Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

Діагностика хвороби

Головним завданням лікаря в момент звернення до нього пацієнта з явними симптомами хвороби буде збір точного анамнезу. Тобто він повинен дізнатися, не переніс пацієнт будь-які інфекційні захворювання, а саме риніти, грип, гайморит і т. д., не було ускладнень, а також якими лікарськими препаратами проводилося лікування.

Після цього, лікар проведе огляд, під час якого він повинен ретельно розглянути стан слизової носа, промацати область перенісся. У тому випадку, якщо буде виявлений набряк на передній і задній стінці, то людину відправлять на додаткові обстеження.

https://www.youtube.com/watch?v=PrVHQXLOJcQ

Також, при підозрі на етмоїдит, буде взято аналіз на збудника. Це потрібно для того, щоб призначити правильні антибіотики, які будуть активні у відношенні збудника.

Що ж стосується аналізів крові і сечі, то вони не дадуть ніякого істотного відповіді у випадку з этмоидитом. Підвищений рівень лейкоцитів буде говорити про наявність запального процесу, але не більше. Тому їх рідко призначають при підозрі на хронічний етмоїдит.

Найточнішим методом діагностики хвороби вважається проведення ендоскопії. Для цього використовують препарати місцевої анестезії, щоб хворий нічого не відчував. За допомогою ендоскопа, лікар може розглянути більш чітко структури слизової і побачити ступінь поширення інфекції. Після того, як був поставлений точний діагноз, буде призначено відповідне лікування.

Як позбутися від нежиті — першої причини етмоїдиту, можна дізнатися з відео.

Для того щоб зрозуміти, що це етмоїдит, а не інша патологія з подібною симптоматикою, необхідно звернутися до анатомії гратчастої (этмоидальной) кістки. Внутрішня частина останньої вистелена слизовою оболонкою і має кілька камер, заповнених повітрям.

Цей елемент складається з двох пластинок, через які проходять кровоносні судини і нюховий нерв. Верхня частина кістки формує носову перегородку і контактує з іншими носовими пазухи. Тому розглянуте захворювання протікає за типом риніту та інших подібних патологій. При цьому етмоїдит характеризується запаленням тканин, що належать до гратчастої кістки.Спровокувати патологію можуть стафілококова або стрептококова інфекції. Також тканини в носових порожнинах можуть запалитися при зараженні організму грип, адено-, ріно – і короновирусами. Крім того, грибкова мікрофлора здатна призвести до появи хвороби.Зараження вказаними вірусами або бактеріями не завжди викликає запалення тканин, носових пазух. Розвиток хвороби відбувається внаслідок зниження імунітету, що сприяє активному розростання патогенної мікрофлори. Крім того, причини виникнення етмоїдиту обумовлені наступними чинниками:

  • хвороби горла і носа;
  • алергічний риніт;
  • врождение патології і дефекти носа.

З-за близького розташування носових

пазух етмоїдит нерідко розвивається у вигляді ускладнення гайморит, фронтиту.Якщо не проводиться адекватне лікування, і запальний процес поширюється за межі початкової зони, то виникають фронтоэтмоидит або гаймороэтмоидит. Коли патологія вражає кілька пазух, то виявляється двостороння форма хвороби. У цьому випадку говорять про перебіг (пансинусита).У групу ризику розвитку етмоїдиту входять пацієнти з аденоїдами або поліпами. Такі нарости, що формуються в порожнині носа, перешкоджають нормальному відтоку слизу. В результаті в пазухах виникають оптимальні умови для росту і розвитку патогенної мікрофлори, що провокує запалення місцевих тканин.

При первинному інфікуванні решітчастої кістки развиваеся гострий етмоїдит. У разі якщо патологія набуває запущений характер, формується хронічна форма хвороби.Локалізація запального процесу визначає наступні форми патології:

  • право – і лівостороння;
  • двостороння.

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

У разі поширення запального процесу виникають такі форми захворювання:

  1. Гаймороэтмоидит. В зону ураження входять гайморові пазухи.
  2. Фронтоэтмоидит. Запалення протікає в області чола.
  3. Риноэтмодит. Патологія поширюється на слизову оболонку носової порожнини.
  4. Сфеноэтмоидит. Запальний процес вражає клиноподібну пазуху.

Залежно від особливостей симптомів патологія класифікується на наступні типи:

  1. Поліпозно. Ця форма патології розвивається на тлі хронічного етмоїдиту. Захворювання провокують поліпи, з-за яких набряк поширюється на гратчастої кістки. На останній з’являються аналогічні новоутворення. Спровокувати полипозную форму етмоїдиту може затяжний нежить (риносинусит).
  2. Катаральний. Причиною розвитку цієї форми захворювання є вірусні агенти, які вразили носові пазухи. При катаральному типі захворювання виникають множинні симптоми, характерні для гострого етмоїдиту.
  3. Гнійний. Найбільш небезпечна форма патології. Характеризується підйомом температури тіла до високих показників, болями в голові й очах, загальною слабкістю і вираженою інтоксикацією організму.

Поділ етмоїдиту на окремі форми дозволяє підібрати найбільш оптимальне лікування.

Збудники хвороби та провокуючі фактори

(пансинусита).

Запальний процес в этмоидальных синусах може мати гострий або хронічний характер. Це впливає на ступінь вираженості клінічних проявів патологічного процесу.

В залежності від того, з якого боку вражені пазухи, запалення може бути лівостороннім, правостороннім або двостороннім.

На підставі характеру виділень з порожнини носа виділяють катаральний, гнійний та поліпозний етмоїдит.

Запалення може бути первинним і вторинним (розвивається в результаті поширення інфекції з інших хронічних вогнищ: каріозних зубів, фарингіту та ін).

Симптоми гострої форми

При гострій формі етмоїдиту симптоми можуть бути більш виражені, у такому випадку говорять про первинному вигляді гострого перебігу. При вторинному вигляді виникають ускладнення в результаті захворювання.

Загальні симптоми Ознаки первинного этмоидального синуситу Ознаки вторинного этмоидального синуситу
Виражений головний біль Температура до 38-39 0С Висока температура
Утруднене носове дихання Погіршення самопочуття, апатія, занепад сил Рясне виділення слизу з гнійним вмістом і специфічним запахом
Субфебрильна температура Диспепсичний синдром у вигляді блювання та нудоти Больові відчуття поширюються на очі і очні яблука
Рясні слизові виділення без сторонніх домішок і запаху Розвиток токсикозу Утруднення в русі очного яблука
Болі в області кореня носа, під очима набряки Біль у переніссі Змінюється колір шкірних покривів в області запалення.

Захворювання може протікати стрімко, перші симптоми з’являються через 2-3 дні після потрапляння патогенного мікроорганізму в носову порожнину.

Симптоми гострого катарального етмоїдиту:

  • Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?нудота;
  • слабкість;
  • запаморочення;
  • почервоніння очей (всередині лускаються капіляри);
  • набряклість повік;
  • втрата почуття нюху;
  • біль і набряк перенісся.

При катаральному типі захворювання не відзначається гіпертермії.

Симптоми гострого гнійного етмоїдиту:

  • гіпертермія до 40 0 С;
  • гострий біль у переніссі;
  • закладеність носа;
  • рясні виділення переважно гнійного характеру;
  • смердючий запах з носа;
  • біль в яснах, зубах;
  • набряклість і біль століття і області під ними;
  • рясне сльозотеча;
  • інтоксикація організму.

Гнійний етмоїдит загрожує розвитком важких ускладнень, в тому числі попадання патогенної флори в життєво важливі органи і тканини. У дітей гній руйнує будова кістки, сприяє утворення нориць.

Гострий этмодит постає на тлі інфікування носових пазух бактеріальною мікрофлорою. До ознак патології відносять такі клінічні явища:

  • головні болі;
  • закладеність носа;
  • підвищена температура тіла;
  • висока втомлюваність;
  • біль, що локалізується в носі або очницях;
  • загальна слабкість;
  • ниючий біль в області чола;
  • світлочутливість;
  • поява світло-жовтих виділень з носових пазух.

Важливо проводити лікування этмодита при появі перших симптомів. Запущена патологія викликає деформацію і руйнування стінок решітчастих комірок кісток, з-за чого запальний процес поширюється на очниці.

У групу ризику виникнення подібних ускладнень належать діти та літні пацієнти.Гостра форма захворювання розвивається стрімко. У перший день у пацієнта температура тіла піднімається до 39-40 градусів. Одночасно з цим відзначаються напади блювоти і сплутаність свідомості. Нежить з’являється через кілька годин.Характер клінічної картини змінюється в залежності від типу збудника. Деякі патогенні організми атакують нервову систему, тому пацієнт відчуває сильні головні болі. Крім того, людина в перші години стає збудженим. Потім цей стан змінюється апатією.

