Гайморит за МКХ 10: докладний опис

Класифікація гаймориту згідно МКХ 10

Як і інші захворювання, гайморит має свій код в базисному нормативному медичному документі МКБ. Це видання випущено в трьох книгах, вміст яких оновлюється один раз на десять років під контролем Всесвітньої Організації охорони Здоров’я.

З допомогою МКБ 10 забезпечується співвідношення інформації по діагнозам, підходам до діагностики та лікування хвороб між різними країнами і континентами.

Мета МКБ 10 – створити максимальні умови для аналізу і систематизації статистичної інформації про рівні захворюваності і смертності в різних країнах, всередині однієї країни. Для цього всіх захворювань дали спеціальний код, який складається з літери та цифри.

Наприклад, гострий гайморит відноситься до гострих респіраторних хвороб верхніх органів дихання і має код J01.0, а хр. гайморит відноситься до інших хвороб дихальної системи і має код J32.0. Це полегшує облік і зберігання необхідної медичної інформації.

Код МКХ 10 для гострого синуситу (гаймориту):

  • J01.0 – Гострий гайморит (або гострий синусит верхньощелепних пазух);
  • J01.1 – Гострий фронтит (гострий синусит фронтальних пазух носа);
  • J01.2 – Гострий етмоїдит (гострий этмоидальный синусит);
  • J01.3 – Гострий сфеноидальный синусит (гострий сфеноидит);
  • J01.4 – Гострий пансинусит (запалення всіх пазух одночасно);
  • J01.8 – Інший гострий синусит;
  • J01.9 – Гострий синусит неуточнений (риносинусит).

Хронічним називається синусит (гайморит), якщо є більше 3 епізодів загострення на рік.

Код МКХ 10 для хронічного синуситу:

  • J32.0 – Хронічний гайморит (хр. синусит верхньощелепних пазух, хр. антрит);
  • J32.1 – Хронічний фронтит (хр. фронтальний синусит);
  • J32.2 – Хронічний етмоїдит (хр. этмоидальный синусит);
  • J32.3 – Хронічний сфеноидальный синусит (хр. сфеноидит);
  • J32.4 – Хронічний пансинусит;
  • J32.8 – Інші хронічні синусити. Синусит, захоплюючий запаленням більше одного синуса, але не пансинусит. Риносинусит;
  • J32.9 – Хронічний синусит неуточнений (хр. синусит).

Назва синуситу залежить від місця запалення. Найчастіше воно локалізується в гайморових пазухах і називається гайморитом. Відбувається це тому, що вихідний отвір з гайморових пазух дуже вузьке і знаходиться в невигідному становищі, тому, поєднуючись з викривленням перегородки носа, складною формою носової валика, запалюється частіше інших пазух.

Уточнення

Якщо є необхідність вказати збудника хр. гаймориту, то додається допоміжний код:

  • В95 – збудник інфекції стрептокок або стафілокок;
  • В96 – бактерії, але не стафілокок і не стрептокок;
  • В97 – захворювання спричинене вірусами.

Допоміжний код виставляється тільки в тому разі, якщо наявність того чи іншого збудника доведено спеціальними лабораторними аналізами (посівами) у конкретного хворого.

Не визначено залежність розвитку гаймориту від географічного знаходження людини. І, що цікаво, виявлена бактеріальна флора в пазухах людей, які проживають у різних країнах, дуже схожа.

Найчастіше гайморит реєструється в зимовий час року після перенесеного грипу або епідемії простудного захворювання, які помітно підривають імунну систему людини. Медики відзначають залежність частоти загострення гаймориту від стану навколишнього середовища, тобто

Кожен рік приблизно близько 10 млн російського населення переносить запалення навколоносових пазух. У підлітковому віці гайморит або фронтит зустрічається не більше Чим у 2% дітей. У віці до 4 років частота захворюваності мізерна і не перевищує 0,002%, тому що у маленьких дітей пазухи ще не сформовані. Основним зручним і простим способом масового обстеження населення є рентген пазух носа.

Жінки в два рази частіше за чоловіків страждають синуситом та риносинусит, тому що мають більш тісний контакт з дітьми шкільного та дошкільного віку – вони працюють в дитячих садках, школах, дитячих поліклініках і лікарнях, жінки після роботи допомагають робити домашні завдання своїм дітям.

Фронтит у дорослих людей зустрічається набагато частіше, Чим у дітей.

Гайморит буває гострий і хронічний. Гострий з’являється вперше в житті після застуди, переохолодження. Має яскраву клініку з вираженою симптоматикою. При правильному лікуванні виліковується повністю і більше ніколи не турбує людину.

Ступеня тяжкості

У відповідності зі ступенем тяжкості захворювання здійснюється вибір лікарських засобів. Це важливо, так як у легких випадках допускається лікування без застосування антибіотиків.

Уточнення

Стрептокок

  1. катаральним;
  2. гнійним;
  3. алергічних;
  4. фіброзним;
  5. кістозним;
  6. гіперпластичних;
  7. полипозным;
  8. ускладненим.

Ступеня тяжкості

  1. легка ступінь;
  2. середня ступінь;
  3. важка ступінь тяжкості.

Зміст інструкції


Назви

Гострий синусит.


Опис

Гострий синусит, або запалення приносових пазух, являє собою гострий запальний процес поширюється на слизову оболонку приносових пазух, підслизовий шар, а іноді на окістя і кісткові стінки.

Поширеність. У дитячому віці патологія приносових пазух у структурі ЛОР-захворювань займає 2-е місце і досягає 32%, спостерігається у дітей всіх вікових груп, починаючи з перших місяців життя. Частота запалення приносових пазух залежить від їх анатомічного розвитку у дітей різного віку.


Симптоми

Первинні симптоми гострого синуситу включають:

• Біль/тиск в області обличчя. Головний біль (особливо лобова), відчуття переповнення (різної локалізації, в залежності від того, яка пазуха вражена). Відчуття тиску і напруги в ураженій пазусі. У тяжких випадках приєднується сильний біль, що локалізується не тільки в області гайморової пазухи, але і в області чола, виличної кістки, захоплююча всю половину обличчя.

• Закладеність носа.

• Рясне виділення слизу з носа. Гострий синусит характеризується наявністю. Односторонніх або двосторонніх виділень з носа, частіше слизово-гнійних.

• Погіршення нюху і смаку.

• Кашель/гіперемія.

Серед інших симптомів:

• Температура, лихоманка. Температура тіла підвищена, нерідко буває озноб.

• Припухлість губ або очей.

• Гугнявість.

• Неприємний запах з рота.

• Втома.

• Зубний біль. Часто спостерігається зубна біль у відповідній половині верхньої щелепи, що посилюється при жуванні.

Як правило, синуситу передує інфекція верхніх дихальних шляхів.


Причини

Причини гострого синуситу можуть бути як інфекційної (викликається вірусами, бактеріями і грибами), так і алергічної природи.

Найбільш поширеною причиною, що викликає гострий синусит, є респіраторна вірусна інфекція або, просто кажучи, звичайна застуда.

Віруси здатні проникати в синуси, викликаючи їх запалення. Наприклад, при попаданні вірусів або бактерій в порожнину носа організм відповідає негайної імунної реакцією, гіперпродукцією слизу і збільшенням кількості лімфоцитів у слизовій оболонці носа. Все це призводить до звуження просвіту носових ходів і утруднення дихання. Коли запальний процес захоплює слизову оболонку синусів, це також призводить до її набряку і утруднення виходу повітря і слизового відокремлюваного з порожнини синуса. Уповільнений або ускладнений відтік слизу створює додаткові умови для розмноження бактерій.

Такі бактерії як Streptococcus pneumoniae або Haemophilus influenzae можуть в нормі перебувати у верхніх дихальних шляхах, не викликаючи запальних реакцій. Однак у випадку, коли захисні сили організму ослаблені або відтік слизу з синусів утруднений інфекційних простудним захворюванням, ці бактерії починають посилено розмножуватися, викликаючи гострі синусити.

Іноді запалення синусів викликає грибкова інфекція. Вона виникає у випадках, коли імунна система організму ослаблена і часто протікає по алергічного типу.

Хронічні запалення носових пазух, вазомоторний риніт, вдихання холодного повітря і навіть деякі дезодоранти також здатні призводити до розвитку синуситів.

Крім того, у деяких людей є більший ризик захворіти синуситом, що пов’язано з анатомічними особливостями носової порожнини і синусів (наприклад, деформація носової перегородки), наявністю інших захворювань (наприклад, муковісцидоз, алергічний та неаллергический риніт), певним чином життя (наприклад, куріння, дайвінг).


Лікування

При гострих синуситах в основному призначаються протинабрякові препарати для усунення закладеності носа, антибіотики, знеболюючі препарати та імунокоректори.

Для зменшення набряку слизової оболонки в ніс закапують судинозвужувальні засоби (ефедрин, нафтизин, галазолін, санорин). Однак, ці препарати не слід застосовувати довше рекомендованого в інструкції терміну, як правило, 4-5 днів, в іншому випадку вони погіршать стан. При застосуванні потивоотечных крапель або спреїв хворі повинні чітко дотримуватися прописаного графіка лікування і дозування препарату, тому При безконтрольному застосуванні симптоми набряку або закладеності носа можуть посилюватися.

