Дексаметазон і фронтит – Хвороби носа

Лікування гаймориту Мірамістином

Повідомлення Поккля » Чт лют 24, 2008 16:23

Повідомлення Леся Ш. » Чт лют 24, 2008 17:09

Повідомлення Бикулина » Пт лют 25, 2008 23:10

Повідомлення Леся Ш. » Суб січня 26, 2008 06:15

Повідомлення МамаЛизы » Сер лютого 06, 2008 21:09

Повідомлення Поккля » Сер лютого 06, 2008 22:22

А взагалі за інформацією про препарат (до речі, її мало) мені він якось не дуже.. Я пила синупрет — все-таки досить поширений європейський препарат.

Повідомлення Віра » Сер лютого 06, 2008 22:45

Повідомлення Поккля » Чт 07, 2008 08:54

Віра, я лише висловлюю свою думку — це ж форум.

Не сумніваюся, що думки будуть різні — ось у вас позитивний відгук. Причому заснований на досвіді, а я написала

Повідомлення МамаЛизы » Чт 07, 2008 17:25

Поккля, дякую, подивилася посилання. Безсумнівно, всі лікарі перестраховуються, відсилають до лікарні, і це правильно, так як невідомо, який випадок.

Дитину я не лікувала б самостійно. Себе все-таки знаю краще. Купила, спробувала. Мені сподобалося. Але у мене не хронічний випадок, боліла пару раз і без проколів. Тому ризикнула. Вчора ще боліла голова, відчувався тиск в області пазухи, з вечора бризнула, відразу пішло відокремлюване, зникла закладеність, відчуття тиску, біль. Подивимося після закінчення курсу.

Мірамістин – це антисептичний препарат нового покоління, який часто призначається для лікування гаймориту будь-якій стадії. Мірамістин при гаймориті можна призначати всім групам пацієнтів, він практично не має протипоказань.

Це лікарський засіб чинить антисептичну, протизапальну і антибактеріальну дію. За рахунок проникнення ліки глибоко в носові пазухи блокується запальний процес і прискорюється одужання.

Що таке гайморит

Гайморит – це інфекційна хвороба, яка спровокована патогенними мікроорганізмами, що активно розмножуються в гайморових пазухах. Причиною гаймориту найчастіше стає порушення нормального відтоку слизу і застою її в навколоносових пазухах.

  • сильних болів в області перенісся і очниць;
  • гнійного нежиті;
  • високій температурі;
  • загальної слабкості.

При лікуванні цього інфекційного захворювання використовують антибактеріальні препарати, промивання носових пазух різними розчинами і в деяких випадках оперативне втручання, яке полягає в проколі носової пазусі і видалення гнійного вмісту.

Одним з основних симптомів гаймориту є неприємний запах відходить слизу.

Активною речовиною Мірамістину виступає бензилдиметил. Розчин складається з цього речовини і дистильованої води, концентрація становить 0,01%. Для лікування хвороб носа можна придбати ліки для закапування у носові ходи і для розпилення в порожнині носа.

Антисептичний розчин не має специфічного запаху і починає пінитися при легкому струшуванні флакона. Мірамістин в носові ходи при гаймориті призначається для усунення гнійних та запальних процесів.

При лікуванні Мірамістином може виникнути легке печіння на слизовій, яке самостійно проходить за 20 секунд.

Мірамістин від гаймориту допомагає досить ефективно. Це лікарський засіб руйнує мембранні перегородки хвороботворних мікроорганізмів, які викликають запальні процеси в пазухах носа.

Промивання Мірамістином носових ходів при гаймориті допомагає ефективно очистити їх від гнійного вмісту. Цей медикамент працює тільки місцево і не всмоктується в кров, тому його можна призначати дітям і майбутнім матусям.

Мірамістин має виборчою активністю по відношенню до хвороботворним мікроорганізмам.

Антисептичний розчин відпускається в аптеках без рецепта лікаря, але це зовсім не означає, що можна займатися самолікуванням. Призначати цей лікарський засіб повинен лікар, після ретельного огляду хворого.

Лікування гаймориту Мірамістином може бути різним і залежить від того, наскільки захворювання запущене:

  • Зрошення антисептичним розчином не допоможе повністю позбавити від гаймориту, але, за відгуками пацієнтів, при комплексному лікуванні цього захворювання стан значно поліпшується.
  • Промивати ніс Мірамістином при гаймориті необхідно в умовах стаціонару. Для цього використовують різні методи – зозулю, ямик або балонну синусопластику.
  • Верхньощелепні носові пазухи дренажируют і промивають розчином Мірамістину в умовах лікарняного стаціонару. Терапія виконується протягом декількох днів, поки не буде досягнутий стійкий результат.
  • Антисептична обробка приносових пазух після проведення хірургічного втручання справляє гарне регенеруючу дію.

