Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

Загальна характеристика

Фіброма гортані – це доброякісна пухлина, що займає місця голосових зв’язок. Голосові зв’язки – це м’язова складка слизової гортані, розташована в її середині.

Це захворювання часто виникає у людей, пов’язаних з мовленнєвою діяльністю (артисти, викладачі, диктори, оратори). Причиною появи фіброми тут є регулярне перенапруження голосових зв’язок.

Фіброма гортані не вражає сусідні тканини, що не робить можливим утворення пухлини в інших місцях. Вона складається з волокнистої сполучної тканини. Пухлина покрита плоским епітелієм, має вигляд кулі, розмір якого не перевищує одного сантиметра. Частіше пухлина з’являється на вільних краях голосових зв’язок.

Частіше пухлина виявляється у чоловіків в середньому віці. Фіброма росте повільно, не перевищує розміру горошини. Розташована на тонкій ніжці, фіброма може стати причиною втрати звучності голосу (афонії) при проголошенні промови, а також причиною хрипоти, диплофонии (одночасне утворення двох тонів різної висоти при вимові одного звуку), кашлю, утрудненого дихання.

Фіброми бувають м’які (інакше їх називають поліпом) і тверді (щільні). Зовні останні нагадують собою вузол білого або рожевого кольорів. Червонуватого кольору бувають пухлини, що мають в собі багато кровоносних судин. Поліпи – це напівпрозорі освіти.

Фіброма, як правило, з’являється у вільного краю голосової зв’язки на відстані між передньою і середньою третинами. Від злоякісного вона відрізняється наявністю ніжки, при фіброми зберігається повна рухливість голосових зв’язок.

Це доброякісна пухлина, що займає місця голосових зв’язок. Голосові зв’язки – це м’язова складка слизової гортані, розташована в її середині.

Це захворювання часто виникає у людей, пов’язаних з мовленнєвою діяльністю

(артисти, викладачі, диктори, оратори). Причиною появи фіброми тут є регулярне перенапруження голосових зв’язок.

Частіше пухлина виявляється у чоловіків в середньому віці

. Фіброма росте повільно, не перевищує розміру горошини. Розташована на тонкій ніжці, фіброма може стати причиною втрати звучності голосу (афонії) при проголошенні промови, а також причиною хрипоти, диплофонии (одночасне утворення двох тонів різної висоти при вимові одного звуку), кашлю, утрудненого дихання.

Лікування фіброми гортані

  1. відмова від згубних звичок (тютюнопаління та систематичне вживання алкоголевмісних напоїв);
  2. своєчасне лікування захворювань, що вражають верхні дихальні шляхи і ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  3. по можливості берегти голосові зв’язки;
  4. стежити за тим, щоб повітря в приміщенні був вологим;
  5. використовувати індивідуальні засоби захисту при роботі з парами токсичних газів або в запиленому приміщенні.

Доброякісне новоутворення гортані невеликого розміру не представляє загрози для життя людини. Але якщо візит до лікаря відкладати на тривалий час, то фіброма спричиняє ряд проблем, пов’язаних з втратою голосу, зменшенням просвіту гортані і задишкою.

Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

Необхідно пам’ятати, що пухлина гортані, як і багато доброякісні новоутворення, схильна до озлокачествлению, незалежно від розташування. При виникненні перших тривожних симптомів необхідно найближчим часом проконсультуватися у фахівця.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього погодження у разі встановлення активної індексованою посилання на наш сайт.

Інформація на сайті представлена виключно для загального ознайомлення. Рекомендуємо звернутися до лікаря за подальшою консультацією і лікуванням.

В більшості випадків результат специфічної терапії позитивний, у пацієнтів спостерігається повне відновлення дихальної і голосової функцій. Це свідчить про сприятливому прогнозі патології.

Гортань – одна з частин дихальної системи, що представляє голосовий апарат з дихальною трубкою. Посередині гортані проходить м’язова складка – голосові зв’язки.

Представляти хоча б схематичні анатомічні будова органу потрібно, щоб розуміти, які симптоми говорять про проблеми.

Голосові зв’язки вражає фіброма гортані, особливо, це стосується людей, чия професійна діяльність пов’язана з напругою зв’язок – це співаки, тамади, оратори, вчителі та ін. Пухлина вважається доброякісною, не дає метастаз і виразок.

Освіта складається з волокон сполучної тканини в оболонці з плоского епітелію. Пухлина кріпиться на тонкій ніжці, іноді – на підставі. Виростає фіброма від кількох міліметрів до сантиметра. Одиночний вузлик пухлини розташовується на голосовій зв’язці нагорі або кріпиться до вільного краю. Рідше пухлина виявляється в інших відділах гортані.

Фіброми підрозділяють на тверді і м’які різновиди, колір може варіюватися від сірого до рожевого, при великому скупченні кровоносних судин колір пухлини стає темно-червоним, аж до синяви.

Часто фіброми гортані виявляються у представників сильної статі середнього віку. Пухлини не виростають більше горошини. Коли фіброма кріпиться до гортані тонкою ніжкою, під час розмови або дихання вона заважає нормальному змикання зв’язок, що призводить до кашлю, утруднення дихання, хрипоті та втраті голосу.

Основним фактором, що викликає формування фіброми, вважається напруга зв’язок протягом тривалого часу. Як говорилося вище, захворювання схильні актори і співаки, вчителі.

Іншими причинами, що провокують появу доброякісних новоутворень на голосових зв’язках, є:

  • тривале перебування в приміщенні з гарячим сухим повітрям;
  • куріння;
  • зловживання спиртними напоями;
  • проблеми з носовим диханням;
  • спадковість;
  • травми голосових зв’язок та гортані;
  • хронічне протягом ларингіту;
  • часті застуди та вірусні інфекції в горлі.

Консервативні методи при виявленні фіброми на голосових зв’язках не допомагають, затримка з лікуванням може призвести до зростання освіти і ризик переродження у злоякісну пухлину. Щоб не допустити розвитку подій пацієнту призначається хірургічне втручання.

Через гортань фіброма видаляється ендоскопічним способом, лікар намагається не залишити фрагменти, вони можуть дати рецидив. Якщо лікар не може підібратися до пухлини через горло (коли вона велика або захована за голосовими зв’язками), то виконується надріз в області шиї.

Якщо операція завершилася успіхом, до пацієнта повернеться чистий голос, без хрипів. Правда, потрібно акуратно користуватися зв’язками, не напружуючи їх приблизно 3 тижні. Особливо обережним потрібно бути в перші кілька днів після видалення фіброми – куріння і алкоголь заборонені, а їжа і напої повинні бути комфортною (теплою) температури. Бажано вживати протерту їжу – пюре, кашки, які не будуть травмувати горло.

Крім традиційної медицини, лікар може рекомендувати деякі рецепти з лікарських трав – це мазі та відвари, які знімуть запалення і сповільнять зростання патологічних утворень. Зазвичай після операції призначають подорожник, березове листя і бруньки, лавровий лист.

Регулярно полоскати горло слід березовим соком, можна застосовувати настоянку прополісу. Точне дозування і тривалість прийому препаратів призначить лікар, виходячи з віку та стану здоров’я пацієнта, ступеня пошкодження зв’язок та ін. Трави самі по собі не позбавлять від хвороби, але дозволять швидше одужати.

В якості профілактики потрібно перестати палити і перебувати поруч з курцями, оскільки пасивне куріння загрожує вдиханням токсинів. Потрібно не зловживати алкоголем, вчасно лікуватися від хвороб горла і дихальних шляхів, зволожувати повітря в приміщеннях. Увага до здоров’я дозволить мінімізувати ризик захворіти.

Що собою являє фіброма слизової гортані? Найчастіше може утворитися фіброма горла, за статистикою майже в 60% випадків. Виявити її можна на таких ділянках:

  • вільному краї голосової зв’язки;
  • кордоні, роз’єднує передню і середню третину.

Виглядає фіброма голосової зв’язки так: волокниста сполучна тканина, поверхня якої покривається епітелієм. В залежності від того, яка кількість судин у неї є, залежить інтенсивність фарбування в червоні відтінки.

гиалинизация волокон, пухлина все більше ущільнюється. Якщо фіброма порожнини рота містить щільних частин менше, Чим частин набрякової рідини, то таке захворювання відносять до поліпам гортані. Якщо вона містить багато кровоносних судин, то це – ангиофиброма.

Якщо ніжка фіброми занадто велика, пухлина з-за цього нескінченно змінює положення. Коли людина робить вдих, пухлина може виявитися нижче, Чим голосова щілина, під час вимови звуків може опинитися між голосових зв’язок або розташуватися безпосередньо на них.

Фіброма може бути набутої або вродженої. Тому причини і провокують ріст пухлини фактори поділяються в залежності від того, народилася людина з новоутворенням або воно з’явилося у нього нещодавно.

