вашому будинку, або інвестувати гроші в красиву лампу з гімалайської солі.

Пилок рослин, зміг і вихлопні гази автомобілів є поширеними подразниками, що викликають розвиток хронічного синуситу. Якщо ви знаєте, що будете зазнавати впливу будь-якого з цих алергенів, розглянути можливість носити маску, щоб захистити свої дихальні шляхи від цих речовин.

Харчові алергени

Харчова алергія і чутливість, такі як алергія на клейковину (глютен), молочні продукти і цукор, можуть призвести до інфекції пазух носа і розвитку хронічного синуситу. Спробуйте усунути ці продукти зі свого раціону, якщо ви відчуваєте часті проблеми з підрядними пазухами носа.

Звичайно, вам не обов’язково слідувати кожній рекомендації всіх трьох етапів лікування симптомів хронічного синуситу у дорослих або дітей. Спробуйте дотримуватися однієї або двох рекомендацій з кожної частини, щоб подивитися, що краще працює у вашому випадку.

• Поліпи і пухлини в носі. Ці розростання тканин можуть перекривати носові ходи і порушувати дренаж. • Алергічні реакції. Сінна лихоманка може викликати хронічний синусит. Алергічними тригерами можуть стати грибкові інфекції, які викликають плісеневі грибки.

• Викривлення носової перегородки. Якщо стінка між носовими ходами деформована, це може порушувати прохідність. • Травми обличчя. Переломи кісток обличчя можуть викликати обструкцію ходів. • Респіраторні інфекції.

Інфекції дихальних шляхів, такі як звичайна ГРВІ, призводять до запалення і потовщення слизової оболонки, порушення дренажу слизу і росту бактерій в синусах. • Клітини імунної системи. При деяких хворобах імунні клітини, звані еозинофілами, можуть накопичуватися в синусах і викликати запалення.

Фактори ризику

• Сінна лихоманка. • Аномалії носових проходів. • Гіперчутливість до аспірину. • Хронічні обструктивні захворювання легенів. • Бронхіальна астма. • Муковісцидоз. • ВІЛ/СНІД.

Крім того, ризик хронічного синуситу підвищується, якщо ви піддаєтеся впливу промислових токсинів і сигаретного диму.

Практично всі знають, чим небезпечний хронічний синусит, але не багато хто розуміють, з-за чого він виникає. Причин може бути багато. Нижче представлені деякі з них:

• тривале перебування в холодному середовищі;
• алергічні реакції;
• деформаційні зміни у носовій порожнині;
• наявність поліпів та інших наростів;
• тривалий перебіг вірусних захворювань;
• ослаблення імунітету;
• грибкові інфекції.

Від чого виникає хронічний синусит?

Здебільшого рецидивуючий тип запального процесу, є вторинним і виникає як наслідок неодноразового повторення гострої форми захворювання. Можливо це тільки в тому випадку, коли її лікування з яких-небудь причин не було завершено.

Але в клінічній практиці іноді відзначається і первинна форма недуги.

Причини хронічного синуситу у цьому випадку полягають у наступному:

• порушення прохідності назальних ходів внаслідок застрявання в них сторонніх предметів, появи новоутворень або зміни форми перегородки носа;
• розростання аденоїдів. Ця причина найбільше характерна для маленьких дітей;
• поява алергічної реакції, викликає набряк слизової носа;
• серйозні порушення в роботі імунної системи, що відзначаються в основному при природженому або придбаному імунодефіциті.

Крім цього існують певні фактори ризику, що провокують виникнення хронічної форми недуги — тривалий вплив на органи дихання людини тютюнового диму або яких-небудь ще токсичних речовин.

Варіанти класифікації

Незалежно від того, який саме тип патологічного стану, що протікає з постійною зміною періодів рецидивів та ремісій, розвивається у людини, а також у який з навколоносових пазух локалізувався запальний процес, він, як і всі лор захворювання, має тенденцію до проходження через кілька ступенів розвитку. Починається хвороба з легким, практично не відчутною, стадії, і закінчується вкрай важкою.