Поліпозний етмоїдит

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

Однієї з різновидів хронічної форми захворювання є поліпозний етмоїдит. На жаль, він не піддається консервативному лікуванню, так як, утворившись одного разу, поліпи поступово розростаються, займають все більшу площу, чинять тиск на слизову і часом завдають сильний біль.

Періоди ремісії стають все коротшими, а симптоми при загостренні все більш вираженими. Головна небезпека полягає в тому, що якщо вузький прохід, що з’єднує гратчастий лабіринт з носовою проходом, виявиться повністю перекритим, а в його осередку потрапить інфекція, то в них утворюється постійне скупчення гною.

З часом він може потрапити під фронтальні або гайморові пазухи, викликати сильне запалення кон’юнктиви очей і навіть спровокувати такі серйозні ускладнення, як сепсис, менінгіт, множинні абсцеси, у тому числі в легенях та мозку.

Боятися хірургічного втручання не варто. Операція досить проста і відносно безболісна. Часто проводиться під місцевою анестезією і не вимагає серйозної попередньої підготовки. Зазвичай призначається в стадії ремісії, коли активність запального процесу мінімальна.

Схема виконання операції проста:

  • Зовні або через носову порожнину розсікають м’які тканини.
  • Розкривають осередку гратчастого лабіринту.
  • Видаляють всі новоутворення.
  • Промивають лабіринт антисептичним розчином.
  • Накладають невеликі шви.

В сучасних клініках операція зазвичай виконується з використанням високотехнологічного обладнання і лазерного скальпеля, який одночасно знезаражує рани і запаює кровоносні судини. Таким чином, ризик інфікування і нагноєння рани зводиться практично до нуля.

Посічені тканини обов’язково віддають на цитологічне дослідження, щоб переконатися в тому, що новоутворення – доброякісні. Вже через добу при відсутності ускладнень (які при якісній виконаної операції зустрічаються вкрай рідко) хворий може бути відправлений додому на амбулаторне доліковування.

Активний реабілітаційний період становить всього кілька днів. У цей час не можна приймати ванну, займатися спортом і виконувати важку фізичну роботу. Краще уникати різких перепадів температури і тиску повітря (в тому числі і польотів на літаку). До нормального способу життя можна повертатися вже через 10-14 днів.

Поліпозний етмоїдит має хронічний перебіг. Виражені клінічні прояви захворювання відсутні. Людину турбують неприємні відчуття в області перенісся. З’являються незначні слизові виділення з носа та зниження гостроти нюху. Постійно закладений ніс, що призводить до погіршення самопочуття.

Симптоми гострої форми

В глибині черепа, біля самої основи носа розташовується решітчастий лабіринт. І запалення саме цього лабіринту і називається этмоидитом. Хвороба може протікати як самостійно, так і в сукупності з іншими ЛОР-захворюваннями.

До основних причин виникнення хронічного етмоїдиту відносять:

  1. Ускладнення після нежитю. Причому він розвивається тільки в тому випадку, якщо взагалі не проводилося лікування, або ж якщо воно було перервано після незначного поліпшення.
  2. Аденовірусні інфекції, якими найчастіше хворіють діти у дитячому садку.
  3. Вплив збудника грипу.
  4. Вплив бактерій, таких як стафілококи, стрептококи і т. д.
  5. Вплив патогенних грибків.
  6. Внутрішньоутробна інфекція.
  7. Ослаблений імунітет, що і стає причиною безлічі захворювань. Організм, з-за недостатньої вироблення необхідних антитіл, просто не здатний чинити опір вірусам і бактеріям.

Окремо потрібно сказати, що заразиться этмоидитом не так-то просто. В основному хвороба передається через кров, а не при особистому контакті з хворим.

Виділяють ряд факторів, які можуть сприяти розвитку етмоїдиту у людини:

  • Будова носоглотки. Не завжди в людини носовий прохід стандартних розмірів. Буває таке, що він значно вже, і з-за цього процес виведення слизу та шкідливих мікробів може.
  • Аденоїди. Часто буває так, що один раз перехворівши аденоїдами, дитина в майбутньому буде страждати від постійних симптомів, які послужать поштовхом до розвитку етмоїдиту.
  • Травми носа і обличчя. Нерідко у людей, які коли-небудь ламали ніс, змінюється його внутрішня структура і стає не такою, «як створила природа». Через таких проблем ризик перенести небезпечні захворювання ЛОР-збільшується.
  • Алергія, яка проявляється переважно у вигляді алергічного риніту, синуситу і т. д.
  • Хронічні захворювання.
  • Імунодефіцити, як вроджені, так і придбані.

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

Поступово запальний процес переміщається вгору і торкається решітчастий лабіринт. Найчастіше це трапляється при неправильному лікуванні, або ж при неправильному виведення слизу з носових проходів. З-за цього вона просувається вглиб. А, як відомо, в слизу міститься величезна кількість шкідливих мікробів і бактерій.

Слизова клітинок є ідеальним місцем для їх розмноження. Тому необхідно пильну увагу приділяти лікуванню нежитю, щоб уникнути розвитку ускладнень, які лікувати набагато складніше, Чим первісну хвороба.

Хронічний етмоїдит дуже схожий за своїми симптомами з іншими серйозними захворюваннями носоглотки. І простій людині, яка не має медичної освіти, дуже складно самостійно поставити діагноз.

Головне його завдання полягає в тому, щоб при появі перелічених симптомів відразу ж звернутися до фахівця за медичною допомогою:

  1. Головний біль. Вона буде локалізуватися приблизно в лобовій частці, з-за того, що запалена область розташовується трохи вище носа.
  2. Хворобливі відчуття в області очниць, які будуть посилюватися при нахилах вперед, а також при різких рухах і поворотах.
  3. Відчуття тяжкості в області перенісся. Воно буде посилюватися під час нахилів голови.
  4. Слизові виділення з носа переважно гнійного характеру.
  5. Порушення нюху. Людина, через те, що слизова оболонка набрякає, перестає відчувати багато запахи. Іноді ж просто нюх притупляється.
  6. Проблеми з диханням, які починаються з-за сильного набряку слизової носа.
  7. Набряк століття.
  8. Сльозотеча, яке практично завжди з’являється в перші дні хвороби. Але у випадку з хронічним этмоидитом слізливість буде тривати до того моменту, поки не буде розпочато спеціалізоване лікування, спрямоване не тільки на зменшення набряку, але і на усунення причини.
  9. Слабкість, швидка стомлюваність.
  10. Відсутність апетиту, яке посилюється закладеністю носа і неприємними больовими відчуттями.

Іноді при хронічному этмоидите у пацієнтів підвищується температура тіла, причому максимальне підвищення зазвичай досягає 38 градусів. Найчастіше це трапляється в період загострення, коли всі симптоми прояву хвороби стають більш явними і потрібне термінове лікування.

На жаль, ці прояви навряд чи пройдуть, та й з кожним роком, з кожним новим періодом загострення вони будуть ставати все сильніше і сильніше, тим самим помітно погіршуючи якість життя.

Етмоїдит вважається однією з найнебезпечніших хвороб, так як вогнище запалення розташовується в безпосередній близькості до головного мозку. А так як з часом інфекція починає проникати в кісткові структури, то через кілька років підвищується імовірність проникнення її в клітини мозку.

Якщо не приймати ніяких профілактичних заходів, а також в періоди загострення не лікується, то хронічний етмоїдит може стати причиною:

  • Ураження очей, в результаті чого людина може втратити зір.
  • Ураження клітин головного мозку, а саме розвитку таких небезпечних хвороб, як менінгіт, абсцес, запалення павутинної оболонки мозку.

 

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

Кожне з перерахованих вище захворювань нерідко призводить до летального результату, тому що інфекція поширюється настільки глибоко, що жоден антибіотик широкого спектру дії не здатний допомогти.

Головною метою призначеного лікування буде відновлення колишнього стану слизової, а також найкращий вихід накопичилася слизу.

На сьогоднішній день є три варіанти лікування, які підбираються залежно від складності запального процесу:

  1. Немедикаментозне. Воно включає в себе призначення фізіотерапевтичних процедур, під час яких відбувається прямий вплив на носові пазухи.
  2. Медикаментозне. В основному застосовується для усунення інфекції.
  3. Хірургічне втручання. Його проводять тільки в тому випадку, якщо консервативне лікування не дало видимого результату.

У деяких випадках лікування може тривати не один тиждень. Головна відмінність хронічного етмоїдиту від гострого полягає в тому, що бувають періоди ремісії і загострення.