Якщо пацієнту прописують антибіотики, їх приймають, як правило, від 10 до 14 днів. Після курсу лікування симптоми повністю зникають.

Антибіотики, ефективні проти певного типу мікроорганізмів, що спричинили хворобу, можуть призначатися при синуситах як у монотерапії, так і в поєднанні з протигрибковими препаратами і иммунокорректорами. При призначенні антибіотиків хворий повинен постійно перебувати під наглядом лікаря, щоб уникнути розвитку ускладнень (алергічні реакції).

Незважаючи на величезний арсенал наявних лікарських засобів, зокрема антибіотиків та протинабрякових препаратів, терапія синуситів не завжди виявляється досить ефективною. Це пов’язано багато в чому з збільшенням кількості антибіотикостійких типів мікроорганізмів, що спричиняють інфекції верхніх дихальних шляхів. У зв’язку з цим одним з найбільш перспективних напрямків у лікуванні як синуситів, так і інших гострих респіраторних захворювань є стимуляція факторів місцевого імунного захисту людини. У цій області самостійне місце відводиться засобам “бактеріальної” імунізації та вакцинації – иммуномодуляторам. Ці препарати містять інактивовані фрагменти клітинних оболонок бактерій, які відповідальні за швидку стимуляцію місцевого імунної відповіді організму.

При підвищенні температури тіла призначають постільний режим, жарознижуючі (аспірин, амідопірин, парацетамол). При виражених явищах інтоксикації призначають антибіотики внутрішньом’язово протягом 5-6 днів. Ефективними при гострому гаймориті є фізіотерапевтичні методи лікування — УВЧ-терапія, соллюксГлампа синього світла. Ефективні парові інгалятори.

Синусит підступний тим, що його гостра форма швидко переходить в хронічну, яка досить складно і довго лікується.

Основні медпослуги за стандартами лікування

Консультації лікарів

Консультація хірурга

любаяврач – 607 клиникврач к. м. н. – 207 клиникд.м.н., професор – 115 клиникчк рамн – 2 клініки  

Аналізи

Посів мокротиння на флору з визначенням чутливості
Гістологічні дослідження

любаяГистология біоптату жіночих статевих органів – 439 клиникГистология видаленого новоутворення шкіри – 357 клиникГистология біоптату слизової лор-органів – 292 клиникиГистология біоптату стравоходу/шлунка/12п. кишки – 365 клиникГистология біоптату товстої і прямої кишки – 318 клиникИсследование біоптату бронха/легкого/плеври – 277 клиникИсследование пунктату кісткового мозку – 108 клиникГистология біоптату чоловічих статевих органів – 281 клиникаГистология біоптату органів сечовидільної системи – 294 клиникиГистология біоптату орбіти – 200 клиникГистология біоптату порожнини рота – 103 клиникиГистология біоптату слинних залоз – 101 клиникаИммуногистохимическое дослідження матеріалу – 97 клиникГистологическое дослідження операційного матеріалу – 91 клиникаСрочное інтраопераційне гістологічне дослідження – 20 клінік  
Бактеріологічні дослідження

любаяПосев крові на стерильність – 346 клиникПосев мазка з зіву на мікрофлору – 320 клінік  
Коди без послуг:
A09.06.001 Дослідження рівня циклоспорину A

Діагностика

Ендоскопія порожнини носа
Рентгенографія приносових пазух

любаябез контрастування – 359 клиникс контрастуванням – 12 клінік  
Комп’ютерна томографія (КТ)

любаяКЛКТ – 83 клиникиКЛКТ щелеп – 42 клиникиКТ щелепи – 212 клиникКТ хребта – 210 клиникКТ скронево-нижньощелепних суглобів – 73 клиникиКТ приносових пазух – 223 клиникиКТ черепа – 66 клиникКТ скроневих кісток – 144 клиникиКТ м’яких тканин кінцівок – 41 клиникаКТ судин головного мозку – 103 клиникиКТ судин шиї – 81 клиникаКТ стопи – 70 клиникКТ гомілковостопного суглоба – 159 клиникКТ колінного суглоба – 182 клиникиКТ ліктьового суглоба – 161 клиникаКТ плечового суглоба – 164 клиникиКТ кульшового суглоба – 164 клиникиКТ кисті – 72 клиникиКТ органів малого тазу – 157 клиникМСКТ-цистоуретрография – 18 клиникКТ периферичних артерій – 88 клиникКТ гортані – 55 клиникКТ органів черевної порожнини – 241 клиникаКТ орбіт – 142 клиникиКТ кісток тазу – 113 клиникКТ черевної порожнини – 167 клиникКТ променезап’ясткового суглоба – 145 клиникКТ м’яких тканин шиї – 148 клиникКТ кістки – 131 клиникаКТ органів грудної порожнини – 208 клиникКТ лицьового скелета – 110 клиникКТ нирок – 108 клиникКТ надниркових залоз – 98 клиникКТ-венографія – 7 клиникКТ головного мозку – 207 клиникКТ черевної аорти – 127 клиникКТ-фістулографія – 7 клиникКТ-цистернография – 2 клиникиКТ-коронарографія – 73 клиникиКТ-ангіопульмонографія – 22 клиникиКЛКТ придаткових пазух носа – 22 клиникиКТ легенів – 68 клиникКТ коронарного кальцію – 52 клиникиКТ-денситометрія – 36 клиникКТ гіпофіза – 20 клиникКТ товстого кишечника – 53 клиникиКТ турецького сідла – 23 клиникиКТ середостіння – 25 клиникКТ жовчовивідних шляхів – 15 клиникКТ сечовидільної системи – 46 клиникКЛКТ скроневих кісток – 3 клиникиКЛКТ скронево-нижньощелепного суглоба – 13 клиникКТ заочеревинного простору – 26 клиникКТ лімфатичних вузлів – 12 клиникКТ щитовидної залози – 8 клиникМСКТ артерій нирок – 21 клиникаКонтрастирование при КТ – 51 клиникаМСКТ нирок – 24 клиникиМСКТ органів черевної порожнини – 27 клиникМСКТ серця – 18 клиникКТ молочних залоз – 8 клиникКТ грудної аорти – 9 клиникКТ судин головного мозку та шиї – 1 клиникаМСКТ легень – 12 клиникМСКТ черевної аорти – 8 клиникМСКТ-коронарографія – 9 клиникКТ-віртуальна бронхоскопія – 5 клиникМСКТ артерій кінцівок – 6 клиникКТ-гістеросальпінгографія – 1 клініка  
КТ кістки

любаякт – 89 клиникмскт – 42 клініки  
Дослідження PH шлунка і ДПК

любаяВнутрижелудочная pH-метрія – 109 клиникВнутрипищеводная рН-метрія – 76 клиникДуоденальное зондування – 23 клиникиЖелудочное зондування – 19 клінік  
Діагностична пункція пазухи навколоносовій
Коди без послуг:
B03.045.018.002 Діагностика віку

Клініки для лікування з найкращими цінами

Ціна Всього:295 у 24 містах

Підібрані клініки Телефони Місто (метро) Рейтинг Ціна послуг
Скандинавський Центр Здоров’я на 2-й Кабельної 7(499) 519..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-33-87


7(495) 788-18-17


7(495) 645-00-54

Москва (м. Авіамоторна) 11700ք(90%*)
ВЦЭиРМ їм. А. М. Нікіфорова МНС РФ на Ак. Лебедєва 7(812) 339..показати 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Площа Леніна) 16130ք(90%*)
ВЦЭиРМ їм. А. М. Нікіфорова МНС РФ на Оптиків 7(812) 339..показати 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Стара Село) 16130ք(90%*)
Сімейний лікар на Бауманської 7(499) 969..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-25-74


7(495) 775-75-66


7(926) 800-07-19

Москва (м. Бауманська) 16815ք(90%*)
Сімейний лікар на Озерковской набережній 7(499) 969..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-25-74


7(495) 775-75-66

Москва (м. Новокузнецька) 16815ք(90%*)
Сімейний лікар на Миусской 7(499) 969..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-25-74


7(495) 775-75-66

Москва (м. Новослободская) 16815ք(90%*)
Сімейний лікар на Усачова 7(499) 969..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-25-74


7(495) 775-75-66

Москва (м. Спортивна) 18815ք(90%*)
БалтЗдрав на Цивільному проспекті 7(812) 325..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(812) 325-77-88

Санкт-Петербург (м. Академічна) 9200ք(80%*)
Центральна поліклініка Літфонду 7(495) 150..показати 7(495) 150-60-01 Москва (м. Аеропорт) 10465ք(80%*)
Військово-медична академія ім. Кірова С. М. 7(812) 292..показати 7(812) 292-34-35


7(812) 292-32-86

Санкт-Петербург (м. Площа Леніна) 11600ք(80%*)
* – клініка надає 100% з обраних послуг. Детальніше при натисканні на ціну.

