Діагностика та лікування гнійного отиту у дитини

Нюанси у грудних діток

У дитинстві дитина має обмежені можливості поскаржитися на нездужання, тому батьки повинні уважно спостерігати за його самопочуттям. Будь-який різновид запалення у вушку для грудничка небезпечна.

Гнійна форма проявляється гостріше, але і несе більше загроз у вигляді ускладнень. Майже у всіх випадках у немовлят отит вражає обидва вуха. В основному, через ще слабких захисних функцій слизової і постійного знаходження в положенні лежачи. Двадцять відсотків від загального числа діагнозів — це ексудативні форми патології.

Захворювання визначається за зростання температури тіла, посиленою пульсації в районі тім’ячка. Перевірити, болять вушка, можна, легенько натиснувши на хрящової горбок траґус в передній зоні вуха.

Дитинко захныкает або буде усуватися від вас, уникаючи причини болю. При цьому нездужанні малютка надмірно тривожний, плаче, намагається лягти на здоровий бік. Під час їжі може зригувати, крутити головою і відмовлятися від грудей. Дітям віком до року не можна капати краплі у вуха.

Причини гнійного отиту у дітей

Гнійний отит у дітей досить поширене захворювання, яке до того ж може мати рецидиви, навіть якщо було надано своєчасне лікування. Тому слід вчасно розпізнати симптоми гнійного отиту у дітей, тим самим звести ризик розвитку більш складної форми захворювання до мінімуму.

Існує кілька факторів, які можуть сприяти розвитку отиту у дітей:

• у новонародженого в середньому вусі могли бути присутніми залишки миксоидной тканини;
• ослаблення організму в зв’язку з регулярним зараженням грип, або іншими інфекційними захворюваннями, наслідком чого імунітет дитини втрачає здатність боротися із запальними процесами самостійно;
• вроджені анатомічні особливості сформованого органа слуху;
• розростання аденоїдів може стати причиною попадання інфекції в евстахиевую трубу;
• жінкою, під час виношування дитини не були створені умови для повноцінного розвитку плоду (не було виключено вживання алкоголю і нікотину), а так само під час внутрішньоутробного розвитку, мати могла перенести інфекційного захворювання, або вірусного характеру;
• тривале знаходження на протязі;
• отримана травма, або потрапляння у вухо стороннього тіла;
• хронічне запалення горла, або носоглотки.

Таким чином, причиною появи у гнійного отиту у дітей можуть стати вищеперелічені аспекти, які значною мірою впливають на ймовірність виникнення захворювання. До того ж, існує думка про спадкової схильності.

Якщо дитина вже розмовляє, то батькам слід звернути увагу на його скарги і зміни в поведінці. Найпоширенішими симптомами гнійного отиту у дітей є:

• гострий біль у вусі, що стріляє;
• підвищується температура тіла до позначки в 390;
• помітне зниження слуху;
• виникнення блювотного рефлексу;
• запаморочення;
• шкірні покриви стають блідіше, Чим звичайно;
• підвищене потовиділення;
• у поведінці проглядається апатія;
• у вусі з’являється гній.

Варто відзначити, що діти не завжди охоче говорять про те, що в них щось болить, тому в таких випадках батькам доводиться покладатися тільки на свою увагу, спостережливість, і терпляче ставитися до такої поведінки.

Скритність дитини може бути пов’язана з небажанням турбувати батьків, страх засмутити їх, викликати переживання. А деякі діти просто бояться візитів до лікаря, і, розуміючи всю необхідність і неминучість відвідин лікаря, просто не дають приводу для звернення за допомогою.

У дітей, які не досягли 2-3 років, розпізнати отит досить складно, адже малюк не здатний передати словами те, що він відчуває, на перший погляд просто вередує. Дещо легше виявити запалення у старших дітей, які можуть хоча б показати, де болить.

• малюк вередує, веде себе неспокійно;
• відсутній апетит, так як при высасывании молока або суміші, посилюються больові відчуття;
• біль посилюється від легкого натискання на козелок вушка, реакцією дитини буде плач;
• факт отореи повинен стати сигналом для негайного звернення до медичних працівників.

Постановка діагнозу в медустанові проводиться після очищення каналів, ендоскопії вушниці, а так само загального огляду дитини отоларингологом. Залежно від перебігу захворювання призначаються препарати, а так само дається направлення на додаткові обстеження.