У тому випадку, якщо немає ніяких ускладнень, лікування етмоїдиту буде проходити консервативним способом, який включається в себе:

  1. Призначення антибіотиків. Перш Чим призначити той чи інший антибіотик, лікар повинен отримати результати аналізів, у яких будуть міститися відомості про збудника хвороби. У деяких випадках антибіотики призначають відразу, так як немає можливості тягнути з часом і чекати аналізів. Зазвичай це амоксицилін.
  2. Призначення судинозвужувальних крапель, завдяки яким дихання у пацієнта поліпшується. Якщо ефект від крапель не такий, як очікує того лікар, то через тиждень будуть призначені інші препарати більш сильної дії, такі як Ксилометазолин, Нафтизин і т. д.
  3. Промивання спеціальними антибактеріальними розчинами.
  4. Також можуть бути призначені антигістамінні препарати для зменшення набряклості. Але у випадку з этмоидитом, вони не завжди здатні допомогти.

Медикаментозне лікування проводиться до того моменту, поки не будуть видні результати. Не варто припиняти прийом препаратів після перших поліпшень, оскільки різка відміна антибіотиків здатна привести до адаптації до них патогенних збудників.

Якщо лікування лікарськими препаратами не дало позитивного результату, і стан пацієнта погіршується, то буде рекомендовано хірургічне втручання.

Головне метою хірургічного втручання буде розширення носового проходу, внаслідок чого відведення слизу має покращитися.

Після проколу необхідно буде деякий час приймати антибіотики, щоб уникнути розповсюдження інфекції, а також придбання нової.

При хронічному этмоидите симптоми носять наступний характер:

  • опухлі повіки (симптом найбільш виражений вранці, вдень проявляється помірно);
  • гнійні і слизові виділення з носових пазух;
  • утруднене дихання вранці;
  • головні болі пульсуючого характеру;
  • тяжкість в області перенісся;
  • почервоніння і болю в очах.

При затяжному перебігу хронічної форми можлива деформація носової перегородки з-за розростаються поліпів. Тому при виникненні симптомів, що вказують на етмоїдит, лікування необхідно починати негайно.

В стадії хронізації етмоїдит переходить при відсутності лікування гострої форми захворювання, або при неправильно підібраній терапії. Зниження захисних функцій організму і часті захворювання ЛОР підвищують ризик розвитку хронічної форми етмоїдиту, однак найчастіше вони є передумовами до інфекційних та вірусних захворювань. Виділяють стадії ремісії та загострення.

Симптоматика хронічного етмоїдиту:

  • Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?знижений нюх;
  • слабкість, занепад сил;
  • головні болі;
  • біль у переніссі і біля кореня носа;
  • збільшення больових відчуттів при нахилі голови;
  • постійна закладеність носа;
  • виділення з носа;
  • набряклість і біль століття.

При хронічній формі этмоидального синуситу різко збільшується кількість відокремлюваної слизу, однак на консистенцію і запах це не впливає. Характер слизу залежить від морфологічних особливостей захворювання, а не від тяжкості перебігу. Слиз може бути абсолютно прозорою, а може набувати серозний характер.

До хронічного типу належить поліпозний тип захворювання. Він характеризується наступного ро клінічною картиною:

  • через закладеності носа в решітчастому лабіринті починають рости поліпи;
  • новоутворення повністю перекривають носове дихання, і перешкоджають надходженню повітря в порожнину пазухи;
  • розвивається набряк;
  • нюх знижується рідко.

Стадія ремісії змінюється періодом загострення на тлі загального захворювання, наприклад, аденовірусна інфекція.

Гнійний етмоїдит

У хворого при гострому этмоидите існує висока ймовірність приєднання бактеріальної інфекції. В результаті розвивається інфекційний процес, що супроводжується появою гнійного вмісту в області гратчастої пазухи.

Дана форма захворювання характеризується підвищеною температурою, болем в очах, переніссі, обох щелепах та інших ділянках голови. Гнійне запалення решітчастої кістки призводить до розвитку загальної інтоксикації організму людини: слабкості, пітливості, запаморочення і навіть порушення свідомості.

Особливості захворювання у дітей

Етмоїдит – це запалення слизової оболонки гратчастої пазухи, яка розташована біля основи носа в глибині черепа. Хвороба зустрічається у дітей і дорослих, з’являється в гострій формі, але при поганому лікуванні може перейти в хронічну стадію.

Етмоїдит може носити однобічний або двосторонній характер. Як правило, захворювання супроводжується запаленням інших придаткових пазух носа, гайморової або фронтальної. Оскільки решітчаста кістка близько розташована до анатомічно важливим структурам, дане захворювання може призвести до серйозних ускладнень.

Найбільш виражений симптом гострого етмоїдиту – головний біль, а також біль в області кореня носа і перенісся. Часто спостерігаються такі симптоми, як:

  • Утруднення носового дихання;
  • Порушення нюху (гипосмия);
  • Відсутність нюху (аносмія);
  • Погіршення загального стану;
  • Підвищення температури тіла до 37,5-38° С.

У перші дні хвороби відзначаються рясні серозні виділення з носа, які згодом набувають серозно-гнійний або гнійний характер. У дітей нерідко спостерігаються набряк в області внутрішнього кута очниці, а також верхнього і нижнього століття, збільшення середньої носової раковини.

При первинному гострому этмоидите у маленьких дітей клінічна картина найбільш виражена. Захворювання починається з різкого підвищення температури до 39-40 °С, занепокоєння, зригування, блювоти, швидкого наростання явищ токсикозу.

Стан хворих важкий, виражені явища септичного процесу при множинних метастатичних гнійних вогнищах:

  • Омфаліт;
  • Піодермія;
  • Гострий гнійний етмоїдит;
  • Остеомієліт верхньої щелепи;
  • Пневмонія;
  • Стафілококова деструкція легень;
  • Пієлонефрит;
  • Токсикоз і ексікоз.

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

Хронічний етмоїдит є продовженням гострої форми. Він розвивається зазвичай у хворих зі зниженою опірністю організму при супутньому хронічному запаленні інших приносових пазух.

Симптоми хронічного етмоїдиту проявляються в залежності від ступеня активності запального процесу. В період ремісії хворих періодично турбують болі в області кореня носа, головні болі, виділення з носа мізерні, гнійного характеру, з неприємним запахом. Нюх, як правило, порушено. При риноскопії виявляються полипозные розростання.

При хронічному этмоидите відзначаються погіршення загального стану, підвищена стомлюваність, дратівливість, слабкість, зниження працездатності. У період загострення хронічний етмоїдит характеризується тими ж симптомами, що і гострий.

Етмоїдит – запалення (гостре або хронічне) слизової гратчастого лабіринту. Захворювання часто виникає як ускладнення після перенесених простудних хвороб: грипу, риніту, гаймориту. Якщо запальний процес поширюється з лобної та верхньощелепної пазух, то уражаються передні чарунки гратчастого лабіринту, якщо клиноподібної – задні.

Небезпека етмоїдиту полягає у швидкості ураження тканин. Суживание вивідних проток і дифузне набухання в результаті набряку призводить до застою патогенної слизу, і поразка переходить на кістку.

Для гострих форм захворювання характерні симптоми:

  • Підвищення температури до 38°C протягом 6-7 діб;
  • Болі в області кореня носа і очниці;
  • Слизові виділення, іноді перехідні в гнійні;
  • Утруднення носового дихання;
  • Втрата нюху в різного ступеня;
  • Загальна слабкість і нездужання.

У дітей і людей з ослабленим організмом спостерігаються руйнування кісток гратчастого лабіринту, а також виникає набряк внутрішнього кута очниці. Хронічна форма захворювання характеризується дегенеративними змінами слизової оболонки, часто є причиною розростання поліпів.

Симптоми етмоїдиту можуть бути різними і залежать від багатьох факторів. До них відносяться форма патології (катаральний, гнійний, поліпозний), гострота запального процесу, загальний стан організму хворого та ін.

При гострому запаленні оболонки гратчастого лабіринту на перший план виходять симптоми ураження очей. Подібна особливість обумовлена їх близьким розташуванням біля носослізного каналу. Ознаки етмоїдиту:

  • сильна біль між очей, в області перенісся, може поширюватися на все обличчя;
  • набряки навколо очей, особливо після сну (після прийняття вертикального положення слиз стікає, а набряки спадають);
  • поява масивних виділень з носа (густі, гнійні);
  • посилена сльозотеча;
  • біль у горлі, кашель (обумовлено стіканням слизу по задній стінці глотки);
  • погіршення смаку, порушення нюху;
  • підвищення температури тіла, загальне порушення самопочуття хворого (слабкість, пітливість).

Хронічний етмоїдит розвивається після перенесеного гострого запалення слизової оболонки гратчастого лабіринту. Найчастіше зустрічається у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Може бути ускладненням після неправильного лікування фронтита, гаймориту й інших захворювань навколоносових синусів.