 


Ацетилцистеїн

Назви

Російська назва: Ацетилцистеїн.

Англійська назва: Acetylcysteine.


Латинська назва

Acetylcysteinum ( Acetylcysteini).


Хімічна назва

N-Ацетил-L-цистеїн (у вигляді натрієвої солі).


Фарм Група

• Секретолитики і стимулятори моторної функції дихальних шляхів.

• Детоксикуючі засоби, включаючи антидоти.


Нозології

• E84,0 Кістозний фіброз з легеневими проявами.

• H66 Гнійний та неуточнений середній отит.

• J04,1 Гострий трахеїт.

• J18 Пневмонія без уточнення збудника.

• J21,9 Гострий бронхіоліт неуточнений.

• J32,0 Хронічний верхньощелепної синусит.

• J32,9 Хронічний синусит неуточнений.

• J37,1 Хронічний ларинготрахеїт.

• J40 Бронхіт, не уточнений як гострий або хронічний.

• J43 Емфізема.

• Астма J45.

• J47 Бронхоектатична хвороба [бронхоектаз].

• J84,8 Інші уточнені інтерстиціальні легеневі хвороби.

• J85 Абсцес легені та середостіння.

• J98,1 Легеневий колапс.

• R09,3 Мокротиння.

• T39 Отруєння не опійними аналгезуючу, жарознижувальними і протиревматичними засобами.

• Z100* КЛАС XXII Хірургічна практика.


Код CAS

616-91-1.


Характеристика речовини

Білий або білий зі злегка жовтуватим відтінком кристалічний порошок зі слабким специфічним запахом. Легко розчинний у воді і спирті; pH 20% водного розчину 7-7,5.


Фармакодинаміка

Фармакологічна дія – відхаркувальний, муколітичний, детоксикуючу.

За рахунок наявності вільної сульфгідрильної групи розриває дисульфідні зв’язки кислих мукополісахаридів мокротиння, гальмує полімеризацію мукопротеїдів і зменшує в’язкість слизу.

Розріджує мокроту і значно збільшує її обсяг (у ряді випадків вимагається застосування відсмоктування, щоб запобігти «затоплення» легенів). Надає стимулюючу дію на мукозные клітини, секрет яких лізує фібрин. Збільшує синтез глутатіону і активує процеси детоксикації. Має протизапальні властивості, обумовлені пригніченням утворення вільних радикалів і реактивних кисневих метаболітів, відповідальних за розвиток гострого і хронічного запалення в легеневої тканини і повітроносних шляхах.

При прийомі всередину добре всмоктується, однак біодоступність низька — не більше 10% (при «першому проходженні» через печінку дезацетилируется з утворенням цистеїну), Cmax досягається через 1-3 Зв’язування з білками плазми становить близько 50%. Проникає через плацентарний бар’єр, виявляється в навколоплідної рідини. T1/2 при прийомі всередину — 1 год, при цирозі печінки збільшується до 8 Виводиться в основному нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, диацетилцистеин), незначна частина виділяється в незміненому вигляді кишечником.


Показання до застосування

Утруднене виділення мокротиння (бронхіт. Трахеїт. Бронхіоліт. Пневмонія. Бронхоектатична хвороба). Муковісцидоз. Абсцес легені. Емфізема легень. Ларинготрахеїт. Інтерстиціальні захворювання легень. Бронхіальна астма. Ателектаз легені (унаслідок закупорки бронхів слизовою пробкою). Катаральний і гнійний отит. Синусит. В тч гайморит. Видалення в’язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних і післяопераційних станах. Отруєння парацетамолом (як антидоту).


Протипоказання

Гіперчутливість, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення.


Обмеження до використання

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, варикозне розширення вен стравоходу, кровохаркання, легенева кровотеча, фенілкетонурія, бронхіальна астма без згущення харкотиння, захворювання наднирників, артеріальна гіпертензія, печінкова і/або ниркова недостатність.


Застосування при вагітності і годуванні грудьми

При вагітності можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода.

Категорія дії на плід з FDA. B.

На час лікування слід припинити грудне вигодовування.


Побічні ефекти

З боку органів ШКТ. Нудота, блювання, печія, відчуття переповнення шлунку, стоматит.

Алергічні реакції. Шкірний висип, свербіж, кропив’янка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхів).

Інші. Сонливість, лихоманка; рідко – шум у вухах; рефлекторний кашель, місцеве подразнення дихальних шляхів, ринорея (при інгаляційному застосуванні); печіння в місці ін’єкції (при парентеральному застосуванні).


Взаємодія

Одночасне застосування ацетилцистеїну і протикашльових засобів може посилити застій мокротиння через пригнічення кашльового рефлексу (не слід застосовувати одночасно). При сумісному застосуванні з антибіотиками, такими як тетрацикліни (виключаючи доксициклін), ампіцилін, амфотерицин В, можлива їх взаємодія з тіоловою SH-групою ацетилцистеїну, що веде до зниження активності обох препаратів (інтервал між прийомом ацетилцистеїну та антибіотиків має складати не менше 2 год). При одночасному прийомі ацетилцистеїну та нітрогліцерину можливе посилення судинорозширювального та антиагрегантної дії останнього. Ацетилцистеїн зменшує розвиток гепатотоксичної дії парацетамолу. Фармацевтично несумісний з розчинами інших ЛЗ. При контакті з металами, гумою утворює сульфіди з характерним запахом.


Спосіб застосування та дози

Всередину, в/в, в/м, інгаляційно, ендобронхіально, місцево.


Заходи обережності застосування

У хворих з бронхообструктивним синдромом (розвивається досить часто на тлі посилення бронхоспазму) ацетилцистеїн необхідно поєднувати з бронхолітиками.


Назви

J01,1 Гострий фронтальний синусит.


Синоніми діагнозу

Гострий фронтальний синусит, гострий фронтит, фронтит, риносинусит.


Опис

Фронтит – запалення лобової пазухи, одна з форм синуситу. Протікає значно важче, Чим запалення інших приносових пазух. Недостатнє дренування лобової пазухи, зумовлена гіпертрофією середньої носової раковини, викривленням носової перегородки, сприяє переходу гострого фронтиту в хронічний.


Симптоми

Клінічно відзначаються біль в області чола, особливо вранці, порушення носового дихання і виділення з відповідної половини носа. Біль, нерідко нестерпна, набуває невралгический характер. У важких випадках спостерігаються біль в очах, світлобоязнь та порушення нюху.

Головний біль стихає після спорожнення пазухи і поновлюється в міру утруднення відтоку вмісту. При гострому гриппозном фронтиті температура тіла підвищена, іноді змінений колір шкіри над пазухою, є припухлість і набряклість в області чола і верхнього століття. Пальпація і перкусія лицьової стінки і області верхневнутреннего кута очниці болючі.


Причини

* риніт (нежить) – інфекційний або алергічний,.

* викривлення носової перегородки (природжене чи набуте).

* утруднення носового дихання внаслідок гіпертрофії носових раковин, аденоїдів (у дітей);

* існування в організмі вогнищ хронічної інфекції (наприклад, стафілококу);

* ослаблення імунітету.


Лікування

Лікування при гострому фронтиті консервативне. Відтік виділень з пазухи забезпечується повторними змащування слизової оболонки середнього носового ходу судинозвужувальними засобами або їх закапування в ніс. У перші дні хвороби рекомендуються постільний режим, прийом ацетилсаліцилової кислоти, анальгіну, інгаляції аерозолів антибіотиків, фізіотерапія (прогрівання лампою синього світла, солюкс, УВЧ-терапія). У важких випадках показано внутрішньом’язове застосування антибіотиків. При хронічному фронтиті, у випадках безуспішного застосування консервативних методів лікування, може бути показане оперативне втручання.

