Гайморит на рентгенівському знімку розшифровка рентгенограми

Діагностика без рентгена

Швидко, легко, безболісно зробити рентген носа!

Спеціально готуватися до проходження рентгенографія придаткових пазух носа не потрібно.

Рентгенографія придаткових пазух носа здійснюється амбулаторно, в спеціальному приміщенні. Якщо діагностика проходить в холодний період, то пацієнта попросять залишити верхній одяг у відведеному для цього місці.

Позиція, яку попросить зайняти лікар, залежить від того, в якій проекції майбутній знімок потрібно отоларинголога (всього поз три – аксіальна, подбородочная і носоподбородочная). Рентгенолаборант допоможе стати правильно, щоб знімки вийшли максимально якісними.

Рентгенографія найчастіше проходить наступним чином: хворий стоїть у вертиграфа, при цьому ніс знаходиться на відстані близько 2 сантиметрів від стійки, а підборіддя її стосується (носоподбородочная позиція).

Якщо пацієнту важко стояти, то хто з рідних може його підтримувати. У цьому випадку помічника споряджають у спеціальний фартух, в структуру якого (для захисту) входить свинцева просочення (або пластини).

Доза опромінення при рентгені пазух носа.

Шкідливий рентген пазух носа?

При цьому слід зазначити, що максимально допустима міра радіації становить 150 мЗв у рік, і ймовірність розвитку онкозахворювань прагне до нуля навіть при проведенні декількох рентгенографій придаткових пазух носа протягом 12 місяців.

• Після досліджень, пов’язаних з застосуванням рентген-апаратів, в карті хворого в обов’язковому порядку проставляється отримана променеве навантаження (для швидкого підсумовування у разі необхідності).
• Рентгенографію ППН бажано не проводити при вагітності (можливий негативний вплив на плід).
• Дітям дошкільного віку рентген пазух носа призначають у поодиноких випадках (гамма-промені можуть впливати на ріст кісток скелета).

Допомогти організму відновитися після опромінення здатні:

• антиоксиданти;
• вітаміни A, C, E;
• вживання кисломолочних продуктів (йогурту, кефіру, молока);
• введення в раціон нешліфованого рису і чорносливу.

Придаткові пазухи – порожнини, заповнені повітрям, які розташовані в кістках черепа. Для верифікації змін у даних анатомічних областях потрібне знання морфологічних основ патологічних процесів.

1. При експозиції рентгенівська трубка генерує іонізуюче випромінювання;2. При проходженні через кістки черепа частина променів відбивається, частина – вільно проходить через тканини (заповнені повітрям);3. Кістки на плівці відображаються колишнім або сірим кольором (в залежності від щільності), порожнини з повітрям – чорні;4.

Більш ретельну візуалізацію забезпечує комп’ютерна томографія за рахунок пошарового сканування, але при проведенні процедури людина виходить в десятки разів більше радіації, Чим при традиційній рентгенографії.

Щоб правильно описати рентген знімок при синуситі слід знати особливості проявів запальних процесів (гострих і хронічних) у придаткових пазухах. Синусит – це інфекційно-запальний процес клиновидних, лобових, верхньощелепних синусів, осередків гратчастої кістки. Провокується нозологія грибами, бактеріями, вірусами, неінфекційними агентами.

1. На представленій рентгенограмі ППН простежується зниження пневмотизации правої верхньощелепної пазухи;2. Верхній горизонтальний рівень інфільтрату локалізується у верхній третині;3. Висновок – рентген ознаки правостороннього верхньощелепного синуситу.

Так виглядає опис рентген знімка при гострому синуситі. Прояви класичні і не становлять труднощів для рентгенолога. Складніше описати рентгенограму при хронічному гаймориті.

Хронічне запалення навколоносових синусів протікає у кожної людини індивідуально. Ділянки запалення слизової оболонки під впливом лікування можуть повністю відновитися, що приведемо до збереження цілісної пневмотизации на рентгенограмі.

Тривале запалення навколоносових порожнин характеризується утворенням фіброзних волокон на місці постійного ушкодження тканини. Зміни незворотні, тому рентгенологи зможуть описати прояви, як «пристінкові накладання» або «подушкообразные випинання» верхньощелепної (лобової) пазухи.

Цифрова рентгенограма при хронічному синуситі – пристінкові накладення зліва

Опис знімка при синуситі повинно включати стан видимих навколишніх тканин. У частини пацієнтів причиною запалення придаткових порожнин є викривлення носової перегородки, наявність каріозних зубів (одонтогенний синусит).

1. Запальний процес (синусит);2. Травматичні ушкодження;3. Крововиливи;4. Злоякісні, доброякісні новоутворення;5. Перед оперативним лікуванням викривленої носової перегородки.

Повторний рентген знімок придаткових пазух носа призначається для динамічного відстеження стану пацієнта при лікуванні синуситу, після операції з приводу пухлини, контролю перебігу алергічного запалення пазух.

• Відображення видимої патології;• Оцінка навколишніх тканин;• Вказівка локалізації нозології;• Зміни в динаміці (при розшифровці повторної рентгенограми).

1. Гайморит – запалення верхньощелепних порожнин;2. Сфеноидит – патологічний процес верхньощелепних синусів;3. Етмоїдит – запальні зміни решітчастої кістки;4. Фронтит – патологія лобових порожнин.

1. Пансинусит – запалення всіх придаткових порожнин;2. Гемисинусит – одностороннє запалення декількох синусів;3. Полисинусит – процес в декількох пазухах різного розташування;4. Моносинусит – запальні зміни одного синуса.

Європейські та американські дослідники в 2012 році на конференції пульмонологів винесли на огляд громадськості нові аспекти візуалізації хронічних синуситів, як факторів виникнення хронічних захворювань органів дихання у дітей.

Лікарі-рентгенологи практично не звертають уваги на характер хронічних змін. Опис «пристінкове накладення латеральної стінки» призводить до ігнорування лікарем укладення з-за відсутності необхідності терапії.