Поза періоду загострення клінічні прояви захворювання практично повністю відсутні. Зрідка пацієнта турбують головні болі, що мають тупий, ниючий характер. Можлива поява виділень з неприємним запахом з носа.

Порушується носове дихання, людина не може заснути, погіршується сон. Це призводить до наростаючої безсонні, підвищеній дратівливості.

Ускладнення можуть бути в результаті приєднання бактеріальної інфекції. Найчастіше зустрічається емпієма решітчастої кістки.

Загальні симптоми

Загальні симптоми гострого і хронічного етмоїдиту включають головний біль, ураження очей, поява виділень із носової порожнини, стікання слизу по задній стінці глотки.

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

При этмоидите симптоми і лікування у дорослих визначаються формою патології. Однак незалежно від типу захворювання клінічна картина в період загострення характеризується наступними явищами:

  • гарячковий стан;
  • зниження апетиту;
  • порушення сну;
  • зниження працездатності;
  • зниження нюху аж до повної втрати цієї функції;
  • напади блювоти (часте зригування у дитини до року);
  • кишкові розлади;
  • неприємний запах з рота;
  • сльозоточивість;
  • волога і гаряча шкіра.

У разі зараження організму патогенною мікрофлорою, яка атакує органи ШКТ, у пацієнтів розвивається ниркова недостатність.

У малюків у перший рік життя етмоїдит проявляє себе як окреме захворювання. Це пояснюється тим, що лобова пазуха завершує формування протягом трьох років. У дитини причиною розвитку патології є сепсис.

При этмоидите у дітей симптоми і лікування також визначаються формою захворювання. У підлітків часто одночасно протікають гаймороэтмоидит і фронтоэтмоидит. При такому поєднанні патологій пацієнтів турбує лихоманка, набряк повік, зміщення очного яблука, блювання і диспепсичні розлади.

Симптоми етмоїдиту можуть відрізнятися, оскільки існує кілька форм перебігу захворювання. Кожна форма відрізняється своєю клінічною картиною.

Хронічний етмоїдит часто протікає латентно. У період чергового рецидиву проявляється фебрильною лихоманкою, загальною слабкістю.

Захворювання протікає з дифузною головним болем, викликаної порушенням мозкового кровообігу.

Хронічний етмоїдит проявляється і іншими вираженими симптомами. Перші ознаки:

  • гнійні виділення в невеликих кількостях;
  • періодичні загострення;
  • зміна нюху;
  • часткова або повна втрата пам’яті.

Для хронічного етмоїдиту характерно тривалий перебіг. Про це захворювання кажуть, якщо ознаки не проходять протягом 12 тижнів і більше.

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

Для хронічного етмоїдиту катарального виду характерний набряк внутрішніх куточків очей і повна втрата нюху. Гнійний тип супроводжується запамороченнями, сльозотечею, гострим болем в зубах і очах, у важких випадках можлива втрата свідомості.

Перші ознаки гострого етмоїдиту проявляються різко і важко. Патологічний стан у протікає швидко, протягом 2-3 годин призводить до запального процесу верхньої щелепи, супроводжуючому приєднанням інфекції (див. фото вище).

Симптоми етмоїдиту з гострим перебігом:

  • температура підвищується до 38, тримається тиждень;
  • головні болі, що віддають в щелепу, які особливо проявляються в носі і біля очей;
  • закладеність носа;
  • неможливість дихати;
  • виділення гнійного вмісту.

Для дорослого етмоїдит протікає не так важко. Рідко спостерігається набряк і гіперемія, біль різко посилюються, мають колючий і переймоподібний характер.

Симптоми етмоїдиту при неправильно призначеної терапії або при її повній відсутності значно погіршуються. Відбувається прорив гною в клітковину очниці або в порожнину черепа.

Вилікувати етмоїдит можна. Основна мета — знищити інфекцію, усунути запальний процес і відновити імунітет.

Призначають лікування етмоїдиту антибіотиками, народними засобами. Обов’язково проходження фізіотерапевтичних процедур.

Антибіотикотерапія

Лікування антибіотиками гострого етмоїдиту — найкраща тактика, розроблена лікарі. Дані ліки є невід’ємною частиною терапії, оскільки розвиткові хвороби сприяє бактеріальна флора.

Для консервативного лікування антибактеріальними засобами насамперед здають аналіз з пазух носа, щоб визначити тип бактерії.

До визначення типу пацієнту призначають ліки широкого спектру дії.

Після визначення виду збудника призначають антибактеріальні краплі в ніс.

Лікування етмоїдиту проходить із застосуванням таких засобів, як:

  • Биопарокс;
  • Изофра;
  • Софрадекс;
  • Гаразон;
  • Полидекса.

Краплі мають свої протипоказання і побічні ефекти. Перед застосуванням обов’язково потрібно ознайомитися з інструкцією.

Застосовують протисудомні препарати, які покращують відтік від этмоидальных клітин.

Крім того, призначають видалення гнійного субстрату. Проводять пункцію гайморових пазух, промивають антисептичними препаратами 3 рази в день, потім закопують антибактеріальний засіб.

Причини етмоїдиту

Серед основних причин захворювання фахівці зазначають:

  • часті простудні захворювання та ГРЗ;
  • хронічні запалення придаткових пазух носа;
  • анатомічні особливості будови носа;
  • вроджене або набуте викривлення носової перегородки;
  • часті або сильні переохолодження;
  • хронічні запалення мигдалин;
  • сильне розростання аденоїдів;
  • часті і/або сильні алергічні реакції;
  • атрофічні зміни слизової під впливом шкідливих звичок;
  • постійний вплив зовнішніх подразників;
  • травми або операції обличчя і носа.

З центрального розташування гратчастого лабіринту хронічний етмоїдит може розвинутися на тлі гайморитів, фронтитов, інфекційних або алергічних ринітів.

По суті, будь-респіраторне захворювання або сильне роздратування з набряком і рясним виділенням слизу може запустити запальний процес в решітчастому лабіринті.

— інфекції (віруси, грибки, бактерії) — стрептококи, стафілококи, аденовіруси, коронавіруси, гемофільна паличка та інші;— травми носа, викривлення носової перегородки та інші порушення будови носових і навколоносових пазух;

— патологічні елементи, які утруднюють носове дихання – поліпи, аденоїди;— ускладнення різних інфекційних захворювань – гаймориту, нежиті, ГРВІ, грипу, кору, скарлатини та інших;— переохолодження організму;

— ослаблення імунної системи;— авітаміноз (недостатність вітамінів);— наслідки алергії;— забруднені повітря – гази, пил;— попадання в носові проходи сторонніх предметів, що іноді трапляється у дітей – намистинки, різні детальки і т. д.

Виникнення захворювання найчастіше відбувається в результаті простудних захворювань:

  • Вірусні інфекції викликають запалення слизової оболонки, що призводить до різкого набряку і посиленню вироблення слизу. Якщо нежить не лікувати вчасно, то порушується дренаж пазух, слиз застоюється, і утворюється гній;
  • Хронічний риніт сприяє постійній наявності в пазухах слизу. При найменшому загостренні збільшується набряк, і патологічний вміст виявляється замкненим у пазухах, що призводить до розвитку синуситів: гаймориту, этмоидиту, сфеноидиту (ураження клиноподібної пазухи), фронтити (поразка лобових пазух);
  • Алергічний риніт, іноді супроводжується різким збільшенням кількості відокремлюваної слизу, викликає також і сильний набряк, порушує дренаж.

Хронічний етмоїдит розвивається у пацієнтів з поганим імунітетом. Таким хворим потрібно звертатися в лікарню навіть при настанні нежитю.

 

Причини розвитку хронічного та гострого етмоїдиту:

  • віруси, що викликають ГРВІ, грип;
  • вроджені захворювання носоглотк;
  • придбані недуги верхній частині глотки;
  • слабка імунна система;
  • прийом деяких лікарських засобів;
  • травмування;
  • бактеріально-запальний процес в лімфоїдної тканини носоглотки.

Запальний процес відбувається внаслідок інфікування вірусами, грибками, стафілококами та стрептококами. Інфекція розвивається спочатку з гайморової пазухи, а потім в решітчасту кістку, де починається гострий етмоїдит.

Головною причиною розвитку захворювання є проникнення в порожнину решітчастої кістки вірусів або бактерій.