Концентрацію розчину необхідно змінювати в залежності від того погіршується або поліпшується стан пацієнта.

Обробку носових ходів проводять у положенні хворого лежачи, при цьому голова має бути сильно закинута назад. За рахунок цього розчин проникає в місця локалізації запального процесу.

Після обробки носових ходів потрібно полежати з закинутою головою ще близько 5 хвилин.

Протипоказання

Згідно інструкції по застосуванню, це лікарський засіб практично не має протипоказань, але є кілька пунктів, які варто враховувати при призначенні цього препарату. Препарат з обережністю призначають таким пацієнтам:

  • з особливою чутливістю до активної речовини антисептичного розчину;
  • людям, які страждають сильними алергічними реакціями.

При правильному застосуванні препарату побічні явища практично виключені. Часто буває печіння на слизовій носа, зрідка спостерігається сухість слизової і свербіж.

Якщо при лікуванні з’явилися будь-які неприємні симптоми, потрібно звернутися за консультацією до лікаря.

Якщо гайморит тільки в початковій стадії, то цілком можна проводити лікування в домашніх умовах. Для цього показано полоскання носової порожнини, закапування і промивання.

Для того щоб прополоскати носові ходи необхідно налити в долоню трохи антисептичного розчину і по черзі втягувати ніздрями його, а потім висякати. За рахунок цієї процедури вдається вимити зі слизової носа шкідливу мікрофлору і підвищити місцевий імунітет.

Промивати ніс Мірамістином при гаймориті потрібно в кілька послідовних етапів:

  • Хворий лягає на спину і сильно закидає голову назад. Для цього можна лягти на край ліжка або дивана.
  • За допомогою спеціальної насадки розпорошити розчин у кожну ніздрю.
  • Полежати в такому положенні декілька хвилин.

Мірамістин при закладеності носа використовують дещо іншим алгоритмом. Для промивання бажано брати спринцівку або спеціальний чайничок.

  1. За 15 хвилин до промивання в ніс закапують будь судинорозширювальні препарати. Це може бути навіть звичайний Нафтизин, який швидко знімає закладеність в носі.
  2. Хворий стоїть, нахиляючись над раковиною або великим тазом, при цьому голова має бути трохи нахиленою набік.
  3. За допомогою чайничка або невеликий спринцівки заливають антисептичний розчин в одну ніздрю, після цього голову повільно повертають на іншу сторону, щоб рідина вільно стікала.
  4. Після того як одна ніздря промита, таким же способом промивають і другу ніздрю.

Ці техніки промивання вважаються класичними і не залежать від концентрації розчину.

При промиванні носа дітям Мірамістин розводять фізіологічним розчином 1:1, рідина при цьому повинна бути температури тіла.

Для лікування гаймориту можна робити інгаляції з Мірамістином, як виконувати цю процедуру, знають не всі. Для дітей разова доза становить 3 мл, для дорослих пацієнтів необхідно близько 7 мл Дітям, яким не виповнилося 12 років, рекомендується розводити антисептик фізрозчином в рівній пропорції.

Слід пам’ятати, що техніка дихання при процедурі повинна бути такою – роблять вдих носом, а видихають повітря через рот. Перед тим як виконувати інгаляцію, бажано закапати ніс Нафтизином або Ринорусом.

Виконувати інгаляції бажано ультразвуковим небулайзером. Якщо хвороба ще не запущена, то інгаляції допомагають запобігти гнійний гайморит.

Мірамістин допускається призначати для лікування гаймориту у майбутніх матусь, жінок і дітей молодшого віку. Малюкам антисептичний препарат призначають у меншій дозі, Чим дорослим пацієнтам.

  • Для немовлят молодше року антисептик використовують у флаконі з дозатором-крапельницею. Для таких маленьких діток можна застосовувати 0,01%-ний розчин, який закапують по 2 краплі в кожну ніздрю до 3 за добу.
  • Для лікування дітей старше одного року можна використовувати спрей Мірамістин, який ефективно розпорошувати на початковій стадії захворювання.
  • Підліткам, яким вже виповнилося 12 років, можна робити промивання носових ходів, але для цього антисептичний розчин розводять фізіологічним розчином у співвідношенні 1:2. Для разового зрошення беруть 3 мл розчину, процедуру проводять не менше Чим три рази на добу. У цієї процедури є кілька нюансів, про які можна дізнатися у лікаря.

 

Розчин Мірамістину можна призначати майбутнім і годуючим матусям, він не всмоктується в кров і не проходить через плацентарний бар’єр та в грудне молоко. Крім цього, спрей показаний вагітним при закладеності носа, так як він не допускає розвиток риніту, який може позначитися на розвитку плоду.

