Гнійний отит у дитини – симптоми і лікування дітей 2019

Нюанси у грудних діток

У дитинстві дитина має обмежені можливості поскаржитися на нездужання, тому батьки повинні уважно спостерігати за його самопочуттям. Будь-який різновид запалення у вушку для грудничка небезпечна.

Гнійна форма проявляється гостріше, але і несе більше загроз у вигляді ускладнень. Майже у всіх випадках у немовлят отит вражає обидва вуха. В основному, через ще слабких захисних функцій слизової і постійного знаходження в положенні лежачи. Двадцять відсотків від загального числа діагнозів — це ексудативні форми патології.

Захворювання визначається за зростання температури тіла, посиленою пульсації в районі тім’ячка. Перевірити, болять вушка, можна, легенько натиснувши на хрящової горбок траґус в передній зоні вуха.

Дитинко захныкает або буде усуватися від вас, уникаючи причини болю. При цьому нездужанні малютка надмірно тривожний, плаче, намагається лягти на здоровий бік. Під час їжі може зригувати, крутити головою і відмовлятися від грудей. Дітям віком до року не можна капати краплі у вуха.

Причини

Як правило, хвороба є результатом перенесеної перед цим інфекційної хвороби верхніх дихальних шляхів, запалення аденоїдів.

Велике значення має опірність організму, слабшає при простудних або вірусних захворюваннях.

Додатковими причинами можуть бути попередні хвороби, насамперед простудні, холодне повітря і навіть різка зміна тиску всередині вух, наприклад, під час польоту на літаку (аэроотит).

Кожне ЛОР-захворювання супроводжується підвищеним утворенням слизу. По мірі збільшення її кількості при невдалому збігу обставин слиз потрапляє в євстахієву трубу, порушуючи вентиляцію барабанної порожнини.

Причини захворювання наступні:

  • ускладнення після ГРВІ, ангіни, захворювань органів дихання;
  • недолікований катаральний отит;
  • фізіологічні особливості будови вуха дитини — слухова трубка у дітей вузька і коротка, її розташування сприяє проникненню бактерій;
  • запалені аденоїди — розростання здавлюють євстахієву трубу, з-за чого змінюється тиск у вусі і розвивається запальний процес;
  • травми.

Гнійний отит у дитини – симптоми і лікування дітей 2019

Крім того, деякі додаткові фактори значно збільшують ризик розвитку захворювання у дитини:

  • переохолодження;
  • дефіцит вітамінів;
  • тривале лікування антибіотиками;
  • попадання рідини у вушний прохід;
  • зниження імунітету.

Гнійний отит у дітей досить поширене захворювання, яке до того ж може мати рецидиви, навіть якщо було надано своєчасне лікування. Тому слід вчасно розпізнати симптоми гнійного отиту у дітей, тим самим звести ризик розвитку більш складної форми захворювання до мінімуму.

Існує кілька факторів, які можуть сприяти розвитку отиту у дітей:

  • у новонародженого в середньому вусі могли бути присутніми залишки миксоидной тканини;
  • ослаблення організму в зв’язку з регулярним зараженням грип, або іншими інфекційними захворюваннями, наслідком чого імунітет дитини втрачає здатність боротися із запальними процесами самостійно;
  • вроджені анатомічні особливості сформованого органа слуху;
  • розростання аденоїдів може стати причиною попадання інфекції в евстахиевую трубу;
  • жінкою, під час виношування дитини не були створені умови для повноцінного розвитку плоду (не було виключено вживання алкоголю і нікотину), а так само під час внутрішньоутробного розвитку, мати могла перенести інфекційного захворювання, або вірусного характеру;
  • тривале знаходження на протязі;
  • отримана травма, або потрапляння у вухо стороннього тіла;
  • хронічне запалення горла, або носоглотки.

Таким чином, причиною появи у гнійного отиту у дітей можуть стати вищеперелічені аспекти, які значною мірою впливають на ймовірність виникнення захворювання. До того ж, існує думка про спадкової схильності.

Нагноєння при отиту середнього вуха відбувається в ізольованою барабанної порожнини. Бактеріальна середовище потрапляє в неї з інших вогнищ. Так як барабанна порожнина пов’язана з носоглоткою євстахієвої трубою, то причиною виникнення гнійного отиту є проникнення пневмокока (а також гемофільної палички, моксареллы) з секреторної рідини слизової носа в барабанну порожнину.

Часто для цього проникнення не потрібно додаткових умов. Дітям перших місяців життя досить нежиті з гіперсекрецією слизової в сукупності з перебуванням переважно в горизонтальному положенні «лежачи на спині».

В інших випадках сприяючим чинником розповсюдження бактеріальних агентів в барабанну порожнину служить збільшена мигдалина носоглотки, надає деформирующее дію на слухову трубу, змінює рух повітря і слизового секрету в носоглотці.

Захворювання може розвинутися як наслідок інфекційного ураження верхніх дихальних проходів, глоткової мигдалини. Ослаблений застудами організм легко приєднує і зараження вуха мікроорганізмами з сімейства стрептококових, паличкою інфлюенци або грамнегативними бактеріями, грибками.

Мікроби легко проникають у вушну порожнину по євстахієвої трубці з носового секрету, який продукується у крихіток рясніше звичайного. Загострити ситуацію здатна низька температура навколишнього середовища, перепади внутрішньовушного тиску, як під час польоту літаком, наприклад (аэроотит).