  1. Спадковий фактор
  2. Перенесені матір’ю під час вагітності інфекції (сифіліс, гепатит, ВІЛ, краснуха)
  3. Вплив радіації
  4. Прийом вагітною жінкою неприпустимих ліків

Пухлина може розвинутися з часом у людини, яка зловживає алкоголем і курінням. Провокуючим фактором фіброми є регулярне перенапруження голосових зв’язок. Придбані пухлини найчастіше розвиваються при:

  1. Порушення імунітету
  2. Вірусних захворюваннях
  3. Запаленнях горла
  4. Тривалому впливі на організм шкідливих компонентів
  5. Збої в роботі ендокринної системи
  6. Наявності дихальної трубки в гортані
  7. Захворюваннях шлунка
  8. Гормональному збої

Якщо людина тривалий час не має можливості дихати носом і робить це через рот, то він ризикує заробити фіброму. Деякі умови навколишнього середовища (сильна спека, пересушене повітря) також є провокуючими факторами.

Фіброма гортані не є смертельною загрозою для життя людини. Головне, вчасно її виявити і провести своєчасне лікування, враховуючи рекомендації з історії хвороби в оториноларинтологии. Втрата дорогоцінного часу або небажання займатися своїм здоров’ям можуть призвести до:

  • Стенозу
  • Утворення злоякісної пухлини

Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

При своєчасному лікуванні і дотриманні правил реабілітаційного періоду прогноз видалення фіброми сприятливий. Ймовірність її рецидиву буде залежати від правильності ваших дій.

Є доброякісною пухлиною, яка вражає область голосових зв’язок. Це захворювання часто зустрічається у професійних акторів, викладачів, співаків, і виникає внаслідок регулярного тривалого перенапруження голосових зв’язок.

Розмірами пухлина може досягати один сантиметр. Може зустрічатися в різних місцях гортані, але найчастіше розташовується безпосередньо на голосових зв’язках. Фіброма неінвазивна і не дає метастази.

Як правило, пухлина рожевого або сірого кольору, але бувають і винятки. Наприклад, якщо в її структурі багато кровоносних судин, то вона набуває червоний або багряно-синій відтінок. Розрізняють два види фібром:

  • тверді (мало рідини і велика щільність);
  • (багато рідини і мала щільність).

Як правило, фіброми ростуть дуже повільно і своїм розміром не перевищують горошину. Бувають випадки, коли хвороба розташовується на своєрідною тонкій ніжці, в цьому випадку при розмові вона вібрує і викликає дискомфорт у мовця, а також перешкоджає нормальній роботі зв’язок.

Захворювання може мати, як вроджений, так і набутий характер. У першому випадку поява новоутворень розглядають, як результат перенесених інфекційних захворювань жінкою під час вагітності. Також приводом можуть стати радіаційне опромінення та вживання нею неприпустимих препаратів.

Придбані пухлини характеризуються провокуючими їх причинами:

  • Вірусні захворювання;
  • Ослаблена імунна система;
  • Хронічні хвороби горла;
  • Вдихання шкідливих речовин;
  • Несприятливе навколишнє середовище;
  • Порушення роботи ендокринної системи і гормонального фону;
  • Напруга голосових зв’язок;
  • Шкідливі звички: алкоголь, куріння;
  • Тривалий ротове дихання.

Серед доброякісних пухлин гортані найчастіше зустрічаються фіброма, папілома і ангиома.

  • Лікування всіх видів доброякісних утворень голосових зв’язок, крім судинних, тільки хірургічне. Пухлини видаляють через гортань (ендоларінгеально) з використанням мікроскопа і мікроінструментів або – при великих розмірах освіти – зовнішнім доступом (через розріз на шиї).
  • Замість традиційних різальних інструментів для видалення пухлин голосових зв’язок також застосовуються: лазер, электрохирургические методи, ультразвук, кріодеструкція (холодовий вплив).
  • Судинні пухлини добре піддаються променевої терапії. Їх також можна видаляти хірургічно, однак високий ризик кровотечі.
  • Для лікування папілом (сосочкових розростань слизової оболонки) гортані застосовують також противірусну, хіміо – та променеву терапію.
  • У перший час після операції рекомендують голосовий спокій.
  • У подальшому рекомендують раціональні голосові навантаження – намагатися не кричати, не співати в незручному діапазоні.
  • Призначають дихальні та голосові вправи.
  • На ранніх стадіях « співочих вузликів» або гранульом голосових зв’язок (пухлиноподібні стану, які являють собою горбки на поверхні голосових зв’язок) можливо консервативне лікування: дотримання голосового режиму, голосові вправи, виключення подразнюючих факторів (куріння, алкоголю, вдихання диму і т. д.), вливання в гортань ферментних, в’яжучих засобів.

Симптоми і методи його діагностики

При лікуванні пухлини на голосових зв’язках медикаментозна терапія не дає практично ніяких позитивних результатів. Щоб не втрачати дорогоцінний час, фіброми завжди видаляється оперативним шляхом. Затримка в лікуванні загрожує зростанням новоутворення і переходом її в злоякісну.

Крім традиційної медицини для попередження зростання фібром або прискорення реабілітаційного періоду приходить на допомогу народна. Приготовані за перевіреним роками рецептами мазі та відвари здатні значно поліпшити самопочуття.

Операція

Хірургічне втручання здійснюється через гортань. Видалення фіброми проводиться ендоскопічним методом. Під час операції повинно бути видалено всі новоутворення, інакше залишені фрагменти можуть знову почати розростатися.

Коли підібратися до фіброми через гортань неможливо, операція проводиться через розріз на шиї. Пухлина захоплюється щипцями або спеціальною петлею. Операція є складним і потребує високої кваліфікації хірурга, який проводить її. Для видалення пухлини також використовують:

  • Лазер
  • Ультразвук
  • Рідкий азот
  • Променеву терапію

Про успішність проведеної операції можна судити по голосу пацієнта. При успішному втручанні він стає чистим, хрипи відсутні.

Самим безпечним методом видалення фіброми є (видалення азотом). Хворому горло поміщається аплікатор-криозонд, яким прижигается пухлина.

При лазерному видаленні новоутворення проводиться його пошарове випалювання. Навколишні тканини і кровоносні судини при цьому не травмуються, що виключає ймовірність кровотеч. При пухлинах 3 стадії не застосовується.

Після проведення операції з видалення фіброми хворому не можна напружувати голосові зв’язки протягом трьох тижнів. Їжа в організм має надходити в розм’якшеному або перетертому стані. Їжа не повинна травмувати горло.

Куріння і алкоголь під забороною. Питво і їжа повинні мати оптимальну температуру: бути не дуже гарячими і не холодними. рекомендується настоянкою прополісу або березовим соком.

Залежно від ступеня пошкодження зв’язок під час операції лікар може додатково призначити деякі ліки. Повітря в приміщенні має бути помірно вологим.

Народні методи

Як основна терапія народна медицина в лікуванні фібром не застосовується.

Її рецепти підходять для профілактики розвитку пухлин або для прискорення одужання після операції. Лікарі рекомендують відвари з:

  • Подорожника
  • Берези
  • Фіалки
  • Лаврового листа

Можна полоскати горло сумішшю з узятих в рівних пропорціях меду, соку алое. 3-4 рази на день для користі гортані можна приймати відвар ірису. Подрібнений сухий корінь рослини заливається водою і кип’ятитися протягом 15-20 хвилин. Пити напій коштує до їди по 100 мл

В залежності від локалізації кісти в горлі призначається відповідне лікування. Якщо вона маленького розміру, лікар може прийняти рішення залишити її під наглядом ЛОР-лікаря. Якщо ж вона почне збільшуватися або виникнуть які-небудь ускладнення, то її видаляють за допомогою хірургічного втручання.

Якщо пухлина має великі розміри, то лікування проводиться виключно хірургічним шляхом. Найпростіший метод – прокол (або пункція). Однак після такого лікування є велика ймовірність повторного утворення пухлини.

У практиці часто використовується эндофарингеальное выкусывание. В основі даного методу лежить видалення частини кісти за допомогою її зрізу. Пухлина після проведення маніпуляцій із пляшечки перетворюється у відкриту ямку.

Кіста може бути видалена повністю зовнішнім методом. Цей спосіб являє собою обширне хірургічне втручання, що проводиться під загальним наркозом. Після того, як новоутворення буде видалено, тканини відправляються на гістологічне дослідження.

Протягом 2-х тижнів після проведеного оперативного втручання рекомендується дотримуватися щадної стилю життя, бажано відмовитися від згубних звичок.

Пухлини маленького розміру не піддаються лікуванню. Однак вони вимагають регулярне спостереження лікаря (щоб при збільшенні оперативно вжити заходи).