Характерною особливістю, яку мають усі ступеня тяжкості хронічного синуситу, є погіршення з кожним етапом захворювання його основної симптоматики, що виражається в наступному:

1. Легка. У хворої людини відзначається нічим не обґрунтоване поява загальної слабості, втрата працездатності і постійна субфебрильної температури тіла. Виділення з носа набувають жовтуватий відтінок і сильно загустевают.
2. Середньотяжка. Основною скаргою пацієнта стають інтенсивні больові відчуття, значно посилюються від кожного руху головою. До шкірним покривом, що знаходяться в безпосередній близькості від ураженої пазухи, боляче торкатися. Температура підвищується до 38°С.
3. Важка. Болі в голові набувають яскраву вираженість і посилюються навіть при мінімальному русі, легкому кашлі або чханні. Ніс повністю закладений, дихання здійснюється виключно через рот. Температурні показники досягають критичного рівня в 40°С, а також відзначаються ознаки сильно вираженої інтоксикації організму – нудота, практично завжди закінчується проривний блювотою, повна втрата апетиту, постійне запаморочення і загальна слабкість.

Слід зазначити, що при хронічній різновиди патології її градація за ступенями тяжкості можлива виключно у період загострення хвороби. Найпростіше усувається хвороба, що протікає в легкій формі.

У сучасній медичній практиці виділяють декілька видів захворювання. Перший варіант передбачає класифікацію хронічних синуситів безпосередньо за пазухи, в яких відбувається запальний процес.

1. Сфеноидальный синусит характеризується постійною закладеністю носа. Він протікає в клиноподібних порожнинах.
2. Фронтальний синусит є найбільш поширеним. У даному випадку запалення піддається лобова пазуха.
3. Этмоидальный синусит зачіпає район перенісся. Гнійні процеси протікають у решітчастій пазусі.
4. Верхньощелепної синусит відноситься до найбільш неприємним різновидів захворювання. Він може призводити до появи онкології. У цьому разі страждають порожнини, що знаходяться на верхній щелепі.

В охороні здоров’я застосовується спеціальний документ у якості класифікаційної та статистичної основи. Він переглядається один раз у десятиліття під керівництвом ВООЗ. В ньому відображено і хронічний синусит.

Назва синуситу характеризується місцем запалення. Найчастіше проблема криється в гайморових пазухах, так як вони мають вузькі отвори, які знаходяться в невигідному положенні. При необхідності додається допоміжний код, що дозволяє визначити збудника захворювання.

https://www.youtube.com/watch?v=_ul6jCZfXOI

Профілактикою хронічного синуситу є своєчасне та дієве лікування гострої форми хвороби. А щоб уникнути розвиток другого, потрібно:

• правильно харчуватися;
• вести здоровий спосіб життя (займатися спортом, відмовитися від шкідливих звичок);
• зміцнювати імунітет (є багато фруктів і овочів, приймати вітаміни, загартовуватися);
• промивання носа сольовими розчинами;
• під час епідемій, уникати великих скупчень людей;
• пролечивать до кінця всі запальні захворювання ЛОР-органах і організмі в цілому.

Симптоми хронічного синуситу

По різному може проявлятися хронічний синусит: симптоми залежать від характеру захворювання і локалізації запального процесу.

Як правило, перші ознаки недуги виникають на тлі загальних проявів застуди:

• підвищення температури;
• слабкість;
• нездужання.

При цьому, будь-які синусити: гострі і хронічні, мають такі характерні симптоми:

• виділення зелено-жовтою, гнійної мокроти з носової порожнини (іноді з домішкою крові);
• ослаблення нюху;
• сильна закладеність носа (часто тільки з одного боку);
• інтенсивний сухий кашель, з’являється зазвичай у нічний час;
• порушення сну;
• головний і лицьова біль;
• почервоніння ділянок шкіри, які розташовані над запаленими навколоносових пазух.

Однак симптоми хронічного синуситу дещо відрізняються від гострої форми захворювання. При хронічному перебігу хвороби ознаки запалення менш виражені, але при цьому більш тривалі. Також прояви хронічного синуситу на деякий час може практично повністю зникати, але потім знову з’являються.