Гнійний отит у дитини – симптоми і лікування дітей 2019

Неправильне сякання здатне прискорити потрапляння патогенів у слухову трубу і далі у внутрішньо вухо. Не можна видувати секрет з закритими обома ніздрями, відкриваючи їх потім одночасно. У повітряних шляхах виникає тиск, що відкриває прохід збудників хвороб у внутрішнє вушне простір.

Також викликати гнійний отит можуть такі чинники:

  • невилікуваний катаральний отит досить швидко може ускладнитися нагноєнням, особливо, якщо батьки не одразу звернулися за допомогою до фахівця і не почали терапію, неправильно лікували малюка;
  • морфологічні аномалії розвитку органів слуху та нюху, черепа збільшують ризик гнійного запалення;
  • удари або удари в вушну область можуть сприяти інфікуванню. Посилює ймовірність і чужорідний предмет у слуховому каналі, опік слизової вуха від закапувань або промивань невідповідними рідинами, пробка з-за накопиченої сірки;
  • невелика маса тіла при народженні або пологи раніше терміну займають не останнє місце в ряду провокаторів вушних інфекцій;
  • грає роль генетична схильність вушним патологій, слабка імунна система, алергії, запалення епідермісу, годування сумішами.

Різновиди недуги

Якщо патологічний процес зосереджений в області між зовнішнім слуховим відділом і барабанної мембраною, мова йде про зовнішньому отиті. Він може бути обмеженим або дифузним. У першому випадку мова йде про абсцесі зовнішніх органів слухової системи у вигляді наривів інфекційного характеру. Зачіпаються волосяні цибулини, сальні залози.

Місцеві фурункули можуть виростати і з-за травм. Друга форма відрізняється широкою зоною запалених тканин зовнішнього слухового каналу, а часто і барабанної мембрани. Основна причина — застою нестерильной води.

Запальний процес між перетинкою і, власне, внутрішнім вухом, носить назву середнього отиту. Він може протікати з катаральними симптомами або з виділенням гнійного ексудату. Іноді розвивається і проявляється в гострій формі (ОГО), але буває і хронічним.

Поразки, що зачіпають лабіринт внутрішнього вуха відносять до лабиринтиту, або внутрішнього отиту.

Також, хвороба може вразити одне вушко або відразу обидва. Етіологія нездужання може носити алергічний характер.

Лікування

Незважаючи на те, що сьогодні багато батьків намагаються обмежити свою дитину від впливу антибіотиків, інших способів лікування гнійного отиту з доведеною ефективністю не існує. При цьому захворюванні антибіотична терапія показана всім, включаючи такі категорії, як:

  • люди з імунодефіцитом,
  • мають специфічні захворювання, що перешкоджають використанню антибіотиків,
  • діти молодше 2 років.

Для зняття больового відчуття та зменшення запалення барабанної перетинки у зовнішній слуховий прохід закопують краплі Отипакс, рекомендовані для дітей як ефективні та безпечні на доперфоративной стадії.

У дитячому віці барабанна перетинка гранично товста, і часто трапляється так, що тиск, що створюється в барабанної порожнини гноєм, буває недостатнім для природного її прориву. При цьому больовий симптом стає настільки сильним, що потрібно вдаватися до примусової перфорації барабанної перетинки.

На другій стадії лікування гнійної форми отиту до системного антибіотика додають місцевий – у вигляді вушних крапель (Ципромед, Нормакс, Отофа). Попередні краплі відміняють. На цьому етапі важливо проводити очищення зовнішнього слухового проходу від скупчується гною.

З цією метою використовують перекис водню. Після чого прохід обережно висушують за допомогою невеликого шматочка вати, намотаного на сірник, відтягуючи вухо дитини назад і вниз. По завершенню процедури закопують антибіотичні краплі. Повторюють 3 рази в день.

Всі лікувальні заходи проводяться одночасно з застосуванням засобів, що знімають набряк слухової труби і нормалізують її роботу. До них відносяться:

  • Судинозвужувальні краплі.
  • Засоби для розрідження слизевого секрету.
  • Механічне видалення слизу з порожнини носоглотки (наприклад, відсмоктування за допомогою гумової груші).

Гнійний отит у дитини – симптоми і лікування дітей 2019

Діти чутливі до болю, тому важливим напрямком лікування є використання болезаспокійливих і заспокійливих засобів в адекватній дозі.

У нормі друга стадія гнійного отиту закінчується формуванням рубчика на барабанній перетинці, стійкою ремісією, повним відновленням слуху. Проте з різних причин (вторинне зараження, дуже швидка регенерація барабанної перетинки у дітей, недолеченность запалення) захворювання може рецидивувати і через кілька днів після закінчення гноетечения.

На третій відновлювальної або репаративної стадії, яка починається з закінченням гноетечения, антибіотики скасовуються. Продовжують лікування, спрямоване на нормалізацію носового дихання, на відновлення функціональності слухової труби. Велике значення мають:

  • фізіотерапевтичне прогрівання,
  • продування,
  • лазеротерапія.

При лікуванні отиту у відновній стадії показано накладання зігрівального компресу. Він прискорює загоєння, сприяє кращої регенерації.

Діагноз ставиться після проведення огляду дитини (отоскопії). Отоларинголог з допомогою введення зонда у вушну раковину оцінює стан тканин і зону ураження.

Як правило, лікування хвороби проходить в домашніх умовах, але під лікарським контролем. Найчастіше організм дитини сам може впоратися з отитом приблизно за дві доби, під час яких приймаються симптоматичні препарати – жарознижуючі, знеболюючі, антигістамінні.

 

Гострий середній отит

Гнійний отит у дитини – симптоми і лікування дітей 2019

Дитині прописується постільний режим, антибіотики (за рецептом) і жарознижуючі препарати («Парацетамол», «Нурофен»).