Народна медицина (без участі традиційної) повністю не може вилікувати новоутворення. Використання рецептів народної медицини можна сповільнити ріст пухлини, зняти запальні процеси. Для цього використовують наступні процедури:

  • Полоскання горла настоєм ромашки або шавлії;
  • Вживання вітамінів або інших препаратів, дія яких спрямована на стимулювання імунної системи;
  • Змазування або ж зрошення освіти різними розчинами (Аквамаріс, Тонзинал, Фликсоназе тощо);
  • Використання крапель для носа (Називин, Протаргол).
  • хрипота у мовленні;
  • біль у шиї;
  • утруднене дихання;
  • швидка стомлюваність голосу (у момент розмови голос може ставати все тихіше);
  • відчуття дискомфорту в горлі;
  • біль при напрузі голосових зв’язок;
  • кашель з кров’ю;
  • раптове повне зникнення голосу;
  • задишка.

При наявності пухлини у пацієнта може з’являтися асфіксія.

Захворювання може не мати ніяких явних ознак. Приховану під голосовими зв’язками фіброму стає можливим виявити, наприклад, при глибокому видиху або при кашлі.

Діагностувати захворювання може лікар-отоларинголог при огляді. Процедура діагностики називається дзеркальна ларингоскопія. Щоб не залишилося сумнівів у тому, що пухлина доброякісна, проводиться її гістологічне дослідження.

Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

Діагностувати захворювання може лікар-отоларинголог при огляді. Процедура діагностики називається дзеркальна ларингоскопія. Щоб не залишилося сумнівів у тому, що пухлина доброякісна, проводиться її гістологічне дослідження.

Фіброма голосової зв’язки: симптоми і ранні ознаки

Визначити у себе фіброму можна за хриповатому голосу, який залишається таким протягом довгого часу. Також приводом сходити до лікаря буде біль в шиї, зміна звучання голосу. Картина може виявлятися яскравіше і пропадати на час. Крім цього, хворі скаржаться на наступні симптоми:

  • сухий кашель, з вкрапленнями частинок крові;

  • відчуття грудки в горлі;

  • швидка стомлюваність голосових зв’язок, людина починає говорити пошепки;

  • якщо напружити голос, гортань буде хворіти;

  • порушується дихання, аж до задухи.

Основні прояви пухлини:

  • поступово наростаюча захриплість голосу;
  • незначний дискомфорт або біль в області шиї;
  • ускладнена дихальна функція;
  • швидке зниження рівня голосу під час розмови;
  • больовий синдром, який виникає після надмірного перенапруження голосових зв’язок;
  • у деяких випадках кашель може супроводжуватися виділенням крапель крові;
  • прогресуюча задишка;
  • повне пригнічення або втрата голосу.

Визначити у себе фіброму можна за хриповатому голосу, який залишається таким протягом довгого часу. Також приводом сходити до лікаря буде біль в шиї, зміна звучання голосу. Картина може виявлятися яскравіше і пропадати на час. Крім цього, хворі скаржаться на наступні симптоми:

  • сухий кашель, з вкрапленнями частинок крові;
  • відчуття грудки в горлі;
  • швидка стомлюваність голосових зв’язок, людина починає говорити пошепки;
  • якщо напружити голос, гортань буде хворіти;
  • порушується дихання, аж до задухи.

Іноді хвороба протікає без ознак, фіброма ховається за зв’язками, з’являючись під час покашлювання або коли людина глибоко вдихає повітря.

Висновки

Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

Фіброма гортані – це доброякісна пухлина, що займає область голосових зв’язок. Вона може викликати кашель, утруднення при диханні, зміни в голосі і т. д.

Основна причина появи фіброми – це велика постійна навантаження на голосові зв’язки, що характерно для людей, що займаються мовленнєвою діяльністю (диктори, викладачі).

Лікування пухлини голосових зв’язок включає її повне видалення. Якщо операція пройшла успішно, голос відразу стає «чистим», зникає біль.

Щоб уникнути повторного захворювання, варто виконувати спеціальні дихальні вправи, відмовитися від куріння і алкоголю, намагатися уникати шкідливих виробництв, перенапруження голосових зв’язок. При найменшій підозрі на пухлину відразу звернутися до фахівця.

Варто прочитати такі статті:

Дитячий ЛОР-лікар

Проводить прийом, огляд і консультацію дітей з порушенням слуху, і запаленнями дихальних шляхів. Постійно підвищує свою кваліфікацію в галузі отоларингології. Також відвідує наукові конференції з практичного лікування пацієнтів.

Інші автори

Фіброма гортані – це доброякісна пухлина, що займає область голосових зв’язок. Вона може викликати кашель, утруднення при диханні, зміни в голосі і т. д.

Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

Основна причина появи фіброми – це велика постійна навантаження на голосові зв’язки, що характерно для людей, що займаються мовленнєвою діяльністю (диктори, викладачі).

Лор (отоларинголог)

Проводить профілактику, лікування і діагностику захворювань носа і навколоносових пазух (синусити, ринітів) захворювання зовнішнього і середнього вуха (отити), носових кровотеч, захворювань глотки і гортані (ларингіти, фарингіти, тонзиліти).

Доброякісні новоутворення гортанних тканин являють собою групу пухлинних захворювань, які не мають тенденції до поширення на сусідні структури і утворення метастазів. Найбільш поширена патологія даній області – це .Така пухлина складається з волокнистих сполучних клітин.

Доброякісні пухлини гортані

Гістологічно пухлина складається з волокнистої сполучної тканини, її поверхня покрита плоским епітелієм. Залежно від взаємозв’язку клітин і волокнистої основи розрізняють тверді і м’які фіброми. Фіброми, що складаються з невеликої кількості щільних частин і великої кількості набрякової рідини, називаються поліпами гортані.

У разі багатої васкуляризації пухлини відносять до ангиофибромам. При наявності досить довгої ніжки фіброма може зміщуватися: при вдиху опускається нижче голосової щілини, при фонації розміщується між голосовими складками або лягає на них. Це призводить до зміни голосу.

Основним симптомом фіброми гортані є захриплість, іноді кашель.

Лікування хірургічне: фіброму видаляють за допомогою гортанних щипців під час непрямої або прямої ларингоскопії (рис. 162). У разі повного видалення фіброми не спостерігається ні кровотеч, ні рецидивів.

Рис. 162. Схема видалення фіброми гортані

Папілома являє собою поодинокі або численні сосочкові вирости, що нагадують цвітну капусту. Утворюються вони переважно на передніх відділах голосових складок, але можуть поширюватися і по всій поверхні слизової оболонки гортані. Численні папіломи гортані носять назву папіломатозу гортані (мал. 163).

Рис. 163. Папіломатоз гортані

Колір пухлини — від білуватого до темно-червоного — залежить від інтенсивності кровопостачання і ступеня ороговіння епітелію на її поверхні. Найчастіше виявляють папіломи у дітей у віці від 1,5 до 5 років. Важливою клінічною характеристикою папіломатозу гортані є рецидив папілом після їх видалення. Але з настанням статевого дозрівання їх рецидиви припиняються. Якщо і після статевого дозрівання пухлина рецидивує, то вона розглядається як передраковий стан.

Гістологічно папіломи складаються із сполучнотканинної строми, в якій проходять судини, та паренхіми, що складається з шарів багатошарового плоского епітелію. Наявність чітко вираженої базиллярной мембрани, відмежовуючої епітелій від лежачої під нею сполучної тканини, і відсутність инфилътративного зростання дозволяють вважати папілому доброякісною пухлиною.

У початкових стадіях папіломатозу гортані у дітей спостерігається поступове зміна голосу від захриплості аж до афонії. Далі поступово наростає утруднення дихання через гортань, особливо під час фізичного навантаження і сну, з можливим переходом в асфіксію. У дорослих стеноз зустрічається рідше і розвивається повільніше, Чим у дітей.

Діагностика ґрунтується на даних ендоскопічного дослідження, а також результати гістологічного дослідження біопсійного матеріалу. У дорослих біопсію проводять з допомогою гортанних щипців при непрямій ларингоскопії, у дітей часто застосовують пряму ларингоскопію.

Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

Лікування хірургічне: папіломи видаляють ендоларінгеально, у дітей з застосуванням прямої ларингоскопії під наркозом, використовуючи операційний мікроскоп. Щоб уникнути рецидивів, прилеглу тканину обробляють высокоэнергстическим лазером, використовують ультразвукову або кріодеструкцію.

Ангіоми гортані утворюються з розширених кровоносних (гемангіоми) або лімфатичних (лимфангиомы) судин. Оһи можуть локалізуватися на голосових, предцверных або черпалонадгортанных складках. Ростуть повільно, бувають невеликих розмірів.

Ларишоскопически видно округла пухлина червоного або темно-синього кольору. Лимфангиомы мають блідо-жовте забарвлення. Протягом ангіом невеликих розмірів найчастіше буває безсимптомним. У разі їх локалізації на голосовій складці з’являється захриплість. Ангіоми середніх і великих розмірів підлягають эндоларингеальному видалення.