Якщо того вимагає ситуація, необхідно пройти цілий ряд заходів, в тому числі дослідження гнійних виділень, щоб визначити їх стійкість до антимікробних лікарських препаратів. Так як організм може бути досить сильно ослаблений, визначається стан імунної системи. Так само може знадобитися томографія скроневої кістки, або рентгенографія.

Симптоми гнійного отиту у дитини грудного віку наступні:

• підвищене занепокоєння, плаксивість;
• відмова від грудей або пляшечки з сумішшю;
• нудота, блювотні рефлекси;
• у процесі годування немовля постійно крутить головою;
• дитина прагне перевернутися з боку на бік хворого вуха.

Такі симптоми можуть свідчити і про інших захворюваннях. Тому наявність хоча б одного з вищеописаних ознак є приводом для негайного звернення до педіатра.

Найпростіше виявити гнійний отит у дитини в 2 роки і старше. Оскільки в цьому віці діти вже можуть розповісти про хворобливих відчуттях в області вуха. Також мають місце такі симптоми:

• слабкість;
• стомлюваність;
• виражена блідість шкіри;
• закладеність вуха;
• погіршення слуху;
• просочування гнійних мас з вушної раковини;
• підвищення температурних значень до 38-40 ° С.

У разі розриву барабанної перетинки з порожнини вуха виходить слизисто-гнійна субстанція. У такій ситуації дитина потребує екстреної медичної допомоги.

Далі поговоримо про те, як лікувати гнійний отит у дітей.

Нагноєння при отиту середнього вуха відбувається в ізольованою барабанної порожнини. Бактеріальна середовище потрапляє в неї з інших вогнищ. Так як барабанна порожнина пов’язана з носоглоткою євстахієвої трубою, то причиною виникнення гнійного отиту є проникнення пневмокока (а також гемофільної палички, моксареллы) з секреторної рідини слизової носа в барабанну порожнину.

Часто для цього проникнення не потрібно додаткових умов. Дітям перших місяців життя досить нежиті з гіперсекрецією слизової в сукупності з перебуванням переважно в горизонтальному положенні «лежачи на спині».

В інших випадках сприяючим чинником розповсюдження бактеріальних агентів в барабанну порожнину служить збільшена мигдалина носоглотки, надає деформирующее дію на слухову трубу, змінює рух повітря і слизового секрету в носоглотці.

На тлі основних симптомів з’являються додаткові тій чи іншій мірі вираженості:

• Погіршується слух, вухо «закладає», у вусі присутні сторонні шуми і «внутрішні» звуки.
• Дитина скаржиться на тиск у вусі.
• Дитина може тримати голову з нахилом, при якому больовий симптом проявляється менше.
• Порушується сон.
• Відсутній апетит.

У важких випадках можуть спостерігатися брадикардія, блювання, потьмарення свідомості.

Стадії гнійного отиту:

• Початок запалення
• Період генетично
• Відновний період

Перехід від однієї стадії до іншої розділений подіями, пов’язаними зі станом барабанної перетинки: у першому випадку – її перфорація, у другому – рубцювання. Кожна стадія гнійного отиту у дитини при неускладненому перебігу триває 2-5 днів. Весь процес, як правило, укладається в 2 тижні.

Незважаючи на те, що сьогодні багато батьків намагаються обмежити свою дитину від впливу антибіотиків, інших способів лікування гнійного отиту з доведеною ефективністю не існує. При цьому захворюванні антибіотична терапія показана всім, включаючи такі категорії, як:

• люди з імунодефіцитом,
• мають специфічні захворювання, що перешкоджають використанню антибіотиків,
• діти молодше 2 років.

Для зняття больового відчуття та зменшення запалення барабанної перетинки у зовнішній слуховий прохід закопують краплі Отипакс, рекомендовані для дітей як ефективні та безпечні на доперфоративной стадії.

У дитячому віці барабанна перетинка гранично товста, і часто трапляється так, що тиск, що створюється в барабанної порожнини гноєм, буває недостатнім для природного її прориву. При цьому больовий симптом стає настільки сильним, що потрібно вдаватися до примусової перфорації барабанної перетинки.

На другій стадії лікування гнійної форми отиту до системного антибіотика додають місцевий – у вигляді вушних крапель (Ципромед, Нормакс, Отофа). Попередні краплі відміняють. На цьому етапі важливо проводити очищення зовнішнього слухового проходу від скупчується гною.