При лактації Мірамістин є засобом першої допомоги при риніті і гаймориті. Однак, незважаючи на відносну безпеку препарату і величезний спектр дії, його можна використовувати тільки за показаннями лікаря, в іншому випадку можна тільки погіршити ситуацію.

Не можна перевищувати дозування антисептика і курс лікування, які прописав лікар!

Уколи антибіотиків при гаймориті

Препарат призначений для лікування офтальмологічних захворювань, але часто використовується при гаймориті

Препарат у вигляді крапель широко використовується в офтальмології для лікування патології очей, а саме: блефарити, кон’юнктивіту, склерита, іриту, пошкодження рогівки і ін

Однак застосовуватися лікарський засіб може в отоларингології для лікування захворювань ЛОР-органів. Досить часто Дексаметазон застосовується для лікування патологій носа запального та алергічного характеру.

Ефективно засіб при утрудненому диханні і сильної закладеності носа, які виникли на тлі алергічної реакції.

Застосовувати Дексаметазон можна при сильних алергічних реакціях, а також якщо відсутній результат при тривалому перебігу риніту і ринофарингіту. Крім використання крапель в ніс, можна виконувати інгаляційні процедури з розчином для ін’єкцій при ларингіті, фарингіті.

Довше 7 днів препарат використовувати не рекомендується!

Краплі в ніс для дітей і дорослих застосовують протягом 3-7 днів. Доза становить 1-2 краплі 3 рази на добу. Якщо спостерігається закладеність тільки однієї ніздрі, то другу не закопують розчином.

Перед закапуванням носових ходів слід очистити носову порожнину від слизу. З цією метою необхідно промити носові ходи сольовим розчином. Його можна приготувати самостійно або придбати в аптеці. Закапувати ніс гормональним засобом можна тільки в очищений носовий прохід.

Тривалість лікування призначає лікар. Важливо строго дотримуватися зазначеної дозування, так як це гормональний засіб і надлишок діючої речовини може сприяти появі побічних реакцій.

Тільки лікар зможе правильно підібрати схему лікування. Слід пам’ятати, що при спільне вживання Дексаметазону та Фенобарбіталу, Фенітоїну, Теофіліну, Ефедрину, концентрація першого буде знижуватися.

Дексаметазон не застосовується для лікування грибкових інфекцій

Дексаметазон — сильне лікарський засіб і необхідно знати, коли використовувати препарат протипоказано. Забороняється застосовувати гормональний засіб у таких випадках:

  1. Інфекції ЛОР-органів у легкій формі.
  2. Гіпертонія.
  3. Захворювання серця (тахікардія, аритмія).
  4. Цукровий діабет.
  5. Гній і кров у мокроті.
  6. Вагітність та лактація.

Дексаметазон і фронтит – Хвороби носа

Також протипоказанням є будь-яка алергічна реакція на компоненти препарату. Якщо в анамнезі є психічні захворювання, то це також є протипоказанням до застосування ліків.

Дексаметазон не можна застосовувати дітям молодше 18 років. Однак лікар в екстрених випадках може призначити препарат дітям.

При нераціональному використанні гормонального препарату велика ймовірність появи побічних реакцій. Найчастіше може з’явитися нудота, блювота, ознаки розладу травлення. Нерідко спостерігається відчуття печіння і поколювання, гіперемія. Також можуть відзначатися напади гіпертонії, тахікардії або аритмії.

Гайморит – це запальний процес, що протікає в верхньощелепної пазусі.Найчастіше гострий гайморит є наслідком риніту (нежиті), тоді він називається риногенних, або одонтогенний – наслідок запального процесу зубощелепної системи.

Класифікація

За темпом перебігу:

  • Гострий;
  • Підгострий;
  • Хронічний.

Основний симптом – це головний або лицьова біль, найчастіше хворі скаржаться на біль в області лоба, особливістю больового синдрому є відчуття розпирання при нахилі голови вниз. Біль може віддавати в очні яблука, вуха, можуть боліти зуби.

Ще одним симптомом є закладеність носа, і відокремлюване, при гнійному гаймориті жовто-зелена в’язка субстанція, часто трудноотделимая. Захворювання починається гостро, з підвищення температури, ознобу.

Консервативне лікування при гаймориті включає в себе закапування судинозвужувальних крапель, застосування антигістамінних препаратів (протиалергічних), фізіотерапевтичного лікування (при відсутності температури). Основним етіологічним лікуванням є застосування антибактеріальних препаратів.