Кісти гортані зустрічаються порівняно рідко і локалізуються на гортанний поверхні надгортанника, за його краєм, в гортанном шлуночку. Як правило, вони виникають в результаті закупорки слизових залоз, збільшуються повільно, великих розмірів не досягають. Хірургічне лікування застосовується в тому випадку, якщо кіста викликає порушення функцій гортані.

Д. І. Заболотний, Ю. В. Мітін, С. Б. Безшапочный, Ю. В. Дєєва

Голосові зв’язки – це м’язова складка, розташована в серединній частині гортані. Фіброма, що з’являється у цій зоні, провокує больові відчуття і труднощі з диханням. Із-за особливостей розташування новоутворення цього типу вимагають хірургічного втручання.

Деякі види новоутворень (папіломатоз гортані) схильні до рецидивів, їх лікування важко, оскільки часто хірургічні втручання необхідно повторювати, що тягне за собою повторну післяопераційну реабілітацію пацієнта і ризик післяопераційних ускладнень (інфікування, кровотеча).

При пізній діагностиці деяких видів пухлин (хондромы) в організмі хворого запускається процес малігнізації та новоутворення переходить у злоякісну форму, що значно ускладнює лікування і збільшує ризики ускладнень.

В такому разі, поряд зі стандартним хірургічним лікуванням, пацієнтам призначають курси хіміотерапії і променевої терапії. Позитивний результат лікування залежить від своєчасності виявлення патології і розмірів пухлини, а також від наявності супутніх захворювань.

Особливістю всіх новоутворень людського організму є те, що достовірну причину їх появи визначити досить складно, а інколи зовсім неможливо. Дослідження в області доброякісних пухлин гортані показали, що даний вид новоутворень може мати вроджений чи набутий характер.

Доброякісні пухлини гортані, які мають вроджений характер, можуть розвинутися внаслідок збоїв під час внутрішньоутробного розвитку плоду, у разі якщо мати дитини хворіла інфекційні захворювання під час вагітності (вірусний гепатит, краснуха, кір, ВІЛ, сифіліс, мікоплазмоз, хламідіоз), або брала высокотоксические препарати. Таке ж негативний вплив на плід може надати радіаційне опромінення.

Виникнення придбаних доброякісних пухлин гортані можуть сприяти низка чинників:

  • вірусні захворювання (грип, аденовірусна інфекція, герпетична інфекція ВПЛ);
  • збої в роботі імунної системи;
  • тривала дія шкідливих речовин (вдихання виробничого і тютюнового диму, пилу);
  • запальні захворювання з хронічним перебігом (хронічний ларингіт, аденоїди, тонзиліт, фарингіт);
  • підвищені голосові навантаження;
  • дисфункціональні розлади ендокринної системи.

Основним клінічним проявом новоутворення гортані є зміна голосу (захриплість, осиплість). Також пацієнти можуть скаржитися на першіння, дискомфорт у горлі і частий кашель. Симптоми даної патології багато в чому залежать від виду, розміру і локалізації пухлини. Існують наступні різновиди доброякісних пухлин гортані:

  • ліпоми;
  • хондромы;
  • фіброми;
  • ангіоми;
  • папіломи;
  • поліпи;
  • кісти.

Ліпоми

Це новоутворення, що складаються з жирової тканини, у більшості випадків вони жовтого кольору і розташовані на ніжці.

Хондромы

Це доброякісні пухлини, які походять з хрящової тканини. Вони мають тверду консистенцію і схильні до малігнізації.

Фіброми гортані

Утворюються зі сполучних тканин. Фіброми мають сферичну форму і локалізуються на верхній поверхні або з боку вільного краю голосової зв’язки. Ці новоутворення можуть мати розмір від 5 до 15 мм.

Ці пухлини розташовуються на ніжці, у них, як правило, гладка поверхня сірого відтінку. Іноді в фіброми може бути багато кровоносних судин, у такому разі її забарвлення набуває червоний відтінок.

Ангіоми гортані

Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

Мають переважно вроджену етіологію і розвиваються з кліток судинних тканин. Найчастіше зустрічаються поодинокі новоутворення. Особливістю пухлин, що розвиваються з кровоносних судин (гемангіом) є здатність проростання в сусідні тканини і часті геморагії, такі новоутворення пофарбовані в червоний колір.

Папіломи гортані

З’являються у дорослих, представлені щільними грибкообразными виростами з широкою основою. Такі новоутворення частіше є поодинокими. Колір папілом варіюється від білястого до червоного, залежно від інтенсивності їх кровопостачання.

Іноді папіломи схильні до поширення на слизову оболонку трахеї. У дитячому віці можуть спостерігатися ювенільні папіломи, найчастіше вони з’являються у дітей від року до п’яти років, вони схильні до самостійного зникнення в період статевого дозрівання дитини.

Часто в дітей розвиваються множинні папіломи, що вражають великі ділянки слизової гортані, таке явище називається папіломатозом. Папиломатоз візуально нагадує цвітну капусту. Зазвичай патологічний процес локалізується на голосових складках, але в деяких випадках можливе його поширення на подскладочную область, надгортанник, трахею або черпаловідние складки.

Поліпи

Однієї з різновидів фібром гортані є поліпи. Особливістю даних новоутворень є те, що в їх складі, крім сполучних волокон, буде багато рідини і клітинних елементів. Поліпи гортані можуть виростати до розмірів горошини, вони розташовуються на товстій ніжці і в порівнянні з фибромами мають менш щільну консистенцію.

Кісти гортані, як і ангіоми, в більшості випадків мають вроджений характер. Механізм розвитку кіст полягає у видозміні зябрових щілин у процесі порушень ембріонального розвитку плода. При закупорці вивідних проток слизової оболонки гортані можливий розвиток ретенційних кіст.

Особливості фіброми голосових зв’язок

Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

По своїй внутрішній структурі фіброма голосових связокбывает твердою або м’якою. Фіброзне ураження гортані у переважній числі випадків розвивається у людей, робота яких пов’язана з перенапруженням голосового апарату (вчителі, диктори, артисти).

Хвороба носить обмежений характер, що тим самим виключає інфільтрацію навколишніх тканин. За формою патологічний осередок нагадує кулю, покритий з зовнішньої сторони плоским епітелієм. Фіброма зв’язок, переважно формується у чоловіків середній віковій категорії.

Дане утворення, що не перевищує розмір горошини, розташований на тонкому підставі. Воно може стати причиною хрипоти, втрати голосу, хронічного кашлю і труднощі респіраторної функції.

По своїй внутрішній структурі фіброма голосових зв’язок буває твердою або м’якою. Фіброзне ураження гортані у переважній числі випадків розвивається у людей, робота яких пов’язана з перенапруженням голосового апарату (вчителі, диктори, артисти).

Хвороба носить обмежений характер, що тим самим виключає інфільтрацію навколишніх тканин. За формою патологічний осередок нагадує кулю, покритий з зовнішньої сторони плоским епітелієм. Фіброма зв’язок, переважно формується у чоловіків середній віковій категорії.

Фіброма – це доброякісне новоутворення вузлуватої форми, проростає із сполучної тканини. Пухлина, покрита епітеліальної оболонкою, частіше кріпиться до слизової оболонки гортані за допомогою тонкої ніжки, рідше – широкого підстави.

В залежності від об’єму рідини, яка накопичується всередині фіброми, новоутворення відрізняються м’якої або щільної консистенції. Пухлина характеризується наявністю чітких меж. По мірі розвитку фіброми не дають метастази і не проростає в сусідні структури.

Лікування доброякісної пухлини голосових складок

Це симетричні невеликих розмірів парні утворення, розташовані на голосових складках. По своїй суті співочі вузлики не є пухлиною, оскільки морфологічно являють собою гіпертрофовану сполучну тканину власне голосових складок.

Складаються з фіброзних волокон і виникають при тривалій підвищеного навантаження на голос (зазвичай у співаків, лекторів) і супутніх їй запальних захворювань гортані. По мірі росту займають все більшу поверхню голосових складок, перешкоджаючи нормальному змиканню, чим викликають порушення сили і тембру голосу. Крім того, існує ризик переродження вузликів в поліпи (за структурою вони подібні з вузликами).

Діагностика цього захворювання, як правило, утруднень не викликає.

Що стосується лікування вузликів, у частині випадків (зазвичай у дітей) вони регресують самостійно при дотриманні пацієнтом голосового спокою. Особам, чия професія пов’язана з навантаженнями на голосовий апарат, паралельно з голосовим спокоєм рекомендовано консервативне лікування (розсмоктуючі препарати (Серта) і препарати, які поліпшують обмін речовин в ураженої слизової).