Цифрова рентгенограма – двосторонні пристінкові накладення

Тим не менш, при хронічному запальному процесі інфекція існує. Вона поступово заселяє носоглотку, респіраторний тракт. Флора має стійкість до антибіотиків, які застосовував людина для лікування запальних захворювань, тому вилікувати хронічний кашель у дитини складно.

• Температура до 38,5;• Зниження апетиту;• Нежить;• Розбитість;• Стомлюваність;• Болю в скронях.

При відсутності даних проявів і пристінкових накладень в придаткових пазухах лікування пацієнта не проводиться або здійснюється до зникнення зовнішніх симптомів. Підхід сприяє хронізації запалення.

При хронічному синуситі температура не піднімається. Періодично з пазух відходить мокротиння через носову порожнину. Іноді з’являється фарингіт, ларингіт, трахеїт. Інші прояви нозології рідкісні.

1. Остеомієліт – гнійне розплавлення кістки;2. Менінгіт – запальні зміни оболонок мозку;3. Арахноїдит – запальний процес подпаутинной оболонки;4. Періостит – запалення окістя очниці;5. Тромбофлебіт поздовжнього або печеристого синуса;6. Трійчастий неврит.

Враховуючи серйозну шкоду побічних ефектів при хронічному синуситі, потрібно правильно описувати рентгенограму при синуситі (гострому та хронічному). Для пацієнта лікаря висновок рентгенолога відіграє вирішальну роль при виборі тактики лікування.

Рентген знімки при синуситі призначаються при підозрі на патологічні зміни. При необхідності отримання додаткової інформації призначається комп’ютерна томографія. Метод вважається найкращим дослідженням для якісної візуалізації придаткових порожнин.

1. Набряклість;2. Запальні зміни;3. Ступінь ураження придаткових порожнин;4. Наявність грибкових інфекцій.

До появи ендоскопічних процедур, комп’ютерної томографії, рентгенографії придаткових пазух носа широко не використовувалася, оскільки дослідження не володіє високим ступенем вірогідності.

Європейські дослідження показали, що опис пристінкових накладень на рентген знімку ппн людини не завжди підтверджується ендоскопічно. Відповідно практичних досліджень при таких розбіжностях більш достовірні дані ендоскопії.

Діагностика

При всіх цих скаргах лікар спочатку проводить первинний зовнішній огляд, потім доповнює його діагностикою із застосуванням спеціальної медичної техніки. Найбільш часто для самої точної діагностики проводиться рентгенограма, причому не в одній, а відразу в трьох проекціях.

За допомогою діагностики гаймориту на знімку рентгена можна у всіх подробицях побачити ділянки, де може скупчуватися гній і відбувається запальний процес. Плюс такого способу діагностики у тому, що в створених проекціях не виникає ніяких тіней від пірамід скроневих кісток, ніщо не заважає детального розгляду стану гайморових пазух.

Знімки носа при гаймориті, виконані в різних проекціях, допомагають виявити скупчення гною або слизу, а також починається запальний процес. Якщо ж виникає необхідність точної діагностики важкодоступних місць, то лікар може призначити і комп’ютерну томографію,

• інфекційний;
• травматичний;
• вазомоторний;
• алергічний.

Розрізняють односторонній і двосторонній гайморит, адже захворювання поширюється як на одну, так і дві носові пазухи.

Часто патологія протікає в гострій або хронічній формі. Хронічна форма гаймориту є наслідком невдалого лікування або занедбаності гострого гаймориту, вилікувати її набагато складніше.

Діагностувати порушення медики можуть за такими скаргами пацієнта:

• рясні виділення з носа, які мають жовто-зелений колір і характерний запах;
• затяжний нежить;
• утруднене дихання;
• постійні головні болі;
• слабкість, стомлюваність, сонливість;
• проблеми зі сном;
• біль під очима, праворуч або ліворуч від носа, в районі перенісся;
• погіршення нюху;
• поганий апетит;
• набряклість.

Щоб визначити вид гаймориту і призначити лікування, лікарю необхідно побачити рентгенівський знімок носових раковин пацієнта.

Процедура включає в себе наступні пункти:

• Висота апарату настроюється під зріст пацієнта, що дослідження проводиться проводитися в положенні стоячи або лежачи.
• Лікар або медсестра пояснює, як правильно впертися підборіддям і носом у стійку устаткування.
• Щоб отримати якісний знімок, пацієнт по команді лікаря на декілька секунд затримує дихання.
• Рентгенолог фіксує знімок, підписує його та надсилає на опис.
• Знімок повинен сохнути протягом півгодини, після цього до нього можна торкатися руками.

Одного знімка недостатньо, щоб поставити точний діагноз, тому рентген при гаймориті робиться в кількох проекціях:

• подбородочная;
• носоподбородочная;
• аксіальна.

В деяких випадках лікар не вдається визначити захворювання по рентгенівському знімку, тому пацієнту необхідно зробити томографію.

Кваліфіковані лікарі променевої діагностики для наших читачів готові провести опис рентген знімки не тільки при синуситі. Альтернативна думка рентгенологи пропонують при читанні різних рентгенограм, томограм, сцинтиграмм.

Сканування на сучасних апаратах становить п’ять-десять секунд. Ще деякий час буде потрібно лікарю-рентгенологу для розшифровки знімка і складання медичного висновку.

Рентгенографія ППН – доступне і інформативне дослідження

Для діагностики патології придаткових пазух використовуються такі укладання:

• Подбородочная.
• Носоподбородочная.
• Лобова.
• Бічна.

Перші дві позиції знайшли найбільш широке застосування в медичній практиці. Бічна проекція використовується більше для уточнення діагнозу, вона іноді замінює рентген носа при діагностиці травматичних пошкоджень. Лобова показана для виявлення фронтитов і этмоидитов.

Проведення диференціальної діагностики між запальним і пухлинним процесом іноді вимагає додаткового введення рентгеноконтрастної речовини у порожнину верхньощелепної пазухи. Для цього застосовуються контрастні препарати, наприклад, йодоліпол або верографіна.

Контрастна речовина самостійно виводиться з порожнини приблизно за добу. Більш складною є методика контрастування лобових пазух, оскільки препарат вводиться через лобово-носовий співустя.

