Чим і як можна лікувати гнійний отит

Промивання вуха при гнійному отиті

Промивання ураженого вуха проводять у домашніх умовах, або в поліклініці. Для промивання можна використовувати різні розчини антисептиків – наприклад, фурацилін, перекис водню, слабкий розчин марганцівки, або звичайний фізрозчин.

  • Як проводять промивання в домашній обстановці?

Нагрівають розчин для промивання до температури тіла. Набирають прогрітий розчин у шприц, знімають голку, нахиляють голову хворого так, щоб уражене вухо виявилося зверху. Вливають в порожнину вуха 1 мл препарату, після чого нахиляють вухо так, щоб рідина вилилася з нього на підставлений хустку або серветку.

  • Як проводячи промивання в поліклініці або стаціонарі?

Хворий сідає на кушетку, ураженим вухом в бік медсестри. До вуха приставляється спеціальний вигнутий лоток, у який буде стікати промивний розчин. Медсестра наповнює великий шприц прогрітим розчином, вводить цей розчин у вухо так, щоб він стікав по поверхні задньої стінки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини виникнення гострого гнійного отиту

Тече гній з вуха у дорослих не відразу. Після проникнення інфекції у хворого спостерігається гостра вушна біль, яка проходить з постійно наростаючою інтенсивністю, особливо ввечері та вночі. Це пояснюється набряком слизової, з-за якої відбувається скупчення слизу, що надає тиск на нервові закінчення барабанної порожнини.

На першому етапі захворювання у хворого відсутній апетит, виникає сильна слабкість, підвищується температура тіла, різко падає слух. Якщо на цій стадії отит не лікувати, він переходить у гостру фазу.

Гострий гнійний отит

На катаральній стадії вже відбувається прорив гною. Оскільки барабанна перетинка не витримує тиск гною зсередини, вона підлягає розірванню (перфоративный отит). З слухового проходу відбувається виділення слизу і сукровиці.

  • різке виникнення болі стріляючого характеру з іррадіацією в скроню;
  • температура спершу субфебрильна, потім досягає фебрильних цифр;
  • сильне зниження слуху аж до повної глухоти;
  • гнійний ексудат з неприємним запахом;
  • інтоксикація організму: слабкість, нудота, головні болі.

Хронічний

З часом гострий запальний процес стихає, гній з вух перестає виходити, відбувається зниження температури тіла – це починається хронічний перебіг хвороби. Дана стадія може тривати дуже тривалий період протягом багатьох років. Симптоми хронічного отиту:

  • наростання сенсоневральної приглухуватості;
  • відчуття тиску, розпирання, закладеності вуха;
  • у періоди загострення захворювання з’являється гнійне відокремлюване.

Початок гострого гнійного отиту відбувається з моменту проникнення інфекційного початку в середнє вухо. Існує три стадії гнійного отиту.

  • Стадія перша – катаральна

Початок запального процесу у вусі, коли з’являються з вушного проходу незначні закінчення. Поки з вуха не з’явилися гнійні виділення, у хворого спостерігається гостра вушна біль постійного характеру, з наростаючою інтенсивністю і посиленням ввечері і вночі.

Виникнення болю пояснюється тим, що в слизовій оболонці вуха виникає набряк, а скупчення слизу або гною в середньому вусі чинять певний тиск на розташовані на барабанній перетинці нервові закінчення.

У хворого на даному етапі захворювання виникає сильна слабкість, відсутність апетиту, з’являється висока температура, біль у вусі гостра, іноді стріляє в щелепу, відбувається різка втрата слуху.

Оскільки смоктальні рухи у дітей грудного віку призводять до посилення больових відчуттів, то вони відмовляються їсти. Якщо лікування гнійного отиту не розпочато на першому етапі, то захворювання перейде в чергову стадію!

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Барабанна перетинка піддається перфорації, виділення з вуха стають гнійними. Гнійного процесу властиво прориватися, оскільки гній виробляється дуже довго при запаленні.

Гній розплавляє на певному етапі барабанну перетинку, починається гноєтеча з вуха. З слухового проходу може відбуватися виділення сукровиці, слизу, гною або виділення змішується. Саме на даній стадії хворому виставляється діагноз: гострий гнійний отит.

Лікування необхідно починати терміново! Гній проривається не завжди назовні. Іноді запальний процес захоплює кістки скроневої області. У хворого розвивається мастоїдит — це захворювання, що вимагає серйозного і термінового лікарського втручання.

  • Щоб не допустити такого перебігу хвороби, на стадії катаральних явищ (описано вище), при постійно наростаючою хворобливості у вусі, ЛОР-лікар повинен зробити парацентез, тобто прокол барабанної перетинки.