У дітей клінічний перебіг запалення пазух мало відрізняється від симптомів синуситу у дорослих. Однак, крім основних ознак недуги, батькам слід звертати увагу на такі прояви захворювання, як:

• підвищена втомлюваність і в’ялість;
• блідість шкірних покривів;
• синява під очима;
• схуднення;
• поганий апетит.

Причому у зовсім юних хворих синусит варто підозрювати при наявності сухого нічного кашлю та гнійних виділень з носової порожнини більше 10 днів поспіль.

Хронічна форма синуситу має наступні симптоми:

• безбарвні виділення з носової порожнини;
• порушення носового дихання;
• підвищення температури тіла;
• гнійний вміст в носі;
• припухлість обличчя;
• головні болі;
• втома;
• зубний біль;
• поява неприємного запаху з рота.

Особливості перебігу захворювання пов’язані не тільки з індивідуальними особливостями організму, але і з формою патології. Розрізняють кілька видів синуситу у дорослих і дітей:

1. Фронтальний синусит – для нього характерний помірний больовий синдром в лобових пазухах. При цьому виділення є досить значними і мають неприємний запах, температура не підвищується занадто сильно.

2. Этмоидальный синусит – для нього характерні хворобливі відчуття в районі підстави носа і перенісся. При цьому виділення мають рідку і прозору консистенцію, а потім густішають і призводять до порушення дихання.

3. Сфеноидальный синусит – являє собою великий запальний процес в клиноподібних пазухах. У цьому випадку симптоми захворювання включають больові відчуття, які локалізуються в голові і віддають у потилицю і тім’я. Виділення з носа відсутні, однак людина постійно відчуває закладеність носа.

Також існує хронічна форма верхньощелепного синуситу – це запальний процес, який локалізується в пазухах верхньої щелепи.

Гнійну форму хронічного синуситу можна визначити за потовщення слизової оболонки, яке виникає внаслідок впливу таких факторів:

• застої;
• повнокров’я судин;
• десквамація (відшарування) покривів епітелію;
• запальна інфільтрація нейтрофілами, лімфоцитами, еозинофілами.

Нерідко зустрічається також поліпозний синусит — запалення слизових оболонок носа. Симптоми захворювання включають освіту і збільшення розмірів поліпів, які зазвичай складаються з набряклих тканин з інфільтрацією еозинофілами.

Гострий і хронічний синусит мають схожі симптоми:

• тиск на обличчі і біль
• безбарвна густа слиз (при наявності інфекції може бути зеленого або жовтого кольору)
• закладеність носа
• зниження нюху
• головний біль
• неприємний запах з рота
• дратівливість
• гугнявість
• підвищення температури тіла (при хронічному синуситі рідко)

Пийте багато води і соків без цукру, бульйон і гарячий чай. Вживання рідини допоможе розріджувати слиз і вивести її з роздратованих носових пазух. Уникайте вживання алкоголю, кофеїну та солодких напоїв, а також відмовтеся від куріння (якщо ви курите).

Пряні (гострі) продукти, такі як кайенский перець (перець чилі) або хрін можна змішати з натуральним яблучним оцтом, лимонним соком і водою, щоб приготувати розчиняє слиз еліксир. Цей еліксир допоможе заспокоїти ваші симптоми завдяки протизапальним властивостям кайенского перцю, а яблучний оцет зміцнить вашу імунну систему і підвищить рівень енергії, допомагаючи вам уздоровитись. Спробуйте використовувати наступний рецепт.

Інгредієнти:

• 1 стакан води
• 1 столова ложка нефільтрованого яблучного оцту
• 1 столова ложка меду
• 1 чайна ложка порошку кайенского перцю (перець чилі)
• ¼ Лимона

Процес приготування:

• Доведіть воду до кипіння.
• Змішайте гарячу воду і яблучний оцет в склянці.
• Додайте мед і кайенский перець (перець чилі). Вичавіть чверть лимона і як слід перемішайте.
• Випийте суміш.

Важливо: Якщо ви страждаєте на виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, вживання цього засобу вам протипоказано.

