Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Основні ознаки і симптоми штучної менопаузи

Штучно викликаний клімакс супроводжується симптомами, які характерні для фізіологічної менопаузи. Всі ознаки та симптоми з часу їх появи з початку розвитку процесу поділяють на ранні та пізні. Для першої групи характерна така симптоматика:

  • припливи жару;
  • сильне потовиділення під час нічного сну;
  • головні болі, запаморочення;
  • прискорене серцебиття;
  • слабкість;
  • підвищена стомлюваність;
  • сонливість;
  • зниження працездатності;
  • погіршення пам’яті;
  • неуважність.

Неминуче страждає психоемоційна сфера. Порушення проявляються у зайвій сентиментальності, дратівливості, зниження статевого потягу, депресивних станах.

Місячні після викликання штучного клімаксу повністю припиняються, що теж негативно позначається на психічному здоров’ї жінки. Крім відсутність менструальних виділень, виникає свербіж і сухість у піхві через нестачу естрогену.

Фахівці виділяють ще й пізні ознаки штучної менопаузи, які з’являються дещо пізніше. Після такого втручання в репродуктивну систему жіночого організму всі метаболічні та ендокринні процеси порушуються. Такі порушення проявляються в наступних ознаках:

  • раннє старіння шкірних покривів;
  • порушення в роботі сечостатевої системи;
  • розвиток серцево-судинних захворювань;
  • прояв остеопорозу та атеросклерозу.

Враховуючи можливі наслідки штучного клімаксу, фахівець повинен провести профілактику розвитку цих небезпечних патологій.

Що таке штучний клімакс

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Клімакс – це зміна фізіології репродуктивної системи жінки, інволюція відповідальних за дітонародження органів. Він безпосередньо залежить від гормонального фону жіночого організму.

Оскільки від дії гормонів залежить функціонування багатьох систем життєзабезпечення організму жінки, при клімаксі відбуваються кардинальні зміни в їх роботі, а так само порушення обмінних процесів.

Пременопауза.

Триває від 45 років до останньої менструації.

Менопауза.

Триває протягом завершення менструального циклу.

Постменопауза.

Триває з моменту остаточного припинення менструацій до кінця життя.

Хоча кожен період супроводжується певними симптомами, всі зміни відбуваються послідовно, і організм встигає до них пристосуватися.

За різними джерелами, на пристосування до клімаксу природа відводить жінці до 10 років. Протягом цього періоду гормональний фон поступово знижується, здатність до дітородіння падає і незабаром повністю зникає.

Зв’язок яєчників з гіпоталамусом зменшується, ця ендокринна залоза запускає процеси зміни функцій багатьох органів і систем. Стимуляція гіпофіза знижується, зменшується виділення лютеінезуючого та фолікулостимулюючого гормону. Зниження їх концентрації призводить до припинення ментруаций.

Всі жінки переносять цей непростий період по-різному. Приблизно у 80% з’являються такі негативні симптоми, як припливи, тахікардія, коливання артеріального тиску. Із зменшенням дії естрогену погіршується стан шкіри, волосся.

З плином часу організм пристосовується до клімаксу. Зовсім не так жінка переносить штучний клімакс, стрімко змінює гормональний баланс організму.

Жіночі статеві гормони виробляються декількома органами репродуктивної системи одночасно, але основна їх кількість виробляється яєчниками. Ці органи багатофункціональні – сприяють дозріванню статевої клітини в організмі жінки і відповідають за оновлення внутрішнього шару матки. Будь-які порушення в їх роботі відображаються на зміну менструального циклу.

Суть штучної менопаузи полягає в різкому тимчасове призупинення функціонування яєчників. Вона необхідна при таких гінекологічних захворюваннях:

  • міома матки;
  • ендометріоз;
  • кіста яєчника;
  • безплідність внаслідок порушення гормонального фону;
  • злоякісні гормонозалежні захворювання.

Розвиток і перебіг цих патологічних процесів відбувається під дією естрогенів, що виробляються яєчниками. Однак при таких хворобах замість нормального розвитку статевих органів статевої гормон викликає множення клітин слизової оболонки матки або стає причиною доброякісного новоутворення.

Штучна менопауза переводить репродуктивну систему жіночого організму в стан спокою. У цей період яєчники не виробляють естрогенів, не впливають на дозрівання яйцеклітини; слизовий шар матки не розростається, менструальних виділень немає.

Види клімаксу

Офіційно в медицині існує така класифікація клімаксу:

  • передчасний – від 30 до 40 років;
  • ранній – від 41 року до 45 років;
  • фізіологічний або натуральний – настає у віці 45-55 років;
  • пізній – після 55 років.

Відомо, що чим довше у жінки зберігається менструальний цикл, тим краще для її організму. При ранньому настанні менопаузи прискорюється процес вікових змін.

Передчасне і пізніше припинення менструального циклу розглядається гінекологами як патологія. Такі стани потребують повного медичного обстеження і подальшого лікування. При настанні менопаузи в нормальні терміни можливо лише застосування препаратів, що полегшують перебіг супутніх симптомів.

Досягти штучного клімаксу можна за допомогою декількох методів. Спеціалістами застосовуються:

  • лікарська гормональна терапія;
  • хірургічна методика – резекція яєчників;
  • радіологічний спосіб – опромінення яєчників.

Хірургічна менопауза – видалення яєчників при наявності доброякісних і злоякісних пухлин, а також при їх травмі.

Метод опромінення необхідний при онкології, коли хірургічне видалення ураженого органу стає неможливим. При опроміненні або видалення двох яєчників у жінки припиняється менструальний цикл, настає менопауза. Цей процес незворотній і вимагає терапії гормонами.

Вихід із штучного клімаксу може здійснюватися тільки під наглядом лікаря. Через 2-3 місяці після відміни препаратів, що пригнічують функції яєчників, жінці рекомендується здати аналізи для контролю над рівнем гормонів.

При відсутності гінекологічних та ендокринних порушень організм відновлюється самостійно. Лікар приймає рішення відмінити препарати для штучного клімаксу, враховуючи стан здоров’я жінки. Скасування медикаментів може проводитися при успішному одужання або при неефективності терапії.

Зазвичай відновлення менструального циклу після відміни медикаментів відбувається через 1-4 місяці. Проте у деяких жінок менструальні виділення можуть не приходити протягом року. У такому разі гінекологи призначають ліки для виходу з штучного клімаксу, щоб відновити всі функції репродуктивних органів.

Нормалізувати роботу яєчників можна з допомогою таких медикаментів:

  • «Цикло-прогінова»;
  • «Дивитрен»;
  • «Бессер Альтер»;
  • «Эстровел»;
  • «Эстримакс»;
  • «Естрофем»;
  • «Овестин»;
  • «Овепол».

Приймати ці медикаменти можна тільки після консультації зі спеціалістом. Іноді при використанні такого способу лікування, як штучна менопауза, у жінки може порушитися ріст ендометрія, знизитися рівень естрогену або підвищитися концентрація в крові інших гормонів. Щоб усунути такі побічні явища, гінеколог може призначити пацієнтці гормональну терапію.

На сьогоднішній день штучний клімакс у гінекології досягається кількома способами. Кожен з них має свої особливості.

Вважається найбільш радикальним із усіх відомих. Функція яєчників зупиняється назавжди шляхом їх повної резекції (видалення). Оперативне втручання називається овариэктомией. Показаннями для її проведення є онкологічні патології матки, яєчників або грудних залоз жінки.

Наслідки штучного клімаксу при хірургічному методі незворотні. Іншими словами, жінка безповоротно втрачає свої репродуктивні здібності.

Променевий спосіб

В цьому випадку штучна менопауза досягається рентгенівським опроміненням яєчників. Показаннями до променевого методу є онкологічні захворювання жіночої статевої системи, хвороби крові і деякі інші стани.

При променевому метод відновлення після штучного клімаксу цілком можливо, але іноді це відбувається частково. Тобто робота яєчників може відновитися, але не в повному обсязі.

При медикаментозному методі жінка вводиться в стан штучного клімаксу шляхом використання препаратів — аналогів гормонів гіпоталамуса, які на час можуть зупинити роботу яєчників. Застосовується цей метод при ендометріозі, міомі матки, лікування безпліддя, в тому числі і на етапах підготовки пацієнтки до проведення ЕКО. Детальніше про підготовку до ЕКО →

Медикаментозний спосіб є найбільш щадним. Після закінчення дії препаратів передбачається повне відновлення функціонування яєчників.

Метод опромінення необхідний при онкології, коли хірургічне видалення ураженого органу стає неможливим. При опроміненні або видалення двох яєчників у жінки припиняється менструальний цикл, настає менопауза. Цей процес незворотній і вимагає гормонозаместительной терапії.