Інші провокуючі фактори, що сприяють розвитку захворювання:

  1. Перенесені гострі вірусні респіраторні захворювання. При попаданні вірусу в верхні дихальні шляхи виникає набряк слизової оболонки. Може виведення слизу з носової порожнини, вона накопичується в пазухах. При цьому створюються сприятливі умови не тільки для розмноження вірусів, але й для приєднання бактеріальної інфекції.
  2. Хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів. Являють собою хронічний осередок інфекції, в результаті чого збільшується ймовірність розвитку гнійного процесу.
  3. Алергічні захворювання (риніт). Характеризується підвищеною продукцією слизу і порушенням її швидкого виведення. Внаслідок цього запальна рідина накопичується в синусах носа.

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

Збільшують ймовірність розвитку захворювання викривлена носова перегородка, наявність поліпів, аденоїдів та інших утворень в носових ходах, шкідливі звички та ін

Серед причин розвитку захворювання основне місце займає інфекційні захворювання, що пригнічують імунну функцію організму. Існують і такі причини, як:

  • Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?хронічний нежить будь-якого бактеріального або вірусного патогенезу;
  • часті застуди;
  • грибкові інфекції в зв’язку зі зниженим імунітетом;
  • алергічний нежить;
  • кожна з форм синуситу (провокуюча причина);
  • хронічні захворювання носа;
  • аденоїдит (найчастіше стадії загострення або після видалення атрофованих піднебінних мигдаликів);
  • ускладнення захворювань, викликаних вірусом (кір, скарлатина);
  • у новонароджених дітей причиною розвитку стає бактеріємія (сепсис), шлях передачі у даному випадку – вертикальний.

Крім причин, існують фактори, що підвищують ризик розвитку этмоидального синуситу:

  • анатомічна будова носоглотки: вузькі носові ходи, вузькість осередків гратчастої кістки;
  • травми носа призвели до його деформації, наприклад, перелом носової перегородки;
  • генетична схильність.

Деякими вченими висувалися припущення, що генетичні захворювання можуть приводити до хронічних синуситів, однак ця теорія не була доведена.

Етмоїдит у дітей зустрічається як ускладнення на фоні вірусної інфекції. У дорослих рідше на увазі повністю дозрілої імунної системи.

Найчастіше етмоїдит зустрічається у дітей шкільного віку. Основними збудниками хвороби є віруси ГРВІ, стафілококи, стрептококи, грибки. У деяких випадках спостерігається змішана інфекція, коли у взятому з уражених осередків матеріалі виявляється відразу декілька збудників. Лікування підбирається в залежності від типу інфекційних агентів.

У новонароджених і грудних дітей етмоїдит зазвичай виникає самостійно, переважно гематогенним шляхом, або вторинно на тлі сепсису (внутрішньоутробного, пупкового, шкірного) і протікає дуже важко.

У дітей старшого віку гострий етмоїдит поєднується з ураженням верхньощелепної та лобової пазух і визначається як гаймороэтмоидит або фронтоэтмоидит. Сприяючим фактором також є вузькість середнього носового ходу і вивідних отворів. При набряку слизової носа може і припиняється відтік виділень з пазухи.

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

Попадання патогенних мікроорганізмів на слизову оболонку гратчастого лабіринту викликає її запалення і набряк. В результаті цього патогенного процесу інфекційні агенти вражають клітини і проникають в глиб тканин.

Можливі ускладнення

Хронічний етмоїдит присутній постійно, він ускладнення при впливі факторів ризику і легко лікується. Хвороба ускладнюється емпієма решітчастої кістки (скупчення гною в підлогою органі, що супроводжується ускладненим відтоком інфікованої рідини). Тривало це ускладнення носить прихований характер.

Гострий етмоїдит призводить до гнійника в головному мозку, гнійного менінгіту. Розвивається емпієма. Тому затягувати з візитом до лікаря не варто. Гнійний менінгіт характеризується набряком головного мозку, порушень з боку серцево-судинної системи, септическому шоку і надниркової недостатності.

Ускладненнями гострого етмоїдиту є проблеми із зором, можливе настання сліпоти, арахноїдит. Захворювання загрожує розвитком гнійного енцефаліту, поступово приводить до набряку головного мозку та порушення життєво-важливих функцій.

Тривалий перебіг хронічної форми захворювання призводить до тяжких наслідків:

  1. Прорив гною через очну ямку в порожнину черепа. Відбувається при руйнуванні гратчастих кісток. При ураженні головного мозку виникають неврологічні розлади і гарячковий стан.
  2. Ретробульбарний абсцес, флегмона. Розвиваються, коли запалюються тканини очниці. Патології викликають різкий біль в проблемній зоні, зміна положення очей і зниження гостроти зору.
  3. Менінгіт та інші патології головного мозку. Ці захворювання часто призводять до смерті пацієнта.

Прогноз при этмоидите прямо залежить від наявності і типу ускладнень. При запаленні мозкових тканин пацієнти нерідко стають інвалідами.

Одним з найбільш неприємних ускладнень гострого етмоїдиту є руйнування частини кісткових стінок гратчастого лабіринту. В результаті утворюється емпієма, яка при порушенні відтоку відокремлюваного швидко збільшується.

При цьому може відбутися прорив гною в клітковину очниці або в порожнину черепа. Стан пацієнта з кожним днем погіршується, підвищується температура тіла, з’являються ознаки очноямкових або внутрішньочерепних ускладнень.

Поширення запального процесу на очну ямку викликає утворення в ній флегмони або ретробульбарного абсцесу. Різко посилюються болі, набрякають повіки, очне яблуко зміщується.

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

У разі поширення запалення з задніх комірок решітчастої кістки на очну ямку, виникають порушення зору: звуження поля зору, зниження гостроти зору, поява скотоми і пр.

Внутрішньочерепні ускладнення проявляються гнійним менінгітом, абсцесом мозку, арахноидитом.

Тривала відсутність лікування і постійна присутність в лабіринті уповільнених запальних процесів провокують розвиток серйозних ускладнень:

  • при переході запалення на інші пазухи розвивається фронтит або гайморит (часто гнійний);
  • при запаленні мозкових оболонок виникає менінгіт або енцефаліт;
  • при тривалих нагноєннях руйнуються кістки гратчастого лабіринту;
  • при наявності поліпів можливо переродження їх у злоякісні утворення;
  • при попаданні інфекції в кров виникає сепсис і метастатичні абсцеси;
  • при ураженні зорових нервів порушується зір;
  • перманентний этмоидальный риніт може призвести до повної втрати нюху.

Вилікувати ці ускладнення значно важче, Чим етмоїдит, а деякі з них представляють реальну небезпеку для здоров’я та життя пацієнтів. Ось чому дуже важливо при підозрі на це захворювання обов’язково обстежуватися і ретельно його пролікувати.

Нелікований етмоїдит є серйозним патологічним процесом, який стає причинами ускладнень:

  • руйнується решітчастий лабіринт;
  • в зону ураження потрапляють близрасположенные органи і тканини;
  • утворюються абсцеси (ретробульбарний, мозковий);
  • флегмона очниці (процес, при якому гнійні маси течуть по м’язовим тканинам).

Особливо небезпечні ускладнення, які загрожують не лише здоров’ю, але й життю людини, спостерігаються при порушенні голови.

Виникає гнійний менінгіт, арахноїдит, запалення лобових і скроневих часток.

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

Близькість до основним функціональним органам голови робить захворювання надзвичайно небезпечним при будь-яких його проявах. Недбале ставлення до лікування або ігнорування симптомів можуть сприяти розвитку тяжких ускладнень:

  • Хронічний етмоїдит;
  • Емпієма гратчастого лабіринту;
  • Флегмони очниці (результат – порушення або втрата зору);
  • Гнійний менінгіт, арахоидит (запалення павутинної оболонки мозку);
  • Абсцес мозку, сепсис.

Оскільки від очниці гратчастий лабіринт відділяє лише тонка кістка, найчастіше причиною виникнення запальних процесів у очниці є саме ускладнений етмоїдит.

Діагностика етмоїдиту

Поставити діагноз «етмоїдит» може тільки отоларинголог, після проведення необхідних діагностичних заходів.

  1. Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?Збір анамнезу, облік скарг і фізичний огляд пацієнта.
  2. При проведенні огляду порожнини носа відмічається гіперемія, набряклість, слизові виділення серозного характеру.
  3. Шляхом пальпації визначаються болючі ділянки (перенісся – при этмоидите);
  4. Ендоскопія дозволяє оцінити стан осередків в придаткових пазух решітчастої кістки і встановити вогнище запалення.
  5. Проводиться комп’ютерна томографія і рентгеноскопія.

При необхідності проводиться забір крові на загальний аналіз і виділення носа на встановлення збудника захворювання.

При підозрі на етмоїдит проводяться наступні заходи:1. Аналіз крові. Метод вважається малоінформативним, так як показує наявність запального процесу в організмі, але не локалізацію патології.2.