Процедура дозволить вийти гнійного вмісту назовні, і не допустити розвиток серйозних ускладнень від попадання гною в інші області голови. Хворий після парацентезу відчуває значне поліпшення стану.

Процедура ця дуже болюча, тому її проводять під дією місцевої анестезії. Дітям прокол барабанної перетинки здійснюють під наркозом, оскільки вони плачуть, бояться, не сидять спокійно. Парацентез необхідно проводити при нерухомому положенні хворого.

Проведена кваліфікованим фахівцем процедура не залишить у хворого наслідків і не вплине на його слух.

Характеризується зниженням запального процесу. Відбувається зменшення гнійного вмісту і поступово проходять повністю закінчення, що призводить до з’єднання країв отвору барабанної перетинки.

Тривалість процесу залежить від індивідуальності організму. Лікування гнійного отиту може тривати кілька місяців. Коли лікування розпочато на першій стадії захворювання, отит, як правило, не переростає в гнійний.

Коли прорив барабанної перетинки стався (довільно або парацентез), починається стихання запального процесу і хворий поступово одужує. Це ще не означає, що не потрібно лікувати отит!

Пацієнт повинен отримувати консервативне лікування, яке включає антибактеріальні препарати, місцеву та фізіотерапію.

Гострий гнійний отит при правильно призначеному лікуванні триває не більше 10 днів. Щоб закріпити одужання, проводиться в обов’язковому порядку рассасывающая і відновна терапія.

1) Причина гнійного отиту у дітей до року — потрапляння грудного молока або суміші в середнє вухо малюка через слухову трубку. Це і стає сприятливою умовою для розвитку запалення. Відбувається це, як правило, з-за годування дітей в положенні лежачи.

  • Отже, необхідно намагатися. Щоб дитина харчувалася правильно, оскільки грудне молоко не є (завдяки своїй природі) носієм інфекційного початку.

Весь посуд для годування дитини необхідно піддавати термічній обробці. Для вільного носового дихання дитини, обов’язково проводиться туалет порожнини носа, видаляються слиз і кірочки, які утворюються в носику у малюка.

2) Захворювання носоглотки, носа і придаткових носових пазух. Це риніт (гострий і хронічний), аденоїди у дітей, викривлення носової перегородки. Для відмінної роботи середнього вуха, ніс повинен вільно дихати.

  • При утрудненому носовому диханні, може нормальний відтік із середнього вуха, що може спричинити розвиток запалення інфекційного характеру.

Перенесли гнійний отит пацієнтів необхідно ретельно обстежувати на наявність захворювань носа. Аденоїди у дітей рекомендується видаляти.

3) Гострий гнійний отит може виникнути в результаті переохолодження. З практики, влітку більша кількість людей звертається до ЛОР-лікаря за лікуванням гнійного отиту.

  • Люди купаються в різних водоймах, річках або морях, пірнають. В результаті містить бактерії брудна вода проникає у слуховий прохід і призводить до появи запалення. Не пірнайте у водоймах і не дозволяйте цього робити дітям!

4) Наступна причина виникнення отиту — травма. Вона буває випадкова побутова або нанесена самому собі пацієнтом.

  • Батьки при чищенні вух дітям часто занадто стараються і травмують ніжну барабанну перетинку, не кажучи вже про занесеної інфекції, яка призводить до запального процесу.

Отит має і ряд інших причин виникнення, але вони рідше зустрічаються. Незважаючи на те, що пацієнт знає, що таке гнійний отит, лікування йому також може бути знайоме – це не привід відмовитися від відвідування лікаря-отоларинголога.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

При появі отиту обов’язковий огляд у фахівця, оскільки не пролеченная форма захворювання або неадекватне його лікування може призвести до серйозних ускладнень.

Важливо правильно встановити причину, яка призвела до виникнення отиту. Основною причиною залишається проблемне носове дихання.

  • Лікар, який призначає лікування гнійного отиту і надалі продовжує спостерігати за хворим. Зупинимося на деяких терапевтичних особливості лікування.

Важливо дотримуватися постільного режиму (суворого). Щоб знищити інфекцію обов’язково призначають антибіотики.

При безперешкодне виділення гнійного вмісту з вуха, проводиться консервативне лікування. Бувають ситуації, коли закритий слуховий прохід. У такому разі проводиться операція (очищення слухового проходу), а потім призначаються лікувальні процедури.

Зовнішній отит виникає в результаті інфікування поверхні шкіри вушної раковини бактеріями або грибками. Згідно зі статистикою, приблизно 10% населення Землі хоч раз в житті страждало від зовнішнього отиту.