У медичній практиці дана процедура поділяється на такі види:

  1. Радіологічний. Тимчасове припинення функціональної діяльності яєчників досягається шляхом їх опромінення. Після закінчення лікарської терапії, гормонообразующая функція даних органів відновлюється повною мірою.
  2. Хірургічний клімакс. Оскільки дана процедура передбачає оперативне видалення яєчників, це тягне за собою незворотний клімакс. Основним показанням для виконання хірургічного втручання є злоякісні новоутворення в області яєчників.
  3. Медикаментозний клімакс. Дана методика є найбільш простою, так як передбачає медикаментозний вплив на функціональний стан яєчників жінки. Для того щоб припинити вироблення окремих гормонів в організм пацієнтки вводяться аналоги гормонів гіпоталамуса, під дією яких тимчасово припиняється функціонування яєчників. Медикаментозний штучний клімакс, відгуки про який в більшості своїй позитивні, повинен виконуватись під суворим контролем лікаря.

Препарати

Якщо пацієнтці рекомендований медикаментозний клімакс, як гормональних індукторів можуть бути використані такі препарати:

  • Золадекс;
  • Люкрин депо;
  • Диферелін;
  • Бусерелін.

Кожен з перерахованих медикаментів використовується для ін’єкційного введення. Тривалість утримування жіночого організму в стані клімаксу може становити від 30 до 65 днів.

Крім того, спровокувати настання клімаксу у жіночому організмі можуть такі групи лікарських засобів:

  • Комбіновані оральні контрацептиви, що використовуються в безперервному режимі;
  • Гестагенні препарати (норколут);
  • Антигонадотропины (даназол).

Для чого може знадобитися викликати штучний клімакс у жінок?

Настання клімаксу неминуче, з його проявами рано чи пізно доведеться познайомитися кожній жінці. Ніхто не може заздалегідь знати, як пройде цей непростий період, але в чому жінки солідарні, так це бажання відсунути його на більш пізній термін.

Можна уявити собі стан жінки, перед якою постала необхідність за медичними показаннями ввести репродуктивну систему в штучний клімакс раніше призначеного природою терміну.

Не всі можуть змиритися з втратою жіночності навіть під загрозою розвитку серйозного захворювання. У випадках, коли немає іншого виходу, крім пригнічення функції яєчників, жінці доводиться зважитися на цей серйозний крок.

Триває від 45 років до останньої менструації.

Триває протягом завершення менструального циклу.

Триває з моменту остаточного припинення менструацій до кінця життя.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Коли у жінки розвивається оборотна штучна менопауза, в яєчниках не відбувається кардинальних змін. Функції яєчників залишаються незміненими, лише гальмується процес виходу яйцеклітини з фолікула.

Зниження кількості жіночих статевих гормонів дозволяє зменшити обсяг фіброміоми і підготуватися до альтернативних методів лікування.

Відбувається повне усунення вогнищ ендометрію в інших органах і одужання жінки.

Відбувається регресія кісти або значне зниження її обсягу.

Застосовують при ЕКЗ, вводячи жінку в стан гіпоестрогенії, а потім вводячи велику дозу прогестинів для одночасного виходу відразу декількох яйцеклітин та збільшення шансів на успішну імплантацію.

У разі природного запліднення штучний клімакс, а потім його різке припинення стимулює розрив фолікула і дозволяє яйцеклітині вийти з нього.

Метод застосовується для зниження обсягу новоутворення, або, навпаки, розвивається хірургічний клімакс після видалення яєчників.

У цього методу є протипоказання: тромбофлебіт, гепатит та інші захворювання печінки, період лактації, захворювання серцево-судинної системи.

Рентгенівське опромінення яєчників, використовується при захворюваннях крові, онкологічному ураженні органів малого тазу. Після опромінення робота яєчників може бути відновлена.

Проводиться овариэктомия, або повна резекція яєчників, використовується при появі злоякісних пухлин статевих органів і раку грудей.

Жінці вводять аналоги гормонів гіпоталамуса (Бусерелін, Гозерелін, Золадекс, Диферелін, Трипторелін) у вигляді ін’єкцій або розпилення в порожнині носа. Застосовується при лікуванні безпліддя, міоми, ендометріозу, перед проведенням ЕКО.

Останній спосіб є найбільш щадним, після нього можливе повне відновлення функції яєчників.

Найбільш серйозним втручанням в фізіологію жіночого організму є хірургічний клімакс, раптово і повністю припиняє вироблення необхідних жінці гормонів. Його наслідки незворотні, проявляються вже на наступну добу після операції.

За медичними показаннями може вилучатися тільки матка, тільки яєчники, або матка разом з яєчниками. Найчастіше використовується останній метод (гістеректомія разом з овариэктомией).

Показання до видалення матки:

  • Міома великих розмірів;
  • Ішемія миоматозного вузла з некротичними змінами;
  • Злоякісні новоутворення матки, яєчників і шийки матки;
  • Кісти яєчників;
  • Об’ємні маткові кровотечі.

Він буде продукувати естрогени у невеликій кількості. Оскільки ендометрію немає, менструація відсутня, але зберігаються мажучі менструальноподібні виділення. У цій ситуації клімакс після видалення матки настає не відразу, а приблизно на 5 років раніше, Чим призначено природою.

Жінка повною мірою відчуває негативні симптоми клімаксу. На відміну від природної ситуації, всі прояви клімаксу організм відчуває відразу ж — з-за різкого падіння рівня естрогенів починається дисбаланс роботи ендокринних залоз.

Як проявляється хірургічна менопауза – симптоми:

  • Припливи до 20-25 разів на добу;
  • Гіпергідроз через порушення терморегуляції;
  • Психоемоційні порушення (тривожність, агресивність, плаксивість, депресивний стан);
  • Головний біль, запаморочення, слабкість;
  • Падіння статевого потягу;
  • Атрофічні процеси в тканинах сечостатевої системи;
  • Зміни ліпідного обміну, зростання рівня холестерину в крові, порушення роботи серцево-судинної системи;
  • Втрата щільності кісткової тканини, порушення постави;
  • Поява зовнішніх ознак старіння;
  • Поява зайвої ваги.

На відміну від природного клімаксу, коли його основні прояви дещо нівелюються через 5-8 років, хірургічна менопауза провокує такі симптоми протягом усього життя жінки.

Якщо штучна менопауза не пов’язана з видаленням матки і яєчників, менструальна функція у більшості випадків відновиться. Гормонозаместітельная терапія під час лікування не проводиться для отримання вираженого ефекту.

Яєчники починають свою діяльність після припинення ін’єкцій препаратів не відразу, протягом 3-4 місяців, частіше через 1,5-2 місяці. Репродуктивна система після вимушеного періоду бездіяльності активно відновлюється, усуваються вогнища ендометріозу, зменшується обсяг новоутворень.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

У жінок, що лікуються від безпліддя, збільшується ймовірність настання вагітності. У більшості жінок зникають кровотечі між менструаціями, і самі менструації стають більш впорядкованими. Зниження лібідо і підвищення ваги у більшості жінок не відбувається.

Інтенсивність проявів хірургічної менопаузи залежать від індивідуальних особливостей організму і віку жінки. Відразу ж після видалення матки і яєчників лікар розпочинає проведення гормонозаместительной терапії. Він підбирає препарати в залежності від причини оперативного втручання:

  • Основні ліки на першому етапі містять естроген – це Дивігель, Прогінова, Естрофем;
  • При лікуванні ендометріозу використовують комбіновані препарати – Дивина, Цикло-Прогінова, Климент, Трисеквенс;
  • Після видалення злоякісної пухлини гормональна терапія заборонена, використовується фітотерапія, гомеопатія – Ременс, Клімадінон, Климактоплан;
  • При урогенітальних розладах застосовують Овестин, Естріол.

Препарати використовують курсами, доза розраховується лікуючим лікарем. Навіть якщо скарг немає, жінці потрібно не менше 2 разів на рік проходити гінекологічний огляд.

Використання позитивного впливу штучної менопаузи дозволяє вирішити серйозні проблеми жіночої репродуктивної системи. Виходити з цього стану краще під контролем лікаря.

Джерело тут

Міома матки.

Зниження кількості жіночих статевих гормонів дозволяє зменшити обсяг фіброміоми і підготуватися до альтернативних методів лікування.

Ендометріоз.

Відбувається повне усунення вогнищ ендометрію в інших органах і одужання жінки.

Кіста яєчника.

Відбувається регресія кісти або значне зниження її обсягу.

Безпліддя.

Застосовують при ЕКЗ, вводячи жінку в стан гіпоестрогенії, а потім вводячи велику дозу прогестинів для одночасного виходу відразу декількох яйцеклітин та збільшення шансів на успішну імплантацію.

У разі природного запліднення штучний клімакс, а потім його різке припинення стимулює розрив фолікула і дозволяє яйцеклітині вийти з нього.

Злоякісна пухлина.

Метод застосовується для зниження обсягу новоутворення, або, навпаки, розвивається хірургічний клімакс після видалення яєчників.

Променева дія.

Рентгенівське опромінення яєчників, використовується при захворюваннях крові, онкологічному ураженні органів малого тазу. Після опромінення робота яєчників може бути відновлена.

Хірургічний клімакс.

Проводиться овариэктомия, або повна резекція яєчників, використовується при появі злоякісних пухлин статевих органів і раку грудей.

Медикаментозний спосіб.

Жінці вводять аналоги гормонів гіпоталамуса (Бусерелін, Гозерелін, Золадекс, Диферелін, Трипторелін) у вигляді ін’єкцій або розпилення в порожнині носа. Застосовується при лікуванні безпліддя, міоми, ендометріозу, перед проведенням ЕКО.