Передня риноскопія. Ця процедура дозволяє виявити наявність почервоніння слизової оболонки, набряк тканин носа і звуження проходів, що характерно для запалення.3. Рентген, МРТ і КТ. Кожен з методів допомагає візуалізувати проблемну зону і визначити локалізацію запалення.4. Ендоскопія. Також дозволяє виявити локалізацію запалення, наявність гнійного ексудату, поліпів.

Щоб лікування було результативним, необхідно визначити тип збудника, що спричинив запалення тканин. Для цього проводиться бактеріологічне дослідження слизу, що виділяється з носа. На підставі отриманих результатів підбирається антибіотик.

Встановити діагноз етмоїдит може тільки ЛОР-лікар після фізикального обстеження пацієнта. При зовнішньому огляді візуалізується набряк очей, особливо з боку внутрішніх куточків.

З допомогою спеціального ЛОР-обстеження (риноскопія) визначається виражений набряк слизової середньої носової раковини, встановлюється точне місце патологічного вогнища. При поліповому характер етмоїдиту встановлюється наявність поліпозних розростань.

З додаткових методів дослідження використовують:

  • рентгенографію придаткових пазух носа (на знімку візуалізується затемнення соскоподібних осередків, зниження пневматизацію);
  • комп’ютерну томографію (необхідна для уточнення діагнозу, коли неможливо розглянути структури решітчастої кістки на рентгенівському знімку).

Діагностика етмоїдиту включає в себе наступні методи обстеження:

  • Збір анамнезу
  • Рентген пазух
  • УЗД навколоносових пазух
  • Риноскопія
  • Ендоскопія носа
  • Диафаноскопия (трансиллюминация)
  • Комп’ютерна томографія
  • Теплобачення (термографія)
  • Бактеріологічне дослідження секрету з порожнини носа
  • Цитологічне дослідження вмісту порожнини носа

Діагностувати патологію на підставі однієї клінічної картини неможливо. Для підтвердження запального процесу важлива не тільки історія розвитку хвороби, необхідно провести огляд периорбитальной області, кон’юнктиви очей, верхнього та нижнього століття.

Діагностуючи етмоїдит пацієнту дають направлення на проходження риноскопії. Цей спосіб є основним у постановці діагнозу.

Далі дорослим необхідно здати загальний аналіз крові для підтвердження запального процесу і виявлення інфекційного агента.

Гострий етмоїдит характеризуються збільшенням числа лейкоцитів і несегментированных форм, збільшенням ШОЕ. При хронічному типі хвороби загальний аналіз крові покаже зменшена кількість гемоглобіну і еритроцитів.

При необхідності призначають проходження рентгенографії. Процедура поряд з риноскопией є основним методом діагностики.

Лікування хронічного етмоїдиту

Своєчасна діагностика та ефективне лікування етмоїдиту залежать один від одного. Чим раніше встановити діагноз, тим швидше можна впоратися з проблемою.

При этмоидите у дорослих лікування повинно бути комплексним і спрямованим на усунення причини, що спровокувала розвиток захворювання, а також на розрідження та швидке виведення слизу з синусів.

В схему призначення обов’язково включають препарати, які мають здатність швидко виводити слиз та інші скупчення з уражених пазух. Це можливо завдяки активізації функції миготливого епітелію, що вистилає носові ходи. До цієї групи лікарських засобів відносяться Синупрет, Синуфорте.

Судинозвужувальні препарати дозволяють звузити кровоносні судини, розташовані в товщі слизової оболонки. Завдяки цьому забирається набряк і відновлюється вільне носове дихання. Це є важливою частиною комплексного лікування, оскільки закладеність носа виникає при будь-якій формі захворювання.

З допомогою цих препаратів можна забезпечити вільний доступ до пазухи. Тому судинозвужувальні краплі обов’язково використовуються перед застосуванням інших лікарських засобів, призначених для введення в уражені синуси.

В терапії захворювання використовують Фармазолин, Санорин, Назо-спрей і ін Однак застосовувати їх можна строго у відповідності з призначеннями лікаря, не перевищуючи призначених доз та тривалості лікування (не більше 3-4 днів).

Щоб уникнути побічних реакцій, слід використовувати комплексні препарати, що забезпечують не тільки зняття набряку слизової оболонки, але зниження вироблення слизу, полегшення її виведення назовні (Ринофлуимуцил, Назонекс).

У силу фізіологічних особливостей будови решітчастої кістки, промити безпосередньо осередку лабіринту неможливо. Однак рекомендується застосовувати промивання верхніх дихальних шляхів фізіологічним розчином Натрію хлориду або засобами на основі морської води (Але-сіль, Аква-Маріс, Салін та ін).

Лікування етмоїдиту включає застосування фізіотерапевтичних заходів. Їх мета — прискорити виведення ексудату з порожнин пазух, відновити пошкоджений епітелій та ін.

Головні методи:

  1. УВЧ на область пазух. Рекомендований курс — 5-7 процедур, через день. Єдине протипоказання до проведення маніпуляції — наявність поліпів.
  2. Електрофорез кальцію і димедролу. Проводиться эндоназально.
  3. Фонофорез Гідрокортизону. З допомогою ультразвуку лікарська речовина проникає вглиб тканин, забезпечуючи терапевтичний ефект.
  4. Використання синус-катетера «Ямик». З його допомогою створюється перепад тиску в пазухах носа, завдяки чому вдається евакуювати вміст синуса і ввести лікарський препарат безпосередньо в патологічне вогнище.

При розвитку ускладнених форм захворювання, обумовлених приєднанням бактеріальної мікрофлори, рекомендується використовувати протимікробні засоби.

Необхідний препарат підбирається на підставі результатів бактеріологічного посіву виділень з носа, визначення збудника і його чутливості до впливу протимікробних засобів. Якщо немає можливості провести дослідження, або при необхідності негайного початку терапії використовують антибіотики широкого спектру дії.

Найчастіше застосовують Аугментин, Амоксиклав, Кларитроміцин, Азитромцин, Сумамед, Цефалексин та інші препарати. Залежно від стану здоров’я хворого можливо внутрішньом’язове або пероральне введення антибіотиків.

Терапевтичний курс становить 7-10 днів. Ні в якому разі не можна переривати лікування при незначному поліпшенні самопочуття, це може призвести до виникнення рецидиву та формування стійкості до протимікробних засобів.

При алергічному этмоидите в першу чергу потрібно встановити і усунути алерген, який спровокував розвиток захворювання. Адже з допомогою лікарських засобів можна тільки короткочасно зняти симптоми і поліпшити самопочуття хворого, але не вилікувати захворювання повністю.

Терапія при хронічній формі захворювання, що має алергічну етіологію, обов’язково включає застосування антигістамінних препаратів (Лоратадин, Тавегіл, Едем та ін). У важких випадках рекомендується застосовувати засоби на основі глюкокортикостероїдів: спрею Назонекс, ін’єкцій Дексаметазону, Гидрокотизона.

Оперативне втручання показане лише у разі розвитку тяжких ускладнень, які загрожують не лише здоров’ю, але й життю пацієнта. При цьому здійснюється розтин гратчастого лабіринту, видалення гнійних скупчень, санація порожнини і введення лікарських препаратів.

Хірургічне лікування здійснюється кількома способами: через очну ямку або через порожнину носа. Крім того, можливий доступ через гайморову пазуху: роблять прокол, після чого вводять ліки через гратчастий лабіринт, сполучені з синусом.

Для того щоб знизити можливі небажані наслідки, лікувальні заходи по усуненню етмоїдиту слід починати відразу після встановленого діагнозу.

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

Самостійно підтвердити або спростувати діагноз не представляється можливим, тому при затяжному нежиті (більше 5 днів) і появу головних болів в області перенісся, слід звернутися до лікаря за допомогою.

Этмоидальный синусит з гострою формою лікують комплексно, застосовуючи антибіотикотерапію, імунотерапію і т. д.

Метод лікування гострого етмоїдиту Рекомендації
Медикаментозний спосіб
  • Застосування місцевих судинозвужувальних засобів для зняття набряку слизової. Рекомендовані препарати: «Ксилометазолин», «Оксиметазолін». Також можливо промивати носові ходи фіз. розчином.
  • Антибактеріальна терапія застосовується при встановленні збудника мікробної природи. Призначаються антибіотики широкого спектру дії (Амоксицилін, Сумамед, Ципромед). Місцево назальні спреї з антибіотиком (Полидекса, Изофра, Биопарокс). Лікарські засоби, що приймаються перорально або шляхом ін’єкцій.
  • В ніс вставляють тампони, просочені адреналіном для відторгнення гнійного вмісту. Адреналін викликає скорочення м’язів що провокує евакуацію слизу і звільнення комірок від його присутності.
  • Імунотерапія. Прийом таблетованих вітамінних комплексів. Мається на увазі вживання імуномодулюючих препаратів (Іммунал, настоянка Ехінацеї).
  • Знеболюючі та жарознижуючі препарати для зняття спазму і больового синдрому (панадол, парацетамол, ібупрофен).
Фізіотерапія Застосовують електрофорез з антибактеріальними препаратами, УВЧ терапію і фонофорез. Прогрівання носових пазух може призвести до подолання бар’єру і разлитию гноесодержащийся рідини.