Основні медпослуги за стандартами лікування

Діагностика

Ендоскопія порожнини носа
Риноскопія
Рентгенографія пазух носа дитині
Рентгенографія приносових пазух

любаябез контрастування – 359 клиникс контрастуванням – 12 клінік  
Комп’ютерна томографія (КТ)

любаяКЛКТ – 83 клиникиКЛКТ щелеп – 42 клиникиКТ щелепи – 212 клиникКТ хребта – 210 клиникКТ скронево-нижньощелепних суглобів – 73 клиникиКТ приносових пазух – 223 клиникиКТ черепа – 66 клиникКТ скроневих кісток – 144 клиникиКТ м’яких тканин кінцівок – 41 клиникаКТ судин головного мозку – 103 клиникиКТ судин шиї – 81 клиникаКТ стопи – 70 клиникКТ гомілковостопного суглоба – 159 клиникКТ колінного суглоба – 182 клиникиКТ ліктьового суглоба – 161 клиникаКТ плечового суглоба – 164 клиникиКТ кульшового суглоба – 164 клиникиКТ кисті – 72 клиникиКТ органів малого тазу – 157 клиникМСКТ-цистоуретрография – 18 клиникКТ периферичних артерій – 88 клиникКТ гортані – 55 клиникКТ органів черевної порожнини – 241 клиникаКТ орбіт – 142 клиникиКТ кісток тазу – 113 клиникКТ черевної порожнини – 167 клиникКТ променезап’ясткового суглоба – 145 клиникКТ м’яких тканин шиї – 148 клиникКТ кістки – 131 клиникаКТ органів грудної порожнини – 208 клиникКТ лицьового скелета – 110 клиникКТ нирок – 108 клиникКТ надниркових залоз – 98 клиникКТ-венографія – 7 клиникКТ головного мозку – 207 клиникКТ черевної аорти – 127 клиникКТ-фістулографія – 7 клиникКТ-цистернография – 2 клиникиКТ-коронарографія – 73 клиникиКТ-ангіопульмонографія – 22 клиникиКЛКТ придаткових пазух носа – 22 клиникиКТ легенів – 68 клиникКТ коронарного кальцію – 52 клиникиКТ-денситометрія – 36 клиникКТ гіпофіза – 20 клиникКТ товстого кишечника – 53 клиникиКТ турецького сідла – 23 клиникиКТ середостіння – 25 клиникКТ жовчовивідних шляхів – 15 клиникКТ сечовидільної системи – 46 клиникКЛКТ скроневих кісток – 3 клиникиКЛКТ скронево-нижньощелепного суглоба – 13 клиникКТ заочеревинного простору – 26 клиникКТ лімфатичних вузлів – 12 клиникКТ щитовидної залози – 8 клиникМСКТ артерій нирок – 21 клиникаКонтрастирование при КТ – 51 клиникаМСКТ нирок – 24 клиникиМСКТ органів черевної порожнини – 27 клиникМСКТ серця – 18 клиникКТ молочних залоз – 8 клиникКТ грудної аорти – 9 клиникКТ судин головного мозку та шиї – 1 клиникаМСКТ легень – 12 клиникМСКТ черевної аорти – 8 клиникМСКТ-коронарографія – 9 клиникКТ-віртуальна бронхоскопія – 5 клиникМСКТ артерій кінцівок – 6 клиникКТ-гістеросальпінгографія – 1 клініка  
КТ навколоносових пазух

любаябез контрасту – 143 клиникимскт без контрасту – 87 клиникмскт з контрастом – 12 клиникс контрастом – 12 клінік  
Коди без послуг:
B03.045.018.002 Діагностика віку

Клініки для лікування з найкращими цінами

Ціна Всього:331 у 25 містах

Підібрані клініки Телефони Місто (метро) Рейтинг Ціна послуг
СМ-Клініка на Дунайському проспекті 7(812) 416..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(812) 416-08-73


7(812) 435-55-55

Санкт-Петербург (м. Купчино) 9850ք(80%*)
Альфа – Центр Здоров’я на Комсомольському проспекті 7(495) 775..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(495) 775-42-06


7(495) 266-98-92

Москва (м. Фрунзенська) 9950ք(80%*)
Сімейний доктор Академіка Павлова 7(812) 416..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(812) 416-08-82


7(812) 775-75-66

Санкт-Петербург (м. Петроградська) 10200ք(80%*)
Сімейний лікар на Миусской 7(499) 969..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-25-74


7(495) 775-75-66

Москва (м. Новослободская) 10835ք(80%*)
Скандинавський Центр Здоров’я на 2-й Кабельної 7(499) 519..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-33-87


7(495) 788-18-17


7(495) 645-00-54

Москва (м. Авіамоторна) 11100ք(80%*)
Будь Здоров на Ліговському 7(812) 448..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(812) 448-88-82

Санкт-Петербург (м. Московські ворота) 11875ք(80%*)
Сімейний лікар на Усачова 7(499) 969..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-25-74


7(495) 775-75-66

Москва (м. Спортивна) 12125ք(80%*)
Сім докторів на 10-й Радянської 7(812) 425..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(812) 425-46-96


7(812) 677-07-77

Санкт-Петербург (м. Площа Повстання) 12790ք(80%*)
Клініка СПб ГПМУ 7(812) 542..показати 7(812) 542-93-57


7(812) 248-18-40


7(812) 295-46-23


7(812) 295-40-31

Санкт-Петербург (м. Виборзька) 14540ք(80%*)
НДІ педіатрії на проспекті Ломоносівському 7(495) 967..показати 7(495) 967-14-20 Москва (м. Університет) 15860ք(80%*)
* – клініка надає 100% з обраних послуг. Детальніше при натисканні на ціну.

Синуфорте

Назви

Російська назва: Синуфорте.

Англійська назва: Sinuforte.


ATX код

R01AX Інші назальні препарати для місцевого застосування.


Фарм Група

•Носа захворювань засіб лікування [Інші респіраторні засоби].


Нозології

•H65,0 Гострий середній серозний отит.

•J01 Гострий синусит.

•J01,0 Гострий верхньощелепної синусит.

•J01,1 Гострий фронтальний синусит.

•J01,2 Гострий этмоидальный синусит.

•J01,3 Гострий сфеноидальный синусит.

•J01,8 Інший гострий синусит.

•J32 Хронічний синусит.

•J32,0 Хронічний верхньощелепної синусит.

•J32,1 Хронічний фронтальний синусит.

•J32,2 Хронічний этмоидальный синусит.

•J32,3 Хронічний сфеноидальный синусит.

•J32,8 Інші хронічні синусити.

•Z100* КЛАС XXII Хірургічна практика.

•Z54,0 Період одужання після хірургічного втручання.


Компоненти препарта

Ліофілізат для приготування розчину для інтраназального введення 1 фл.
активна речовина:
ліофілізат соку і екстракту бульб цикламена європейського свіжих 50 мг
(гемолітичний індекс — 1:6000-1:12000)
1 фл. з розчинником: вода для ін’єкцій — 5 мл

Опис лікарської форми

Ліофілізат. Від білого до світло – коричневого кольору, гігроскопічний.

Розчинник (вода для ін’єкцій). Прозора безбарвна рідина.

Розчин, одержаний після розчинення 0,05 г препарату в 5 мл води. Від безбарвного кольору до світло – жовтого кольору.

Ліофілізат для приготування розчину для інтраназального введення. По 50 мг препарату (гемолітичний індекс 1:6000-1:12000) у флаконі, виготовленому з безбарвного скла (гідролітичні клас 1 ЕФ), укупоренном пробкою з гуми типу 1 (ЕФ) та завинчивающейся пластмасовою кришкою.

Кожний флакон разом з флаконом розчинника (5 мл води для ін’єкцій в ПЕ-флаконі, герметично укупоренном) та насадкою-розпилювачем поміщають в пластиковий піддон. Піддон поміщають у картонну пачку.


Фармакологічна дія

Фармакологічна дія — місцевий протинабряковий, риносекретолитическое, риносекретостимулирующее.


Фармакодинаміка

Препарат рослинного походження для лікування запальних захворювань навколоносових пазух (ОНП) і порожнини носа. Препарат впливає на чутливі рецептори трійчастого нерва в області середнього носового ходу і викликає рефлекторну секрецію в слизовій оболонці порожнини носа і ОНП. Стимульована гіперсекреція супроводжується зміною реологічних властивостей секрету і нормалізацією його в’язкості. Рефлекторна гіперсекреція в комбінації з протинабрякову дію препарату призводить до евакуації секрету з синусів в носоглотку і забезпечує фізіологічний дренаж всіх синусів одночасно.

Препарат сприяє відновленню мукоциліарного транспорту в порожнині носа і ОНП за рахунок посилення присутності в поверхневому шарі слизу рідкої частини секрету. Синуфорте посилює мікроциркуляцію крові в слизовій оболонці носа і ОНП. Це пов’язано з тим, що парасимпатична стимуляція, яка активує секрецію, також викликає вазодилатацію судин, що постачають залози.

Посилена рефлекторна секреція у вигляді серозно-мукозных виділень виявляється через декілька хвилин і може тривати від 30 до 120 хв, в залежності від індивідуальних особливостей організму.


Фармакокінетика

Дія препарату Синуфорте обумовлено сукупними ефектами компонентів цикламена, найбільш вивченими з яких є тритерпенові сапоніни. Проведення кінетичних досліджень не є можливим, оскільки комплекс компонентів не може бути простежено з допомогою маркерів або біодосліджень. З цієї ж причини неможливо виявити і метаболіти препарату.


Показання до застосування

Комплексна терапія гострих і хронічних синуситів: гайморити, фронтити, етмоїдити і сфеноидиты (у разі гнійних синуситів, що протікають з явищами генералізації інфекції і/або орбітальних ускладнень, Синуфорте слід застосовувати тільки в комбінації з антибіотиками). При неускладненому перебігу захворювання можливе застосування препарату в якості засобу монотерапії під наглядом лікаря;

Комплексна терапія риносинуситов, що супроводжуються ексудативними середніми отитами;

Період ранньої післяопераційної реабілітації після ендоскопічних оперативних втручань на навколоносових пазухах.