Ефективність лікування оцінюється за нормалізації основних показників – загальне поліпшення самопочуття, хороша динаміка, нормальний вигляд барабанної перетинки, аналіз крові без ознак запалення.

Якщо ж позитивних змін не спостерігається, порожнину з гноєм розкривається хірургічно для його видалення.

При необхідності призначається продування, УВЧ, пневмомасаж вуха (на стадії репаративної).

Двосторонній отит

Лікування двостороннього отиту проводиться аналогічно, місцеві препарати (краплі) застосовуються для кожного вуха. Як правило, потрібні також терапія основного захворювання — ГРВІ, грипу і т. д. і фізіотерапевтичні процедури для підвищення опірності організму.

Враховуючи серйозність захворювання і підвищену небезпеку ускладнень, рекомендується лікування в умовах стаціонару під постійним наглядом.

До застосування антибіотиків використовуються вушні краплі (для дітей старше одного року). Якщо отит двосторонній, краплі в кожне вухо капають по черзі.

Гнійний отит у дитини – симптоми і лікування дітей 2019

Отипакс. Препарат місцевої дії. Знеболювальний засіб, що знімає симптоми хвороби, але не замінює антибіотики. Нешкідливий і для дітей, і для вагітних жінок. Протипоказаний при непереносимості ліків і при наявності тріщин в барабанної перетинки (через небезпеку попадання в кров).

Корисно по темі: що робити, якщо дитина глухою.

Антибіотики

Антибіотики призначаються негайно при тяжкому перебігу хвороби – високою (понад 39 градусів) температури, сильного болю, очевидних ознаках інтоксикації.

Для маленьких дітей (до двох років) часто антибіотики (відповідні їх віку) прописуються відразу після постановки діагнозу.

  • «Аугментин». Дозволений для діток від трьох місяців. Напівсинтетичний антибіотик з широким спектром дії. Аугментин можна приймати не більше двох тижнів.
  • «Сумамед». Дозволено навіть малюкам від піврічного віку. Володіє широким спектром дії. Спеціально для дітей Сумамед має фруктовий смак.
  • «Діоксидин». Ліки широкого спектру. Дітям при отиті призначаються краплі вушні і назальні). Протипоказаний для дітей до 7 років і при хворобах надниркових залоз. Призначається лікарем при неефективності інших ліків.

Лікування отиту антибіотиками ліквідує запалення, усуває симптоми, в тому числі генетично. У разі, якщо один антибіотик не дає результатів, лікар призначає іншого, з іншим активним речовиною.

Лікування захворювання зазвичай проводиться в домашніх умовах, але під контролем лікаря. Медикаментозна терапія спрямована на боротьбу з бактеріями, полегшення болю, зняття набряку, зменшення запалення і зниження температури.

Крім застосування лікарських засобів, необхідна ретельна гігієна ураженого вуха. Гній регулярно видаляють ватними джгутиками, змоченими в антисептичному розчині.

Під час хвороби дитини не варто купати, так як можна занести додаткову інфекцію. Після поліпшення самопочуття малюка можна виводити на прогулянку, але вуха при цьому повинні знаходитися в теплі.

Опис та види патології

Гнійна форма запалення середнього вуха, залишений без належної уваги та терапії, ризикує перейти в хронічну. Стан погіршується поетапно. Спочатку виникає загальне нездужання, закладеність, шуми у вушках.

Додається температурний стрибок і порушення рівноваги. З часом болючість і глухота у вухах посилюються в положенні лежачи на спині біль стає нестерпним і гострою. Організм відчуває всі наслідки отруєння.

За кілька днів, а іноді і годин, больовий синдром охоплює зони щелепи, очей, шиї і стає інтенсивним і виснажливим. Коли відбувається прорив ексудативного вогнища, біль слабшає, температура нормалізується, але глухота прогресує.

Гній може виділятися приблизно сім днів. Запальний процес припиняється, місце розриву заростає новою тканиною.

Кожен етап може зайняти до п’яти днів. Потрібно постаратися не дати розвинутися всім стадіям, а лікувати отит як можна раніше.

В основі захворювання лежить гостре гнійне запалення слизової оболонки середнього вуха, іноді і всіх його відділів. Патологія має вірусну чи бактеріальну природу, рідше — грибкову. Якщо вчасно не вжити заходів, відбудеться розрив барабанної перетинки.

Гнійний отит у дитини – симптоми і лікування дітей 2019

Гнійний отит — запальне захворювання, яке супроводжується виділенням гною

За характером перебігу отит буває:

  1. Гострим. Дитина відчуває сильний біль, а з вушної порожнини витікає гній. Гострим гнійним отитом в основному хворіють діти до трьох років, що обумовлено анатомічними особливостями. Євстахієві труби у малюка коротше, тому скупчення слизу в них проходить набагато швидше, Чим у дорослої людини.
  2. Хронічним. Це відбувається при несвоєчасному або неправильному лікуванні. Хронічний перебіг характеризується стійким ураженням барабанної перетинки, постійним або періодичним виділенням гною. Також у дітей спостерігається зниження слуху.
  3. Рецидивуючим. Такий діагноз ставиться, якщо через невеликий проміжок часу хвороба виникає повторно. Ця форма отиту — результат неправильного лікування або порушень рекомендацій лікаря. Захворювання рецидивує і при аденоидите.