  • необхідно переконати пацієнта кинути палити, пояснити, що при продовженні куріння досить висока ймовірність розвитку раку гортані;
  • при роботі в запилених, загазованих умовах, з їдкими летючими речовинами рекомендується зменшити контакт з ними, користуватися засобами захисту (краще всього респіратором або хоча б марлевими пов’язками);
  • корекція порушень носового дихання (наприклад, хірургічне виправлення викривленої носової перегородки);
  • своєчасне лікування захворювань верхніх дихальних шляхів і шлунка;
  • обмеження перебування в дуже спекотною або холодній, сухій, димної, запорошеній атмосфері;
  • сприятливий вплив робить перебування в сухому морському кліматі;
  • корекція гормональних порушень;
  • зволоження повітря в приміщенні.
  • Відмова від шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем).
  • Своєчасне лікування захворювань, що супроводжуються порушенням носового дихання.
  • Профілактика і лікування захворювань шлунка.
  • Уникати вдихання подразників (їдких або гарячих парів, сильно запиленого повітря).
  • Лікарям уникати тривалої (більше 3-5 днів) або травматичною (наприклад, з допомогою надто широкої трубки) інтубації (установки дихальної трубки при порушеннях дихання або при проведенні операцій під наркозом).
  • Звернення до лікаря при перших ознаках захворювання.
  • Ускладнення

    • афонию (втрата голосу);
    • захриплість і осиплість;
    • диплофонию (утворення двох тонів різної висоти під час вимови одного звуку);
    • утруднення дихання;
    • кашлю.

    Основним негативним наслідком радикального методу лікування є постравматическое кровотеча, яке невдовзі самостійно припиняється.

    Профілактика захворювання полягає в регулярному візит до лікаря. Оперативне видалення новоутворення – це амбулаторна операція, яка найменш травматична на початковій стадії недуги.

    Для з’ясування масштабів ураження гортані фібромою потрібно пройти апаратне обстеження за рекомендацією лікаря.

    Запущені новоутворення здатні мутувати, що призводить до появи фибросаркомы, або злоякісної пухлини. Такі трансформації відбуваються вкрай рідко. Крім того, відсутність адекватного лікування фіброми викликають втрату голосу і стеноз.

    Поліпи

    На першому фото — вхід у гортань без патології, на другому — співочі вузлики, на третьому — поліп гортані.

    Найбільш часто зустрічається вид доброякісних пухлин глотки і гортані. Частіше розвиваються співочих вузликів. У складі поліпів крім волокон сполучної тканини є клітинні елементи і деяку кількість рідини.

    Зовні поліп являє собою одиничну пухлина округлої форми, сіро-білого, синього або червонуватого кольору, з гладкою поверхнею, розташовану на ніжці, в області однією з голосових складок.

    Так само, як і інші пухлини даної групи, що проявляється порушеннями з боку голоси – зміною його тональності, порушенням чіткості, охриплістю. Діагностика труднощів не викликає. Лікування хірургічне.

    Ангиома

    Це пухлина, що походить з судинної тканини. Становить близько 13-15 % усіх доброякісних новоутворень глотки і гортані. Характеризується, як правило, повільним ростом. Може проростати в навколишні тканини і органи.

    Гемангіома

    Являє собою дифузно розташоване або инкапсулированное освіта, червонувато-синього або червоного кольору, що складається з кровоносних судин, розташоване в області голосових складок. Клінічні прояви захворювання залежать від його локалізації:

    • при розташуванні пухлини у верхній частині гортані хворий пред’являє скарги на постійний нав’язливий непродуктивний кашель, відчуття клубка в горлі;
    • по мірі розвитку патологічного процесу до вищевказаних скарг додаються осиплість голосу, біль в області локалізації пухлини, у мокроті з’являється домішка крові;
    • якщо пухлина локалізується в області голосових складок, основною скаргою хворих є зміна сили і тембру голосу;
    • у разі розташування гемангіоми в нижньому відділі гортані, хворого турбує задишка і тією чи іншою мірою розлади дихання.

    Під час операції існує великий ризик серйозної кровотечі.

    Лимфангиома

    Має вигляд утворення розміром від кількох міліметрів до 1 сантиметра блідо-жовтого забарвлення, розташованого в області надгортанника, черпалонадгортанных або голосових складок, в шлуночках гортані або ж в подскладочном просторі.

    За структурою лимфангиомы бувають 3 видів: кавернозні (діагностуються частіше за інших; являють собою сукупність печер, наповнені лімфою), прості і кістозні (являють собою одну або декілька кіст).

    Масивного кровотечі не викликають. На ранніх стадіях лимфангиома частіше протікає безсимптомно і є випадковою знахідкою під час обстеження з приводу іншого захворювання. Пізніше у хворого з’являються скарги на відчуття стороннього тіла, дискомфорт у горлі, покашлювання.

    Оскільки і гемангіома, і лимфангиома характеризуються досить повільним перебігом (можуть не розвиватися роками), на етапі відсутності скарг операція не проводиться – рекомендовано лише спостереження пухлини в динаміці.

    Лікування більш розвинених форм захворювання може проводитися різними методами: пухлину видаляють, а поверхня, на якій вона розташовувалася, піддають каутеризации; при пухлинах істотних розмірів перед оперативним втручанням проводять перев’язки сонної артерії на боці ураження – щоб уникнути масивної інтраопераційної крововтрати;

    і лише після цього проводять основну частину операції – видалення пухлини; крім того, набули поширення і лазерні методи видалення пухлин даної групи, дозволені до використання навіть у новонароджених.

    Ангиофиброма

    Це змішаний вид пухлини, що походить із судинної і сполучної тканини одночасно. Має вигляд щільного утворення округлої форми, червоного кольору, з гладкою або горбистою поверхнею. Може розташовуватися як в області глотки (у верхній або нижній частині), так і в гортані.

    Для ангіофіброми характерний деструктивний тип зростання – розвиваючись, пухлина руйнує навколишні її тканини. Крім того, вона може проростати в ці тканини (зазвичай – у придаткові пазухи), а потім і в порожнину черепа, викликаючи серйозні ускладнення.

    Ювенільна ангиофиброма локалізується, як правило, в області верхньої частини глотки. В залежності від ураження нею тих чи інших тканин перебіг захворювання ділять на 4 стадії:

    • I – новоутворення локалізовано в порожнині носа або носоглотки, ознак руйнування структур кістки ні;
    • II – пухлина поширюється в параназальные синуси або крилоподібні ямку, з’являються перші ознаки руйнування кістки;
    • III – пухлина проростає в орбіту та порожнину черепа;
    • VI – новоутворення поширюється на головний мозок.

    Клінічно на перших стадіях хвороби хворий пред’являє скарги на незначну закладеність носа і першіння в горлі, по мірі росту пухлини дихання через одну половину носа повністю припиняється і пацієнт відзначає погіршення нюху, осиплість і гугнявість голосу, періодично виникають кровотечі з носа.

    По мірі того, як пухлина збільшується в розмірах і проростає в навколишні структури, у хворих відзначається деформація тканин, що оточують її, асиметрія обличчя, екзофтальм, ознаки здавлення нервів і погіршення кровопостачання головного мозку.

    Діагноз встановлюється після проведення ряду досліджень, серед яких може бути огляд порожнини носа (риноскопія – передня і задня), рентгенографія носа і навколоносових пазух, контрастне дослідження судин ураженої області (ангіографія), методи візуалізації – комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.

    У разі розташування ангіофіброми в області гортані вона має вид освіти червонуватого або синювато-червонуватого кольору, з нерівною поверхнею, розміщеного на ніжці. Клінічно проявляється так само, як і інші пухлини даної групи.

    Підлягає обов’язковому лікуванню хірургічним шляхом з операційним доступом через рот, через ніс чи через верхню щелепу. Оскільки операція супроводжується масивною крововтратою, хворий потребує в обов’язковому переливанні крові.

    Травматичність операції значно зменшується при використанні ендоскопічних методів лікування пухлини, тому в останні роки ці методи набувають велику популярність.

    Після операції хворий отримує інфузійну, антибактеріальну та гемостатичну терапію, при підозрі на початок переродження пухлини в злоякісну – дистанційну гамма-терапію.

    Кіста

    Це новоутворення формується при закупорці вивідних проток і розширення стінок клітин, які продукують секрет – ацинусів. Як правило, локалізуються в області надгортанника або біля кореня язика. У разі, коли кісти розміщуються на голосових складках, їх легко сплутати з співочими вузликами – ці 2 види новоутворень зовні подібні між собою.

    В порожнині кісти знаходиться рідина серозного характеру. Як і інші види доброякісних утворень гортані і глотки, кісти на ранніх стадіях не викликають ніяких неприємних симптомів хворому, і лише коли пухлина досягне достатніх розмірів, з’являються скарги на порушення ковтання, дихання, вимір сили і тембру голосу. Якщо кіста розташована в області голосової щілини, вона може спровокувати напад задухи.