З цією метою використовують перекис водню. Після чого прохід обережно висушують за допомогою невеликого шматочка вати, намотаного на сірник, відтягуючи вухо дитини назад і вниз. По завершенню процедури закопують антибіотичні краплі. Повторюють 3 рази в день.

Всі лікувальні заходи проводяться одночасно з застосуванням засобів, що знімають набряк слухової труби і нормалізують її роботу. До них відносяться:

• Судинозвужувальні краплі.
• Засоби для розрідження слизевого секрету.
• Механічне видалення слизу з порожнини носоглотки (наприклад, відсмоктування за допомогою гумової груші).

Діти чутливі до болю, тому важливим напрямком лікування є використання болезаспокійливих і заспокійливих засобів в адекватній дозі.

• Гнійний запальний процес у вусі, може бути викликаний більш легким видом, який раніше був не долечен – це трапляється із-за переохолодження, слабкого імунітету, нестачі вітамінів, і неправильного лікування антибіотиками;
• ускладнення після ГРВІ, грипу, застуди також можуть проявитися у вигляді гнійного вушного запалення;
• індивідуальні (фізіологічні) причини – ненормально сформовані порожнини вуха та носа у дітей.

У новонародженого

• Неспокій, що виражається в примхливості, плаксивості дитини;
• відмова дитини від грудного вигодовування, так як цей процес викликає посилення больових відчуттів;
• нудота, прояв блювотних рефлексів;
• при годуванні дитина постійно крутить головою;
• малюк намагається повернутися на бік, з боку якого болить вухо.

• підвищена стомлюваність у дитини;
• слабкість;
• бліда шкіра;
• закладеність вуха;
• висока температура тіла – 38, а іноді 40 градусів;
• з вуха може виділятися гнійно-кров’яна слиз, але захворювання може протікати і без гною.

Профілактика хвороби

Якщо патологічний процес зосереджений в області між зовнішнім слуховим відділом і барабанної мембраною, мова йде про зовнішньому отиті. Він може бути обмеженим або дифузним. У першому випадку мова йде про абсцесі зовнішніх органів слухової системи у вигляді наривів інфекційного характеру. Зачіпаються волосяні цибулини, сальні залози.

Місцеві фурункули можуть виростати і з-за травм. Друга форма відрізняється широкою зоною запалених тканин зовнішнього слухового каналу, а часто і барабанної мембрани. Основна причина — застою нестерильной води.

Запальний процес між перетинкою і, власне, внутрішнім вухом, носить назву середнього отиту. Він може протікати з катаральними симптомами або з виділенням гнійного ексудату. Іноді розвивається і проявляється в гострій формі (ОГО), але буває і хронічним.

Поразки, що зачіпають лабіринт внутрішнього вуха відносять до лабиринтиту, або внутрішнього отиту.

Також, хвороба може вразити одне вушко або відразу обидва. Етіологія нездужання може носити алергічний характер.

Говорячи про профілактику в першу чергу потрібно сказати про підняття імунітету дітей. Гнійний отит, як правило, виникає у вигляді ускладнення після ГРВІ. Тому зміцнюючи здоров’я дитини і оберігаючи його від хвороб, ви подбаєте про запобігання появи проблем з вухами.

Якщо ж малюк захворів, то потрібно створити такі умови, при яких слиз, що потрапила в євстахієву трубу, не буде висихати і закупорювати прохід. Для цього потрібно давати дитині більше пити, що буде сприяти розрідженню слизу та його виходу через носоглотку назовні.

Допоможуть також сприятливі зовнішні умови, що приміщення, в якому знаходиться дитина. Прохолодне вологе повітря не дасть слизу загуснути і засохнути і буде сприяти якнайшвидшому одужанню дитини.

Етапи лікування хвороби

За цією ознакою гнійний отит підрозділяється на:

1. Гострий. Є наслідком простудного захворювання. Зазвичай легко лікується і не призводить до ускладнень.
2. Хронічний. Розвивається внаслідок неправильного лікування гострого недуги.
3. Рецидивуючий. Характеризується частими проявами протягом року і спостерігається у дітей від 2 до 5 років.

Існує три градації гнійного отиту:

1. Зовнішній отит. Це запалення області, що знаходиться між барабанною перетинкою і зовнішнім слуховим проходом.
2. Середній отит, під час якого уражаються частини вушного проходу між лабіринтом і барабанною перетинкою.
3. Внутрішній отит, який також називається лабіринтит.