 

Навіщо потрібно провокувати передчасний клімакс?

Наслідки втручання у гормональний фон жінки складно передбачити, тому клімакс провокується тільки в крайніх випадках. Основна мета цієї процедури — лікування ряду гінекологічних захворювань, активність статевих гормонів при яких може призвести до ускладнень.

Клімакс як метод терапії пропонується при наступних захворюваннях:

  • ендометріоз;
  • міома;
  • фіброма;
  • кистоз.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Жіночі статеві гормони — естрогени і прогестерон — відіграють вирішальну роль у розвитку цих хвороб. Вони впливають на тканини в органах репродуктивної системи і провокують розширення вогнищ патологічного росту ендометрію або розростання пухлин.

У випадках особливо важкого перебігу хвороби або при пізній діагностиці, коли тимчасова зміна гормонального фону вже не допоможе, вдаються до хірургічного або радіологічному способу провокації менопаузи — яєчники видаляють або обробляють рентгенівським випромінюванням.

Однак у більшості випадків викликати штучний клімакс можна за допомогою медикаментів. У будь-якому разі зміни будуть різкими порівняно з природною менопаузою, тому жінці потрібно підготуватися до певних наслідків для організму.

Використовувані медикаменти

Клімакс – це поступове згасання репродуктивної функції на тлі зниження вироблення гормонів. У цей період жінка відчуває багато різних неприємних симптомів, від поганого настрою до болю в серці.

Але в деяких випадках з’являється необхідність штучного пригнічення функції яєчників, в цьому випадку виникає подібний стан – штучний клімакс. Штучний клімакс – це процес придушення вироблення жіночих статевих гормонів – естрогенів шляхом медичного втручання.

Способи досягнення цього стану:

  • хірургічний – резекція яєчників,
  • радіологічний – опромінення яєчників,
  • лікарський – за допомогою препаратів, що пригнічують функцію яєчників.

Видалення яєчників проводиться при доброякісних і злоякісних пухлинах, травмі яєчника.

Променева терапія застосовується в онкології, в разі неможливості хірургічного втручання, а також у комплексі з медикаментозним лікуванням.

Якщо вилучені або опромінені обидва яєчника, порушується природний матковий цикл, настає менопауза. Ці зміни незворотні, надалі необхідна замісна терапія.

Ендометріоз – це поява вогнищ тканини, подібної ендометрію, в нетипових місцях, за межами порожнини матки. Ця тканина проходить ті ж циклічні зміни, які відбуваються в матці. По розташуванню вогнища розрізняють генітальний та екстрагенітальний ендометріоз.

Вважається, що внутрішньоматкові хірургічні маніпуляції (аборти, вискоблювання, кесарів розтин) сприяють проростанню ендометрію в товщу стінки матки, і поширення на інші органи статевої системи, а з током крові і лімфи, клітини потрапляють в інші тканини.

Це гормонозависимое захворювання, що зустрічається у віці 20-45 років, тобто в репродуктивному періоді. Як і в типовому ендометрії, у вогнищах ендометріозу є естрогенні рецептори, і під дією естрогенів відбувається його розростання.

Для придушення вироблення естрогенів і викликається штучна менопауза.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Міома – це доброякісна гормонозалежна пухлина м’язової тканини матки. Зростання міометрія провокують виробляються в надлишку естрогени і прогестерон.

Розростання м’язової тканини аналогічно їх гіпертрофії під час вагітності. Розрізняють прості міоми і проліферують (з можливістю росту міоматозних вузлів).

Міома матки також є показанням для того, щоб викликати штучний клімакс.

Безпліддя – неможливість зачати і народити дитину в репродуктивному віці протягом 12 місяців. Може виникати внаслідок відсутності овуляції при нестачі прогестерону. При цьому також можуть застосовуватися препарати для штучного клімаксу, так як вони пригнічують вироблення естрогену, відбувається підвищення концентрації прогестерону і трапляється овуляція.

Медикаментозний клімакс сприяє зміні нормального менструального циклу. Фахівці рекомендують використання трьох груп препаратів. Аналоги гонадотропін рилізинг гормону (ГнРГ), гестагени та антигонадотропные засоби:

  1. Бусерелін, Золадекс, Диферелін – препарати, що викликають зниження концентрації естрадіолу в сироватці крові. При постійному застосуванні настає аменорея – відсутність менструацій і стан штучної менопаузи.
  2. Препарат 17 ОПК, Дюфастон – синтетичні аналоги прогестерону. Під їх впливом знижується ризик гіперплазії ендометрію.
  3. Даназол – зменшує продукцію фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів гіпофіза, пригнічує овуляцію.

По тривалості дії ці препарати діляться на наступні форми:

  • Депо-форма – застосовується ін’єкційно одноразово у великій дозі, його дії вистачає в середньому на два місяці.
  • Дейлі-форма – поступовий вплив малими дозами, у вигляді щоденного застосування препарату, який містить діючу речовину.

Тривалість лікування носить персональний характер, це терміни від 3 до 6 місяців, які встановлюються фахівцем індивідуально.

Все залежить від тяжкості захворювання і кінцевого результату, якого хоче досягти лікуючий лікар. Застосування подібних лікарських засобів понад 6 місяців не практикується.

Застосування даних ліків дозволяє знижувати проліферацію (розростання клітин), тим самим зменшуючи прояви ендометріозу, і сприяє регресу гормонозалежних пухлин. Існує думка, що агоністи ГнРГ впливають не тільки на гіпофіз, знижуючи секрецію гонадотропних гормонів, що регулюють роботу яєчників, але і безпосередньо на пухлину на міжклітинному рівні.

Симптоми клімаксу

У процесі природного згасання статевої функції, яке супроводжується спочатку нерегулярністю, а потім повним припиненням менструації, в організмі відбуваються зміни інших органів і систем:

  • Виникає остеопороз, який характеризується крихкістю кісткової тканини.
  • Страждає серцево-судинна система, це може проявлятися артеріальною гіпертензією, тахікардією, нападами стенокардії.
  • Розлади нервово-психічної сфери також яскраво проявляється у більшості жінок, що увійшли в період менопаузи.

Медикаментозна менопауза не викличе таких серйозних змін в організмі, вона носить тимчасовий характер. Нормальний менструальний цикл відновлюється після закінчення лікування, і всі зміни, що відбулися при клімаксі, поступово зникають.

Найчастіше для того, щоб викликати медикаментозний клімакс, застосовуються препарати, що блокують вироблення гіпофізом лютропина і фоллитропина — гормонів, які відповідають за виробництво естрогенів в яєчниках. До цієї групи медикаментів відносяться:

  • Диферелін — застосовується, починаючи з 3 дня циклу протягом півроку. Ін’єкції робляться по 3,75 мг препарату.
  • Золадекс — з 1 по 5 день менструального циклу у вигляді ін’єкцій.
  • Бусерелін — випускається у формі назального спрею, застосовується двічі на день протягом півроку.
  • Гозерелін — підшкірні ін’єкції протягом 6 місяців.

Строки прийому можуть змінюватися в залежності від індивідуальних особливостей, тому самолікуванням займатися не варто. Тільки кваліфікований фахівець може врахувати всі фактори і призначити відповідний курс лікування.

Штучний клімакс може бути викликаний не тільки шляхом впливу на гіпофіз, але і за допомогою препаратів, що містять гомологи гестагенів (статевих гормонів). До цих медикаментів відносяться Норколут, Дюфастон, Визанна.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Ще одна група препаратів — стероїдні антиестрогени, тобто андрогени, синтетичні чоловічі статеві гормони. Вони містяться в Даназоле, Даноле, Даногене і т. п. Ці засоби дешевше, але менш ефективні і підходять не всім.

Хірургічне лікування гінекологічних захворювань було і залишається найбільш результативним, але при ранній і правильної діагностики зможе зупинити хворобу і медикаментозна менопауза. Головне — це в точності слідувати рекомендаціям лікаря.

Вихід із штучного клімаксу повинен бути плавним. На відновлення репродуктивної функції організму може піти багато часу. Як правило, перша менструація відбувається через 1-4 місяці після останнього прийому препарату, залежно від його форми. Проте в деяких випадках відновлення може зайняти набагато більше часу — аж до року.

Перша овуляція відбувається через 8-14 тижнів після завершення курсу прийому медикаментів. Вже в цю овуляцію можлива вагітність після штучного клімаксу. Хоча більш імовірно, що завагітніти вдасться не раніше другого циклу після виходу з менопаузи.

Через пару місяців слід здати аналізи на рівень гормонів, щоб переконатися, що гормональний фон повернувся до нормального стану. Якщо щось йде не так, потрібно зробити коригування за допомогою медикаментів.

Штучний клімакс часто стає єдиним можливим способом лікування різних гормональних захворювань репродуктивної системи. При правильно спланованої терапії прогноз сприятливий — гормональний фон повністю відновиться, а захворювання підуть в ремісію.

Як завершується процедура

Життя жінки безпосередньо залежить від її менструального циклу. Менструації — показник здоров’я. Таким же природним явищем є клімакс. Однак у медицині існує таке поняття як штучний клімакс.