В даний час рентген носових пазух з контрастуванням пазух проводиться все рідше. Він поступився місцем більш сучасним і інформативним методик – комп’ютерної, магнітно-резонансної томографії.

Варто відзначити, що рентгенівське обстеження подібного роду сильно відрізняється від комп’ютерної томографії та МРТ діагностики, так як рентген не є безпечним способом. Його перевагами є низькі ціни (у державних установах — безкоштовно) і більша доступність, адже знімки носової пазухи роблять навіть негайно, тобто відразу після отримання травми.

Подібна процедура найчастіше займає менше 20 хвилин, проводитись вона може тільки фахівцями-рентгенологами. Рентген носа при гаймориті робиться обов’язково в двох проекціях (положення «стоячи» і положення «лежачи»).

Відразу згадаємо, що даний метод навіть не вимагає проведення спеціальної підготовки, і, як вже говорилося раніше, він може бути проведений навіть негайно! Іноді необхідно зробити процедуру рентгенографії пазух носа при наявності гаймориту кілька разів.

Справа в тому, що іноді лікування є неефективним, внаслідок чого симптоми зберігаються, а також виникають деякі ускладнення. У важких випадках все може дійти навіть до запалення оболонок мозку, а також очниць. Кісткові зміни можна побачити, якщо зробити класичний панорамний знімок.

Важливо ознайомитися зі списком протипоказань до проведення даної процедури. Справа в тому, що рентгенівським знімком можна цілком нашкодити своєму здоров’ю, якщо ігнорувати правила, що стосуються допуску до проведення процедури. Але спочатку давайте розглянемо саме показання до проведення, ось їх список:

• різні клінічні прояви, що нагадують синусит, наприклад, сильна закладеність в носі, лицьова біль та інше;
• пухлини (і доброякісного і злоякісного характеру);
• проникнення в дану область будь-яких сторонніх тіл;
• поява кровотеч;
• травми;
• з’явилися болі в голові з невідомих причин;
• кісти;
• розвиток карієсу верхніх зубів, а також необхідність проведення операції, пов’язаної з імплантацією;
• полипозные захворювання, які вразили носову раковину.

Важливо! Рентгенівський знімок всі гайморових пазух здатний виявити характерні для синуситу затемнення. Якщо ж у вас сталося бактеріальне інфікування, то, швидше за все, на знімках спеціаліст побачить гнійну рідина.

При виявленні тотального або, наприклад, субтотального, затемнення всіх стінок, що мають відношення до гайморові пазухи, спеціаліст робить висновок про те, що у вас відбуваються проліферативні зміни, причиною яких є гіперпластичний синусит.

Що ж стосується протипоказань, які обмежують можливі ситуації проведення процедури, то рентген заборонено робити в тому випадку, якщо ви вагітні. Справа в тому, що вчені давно довели негативний вплив такого іонізуючого рентгенівського випромінювання на плід.

Симптоми

Ось основні симптоми різних видів гаймориту, при їх наявності необхідно відразу звернутися до фахівця, який огляне вас і випише направлення на рентгенографію:

• головні болі, що з’являються постійно і без явних причин;
• болі, що виникають в області перенісся, а також скронь, надбровья або чола;
• постійні запаморочення;
• проблеми, пов’язані із загальним самопочуттям, зниження працездатності;
• проблеми з нюхом;
• утруднене дихання;
• надмірна пітливість;
• зникнення апетиту;
• сльозоточивість;
• порушення, пов’язані зі сном;
• набряклість, що з’являється на обличчі (найчастіше вона локалізується в області щік або ж століття).

Зверніть увагу! Якщо ви помітите у себе подібні симптоми, звертайтесь до кваліфікованого лікаря негайно. Так ви зможете діагностувати хворобу на ранніх етапах, тоді лікування буде максимально ефективним та діючим.

Рентген пазух носа — неймовірно ефективний метод діагностики гаймориту. Як вже говорилося раніше, особливої підготовки до цієї процедури не потрібно, але важливо ніколи не забувати про те, що існують протипоказання, список яких був представлений раніше.

Також згадаємо і те, що дітям не рекомендується робити рентген, або потрібно звести кількість процедур як мінімуму. Справа в тому, що дитячий організм набагато більше схильний до шкідливого впливу іонізуючого випромінювання, яке в ранньому віці може завдати серйозної шкоди здоров’ю. Ось основні етапи процесу даної процедури:

1. Спочатку лікар-рентгенолог докладно пояснить пацієнту суть всього процесу діагностики, це необхідно для того, щоб все відбувалося у відповідності з вимогами, тоді знімки вийдуть чіткими та інформативними.
2. Людина повинна буде спиратися такими частинами обличчя, ніс і підборіддя, стійку апарату, який заздалегідь буде відрегульований під зріст пацієнта. Після цього лікар покине кімнату і почне налаштування обладнання.
3. З сусідньої кімнати спеціаліст по гучномовному зв’язку буде повідомляти вам подальші дії. Просто дотримуйтесь його інструкції, тоді жодних проблем не виникне. Суть подібних інструкцій полягатиме в затримки дихання, коли потрібно зробити знімок. Тривалість затримки дихання буде невеликий, максимум — 10 секунд. Коли знімок буде зроблено, його зафіксує і підпишуть, потім його потрібно висушити.
4. Важливо розуміти, що в деяких ситуаціях необхідно робити знімки в кількох проекціях, а саме — у двох. Справа в тому, що іноді потрібно проконтролювати стан пазух носа і в лежачому положенні. Таким чином, можна з точністю зробити висновок про наявність гаймориту. Опис вам віддадуть на руки, після чого ви повинні будете віднести його лікаря.

Медикаментозне лікування

Після того, як лікар побачить знімки, він зможе призначити правильне лікування. Воно може бути медикаментозним або консервативним. При цьому беруться до уваги й інші фактори, такі як вік пацієнта, тяжкості захворювання.

При важкій формі захворювання призначається проколювання гайморових пазух.