В залежності від того, уражені обидва вуха або одне, запальний процес буває:

  • Одностороннім. Запалення розвивається з одного боку.
  • Двостороннім. У запущених випадках хвороба переходить на обидва вушка. Двосторонній отит частіше зустрічається у немовлят з-за низької здатності слухової труби чинити опір мікроорганізмів. Так як малюк постійно знаходиться в горизонтальному положенні, рідина застоюється. З віком ризик розвитку такої форми отиту знижується внаслідок розвитку слухового апарату.

Отити у дітей до року часто мають прихований перебіг, тому виникають проблеми з постановкою діагнозу. Якщо малюка щось турбує, він починає крутити головою, відмовляється від їжі, не хоче брати груди.

Що буде, якщо не лікувати гнійний отит?

Розрізняють кілька форм захворювання:

  • зовнішній отит,
  • середній,
  • внутрішній.

Зовнішній отит – найлегша ступінь, його причиною може стати найменше механічне пошкодження, завдане, наприклад, в процесі чищення вуха. Даний вид у свою чергу підрозділяється на обмежений або розлитий отит.

Обмежений зовнішній отит може бути спровокований стафілококом, який стає причиною запалення волосяного фолікула, або освіта фурункула в проході. Дифузне запалення зачіпає всю площу слухового проходу, у зв’язку з чим значно знижується слух, з’являється почервоніння, а так само досить сильний свербіж.

Гнійний отит середнього вуха у дитини – є формою запального процесу в середньому вусі, яке в разі ускладнень може призвести до часткової, і навіть повної втрати слуху, а так само спровокувати перехід запального процесу на оболонку головного мозку.

Внутрішній отит являє собою запальний процес, що утворився з-за несвоєчасного або неефективного лікування отиту середнього вуха. Симптоматика в даному випадку аналогічна середнього отиту, але ускладнення набагато небезпечніше, тому слід негайно провести оперативне лікування в стінах стаціонару.

Гострий гнійний отит середнього вуха у дітей викликає сильну біль, яка наростає все більше, стрімко погіршуючи самопочуття хворого. У разі хронічного отиту, весь процес розвитку відбувається набагато повільніше, Чим у гострій формі, що являє собою приховану загрозу для здоров’я дітей.

Поставити точний діагноз може тільки лікар-отоларинголог, який не тільки призначає лікування, але і підбирає необхідні препарати. Весь процес лікування знаходиться під його безпосереднім контролем, і від професіоналізму лікаря залежить, наскільки ефективним буде методика.

В основному, призначається комплексна терапія, яка полягає у взаємодії декількох препаратів, і при необхідності, хірургічному втручанні. На жаль, навіть досвідчений лікар іноді не в силах передбачити всі нюанси і швидко знайти дієвий метод лікування.

Варто відзначити, що госпіталізація пацієнта необхідна тільки у разі запущеної форми отиту. Якщо гнійний отит середнього вуха у дитини має не настільки великий осередок поширення, є всі передумови для проведення повноцінних лікувальних процедур в домашніх умовах.

Якщо стоїть питання про негайне хірургічне втручання, не потрібно відкладати, і як можна швидше провести очищення порожнини барабанної перетинки від накопиченого гною.

Під час лікування отиту, потрібно дотримувати постільний режим, а так само відмовитися від водних процедур. При випадковому попаданні води у вухо, ситуація може погіршитися, оскільки ймовірність занесення інфекції занадто велика.

Навіть після пройденого курсу лікування, щоб уникнути рецидивів, рекомендується вкрай обережно приймати ванну, так як попадання брудної води здатне стати причиною початку чергового запального процесу.

Для дотримання гігієнічних норм протягом всього лікування варто обмежитися вологими серветками, або злегка вологим рушником. Для того щоб прибрати виділення з вуха, використовуються спеціальні джгутики, основою яких є вата, або бинт. Жгутиком, змоченим у трьохвідсотковий розчині перекису водню, дбайливо очищають вушну раковину.

Ще однією умовою, яке варто беззаперечно дотримуватися, є захист вуха від переохолодження, постійно тримаючи їх в теплі. Звичайно, для цього потрібно повністю виключити прогулянки на свіжому повітрі, і повернутися до них можна буде тільки після значного поліпшення самопочуття.

Найчастіше, при запаленні вуха, його прогрівають, що може погіршити ситуацію, якщо нагноєння вже має місце. Крім того, компреси принесуть користь тільки в перші кілька годин запалення, але вони можуть таїти в собі небезпеку.

У дитини можливе стрімке протягом отиту, і незабаром можуть з’явитися гнійні виділення. Тому, самовільне прогрівання може ускладнити і без того небезпечне захворювання, що призведе до погіршення клінічної картини, і значно ускладнить досягнення повного одужання без наслідків для органів слуху.

Медикаментозне лікування може складатися з біологічних стимуляторів, а так само вітамінізованих лікарських препаратів.

Застосування фізіотерапевтичних процедур, які найчастіше призначаються хворим, з діагностованим отитом передбачає:

  • ультрависокочастотна терапія,
  • пневмомасаж,
  • ультрафіолетові промені,
  • иногальванизация.

Накопичуючись в барабанної порожнини, гнійний ексудат частково инфильтруется в порожнину внутрішнього вуха, приводячи до його серозному запалення, яке згодом може перетекти в гнійне і спричинити за собою не тільки повну втрату слуху, але і тимчасові вестибулярні порушення.

 

Холестеатома – інше поширене ускладнення отиту середнього вуха, що виникає в результаті порушення кривизни барабанної перетинки. Холестеатома є новоутворенням, яке виділяє токсини в навколишній простір і руйнує знаходиться у безпосередній близькості кісткову тканину.