Це самий простий і безпечний спосіб, що дозволяє зменшити закладеність носа. Ви можете купити сольовий спрей в аптеці, або можете легко приготувати в домашніх умовах. Просто розчиніть 2 чайні ложки чистої морської солі (сіль без добавок) в половині склянки води, закип’ятіть, охолодіть і залийте її в пляшку з розпилювачем для носа.

Сольовий розчин розчиняє слиз, дозволяючи усунути закладеність носа, зволожує порожнину носа і освітлює густу слиз, але його основною дією є зменшення опухлих тканин шляхом витягування вологи.

Перевагою є те, що сольовий розчин не викликає через деякий час повторного виникнення заторів в носі, оскільки він не чинить впливу на виробництво слизу. Ви можете повторювати лікування, поки запалення не вщухне, і ви зможете дихати легко.

Парові інгаляції

Вдихання пари швидко усуває закладеність носа, особливо коли пазухи інфіковані та перевантажені. Пар відкриває їх і сприяє швидкому дренажу. Ось найпростіший спосіб вдихання пари: тримайте накриту рядном голову над каструлею з окропом і глибоко вдихайте пар.

Щоб усунути запалення і швидше придушити інфекцію у носових пазухах, додайте при інгаляції в окріп кілька крапель евкаліптової олії. Це допоможе прискорити процес одужання і значно швидше отримати довгоочікуване полегшення.

Вдихання парів ефірного масла евкаліпта сприяє синусовому дренажу і зменшує запалення. Ефірне масло лимона і м’яти також є ефективними. Деякі люди також додають трохи бальзаму Vicks VapoRub, який містить евкаліпт і ментол, однак ці активні інгредієнти сприяють секреції слизу, тому їх використання може призвести до посилення закладеності носа. Цей метод не можна використовувати дітям у віці до 2-х років і людям, що страждають астмою.

Вам може бути неприємно підставляти обличчя, особливо очі, під гарячий пар, особливо, якщо ви використовуєте евкаліптова олія. Парові інгаляції можна робити маленьким дітям, так як навіть дітям старше цю процедуру робити досить важко.

Теплий компрес

Скупчення слизу в носових пазухах можна усунути шляхом накладення теплих компресів на лоб, ніс і верхню частину щік. Умочуйте товсте рушник в гарячу воду, відіжміть його і помістіть на ці області таким чином, щоб рушник тісно контактувало з шкірою.

Тепло викличе відтік слизу з пазух і зменшить затори. Було виявлено, що додавання солі в гарячу воду надає додатковий ефект. Для отримання ефективного сольового розчину необхідно додати у воду досить багато солі, щоб вийшов сольовий концентрат.

Для полегшення закладеності носа і поліпшення відтоку слизу з носових пазух пийте гарячий чай з додаванням перцю. Цей засіб працює в двох напрямках. Під час вживання гарячої рідини, що піднімаються пари потрапляють в ніздрі.

Флавоноїди в чаї є потужними протизапальними агентами. Вони містяться у великій кількості в зеленому чаї, але чорний чай також ефективний. Додавання меленого чорного перцю і меду до чаю посилює ефект.

Курячий суп

Це перевірена століттями народний засіб від застуди і закладеності носа. Куряче м’ясо (органічне) є дуже поживним і легко засвоюється, забезпечуючи ваш організм безліччю поживних речовин і допомагаючи підсилити природний захист організму від хвороботворних мікроорганізмів.

Додавання цибулі, імбиру і перцю в курячий суп дозволяє багаторазово посилити його лікувальні властивості. Чебрець, перець і гвоздика також часто використовуються. Вони містять багато біологічно-активних сполук, які можуть зменшити запалення в носових пазухах.

Куркума є пряністю, що володіє відмінним протизапальною дією. Рясне додавання куркуми в курячий суп дозволяє полегшити симптоми застуди та хронічного синуситу.

М’ятний чай

Ще одним теплим напоєм, який може допомогти полегшити закладеність носа і затори в придаткових носових пазухах, є м’ятний чай. Якщо у вас є свіжі або сушені листя м’яти, використовуйте їх при заварюванні чаю.