Гайморит характеризується досить яскраво вираженою симптоматикою (закладеність носа, головні болі, підвищення температури), яка доставляє людині суттєвий дискомфорт. До того ж, якщо своєчасно не приступити до медикаментозної терапії, то захворювання може перерости в хронічну форму і стати причиною важких ускладнень.

Сучасна медична практика має в своєму арсеналі широкий вибір фармакологічних препаратів, які входять у схему лікування гаймориту, на знімку який позначений плямами. Власне, медикаментозне лікування гаймориту умовно розділяється на певні напрямки, які в комплексі допомагають позбутися від цієї патології.

Основні варіанти народного домашнього лікування запалення в носових пазухах — фітотерапевтичні: мазі, домашні краплі, лікувальні чаї з трав, парові інгаляції трав’яними відварами. Крім того, допомагають фізичні методи – масаж носових пазух, дихальна гімнастика, прогрівання (трохи остигле варене яйце, загорнуте в клапоть тканини, прикладають до гайморові пазухи) і промивання носа.

Також застосовують продукти бджільництва, настоянки трав та ефірні олії. Домашні мазі – це засоби місцевої терапії. Їх основні функції – знеболення та зняття набряку тканин, також регенерація постраждалої слизової носа.

Ось деякі рецепти:

1. Перемішати 2 ст. л. соку алое з 50 г диоксидиновой мазі і 2-3 краплями м’ятного масла.
2. З’єднати мед, рослинне масло (соняшнику, кукурудзи або оливкова) і цибулю або часник. Якщо мед густий, попередньо підігріти на водяній бані, додати 1 ч. л. соку цибулі або часнику і 1 ст. л. обраного олії.
3. Взяти по 1 ч. л. соку цибулі, прополіс, мед і сік алое. Змішати з аптечної маззю Вишневського. Застосовувати в теплому вигляді.
4. В однаковій кількості змішати настоянку прополісу, мед і цибульний сік. Нагріти на водяній бані і додати господарського мила. Остудити і застосовувати.

Ці засоби добре очищають уражені пазухи і витягають із них гній. Можна використовувати і краплі в ніс власного виробництва. Інший раз аптечні краплі в ніс вже не допомагають або викликають алергію.

Зняття симптоматики і полегшення дихання

Для цього використовуються препарати групи адреноміметиків, які допомагають зняти набряки слизової оболонки носа і сприяють відходженню гнійного секрету з гайморових пазух. Основним речовиною цих препаратів є ксилометазолин або нафазолин, які не рекомендується застосовувати більше 7-10 днів. Серед найбільш часто призначуваних препаратів можна згадати наступні:

• “Санорин”;
• “Називін”;
• “Галазолін”;
• “Евказолін-Аква”.

Для зняття набряклості і вимивання гнійного вмісту застосовується також промивання носа спеціальними розчинами, такими, наприклад, як “Мірамістин”, розчин з морською сіллю.

Прийом антибіотиків

Оскільки гайморит є запальним захворюванням з бактеріальною етіологією, то основна роль у медикаментозної терапії відведена групи антибіотиків. Для визначення оптимального антибіотики вузького спектру дії потрібна ретельна діагностика, яка допоможе точно визначити вид бактерії-збудника, щоб впливати на неї більш спрямовано.

При лікуванні гаймориту найбільш ефективними є наступні групи антибіотиків:

• в гострій формі перебігу захворювання для досягнення швидкого ефекту застосовуються “Амоксицилін”, “Азитроміцин”;
• у разі недостатньої ефективності вищезгаданих препаратів призначаються фторхінолони (“Моксифлоксацин”, “Офлоксацин”) і цефалоспорини (“Цефазолін”, “Цефодокс”);
• після проведення хірургічного втручання, а також у разі протипоказань інших груп застосовуються антибіотики третьої лінії (“Флуімуціл”).

Крім таблетованої форми, антибіотики використовуються у вигляді крапель і спреїв (“Изофра”, “Полидекса”).

Причини появи

Найчастіше захворювання з’являється на тлі якої-небудь інфекції, приникающей в ніс через кров під час дихання. Але причиною може бути і ослаблення імунної системи. Це виникає в результаті тривалих захворювань хронічного характеру. У цьому випадку гайморит є ускладненням.

Ну, все, про що ми тільки що говорили, усе ще застосовні, але крім того, для бактеріального захворювання ми можемо давати антибіотики. І більшість людей порекомендує від 10 до 14 днів антибіотиків. Це стосується і підгострого синуситу.

Для хронічних, які, як передбачається, по більшій частині, повинні бути бактеріальними, знову ж таки, все вищевикладене стосується, але ми повинні давати антибіотики довше. Більшість людей порекомендують від чотирьох до шести тижнів.

Причин гаймориту багато. Ось основні з них:

• запущена застуда;
• поганий стан верхніх зубів;
• переохолодження або знаходження на протязі;
• тривале перебування на сухому перегрітому повітрі;
• пошкодження перегородки носа в результаті травми;
• алергія;
• аденоїди, поліпи.

Поштовх до розвитку захворювання можуть дати і пухлина, туберкульоз, променева хвороба. Небезпеку представляє і використання здавалося б нешкідливих крапель для лікування нежиті: при тривалому їх застосуванні гайморові пазухи заповнюються слизом і починається гайморит.

Зазвичай після консультації з фахівцем можна розглянути інший варіант, і це операція. Існує безліч різних речей, які можна зробити, але найбільш поширена річ – відкрити стіни синусів, щоб вони могли краще стікати.

У цього пацієнта, наприклад, якщо б рішення було в кінцевому підсумку прийнято хірургія, стінка верхньощелепного синуса тут або тут, поряд з цією структурою, званої тут турбіною, можна було фізично видалити, і це буде виглядати приблизно так.

Як виглядає гайморит на рентгенівському знімку у дорослих і дітей (фото і картинки симптомів)

Першими симптомами цього захворювання є втрата нюху. Також можна помітити біль у переніссі, яка переходить на скроні. Голова стає важкою. Потім піднімається температура.

Якщо при наявності перерахованих симптомів наявності зниження працездатності, підвищена стомлюваність і погіршення пам’яті, то швидше за все це гайморит. Необхідно терміново звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу.