Класичне ускладнення гнійного отиту – мастоїдит – інфільтрація бактерій у пористу кістка, що знаходиться за вушною раковиною. В результаті захворювання пори кістки заповнюються гноєм.

Зовнішній (зовнішній) отит

Обмежене або розлите поразка зовнішньої слухової раковини дає сильну ритмічну біль, поруч можуть збільшитися лімфатичні вузлики. Слух знижується. У вусі видно набряк, почервоніння шкірних покривів, прохід свербить. Температура може і не підвищитися. Вже на цьому етапі потрібно звернутися до лікаря.

Ні в якому разі не закладайте в вушка дитині ваток зі спиртовим розчином борної кислоти, це лише загострить больові відчуття і може викликати опік слизової оболонки. Доктор огляне вушні проходи за допомогою спеціального інструменту.

Середній гострий отит

Якщо цього не зробити, у вусі накопичується гній, посилюючи біль. Дитина може дивитися в бік хворого вушка, доторкатися до нього або намагатися почухати про подушку. Годування посилює больові відчуття і викликає плач маляти.

Катаральна форма хвороби виникає дуже швидко, всього за пару днів вона може стати ексудативної. Про гнійному процесі однозначно говорить гіпертермія та інтенсивна біль, вже вийшла за межі зони вуха.

Перфорація барабанної перетинки гноєм свідчить про гострому гнійному запаленні середнього вуха, він рясно виділяється з вушного проходу. Якщо гній не знаходить виходу, він може вражати скроневу кістку і навіть призвести до смерті.

Малюкові належить лежати в ліжку, можливо лікар пропише антибіотики та антипіретики. Може виникнути потреба у продуванні, ультрависокочастотної терапії, пневматичному масажі вушного проходу, якщо вогнище вже зарубцювалися. Обов’язково при цьому долікувати основний респіраторний недуга і зміцнювати імунітет.

При двосторонньому запаленні ознаки нездужання поширюються на обидва вуха. Це серйозне стан вимагає лікарського спостереження в лікарняних умовах. Проводиться місцева, симптоматична терапія, лікуються основні патології. Улучшающееся здоров’я закріплюється фізіотерапевтичними процедурами.

Діагностика гнійного отиту

Якщо є ознаки отиту, потрібно звернутися до дитячого отоларинголога. Так як захворювання часто супроводжується іншими ЛОР-патологією, знадобиться повне отоларингологічне обстеження.

Встановити точний діагноз допоможуть такі дослідження:

  1. Отоскопія. Найпоширеніший і загальнодоступний метод дослідження, в ході якого проводиться огляд барабанної перетинки. Отоскопія дозволяє виявити ознаки патології: потовщення, втягнута, перфорацію барабанної перетинки, наявність гною в слуховому проході. Можливо, буде потрібно взяти на вміст аналіз, щоб визначити, які бактерії викликали розвиток захворювання.
  2. Рентгенографія скроневих кісток. Дозволяє виявити порушення пневматизацію порожнин середнього вуха, яке виникає в результаті потовщення слизової оболонки і наявності гною. Для уточнення діагнозу може знадобитися КТ скроневих кісток. Такі дослідження необхідні при ускладненому перебігу хвороби.
  3. Аудіометрія. Проводиться при рецидивуючій або хронічною формою отиту, дозволяє досліджувати слухові функції.
Гнійний отит у дитини – симптоми і лікування дітей 2019

Отоскопія — найпоширеніший і загальнодоступний метод дослідження при отиті

Інформація про захворювання

Дана форма патології зачіпає всі складові середньої порожнини вуха і досить часто зустрічається. Може виражатися легкими вадами, але може проходити і досить важко. Виділення гною супроводжується підвищенням температури досить тривалий час.

Біль зосереджена позаду мочки і відчувається глибоко всередині. Горло дере, вухо закладено. У будь-якому випадку дитині загрожує приглухуватість через спайок. Таке ускладнення може виникнути після запущених випадків респіраторних вірусних хвороб і різних інфекцій.

Лікується хронічний гнійний тип отиту у дитини в умовах стаціонару. Забезпечується відведення гною, призначається антибактеріальна терапія.

Коли лікарі говорять про гнійний отит у дітей, мова, як правило, йде про бактеріальному захворювання середнього і внутрішнього вуха. Хвороба характеризується раптовим початком, що супроводжується болем у вухах, безсоння і підвищенням температури тіла.

Гній може виділятися з зовнішнього вуха або накопичуватися в порожнині середнього вуха і розплавляти сусідні тканини. До поширених ускладнень гнійної інфекції вуха відносять втрату слуху і поширення хвороботворних агентів на тканини головного мозку. Важливо своєчасно виявити симптоми патології і провести лікування.

Зовнішня частина органу представлене вушною раковиною і зовнішнім слуховим проходом. Звукові коливання впливають на барабанну перетинку і приводять у рух кісточки середнього вуха, які, в свою чергу, змінюють характер руху рідини в порожнині внутрішнього вуха.

В результаті виникає нервовий імпульс, який поширюється в головний мозок і створює сприйняття звуку. Зовнішнє і середнє вухо піддаються негативним впливам, у першу чергу інфекцій. Так, середній отит часто виникає на фоні недостатньої гігієни або захворювань верхніх дихальних шляхів.

Небезпека гнійного отиту пов’язана з особливостями імунної системи у дітей. Справа в тому, що батьки не завжди помічають перші прояви хвороби, з-за яких дитина може частіше плакати чи погано спати. Крім того, лихоманка не завжди виникає на ранніх стадіях отиту.