Основні симптоми та методи лікування гнійного отиту у дітей описуються в ролику від каналу «Доктор Докторит».

1. Очищення вушних каналів для проведення ендоскопічного огляду, дослідження порожнини вуха, носа і носоглотки.
2. Комп’ютерна томографія скроневої області і рентгенографічне дослідження.
3. Аудіологічні процедури і перевірка вестибулярного апарату пацієнта.
4. Витяг в порожнину слухового каналу ексудату або виділяється рідини. Процес називається інакше маневром Вальсальви.
5. Проведення лабораторного аналізу виділень на предмет їх чутливості до медикаментів.
6. Визначення якісного стану імунної системи.

1. Призначення прогревающих процедур.
2. Здійснення хірургічної операції в запущених випадках або якщо не відбулося перфорації барабанної перетинки. Це дозволяє знизити тиск і полегшити біль.
3. Прийом антибіотиків і назальних сосудоразжижающих препаратів.
4. Очищення вушного проходу.
5. Профілактичні заходи, необхідні для запобігання ризику розвитку рецидиву або хронічної форми.

При необхідності хірургічного втручання проводиться два типи процедур:

1. Тимпаностомия. Призначається при відсутності позитивного результату медикаментозного лікування. Операція полягає у введенні в порожнину вушного каналу спеціальної відвідної трубки для полегшення відтоку эсскудата.
2. Миринготомия. Розтин барабанної перетинки, яка використовується при гострих болях і наявності яскраво вираженої симптоматики.

Симптомами гнійного отиту у грудних дітей є:

• занепокоєння і сильний плач;
• відмова від грудей або пляшечки;
• блювота, іноді пронос;
• спроби лягти на хворе вушко, якщо отит односторонній;
• закидання голови або руху нею з боку в бік;
• різке підвищення температури тіла до 38 градусів і вище.

Дитина старшого віку може скаржитися на біль у вусі і погіршення слуху. Тривожними ознаками є слабкість, швидка стомлюваність і блідість в поєднанні з підвищеною температурою і виділеннями з вушного проходу.

Перераховані симптоми характерні для гострої стадії хвороби. Якщо лікування не було розпочато вчасно, можливий її перехід у хронічну форму.

У цьому випадку клінічна картина змащується. При загальному доброму самопочутті у дитини спостерігаються виділення з вуха, які супроводжуються періодичними болями і високою температурою, зазвичай виникають після провокуючих факторів – перенесеної застуди або переохолодження.

Визначенням наявності гнійного отиту та інших захворювань органів слуху займається лікар-отоларинголог. Для встановлення діагнозу, як правило, достатньо візуального огляду пацієнта.

Вивчаючи вушні проходи дитини з допомогою отоскоп, лікар може виявити симптоми отиту – характерні зміни барабанної перетинки. При підозрі на ускладнення призначається рентген голови і перевірка слуху – аудіометрія.

Як буде протікати запалення вуха, залежить від багатьох факторів. Велике значення має збудник отиту. Традиційно виділяють такі форми захворювання:

1. бактеріальний;
2. алергічний;
3. грибковий;
4. вірусний.

При нагноєнні виникають наростаючі патологічні процеси. При цьому захворювання набуває гнійно-фибринозную, а в крайньому випадку – виразково-некротичну форму. Легкий перебіг гнійного отиту зустрічається рідко. Гострий отит у дітей протікає важко, проте успішно лікується при ранньому виявленні.

Якщо не зупинити запалення, то розвивається хронічний отит. Він носить рецидивуючу форму і при ослабленому імунітеті часто загострюється. Хронічне запалення небезпечно тим, то підвищується ризик залучення в патологічні процеси прилеглих органів.

Виявити гострий гнійний середній отит вдається в ході первинного огляду у отоларинголога. Додатково призначається отоскопія, барабанна перетинка перевіряється на цілісність, виявляється гній в слуховому проході. Для виявлення збудника ексудат досліджують у лабораторії.

Рекомендується зробити аудіометрію і рентгенографію. Перша необхідна для визначення слуху при хронічному і часто рецидивуючому отиті. Рентгенографію проводять у разі ускладнень отиту. Замінити дослідження в ранньому віці здатна комп’ютерна томографія.