 


Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату;

Полипозные риносинусити;

Кісти навколоносових пазух;

Алергічні риносинусопатії;

Алергічні реакції сповільненого та негайного типу);

Артеріальна гіпертензія II–III ступеня;

Вагітність (безпека застосування в цей період не вивчена);

Період лактації (безпека застосування в цей період не вивчена);

Дитячий вік до 5 років (застосування у дітей молодше 5 років не вивчений).


Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.


Побічні ефекти

Можлива поява відчуття легкого або помірного печіння у носовій порожнині, слино – та/або сльозотечі у відповідь на подразнення чутливих рецепторів трійчастого нерва.

В окремих випадках може виникнути почервоніння обличчя, нетривалий головний біль у лобовій області або з’явитися пофарбована в блідо-рожевий колір виділення з носа в результаті капілярного діапедезу. Вищеперелічені короткочасні фізіологічні реакції підтверджують рефлекторний механізм дії препарату і не потребують припинення лікування.

Можливі алергічні реакції (в тч шкірні висипання, задишка і тд;). В цих випадках рекомендується припинити прийом препарату і звернутися до фахівця.


Взаємодія

Необхідно утриматися від попереднього введення, а також одночасного застосування місцевих анестетиків та/або місцевих деконгестантов у зв’язку з можливим порушенням механізму дії препарату Синуфорте.

При необхідності можлива комбінація препарату Синуфорте з антибактеріальними ЛЗ.

Взаємодії з іншими ЛЗ до теперішнього часу не вивчені.


Спосіб застосування та дози

Інтраназально, дорослим і дітям старше 5 років.

Послідовність дій при застосуванні препарату.

1. Зняти ковпачок у флакони з препаратом і вийняти пробку.

2. Розкрити флакон розчинника, відламати верхню частину.

3. Повністю влити вміст розчинника у флакон з препаратом.

4. Нагвинтити розпилювач-дозатор на флакон і збовтати до повного розчинення препарату.

5. Зняти захисний ковпачок з розпилювача-дозатора.

6. Зробити 2-3 пробних розпилення в повітря.

7. При вертикальному положенні голови вводять розпилювач-дозатор у кожен носовий хід, затримують дихання і виробляють розпилювання одним натиском.

При кожному натисканні дозатор розпилює 0,13 мл (2-3 краплі) препарату, що становить близько 1,3 мг препарату (разова доза).

Приготований вищевказаним способом препарат вводиться 1 раз на добу шляхом одноразового розпилення в кожну ніздрю.

Препарат рекомендується використовувати щодня, при необхідності допускається його застосування через день.

Тривалість одного курсу лікування — 12-16 днів при введенні препарату через день або 6-8 днів при щоденному застосуванні.


Передозування

В даний час про випадки передозування препарату Синуфорте не повідомлялося. Перевищення разової дози не призводить до підвищення лікувального ефекту і може викликати відчуття сильного печіння і біль у носоглотці.

При появі симптомів передозування необхідно провести симптоматичну терапію: промити порожнину носа, прополоскати горло теплою водою і застосувати антигістамінні засоби.


Особливі вказівки

У період післяопераційної реабілітації після проведених ендоскопічних втручань Синуфорте застосовується на другу добу для очищення (санації) навколоносових пазух і порожнини носа і зменшення набряку слизової оболонки.

При використанні слід уникати потрапляння Синуфорте в очі у зв’язку з наявністю подразнювальної дії препарату на слизову оболонку ока і можливим розвитком явищ гострого кон’юнктивіту.

Під час введення препарату рекомендується затримати дихання.

Безпосереднє розпилення препарату слід здійснювати одним натисканням при вертикальному положенні голови.

Перед застосуванням рекомендована консультація лікаря-оториноларинголога.


Умови відпустки з аптек

Без рецепту.


Умови зберігання

У захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці.


Термін придатності

5 років. Після приготування -15 діб (у захищеному від світла місці, при температурі 2-8 °C).

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Фірми виробники (або дистриб’ютори) препарату

Labiana Farmaceutica, ІНВАР, Лабораторио Рейг Хофре, С. А., Фарма Медитерраниа С. Л.

Симптоматика гострого риносинуситу

* риніт (нежить) – інфекційний або алергічний,. * викривлення носової перегородки (природжене чи набуте). * утруднення носового дихання внаслідок гіпертрофії носових раковин, аденоїдів (у дітей);

Синусит (гайморит) може з’явитися з наступних причин:

  1. Після травми.
  2. Після перенесеної застуди, грипу.
  3. Бактеріальна інфекція.
  4. Грибкова інфекція (частіше нашаровується на запалення, викликане бактеріями). Вона відіграє головну роль при стійких затяжних гнійних процесах.
  5. Змішані причини.
  6. Алергічне запалення. Зустрічається рідко.

На другому місці знаходиться гемофільна паличка, трохи рідше зустрічається Моракселла. Часто висіваються віруси, останнім часом набувають поширення гриби, мікоплазми і хламідії. В основному, інфекція потрапляє через порожнину носа або від верхніх каріозних зубів, рідше з кров’ю.

Включені:

  • гострий абсцес, синуса (придаткового) (носової)
  • гостра емпієма, синуса (придаткового) (носової)
  • гостра інфекція, синуса (придаткового) (носової)
  • гостре запалення, синуса (придаткового) (носової)
  • нагноєння гостре, синуса (придаткового) (носової)

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код (B95-B98).

Виключено: хронічний синусит або БДУ (J32.-)

В Росії Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнята як єдиний нормативний документ для обліку захворюваності, причин звернень населення в медичні установи всіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджена в практику охорони здоров’я на всій території РФ у 1999 році наказом Моз Росії від 27.05.97 р. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ в 2017 2018 році.

Із змінами і доповненнями ВООЗ рр.

Якщо через 7 днів від початку застуди ви не відчуваєте ефекту від лікування і в носі відчувається постійна закладеність, а в голові з’явилося відчуття тяжкості, можливо, у вас розвинувся гострий риносинусит.

Риносинусит називається запалення слизової оболонки порожнини носа, яке перейшло на слизову оболонку приносових пазух. Дане захворювання найчастіше є ускладненням недолікованої вірусної (грип, ГРВІ) або бактеріальної інфекції (краснуха, кір). Може риносинусит ускладнити і перебіг алергічного риніту.

Гострий риносинусит є самостійним захворюванням і у міжнародній класифікації хвороб десятого перегляду (мкб 10), риносинусит кодується шифром J01.9.

Запальний процес може переходити зі слизової носа практично на будь-яку пазуху, так як існують протоки, що з’єднують ці порожнини в єдину систему. Однак, найчастіше, розвивається ураження лобової або верхньощелепної пазух – фронтит і гайморит відповідно. Задні пазухи – клиноподібна та решітчастий лабіринт уражаються рідко.

Найбільш значущим для розвитку риносинуситу є зниження функції імунної системи — воно відбувається найчастіше під час епідемій ГРВІ. Не додають імунітету і несприятливі фактори навколишнього середовища – загазованість, сирий і холодний повітря, численні стреси.

Дефекти в носовій порожнині.

Не менш важливим фактором, що привертає до розвитку риносинуситу, є наявність і ступінь вираженості аномалій у будові порожнини носа і навколоносових пазух – викривлення носової перегородки, наявність на поверхні кісток, що утворюють стінки носової або пазушних порожнин, додаткових розростань за типом гребенів або шипів.

Багаторазово підвищується ризик розвитку риносинуситу також при наявності додаткових утворень у порожнині носа і пазух – кіст або поліпів. Ці розростання м’яких тканин значно порушують природну аеродинаміку в порожнині носа і заважають нормальній вентиляції пазух, що прискорює розвиток синуситу.

Найчастіше поліпи, так і кісти пов’язані з наявністю у людини хронічного риніту алергічного генезу.

На початковій стадії першої уражається слизова оболонка порожнини носа, з’являється закладеність з невеликою кількістю світлого і прозорого відокремлюваного. У таких випадках прийнято говорити про розвиток гострого катарального риносинуситу.

Відділення з носа різного кольору.

Потім, у міру залучення в процес пазух, колір і кількість слизу, що виділяється з носа, змінюється. Її ставати багато, а колір може бути від молочно-білого до зеленуватого.

Тяжкість в пазусі.

Після появи відчуття закладеності носа, поступово розвивається тяжкість в області ураженої пазухи. Пов’язано це зі скупченням в пазусі слизово-гнійного секрету, який не може повністю вийти з-за набряку слизової соустья і звуження його просвіту.

За тяжкістю часто слід біль, також в області пазухи або її проекції. Причина болю – підвищений тиск в пазусі на її стінки. Гострий гнійний риносинусит супроводжується болями, що посилюються при нахилі голови.

Підвищення температури, цей симптом з’являється при всіх вірусно-бактеріальних інфекціях, тому сама по собі температура не вказує на наявність гнійного запалення в пазухах. А ось в комплексі з іншими проявами риносинуситу поява лихоманки говорить про серйозність патологічного процесу.

Часто гострий риносинусит з’являється на тлі поразки носових ходів бактеріями. Тому основне лікування полягає в прийомі антибіотиків. Для ідеального підбору препарату найкраще попередньо зробити пробу на чутливість.