Визначення поняття

Що таке штучна менопауза? Це медикаментозне зниження гормонів для припинення менструацій. Це свого роду екстрений випадок, який не слід застосовувати без необхідності, так як йде втручання в організм, яке відбивається на фізичному та емоційному стані жінки. Так навіщо ж потрібна така процедура?

Гормони у жінок виробляються в яєчниках. Під час штучної менопаузи яєчники відпочивають, як і вся репродуктивна система в цілому. Для такого кроку існують особливі показання:

  • Міома. Це пухлина в матці, яка має ризик перерости в рак. При штучному клімаксі міома зазвичай зменшується в розмірах. Робити таку процедуру при клімаксі вирішує лікар, так як іноді вона не приносить результату.
  • Кіста яєчника. Явище, причиною якого є гормональний збій. При штучній зупинці місячних кіста може розсмоктатися самостійно.
  • Фіброма. Пухлина в матці, показання лікування якої схожі з міомою. Лікарі іноді рекомендують викликати зупинку місячних.
  • Маткові кровотечі, так само пов’язані зі збоєм гормонів. Штучна менопауза налагоджує процес.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Маткові виділення можуть бути ознакою серйозних захворювань. При перших проявах зверніться до лікаря, щоб уникнути злоякісних утворень.

  • Безпліддя. Якщо лікарі перевірили і усунули всілякі причини безпліддя, а вагітність не наступає, лікарі рекомендують дати відпочинок дітородної функції допомогою штучного клімаксу.
  • Ендометріоз. В цьому випадку процедура застосовується рідко.

Можна прийти до висновку, що штучна менопауза це відпочинок для жіночої системи, який приводить до тимчасової зупинки вироблення:

  • яйцеклітини;
  • овуляції;
  • ендометрію;
  • менструації.

Вибір способу штучного клімаксу залежить від мети проведення процедури, віку жінки та подальшого її бажанням мати дітей. Виділяють три основних види.

Хірургічний

Це самий радикальний метод. Він полягає у повному видаленні яєчників і припинення дітородної функції. Його застосовують, коли справа стосується онкології.

Після цього методу відновлення організму неможливо, і жінка більше не матиме дітей. Для молодих жінок застосовується дуже рідко, майже не застосовується. Іноді видаляють матку, але яєчники залишають.

Але в такому випадку настає незабаром ранній клімакс, з-за недостатнього кровообігу в яєчниках.

Радіологічний

Застосовують при наявності злоякісних утворень. Схожий з хіміотерапією. Це променеве опромінення яєчників, що призводить до зупинки місячних. Після цього методу не відбувається повного відновлення репродуктивних функцій.

Найбезпечніший вид штучної менопаузи. Після нього відбувається повне відновлення і є можливість народити дітей. Зазвичай призначається лікування або таблетками, або уколами. Поширені препарати для зупинки менструацій:

  • Золадекс;
  • Бусерелін;
  • Люкрин;
  • Диферелін.

Схему призначає лікар. Зазвичай це 27-30 днів. Препарати існують і у вигляді уколів. Уколи вводять підшкірно або внутрішньом’язово. Перед процедурою шприц нагріти в руці. Краще їх робити в лікарні під наглядом медперсоналу.

При медикаментозному лікуванні жінці паралельно призначають вітаміни. Зазвичай Аевіта буває достатньо для гарного самопочуття.

Ніколи не зупиняйте менструації, самостійно купивши препарати. Без призначення фахівців ви можете запустити в організмі незворотні процеси.

Звичайно, не варто очікувати, що таке серйозне втручання пройде безслідно для організму. Наслідки будуть. Їх тяжкість залежить від індивідуальних особливостей організму.

Після лікування відбувається вихід з штучного клімаксу. Менопауза закінчується відразу після того, як жінка перестала приймати таблетки. Однак відновлення триває набагато довше.

При настанні несправжньої менопаузи гормони раптом різко падають майже під нуль. Залишиться це непоміченим організмом? Звичайно, немає. Він відразу може впасти в шок і випробувати сильний стрес. Згідно з дослідженнями близько 60% жінок, які зазнали штучній менопаузі, мають ряд ускладнень. Можливі наслідки:

  • припливи;
  • порушення режиму сну;
  • мігрені;
  • депресія;
  • підвищена дратівливість;
  • болі в ногах і руках;
  • відсутність лібідо;
  • сухість у піхві;
  • виділення;
  • загострення хронічних хвороб;
  • волосся, нігті, шкіра змінюють свій вигляд;
  • болі сечової системи.

Не варто сильно лякатися, але й ігнорувати не потрібно. Такі важкі наслідки мають не всі. 14% жінок переносять цю процедуру легко. Зауважте, що не всі вищевикладені прояви приходять відразу.

Ранні ознаки

Відразу ж проявляється найголовніший ознака клімаксу — припливи. Спостерігається майже у 80% всіх жінок на ранніх періодах.

Напади припливів приходять до 30 разів на добу! Серед інших ранніх ознак знаходяться емоційні зміни: роздратування, втома, сонливість, відблиски в очах.

Разом з іншим приходять головні болі, запаморочення, порушення сну. Чим молодше жінка, тим легше вона переносить ранні ознаки клімаксу.

Пізні ознаки

При штучному клімаксі пізні ознаки приходять набагато раніше, Чим, якщо б менструації припинилися природним способом. Найбільш зустрічаються:

  • часте бігання в туалет по-малому;
  • проблеми з кров’яним тиском;
  • остеопороз;
  • старіння шкіри, волосся, проблеми з нігтями (через нестачу естрогену).

При штучному клімаксі можна відтягнути ці симптоми, якщо правильно визначити лікування.

Особливості терапії

Терапія вибирається в залежності від того, яким чином була викликана штучна менопауза. Якщо говорити про хірургічному клімаксі, то дуже важлива терапія, яка замінює відсутні гормони. Схема підбирається індивідуально, лікування не можна різко переривати. При депресії з-за втрати здатності народжувати, в терапію включають відвідування психолога.

При медикаментозному клімаксі призначають гомеопатичні препарати, вітаміни, мінерали, заспокійливі. При такому вигляді клімаксу до пізніх ознак справа не доходить, і жінка легко повертається в нормальний ритм життя.

Багатьох жінок цікавить, як відбувається вихід з штучного клімаксу. Пацієнтки виходять із цього стану під наглядом лікаря. Яєчники відновлюють свою діяльність через 3-8 тижнів після останнього прийому ліків. Такий великий розкид пов’язаний з тим, що кожен організм по-своєму переносить процедуру.

Перша овуляція відбувається трохи пізніше. Приблизно через 8-14 тижнів від останньої ін’єкції ліків. Дуже часто вже в другому менструальному циклі жінці вдається завагітніти, якщо вона це планувала.

Слід знати, що аналіз крові на гормони здають через 2-3 місяці після виходу зі штучної менопаузи. До цього гормональний фон відновлюється, і тому немає сенсу проводити аналізи.

Визначення поняття

Які препарати викликають штучний клімакс

Штучний клімакс – це зниження рівня гормонів за допомогою спеціальних медикаментів. Варто зазначити, що проводити таку процедуру дозволено тільки за показаннями, оскільки вона завдає зміни на весь організм людини, в тому числі на менструальний цикл.

Іноді медикаментозний клімакс може бути корисний для людини, так як він дає на час відпочити репродуктивної системи: місячних немає, ріст ендометрію зупиняється, гормони не виробляються. Ті люди, які ніколи не стикалися з серйозними гінекологічними проблемами, не знають, що таке штучний клімакс у жінок. Проводиться така процедура тільки по серйозних покаяниям.

Жіночі гормони виробляються різними органами, а найбільше в цьому процесі беруть участь яєчники. Штучний клімакс – це період часу, при якому їх функції перестають працювати. Такий стан необхідно у наступних випадках:

  • міома;
  • кіста;
  • фіброма;
  • маткові кровотечі;
  • безпліддя;
  • ендометріоз.

Під час такої процедури пухлина зменшує свою величину. Але іноді подібну терапію проходити не рекомендується, так як клімакс після хіміотерапії може наступити самостійно, але вже не штучний, а справжній.

Відомі і такі випадки, коли такий стан починалося після 35-40 років. Не варто забувати, що міома матки — небезпечне захворювання, яке може перерости в пухлину, і тоді пацієнтові потрібно хіміотерапія та інші опромінення.

Не варто запускати хворобу, коли є способи вилікувати її безпечним способом.

Під час вищезгаданих хвороб на деформуються органи чинять негативний вплив естрогени. Ці гормони не здійснюють своїх статевих функцій, а збільшують кількість клітин доброякісного новоутворення.

Штучний клімакс при міомі необхідний для того, щоб запобігти цю хворобу, так як пухлина починає збільшуватися за жіночих статевих гормонів. Для їх зниження необхідно штучно викликати подібний стан.