Знову ж, операція на синусах зазвичай проводиться тільки у найважчих випадках, коли всі інші види лікування не вдалися або пацієнт перебуває під загрозою серйозних ускладнень. Університет Канзаської медичної школи, Канзас-Сіті, Канзас.

Синусит є одним з найбільш поширених захворювань, одержуваних лікарями первинної медико-санітарної допомоги. Неускладнений синусит не вимагає радіологічних зображень. Однак, коли симптоми є рецидивуючими або резистентними, незважаючи на адекватне лікування, можуть бути вказані подальші діагностичні оцінки.

Зайшовши до нас, ви побачите внутрішні симптоми у дорослих і дітей, як виглядає гайморит на знімку. Фото і картинки пазух носа, опубліковані в цій публікації, допоможуть дізнатися, як на рентгенівському просвічуванні виглядає набряк зсередини до, і після хвороби.

Рентген пазух носа спрямований на виявлення запальних процесів і визначення ступеня зміни слизових тканин. Гайморит на знімку рентгена проявляється затемнениями, саме там накопичується рідина. Розшифровкою результатів повинен займатися тільки фахівець.

Дана проблема розвивається в одній або обох пазухах. Захворювання характеризується запаленням, що супроводжується гнійними виділеннями, набряком слизових тканин і, як наслідок, закладеністю носа. Недуга вражає як дорослих, так і дітей.

У дорослих захворювання проявляється наступними симптомами:

• больові відчуття в верхньощелепних каналах, які проявляються інтенсивніше при нахилах і поворотах голови;
• на носі скупчуються соплі;
• закладеність носа;
• головний біль, що локалізується в області чола;
• підвищення температури.

Запальний процес може зачепити сусідні органи: очі або зуби. Якщо заболевнаие не лікувати, воно перейде в хронічну форму. Перш, Чим приступати до лікування, потрібно пройти діагностику. Найбільш інформативним методом дослідження є знімок гаймориту носа.

Щоб визначити ступінь розповсюдження запальних утворень, лікаря потрібно подивитися, як виглядає гайморит на знімку (фото пазух дозволить зробити висновок про тяжкість хвороби). Зміна кольору в обох носових проходах говорить про двосторонній характер захворювання.

Фото двосторонньої форми середньої тяжкості виглядає наступним чином.

Виглядає фото гаймориту на рентгенівському знімку у вигляді змішування темних і світлих плям. Ущільнення тканин, набряки і скупчення гною на фото будуть виглядати світліше порівняно з основним тоном. За характером темних і світлих відтінків лікар робить висновок про ступінь освіти запалення і його точної локалізації.

На знімку можна побачити світлі тіні на тлі чорних порожнин. Це свідчить про запальних явищах. При відсутності патологічних утворень обидві пазухи будуть виглядати як два темних, рівномірно забарвлених напівовальних утворень.

Якщо хочете прочитати як лікувати шкірний дерматит, у нас вся інформація про лікування дітей і дорослих.

Рентгеноскопію роблять з різних проекцій для отримання більш точної картини захворювання.

Всього існує п’ять проекцій:

• носо-подбородочная;
• подбородочная;
• аксіальна;
• заднебоковая;
• бічна.

Кожна проекція дозволять розглянути патологічний процес з різних боків. Щоб діагностувати гайморит, картинки знімків досліджують в комплексі.

Просвічування носа у людей дозволяє визначити скупчення гною. Цю процедуру проводять за особливими показаннями, у випадках, коли без рентгена не можна призначити точний терапевтичний курс.

При цьому враховують, що у дитини віком до 3 років нижня частина верхньощелепної пазухи розташовується вище, Чим у дорослої людини. Канали у малюків мають дуже маленькі розміри.

Це можна бачити на картинці.

Лише по досягненні 16 років гайморові пазухи закінчують свій розвиток і приймає остаточну форму.

Слизові тканини дитини мають більш щільну структуру. На знімку рентгеноскопії набряк тканин проявляється світлими плямами. У дітей до чотирьох років хвороба не діагностують. У цьому віці поява нежитю викликана іншою причиною. Зазвичай, частий нежить у малюків є наслідком ГРВІ.

Гайморит у дорослих проявляється появою наростання болю в районі носа. Вранці хворобливі відчуття турбують менше, але до вечора наростають. Голос стає гугнявий, носове дихання утруднене.

Виглядає гайморит (див. фото 2) у дорослих та дітей не дуже приємно. Ознаки гаймориту у дорослих виражені втратою нюху, появою сльозотечі, підвищеним потовиділенням. Так само з’являється набряклість на обличчі, неприємні запахи з носа, рота.

Прокол може служити методом діагностики. Так само для полегшення виходу гною проводиться хірургічне втручання. Як роблять прокол при гаймориті (фото 4): в носову пазуху заздалегідь закладають вату, змочену лідокаїном для анестезії, потім тонкою голкою проводиться прокол через середній або нижній хід.

Цикламен

Кімнатна рослина з невеликими коренеплодами і рожевими квітами. На його основі виготовляють аптечний препарат Синуфорте”. Для домашнього засоби потрібна найкорисніша частина рослини – корінь, який можна знайти на ринку або в аптеці.

Корінь слід натерти і віджати сік. Але будьте обережні: цикламен – отруйна рослина. Вистачить 1 ч. л. соку на 200 мл води. В ніс капають по 2 краплі засоби щодня вранці або ввечері. Потім потрібно помасажувати пазухи і полежати, закинувши голову.

Лікування триває тиждень. В результаті очищаються пазухи носа, виходять гній і слиз. При виникненні алергічної реакції процедури слід припинити. Важливо! Заборонено застосування крапель з цикламена у вагітних.

Гайморит на рентгенівському знімку: розшифровка рентгенограми

Гайморит називається запальний процес, який поширюється на гайморові пазухи носа. Останнім часом дана патологія є однією з серйозних отоларингологічних захворювань.

Для діагностики гаймориту фахівці зазвичай дають направлення на рентгенографію гайморових пазух. Цей метод дозволяє визначити запалення в приносових пазухах.