Але частіше лікарі вибирають лікування емпіричним шляхом, при цьому рекомендують саме ті засоби, які мають широкий спектр дії і допомагають при більшості видів збудників риносинуситу.

При відсутності протипоказань терапію починають з антибіотиків пеніцилінового ряду. Найчастіше використовуються сучасні ліки – амоксицилін (флемоксин солютаб), або ж комбіновані препарати, в які додають клавулановую кислоту, що дозволяє впливати, в тому числі і на флору, продуцирующую бета-лактамазу. До них відносяться аугментин або амоксиклав.

Застосовуються в тому випадку, якщо інші засоби хворим не переносяться. При риносинусит використовуються цефалоспорини другого або третього покоління (супракс, аксеф).

Лікувати гострий риносинусит у вагітних досить важко із-за заборони на застосування більшості ефективних препаратів. Це в свою чергу, позначається на якості та швидкості одужання.

При неускладненому риносинусит.

Рекомендується використання симптоматичного лікування, найменш агресивними засобами. Можна застосовувати промивання фізіологічним розчином або морською водою. Рекомендується також скористатися народними методами.

У випадках крайньої стану.

Коли бактеріальне запалення стає загрозою для здоров’я майбутньої дитини, без високоризикових засобів не обійтися. Але навіть в цьому випадку потрібно діяти обережно і помірно.

Так, наприклад, більш перспективними будуть антибактеріальні спреї, які діють більш спрямовано. Дуже небезпечні стану лихоманки, тому за температурою тіла увагу повинно бути подвійним.

Не має протипоказань в цей період такий засіб, як синупрет. Вживати його потрібно згідно з інструкцією, це рослинний препарат, який володіє комплексною дією.

Які операції при гаймориті бувають?

Антибіотики, як засіб лікування гаймориту

Як уникнути проколу, якщо дуже страшно?

Техніка виконання точкового масажу від гаймориту

Як лікувати гайморит жінкам в положенні?

Народні рецепти для лікування гаймориту

Як проколюють гайморит, та в чому небезпека?

Краплі та спреї ефективні при гаймориті і нежиті

Рубрика МКБ-10: J01.9

Гострий риносинусит – це запальне захворювання, що вражає слизові оболонки носа і навколоносових пазух. В отоларингології «риносинусит» — це один з найбільш частих діагнозів. Методи діагностування та лікування хвороби вдосконалюються з кожним днем.

Гострий риносинусит — запалення, яке охоплює слизову оболонку порожнини носа, а також придаткові пазухи: верхньощелепних, лобових, клиноподібних та гратчастих. Запалення може проникати в одну або кілька пазух.

Захворювання за течією класифікується на хронічний і гострий риносинусит. За характером ексудату розрізняють катаральне, гнійне запалення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Хронічні ж форми характеризуються переважанням проліферативної фази запалення над ексудативної.

За етіологією розрізняють:

  • вірусний,
  • бактеріальний,
  • грибковий,
  • змішаний,
  • травматичний,
  • алергічний,
  • вазомоторний ринусинусит.

В міжнародній класифікації хвороб немає окремого пункту для риносинуситу, так як МКБ передбачає розрізнення синуситів і ринітів у дві різні групи. Коди за МКХ-10 цих захворювань: J00-J06, J30-J39.

Лікування гострого риносинуситу включає етіотропну та симптоматичну терапію.

Гострий риносинусит має подібну симптоматику навіть якщо етіологічний фактор відрізняється. Симптоми захворювання такі:

  • Ознаки інтоксикації: лихоманка, головний біль, слабкість, підвищена стомлюваність, пітливість;
  • Головні болі локалізуються в області уражених пазух, а також іррадіюють в тім’я, лоб, віскі;
  • Хворий відчуває тяжкість в особовому ділянці, яка посилюється при нахилах корпусу вниз або вперед;
  • Виділення стікають по задній стінці глотки, з’являється рефлекторне бажання відхаркувати їх;
  • Зниження нюху, смакової чутливості, так як рецептори пов’язані між собою;
  • Гугнявий голос;
  • Закладання у вухах;
  • Зубні болі (якщо запалення локалізується в верхньощелепної пазусі).

Головні болі виникають в ділянках проекції місця знаходження уражених пазух. У випадку з верхньощелепними пазухами це буде подглазнічного ділянку, лобові пазухи віддають в перенісся, клиноподібна – провокує тупий головний біль, а решітчаста – найбільш сильну гугнявість.

Опис лікарської форми

Фронтит – запалення лобової пазухи, одна з форм синуситу. Протікає значно важче, Чим запалення інших приносових пазух. Недостатнє дренування лобової пазухи, зумовлена гіпертрофією середньої носової раковини, викривленням носової перегородки, сприяє переходу гострого фронтиту в хронічний.

Ліофілізат. Від білого до світло – коричневого кольору, гігроскопічний. Розчинник (вода для ін’єкцій). Прозора безбарвна рідина. Розчин, одержаний після розчинення 0,05 г препарату в 5 мл води.

Від безбарвного кольору до світло – жовтого кольору. Ліофілізат для приготування розчину для інтраназального введення. По 50 мг препарату (гемолітичний індекс 1:6000-1:12000) у флаконі, виготовленому з безбарвного скла (гідролітичні клас 1 ЕФ), укупоренном пробкою з гуми типу 1 (ЕФ) та завинчивающейся пластмасовою кришкою.

Гострий синусит, або запалення приносових пазух, являє собою гострий запальний процес поширюється на слизову оболонку приносових пазух, підслизовий шар, а іноді на окістя і кісткові стінки.

Поширеність. У дитячому віці патологія приносових пазух у структурі ЛОР-захворювань займає 2-е місце і досягає 32%, спостерігається у дітей всіх вікових груп, починаючи з перших місяців життя.

Симптоматика

Тяжкість в пазусі.

Первинні симптоми гострого синуситу включають: • Біль/тиск в області обличчя. Головний біль (особливо лобова), відчуття переповнення (різної локалізації, в залежності від того, яка пазуха вражена).

Відчуття тиску і напруги в ураженій пазусі. У тяжких випадках приєднується сильний біль, що локалізується не тільки в області гайморової пазухи, але і в області чола, виличної кістки, захоплююча всю половину обличчя.

• Закладеність носа. • Рясне виділення слизу з носа. Гострий синусит характеризується наявністю. Односторонніх або двосторонніх виділень з носа, частіше слизово-гнійних. • Погіршення нюху і смаку.

• Кашель/гіперемія. Серед інших симптомів: • Температура, лихоманка. Температура тіла підвищена, нерідко буває озноб. • Припухлість губ або очей. • Гугнявість. • Неприємний запах з рота. • Втома.

Клінічно відзначаються біль в області чола, особливо вранці, порушення носового дихання і виділення з відповідної половини носа. Біль, нерідко нестерпна, набуває невралгический характер. У важких випадках спостерігаються біль в очах, світлобоязнь та порушення нюху.

Головний біль стихає після спорожнення пазухи і поновлюється в міру утруднення відтоку вмісту. При гострому гриппозном фронтиті температура тіла підвищена, іноді змінений колір шкіри над пазухою, є припухлість і набряклість в області чола і верхнього століття. Пальпація і перкусія лицьової стінки і області верхневнутреннего кута очниці болючі.

Основні медпослуги за стандартами лікування Підібрати лікування штучним інтелектом

Діагностика

Ендоскопія порожнини носа
Риноскопія
Рентгенографія пазух носа дитині
Рентгенографія приносових пазух

любаябез контрастування – 359 клиникс контрастуванням – 12 клінік  
Комп’ютерна томографія (КТ)