  1. У разі гнійного гаймориту антибіотик призначається завжди.
  2. Зазвичай вибирається антибіотик широкого спектра дії, тобто надає протимікробний ефект відносно великої кількості бактерій.
  3. Зазвичай лікування починається з таблетованої форми, але нерідко виникають виняткові випадки, при яких терапія починається відразу з уколов.
  4. Ефективність лікування оцінюється через 3 дні на підставі клінічної картини і даних огляду ЛОР-лікаря, при відсутності позитивної динаміки вибраний антибіотик, змінюють або спостерігають ще кілька днів.
  5. Через 7 днів виконується рентгенограма придаткових пазух носа або СКТ черепа, при наростанні рівня рідини або відсутності динаміки, здійснюється зміна антибіотика або додавання ще одного протимікробного препарату.

Антибіотики застосовуються як у формі таблеток, так і у вигляді уколів. Введення препаратів за допомогою уколів має чіткі показання, так як в більшості випадків впоратися з синуситами можна антибіотиками в таблетованій формі.

Показання для призначення парентеральних форм препаратів загальні. А саме:

  • Тяжкість стану, при якій неможливо використання препарату у таблетованій формі.
  • Визначена чутливість до антибіотика, який не існує в іншій формі, крім, ін’єкційної.
  • Новонароджені і немовлята в особливих випадках.
  • Стан сепсису.
  • Зокрема, при гаймориті, при високій лихоманці, рясному гнійному відокремлюваному і появі явищ ускладнення перебігу хвороби (приєднання этомидита, бронхіту і вирішується питання про призначення антибіотиків в парентеральної формі).
  1. Препарати пеніцилінового ряду: ампіцилін вводиться внутрішньом’язово, амоксиклав вводиться внутрішньовенно. Найбільш часто призначається група.
  2. Група макролідів. Найчастіше використовується препарат азитроміцин. При гаймориті виробляються внутрішньовенні уколи цього антибіотика.
  3. Група фторхінолонів. Найчастіше призначається ципрофлоксацин. Препарат можна вводити внутрішньовенно.
  4. Група цефалоспоринів. Найбільш частий представник, який використовується при синуситі – це цефтріаксон. Внутрішньовенний шлях введення.

Всі зазначені антибіотики – це найбільш часто використовуються при синуситі. Кожна група представлених антибактеріальних засобів має більше представників. Тому вибір лікування досить великий і залишає резерв для терапії гаймориту.

Окремо варто обговорити введення антибактеріальних засобів в уколах після пункції верхньощелепної пазухи. Сама процедура пункції проводиться при неефективності консервативного лікування. Після її проведення обов’язково призначаються антибіотики і частіше в ін’єкційній формі, зазвичай це або ципрофлоксацин або цефтріаксон.

Уколи при гаймориті призначаються не завжди. Найчастіше неускладнена форма захворювання успішно лікується за допомогою крапель, спреїв, таблетованих засобів.

Якщо причиною розвитку гаймориту стає бактеріальна інфекція, то в комплексному лікуванні використовуються антибіотики системної дії у формі таблеток. Але не завжди вдається обійтися тільки таблетками.

  • У разі неефективності пероральних(при прийомі всередину) засобів;
  • Також в особливо запущених випадках, при розвитку важкої форми гнійного гаймориту;
  • І при високому ризику ускладнень у вигляді сепсису, виникає необхідність у призначенні антибіотиків у вигляді уколів.

Що краще вибрати?

Які антибіотики в ін’єкційній формі краще всього допомагають при гаймориті? Зазвичай подібного призначення препарату бажано тільки після проведення посіву на чутливість до нього бактеріальної флори, але при необхідності швидко прийняти рішення, лікар емпіричним шляхом може вибрати лікування засобами, які мають найбільш широкий спектр дії.

Оптимальним варіантом у такому випадку є використання препаратів цефалоспоринового ряду, аміноглікозидів, пеніцилінів.

Пеніциліни

Лікування за допомогою біосинтетичних пеніцилінів може бути успішним тільки в тому випадку, якщо воно не застосовувалося раніше. До того ж для підтримки постійної потрібної концентрації, бензилпеніцилін вимагає дуже частого введення – кожні 3-4 години.

Останнім часом у зв’язку зі стійкістю більшості мікроорганізмів до пеніцилінів, а також високим ризиком розвитку алергічної реакції у хворого, їх призначення більшість лікарів вважає недоцільним.

Найсильніші і відомі засоби цієї групи – тобраміцин та гентаміцин. Мають ефективністю по відношенню до багатьох видів патогенної флори, але не діють на стрептококи та інші анаероби. Застосовуються з розрахунку 1,5-2 мг на один кг ваги хворого. Отриманий об’єм ділять на два прийоми.