Стадії патології

Гнійна форма запалення середнього вуха, залишений без належної уваги та терапії, ризикує перейти в хронічну. Стан погіршується поетапно. Спочатку виникає загальне нездужання, закладеність, шуми у вушках.

Додається температурний стрибок і порушення рівноваги. З часом болючість і глухота у вухах посилюються в положенні лежачи на спині біль стає нестерпним і гострою. Організм відчуває всі наслідки отруєння.

За кілька днів, а іноді і годин, больовий синдром охоплює зони щелепи, очей, шиї і стає інтенсивним і виснажливим. Коли відбувається прорив ексудативного вогнища, біль слабшає, температура нормалізується, але глухота прогресує.

Гній може виділятися приблизно сім днів. Запальний процес припиняється, місце розриву заростає новою тканиною.

Кожен етап може зайняти до п’яти днів. Потрібно постаратися не дати розвинутися всім стадіям, а лікувати отит як можна раніше.

Провокуючі фактори

Захворювання може розвинутися як наслідок інфекційного ураження верхніх дихальних проходів, глоткової мигдалини. Ослаблений застудами організм легко приєднує і зараження вуха мікроорганізмами з сімейства стрептококових, паличкою інфлюенци або грамнегативними бактеріями, грибками.

Мікроби легко проникають у вушну порожнину по євстахієвої трубці з носового секрету, який продукується у крихіток рясніше звичайного. Загострити ситуацію здатна низька температура навколишнього середовища, перепади внутрішньовушного тиску, як під час польоту літаком, наприклад (аэроотит).

Неправильне сякання здатне прискорити потрапляння патогенів у слухову трубу і далі у внутрішньо вухо. Не можна видувати секрет з закритими обома ніздрями, відкриваючи їх потім одночасно. У повітряних шляхах виникає тиск, що відкриває прохід збудників хвороб у внутрішнє вушне простір.

Також викликати гнійний отит можуть такі чинники:

• невилікуваний катаральний отит досить швидко може ускладнитися нагноєнням, особливо, якщо батьки не одразу звернулися за допомогою до фахівця і не почали терапію, неправильно лікували малюка;
• морфологічні аномалії розвитку органів слуху та нюху, черепа збільшують ризик гнійного запалення;
• удари або удари в вушну область можуть сприяти інфікуванню. Посилює ймовірність і чужорідний предмет у слуховому каналі, опік слизової вуха від закапувань або промивань невідповідними рідинами, пробка з-за накопиченої сірки;
• невелика маса тіла при народженні або пологи раніше терміну займають не останнє місце в ряду провокаторів вушних інфекцій;
• грає роль генетична схильність вушним патологій, слабка імунна система, алергії, запалення епідермісу, годування сумішами.

Зовнішній (зовнішній) отит

Обмежене або розлите поразка зовнішньої слухової раковини дає сильну ритмічну біль, поруч можуть збільшитися лімфатичні вузлики. Слух знижується. У вусі видно набряк, почервоніння шкірних покривів, прохід свербить. Температура може і не підвищитися. Вже на цьому етапі потрібно звернутися до лікаря.

Ні в якому разі не закладайте в вушка дитині ваток зі спиртовим розчином борної кислоти, це лише загострить больові відчуття і може викликати опік слизової оболонки. Доктор огляне вушні проходи за допомогою спеціального інструменту.

Середній гострий отит

Якщо цього не зробити, у вусі накопичується гній, посилюючи біль. Дитина може дивитися в бік хворого вушка, доторкатися до нього або намагатися почухати про подушку. Годування посилює больові відчуття і викликає плач маляти.

Катаральна форма хвороби виникає дуже швидко, всього за пару днів вона може стати ексудативної. Про гнійному процесі однозначно говорить гіпертермія та інтенсивна біль, вже вийшла за межі зони вуха.

Перфорація барабанної перетинки гноєм свідчить про гострому гнійному запаленні середнього вуха, він рясно виділяється з вушного проходу. Якщо гній не знаходить виходу, він може вражати скроневу кістку і навіть призвести до смерті.

Малюкові належить лежати в ліжку, можливо лікар пропише антибіотики та антипіретики. Може виникнути потреба у продуванні, ультрависокочастотної терапії, пневматичному масажі вушного проходу, якщо вогнище вже зарубцювалися. Обов’язково при цьому долікувати основний респіраторний недуга і зміцнювати імунітет.