Якщо мова йде про серйозні захворювання, то медикаментозний спосіб, щоб викликати менопаузу, не потрібно. Таким пацієнтам необхідно видаляти яєчники або впливати рентгенівськими препаратами.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Види процедури

Гормон, що викликає клімакс, іноді може виділятися в різній кількості і спровокувати серйозні наслідки. У такому разі показано штучне викликання, щоб зупинити зростання кількості ракових клітин. Але варто знати, що виконати це можна за однією з трьох методик:

  1. Хірургічна, при якій повністю видалено яєчники – показаний при онкології. Вийти з клімаксу в такому випадку швидко не вдасться, так як період відновлення вимагає тривалого догляду. Таблетки від штучного клімаксу показано і в такому випадку, але тільки для відновлення рівня гормонів. Завдяки такій методиці весь процес протікає менш болісно.
  2. Радіологічна (променева), при якій опромінюються яєчники. Органи після такого втручання відновлюються, але виконують не всі свої функції. За своїм принципом вона нагадує хіміотерапію.
  3. Медикаментозна, яку вважають однією з безпечних методів. Уколи опк і таблетки викликають клімакс може підписувати тільки лікуючий лікар. Після проведення цього методу яєчники відновлюються повністю. Гормони викликають клімакс, спочатку стимулюють яєчники, а потім тимчасово зупиняють їх функції.

 

Варто відзначити, що препарат для штучного клімаксу може бути з різних груп медикаментів. Перш за все, для лікування лікар призначає агоністи: гонадотропін-рилізинг гормону. Для того щоб зрозуміти, що приймати при штучному клімаксі, варто знати, що потрібно вибирати такі медикаменти, які зупинять вироблення гормонів, що відповідають за виконання основних функцій яєчників.

Як вже говорилося вище, то основним симптомом штучної менопаузи є відсутність місячних. Однак у цього стану є й інші ознаки:

  • головні болі;
  • мігрені;
  • погіршення самопочуття;
  • біль у грудях, животі;
  • сухість шкірних і слизових покривів;
  • запаморочення;
  • хворобливість при статевому житті;
  • відсутність бажання статевої близькості;
  • «припливи»;
  • емоційне зміну;
  • свербіж;
  • лущення.

Варто зазначити, що симптоми і біль при штучному клімаксі схожі з тими, що з’являються у жінок після 45-50 років. Але кожна повинна знати, що пити знеболюючі засоби для зняття хворобливих симптомів не потрібно — тоді ефективності терапії може і не бути. У додатку до такого оздоровлення лікар може попісяти вітаміни, кальцій, естрогени.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Штучна менопауза небезпечна тим, що настає несподівано і жіночий організм до таких змін поки не готовий. Її перші симптоми можуть бути неспецифичными, але найчастіше виникають зміни в настрої.

Варто відзначити, що викликати штучний клімакс можливо тільки після консультації з лікарем. Незважаючи на те, що продаються медикаменти для цієї процедури без рецепта, виконувати її рекомендується тільки з дозволу лікаря. Гінеколог може прописати такі препарати при штучному клімаксі:

  • Люкрин;
  • Бусерелін;
  • Золадекс;
  • Диферелін.

Ці засоби випускаються в різних формах: опк укол для штучного клімаксу і спрей. Спреї треба бризнути у порожнину носа, а ін’єкції використовувати раз на 30 днів. Таке лікування повинно продовжуватися від 2 до 6 місяців.

Інколи терапія може бути іншою, лікар своїй пацієнтці прописує оральні контрацептиви, які слід приймати без перерви. Препарати для штучного клімаксу можуть бути такими:

  • Дючастон;
  • Данол;
  • Норколут;
  • Данодиол;
  • Визанна;
  • Данозол.

Варто знати, що уколи для менопаузи бувають різними, в залежності від консультації гінеколога і виник діагнозу. Але всі вони спрямовані на зниження кількості статевих гормонів. Якщо ми викликаємо клімакс таблетками, то теж не варто забувати про протипоказання і тривалості лікування.

Таке серйозне лікування позначається на організмі в цілому. І більшість жінок цікавить, як вони будуть виходити з цього стану. Тим пацієнткам, які борються від безпліддя, потрібно знати відновиться їх репродуктивна функція?

Відновлення організму рано чи пізно відбудеться, але скільки часу буде потрібно на це, не зможе дати відповіді навіть самий досвідчений фахівець. Потрібно пам’ятати про індивідуальні особливості. В середньому вихід із штучного клімаксу триває від 2 до 4 місяців, коли людина відчуває біль у багатьох органах.

Якщо говорити про овуляції, то вона настає через 2-3 місяці після останнього дня прийому медикаментів.

Варто відзначити, що не завжди штучний клімакс у жінок дозволяє вилікувати наявні захворювання, але те, що покращання настають, можна запевнити стовідсотково. Якщо до нього менструальний цикл був нестабільним, після того як несправжня менопауза пройде, цикл стає впорядкованим. Перші місячні можуть бути незначними і несуттєвими.

Багато людей помилково вважають, що після штучної менопаузи з’являється зайва вага, і знижується лібідо. Насправді це помилка. Щоб зрозуміти, як виходять з клімаксу потрібно отримати консультацію лікаря.

Вийти з штучного клімаксу у кожної жінки виходить по-різному, так як це індивідуальний процес. Менопауза від уколів припиняється відразу ж після того, як людина закінчив лікуватися, але відновний процес триває довгий час.

Варто знати, що таблетки для штучного клімаксу можуть спотворювати рівень гормонального фону. А тому перевірятися рекомендується лише через кілька місяців після оздоровчої терапії. Якщо ви хочете здати аналізи на гормони і переконатися в тому, що ваше здоров’я налагоджено, необхідно трохи почекати.

Коли жінка відчуває, що вона не вийшла з штучного клімаксу, необхідна допомога професійного лікаря. Іноді це лише самонавіювання, а пацієнтка не підозрює про те, що таким чином відновлюється її організм.

Коли пацієнтка говорить: не можу вийти з штучного клімаксу, вона має на увазі те, що у неї не починаються місячні, і стан здоров’я не покращується. Такі випадки можливі, але дуже рідкісні і потребують консультації досвідченого лікаря.

Щоб вихід з менопаузи пройшов безболісно, приймати ліки можна тільки після консультації фахівця і не займатися самолікуванням.

Іноді вийти з менопаузи не вдається, в такому випадку мова йде про розвиток ускладнень. При неправильному проведенні терапії виникає атрезія яєчника. У такому разі відновлення займає багато часу.

Штучний клімакс – це один з ефективних методів лікування серйозних недуг. Для деяких – це єдиний спосіб позбавитися від безпліддя.

Якщо ви хочете виходити здорового малюка, але не можете завагітніти, необхідно звернутися до гінеколога. Ті представниці слабкої статі, які можуть сказати: я вийшла з штучного клімаксу, знають, що це тривалий процес, під час якого виникають неприємні симптоми.

Який би препарат для штучного клімаксу не був обраний, необхідно спостерігатися у лікаря і ознайомитися з інструкцією застосування обраного медикаменту. При появі тривожних симптомів візит до лікаря відкладати не варто.

Сьогодні для штучної менопаузи можуть застосовуватися різні медикаменти, як у формі розчинів для ін’єкцій, так і у вигляді спрею і таблеток. Дані препарати можна придбати без рецепта, але самостійне їх застосування категорично заборонено. Найчастіше гінекологи призначають такі препарати для штучного клімаксу:

  • Диферелін – початок застосування 3 день менструального циклу. Тривалість курсу-до 6 місяців.
  • Гозерелін – застосовується підшкірно, курс не більше 6 місяців.
  • Бусерелін спрей для носа, курс 2 рази в день не довше 6 місяців.
  • Золадекс – Ін’єкції, застосовувані з 1 по 5 день менструального циклу.
  • Дюфастон – таблетки для штучного клімаксу містять гомологи гестогенов.

Думка експерта

Олена Сергіївна

Гінеколог-акушер, професор, стаж роботи 19 років.

Задати питання експерту

Існує багато ліків, здатних викликати штучну менопаузу. Вони вільно продаються в аптеці. Але їх повинен призначати тільки лікар. Це гормональні препарати.

Механізм виникнення

Патогенез розвитку штучного клімаксу ідентичний практично в усіх випадках. Процес відбувається при придушенні вироблення жіночих статевих гормонів естрогенів.

Основні препарати, які викликають штучний клімакс, належать до групи агоністів гонадотропинг-рилізинг факторів, гестагенів і антигонадотропных засобів. При надходженні в організм цих медикаментів відбувається продукування статинів, які пригнічують вироблення естрогену і прогестерону.

Для медикаментозного пригнічення функції яєчників призначаються такі препарати:

  1. «Бусерелін», «Золадекс», «Діферелін». При їх прийомі відбувається зниження рівня естрадіолу в сироватці крові. Тривале застосування цих медикаментів викликає аменорею – повна відсутність менструальних виділень і штучну менопаузу.
  2. Препарати 17 ОПК, «Дюфастон» – медикаменти, що представляють собою синтетичні аналоги прогестерону. Під дією цих лікарських засобів знижується ризик розвитку гіперплазії ендометрія.
  3. «Даназол» – зменшує вироблення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів гіпофіза жіночим організмом. При тривалому прийомі пригнічується овуляція і дозрівання фолікулів в яєчниках.

За тривалістю впливу на репродуктивну систему ці препарати діляться на дві основні форми:

  • Депо-форма – вводяться ін’єкційно і одноразово, їх дії вистачає в середньому на 2 місяці;
  • Дейлі-форма – поступовий вплив на організм малими дозами, застосовуються щоденно в певній дозі діючої речовини, зазвичай у вигляді таблеток.