Кокосове масло

Особливості захворювання

Для цього необхідно виконувати лише кілька простих правил:

• вести здоровий спосіб життя з виключенням з неї такої згубної звички, як куріння;
• уникати простудних захворювань вірусного характеру або, у разі їх виникнення, проводити своєчасне і правильне лікування;
• не забувати про цілорічної вітамінізації організму і вживати щодня достатню кількість свіжих овочів і фруктів;
• підвищувати фізичну активність допомогою виконання ранкової гімнастики і тривалих піших прогулянок на свіжому повітрі;
• регулярно загартовуватися, зробивши проводяться в цих рамках процедури сімейним хобі.

1. Передня риноскопія – дозволяє оцінити стан внутрішнього носа, але не глибше, Чим на половину. Огляд проводиться через ніздрі, за допомогою лобного рефлектора і спеціальних розширювачів.
2. Задня риноскопія – дає можливість побачити задню частину носа. Проводиться через рот пацієнта.
3. Оптична риноскопія – дозволяє розглянути слизову оболонку більш детально, при потребі, із збільшенням. Проводиться за допомогою спеціального ендоскопічного приладу – риноскопа.
4. Диафаноскопия – певним пристосуванням просвічують пазухи, якщо в них є гній, то вони не зможуть пропускати світло (не проводиться при ураженні гратчастої кістки)
5. Ультразвукове дослідження приносових пазух (неактуально для етмоїдиту і сфеноидита).
6. Рентгенографія – знімок черепа, на якому буде видно наявність ексудату.
7. КТ, МРТ – методи, які найбільш точно показують місцерозташування процесу і кількість скопленной рідини.
8. Пункція пазухи – спеціальної довгою голкою проколюють пазуху і забирають частину гною. Це процедура проводиться під місцевою анестезією, дітям можливе проведення під загальним наркозом. Вона має як діагностичне, так і лікувальну цінність. Забраний матеріал відправляють на обстеження, де визначають збудника хвороби і його чутливість до антибіотиків.

Вкрай важливо вчасно діагностувати захворювання і призначити раціональне лікування. Це може уникнути багатьох негативних наслідків, наприклад, переходу гострої форми в хронічну або ураження мозку.

Лікар повинен буде спочатку оглянути ваш ніс і горло, щоб виявити ознаки запалення.

• Використовувати спеціальні інструменти, щоб заглянути в носові ходи. • Закапати вам судинозвужувальні краплі, які знімуть набряк слизової. • Посвітити в носові ходи, щоб краще розглянути їх стан.

Огляд допоможе лікарю також виключити деякі фізичні стани, які провокують синусит, такі як поліпи і викривлення носової перегородки.

1. Назальная ендоскопія.

Для цієї процедури у носовий прохід вводять тонку, гнучку трубку-ендоскоп з підсвічуванням, за допомогою якої лікар вивчає синуси. Ця процедура називається риноскопией.

2. Візуалізація.

Зображення, отримані при комп’ютерній томографії (КТ) і магнітно-резонансної томографії (МРТ) синусів допоможуть виявити закупорку і запалення в синусах. КТ і МРТ покажуть навіть ті дефекти, які не вийшло виявити за допомогою ендоскопа.

3. Посів.

Для того щоб виявити збудника хронічної інфекції, потрібно зробити посів на живильне середовище. Виділення з синусів поміщають у спеціальні чашки і ставлять в термостат, щоб бактерії або грибки швидко виросли. У ході цього аналізу можна визначити чутливість збудника до різних антибіотиків.

4. Проба на алергію.

Якщо лікар підозрює алергічний синусит, він може призначити вам шкірну пробу з поширеними алергенами. Шкірний тест швидкий, безпечний і допоможе лікарю виявити алергени, що впливають саме на вас.

Щоб поставити правильний діагноз, потрібно проаналізувати симптоми захворювання, а також провести додаткові дослідження:

1. Диафаноскопия – полягає в просвічуванні навколоносових пазух, яке проводиться в затемненому приміщенні.

2. Рентгенографія – вважається найбільш достовірним способом, який допомагає виявити симптоми захворювання.

3. Діагностична пункція – допомагає визначити особливості та форми патологічного процесу.

4. Комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія – вважаються більш інформативними методами дослідження, Чим рентгенографія. За допомогою комп’ютерної томографії вдається проаналізувати стан рельєфу носа.

5. Клініко-ендоскопічні процедури вважаються новими високоефективними методами діагностики, які дозволяють проводити щадне хірургічне лікування.

Якщо є симптоми алергічного синуситу, лікар може призначити шкірну пробу з поширеними алергенами. Цей швидкий та безпечний аналіз дозволяє виявити, на що саме виникає алергія у пацієнта.

Діагноз хронічний синусит ставиться в результаті проведення кількох варіантів досліджень, які спрямовані на виявлення форми, характеру та поширення інфекції.

Так, існують наступні варіанти збору даних про стан пацієнта:

• анамнестичні дані – опитування хворого;
• диафаноскопия – просвічування приносових пазух в затемненому приміщенні за допомогою лампочки, введеної в ротову порожнину. Дана процедура дає попереднє орієнтовне висновок про стан пазух;
• рентгенографія – один з найбільш поширених і достовірних способів діагностування запалення пазух;
• діагностична пункція – дозволяє встановити характер і форму патологічного процесу;
• комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія – володіють великими можливостями при дослідженні вмісту пазух, Чим рентген. Комп’ютерна томографія дозволяє виявити деталі рельєфу слизової носової порожнини, що недоступно при звичайному рентгенологічному дослідженні;
• клініко-ендоскопічні заходу – нові методи діагностики. З їх допомогою можна за більш короткі терміни встановити точний діагноз, а також проводити щадне хірургічне лікування. Однак, на жаль, не у всіх ЛОР кабінетах встановлено таке обладнання.

У клінічній практиці поряд з традиційними методиками обстеження придаткових пазух велике поширення отримала і синусоскопія, заснована на ультразвуковому дослідженні. Також нерідко застосовується тепловізійна діагностика – контроль змін температури шкіри в області досліджуваних пазух. Виконується ця процедура спеціальним апаратом – тепловізором.

Пазухи називаються синусовыми. У них продукують слиз в певних кількостях для видалення патогенних мікроорганізмів назовні. З її допомогою вдається підтримувати повітряні порожнини в чистоті. При подразненні слизових оболонок під впливом бактерій слиз виробляється дуже активно. Однак виникають набряки та інші зміни тканин здатні перешкоджати своєчасному відтоку.

При хронічному синуситі слиз накопичується в пазухах протягом тривалого часу, що в підсумку призводить до виникнення гнійних процесів. Ознаки хвороби спалахують і проходять через деякий час, однак остаточного одужання не відбувається.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

Припустити наявність захворювання можна за наявними симптомами, але остаточний діагноз повинен ставитися після проведення необхідних досліджень. Лікарем в будь-якому випадку здійснюється зовнішній огляд пацієнта, після чого проводяться клінічні та лабораторні заходи.

Базовим методом діагностування при загостренні хронічного синуситу є риноскопія, що дає можливість вивчити носову порожнину за допомогою спеціального дзеркала. Цей простий метод дозволяє виявити вогнище захворювання, обсяги наявних гнійних мас, а також ознаки гіперемії.

Додатковим джерелом інформації про стан носової порожнини може стати рентгенографія або комп’ютерна томографія. У деяких випадках доречна пункція, так як вона дозволяє зробити висновки щодо складу гнійних виділень.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти розвитку захворювання, потрібно займатися його профілактикою:

1. Уникати тривалого переохолодження. Хвороботворні мікроби прогресують при низьких температурах. Щоб уникнути їх активного розмноження, рекомендується вживати теплі напої або робити теплі ванни для ніг.

2. Приймати вітамінні комплекси. Крім цього, бажано урізноманітнити свій раціон корисними продуктами. Завдяки цьому вдасться активізувати роботу імунної системи і підвищити опірність організму до патогенних мікроорганізмів.

3. Своєчасно лікувати ГРВІ. Якщо відразу не приступити до лікування респіраторних інфекцій у дітей і дорослих, вони можуть придбати хронічний перебіг. Це ж відноситься і до викривлення носової перегородки, яку потрібно вчасно випрямити оперативним шляхом.