Інгаляції компресійним небулайзером з ізотонічним розчином натрію.

Оперативне втручання При безрезультативності консервативного лікування показу операція малоінвазивним методом – ендоскопія. У більш запущених випадках проводять відкритий доступ до гратчастого лабіринту з подальшим усуненням патогенної флори, і при необхідності реконструкції кістки.
Народні методи Як рецептів народної медицини застосовують сольові розчини для полоскання і свіжовичавлений сік алое (навпіл з кип’яченою водою) для очищення порожнини носа.

Ще одним популярним методом є промивання придаткових пазух носа «ЯМИК» катетером, з допомогою якого вводять антибактеріальні та антигістамінні розчини.

— знищення в пазухах і виведення з них хвороботворної мікрофлори – вірусів, грибків, бактерій;— видалення з пазух гнійного ексудату;— нормалізацію роботи слизової оболонки решітчастих синусів;— нормалізацію носового дихання.

 

1. Одним з клінічних проявів етмоїдиту є – закладеність носа. Для того, щоб очистити пазуху від інфекції і гною, нам необхідний до неї вільний доступ, тоді ми зможемо доставити в осередок інфекції необхідні лікарські засоби.

Для відкриття этмоидальной пазухи використовують судинозвужувальні засоби: «Нафтизин», «Оксиметазолін», «Фармазолин», «Санорин». Після використання даних засобів через невеликий проміжок часу дихання поліпшується. Використовують ці засоби за 2-3 краплі, 3-4 рази в день.

2. У відкриті пазухи доставляємо зрошують протимікробні засоби, які сприяють поліпшенню роботи слизової оболонки, зменшують набряклість носових ходів: «Биопарокс», «Пропосол».

3. Якщо гній занадто щільний, у пазухи доставляють лікарські препарати, здатні розрідити гній і швидко вивести його з синусів: «АЦЦ-лонг» (600мг). Застосовують по 1 таблетці 1 раз/добу.

4. Якщо діагноз підтверджує наявність у пазусі хвороботворної мікрофлори, або ж захворювання має гостру форму з сильними клінічними проявами, застосовують антибактеріальні засоби: «Дурацеф», «Аугментин», «Сумамед», «Ампіокс», «Цефалексин».

5. Для підтримання нормальної мікрофлори кишечнику. Паралельно з антибактеріальними засобами призначаються препарати, які допомагають зберегти корисну мікрофлору органів травлення – пробіотики: «Біфікол», «Пробиовит», «Лінекс».

6. Для профілактики алергічних проявів при використанні антибактеріальних засобів також призначаються протиалергічні засоби (антигістамінні препарати) — «Діазолін», «Супрастин», «Тавегіл». Їх застосовують по 1 таблетці, 2-3 рази на добу, протягом 7-10 днів.

Промивання. Промивання також корисні при лікуванні етмоїдиту. Вони сприяють постійній санації гратчастої пазухи і нормалізації її працездатності – повітрообміну. Для цього можна використовувати розчини препарату «Фурацилін», який успішно застосовують при такій процедурі промивання носа, як «Зозуля». Після першої ж такої процедури стан всіх носових і навколоносових пазух помітно поліпшується.

При температурі. Якщо Вас турбують головні болі, підвищена температура тіла і загальне нездужання організму, можна застосувати протизапальні засоби — «Ацетилсаліцилова кислота», «Ібупрофен», «Парацетамол».

Антибіотикотерапія

Народні засоби

Не рекомендується займатися самолікуванням етмоїдиту будинку. Засоби народної медіни, що застосовуються у боротьбі із захворюванням, повинні бути узгоджені з лікарем. Цими препаратами не можна замінювати консервативну терапію.

  • суміш чистотілу і цикламена;
  • соки з буряка та моркви, змішані з розтопленим медом;
  • суміш цибулі, алое і меду.

Також корисно промивати носові порожнини ромашкою, шавлією або багно. Ці трави зміцнюють місцевий імунітет.

Лікування етмоїдиту в домашніх умовах народними засобами схоже з традиційною терапією. На початку застосовують судинозвужувальний засіб, про яких ми писали вище. Після цього у вогнище запального процесу – у этмоидальную пазуху доставляють засоби, які можуть бути у вигляді промивання, інгаляції, крапель.

Сіль, сода, чайне дерево. 1 чайну ложку солі розведіть у склянці теплої кип’яченої води. Сюди ж додайте щіпку соди й 2-3 краплі олії чайного дерева. Якщо немає масла чайного дерева, можна без нього.

Ромашка. Заваріть у склянці окропу квітки ромашки аптечної. Дайте настоятися засобу кілька годин, поки він самостійно не охолоне, процідіть його і робіть кілька разів на день промивання.

Хлорофіліпт. Спиртовий розчин хлорофіліпту, в кількості 1 ст. ложки, розбавте 500 мл теплої кип’яченої води. Робіть даними засобом промивання кілька разів в день.

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

Інгаляції проводити краще всього під накритим щільним рушником, або ж, якщо є можливість, використовуйте небулайзер.

Лавровий лист. Залийте десяток лаврових сухого листя водою і поставте їх на вогонь. Коли вода закипить, зменшіть вогонь, та під час мінімального кипіння починайте проводити інгаляцію. Тривалість процедури дихання носом – 5 хвилин. Робіть такі інгаляції кожен день.

Часник і яблучний оцет. Подрібніть 4 зубчики часнику і залийте часникову кашку 100 мл яблучного оцту 200 мл окропу. Вдихайте пари по 15 хвилин, 3 рази в день.

Ромашка і чайне дерево. Заваріть квітки ромашки аптечної, після чого додайте в відвар 5-6 крапель олії чайного дерева, замість якого також можна використовувати масло евкаліпта. Робіть інгаляцію по 7-10 хвилин, 3 рази в день.

Краплі при этмоидите

Після того, як Ви закапаете ніс, добре помасажуйте його, не забуваючи про його придатках. Щоб наочніше було зрозуміти, які саме ділянки потрібно масажувати, подивіться на зеленувате фото, на якому вказані місця знаходження тих чи інших пазух.

Цикламен. Сік цикламена є одним з найсильніших речовин, що використовуються при лікування всіх видів синуситу. Для його приготування необхідно віджати з ретельно промитих бульб цикламена сік, для чого бульби спочатку дрібно подрібнюють, наприклад на тертці.

Цікламеновий сік процідіть і розведіть водою, в пропорції 1:4 (сік:вода). Приготованим засобом капайте по 2 краплі в кожну ніздрю. Процедуру краще робити ввечері і вдома, оскільки можуть початися рясні виділення.

Каланхое.Каланхое є ще одним гігантом по боротьбі з різними інфекціями, котрі докучають носовому диханню. Для приготування каланхоевых краплею потрібно кілька великих листя рослини покласти на 3 дні в холодильник.

Чорна редька. Візьміть одну чорну редьку, ретельно помийте її, подрібніть і відіжміть сік. Далі процідіть його і закапуйте ніс по 3-4 краплі, 3-4 рази в день.

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

При этмоидите симптоми і лікування у дорослих зумовлені формою захворювання та іншими факторами. Швидше впоратися з проблемою допоможуть народні засоби, використовувати їх можна у вигляді доповнення до традиційної медикаментозної терапії.

Слід пам’ятати, що будь-які процедури необхідно проводити тільки після узгодження з фахівцем. Це допоможе уникнути розвитку побічних ефектів і ускладнень.

Промивання

Промивання порожнини носа потрібно робити щодня, використовуючи для цього народні рецепти. До них відносяться:

  1. Розчин на основі солі, соди й олії чайного дерева. Для приготування засоби в склянку теплої води потрібно додати 1 ч. л. солі, дрібку соди і кілька крапель олії.
  2. Настій ромашки. 1 ст. л. сухої подрібненої сировини залити 1 склянкою окропу, укутати і залишити на кілька годин. Коли засіб охолоне, процідити і використовувати для промивань. Кожен день потрібно готувати свіже ліки.
  3. Розчин Хлорофіліпту. Розвести в 0,5 л теплої води 1 ст. л. спиртового розчину Хлорофіліпту. Засіб використовувати для промивання від 2 до 4 разів на день.