любаяКЛКТ – 83 клиникиКЛКТ щелеп – 42 клиникиКТ щелепи – 212 клиникКТ хребта – 210 клиникКТ скронево-нижньощелепних суглобів – 73 клиникиКТ приносових пазух – 223 клиникиКТ черепа – 66 клиникКТ скроневих кісток – 144 клиникиКТ м’яких тканин кінцівок – 41 клиникаКТ судин головного мозку – 103 клиникиКТ судин шиї – 81 клиникаКТ стопи – 70 клиникКТ гомілковостопного суглоба – 159 клиникКТ колінного суглоба – 182 клиникиКТ ліктьового суглоба – 161 клиникаКТ плечового суглоба – 164 клиникиКТ кульшового суглоба – 164 клиникиКТ кисті – 72 клиникиКТ органів малого тазу – 157 клиникМСКТ-цистоуретрография – 18 клиникКТ периферичних артерій – 88 клиникКТ гортані – 55 клиникКТ органів черевної порожнини – 241 клиникаКТ орбіт – 142 клиникиКТ кісток тазу – 113 клиникКТ черевної порожнини – 167 клиникКТ променезап’ясткового суглоба – 145 клиникКТ м’яких тканин шиї – 148 клиникКТ кістки – 131 клиникаКТ органів грудної порожнини – 208 клиникКТ лицьового скелета – 110 клиникКТ нирок – 108 клиникКТ надниркових залоз – 98 клиникКТ-венографія – 7 клиникКТ головного мозку – 207 клиникКТ черевної аорти – 127 клиникКТ-фістулографія – 7 клиникКТ-цистернография – 2 клиникиКТ-коронарографія – 73 клиникиКТ-ангіопульмонографія – 22 клиникиКЛКТ придаткових пазух носа – 22 клиникиКТ легенів – 68 клиникКТ коронарного кальцію – 52 клиникиКТ-денситометрія – 36 клиникКТ гіпофіза – 20 клиникКТ товстого кишечника – 53 клиникиКТ турецького сідла – 23 клиникиКТ середостіння – 25 клиникКТ жовчовивідних шляхів – 15 клиникКТ сечовидільної системи – 46 клиникКЛКТ скроневих кісток – 3 клиникиКЛКТ скронево-нижньощелепного суглоба – 13 клиникКТ заочеревинного простору – 26 клиникКТ лімфатичних вузлів – 12 клиникКТ щитовидної залози – 8 клиникМСКТ артерій нирок – 21 клиникаКонтрастирование при КТ – 51 клиникаМСКТ нирок – 24 клиникиМСКТ органів черевної порожнини – 27 клиникМСКТ серця – 18 клиникКТ молочних залоз – 8 клиникКТ грудної аорти – 9 клиникКТ судин головного мозку та шиї – 1 клиникаМСКТ легень – 12 клиникМСКТ черевної аорти – 8 клиникМСКТ-коронарографія – 9 клиникКТ-віртуальна бронхоскопія – 5 клиникМСКТ артерій кінцівок – 6 клиникКТ-гістеросальпінгографія – 1 клініка  
КТ навколоносових пазух

любаябез контрасту – 143 клиникимскт без контрасту – 87 клиникмскт з контрастом – 12 клиникс контрастом – 12 клінік  
Коди без послуг:
B03.045.018.002 Діагностика віку

Консультації лікарів

Консультація хірурга

любаяврач – 607 клиникврач к. м. н. – 207 клиникд.м.н., професор – 115 клиникчк рамн – 2 клініки  

Аналізи

Посів мокротиння на флору з визначенням чутливості
Гістологічні дослідження

любаяГистология біоптату жіночих статевих органів – 439 клиникГистология видаленого новоутворення шкіри – 357 клиникГистология біоптату слизової лор-органів – 292 клиникиГистология біоптату стравоходу/шлунка/12п. кишки – 365 клиникГистология біоптату товстої і прямої кишки – 318 клиникИсследование біоптату бронха/легкого/плеври – 277 клиникИсследование пунктату кісткового мозку – 108 клиникГистология біоптату чоловічих статевих органів – 281 клиникаГистология біоптату органів сечовидільної системи – 294 клиникиГистология біоптату орбіти – 200 клиникГистология біоптату порожнини рота – 103 клиникиГистология біоптату слинних залоз – 101 клиникаИммуногистохимическое дослідження матеріалу – 97 клиникГистологическое дослідження операційного матеріалу – 91 клиникаСрочное інтраопераційне гістологічне дослідження – 20 клінік  
Бактеріологічні дослідження

любаяПосев крові на стерильність – 346 клиникПосев мазка з зіву на мікрофлору – 320 клінік  
Коди без послуг:
A09.06.001 Дослідження рівня циклоспорину A

Діагностика

Ендоскопія порожнини носа
Рентгенографія приносових пазух

любаябез контрастування – 359 клиникс контрастуванням – 12 клінік  
Комп’ютерна томографія (КТ)

любаяКЛКТ – 83 клиникиКЛКТ щелеп – 42 клиникиКТ щелепи – 212 клиникКТ хребта – 210 клиникКТ скронево-нижньощелепних суглобів – 73 клиникиКТ приносових пазух – 223 клиникиКТ черепа – 66 клиникКТ скроневих кісток – 144 клиникиКТ м’яких тканин кінцівок – 41 клиникаКТ судин головного мозку – 103 клиникиКТ судин шиї – 81 клиникаКТ стопи – 70 клиникКТ гомілковостопного суглоба – 159 клиникКТ колінного суглоба – 182 клиникиКТ ліктьового суглоба – 161 клиникаКТ плечового суглоба – 164 клиникиКТ кульшового суглоба – 164 клиникиКТ кисті – 72 клиникиКТ органів малого тазу – 157 клиникМСКТ-цистоуретрография – 18 клиникКТ периферичних артерій – 88 клиникКТ гортані – 55 клиникКТ органів черевної порожнини – 241 клиникаКТ орбіт – 142 клиникиКТ кісток тазу – 113 клиникКТ черевної порожнини – 167 клиникКТ променезап’ясткового суглоба – 145 клиникКТ м’яких тканин шиї – 148 клиникКТ кістки – 131 клиникаКТ органів грудної порожнини – 208 клиникКТ лицьового скелета – 110 клиникКТ нирок – 108 клиникКТ надниркових залоз – 98 клиникКТ-венографія – 7 клиникКТ головного мозку – 207 клиникКТ черевної аорти – 127 клиникКТ-фістулографія – 7 клиникКТ-цистернография – 2 клиникиКТ-коронарографія – 73 клиникиКТ-ангіопульмонографія – 22 клиникиКЛКТ придаткових пазух носа – 22 клиникиКТ легенів – 68 клиникКТ коронарного кальцію – 52 клиникиКТ-денситометрія – 36 клиникКТ гіпофіза – 20 клиникКТ товстого кишечника – 53 клиникиКТ турецького сідла – 23 клиникиКТ середостіння – 25 клиникКТ жовчовивідних шляхів – 15 клиникКТ сечовидільної системи – 46 клиникКЛКТ скроневих кісток – 3 клиникиКЛКТ скронево-нижньощелепного суглоба – 13 клиникКТ заочеревинного простору – 26 клиникКТ лімфатичних вузлів – 12 клиникКТ щитовидної залози – 8 клиникМСКТ артерій нирок – 21 клиникаКонтрастирование при КТ – 51 клиникаМСКТ нирок – 24 клиникиМСКТ органів черевної порожнини – 27 клиникМСКТ серця – 18 клиникКТ молочних залоз – 8 клиникКТ грудної аорти – 9 клиникКТ судин головного мозку та шиї – 1 клиникаМСКТ легень – 12 клиникМСКТ черевної аорти – 8 клиникМСКТ-коронарографія – 9 клиникКТ-віртуальна бронхоскопія – 5 клиникМСКТ артерій кінцівок – 6 клиникКТ-гістеросальпінгографія – 1 клініка  
КТ кістки

любаякт – 89 клиникмскт – 42 клініки  
Дослідження PH шлунка і ДПК

любаяВнутрижелудочная pH-метрія – 109 клиникВнутрипищеводная рН-метрія – 76 клиникДуоденальное зондування – 23 клиникиЖелудочное зондування – 19 клінік  
Діагностична пункція пазухи навколоносовій
Коди без послуг:
B03.045.018.002 Діагностика віку

Клініки для лікування з найкращими цінами

Ціна Всього:295 у 24 містах

 

Підібрані клініки Телефони Місто (метро) Рейтинг Ціна послуг
Скандинавський Центр Здоров’я на 2-й Кабельної 7(499) 519..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-33-87


7(495) 788-18-17


7(495) 645-00-54

Москва (м. Авіамоторна) 11700ք(90%*)
Ціна Всього:331 у 25 містах
Підібрані клініки Телефони Місто (метро) Рейтинг Ціна послуг
СМ-Клініка на Дунайському проспекті 7(812) 416..показатиЗапис: 7(499) 116-82-39


7(812) 416-08-73


7(812) 435-55-55

Санкт-Петербург (м. Купчино) 9850ք(80%*)

Місцеве лікування

Хороший ефект досягається при поєднанні перорального прийому антибіотиків з интраназальным. Так, наприклад, Изофра у вигляді спрею створює високу концентрацію діючої речовини в місці запалення і прискорює процес позбавлення від патогенних мікроорганізмів.

Судинозвужувальні краплі та спреї.

Важливим моментом лікування риносинуситу є забезпечення нормального відтоку з пазух і відновлення нормального дихання через ніс. З цією метою використовуються спеціальні судинозвужувальні засоби.

Вони випускаються у вигляді крапель або спреїв, і призначаються для місцевого лікування. Рекомендується їх використання перед промываниями, і для полегшення проникнення протизапальних і антибактеріальних компонентів безпосередньо до місця запалення.

В залежності від діючої речовини виділяють препарати на основі:

  • Фенілефрину;
  • Нафазолина;
  • Оксиметазоліну.

Муколітики секретолитики.

Широку популярність придбав синупрет. Він допомагає не тільки розрідженню виділень із синуса, але і знімає набряк, відновлює функцію війчастого епітелію.

Оскільки, приміром, поліпозний риносинусит зазвичай розвивається на тлі зниження імунних сил організму, особливо це стосується і хронічної вірусної форми захворювання, в комплексному лікуванні використовуються таблетки і краплі для відновлення імунітету. Комплексні полівітаміни та імуностимулятори.