Тривалість терапії для кожної пацієнтки визначається індивідуально. Зазвичай жіночий організм вводиться в стан штучної менопаузи на період від 3 до 6 місяців. Це залежить від тяжкості захворювання і кінцевої мети, яку перед собою поставив лікуючий лікар.

Проте незалежно від виду патології та її тяжкості лікування такими препаратами не може тривати більше 6 місяців. Одночасно проводиться терапія прикриття, спрямована на полегшення перебігу симптомів менопаузи.

Чи можна завагітніти при штучному клімаксі

Для того щоб зрозуміти, чи можлива вагітність при медикаментозної менопаузи, потрібно розібратися з тим, що таке штучний клімакс. Насправді не вийшовши з медикаментозного лікування завагітніти просто неможливо, адже ІЧ це придушення овуляції.

Після введення жіночого організму в стан клімаксу репродуктивна система починає працювати в уповільненому режимі. На початку прийому медичних препаратів, що пригнічують функції яєчників, яйцеклітина ще продовжує дозрівати, але кількість фолікулів значно скорочується. Таким чином, у перші місяці терапії жінка може завагітніти.

Вагітність, яка настає під час штучної менопаузи, фахівці рекомендують переривати. Справа в тому, що яйцеклітина, запліднена в період угасання функцій репродуктивної системи, найімовірніше неповноцінна.

Полегшення симптомів

З поняттям «клімакс» на сьогоднішній день знайоме більшість людей, навіть дуже далеких від медицини. Проте з терміном «штучний клімакс» стикатися доводиться далеко не всім. Штучний клімакс – це тимчасове чи постійне припинення функціонування жіночих статевих залоз – яєчників, наступаюче внаслідок цілеспрямованого лікарського втручання.

Виділяють наступні різновиди штучного клімаксу:

  1. Хірургічний: обумовлений повний видаленням обох яєчників – правого і лівого. Буває показаний при різних онкологічних захворюваннях жіночих статевих органів: самих яєчників, матки, молочних залоз. Цей клімакс є незворотнім.
  2. Радіологічний (променевий) клімакс: викликаний променевою терапією – рентгенівським опроміненням яєчників з метою пригнічення росту злоякісних пухлин. Цей клімакс частково звернемо: функція збережених яєчників може відновитися, хоча в ряді випадків і в меншому обсязі, Чим до опромінення.
  3. Медикаментозний (лікарський) клімакс – самий щадний вид штучного клімаксу, що передбачає повне відновлення нормальної функції яєчників через 6-8 тижнів після відміни препаратів.

У кожного з перерахованих видів штучного клімаксу є свої показання та протипоказання.

Якщо для хірургічного і променевого клімаксу головним показанням є лікування гормонозалежних злоякісних пухлин жіночої статевої сфери, то для лікарського клімаксу показання значно ширше.Медикаментозний клімакс використовується:

  1. Як один з етапів комплексного лікування пухлин жіночих статевих органів.
  2. Як один з методів лікування ендометріозу.
  3. Як один з етапів підготовки до ЕКЗ (екстракорпорального запліднення).

Залежно від цілей заходу вибираються вид препарату, його дози і тривалість застосування.

Лікарські засоби, що викликають припинення діяльності яєчників, відносяться до класу гормональних препаратів. За своєю будовою вони є аналогами (агоністами) рилізинг-гормонів гіпоталамуса, що стимулюють викид з двох гормонів гіпофіза: фолікулостимулюючого (ФСГ) та лютеїнізуючого (ЛГ).

Природні рилізинг-гормони виробляються гіпоталамусом з певною періодичністю. Препарати-агоністи (аГнРГ), що вводяться в організм у вигляді підшкірних або внутрішньом’язових ін’єкцій депо, відрізняються тим, що присутні в крові жінки постійно в одній і тій же концентрації.

Спочатку застосування аГнРГ викликає підвищений викид ФСГ і ЛГ, що призводить до стимуляції яєчників. Але дуже скоро запаси ФСГ і ЛГ виснажуються, і поступово знижується функція яєчників аж до припинення овуляцій і менструацій. Настає штучний медикаментозний клімакс. На щастя, цей процес є оборотним.

До числа агоністів природних рилізинг-гормонів відносяться наступні препарати: люкрин-депо, диферелін, золадекс, бусерелін та деякі інші.

Лікарський клімакс настає швидше, Чим природний, що може викликати у жінки ряд неприємних відчуттів: головні болі аж до мігреней, припливи (які характерні і для вікової пременопаузи), схильність до випадання волосся, ламкість нігтів, сухість піхви і зниження лібідо.

З припливами можна боротися, використовуючи холодний душ або холодні компреси на живіт. Щоб уникнути розвитку дисбактеріозу піхви рекомендується ретельна гігієна зовнішніх статевих органів і носіння нижньої білизни з натуральних тканин, що володіють хорошою всмоктуючою здатністю.

Більш серйозні наслідки зниження рівня естрогенів в організмі за шість місяців (звичайна тривалість курсу лікування агоністами рилізинг-гормонів) розвинутися зазвичай не встигають. Так що побоюватися таких проблем, як атеросклероз або остеопороз, не варто, особливо, якщо приділити увагу їх профілактики, яка полягає в наступному:

  1. Регулярні, але помірні фізичні навантаження.
  2. Прийом препаратів кальцію.
  3. Дієта, багата ненасиченими омега-3-жирними кислотами.
  4. Відмова від куріння.

Крім перерахованих скарг, у пацієнток, що одержують аГнРГ, можуть з’явитися дратівливість, плаксивість, знижений настрій і інші ознаки розладів настрою.

Щоб справитися з цими симптомами, показано використання заспокійливих зборів і ліків рослинного походження: трав’яних чаїв, спиртових настоїв валеріани, собачої кропиви, звіробою або таблетованих форм, наприклад, новопассіта.

В цілому, протягом штучного медикаментозного клімаксу у жінок дітородного віку часто виглядає більш легким, Чим природні прояви клімаксу у жінок старшого віку. Ймовірно, це пояснюється гнучкістю і адаптивністю молодого організму.

Про початок клімаксу прийнято говорити тоді, коли в організмі жінки починає відбуватися природне згасання репродуктивної функції.

Для цього періоду характерні істотні зміни: статеві гормони починають розроблятися з меншою інтенсивністю, поступово менструації стають коротшими зі слабкими кровотечами, з’являються вікові зміни шкіри і волосся, часто спостерігається дефіцит кальцію і багато інші симптоми.

Багатьом здається дивним, навіщо потрібно викликати вікові процеси раніше строку, встановленого самою природою? Виявляється, штучно викликаний клімакс необхідний при лікуванні таких захворювань, як ендометріоз, інтенсивні маткові кровотечі, які не мають зв’язку з менструаціями.

До більш пізніх симптомів, які зазвичай проявляються через кілька місяців після операції, відноситься старіння шкіри. Естрогени — не тільки статеві гормони, вони ще впливають на вироблення еластину і колагену, які надають тонус нашій шкірі.

Недолік цих компонентів знижує еластичність шкірного покриву, робить її сухою і тонкою. З’являються зморшки, нігті і волосся стають ламкими. Дефіцит естрогенів впливає і на роботу сечовивідних шляхів.

Без статевих гормонів слизова оболонка сечівника і сечового міхура стоншується, слабшають зв’язки і м’язи промежини, тому багато жінок скаржаться на часте сечовипускання, нетримання сечі, біль і інфекції.

Естрогени відомі і своїм кардіопротекторну дію: регулювання рівня глюкози і холестерину, перешкода спазмів судин, недопущення утворення тромбів та атеросклеротичних бляшок. Припинення вироблення естрогену збільшує частоту захворювання судин і серця в 2-4 рази.

Можливі болі в суглобах, особливо в поперековому і грудному відділах хребта. Часто пацієнтки звертають увагу на зміни характеру відкладення жиру в організмі: він частіше осідає на стегнах і сідницях, збільшується целюліт.

Штучна менопауза сприяє збільшенню ваги, хоча багато лікарів цей фактор відносять до зниження функції щитовидної залози, збільшення кількості споживаної їжі й зниження фізичної активності.

При штучному клімаксі робота яєчників припиняється різко, а у разі хірургічного способу – миттєво. Цим він відрізняється від фізіологічного клімактеричного періоду, який розвивається поступово протягом декількох років. Ознаки у цих станів однакові, але при штучній менопаузі вони проявляються більш яскраво.

Всі симптоми поділяються на дві групи: ранні та пізні.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Жінці доведеться зіткнутися з цілим рядом проблем.

До ранніх менопаузальним ознаками ставляться:

  • припливи жару;
  • рясне потовиділення;
  • запаморочення;
  • почуття тривоги;
  • часті зміни настрою;
  • головні болі;
  • безсоння;
  • слабкість;
  • зниження лібідо – статевого потягу;
  • сухість слизових.

 

У жінки можуть з’являтися не всі перераховані симптоми. Для того щоб сухість слизової оболонки піхви не створювала дискомфорт при статевому акті дамі слід користуватися лубрикантами, які зволожують інтимну зону.