Гайморит – це поширене захворювання, ознакою якого є запалення гайморової пазухи

Однією з поширених причин виникнення гаймориту вважаються інфекційно-запальні хвороби верхніх дихальних шляхів. Найчастіше патологія є ускладненням гострого риніту, ГРЗ, грипу, ГРВІ.

Збудниками гаймориту вважаються хвороботворні мікроорганізми (стафілококи, гемофільна паличка, стрептококи, пневмококи), віруси і навіть грибкова інфекція.

На розвиток захворювання впливають наступні фактори:

• Пошкодження частин обличчя
• Аденоїдит
• Алергія
• Поліпи в носоглотці
• Застосування деяких медикаментозних засобів
• Авітаміноз
• Ослаблення імунітету
• Придбані або природжені аномалії в будові носа
• Переохолодження
• Тютюнопаління
• Проживання в екологічно забрудненому середовищі

Важливим симптомом захворювання вважаються густі виділення з носа, у яких спостерігається гній. Крім того, вони мають неприємний запах, жовто-зелений відтінок, а сам нежить триває більше чотирнадцяти днів.

Види гаймориту залежать від етіології. Тому захворювання має такі різновиди:

1. Алергічний
2. Травматичний
3. Вазомоторний
4. Інфекційний

Крім того, розрізняють хронічну і гостру форму хвороби. Хронічний гайморит є ускладненням гострої форми.

Захворювання може поширюватися як на одну, так і на обидві гайморові пазухи, тому патологія може бути одностороннім або двостороннім.

Враховують при класифікації також і трансформацію носової оболонки. Залежно від цього гайморит буває полипозным, катаральним, гіперпластичних, атрофічних і гнійним.

Найточнішим методом діагностування гаймориту є рентгенографія, причому зробити знімки можна в кількох проекціях. Як правило, для діагностики гаймориту рентгенівський знімок виконується в прямій проекції, якщо ж виникають сумніви, то застосовується бічна проекція. Така процедура дозволить виключити мастоїдит.

Рентген носа при гаймориті буде показувати заповнені гноєм пазухи. Додатковим аргументом на користь такого діагнозу буде наявність чіткого рівня.

Гайморит на знімку можна порівняти з посудиною, наповнених прозорою рідиною. У цьому випадку діагноз може бути поставлений точно. Якщо ж пазуха не прозора, то потрібно провести додаткові дослідження, оскільки можливі інші захворювання.

Регулярне проведення рентгена дозволяє спостерігати хворобу в динаміці. Наприклад, можна зробити повторний знімок після курсу лікування. Можна буде зробити висновок про його ефективність і при необхідності повторити або підкоригувати.

Як правило, призначається процедура два рази. Перша дозволяє встановити правильний діагноз. Друга робиться через 10-14 днів і показує динаміку лікування. Якщо лікування не дає бажаного результату, то призначається терапія іншого виду. Після неї ренгтен проводиться ще раз.

Проводячи рентген носових пазух, лікар бачить чарунки решітчастої кістки, може оцінити вид знаходиться в пазусі рідини.

Особливо потрібно відзначити, що у дитини гайморит на рентгенівському знімку буде аналогічний риніту. Тому при підозрі на це захворювання потрібно провести додаткові дослідження.

Сік алое

Ефективність соку алое підтвердила сучасна медицина. Тому він є основою багатьох фармпрепаратів від сильного гаймориту. Алое зніме набряк і закладеність, усуне запалення, посилить регенерацію ушкоджених слизових носа.

Для екстракту алое потрібно брати тільки нижні листя від здорової рослини мінімум трирічного віку. Можна просто капати витяжку алое в ніс по 2 краплі 3 рази на добу. Або приготувати краплі з 1 ст. л. соку алое і соку цибулі.

Увага! Може дати печіння.

Наступний варіант – приготувати суміш соків алое і каланхое в рівних частках. В неї покласти 1 ч. л. меду і щіпку солі. Капати по 3 краплі в ніздрю 2 рази на добу. Каланхое можна замінити чистотілом. Отже, народних засобів від гаймориту існує безліч і на будь-який смак.

Правила проведення рентгена і основні показання

Проводити яку-небудь спеціальну підготовку не потрібно. Рентген пазух носа можна провести в будь-який день. Процедура ця проста і досить поширена, тому зробити її можна практично в будь-якій районній поліклініці, не кажучи вже про спеціалізованих медичних установах.

У разі гострого стану пацієнта або травми рентген проводиться за напрямом. Тоді у поліклініці ця процедура буде безкоштовною.

Сама процедура займає близько 15 хвилин. Сумарне зображення двох проекцій в порожнинах дозволяє досить точно визначити гайморит це чи ні.

• симптоми синуситу;
• поліпи;
• кісти, пухлини;
• попадання чужорідних тіл;
• головні болі незрозумілого походження.

Придаткові пазухи носа

Рентгенографія приносових пазух добре візуалізує кісткові, а також м’якотканинні освіти лицьового скелета. На знімку визначаються наступні анатомічні структури:

• Верхньощелепні пазухи.
• Лобові.
• Гратчасті.
• Основна пазуха.
• Клітинки скроневих кісток.

На отриманих рентгенограмах виразно виявляється кісткова структура зазначених анатомічних утворень, а також ступінь їх пневматизацію (легкості), для порівняння використовують область очниць. За наявності рідини в порожнині пазух, набряку м’яких тканин, судять про наявність або відсутність запальних явищ.

Одночасно на знімку візуалізуються та інші кістки лицевого скелета, зубощелепної системи верхньої щелепи, тому є можливість виявити їх патологію. Рентген навколоносових пазух знайшов застосування при діагностиці травматичних пошкоджень кісток обличчя. У дітей таким чином візуалізують рентгеноконтрастні чужорідні тіла у порожнині носа.

Також рентгенографія ППН застосовується для діагностики новоутворень порожнини пазух (пухлини, кісти). В даній ситуації додатково застосовують контрастування. Для уточнення діагнозу показано КТ або МРТ.