Фарм Група

•Носа захворювань засіб лікування [Інші респіраторні засоби].

Фармакологічна дія — місцевий протинабряковий, риносекретолитическое, риносекретостимулирующее.

Препарат рослинного походження для лікування запальних захворювань навколоносових пазух (ОНП) і порожнини носа. Препарат впливає на чутливі рецептори трійчастого нерва в області середнього носового ходу і викликає рефлекторну секрецію в слизовій оболонці порожнини носа і ОНП.

Стимульована гіперсекреція супроводжується зміною реологічних властивостей секрету і нормалізацією його в’язкості. Рефлекторна гіперсекреція в комбінації з протинабрякову дію препарату призводить до евакуації секрету з синусів в носоглотку і забезпечує фізіологічний дренаж всіх синусів одночасно.

Препарат сприяє відновленню мукоциліарного транспорту в порожнині носа і ОНП за рахунок посилення присутності в поверхневому шарі слизу рідкої частини секрету. Синуфорте посилює мікроциркуляцію крові в слизовій оболонці носа і ОНП.

Це пов’язано з тим, що парасимпатична стимуляція, яка активує секрецію, також викликає вазодилатацію судин, що постачають залози. Посилена рефлекторна секреція у вигляді серозно-мукозных виділень виявляється через декілька хвилин і може тривати від 30 до 120 хв, в залежності від індивідуальних особливостей організму.

Дія препарату Синуфорте обумовлено сукупними ефектами компонентів цикламена, найбільш вивченими з яких є тритерпенові сапоніни. Проведення кінетичних досліджень не є можливим, оскільки комплекс компонентів не може бути простежено з допомогою маркерів або біодосліджень. З цієї ж причини неможливо виявити і метаболіти препарату.

• Секретолитики і стимулятори моторної функції дихальних шляхів. • Детоксикуючі засоби, включаючи антидоти.

Фармакологічна дія – відхаркувальний, муколітичний, детоксикуючу. За рахунок наявності вільної сульфгідрильної групи розриває дисульфідні зв’язки кислих мукополісахаридів мокротиння, гальмує полімеризацію мукопротеїдів і зменшує в’язкість слизу.

Розріджує мокроту і значно збільшує її обсяг (у ряді випадків вимагається застосування відсмоктування, щоб запобігти «затоплення» легенів). Надає стимулюючу дію на мукозные клітини, секрет яких лізує фібрин.

Збільшує синтез глутатіону і активує процеси детоксикації. Має протизапальні властивості, обумовлені пригніченням утворення вільних радикалів і реактивних кисневих метаболітів, відповідальних за розвиток гострого і хронічного запалення в легеневої тканини і повітроносних шляхах.

При прийомі всередину добре всмоктується, однак біодоступність низька — не більше 10% (при «першому проходженні» через печінку дезацетилируется з утворенням цистеїну), Cmax досягається через 1-3 Зв’язування з білками плазми становить близько 50%.

Проникає через плацентарний бар’єр, виявляється в навколоплідної рідини. T1/2 при прийомі всередину — 1 год, при цирозі печінки збільшується до 8 Виводиться в основному нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, диацетилцистеин), незначна частина виділяється в незміненому вигляді кишечником.

Процедури

Хороший ефект досягається, якщо додати до схеми лікування різні процедури.

Усунути набряклість слизової носа, покращити виведення секрету і запобігти застійні явища можна за допомогою промивань носа. Дану процедуру зручно проводити в домашніх умовах, використовуючи шприц, спринцівка, або спеціальний чайничок.

В стаціонарі або поліклініці промивання проводять як старим способом, який отримав назву «зозуля», так і більш новим, Ямик-катетером, який дозволяє в більшості випадків уникнути проколу гайморової пазухи.

В доповнення до основної терапії можна проводити інгаляції. Найпростіший спосіб – це:

  • Закип’ятити воду в широкій ємності;
  • Потім додати ароматичні масла або відвари трав з протизапальну, протинабрякову та антимікробну ефектом (ромашка, календула, гвоздика);
  • І накрившись зверху рушником, дихати цими випарами.

Найбільш зручним пристосуванням для проведення таких процедур є небулайзер. Його позитивний ефект відчувається вже після першого застосування. Він дозволяється зрошувати поверхню слизової рівномірно дрібнодисперсним лікувальним розчином.

Виготовити інгаляційне засіб можна самостійно, або купити небули – капсули з готовим речовиною. Інші процедури.

Крім перерахованих вище методик, з успіхом використовуються також фізіопроцедури:

  • Діадинамічні струми;
  • Ультразвук;
  • Електрофорез;
  • Лазер;
  • Спеціальний масаж і гімнастика.

Нозології

• E84,0 Кістозний фіброз з легеневими проявами. • H66 Гнійний та неуточнений середній отит. • J04,1 Гострий трахеїт. • J18 Пневмонія без уточнення збудника. • J21,9 Гострий бронхіоліт неуточнений.

• J32,0 Хронічний верхньощелепної синусит. • J32,9 Хронічний синусит неуточнений. • J37,1 Хронічний ларинготрахеїт. • J40 Бронхіт, не уточнений як гострий або хронічний. • J43 Емфізема. • Астма J45.

• J47 Бронхоектатична хвороба [бронхоектаз]. • J84,8 Інші уточнені інтерстиціальні легеневі хвороби. • J85 Абсцес легені та середостіння. • J98,1 Легеневий колапс. • R09,3 Мокротиння. • T39 Отруєння не опійними аналгезуючу, жарознижувальними і протиревматичними засобами. • Z100* КЛАС XXII Хірургічна практика.

•H65,0 Гострий середній серозний отит. •J01 Гострий синусит. •J01,0 Гострий верхньощелепної синусит. •J01,1 Гострий фронтальний синусит. •J01,2 Гострий этмоидальный синусит. •J01,3 Гострий сфеноидальный синусит.

•J01,8 Інший гострий синусит. •J32 Хронічний синусит. •J32,0 Хронічний верхньощелепної синусит. •J32,1 Хронічний фронтальний синусит. •J32,2 Хронічний этмоидальный синусит. •J32,3 Хронічний сфеноидальный синусит.

Народна медицина

Непоганим доповненням до загальних прийомів лікування риносинуситу є засоби, які пропонує народна медицина.

Для закапування носа підходять такі натуральні компоненти:

  • Свіжовичавлений сік з рослин, які знаходяться майже в кожному будинку. Це алое або каланхое. За допомогою піпетки в кожну ніздрю слід капати по 2-3 краплі 5 разів на день;
  • Можна в якості крапель використовувати масла. Найкраще підходить туя, обліпиха або ялиця;
  • Можна використовувати сік свіжого буряка. У розведеному вигляді він рекомендується для лікування риносинуситу навіть у маленьких дітей і вагітних жінок.

Мазі.

Існує кілька народних методів виготовлення мазей для закладання в ніс:

  • Для виготовлення даної мазі потрібно взяти сік цибулі ріпчастої, господарське мило, подрібнена на тертці, олія, мед і спирт, всі в однакових пропорціях. За допомогою розтоплення на водяній бані суміш доводиться до однорідного стану. Після того як вона охолоне, її можна використовувати;
  • Інгредієнтами цієї мазі є сік алое, сік цибулі, які беруться в однаковій кількості (по одній частині). Їх слід змішати з трьома частинами мазі Вишневського.

Ватний тампон, змочений у будь-якому з цих засобів, закладається в кожну ніздрю. Час дії – 15 хвилин, частота використання – 2 рази в день. Курс такого лікування складає близько 10 днів. Потім потрібно зробити перерву.

З антибактеріальною і протизапальною ефектом.

  • Ромашка;
  • Евкаліпт;
  • Золотий вус;
  • Календула;
  • Гвоздика.
  • Шавлія;
  • Мати-й-мачуха;
  • Кмин.

Народні рецепти від риносинуситов різноманітні. В основному знахарі радять застосовувати лікарську силу рослин та дарів природи:

  • Сік алое і каланхое;
  • Цибульний сік буряковий сік;
  • Солона вода;
  • Інгаляції парами картоплі;
  • Інгаляції з ефірними маслами;
  • Медові примочки в ніс;
  • Пальоний часник.

Підібрати засіб народної медицини слід у відповідності з власними можливостями та уподобаннями.

Операція

У тих випадках, коли антибактеріальне лікування синуситу не увінчалося успіхом, лікарі змушені вдатися до операції. Проводитися ретельне дослідження носових пазух, виявляється, які з них заповнені гноєм.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

При ураженні верхньощелепних порожнин роблять прокол через ніс. Голкою Куликівського пробивають тонку стінку їх носового ходу, прямо в пазуху. При синуситі лобових (фронтальних пазух проводитися трепанопункция – отвір в цьому випадку виконується з боку обличчя, трохи нижче брови.

Після цього відкачують гній і очищають пазухи спеціальним розчином. Як правило, відразу після проведення операції самопочуття пацієнта значно поліпшується. Проходить головний біль, відчуття розпирання і інші неприємні симптоми.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code