Через кілька місяців пацієнтка зіткнеться з пізніми симптомами:

  • сухість і зниження еластичності шкіри;
  • ламкість волосся і нігтьових пластин;
  • нетримання сечі і часті запалення органів сечостатевої системи;
  • розвиток атеросклерозу;
  • утворення тромбів;
  • початок остеопорозу.

Думка експерта

Роман Андрійович

Кандидат медичних наук, гінеколог-акушер, стаж роботи 14 років.

Отримати консультацію

При природному клімаксі для запобігання цих станів призначають замісну гормонотерапію. У разі штучної менопаузи її не прописують. Оскільки, не буде ефекту від проведеної процедури. Дамі рекомендують седативні ліки і препарати, що містять кальцій.

Робота яєчників при штучному клімаксі різко припиняється, а при хірургічному клімаксі — миттєво, на відміну від справжньої менопаузи, яка розвивається протягом тривалого часу.

Організм раптово позбавляється необхідної кількості гормонів, на тлі чого починає адаптуватися до виниклого положення. Тому ознаки штучно викликаного клімаксу проявляються більш яскраво. З часу появи вони поділяються на дві групи — ранні і пізні.

Ранні ознаки

Ранні симптоми штучно викликаного клімаксу виникають стрімко — вже в першу добу після початку лікування.

Вони проявляються у вигляді наступних ознак:

  • сухість слизової піхви;
  • дискомфорт при статевому акті;
  • підвищене потовиділення;
  • запаморочення;
  • головні болі;
  • безсоння;
  • загальна слабкість;
  • погіршення тургору шкіри;
  • біль при сечовипусканні;
  • зниження лібідо;
  • тривожність, зміна настрою.

Пізні ознаки

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Пізні симптоми штучного клімаксу з’являються через кілька місяців після введення жінки в цей стан. До них відносяться:

  • погіршення еластичності шкірних покривів;
  • підвищена сухість і витончення дерми;
  • ламкість волосся і нігтів;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • нетримання сечі;
  • артеріальна гіпертензія;
  • атеросклероз;
  • схильність до тромбоутворення;
  • остеопороз.

Боятися симптомів, які розвиваються під час штучної менопаузи, не слід. Як правило, у жінки виникають далеко не всі перераховані ознаки клімаксу. Деяким і зовсім вдається уникнути цих неприємних наслідків.

Свідчення

Лікування штучним клімаксом показано при таких захворюваннях:

  • маткові кровотечі;
  • міома матки – доброякісне новоутворення на стінці органу;
  • ендометріоз – патологічне розростання ендометрію – внутрішнього шару матки і утворення вогнищ клітин ендометрію за межами порожнини органу;
  • кіста яєчника – доброякісне новоутворення у фолікулах яєчників;
  • злоякісні новоутворення в органах репродуктивної системи;
  • безпліддя.
Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Існує реальна статистика.

Причиною виникнення цих захворювань є гормональні збої. Тому, вилікувати такі патології шляхом хірургічного втручання дуже складно. Адже естрогени відповідають за збільшення кількості клітин, в тому числі слизових оболонок. Під їх постійним впливом хвороба буде прогресировать.

Якщо в організмі впаде рівень естрогенів, то розростання клітин ендометрія в матці не буде таким інтенсивним. Знизивши кількість естрогену і прогестерону в організмі жінки, вдасться зупинити зростання міоми матки, кісти яєчника або іншого новоутворення.

Існує невеликий список протипоказань до введення жінки в стан штучної менопаузи:

  • хвороби органів серцево-судинної системи;
  • захворювання печінки;
  • гострий тромбофлебіт і тромбоз.

Також, процедура протипоказана жінкам, які вигодовують немовлят груддю.

Лікування штучним клімаксом застосовується при наступних гінекологічних патологіях:

  • міома матки;
  • ендометріоз;
  • безпліддя;
  • маткові кровотечі;
  • гормональні порушення;
  • злоякісні новоутворення репродуктивної системи жінки.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Успіх лікування досягається тимчасовою зупинкою роботи яєчників. На цьому тлі відсутній процес дозрівання яйцеклітини, не змінюється ендометрія в матці, не з’являються місячні. Гіпертрофічні зміни внутрішньої оболонки матки згладжуються, новоутворення зменшуються в об’ємі.

Якщо захворювання протікає досить важко, не застосовуються препарати для штучного клімаксу, а рентгенівське випромінювання або хірургічне видалення яєчників. При променевому методі, як і при медикаментозному, функції яєчників можуть бути відновлені.

Протипоказаннями до проведення штучної менопаузи є:

  • захворювання серцево-судинної системи;
  • гострий тромбоз та тромбофлебіт;
  • хвороби печінки;
  • грудне вигодовування.

Вважається, що внутрішньоматкові хірургічні маніпуляції (аборти, вискоблювання, кесарів розтин) сприяють проростанню ендометрію в товщу стінки матки, і поширення на інші органи статевої системи, а з током крові і лімфи, клітини потрапляють в інші тканини.

Це гормонозависимое захворювання, що зустрічається у віці 20-45 років, тобто в репродуктивному періоді. Як і в типовому ендометрії, у вогнищах ендометріозу є естрогенні рецептори, і під дією естрогенів відбувається його розростання. Для придушення вироблення естрогенів і викликається штучна менопауза.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Міома – це доброякісна гормонозалежна пухлина м’язової тканини матки. Зростання міометрія провокують виробляються в надлишку естрогени і прогестерон. Розростання м’язової тканини аналогічно їх гіпертрофії під час вагітності.

По досягненню певного віку функціональний стан яєчників жінки приходить в занепад, в результаті чого припиняється вироблення відповідних біологічних речовин. У деяких клінічних ситуаціях виникає необхідність в створенні штучних умов, за яких буде припинена функціональна діяльність яєчників.

Цей захід стає необхідним при лікуванні безпліддя у жінок, а також під час терапії деяких гінекологічних захворювань. Штучно викликаний клімакс використовується при таких патологіях органів репродуктивної системи:

  • Злоякісні новоутворення;
  • Міома матки;
  • Патологічні стани, що виникають внаслідок дисгормональних розладів;
  • Маткові кровотечі;
  • Ендометріоз.

Успіх лікування перерахованих захворювань безпосередньо залежить від функціональної активності яєчників.

Поняття та причини лікування

З віком статеві естрогенні гормони жінок припиняють вироблятися, і настає клімактеричний період. Однак іноді процес цілеспрямовано провокується лікарями. Такі дії називаються штучний клімакс.

Він характеризується свідомою зупинкою лікарями функціонування яєчників, що призводить до припинення вироблення естрогенних гормонів. Штучний клімакс — це один із способів лікування міоми матки, ендометріозу, кровотеч.

Штучною менопаузою вважаються також операції з часткового або повного видалення яєчників, матки, побічні дії хіміотерапії або радіаційного впливу. Зупинка менструацій у більшості випадків тимчасова й оборотна.

Штучний клімакс — процес складний, як фізіологічно, так і психологічно, тому вимагає максимального інформування та підтримки пацієнтки, адже лікування, а особливо вихід з нього є дуже складним і некомфортним періодом.

Отже, що ж може викликати необхідність цілеспрямованого втручання в природний жіночий цикл? Найбільш частою і глобальною причиною двостороннього видалення яєчників лікарі називають рак. Він може проявлятися в ендометрії, переродження шийки матки або безпосередньо яєчників.

Коли вимикається вироблення статевих гормонів, осередки захворювання атрофуються і зменшуються. Штучний клімакс значиться і в протоколах ЕКО із-за схожості станів. Такий метод, безсумнівно, не найприємніший, але досить ефективний, він призначається на період 2-6 місяців. Терміни менше 60 днів і більше 180 вважаються недоцільними для лікування.

Наслідки штучної менопаузи

Визначення поняття

Під час штучного клімаксу рівень естрогенів в крові падає практично до нуля; незважаючи на те, що це статеві гормони, вплив вони мають на всі системи в організмі. Тому самопочуття жінки серйозно погіршиться. Зустрічаються наступні симптоми клімаксу:

  • Приливи жару. Полягають вони в тому, що жінку різко кидає в жар, на тілі виступає піт, шкіра червоніє. Припливи можуть мати різну інтенсивність в залежності від застосовуваного препарату і особливостей організму, але в тій чи іншій мірі трапляються у всіх. Можуть не пройти і після виходу з клімаксу. Стан дуже неприємне, але полегшити його за допомогою замісної терапії, як у випадку природної менопаузи, не вийде, так як це зведе на лікування немає.
  • Різкі перепади настрою, порушення емоційного фону. Дратівливість, депресивність.
  • Безсоння.
  • Сухість слизових.
  • Зниження статевого потягу.

Таким чином, найсильніше препарати для штучного клімаксу впливають на психіку. Пов’язано це з тим, що разом з роботою репродуктивної системи із-за втручання в гормональний фон порушується регуляція роботи ЦНС. Нервова система стає нестабільною, що призводить до різних проблем.

Може бути зачеплена і серцево-судинна система. Це виражається в різних аритміях, в першу чергу — в приступи тахікардії. Крім того, підвищується артеріальний тиск.