При двосторонньому запаленні ознаки нездужання поширюються на обидва вуха. Це серйозне стан вимагає лікарського спостереження в лікарняних умовах. Проводиться місцева, симптоматична терапія, лікуються основні патології. Улучшающееся здоров’я закріплюється фізіотерапевтичними процедурами.

Хронічна форма ОГО

Дана форма патології зачіпає всі складові середньої порожнини вуха і досить часто зустрічається. Може виражатися легкими вадами, але може проходити і досить важко. Виділення гною супроводжується підвищенням температури досить тривалий час.

Біль зосереджена позаду мочки і відчувається глибоко всередині. Горло дере, вухо закладено. У будь-якому випадку дитині загрожує приглухуватість через спайок. Таке ускладнення може виникнути після запущених випадків респіраторних вірусних хвороб і різних інфекцій.

Лікується хронічний гнійний тип отиту у дитини в умовах стаціонару. Забезпечується відведення гною, призначається антибактеріальна терапія.

Види ускладнень отиту

Гнійні маси, накопичуючись в барабанної порожнини, здатні частково проникати в порожнину внутрішнього вуха. Це може спровокувати серозне запалення в цій області, патологічний процес здатний перейти в гнійну форму і привести не тільки до повної втрати слуху, а й до порушень вестибулярного апарату.

Досить поширеним ускладненням гнійного середнього отиту є холестеатома — новоутворення, виділяє токсичні речовини в навколишній простір і надає руйнівний вплив на близько розташовану кісткову тканину. Виникає така патологія при порушенні кривизни барабанної перетинки.

Також можливий розвиток мастоидита. При даному захворюванні бактеріальні елементи проникають у пористу кістка, розташовану за вушною раковиною, внаслідок чого кістки заповнюються гнійними масами.

Неправильне лікування отиту може спровокувати перехід захворювання у хронічну форму. Незважаючи на те, що в дитячому віці це трапляється в рідкісних випадках, терапія гострого гнійного отиту повинна бути своєчасною і адекватною.

Якщо лікування гнійного отиту у дітей не проводиться за всіма лікарськими правилами, вірогідні деякі сумні наслідки. Патологія швидко переходить в хронічну стадію. Дитина може безповоротно втратити слух.

Можуть запалитися мозкові оболонки. Менінгіт є серйозним станом, що загрожує життю, летальний результат вірогідний після пари днів без лікування. Хвороба викликає гіпертермію, ціаноз навколо губ, блідість.

Бажання є пропадає, постійно хочеться пити, болить голова. Незабаром дитині стає важко переносити яскраве світло і гучні звуки. Інтенсивність больових відчуттів зростає. Може додатися блювання і судоми.

Досить поширене ускладнення у вигляді нагноєння тканин соскоподібного відростка скроневої кістки. В скроневій зоні з’являється ущільнення, голова розколюється, температура скаче вгору.

Можлива поява холестеатоми — пухлиноподібного розростання з мертвих клітин епітелію та суміші інших речовин. Воно з’являється з-за зміни кривизни барабанної мембрани. Новоутворення затягується шкірою у вигляді капсули і виділяє токсичні речовини в тканини навколо, розчиняючи їх.

З найбільш небезпечних наслідків слід згадати скупчення гною в мозковій речовині і зараження крові патогенами.

Дане запальне захворювання має кілька різновидів, і у кожного з них є певні особливості:

• двостороння форма. Коли у дитини двостороннє запалення, необхідна термінова госпіталізація, та постійний контроль за станом хворого з боку кваліфікованих медичних працівників. Для немовлят і дітей ясельної групи, ця різновид представляє найбільшу загрозу, та може завдати значної шкоди здоров’ю і розвитку дитини. З віком, ймовірність двостороннього запалення знижується. Це пов’язано з розвитком органів слуху.
• гостра форма. Для неї характерний виражений больовий синдром, з вуха виділяється гній. За відсутності ефективних заходів щодо усунення запального процесу, є запустити хронічну форму. У групі ризику захворювання гострим отитом стоять діти у віці до 5 років. Розвивається на тлі гострих респіраторних захворювань, інфекційної, або вірусної природи. Гострий гнійний отит у дитини, із загального числа виявлених випадків, зустрічається набагато рідше, Чим двосторонній гнійний отит.

На жаль, досить часто після того, як стан дитини покращився, і спостерігалася стійка ремісія, отит знову повертається. Фахівці пов’язують повернення хвороби з наступними причинами:

• занесена вторинна інфекція;
• відбулося передчасне загоєння барабанної перетинки;
• незавершена терапія, або порушення у виконанні рекомендацій лікарів.