Промивання допоможуть зволожити слизову оболонку, не допустити її пересихання і пошкодження.

Інгаляції

Хороші результати в лікуванні етмоїдиту показує застосування інгаляцій на основі ромашки та олії чайного дерева. Для цього 1 ст. л. сухої ромашки аптечної слід заварити в 1 склянці окропу і додати кілька крапель олії. Засіб можна використовувати для проведення інгаляцій до 2-3 разів на добу.

Найпростіший спосіб інгаляції — вдихання парів часнику. Для посилення ефекту кілька зубчиків часнику слід подрібнити, залити масу 0.5 склянки оцту і 1 склянкою окропу. Коли ліки трохи охолоне, вдихати його пари протягом 5-7 хвилин.

У лікуванні етмоїдиту широко використовують краплі для інтраназального застосування. Для цього можна застосовувати не тільки лікарські препарати, але і сік цілющих рослин. До них відносяться:

  1. Цикламен. Сік квітки зменшує запалення та набряк, знімає подразнення слизової оболонки носа. Використовувати його потрібно обережно, оскільки у великій концентрації він може викликати зворотний ефект і ускладнити перебіг захворювання. Для закапування потрібно використовувати розведений у 4 рази сік цикламена. Процедуру можна проводити не частіше 1 рази на добу.
  2. Каланхое. Рослина характеризується потужними протизапальні та антисептичні властивості. Сприяє швидкому загоєнню ран і відновлення цілісності слизової. Для приготування крапель в домашніх умовах кілька листя рослини потрібно попередньо потримати 2-3 дні в холодильнику, масу подрібнити і видавити сік. Щоб запобігти розвитку побічних ефектів, сік потрібно трохи розбавити кип’яченою водою. Застосовувати по 2 краплі в кожний носовий хід кілька разів на день протягом 10 днів.

Використання народних засобів зазвичай достатньо для того, щоб не допустити загострення хронічного етмоїдиту, але вони не здатні повністю вилікувати захворювання. Тому якщо ви хочете позбутися від проблеми раз і назавжди – пройдіть повний курс медикаментозного лікування. А народні методи з дозволу лікаря, варто підключити як допоміжні засоби:

  • промивання носа сольовими розчинами;
  • парові інгаляції з олією звіробою, евкаліпта, лаванди, шавлії;
  • закопування свіжовичавленими соками: буряковим, картопляним, цибулевим навпіл з медом;
  • закопування хвойними ефірними маслами, розведеними з базовим у відношенні 1:10;
  • марлеві турунди, просочені обліпиховою олією (ввести на 15-20 хвилин);
  • змазування медом з настойкою прополісу (всередині носових проходів).

Якщо при обстеженні не виявлено скупчень гною в комірках лабіринту, рекомендуються домашні прогрівання: сольовим мішечком, вареним яйцем, вулканічними каменями, парафіном, синьою лампою або іншим доступним способом.

Найбільш корисні чаї з квіток липи, сушеної малини, листя смородини, квіток бузини, листочків м’яти, ягід шипшини. Вони володіють протизапальним ефектом і допомагають швидше впоратися з хворобою. При відсутності алергії додати в чай часточку лимона і чайну ложку якісного меду.

Профілактика

Щоб не допустити розвитку етмоїдиту та інших патологій ЛОР-органів, слід прийняти всі заходи для підвищення імунітету. Для цього потрібно правильно харчуватися, щоб забезпечити організм необхідними поживними речовинами, вітамінами, мінералами та мікроелементами. В осінньо-зимовий період приймати полівітамінні комплекси та імуномодулюючі засоби.

Займатися фізкультурою, плаванням, бігом, кататися на велосипеді, здійснювати тривалі піші прогулянки на свіжому повітрі. Під час підвищеної захворюваності на грип та гострі респіраторні захворювання уникати перебування в місцях масового скупчення людей.

При появі ознак інфекції не займатися самолікуванням, а негайно звертатися за медичною допомогою. Своєчасна діагностика захворювання і адекватне лікування гарантують швидке одужання пацієнта.

Запобігти розвиток етмоїдиту можна, якщо не допускати ослаблення імунітету. Для цього необхідно відмовитися від шкідливих звичок, скорегувати раціон на користь правильного харчування і регулярно споживати вітамінні комплекси.

Профілактичні заходи по усуненню причин, що впливають на виникнення етмоїдиту, повинні проводитися за кількома напрямками:

  • Попередження і своєчасне лікування захворювань, що викликають етмоїдит: бактеріальні інфекції, викривлення носової перегородки, каріозні зуби;
  • Дотримання профілактичних заходів під час епідемій: використання спеціальних мазей, уникнення контакту з інфікованими, особливо в людних місцях;
  • Захист від контакту з можливим алергеном: сигаретним димом, хлорованою водою в басейні, сильних запахів побутової хімії та косметики;
  • Наповнення раціону необхідними вітамінами і мікроелементами: кальцієм (броколі, мигдаль, яєчні жовтки, молочні продукти), цинком (гречка, вівсянка, свинина, баранина, арахіс, квасоля), вітамін С (солодкий перець, виноград, помідори, цитрусові), вітаміном А (абрикоси, риб’ячий жир, морква, яловича печінка, петрушка), вітаміном Е (волоські горіхи, лосось, судак, чорнослив, шипшина, арахіс, курага);
  • Підвищення імунітету шляхом загартовування, яке має відбуватися з дотриманням ряду правил: поступовість, регулярність, індивідуальність (для кожного організму своя навантаження), різноманітність і безпеку, правильний розподіл навантажень. Обмеженнями до загартовування можуть послужити діагнози: захворювання серця і нирок, патології щитовидної залози, запалення бронхів або легень, схильність до судом, епілепсія;
  • Підвищення імунітету шляхом переходу до здорового способу життя: помірна рухова активність, зниження рівня шуму, боротьба зі стресом (техніки релаксації), зниження ваги (при надлишку), вживання до 2 л води в добу (для виведення токсинів).

Як і для будь-яких респіраторних захворювань, першими засобами профілактики є сильний імунітет та здоровий спосіб життя. Паління збільшує ймовірність розвитку хронічних хвороб порожнини носа в 10-15 разів, знижує імунний захист, призводить до атрофічних змін слизових носа.

Після перенесеного ГРЗ, ГРВІ, застуди, які дуже важливо вилікувати до кінця, можна пропити курс мультивітамінів та імуномодуляторів. Вони допоможуть швидше відновити організм і знизять вірогідність ускладнень. Корисні і інші нескладні заходи профілактики:

  • відмова від шкідливих звичок;
  • дотримання чистоти в приміщенні;
  • усунення зовнішніх подразників;
  • купірування сильних алергічних реакцій;
  • уникнення протягів і сильних переохолоджень.

Всі види ринітів і синуситів обов’язково повинні виліковуватися повністю. Спровокувати етмоїдит можуть будь-які знаходяться в носі інфекції і запальні процеси. Тому якщо ви лікуєте нежить у домашніх умовах більше 2 тижнів, а він не проходить – консультація з лікарем обов’язкове.

— не відпускайте інфекційні захворювання на самоплив, лікуйте їх до кінця;— зміцнюйте свій імунітет;— вживайте їжу, збагачену вітамінами і мікроелементами, якщо з цим складно, намагайтеся додатково періодично пропивати комплекс вітамінів;

— уникайте переохолодження організму;— ведіть активний спосіб життя;— робіть вдома вологе прибирання не менше 2 разів на тиждень;— не забувайте чистити фільтри побутової техніки: кондиціонер, очисник повітря, пилосос;

Етмоїдит: як лікувати захворювання у дітей і дорослих?

При дотриманні терапевтичного прогноз сприятливий. Етмоїдит успішно виліковується.

Профілактика полягає у своєчасному зверненні до лікарні після травм, при появі симптомів грипу та ГРВІ. Головне швидко вилікувати недуги, що сприяють розвитку запального процесу.

Етмоїдит легко сплутати з іншими запальними захворюваннями носа. При тривалому нежиті, що супроводжується тривожними симптомами, рясним виділенням слизу, поява нових ознак, звертаються до лікаря.

Ретельна діагностика і своєчасне лікування запобігає розвитку ускладнень.

Єдиним спосіб для попередження розвитку етмоїдиту є підтримуюча імунотерапія. В сезон застуд і грипу здійснювати прийом вітамінів і противірусних засобів. Стежити за харчуванням, одягатися по погоді, тримати ноги в сухості і теплі.

З метою профілактики етмоїдиту слід уважно ставитися до здоров’я дитини і вчасно лікувати простудні захворювання.

Дорослим, крім того, необхідно відмовитися від куріння і підтримувати свій імунітет на рівні, щоб захистити організм від проникнення хвороботворних мікроорганізмів.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code