Хронічний синусит – це досить серйозне захворювання для дорослих і дітей, основна небезпека якого полягає у розвитку ускладнень. Щоб цього не сталося, необхідно вчасно лікувати вірусні захворювання і займатися зміцненням імунітету. Якщо симптоми хвороби вже з’явилися, потрібно негайно звернутися до лікаря.

На питання пацієнтів про протікання і лікування сунуситов у дітей відповість координатор проекту Ліги здоров’я нації «Профілактика вірусних інфекцій і захворювань носоглотки» Тетяна Сергіївна.

Щоб уникнути появи вищезгаданого захворювання або рецидивів, необхідно дотримувати певні заходи.

• Не можна піддавати свій організм переохолодження. Інфекційні збудники досить легко активізуються в цьому випадку.
• При ослабленні імунітету рекомендується вживати спеціальні мінерально-вітамінні комплекси.
• Інфекційні захворювання слід повністю виліковувати, щоб не отримати ускладнення у вигляді синуситу.
• По можливості необхідно дотримуватися здорового способу життя, повністю виключивши шкідливі звички, щоб підвищити імунітет.

Застосовуються препарати при хронічному синуситі

Основне завдання полягає в усуненні першопричини, але при загостренні захворюванні повинна проводитися комплексна медикаментозна терапія. З її допомогою вдається знизити інтенсивність симптомів і поліпшити стан організму в цілому. Зазвичай призначаються такі препарати.

• Деконгестантів потрібні для зниження набряклості слизової оболонки носової порожнини.
• Антибіотики при хронічному синуситі дозволяють повністю придушити активність патогенних мікроорганізмів. Це може бути амоксицилін, кларитроміцин або фторхінолон.
• Антисептичні препарати застосовуються для промивання носових каналів. Вони дають можливість позбавити порожнини від скупчення слизу.
• При наявності гіпертрофії слизової оболонки зазвичай використовуються ферментативні засоби.
• Імуностимулятори необхідні для підвищення імунної відповіді організму безпосередньо на інфекцію.
• При лікуванні хронічного синуситу можуть призначатися антигістамінні препарати, якщо хвороба пов’язана з алергічними реакціями.

Фізіотерапевтичні процедури

В якості додаткових заходів по боротьбі з недугою призначають фізіотерапевтичні заходи. Комплексний підхід до проблеми дозволяє домогтися максимального ефекту. При лікуванні хронічного синуситу пацієнтам можуть бути показані наступні процедури.

• Електрофорез покращує транспортування лікарських засобів до осередків ураження.
• УВЧ і НВЧ-хвилі розширюють капіляри, посилюючи тим самим харчування тканин і поліпшуючи загальний обмін речовин.
• Лазеротерапія використовується для усунення больових відчуттів, зменшення набряків, а також регенерації епітелію.
• Ультразвукове вплив здійснюється для стимуляції обмінних процесів в організмі.
• Діадинамотерапія передбачає проведення електричних імпульсів через хворі місця.

Міжнародна класифікація хвороб (МКБ-10)

Спільно з традиційними способами лікування захворювання, пов’язаного з запаленням носових пазух, активно використовуються і народні засоби. Найбільш дійовим і доступним способом лікування є застосування суміші з меду, олії і соди.

Суміш наноситься в невеликій кількості на ватний тампон і поміщається в носове отвір. При цьому необхідно перебувати в горизонтальному положенні. Витримувати засіб в носі необхідно близько 20 хвилин. Під час подібних заходів можливий невеликий дискомфорт і печіння.

Засіб надає антисептичний і загоюючий ефект. Патогенна мікрофлора всередині носових пазух повністю знищується. Слизова оболонка швидко відновлюється після ушкоджень. Поміщати в ніс тампон бажано 3-4 рази на добу, поки не зникнуть симптоми.

При захворюванні можуть допомогти краплі, отримані з цибульного соку. Рецепт приготування не відрізняється складністю. Береться цибулина невеликих розмірів. З неї видаляється шкірка і вичавлюється сік в керамічний або емальований посуд.