Для того щоб уникнути відновлення отиту, фахівці рекомендують проводити процедуру шунтування. Принцип полягає в тому, що за допомогою мікро-трубки, вставленої в отвір барабанної перетинки, не відбувається загоєння, і гній безперешкодно виходить назовні, не накопичуючись всередині.

При несвоєчасному лікуванні або відхиленні від призначених лікарем методів терапії гнійний отит у дитини небезпечний наступними ускладненнями:

• ураження кісткової тканини, що знаходиться позаду вушного хряща;
• розвиток отогенного сепсису;
• втрата слуху або його значне зниження;
• прорив барабанної перетинки;
• набуття хронічної форми;
• виникнення холеоастеатомы або пухлини;
• інфекційне ураження зовнішньої оболонки головного мозку.

Лабіринтит

Витікання ексудату з вушної раковини однозначно вказує на гнійний отит запущеної форми. Він може проявлятися блювотою, закиданням голови назад, пульсацією тім’ячка у діточок віком рочки, кишковими розладами.

Привести до такої біди можуть фізичні впливи, вірусні і бактеріальні ураження, їх продукти виділення, отит в середньому вусі. Дає знати про себе недугу різким порушенням координації, приступом вертиго. Серозне запалення розвивається протягом трьох тижнів.

Медична допомога в цьому випадку критично важлива. Відвідайте дитячого лікаря отоларинголога. Фахівець підбере індивідуально підходить малюкові сироп з антибіотиком, розрахує дозування для зведення до мінімуму побічних реакцій.

Корисно промивати носові пазухи розчином солі (по три крапельки) для зменшення густоти секрету, потім відкачувати слиз грушею. Діток постарше учіть правильно сякатися, закопуйте носик підібраними лікарем краплями.

Профілактика

Щоб попередити хворобу, необхідно дотримуватися заходів профілактики гнійного отиту:

1. Приділити увагу стану імунної системи дитини. Користь принесе відповідне віком загартовування і прийом вітамінних комплексів.
2. Лікувати всі простудні і вірусні захворювання у дітей вчасно і до повного одужання, не допускаючи появи хронічних інфекцій ЛОР-органів.
3. Дитина не повинна перебувати на протязі або на вулиці в холодну погоду без головного убору.
4. Необхідно стежити за гігієною вух – використовувати для очищення тільки спеціальні ватяні палички, не проникаючи глибоко в слуховий прохід.

Тільки своєчасне звернення за медичною допомогою дозволяє уникнути наслідків гнійного отиту у дитини. Самостійне лікування може призвести до переходу хвороби в хронічну форму і небезпечних ускладнень – приглухуватості, запалення мозкових оболонок, порушення роботи вестибулярного апарату.

Якщо лікування розпочато вчасно, то прогноз сприятливий. Ускладнення можуть виникнути при тривалому перебігу захворювання і появі суперінфекції. Небезпечними наслідками гнійного отиту виступають менінгіт, запалення слухових кісточок, мастоїдит.

Втрата слуху не завжди говорить про необоротних змінах. Навіть при успішному лікуванні незначно знижується слух, і такий стан зберігається на 1-2 місяці.

Після лікування отиту вуха бережуть від холоду, вітру, води. Дитині пропонують імуностимулятори та адаптогени – відвар шипшини, сік алое з медом, чай з ехінацеєю. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то не поспішають з переходом на «дорослу» їжу, поки стан дитини не стабілізується. Приділяють підвищену увагу гігієні слухових проходів.

Для запобігання захворювання слід виконувати профілактичні заходи, спрямованість яких повинна охоплювати запобігання простудних хвороб.

До числа методів профілактики відносять:

1. Уникати відвідування місць масового скупчення людей.
2. Правильно видаляти скупчилася в носі слиз при простудних захворюваннях або риніті.
3. Запобігати потраплянню води у вушні раковини при купанні дитини.
4. Зміцнювати імунітет.

Щоб захистити своїх дітей від таких складних хвороб: менінгіт, мастоїдит, а також хвороб нирок, печінки, серця. Коли з’являться перші симптоми гнійного запалення вух, необхідно звернутися до лікаря. Чим раніше виявити у дітей гострий вид запалення середнього вуха, тим швидше пройде лікування.