    Підлягають видалення хірургічним шляхом різними методами: шляхом проколу і відсмоктування вмісту кісти, надрізу її стінки з подальшим видаленням рідини, абсолютного видалення новоутворення.

    У лікарській практиці розрізняють наступну класифікацію:

    • Ларингоцеле – являє собою кісту в горлі, усередині якої розташовується повітря;
    • Ретенційна – являє собою кісту в горлі, у якої є тонкі стінки, усередині неї знаходиться водянисте вміст;
    • Вторинна – являє собою перерожденное новоутворення з доброякісним характером;
    • Дермоїдна – являє собою кісту в горлі, у якої є щільні стінки, усередині неї знаходиться кашоподібна заповнення.

    Залежно від місця локалізації пухлини, розрізняють наступні види:

    • Біля кореня язика;
    • Надгортанная;
    • Миндалевая;
    • Гортанним;
    • Піднебінна.

    За статистикою найчастіше новоутворення локалізуються в гортані ліворуч.

    Кісти глотки

    Локалізуються в різноманітних відділах глотки. За статистикою, вони розвиваються досить рідко. Можуть виникати в результаті частих запалення в глотці або в результаті опіку, отриманого слизової горла.

    Кісти гортані

    Розташування їх можливо в довільному відділі гортані, найчастіше вони утворюються ліворуч. У більшій частині випадків розвиваються ретенційні кісти, які провокуються закупорюванням проток залоз в гортані, що відповідають за виведення. Їх досить легко діагностувати – вони мають правильну округлу форму з гладенькою поверхнею.

    Їх стінки дуже тонкі, а всередині є водянисте вміст. Через деякий період стінки ще більше стоншуються, тоді вміст починає через них просвічуватися. По зовнішньому вигляду в цей період кіста нагадує риб’ячий міхур.

    Група ризику

    У групу ризику входять такі категорії людей:

    • Люди, які працюють у несприятливих умовах;
    • Люди, що проживають в населеному пункті з загазованим, сухим, жарким повітрям;
    • Курці;
    • Оратори, співаки, викладачі, тобто ті, чиї професії пов’язані з ;
    • Люди, регулярно хворіють респіраторними патологіями або мають хронічні захворювання такого типу;
    • Чоловіки середніх років.

    Відзначено, що найбільша кількість хворих припадає саме на чоловіків середніх років, але при цьому обов’язково йде і наявність іншого фактора ризику, будь то професійні особливості, стан здоров’я або шкідливі звички.

    Візуальні прояви фіброми

    Основною причиною розвитку фіброми гортані є тривале перенапруження голосових зв’язок. Як правило, це пов’язано з роботою – професійні співаки, актори та викладачі знаходяться в зоні ризику.

    Також цю пухлину можуть викликати:

    • куріння;
    • робота в приміщеннях з сухим, гарячим повітрям;
    • систематичне вживання алкоголю;
    • порушення носового дихання;
    • генетична схильність;
    • хронічний ларингіт;
    • або голосових зв’язок (наприклад, при інтубації);
    • кислотний рефлюкс при захворюваннях шлунка.

    Фибромам, як доброякісним пухлинам, властивий повільний ріст, неінвазивність, невисокий ризик малігнізації. Розміри її, як правило, невеликі. Макрологически це блискуче сферичне освіта рожевого або червонуватого кольору на вузькій ніжці або широкій.

    Гістологічно вона являє собою сполучну тканину, з чітко вираженою капсулою, покрита епітелієм. Улюблена локалізація фібром – голосові зв’язки. Дуже рідко вони зустрічаються в інших відділах гортані.

    Невринома

    Є пухлиною, яка походить з нервової тканини, зокрема, з верхнегортанного нерва. Має вигляд утворення округлої форми, колір від рожевого до насичено-червоного, з гладкою поверхнею, локалізованого над голосовими складками біля входу в гортань.

    Перші ознаки нейрофіброматозу з’являються в дитинстві: на шкірі раптово виникають плями кольору кави з молоком, множинні нейрофіброми – освіти, що підносяться над поверхнею шкіри і мають вигляд «кнопки дзвінка», по ходу нервових пучків – ущільнення – нейроглиомы, лімфостаз (застій лімфи) в області повік (проявляється їх різким набряком).

    Якщо вузли фіброматозу виникають в спинному або головному мозку, це проявляється відповідної місця ураження симптоматикою. Паралельно з ураженням нервів відзначаються патологічні зміни органів зору і слуху, сколіоз, зниження інтелекту.

    Що стосується лікування, при одиничній невриномі показано видалення її хірургічним шляхом, а в разі системного захворювання – нейрофіброматозу – лікування повинно бути комплексним і включати в себе крім оперативного видалення пухлинних утворень і масу консервативних заходів.

    Симптоматика прояви

    Симптоми захворювання проявляються у далеко не в кожному випадку. Нерідко патологія виявляється в ході інших типів обстеження. Але все-таки, даної патології притаманні такі ознаки:

    • Швидка стомлюваність голосу;
    • Порушення дихання;
    • Хрипота в голосі;
    • Порушення голосової функції аж до афонії.

    Не завжди фіброма може себе проявити, іноді її розвиток відбувається без явних симптомів. Виявити її вдалося тільки при глибокому вдиху або сильному кашлі. Якщо вона все ж таки присутня на голосових зв’язках, то її основними ознаками можуть стати:

    1. Болі в шиї
    2. Труднощі дихання
    3. Поява хрипоти в голосі
    4. Швидка стомлюваність голосових зв’язок
    5. Зникнення голоси

    Іноді при фіброми, що розташувалася на зв’язках, хворий може відкашлюватися з кров’ю. Зростання пухлини провокує появу задишки або навіть . При появі будь-якого з цих ознак краще звернутися до Лора.

    Фіброма гортані – доброякісна пухлина.

    • сухий кашель;
    • швидка стомлюваність голосу;
    • болючість при розмові;
    • порушення дихання,

    Бувають випадки, коли дане захворювання протікає безсимптомно.

    Гортанним дистонія (аберація) щитовидної залози

    При гортанний дистопії щитовидної залози хворі пред’являють скарги на зміну тембру голосу, утруднення при диханні, задишку.

    Це вроджена патологія, яка формується внаслідок поширення тканини щитовидної залози за межі її анатомічної області. Варіантів розміщення залозистої тканини багато, але найбільш часто діагностується дістопія її в області подскладочного простору.

    Клінічні прояви захворювання залежать від рівня розташування пухлини в гортані – пацієнти можуть пред’являти скарги на зміна характеристик голосу, так і на задишку і утруднення дихання.

    Лікарю необхідно проводити диференційну діагностику пухлини даного виду зі злоякісним новоутворенням, з яким, до речі, її неважко сплутати, оскільки ніжна залозиста тканина при дотику до неї легко починає кровоточити.

    Оперативне лікування проводять лише тоді, коли дистопированная заліза суттєво погіршує якість життя хворого, викликаючи розлади дихальної і голосової функцій. До того ж, його необхідно проводити лише після того, як фахівець упевнитися в наявності щитовидної залози в місці її нормальної локалізації. Найбільш ефективним методом видалення аберантної щитовидної залози є лазерна хірургія.

    Хондрома

    Новоутворення, що бере свій початок з хрящової тканини. Локалізується, як правило, в області перстневидного хряща, рідше – на щитовидном хрящі або надгортаннике. Являє собою щільне утворення округлої форми, чітко відмежоване від оточуючих його тканин.

    Клінічно хондромы проявляються порушеннями з боку голосоутворення, ковтання та дихання, оскільки, розвиваючись, здавлюють гортаноглотку. Можуть озлокачествляться, перероджуючись в хондросарком.

    Встановити діагноз допоможе рентгенографічне дослідження гортані: на знімку буде візуалізуватися пухлина, можна визначити її розміри і точну локалізацію. Проводити пункційну біопсію хондромы не представляється можливим, оскільки пухлина має дуже щільну структуру і пункційна голка не зможе її проколоти.

    Тому біопсію проводять безпосередньо в процесі оперативного лікування після здійснення зовнішнього доступу до пухлини – тиреотомии. Так як при неповному видаленні пухлини можливі її рецидиви, рекомендується після операції проводити рентгенотерапію.

    Ліпома

    Це дуже рідкісна різновид доброякісних пухлин глотки і гортані, що бере свій початок з жирової тканини. Являє собою новоутворення округлої форми голубуватого кольору з дольчатой або гладкою поверхнею, розташоване, як правило, в області надгортанника, черпалонадгортанных складок або ж в шлуночках гортані.

    Частіше одиничне освіту, але в окремих випадках може бути множинним. Порушення з боку голосового апарату пухлина даного виду викликає рідко – для неї більш характерні розлади дихання.