При несвоєчасному лікуванні хвороба може перейти в хронічну форму, що супроводжується різними ускладненнями. Гній також може швидко накопичуватися в порожнині органа і навіть переходити на інші тканини.

Прогностичні дані залежать від своєчасності діагностики та призначеного лікування. Найбільш небезпечні форми захворювання виникають у дітей до 5 років, причому у 4% пацієнтів в результаті розвивається хронічне протягом отиту.

Багато органів і системи організму знаходяться на завершальному етапі розвитку в дитячому віці. Зокрема, це пов’язано з особливостями імунітету. Через недосконалість захисних систем організму діти більшою мірою сприйнятливі до важких інфекційних захворювань, до яких у тому числі відносять гнійний отит.

Запущений нежить може спровокувати розвиток гнійного отиту

Причому на перших стадіях бактеріальних інвазій може спостерігатися активний відповідь імунітету (лихоманка) або збереження нормальної температури тіла.

Головною причиною всіх форм отиту є дисфункція євстахієвої труби. Це невелика порожнина, що з’єднує верхні дихальні шляхи з середнім вухом.

Запалення слизових оболонок носоглотки, бактеріальна або вірусна інвазія можуть негативно впливати на стан євстахієвої труби і навіть призводити до розвитку отиту. Крім того, при дисфункції цього органу у дитини зменшується тиск в середньому вусі, в результаті чого рідина з носоглотки активно проникає у відділи слухового апарату.

Причини і фактори ризику

Особливості розвитку

Запалення аденоїдів

Заглоткові лімфатичні вузли необхідні для захисту органів дихальної системи від інфекції, здатною проникнути в організм разом з повітряними масами або їжею. Запалення аденоїдів може привести до закупорки євстахієвої труби і подальшого розвитку інфекції в середньому вусі.

Вік

Діти від 6 місяців до 2 років більш сприйнятливі до інфекційних процесів в середньому вусі з-за розмірів євстахієвої труби і незавершеного розвитку імунітету.

Дитяче харчування

Немовлята, що п’ють молоко з пляшки, більше схильні до інфекцій середнього вуха, Чим діти, що перебувають на грудному вигодовуванні. Крім того, харчування в лежачому положенні також збільшує ризик виникнення отиту.

Сезонний фактор

Отит частіше виникає восени, взимку і навесні з-за поширеності захворювань верхніх дихальних шляхів у ці періоди.

Забруднене повітря

Пасивне куріння і проживання в несприятливій екологічній обстановці – фактори, що збільшують ризик виникнення хвороби.

Нещодавно перенесене застуда

Бактеріальна інвазія в порожнину середнього вуха може бути ускладненням грипу.

Бактеріальна інфекція гайморових пазух

Хвороботворні агенти при цьому потрапляють в носоглотку і проникають у середнє вухо через євстахієву трубу.

Порушення розвитку імунної системи

Навіть незначного зниження функції захисних систем організму достатньо для формування схильності до інфекцій.

Вплив багатьох факторів ризику можна запобігти з допомогою профілактики. В першу чергу батькам необхідно ретельно стежити за гігієною порожнини носа, верхніх дихальних шляхів і зовнішнього вуха. Також важливо регулярно відвідувати ЛОР-лікаря при чутливості дитини до алергії і слабкості імунної системи.

Рання симптоматика

Всі діти по-різному реагують на виникнення інфекції. Первинні ознаки патології залежать від віку пацієнта, особливостей роботи імунної системи і виду інфекційного агента.

Найчастіше ранні стадії отиту протікають безсимптомно: дитина не скаржиться на біль і лихоманку. Такий варіант розвитку недуги зазвичай вказує на несприятливий перебіг хвороби і високий ризик небезпечних ускладнень.

Основні симптоми:

  • Дитина постійно плаче.
  • Дратівливість і безсоння.
  • Біль у вусі.
  • Підвищення температури тіла.
  • Слабкість і втому.
  • Дитина постійно тре вухо і лежить тільки на одному боці.
  • Головний біль.
  • Дискомфорт в області шиї.
  • Виділення рідини із зовнішнього вуха.
  • Нудота і блювання.
  • Відмова від прийому їжі.
  • Рідкий стілець.
  • Порушення орієнтації у просторі.
  • Погіршення слуху.

Більш пізні симптоми захворювання, на зразок сильної головного болю і порушення свідомості, можуть бути пов’язані з небезпечними негативними наслідками гнійного отиту. Батькам слід записуватися на прийом до лікаря при появі перших ознак недуги.

Види хвороби

Огляд вуха у ЛОР-лікаря

Гнійний отит може вражати різні відділи слухового апарату. Класифікація патології також може враховувати вид інфекційного агента і особливості перебігу хвороби.

Так, наприклад, ЛОР-лікарі поділяють захворювання на хронічний або гострий отит. Гостра форма захворювання супроводжується різким розвитком симптоматики і високим ризиком ускладнень. При хронічній формі спостерігається менша вираженість симптомів.

Локалізація інфекції

Особливості захворювання

Гнійна інфекція в середньому вусі

У 95% випадків бактерії проникають у цей відділ слухового апарату через євстахієву трубу з носоглотки. Гній може поширюватися у внутрішнє вухо, зовнішній слуховий прохід або оболонки головного мозку.

Гнійна інфекція у внутрішньому вусі

Найчастіше мова про ускладнення захворювання середнього і зовнішнього вуха.

 

Для лікаря важливо визначити локалізацію інфекційного процесу на ранніх стадіях діагностики, оскільки від цього залежить лікування.