Правобічний гайморит

Найбільш часто підставою для призначення рентгенографія придаткових пазух носа є підозра на запальний процес (гайморит, фронтит, етмоїдит), також її рекомендують при травматичних пошкодженнях кісток лицьового скелета, в діагностиці новоутворення.

• виражений набряк слизової порожнини носи (закладеність);
• виділення з порожнини як слизового, так і гнійного характеру;
• біль в області обличчя, що посилюється при нахилах вперед:
• почервоніння і набряклість м’яких тканин на верхній щелепі;
• виділення з кров’ю з порожнини носа, часті носові кровотечі;
• утруднене носове дихання.

Рентгенологічне обстеження показано, якщо одна з вищеперелічених скарг поєднується з високою температурою тіла, погіршенням загального самопочуття, слабкістю і підвищеною стомлюваністю. Такі ознаки вказують на запальний процес в порожнині пазух носа, особливо якщо в анамнезі є перенесене нещодавно гостре респіраторне захворювання. Також виконують рентген-діагностику для контролю за проведеним лікуванням.

Симптоми гаймориту

Рентгенографія носових пазух призначається перед майбутньою стоматологічної операцією при патології зубощелепної системи області верхньої щелепи. Іноді рекомендують обстеження неврологічним хворим при наполегливих головних болях в лобово-скроневій області.

Підстав для відмови від рентгенографії не так вже й багато. Не проводять обстеження вагітним жінкам, а також дітям віком до 15 років. Контрастування протипоказано пацієнтам з алергічними реакціями на йод, жінкам, які годують груддю, при наявності носової кровотечі.

Він спрямований на виявлення відхилень, інфекційних процесів і різних патологічних утворень.

Рентгенографія внутрішніх структур гайморових пазух визначає різні ступені змін слизової оболонки, кісти, пухлини, сторонні тіла.

На відміну від КТ і МРТ рентгенівське обстеження має більш низький рівень безпеки за рахунок випромінювання, за допомогою якого виходить зображення.

Рентген гайморових пазух займає від 15 до 20 хвилин, проводиться спеціалістом-рентгенологом в двох проекціях, стоячи або лежачи. Отриманий сумарний проекційне зображення порожнин навколоносових пазух дозволяє лікарю поставити правильний діагноз і розпочати специфічне лікування.

Абсолютних протипоказань до проведення рентгенографії немає. Є рекомендації проводити дослідження не часто і тільки за життєво важливими показаннями.

Кому не можна проводити рентгенографію?

Існує 2 протипоказання до застосування рентгенівських променів:

• дитячий вік до 14 років;
• вагітність.

Ці пункти відносні, якщо виникає ситуація, при якій мова йде про загрозу життю діагностичної, доктор дозволяє дослідження.

Висновки

Гайморит – серйозне захворювання носових пазух. При несвоєчасній діагностиці ускладнення можуть бути дуже важкими. Важливо звернутися до лікаря при перших же симптомах. Успіх лікування буде залежати від того, наскільки правильно і як швидко поставлений діагноз.

Кращим варіантом діагностики є рентген. Причому проводити його потрібно кілька разів, щоб не тільки діагностувати хворобу, але спостерігати її в динаміку, оцінити ефективність лікування.

Рентгенографія придаткових пазух носа (ППН) є цінним і незамінним діагностичним методом в оториноларингології. Вона може проводитися практично в будь-якому медичному закладі, має рентген-апарат.

Як виглядає гайморит на рентгенівському знімку: типові ознаки

Коли у людини розвивається гайморит, то він йде до лікаря. Він на основі скарг і анамнезу лікар може припустити наявність захворювання, а потім направити на рентгенівське дослідження.

Це на даний момент найбільш інформативний і цілком доступний спосіб постановки точного діагнозу. Розберемо детальніше, як виглядає гайморит на знімку.

Типовими скаргами, коли пацієнт приходить до отоларинголога, і які змушують його подумати про гаймориті, є:

• Головний біль з переважною локалізацією в області скронь, перенісся, в лобі, в зоні проекції гайморових пазух, відчуття тиску в них;
• Посилення негативної симптоматики при постукуванні або нахилі голови вперед;
• Набряклість і почервоніння в цих же областях;
• Закладеність носа та утруднення дихання;
• Підвищення температури;
• Виділення слизистого або гнійного характеру.

Якщо всі ознаки з’явилися після перенесеного простудного захворювання, і тривають більше тижня, то можна припустити наявність запалення носових пазух. Рентген при гаймориті дозволить не тільки підтвердити або виключити хворобу, але і допоможе оцінити стан слизової оболонки, а також наявність новоутворень в синусах.

Показаннями до дослідження при верхньощелепних синуситах є:

• Необхідність уточнення діагнозу;
• Визначення стану пазухи і ступінь занедбаності процесу;
• Підозра на наявність пухлини або поліпа на тлі запального процесу;
• Контроль лікування або направлення на пункцію;
• Повторний знімок при відсутності ефективності терапії.

Особливої підготовки для проведення дослідження не потрібно. Пацієнт розміщується на спеціальній стійці, яка підганяється під його зростання. Потім його просять впертися носом і підборіддям у неї і затримати дихання.

За кілька секунд знімок готовий, і через 30 хвилин він підсихає, і його можна забирати. При необхідності лікар може призначити знімок при гаймориті не тільки прямий, але і бічній проекції.

Якщо проводиться дослідження у жінки під час вагітності, то вона повинна про своє становище попередити лікаря і лаборанта, проводить маніпуляцію.

Опромінення може погано вплинути на плід, тому рентген пазух носа слід робити в разі крайньої необхідності і з використанням максимального захисту.

Максимальна небезпека існує в першому триместрі, коли відбувається основна закладка органів і систем. Тому, якщо існує можливість, рентген слід перенести на другий або третій триместр.

Картина гаймориту

Інтерпретацію побаченої на рентгенівських знімках картини зазвичай проводить фахівець. Якщо патології немає, то можна побачити ніс у вигляді трикутного просвітлення, з перегородкою, що ділить його на дві половинки.