    При ліпома невеликих розмірів їх видалення проводять шляхом каутеризации або з використанням методів лазерної хірургії. Великі ж пухлини видаляють через зовнішній доступ – шляхом фаринго – або тиротомии.

    У мене клубок у горлі. Від чого це буває

    Що це за недуга?

    Фібромою гортані називають доброякісне новоутворення, яке найчастіше вражає складки голосових зв’язок. Пухлина має сферичну форму і складається із сполучної тканини. Новоутворення не мають тенденції розростатися в навколишні тканини і не схильні до виразки.

    Сполучнотканинні освіти по щільності бувають м’якими або твердими. Зовні виглядають, як вузлики білого або рожевого кольору. Червоний колір новоутворення набувають, коли кровоносні судини густо пронизують їх.

    Фібромою гортані називають доброякісне новоутворення, яке найчастіше вражає складки голосових зв’язок.

    Пухлина має сферичну форму і складається із сполучної тканини. Новоутворення не мають тенденції розростатися в навколишні тканини і не схильні до виразки.

    Етіологія

    Фіброма гортані може не приносити больових симптомів і розвиватися на тлі інших хвороб чи негативних факторів зовнішнього середовища.

    • фіброма – одиночна утворення, що включає сполучну тканину;
    • поліп – один з різновидів фіброми;
    • папілома – порожнистий одиночний виріст грибоподібної форми;
    • ангиома – вроджена пухлина судинного походження.

    Появу вроджених новоутворень обумовлена спадковим чинником, перенесеними під час вагітності інфекційні захворювання (ВІЛ, сифіліс, краснуха), безконтрольним прийомом лікарських засобів, радіоактивним випромінюванням. Причини виникнення придбаних новоутворень часто пов’язують з:

    • тривалої навантаженням на голосові зв’язки;
    • зниженням захисних сил організму;
    • вірусними захворюваннями (кір, грип);
    • хронічними запальними захворюваннями горла (фарингіт, ларингіт, тонзиліт);
    • порушенням функцій ендокринної системи;
    • несприятливими умовами праці (задимленість, пил, токсичні виробництва);
    • шкідливими звичками;
    • зміною клімату;
    • тривалим диханням через рот (аденоїдит);
    • захворюваннями ШКТ.

    Люди, які по своїй сфері діяльності часто розмовляють – у групі ризику захворювання на фібромою гортані.

    Група ризику

    • оратори;
    • співаки;
    • викладачі шкіл і Вузів;
    • теле – і радіоведучі;
    • екскурсоводи та гіди.

    Представники перерахованих вище професій повинні регулярно виконувати комплекс вправ, спрямованих на розслаблення м’язового апарату гортані. Ці категорії осіб повинні особливо уважно стежити за станом здоров’я – уникати переохолодження, по можливості не піддаватися різкій зміні кліматичних умов, вести здоровий спосіб життя.

    Не буде зайвим регулярне відвідування отоларинголога з профілактичною метою. Досвідчений фахівець вузького профілю зможе вчасно помітити несприятливі зміни, що відбуваються в гортані, а при необхідності призначить видалення новоутворення.

    Фіброма гортані позначиться на диханні, голосі, комфорт при ковтанні.

    Фіброма по своїй суті – це новоутворення, яке займає місце голосових зв’язок. Розвивається вона за рахунок регулярного перенапруження зв’язок укупі з шкідливим зовнішнім впливом.

    Пухлина гортані не зачіпає сусідні тканини, не провокує утворення новотворів в інших місцях. Складається в основному вона із сполучної тканини волокнистого типу і покрита плоским епітелієм.

    За формою вона набуває вигляд кулі з діаметром не більше 1см. локалізується звичайно на самому краї голосових зв’язок.

    Зростає фіброма досить повільно, не перевищуючи розміру горошини. Розташовуючись на тонкій ніжці (широка основа зустрічається дуже рідко), вона може стати головною причиною , диплофонии (коли одночасно утворюються два з різною висотою тону при вимові одного звуку), утрудненого дихання .

    Бувають ці пухлини як м’якими, так і щільними. Останні набувають рожевий або білий відтінок.

    Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

    Утворення такого типу завжди одиночне. Розміщується медіально в межах:

    • Вільного краю зв’язки;
    • На стінці ;
    • Помилковою зв’язці;
    • В області морганьевого шлуночка.

    Доброякісне новоутворення зростає повільно, малигнизируется або дає метастази вкрай рідко. Клінічно виявляється неповним змиканням зв’язок, що пояснюється великими розмірами. Варто відзначити, що фіброми можуть зустрічатися і червоного відтінку.

    Фіброма гортані може не приносити больових симптомів і розвиватися на тлі інших хвороб чи негативних факторів зовнішнього середовища.

    Група ризику

    Опис

    Після і папілом фіброма по частоті освіти стоїть на другому місці. І так, як в будові гортані дихальні трубки-хрящі є сполучною тканиною, то стає зрозуміло, чому саме фіброма займає основне місце серед новоутворень цього органу.

    Даний вид пухлини складається із сполучних тканин і має вигляд горба (вузла), може гніздитися на широкій основі або на тоненькій ніжці. За розмірами вона невелика (нагадує горошину), збільшується повільними темпами, якщо в ній багато кровоносних судин, то вона стає темно-червоного або багрово-синього кольору.

    Фіброми бувають двох видів: тверді, якщо вони мають велику щільність, але в них мало рідини, і м’які, в яких переважає рідина.

    Фіброма гортані – це доброякісна пухлина, що займає місця голосових зв’язок. Голосові зв’язки – це м’язова складка слизової гортані, розташована в її середині.

    Це захворювання часто виникає у людей, пов’язаних з мовленнєвою діяльністю (артисти, викладачі, диктори, оратори). Причиною появи фіброми тут є регулярне перенапруження голосових зв’язок.

    Фіброма гортані не вражає сусідні тканини, що не робить можливим утворення пухлини в інших місцях. Вона складається з волокнистої сполучної тканини. Пухлина покрита плоским епітелієм, має вигляд кулі, розмір якого не перевищує одного сантиметра. Частіше пухлина з’являється на вільних краях голосових зв’язок.

    Частіше пухлина виявляється у чоловіків в середньому віці. Фіброма росте повільно, не перевищує розміру горошини. Розташована на тонкій ніжці, фіброма може стати причиною втрати звучності голосу (афонії) при проголошенні промови, а також причиною хрипоти, диплофонии (одночасне утворення двох тонів різної висоти при вимові одного звуку), утрудненого дихання.

    Фіброми бувають м’які (інакше їх називають поліпом) і тверді (щільні). Зовні останні нагадують собою вузол білого або рожевого кольорів. Червонуватого кольору бувають пухлини, що мають в собі багато кровоносних судин. Поліпи – це напівпрозорі освіти.

    Симптоматика

    Серед основних симптомів, що свідчать про ураження структур голосових зв’язок, найбільш часто зустрічаються:

    • захриплість і осиплість голосу;
    • хворобливі відчуття в області шиї;
    • утруднене дихання;
    • відчуття «грудки» в горлі;
    • афонія (різка втрата голосу);
    • швидка стомлюваність голосових зв’язок (під час розмови мова стає тихою);
    • нав’язливий кашель, іноді навіть з кров’янистими виділеннями;
    • задишка;
    • у важких випадках асфіксія.

    Причини виникнення

    Освіта може з’явитися через сильну напругу в голосових зв’язках. Крім цього розвиток фіброми може спровокувати:

    • травма гортані або голосових зв’язок, наприклад, при встановленні дихальної трубки;
    • шкідливі кліматичні умови;
    • збої в імунній системі;
    • гормональні порушення.
    • куріння. Коли людина багато курить, то оболонка гортані потовщується, що створює сприятливий грунт для появи пухлини;
    • сухість в горлі після зловживання алкогольними напоями або вдихання запиленого і брудного повітря;
    • кислотний рефлюкс при хворобі шлунка.

    Якщо людина постійно хворіє вірусними інфекціями або у нього в горлі виникають запальні процеси , порушення носового дихання), то він автоматично входить в групу ризику.

    Слід зауважити, що в деяких випадках, фіброма може бути вродженою або з’явитися без усяких причин. Згідно статистичних даних, хвороба вражає зазвичай чоловіків середнього віку.

    Як лікувати фіброму голосових зв’язок?

    Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

    Як здійснюється лікування захворювання? Виявити фіброму зможе лікар-отоларинголог з допомогою дзеркальної ларингоскопії. Потім проводиться гістологічне дослідження, так як в дуже рідкісних випадках саркома або рак теж можуть мати ніжку.

    Лікарі, щоб позбутися пухлини не тільки гортані, але і коли виявлена інша фіброма у роті, пропонують тільки хірургічне втручання. Проводять операцію через гортань, але якщо розмір пухлини великий, надрізають у визначеному місці шию.