 

Дексаметазон і фронтит – Хвороби носа

Аміноглікозиди можуть несприятливо впливати на органи слуху і викликають ураження вестибулярного апарату, їх використання у деяких людей може викликати глухоту. Тому вводити засоби слід тільки за рекомендацією лікаря та під його контролем.

Є препаратами вибору при лікуванні гаймориту. З цією метою використовується цефуроксим (зінацеф) – це препарат другого покоління, або цефтріаксон, цефотаксим і цефтазидим – дані засоби, що відносяться до третього покоління цефалоспоринів.

Найбільш відомим є цефтріаксон, його добова доза становить 2 г, введення здійснюється два рази в день. Ці засоби випускаються у вигляді порошку, що розчиняється перед набором в шприц за допомогою води для ін’єкцій, розчину новокаїну або лідокаїну.

Якщо у хворого є алергічна реакція на пеніциліни, то використовувати в лікуванні цефалоспорини слід з обережністю, оскільки за своєю структурою вони подібні.

Як лікувати гайморит консервативними методами?

Прокол необхідний для того, щоб видалити з гайморових пазух, які запалюються при гаймориті, гнійний вміст. Якщо цього не зробити, то інфекція може поширитися на сусідні тканини. А якщо врахувати, що верхньощелепні пазухи розташовуються в черепі, то можна зрозуміти, що запалення може торкнутися мозкові оболонки і сам мозок. Саме тому прокол в деяких випадках просто необхідний.

Але є ситуації, в яких без проколу можна обійтися. Так, якщо гною в пазухах немає (це цілком можливо при катаральному гаймориті і його своєчасному і адекватному лікуванні), то і пункція буде безглуздою, адже видаляти нічого.

Але навіть якщо гній і утворюється, то прокол потрібно не завжди. Так, якщо ексудат виходить через носову порожнину назовні (через отвори, що зв’язують цю порожнину з гайморові пазухи), то пункція також не потрібно. Але якщо відходження слизу може, то її в будь-якому випадку доведеться видаляти з допомогою пункції.

Пункція застосовується в самих важких випадках

Отже, як же проводиться лікування гаймориту без проколу? Є кілька основних напрямків, зупинимося детальніше на кожному з них.

Багато хоча б раз у житті зустрічалися з таким неприємним захворюванням, як синусит.

Синусити — загальна назва для запальних процесів в придаткових пазухах носа. Найбільш часто зустрічаються різновидами синуситу є гайморит і фронтит. Про останньому далі і піде мова.

Розглянемо детальніше, що являє собою це захворювання і як слід лікувати фронтит.

Фронтитом називають запальне захворювання лобової навколоносовій пазухи. Найбільш частим провокуючим фактором для розвитку фронтиту служить тривалий нежить інфекційної або алергічної природи, вроджене або одержане в результаті травми викривлення носової перегородки, аденоїди і поліпи в носі.

Основними симптомами фронтиту є сильні головні болі в області чола і надбровья (посилюються при нахилі голови вперед, а також при натисканні на область надбровья), підвищена температура тіла (в межах від 37-37,5 до 38 градусів Цельсія), загальний хворобливий стан, а також набряк століття з боку ураженої пазухи.

При важкому загальному стані хворого (лихоманка вище 38С, виражений больовий синдром, інтоксикація) показано лікування фронтита в стаціонарі. Якщо фронтит виник у хворого з важкими захворюваннями інших органів (цукровий діабет I типу, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, ниркова або печінкова недостатність і так далі), а також у ВІЛ-інфікованих та ослаблених пацієнтів, проводиться лікування в лікарні.

Поговоримо про те, як лікувати фронтит.

Лікування фронтита включає такі основні напрямки:

  • медикаментозне;
  • фізіотерапія і масаж;
  • хірургічне.

Антибіотики найчастіше призначають при відсутності ефекту від лікування іншими засобами протягом 3-4 днів, що свідчить про бактеріальної природи захворювання. Аналіз вмісту пазухи на чутливість до антибіотиків зазвичай не проводять, так як пункція пазухи при фронтиті призначається обмежено.

Якщо у хворого температура тіла вище 38С, лікування починають з внутрішньовенного введення препарату, через 3-4 дні переходять на прийом в таблетках. В інших випадках відразу призначаються форми для прийому всередину. Тривалість курсу становить 7-10 днів.

Препаратами вибору вважаються інгібітор-захищені пеніциліни (наприклад, амоксиклав), цефалоспорини II– III поколінь, левофлоксацин.

Питання про призначення антибіотиків, їх виборі, шляху введення, дозування і тривалості курсу повинен вирішити лікар. Некваліфіковане лікування цими препаратами може викликати погіршення перебігу фронтиту, бути причиною важких ускладнень.

Лікування фронтита обов’язково повинно включати протизапальний компонент. Призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Вони блокують каскад біологічних реакцій, що призводить до розвитку запалення.