Лабіринтит

Витікання ексудату з вушної раковини однозначно вказує на гнійний отит запущеної форми. Він може проявлятися блювотою, закиданням голови назад, пульсацією тім’ячка у діточок віком рочки, кишковими розладами.

Привести до такої біди можуть фізичні впливи, вірусні і бактеріальні ураження, їх продукти виділення, отит в середньому вусі. Дає знати про себе недугу різким порушенням координації, приступом вертиго. Серозне запалення розвивається протягом трьох тижнів.

Медична допомога в цьому випадку критично важлива. Відвідайте дитячого лікаря отоларинголога. Фахівець підбере індивідуально підходить малюкові сироп з антибіотиком, розрахує дозування для зведення до мінімуму побічних реакцій.

Корисно промивати носові пазухи розчином солі (по три крапельки) для зменшення густоти секрету, потім відкачувати слиз грушею. Діток постарше учіть правильно сякатися, закопуйте носик підібраними лікарем краплями.

Можливі ускладнення

Якщо лікування гнійного отиту у дітей не проводиться за всіма лікарськими правилами, вірогідні деякі сумні наслідки. Патологія швидко переходить в хронічну стадію. Дитина може безповоротно втратити слух.

Можуть запалитися мозкові оболонки. Менінгіт є серйозним станом, що загрожує життю, летальний результат вірогідний після пари днів без лікування. Хвороба викликає гіпертермію, ціаноз навколо губ, блідість.

Бажання є пропадає, постійно хочеться пити, болить голова. Незабаром дитині стає важко переносити яскраве світло і гучні звуки. Інтенсивність больових відчуттів зростає. Може додатися блювання і судоми.

Досить поширене ускладнення у вигляді нагноєння тканин соскоподібного відростка скроневої кістки. В скроневій зоні з’являється ущільнення, голова розколюється, температура скаче вгору.

Можлива поява холестеатоми — пухлиноподібного розростання з мертвих клітин епітелію та суміші інших речовин. Воно з’являється з-за зміни кривизни барабанної мембрани. Новоутворення затягується шкірою у вигляді капсули і виділяє токсичні речовини в тканини навколо, розчиняючи їх.

З найбільш небезпечних наслідків слід згадати скупчення гною в мозковій речовині і зараження крові патогенами.

Гнійні маси, накопичуючись в барабанної порожнини, здатні частково проникати в порожнину внутрішнього вуха. Це може спровокувати серозне запалення в цій області, патологічний процес здатний перейти в гнійну форму і привести не тільки до повної втрати слуху, а й до порушень вестибулярного апарату.

Гнійний отит у дитини – симптоми і лікування дітей 2019

Досить поширеним ускладненням гнійного середнього отиту є холестеатома — новоутворення, виділяє токсичні речовини в навколишній простір і надає руйнівний вплив на близько розташовану кісткову тканину. Виникає така патологія при порушенні кривизни барабанної перетинки.

Також можливий розвиток мастоидита. При даному захворюванні бактеріальні елементи проникають у пористу кістка, розташовану за вушною раковиною, внаслідок чого кістки заповнюються гнійними масами.

Неправильне лікування отиту може спровокувати перехід захворювання у хронічну форму. Незважаючи на те, що в дитячому віці це трапляється в рідкісних випадках, терапія гострого гнійного отиту повинна бути своєчасною і адекватною.

Гнійний отит у дитини – симптоми і лікування дітей 2019

При порушенні терапії середнього або внутрішнього отиту, підвищуються ризики розвитку незворотних деструктивних процесів

Наслідки несвоєчасного або неправильного лікування двостороннього отиту у гнійній формі можуть бути дуже серйозними:

  • Перехід запалення на слухові кісточки. Результатом може бути втрата слуху.
  • Розвиток мастоидита (запалення соскоподібного відростка). Таке ускладнення вимагає оперативного втручання, так як може розвинутися зараження крові.
  • Виникнення менінгіту — при попаданні гною в порожнину внутрішнього вуха може виникнути менінгіт.

Наслідки недостатньо ефективного лікування можуть виявитися серйозними — перехід хвороби з гострого стану в хронічне, а також поширення гнійного запального процесу на інші ділянки організму.

  • Гній не дає нормально працювати барабанної перетинки, яка змінює свою форму (вибухає).
  • Гострий гнійний отит вражає скроневі тканини, починає передаватися на окістя, а також гайморові пазухи. Запальна рідина накопичується, з-за чого стає товщі слизова.
  • Тривалість хвороби більше одного місяця здатна спровокувати у дітей старшого віку мастоїдит (запалення соскоподібного відростка) або антрит у малюків.
  • Пошкодження системи кровообігу головного мозку, підвищена ймовірність інсульту.

Навіть при якісному лікуванні запалення не проходить безслідно для барабанної перетинки. На ній утворюється рубець на місці перфорації.

Дане запальне захворювання має кілька різновидів, і у кожного з них є певні особливості:

  • двостороння форма. Коли у дитини двостороннє запалення, необхідна термінова госпіталізація, та постійний контроль за станом хворого з боку кваліфікованих медичних працівників. Для немовлят і дітей ясельної групи, ця різновид представляє найбільшу загрозу, та може завдати значної шкоди здоров’ю і розвитку дитини. З віком, ймовірність двостороннього запалення знижується. Це пов’язано з розвитком органів слуху.
  • гостра форма. Для неї характерний виражений больовий синдром, з вуха виділяється гній. За відсутності ефективних заходів щодо усунення запального процесу, є запустити хронічну форму. У групі ризику захворювання гострим отитом стоять діти у віці до 5 років. Розвивається на тлі гострих респіраторних захворювань, інфекційної, або вірусної природи. Гострий гнійний отит у дитини, із загального числа виявлених випадків, зустрічається набагато рідше, Чим двосторонній гнійний отит.