• Також докладно написано про профілактику отиту тут

Гігієна також важлива. Частіше мийте вуха своєму малюкові. Багато батьків знають, що вушна сірка сприяє розвитку інфекцій, які викликають запалення у вухах.

Тримайте голову малюка в теплі. Навіть, коли, здається, що вітер або протяг незначні, дитині все одно слід надягати шапку або чепчик.

Бережіть здоров’я своїх малюків з раннього дитинства!

Фотогалерея

У галереї представлені фото різних форм гнійного отиту у дітей.

Народні поради

Звернення до народної медицини без консультації у лора може стати фатальною помилкою. При гнійному отиті тільки лікар і грамотне лікування гарантує одужання без тяжких наслідків для здоров’я. Фиторецепты може порадити ваш отоларинголог в якості допоміжної терапії до основного лікування.

Завжди пам’ятайте, що неперевірені засоби можуть спровокувати алергічний шок у малюка. Ніколи не грійте вогнище запалення. Не застосовуйте для ніжної слизової вушка спиртові закапування. Також не використовуйте з цією метою сік цибулі.

Зменшує ознаки запалення настій з листя лавра. Залийте їх окропом і дайте постояти кілька годин. Остудіть і капайте в слуховий канал. Масло мигдалю знімає біль. Його можна обережно і в малій кількості закопувати в болящее вушко. Більш сумнівні й безглузді поради слід ігнорувати і не ризикувати життям свого чада.

Запобіжні заходи

Найефективніший спосіб попередити розвиток вушного запалення — тренування імунної системи, повноцінне харчування. Опірність хворобам організму немовляти безпосередньо пов’язана з харчуванням грудним молоком.

Немовлят правильніше годувати в позі, найбільш наближеною до вертикальної. Це допоможе уникнути протікання секрету з носика в середнє вухо по слуховому каналу. Знаходження голяка на сонечку і свіжому повітрі сприяє загартовуванню малюків з перших місяців життя.

Середовище проживання карапуза має провітрюватися, утримуватися в чистоті. Низька вологість, особливо взимку, призводить до пересихання захисного слизу в дихальних шляхах і стає перепусткою для патогенних мікробів. Обов’язково доводьте лікування простудних захворювань до повного одужання.

Зволожуйте носові ходи спеціальними розчинами. Допомагайте позбавлятися діткам від сопель. Малюк повинен пити достатньо рідини для нормальної роботи кишечника, і щоб зневоднення не знижувало захисні функції.

Купаючи крихт, закривайте їм вушка ватою. Дбайливо видаліть сірку. Не допускайте переохолодження голови, вуха захищайте шапочками, хустками. Діткам постарше краще не дозволяти пірнати у відкритих водоймах. Бережіть ваших діток, вчіть їх нескладних правил догляду за собою, і отит ніколи не буде їм загрожувати.

Для попередження розвитку отиту важливо зміцнювати захисні сили організму і проводити своєчасне лікування простудних і вірусних захворювань.

Велике значення має гігієна порожнини вуха. Рясне скупчення сірки в вушному проході є сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів і, як наслідок, розвитку запального процесу.

Вберегти дітей від запальних захворювань може тільки ефективне лікування вірусних та простудних захворювань. Крім цього, дотримання норм особистої гігієни, не дозволить створити сприятливі умови для початку запального процесу.

Своєчасне звернення до фахівців може забезпечити сприятливий результат терапії, повернення до повноцінного життя, без будь-яких ускладнень. Але, якщо терапія проводилася без участі отоларинголога, або дитина поступила на лікування з запущеним отит, кінцевий результат може бути найнесподіванішим.

Це можуть бути як спайки в барабанної порожнини вуха, перехід у хронічну форму, так і внутрішньочерепні ускладнення, приглухуватість, параліч лицьового нерва. Крім цього, несвоєчасне звернення за медичною допомогою може обернутися повною втратою здатності чути, а так само закінчитися менінгітом.

Прийом вітамінів, а так само загартовування, допоможе зміцнити імунітет дітей, що дозволить протистояти запальних процесів і в меншій мірі піддаватися виникненню інфекційних і вірусних захворювань.

Лікувати середній гнійний отит у дитини народними засобами категорично заборонено. Батьки, які вирішили, що медикаментозне лікування не настільки ефективно, повинні пам’ятати про свою відповідальність за життя і здоров’я своїх дітей.