Лікування протизапальними препаратами відновлює нормальне сполучення лобової пазухи з носоглоткою, що сприяє евакуації з неї вмісту. Таким чином, НПЗП впливають на всі основні симптоми фронтиту як бактеріальної, так і вірусної природи.

При лобному синуситі призначають НПЗП з високою протизапальною активністю – диклофенак, ібупрофен — в основному для прийому всередину. Можна використовувати свічки, особливо у дітей і літніх хворих. Лікування хронічного фронтиту частіше проводиться із застосуванням індометацину, який виявляє менш виражену, але більш тривалу дію.

Актуально застосування при фронтиті фенспіриду. Цей препарат розроблений спеціально для лікування хвороб дихальних шляхів, у тому числі синуситів. Він має протизапальну, антиалергічну дію. У результаті його застосування зменшується набряк, знижується вироблення слизу в пазусі.

Дія цих ліків спрямоване на зниження набряклості слизової і відновлення прохідності соустий між пазухою і носоглоткою.

При фронтиті лікування обов’язково включає судинозвужувальні препарати (ксилометазолин, оксиметазолін, фенілефрин та ін). Ці ліки, потрапляючи на слизову оболонку, блокують рецептори, що відповідають за розширення судин.

Переважно використання судинозвужувальних засобів у формі дозованого спрею. Лікування краплями малоефективно, так як вони практично не потрапляють у верхні відділи носоглотки.

Не слід забувати про те, що при тривалому застосуванні судинозвужувальних препаратів у вигляді спрею або крапель до них виникає стійкість. «Звикання» менше виражено при використанні таблетованих форм, однак при їх застосуванні зростає ризик системного судинозвужувальної дії. Це проявляється прискореним серцебиттям, підвищенням артеріального тиску і ін

Для зменшення набряку слизової застосовуються і антигістамінні препарати (лоратадин та ін), особливо в педіатричній практиці.

Добре зарекомендував себе в лікуванні синуситів виброцил. Це комбінований препарат, що включає судинозвужувальний і антигістамінний компоненти.

Лікування фронтита включає ліки рослинного походження. Найбільш часто призначається синупрет. Це комбінація екстрактів і декількох частин рослин – тирличу, бузини, щавлю, вербени, первоцвіту.

Основним методом физиолечения при гострому фронтиті є магнітотерапія з використанням електромагнітних хвиль надвисокої частоти. Електричне поле УВЧ використовується рідше. При стійкому больовому синдромі можуть принести полегшення процедури ампліпульстерапії або діадинамічні струми.

Опромінення області чола так званої синьою лампою або лампою солюкс можна використовувати як додаткове лікування. Також за показаннями призначаються теплові процедури, наприклад, озокеритові компреси (при відсутності в пазусі гною).

Лікування фронтита масаж (самомасаж) – ефективний метод комплексного впливу на запальний процес в пазусі. При цьому зменшується біль і набряк, поліпшується відтік вмісту. Самомасаж використовується як доповнення до медикаментозного лікування, а також у період ремісії при хронічному фронтиті.

Найчастіше лікування фронтита здійснюється без проколу. Він проводиться в тих випадках, коли лікування медикаментами неефективно, відбувається заповнення пазухи гнійним виділенням. Частіше замість проколу використовується трепанопункция лобової пазухи через розріз у брови.

Рідше проводиться пункція через ніс спеціальною голкою. При наявності особливого устаткування може бути проведено розширення протоки лобової пазухи за допомогою спеціального балона-катетера під ендоскопічним контролем.

Дексаметазон і фронтит – Хвороби носа

Після трепанопункции пазуху промивають розчином антисептика або антибіотика, очищають від гнійного вмісту. Можлива установка тонкої трубочки-дренажу, через яку згодом пазуху промивають лікарськими препаратами.

При поширенні гнійного процесу на сусідні органи (очниця, кістки черепа, мозкові оболонки і так далі) проводиться широке розтин лобової пазухи і формування штучного сполучення між нею і носоглоткою.

 

Уколи від гаймориту, коли і які препарати застосовуються

При запальних процесах в носа і навколоносових пазухах призначають препарати місцевої дії у вигляді крапель. Лікар може призначити певні краплі в ніс, але в інструкції може бути відсутнім такий спосіб використання.

Дексаметазон — лікарський засіб, який належить до групи глюкокортикостероїдів

Дексаметазон — це гормональний препарат випускається у вигляді крапель, але також є інші лікарські форми — ампули і таблетки.

Лікарський препарат за зовнішнім виглядом представляє собою прозору рідину без кольору і запаху.