На жаль, досить часто після того, як стан дитини покращився, і спостерігалася стійка ремісія, отит знову повертається. Фахівці пов’язують повернення хвороби з наступними причинами:

  • занесена вторинна інфекція;
  • відбулося передчасне загоєння барабанної перетинки;
  • незавершена терапія, або порушення у виконанні рекомендацій лікарів.

Для того щоб уникнути відновлення отиту, фахівці рекомендують проводити процедуру шунтування. Принцип полягає в тому, що за допомогою мікро-трубки, вставленої в отвір барабанної перетинки, не відбувається загоєння, і гній безперешкодно виходить назовні, не накопичуючись всередині.

Запобіжні заходи

Щоб не допустити розвиток отиту, необхідно:

  1. Стежити за чистотою вух дитини. Надмірне скупчення сірки сприяє розмноженню бактерій і розвитку запалення. Тому дуже важливий регулярний і ретельний догляд за вушками малюка.
  2. Стежити за тим, щоб голова дитини перебувала у теплі. У вітряну погоду обов’язково надягати дитині шапочку.
  3. При перших симптомах захворювання звертатися до лікаря. Чим раніше розпочнеться лікування, тим менше ймовірність розвитку ускладнень.
  4. Підвищувати імунітет дитини, а вірусні та бактеріальні інфекції доліковувати до кінця.

Дитина з отитом повинен спостерігатися у лікаря протягом усього періоду захворювання. При розвитку ускладнень малюка необхідно терміново госпіталізувати для проведення інтенсивної терапії. Самолікування при такому захворюванні неприпустимо, препарати повинні призначатися тільки лікарем.

Для попередження розвитку отиту важливо зміцнювати захисні сили організму і проводити своєчасне лікування простудних і вірусних захворювань.

Велике значення має гігієна порожнини вуха. Рясне скупчення сірки в вушному проході є сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів і, як наслідок, розвитку запального процесу.

Вберегти дітей від запальних захворювань може тільки ефективне лікування вірусних та простудних захворювань. Крім цього, дотримання норм особистої гігієни, не дозволить створити сприятливі умови для початку запального процесу.

Своєчасне звернення до фахівців може забезпечити сприятливий результат терапії, повернення до повноцінного життя, без будь-яких ускладнень. Але, якщо терапія проводилася без участі отоларинголога, або дитина поступила на лікування з запущеним отит, кінцевий результат може бути найнесподіванішим.

Це можуть бути як спайки в барабанної порожнини вуха, перехід у хронічну форму, так і внутрішньочерепні ускладнення, приглухуватість, параліч лицьового нерва. Крім цього, несвоєчасне звернення за медичною допомогою може обернутися повною втратою здатності чути, а так само закінчитися менінгітом.

Прийом вітамінів, а так само загартовування, допоможе зміцнити імунітет дітей, що дозволить протистояти запальних процесів і в меншій мірі піддаватися виникненню інфекційних і вірусних захворювань.

Лікувати середній гнійний отит у дитини народними засобами категорично заборонено. Батьки, які вирішили, що медикаментозне лікування не настільки ефективно, повинні пам’ятати про свою відповідальність за життя і здоров’я своїх дітей.

Найефективніший спосіб попередити розвиток вушного запалення — тренування імунної системи, повноцінне харчування. Опірність хворобам організму немовляти безпосередньо пов’язана з харчуванням грудним молоком.

Немовлят правильніше годувати в позі, найбільш наближеною до вертикальної. Це допоможе уникнути протікання секрету з носика в середнє вухо по слуховому каналу. Знаходження голяка на сонечку і свіжому повітрі сприяє загартовуванню малюків з перших місяців життя.

Середовище проживання карапуза має провітрюватися, утримуватися в чистоті. Низька вологість, особливо взимку, призводить до пересихання захисного слизу в дихальних шляхах і стає перепусткою для патогенних мікробів. Обов’язково доводьте лікування простудних захворювань до повного одужання.

Зволожуйте носові ходи спеціальними розчинами. Допомагайте позбавлятися діткам від сопель. Малюк повинен пити достатньо рідини для нормальної роботи кишечника, і щоб зневоднення не знижувало захисні функції.

Купаючи крихт, закривайте їм вушка ватою. Дбайливо видаліть сірку. Не допускайте переохолодження голови, вуха захищайте шапочками, хустками. Діткам постарше краще не дозволяти пірнати у відкритих водоймах. Бережіть ваших діток, вчіть їх нескладних правил догляду за собою, і отит ніколи не буде їм загрожувати.

Народні поради

Звернення до народної медицини без консультації у лора може стати фатальною помилкою. При гнійному отиті тільки лікар і грамотне лікування гарантує одужання без тяжких наслідків для здоров’я. Фиторецепты може порадити ваш отоларинголог в якості допоміжної терапії до основного лікування.

Завжди пам’ятайте, що неперевірені засоби можуть спровокувати алергічний шок у малюка. Ніколи не грійте вогнище запалення. Не застосовуйте для ніжної слизової вушка спиртові закапування. Також не використовуйте з цією метою сік цибулі.

Зменшує ознаки запалення настій з листя лавра. Залийте їх окропом і дайте постояти кілька годин. Остудіть і капайте в слуховий канал. Масло мигдалю знімає біль. Його можна обережно і в малій кількості закопувати в болящее вушко. Більш сумнівні й безглузді поради слід ігнорувати і не ризикувати життям свого чада.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code