З боків видно просвітлення трикутної форми – гайморові пазухи. Всередині не визначається вміст, і ці синуси мають чітко окреслені межі. Пневматизация (ступінь затінення) порівнянна з орбітами очей, які в даному випадку виступають у вигляді еталонів норми.

Гострий синусит проявляється зниженням легкості, так як запальний процес призводить до набряку слизової. Нерідко визначається наявність ексудату, який виявляється як ділянка затемнення (на знімку він виглядає більш світлою плямою), нерідко має горизонтальний рівень.

При двосторонньому процесі зміна буде відзначатися ліворуч і праворуч. Якщо причиною стає травматичне ураження, то в порожнині може скупчуватись кров, але при рентгенографії особливих відмінностей від рідини ексудативної вона не має.

Гайморит на знімку в його хронічній формі проявляється також зниженням легкості, а також змінами структури слизової оболонки. У ряді випадків можна визначити полипозные розростання, грануляції та нерівномірні ділянки потовщення.

Показує себе на рентгені як потовщення стінок (іноді з наявністю ексудату з горизонтальним рівнем).

Проявляється затемненням в області кісткової кордону (так виглядає набряк), нерівномірність і хвилястість контурів порожнини.

Проглядається як випинання від стінки всередину.

Виглядає як повне затемнення ураженої пазухи, або обох синусів.

Потрібно відзначити, що рентген з тотальним процесом затемнення пазух може спостерігатися при катаральній формі, коли на перше місце виходить набряклість пазухи.

У цьому випадку гною там немає, і переконатися в цьому можна, вивчивши клінічну картину хвороби (відсутність гарячки, виділення з носа прозорого кольору, практично не змінений загальний стан).

З цієї причини рентгенографія та її опис не може вважатися остаточним діагнозом. Правильно визначити різновид хвороби може тільки фахівець, який і призначить адекватне лікування.

При зверненні хворого з характерними симптомами гаймориту, доктор обов’язково призначає рентгенографію, як додатковий метод у діагностиці захворювання. При наявності скупчення ексудату в гайморових пазухах в результаті запального процесу, на рентгенівському знімку це буде проявлятися затемнениями в області верхньощелепних пазух.

Дослідження придаткових пазух носа за допомогою рентгенівського випромінювання – безболісний метод, що не вимагає спеціальної підготовки. Проводиться маніпуляція в амбулаторних умовах протягом декількох хвилин, в положенні стоячи або лежачи.

Існує перелік симптомів, які вказують на необхідність проведення рентгена:

1. Інтенсивна біль у голові, що підсилюється в лобовій частині при нахилі тулуба вперед.
2. Тривала закладеність носа. У разі одностороннього гаймориту, може спостерігатися в одному носовому ході — з ураженої сторони.
3. Смердюче виділення з носової порожнини.
4. Підвищена температура тіла, загальне нездужання людини.
5. Утруднене носове дихання.

Для точності діагностики при підозрі на гайморит, рентген проводиться у двох проекціях: носоподбородочной і підборіддя. Із-за особливостей укладання пацієнта під час рентгенографії, розшифровка знімка повинна проводитися рентгенологом.

Лобова проекція демонструє клиновидні пазухи і решітчастий лабіринт. Розглянути ознаки гаймориту на такому знімку майже неможливо, тому, краще укладати хворого в підборіддя проекції. Це найбільш оптимальна позиція, гайморові пазухи проглядаються максимально.

При носовисочной проекції в звичайному положенні скроневі кістки перекривають огляд, тому часто пацієнта просять відкрити широко рота. Знімок роблять в такому положенні, що значно покращує огляд верхньощелепних пазух носа.

Для більш детального обстеження лікар призначає гайморографию, якщо проглядається кільцеподібна тінь на знімку. Метод передбачає введення контрастної речовини (йод0липола) у придаткові пазухи під місцевою анестезією.

Запальна патологія у верхньощелепних пазухах – нерідке явище. Одним з основних ознак є набряк слизової оболонки порожнини носа, в результаті якого перекривається природний отвір, через яке повідомляється порожнину пазухи і носовий хід.

В результаті, в пазусі накопичується гнійне відокремлюване, що створює тиск на стінки верхньощелепного синуса. Наслідком застійних процесів є головний біль і безліч ускладнень, що загрожують життю хворого: сепсис, менінгіт та ін

На рентгенограмі при гаймориті відмічається чіткий контраст чорного кольору пазух з білим інфільтратом. Таке явище називають симптом «молока в склянці». Якщо рентгенолог в двох проекціях спостерігає даний рентгенологічний симптом, діагноз гайморит підтверджується.

При полипозной формі запалення гайморової пазусі основною відмінністю є наявність поліпа в носі. На рентгенограмі при поліповому гаймориті спостерігається пристінкове випинання на ніжці, яке звернене всередину.

Причиною одонтогенного гаймориту є захворювання зубів верхньої щелепи. На знімку видно затемнення в області пазух і патологічні зміни в області лунок зубів і потовщення кісток верхньої щелепи.

Правобічний гаймороэтмоидит

У нормі придаткові пазухи носа мають чіткі кісткові контури, в їх порожнині не визначається будь-яких патологічних включень. Пневматизация повинна відповідати області очниць.

При запальних процесах на рентгенограмі відзначається потовщення слизової оболонки придаткових пазух носа, порожнини визначається наявність рідини, в залежності від стадії процесу вона має горизонтальний або увігнутий косою рівень.

Тривало протікає запальне захворювання характеризується потовщенням (гіпертрофією) слизової, що на знімку визначається як пристінкове затемнення. У більш складних випадках і зовсім втрачається легкість пазухи, вона повністю облітерується.

При травматичних пошкодженнях візуалізуються переломи, тріщини кісток лицьового скелета. Також виявляють кісткові фрагменти або осколки, ступінь їх зміщення.

На рентгенограмі досить чітко можна виявити як об’ємні, так і порожнинні (кісти) новоутворення у верхньощелепних пазухах. Однак за допомогою рентгена не завжди вдається точно визначити характер процесу, ступінь злоякісності пухлини. Для уточнення діагнозу в таких випадках рекомендують КТ або МРТ.

Комп’ютерна томограма придаткових пазух носа