Отримане ліки закапати в ніс за допомогою звичайної піпетки. Разова доза становить 2-3 краплі в кожну ніздрю. Процедуру слід повторювати щодня 3-4 рази на добу. Зазвичай дихання полегшується через 2-3 дні. При контакті крапель зі слизовою оболонкою може з’являтися печіння, тому будьте обережні.

Ще одним народним засобом від хронічного синуситу є імбир з медом і лимонним соком. З перерахованих компонентів робиться напій, який приймається всередину для зміцнення імунної системи в цілому.

Однак його не можна вживати при наявності алергії на цитрусові або інші інгредієнти. Також засіб протипоказано при захворюваннях підшлункової залози, жовчного міхура та загострення гіпертонії.

Ускладнення і наслідки хронічного синуситу

При відсутності належного лікування синусит може призвести до негативних наслідків. Ускладнення можуть нести внутрішньочерепної або орбітальний характер. У першому випадку причиною є нагноєння в області носової перегородки.

Будь-яка форма хронічного синуситу, особливо протікає з появою в навколоносових пазухах нагноєнь, може спровокувати розвиток досить серйозних ускладнень. Це пов’язано з місцем локалізації інфекції, і безпосередній близькості гайморових пазух з мозком.

Найчастіше фахівці відзначають наступні ускладнення хронічного синуситу:

• верхньощелепної остеомієліт, гнійно-некротичний процес, здатний при поширенні вглиб кісток спровокувати ураження кісткового мозку;
• орбітальні ускладнення, що характеризуються запаленням клітковини очі і провокують втрату зору;
• внутрішньочерепні патології, найпоширенішою з яких є менінгіт, а також абсцеси мозку.

• Загострення бронхіальної астми.

• Менінгіт – небезпечна інфекція мозкової оболонки.

• Порушення зору, викликане попаданням інфекції в очниці.

• Аневризми і тромби в результаті ураження судин.

• Уникайте інфекцій верхніх дихальних шляхів. • Уважно ставитеся до своєї алергії. • Уникайте сигаретного диму і смогу. • Використовуйте побутової зволожувач повітря.

Костянтин Моканов: магістр фармації і професійний медичний перекладач

Частина 1: Лікування симптомів

Уникнути хронічного синуситу може кожен, але необхідно дотримуватися наведених заходів профілактики, які полягають у підтриманні здорового способу життя, а також своєчасному лікуванні простудних і вірусних захворювань.

Існує декілька природних методів, з допомогою яких ви можете зміцнити імунну систему.

Вітамін C

Ви можете почати вживати в їжу фрукти та овочі, багаті вітаміном C, такі як цитрусові (лимони, апельсини, грейпфрути, мандарини, помело тощо), червоний і зелений солодкий перець, обліпиха, чорна смородина, шипшина, брюссельська капуста, ківі тощо

Крім вживання продуктів з високим вмістом вітаміну C, ви можете приймати добавки, доступні у формі таблеток, рідини, жувальних цукерок (а також деяких інших формах). Дослідження показали, що вітамін с допомагає організму протистояти імунодефіциту і покращує загальний стан здоров’я.

При купівлі вітаміну C, віддавайте перевагу добавок на рослинній основі і уникайте покупки синтетичних вітамінів (продаються в аптеках), так як синтетичні вітаміни шкідливі для здоров’я людини.

Ферментований риб’ячий жир з печінки тріски багатий вітамінами А і D, а також омега-3 жирними кислотами. Процес ферментації, за допомогою якого цей жир видобувається з печінки тріски не руйнує живильні речовини, що робить цей продукт неймовірно корисним для здоров’я.

Серед корисних властивостей жиру з печінки тріски можна відзначити наступні – покращує стан шкіри, приводить в рівновагу настрій і рівень гормонів, лікує аутоімунні захворювання і зміцнює імунну систему.

Усього кілька крапель олії орегано (материнки), що додаються в склянку соку, води або чашку чаю щодня, може чинити величезний позитивний вплив на ваше здоров’я. Мало того, що масло орегано антибіотичними, противірусними та протигрибковими властивостями при прийомі всередину, воно також може використовуватися зовнішньо для боротьби з герпесом, грибком нігтів, а також лупою.