Головною діючою речовиною є дексаметазону натрію фосфат. Даний гормон проведений синтетичним шляхом і є аналогом гормонів (кортизону і гідрокортизону), які виробляються в організмі людини.

У рідкому вигляді Дексаметазон реалізується у флаконах по 5 мл і 10 мл з діючою речовиною 0,1%.

Дексаметазон чинить такі виражені лікувальні дії:

  1. Імунодепресивну
  2. Протиалергічну
  3. Протизапальний

Препарат також має антитоксичну дію. Дексаметазон зменшує запальний процес і забезпечити знеболюючий ефект.

Активна речовина перешкоджає проникненню клітин в уражені тканини, в результаті чого блокується вироблення вогнища запалення. Засіб допомагає зменшити набряк слизової оболонки і полегшити дихання.

Спостерігаючи пацієнта, лікар складає схему лікування, виходячи з об’єктивних та суб’єктивних ознак.

Застосовуються різноманітні таблетки, краплі та спреї в ніс, промивання, фізіопроцедури, народні методи лікування.

Однак бактеріальна інфекція завжди несе в собі загрози непередбачуваного розвитку, стійкості мікроорганізмів до деяких видів антибіотиків і різкого погіршення стану хворого.

При гаймориті уколи лікар зазвичай призначає, виходячи з цілого ряду передумов:

  • Важка форма розвитку недуги з високою температурою тіла, загальним поганим станом пацієнта і залученням в запальний процес сусідніх тканин (приєднання етмоїдиту, бронхіту).
  • Запущена форма гнійного синуситу з вираженою симптоматикою, при якій необхідно терміново застосовувати сильнодіючі засоби.
  • Виявлення при бактеріологічному обстеженні збудника, що відноситься до высокоустойчивым формами, або асоціації мікробів, що включають грамнегативні.
  • Високий ризик ускладнень, особливо сепсису, що вимагає введення ін’єкційної форми препарату.
  • Післяопераційний період.
  • Недостатня ефективність перорального способу прийому антибіотика.
  • Проблеми зі слизової шлунка у пацієнта, при яких прийом таблетованих ліків, що впливають на шлунково-кишковий тракт, небажаний.
  • Імунна недостатність.

Дексаметазон і фронтит – Хвороби носа

Ін’єкційне введення лікарських засобів більш ефективно, Чим парентеральне, оскільки починає діяти набагато швидше, а відсоток всмоктування активної речовини значно вища. При призначенні антибіотика обов’язково повинно дотримуватися головна умова – попередній бактеріальний посів, визначення чутливості бактерій до конкретних антибіотиків і правильний підбір найбільш дієвого препарату.

В залежності від результатів бактеріального дослідження лікар вибирає, антибіотик якого ряду буде найбільш ефективний від гаймориту у кожного конкретного хворого. Іноді, якщо немає часу на додаткове обстеження, лікар приймає рішення про призначення уколу із засобом, що має самий широкий спектр дії. Основними антибіотиками від гаймориту є кілька видів.

Пеніциліни биосинтетические. Добре діють тільки за умови, якщо пацієнт лікувався ними раніше. Концентрація засобів ряду пеніцилінів швидко знижується в організмі, тому їх необхідно колоти через кожні 4 години.

Недоліком цих препаратів є високий ризик розвитку алергічних реакцій, а також резистентність до них значної кількості бактерій, яка збільшується з кожним роком. У зв’язку з цим, пеніциліни призначаються при синуситі все рідше.

Цефалоспорини. Існує кілька поколінь антибіотиків цього ряду. Окремі препарати другого покоління, такі як Цефазолін, для уколів використовуються вже не так часто, більше для промивання пазух.

В якості препаратів вибору використовуються ліки другого (Зінацеф) і третього (Цефтазидим, Цефотаксим) покоління. За структурою цефалоспорини близькі з пеніцилінами, тому при наявності алергії на пеніциліни цефалоспорини застосовуються з обережністю.

Найпоширенішим антибіотиком з лінійки цефалоспоринів вважається Цефтриаксон, який ефективний проти:

  • стафілококів;
  • стрептококів;
  • нейсерій;
  • ешерихій;
  • гемофільної палички;
  • деяких ентеробактерій.

Цефтріаксон хороший тим, що його дії вистачає на 12 годин, тому колоти його потрібно тільки двічі в день.

Дексаметазон і фронтит – Хвороби носа

Він добре всмоктується в рідкі середовища і тканини, бактерицидний ефект розвивається вже через годину після застосування, а максимальна концентрація досягається через 2 години. Клітинні стінки мікроорганізмів блокуються, і бактерії не можуть розмножуватися далі.

В ампулу з 2 г порошкового ліки білого кольору додається вода для ін’єкцій, але частіше лідокаїн або новокаїн, після чого укол стає практично безболісним.