    Щоб визначити, де саме знаходиться фіброма, проводять дослідження слизової з допомогою рентгену, УЗД, МРТ та інше діагностики. Для кращого дослідження застосовують стробоскопию, перевіряючи рух голосових зв’язок, щоб виявити ті ділянки, які втратили рухливість.

    Етапи хірургічної операції:

    1. Алергологічна проба, яка необхідна для уточнення реакції організму на анестетик. Відсутність гіперчутливості пацієнта вважається допуском до наступного етапу.
    2. Місцева анестезія. Знеболювання здійснюється за допомогою нанесення 10% розчину “Лідокаїн”(-а) на поверхню слизової оболонки у вигляді спрею.
    3. Безпосередньо саме видалення фіброми голосових зв’язок

      . Лікар-отоларинголог спеціальними щипцями выскабливает пухлиноподібне тіло з гортанний області. У ході хірургічного втручання спеціаліст пухлина захоплює робочої частини інструменту і обережно витягає онкоформирование. Для успішної терапії необхідна висока кваліфікація і досвід лікаря, щоб він не пошкодив прилеглу слизову оболонку.

    Безпосередньо після хірургічної операції у хворого відновлюється голос і відбувається поліпшення загального самопочуття. У перші десять днів лікарі рекомендують:

    1. Утриматися від перевантаження голосових зв’язок. Хворому слід, як можна менше розмовляти.
    2. Строгий постільний режим.
    3. Виключити з щоденного раціону харчування гарячу або надмірно холодну їжу.
    4. Не пити газовані або алкогольні напої.
    5. Утриматися від шкідливих звичок.

    Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

    Також, онкологи вважають за необхідне в подальшому пройти профілактичний медичний огляд. Діагностичний візит в ЛОР-відділення прооперований проводиться через кожні півроку.

    Фіброма гортані є доброякісною пухлиною, яка розвивається із сполучних тканин. Вона займає третє місце серед усіх доброякісних новоутворень. Найбільш часто бере свій розвиток хряща, розташованого в гортані.

    1. Алергологічна проба, яка необхідна для уточнення реакції організму на анестетик. Відсутність гіперчутливості пацієнта вважається допуском до наступного етапу.
    2. Місцева анестезія. Знеболювання здійснюється за допомогою нанесення 10% розчину “Лідокаїн”(-а) на поверхню слизової оболонки у вигляді спрею.
    3. Безпосередньо саме видалення фіброми голосових зв’язок. Лікар-отоларинголог спеціальними щипцями выскабливает пухлиноподібне тіло з гортанний області. У ході хірургічного втручання спеціаліст пухлина захоплює робочої частини інструменту і обережно витягає онкоформирование. Для успішної терапії необхідна висока кваліфікація і досвід лікаря, щоб він не пошкодив прилеглу слизову оболонку.

    Діагностичні процедури

    Після ретельного візуального огляду та збору анамнезу лікар приступає до інструментального обстеження гортані пацієнта. При підозрі на фіброму проводиться огляд за допомогою ларингоскопа. Якщо лікар вважає за потрібне, то використовують ендоскоп.

    Доброякісне новоутворення гортані може бути виявлено випадково при проходженні обстеження трахеї або бронхів. Для визначення локалізації і характеру новоутворення застосовують стробоскопию (визначення нерухомих ділянок голосових зв’язок), рентгенологічні методи, МРТ, КТ та УЗ-дослідження. Щоб уточнити гістології пухлини, призначають біопсію.

    Після ретельного візуального огляду та збору анамнезу лікар приступає до інструментального обстеження гортані пацієнта.

    При підозрі на фіброму проводиться огляд за допомогою ларингоскопа. Якщо лікар вважає за потрібне, то використовують ендоскоп.

    Доброякісне новоутворення гортані може бути виявлено випадково при проходженні обстеження трахеї або бронхів. Для визначення локалізації і характеру новоутворення застосовують стробоскопию (визначення нерухомих ділянок голосових зв’язок), рентгенологічні методи, МРТ, КТ та УЗ-дослідження. Щоб уточнити гістології пухлини, призначають біопсію.

    Період після операції

    Після операції бажано кілька днів мовчати, а потім близько місяця голос не підвищувати. У перший тиждень забороняються надто гарячі та холодні страви й напої. Не можна палити і пити алкогольні напої.

    Якщо після операції виникає кашель, лікар має право призначити наркотичні ліки. Перевірятися потім в лікарні потрібно постійно, так як всі пухлини, розташовані в роті, на слизовій, можуть несподівано переродитися в небезпечні для здоров’я пухлини.

    Може з’явитися фіброма на щоці, губах, мові, яснах. І виглядає вона при цьому як невеликі щільні вузлики або нагадує розгалужені поліпи. Найчастіше фіброма ясен, щоки, губи зустрічається у молодшого покоління – від 6 до 15 років. Проводять лікування такої фіброми хірургічним методом.

    Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

    Доброякісні пухлини гортані – це ряд захворювань, що вражають область голосових зв’язок. Доброякісна пухлина поширюється на сусідні тканини, не дає появи освіти в інших органах.

    Найбільш часто серед них зустрічається фіброма – доброякісна пухлина сферичної форми, що складається з волокнистих сполучних тканин.

    Дане захворювання може виникнути при наявності ряду факторів або зовсім без видимих на те причин.

    Після операції з видалення фіброми пацієнт відновлюється достатньо швидко, але важливо прислухатися до рекомендацій лікаря. Як правило, перші десять днів необхідно:

    • Дотримувати постільний режим;
    • Дотримуватися голосового режиму і не напружувати голосові зв’язки;
    • Обмежити вживання їжі і пиття в гарячому вигляді;
    • Не вживати їжу, яка може травмувати горло: сухарі, тверді печива, горіхи;
    • Не пити газовані напої;
    • Відмовитися від шкідливих звичок;
    • Приймати препарати, які можуть бути призначені лікарем.

    В абсолютній більшості випадків хірургічне втручання має позитивний результат, від утворень вдається повністю позбутися.

    Найкращою профілактикою захворювання після перенесеної операції буде періодичне обстеження у отоларинголога. Але крім цього не завадить дотримання здорового способу життя, своєчасне лікування захворювань організму, відмова від шкідливих звичок, виконання голосових вправ дихальної гімнастики.

    4934

    0

    Може з’явитися фіброма на щоці, губах, мові, яснах. І виглядає вона при цьому як невеликі щільні вузлики або нагадує розгалужені поліпи. Найчастіше фіброма ясен, щоки, губи зустрічається у молодшого покоління — від 6 до 15 років. Проводять лікування такої фіброми хірургічним методом.

    Новоутворення гортані відносяться до групи захворювань, що вражають зону голосових зв’язок. Фіброма гортані – найбільш часто зустрічається форма доброякісних фіброзних утворень в цій області. Пухлина може бути вродженою або набутою. Це професійне захворювання людей, діяльність яких пов’язана із спілкуванням.

    Фіброма гортані може бути вродженою незлоякісною патологією.

    Доброякісні пухлини голосових складок. Як лікувати фіброму на голосових зв’язках Операція з видалення фіброми голосових зв’язок

    Головна » Їжа » Противірусне лікування фіброми голосової зв’язки гортані. Лікування фіброми голосових зв’язок народними засобами

    Причини розвитку захворювання

    Хвороба може проявлятися як після народження, так і в більш зрілому віці. Істинної першопричини патології на сьогоднішній день фахівці не встановили.

    На виникнення вроджених доброякісних онкоутворень зв’язкового апарату впливають:

    • Інфекційні захворювання вагітної жінки.
    • Радіаційне опромінення плоду.
    • Застосування недозволених фармалогических препаратів.

    Набуті аномалії будови глоткових тканин супроводжуються наступними общесоматическими станами:

    • зниженням активності імунної системи;
    • хронічні вірусні ураження;
    • запалення слизової оболонки респіраторних шляхів;
    • дисбаланс гормонального фону.

    В онкологічній практиці прийнято розрізняти такі фактори ризику розвитку фіброми голосових зв’язок:

    1. Шкідливі умови роботи, коли виробничі приміщення перенасичені парою або токсичними речовинами.
    2. Постійне тютюнопаління та зловживання міцними алкогольними напоями.
    3. Тривала фіксація дихальної трубки.
    4. Генетична схильність.
    5. Аномальне ротове дихання.
    6. Несприятливі кліматичні умови.
    7. Хронічні патології шлунково-кишкового тракту.

    Розвивається патологія, як вже говорилося раніше, на тлі перенапруження голосу протягом тривалого проміжку часу. Найчастіше таке захворювання пов’язують з роботою або способом життя. Відповідно, причини можна записати наступні фактори:

    • Робота в приміщеннях з гарячим і сухим повітрям;
    • Порушене носове дихання;
    • Спадковість;
    • Травми голосових зв’язок та гортані.

     

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

    *

    code