З кісток починає вимиватися кальцій. Щоб це не призвело до серйозних проблем з опорно-руховою системою, рекомендується поєднувати лікування з препаратами кальцію та вітаміном D3, що допомагає йому краще засвоюватися.

Стан після лікування

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Більшість жінок ще до початку лікування хвилюються, яким буде вихід з такого стану, як штучний клімакс. Безсумнівно, робота яєчників відновиться, але для їх реабілітації знадобиться кілька місяців.

Перша менструація почнеться через 4-8 тижнів після останнього введення препарату, а овуляція трохи пізніше — через 8-14 тижнів. Вже у другому циклі може наступити довгоочікувана вагітність після закінчення штучного клімаксу, якщо лікування проводилося з цією метою.

Також штучна менопауза позитивно впливає на здоров’я тих жінок, які хотіли з її допомогою позбутися від гінекологічних захворювань. Очікувати 100%-ного лікування не варто, але вогнища ендометріозу, як правило, скорочуються, а зростання новоутворень зупиняється. Лібідо практично у всіх пацієнток повертається до звичайного стану.

Штучна менопауза іноді стає єдиним способом терапії патологій репродуктивної системи гормонозависимого типу. Правильно підібрана схема лікування дає сприятливий прогноз на одужання — захворювання йдуть в стадію ремісії, а гормональний статус організму нормалізується.

Багато хто, ще не почавши терапію гормональними препаратами, хвилюються про те, яким стане для них вихід із штучного клімаксу. Головне, що займає жінок, які борються з безпліддям, відновиться менструальна функція.

Яєчники безумовно зароблять, але часу на реабілітацію в залежності від індивідуальних особливостей може знадобитися до 3-4 місяців. А у інших жінок перша менструація приходить через 6-8 тижнів з часу останньої ін’єкції препарату.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Овуляція після штучного клімаксу в нормі очікується через 2-3,5 місяці від закінчення лікування. Деякі вже у другому циклі виявляють у себе вагітність. Відпочила репродуктивна система починає інтенсивніше працювати, тому багатьом це вдається вперше саме після виходу з лікарської менопаузи.

Штучний клімакс наслідки має і для тих, хто бажав з допомогою методу позбутися від хвороб. Стовідсоткового лікування він не дає, але значно звужує эндометриозные вогнища, зменшує новоутворення.

Ті клінічні прояви, які супроводжують процес пригнічення роботи яєчників, доставляють масу дискомфорту жінці, впливаючи на якість життя. Для того щоб знизити інтенсивність місцевих проявів (потовиділення, сухість слизових оболонок, жар) рекомендовано дотримуватися таких правил:

  • Протягом дня рекомендовано уникати надмірного фізичного та емоційного навантаження;
  • До моменту припинення лікарської терапії рекомендовано відмовитися від прийому гарячої ванни, відвідування сауни, лазні та солярію;
  • З метою зволоження і очищення повітря в житловому приміщенні рекомендовано придбати побутовий зволожувач повітря, який допоможе позбутися від пересихання слизових оболонок, відчуття свербіння і сухості шкіри;
  • Для того щоб усунути симптоми підвищеної дратівливості та емоційної лабільності рекомендовано щодня приймати заспокійливі рослинні чаї;
  • З раціону необхідно виключити гострі і смажені страви, алкоголь, високовуглеводну їжу, а також газовані солодкі напої.

З метою полегшення загальних симптомів штучного клімаксу жінці може бути призначена гормонозаместітельная терапія. Підбором найменувань і дозувань лікарських засобів займається лікар гінеколог.

При виникненні симптомів депресії рекомендовано звернутися за допомогою до психолога, який допоможе впоратися з внутрішніми переживаннями і комплексами і страхами.

Всі гінекологічні недуги так чи інакше прив’язані до регулярних змін, які відбуваються в репродуктивній системі. Загострення і розвиток недуг посилюється при менструації.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Тому в терапії деяких з них застосовується медикаментозне пригнічення функції яєчників, тобто штучний клімакс. Цей метод застосовують і в наближаються до менопаузи жінок, і у тих, кого тільки чекає материнство.

Більшість гінекологічних захворювань мають гормональну природу. Ці речовини на кожному етапі розвитку організму присутні в певній кількості. Будь-який збій здатний викликати початок недуги, потім статеві гормони сприяють його розвитку.

Жіночі гормони виробляються декількома органами, але переважна роль в цьому належить яєчниках. Вони ж забезпечують і нормальне циклічний розвиток репродуктивної системи, тобто визрівання статевої клітини і оновлення внутрішньої оболонки матки.

Штучна менопауза полягає в різкому тимчасове призупинення роботи яєчників. Така необхідність викликається:

  • Ендометріозом;
  • Фібромою;
  • Міомою.

Захворювання протікають при безпосередній дії естрогенів, які замість нормального розвитку статевих органів сприяють множенню клітин слизової оболонки матки або доброякісного новоутворення.

При важких захворюваннях передчасну менопаузу влаштовують за допомогою видалення яєчників або впливу на них рентгенівських променів. У другому випадку робота органів може бути відновлена.

Про головне прояві даного методу лікування вже сказано, це відсутність місячних. Але що отримують таку терапію жінок турбує погіршення самопочуття та відвідують з цього приводу тривожні думки, адже всі думають, що повинно стати легше.

Але справа в тому, що засоби, які використовуються з цією метою, мінімізують обсяг статевих гормонів. Тому штучний клімакс симптоми має порівняні з тими, що жінка переносить і при природному розвитку організму в 45-55 років:

  • Припливи і головні болі, що доходять до мігреней. Час від часу верхню частину тіла, включаючи обличчя, ніби ошпаривает окропом, шкіра червоніє, виступає рясний піт;
  • Різкі емоційні перепади. Жінці хочеться рвати і метати без видимого приводу, то ридати без причини. Від цього один крок до депресії;
  • Сухість слизових та шкіри. Штучно викликаний дефіцит естрогенів, що роблять зовнішні оболонки тіла пружними і де потрібно вологими, призводить до лущення і свербіння;
  • Зниження статевого потягу. Штучний лікарський клімакс цю сторону життя робить нецікавою, «подружній обов’язок» в негативному значенні слів, а сам процес болючим із-за нестачі природної вагінальної змащення.

Якщо намучившейся з хворобами жінці приходить в голову думка про цьому методі лікування, виникає інтерес, як викликати клімакс. Природно, це робиться за призначенням фахівця.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Медикаменти, які дають зниження концентрації статевих гормонів, продаються вільно, але використовувати їх потрібно під найсуворішим контролем, інакше легко отримати незворотні ускладнення.

Гінекологи призначають такі препарати для штучного клімаксу:

  • Бусерелін;
  • Диферелін;
  • Золадекс;
  • Люкрин.

Вони існують для ін’єкцій раз 27-30 днів або у вигляді спрею, який впорскують на слизову оболонку носа. Дія препаратів заснована на придушенні вироблення гіпофізом ФСГ і ЛГ.

Їх достатня кількість забезпечує розвиток яєчників, а дефіцит гальмує його. В організмі гостро не вистачає естрадіолу, що призводить до згаданих симптомів і відсутності менструацій.

Лікування цими препаратами триває від 2 місяців до півроку.

Деяким жінкам для пригнічення менструальної функції показані не антагоністи гонадотропін-рилізинг гормонів, а гестагени (Норколут, Дюфастон, Визанна), антигонадотропные засоби (Даназол, Данол, Даноген, Данодиол) або комбіновані оральні контрацептиви, прийняті без перерв.

Максимум, що може дозволити лікар, прийом фітоестрогенів, препарати кальцію, вітаміни. А краще усунути негативні прояви здоровим способом життя, правильним харчуванням, прийнятною фізичним навантаженням.

Є гінекологічні хвороби, які мають гормональну природу. Здоров’я представниці прекрасної статі безпосередньо залежить від гормонального фону. Жіночі статеві гормони естрогени і прогестерон в переважній кількості виробляють яєчники. Ці гормони впливають на нормальне протікання менструального циклу і вагітності.

Для чого жінку вводять в стан штучної менопаузи і як не вийти

Навіть невеликий гормональний збій може спровокувати початок захворювання. Далі під дією статевих гормонів хвороба буде розвиватися. Тому, лікарям необхідно штучно зменшити кількість цих гормонів в організмі жінки.

Безсумнівно, всіх цікавить, які наслідки має штучний клімакс, що проводиться в лікувальних цілях. Ця процедура не дає 100% лікування від ендометріозу, але вогнища хвороби значно зменшуються.

Якщо були кістозні новоутворення, то вони можуть самостійно повністю зникнути. Інші новоутворення стануть меншими.

Процедуру ЕКО проводять після штучного клімаксу. Дамі після завершення процедури призначають аналог прогестерону у високій дозі. Це провокує вихід відразу декількох яйцеклітин з фолікулів. Для запліднення відбирають найбільш якісні клітини.

Якщо ЕКО не призвело до вагітності, то досвідчені гінекологи пацієнтці призначають аналіз крові на Антимюллеровый гормон (АМГ). При стандартному аналізі крові на гормони його не перевіряють. АМГ показує, який функціональний резерв мають яєчники.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code