Вколюють цефтріаксон 4-8 днів в залежності від індивідуальних властивостей організму пацієнта.

Аміноглікозиди. Мають вибіркове дію: вони ефективні проти багатьох хвороботворних бактерій, проте практично марні проти стрептококів і інших анаеробів. Найбільш відомі Гентаміцин і Тобраміцин, які вводяться 2 рази на добу з розрахунку 1,5-2 мг на кілограм ваги пацієнта.

Карбапенемы (Дорипенем, Іміпенем). Володіють широким спектром дії, це одні з найпотужніших відомих антибіотиків. Прописуються, як правило, в найбільш важких випадках гнійного гаймориту при початку ускладнень і високої резистентності бактерії-збудника.

Протипоказання до ін’єкційним антибіотиків при синуситі

При всій дієвості внутрішньом’язових уколів з антибіотиками при верхнечелюстном синуситі, показано вони не всім. З обережністю слід застосовувати цей спосіб терапії таким пацієнтам:

  • Годуючим матерям.
  • Вагітним жінкам.
  • Людям, схильним до алергій.
  • Грудним дітям.
  • Людям з хворобами печінки, нирок і серцево-судинними захворюваннями.

Не слід застосовувати парентеральне введення антибіотиків при синуситі в легкій формі, оскільки негативний ефект для ШКТ може перекрити всю користь від його вживання.

Дексаметазон і фронтит – Хвороби носа

В комплексній терапії гаймориту, крім внутрішньом’язових ін’єкцій антибіотиків, часто застосовується внутрішньовенний укол кальцію хлориду, вводять струменевим методом. Використовується він для зниження інтенсивності запального процесу та зміцнення судинних стінок, ефективний при алергічних гайморитах, знижуючи їх активність. «Гарячим» укол називається через те, що викликає хвилю спека, що поширюється по всьому тілу.

Цей препарат має гарувати досвідчена медична сестра, оскільки занадто швидке введення хлориду кальцію викликає відчуття сильного жару всередині, запаморочення, у пацієнта створюється враження, що він задихається.

Крім того, якщо хлорид кальцію потрапить під шкіру, то він може призвести до некротичних змін тканин. Ліки слід вводити тільки у вени великого діаметра, щоб уникнути опіку судинних стінок.

Протипоказаний «гарячий укол» у таких випадках:

  • Вагітність.
  • Терапія серцевих захворювань за допомогою глікозидів.
  • Захворювання печінки, серця або нирок.

Пункційний укол

Ще одним, хоча і досить специфічним, уколом є пункція – це прокол стінки гайморової пазухи товстою голкою. Застосовується найчастіше при гнійному синуситі, коли відтік слизу неможливий з-за сильного набряку соустий.

Інколи його застосовують і з діагностичною метою, коли по рентгенівському знімку важко зрозуміти суть процесів, що відбуваються всередині. У такому разі через голку беруть пробу вмісту додатковій камери для детального дослідження.

З її допомогою гнійний ексудат розріджується і евакуюється через шприц. Потім таким же способом в порожнину доставляється розчин з антибіотиками, які покликані знищити хвороботворні бактерії.

У деяких випадках отоларингологи прописують ін’єкційний прийом ліків в залежності від форми перебігу хвороби, загального стану хворого та причини розвитку хвороби:

  • Протигрибкові препарати. Вживаються, коли збудником виступає грибок, або ж грибки приєдналися у зв’язку з прийомом антибіотиків. Флюконазол застосовується у вигляді ін’єкцій, якщо грибки активно розмножуються, і на них не впливають достатньою мірою таблетки. Використовують його впродовж 2-4 днів, оскільки він токсично впливає на печінку. Флюконазол протипоказаний людям з гострими і хронічними хворобами печінки.
  • Глюкокортикостероїди. Добре знімають запалення, спровоковані алергічними реакціями. Дексаметазон, Преднізолон і Гідрокортизон вводяться як внутрішньовенно, так і внутрішньом’язово. Щоб уникнути погіршення стану, не застосовуються при гнійній формі гаймориту.
  • Супрастин. Це антигістамінний засіб нового покоління. Вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно для загальної та місцевої сенсибілізації. Вколюється один раз в день протягом усього терміну лікування при гнійній формі недуги і 2-3 рази на добу – при алергічному синуситі. Може викликати сонливість, що потрібно враховувати при призначенні.

Як робити ін’єкції дитині

Якщо верхнещелепними синуситом хворіє дитина, то батькам необхідно вміти робити внутрішньом’язові ін’єкції, щоб уникнути необхідності щоденних поїздок в лікарню або пошуку недалеко живе медсестри. Процедура ця нескладна і потребує лише відповідальності і уважності.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code