Факторами, що сприяють отиту у дорослих, є:

  • переохолодження вушної раковини, наприклад, під час прогулянок на холоді;
  • механічні пошкодження вушної раковини;
  • видалення сірки з слухового проходу;
  • попадання води, особливо брудною, у слуховий прохід.

Бактерії і грибки «люблять» слуховий прохід з тієї причини, що в ньому сиро, темно і досить волого. Він являє собою ідеальне місце для їх розмноження. І, напевно, зовнішній отит був би у кожного, якщо не така захисна особливість організму, як освіта вушної сірки.

Так, вушна сірка – це зовсім не марна і засоряющее вушний прохід речовина, як багато хто думає. Вона виконує важливі бактерицидні функції, і тому її видалення з вушного проходу може призвести до отитів.

Запалення зовнішнього слухового проходу зазвичай відноситься до різновиду шкірних захворювань – дерматиту, кандидозу, фурункульозу. Відповідно, хвороба викликається бактеріями, стрептококами і стафілококами, грибками роду Кандида.

У разі фурункульозу має місце запалення сальних залоз. Основний симптом зовнішнього отиту – це, як правило, біль, особливо посилюється при натисканні. Підвищеної температури при зовнішньому отиті зазвичай не буває.

Ослаблення слуху відбувається при зовнішньому отиті рідко, за винятком тих випадків, коли процес зачіпає барабанну перетинку або вушної прохід виявляється повністю закритий гноєм. Проте після лікування отиту слух повністю відновлюється.

Діагностика зовнішнього отиту у дорослих досить проста. Як правило, достатньо візуального огляду лікарем. Більш детальний метод діагностики отиту включає використання отоскоп – приладу, що дозволяє бачити дальній кінець слухового проходу і барабанної перетинки.

Лікування отиту полягає в усуненні причини запалення вуха. При терапії зовнішнього отиту у дорослих використовуються антибіотики або протигрибкові препарати. Різновид антибактеріальної терапії повинен визначити лікар.

Як правило, в разі зовнішнього отиту використовуються вушні краплі, а не таблетки. При ураженні зовнішніх, не розташованих в області слухового проходу тканин вушної раковини, використовуються мазі. Часте ускладнення зовнішнього отиту – перехід запального процесу на середнє вухо через барабанну перетинку.

Лікарські препарати

Основними лікарськими препаратами, які використовують у лікуванні гнійно-запального процесу у вухах у дорослих, вважаються такі:

  • Глюкокортикостероїди – гормональні засоби (наприклад, Преднізолон) – усувають набряк, сприяють швидкому завершенню запального процесу.
  • Антибіотики – у вигляді ін’єкцій, таблеток, капсул, вушних крапель. Більшість фахівців починають терапію з препаратів пеніцилінової групи, або цефалоспориновой групи. Препаратами другого вибору можуть стати макроліди – наприклад, Азитроміцин. Не застосовують при гнійному отиті такі антибіотики, як аміноглікозиди – через їх токсичності для органів слуху.
  • Протиалергічні препарати – їх призначають тоді, коли гнійного отиту передує алергічний риніт чи інші види алергій. У подібній ситуації доречно призначення Супрастину, Клемастина та ін.
  • Судинозвужувальні засоби – застосовують для зниження набряклості, для розширення прохідності слухової труби. Для цих цілей підійде Нафтизин, Санорин та інші подібні препарати.

Деякі з медикаментів слід розглянути детальніше:

  • Отофа при гнійному отиті призначається із-за вираженої антимікробної активності. Діючим інгредієнтом виступає рифампіцин, впливає на більшість грам ( ) і грам (-) мікроорганізмів, які здатні викликати запальні процеси в вусі. Отофа-краплі капають щодня, вранці і ввечері, по п’ять крапель в хворе слуховий хід.
  • Отипакс при гнійному отиті має комбіновану дію, так як містить пару діючих інгредієнтів – це феназон і лідокаїн. Таким чином, Отипакс володіє сильним знеболюючим і протизапальним ефектом – тому його застосовують на стадії доперфорации. Стандартно капають по 4 краплі засоби до 3-х разів на добу, в уражену слуховий хід. Тривалість терапії – 7-10 діб, не більше.
  • Діоксидин при гнійному отиті призначають тільки дорослим пацієнтам. Діоксидин – це антимікробний засіб з широким спектром активності. Він впливає навіть на такі види мікроорганізмів, які нечутливі до деяких антибіотиків, сульфаніламідів, нитрофуранам та ін. Препаратом промивають хвору вушну порожнину, використовуючи 10 мл 1% розчину. Так як Діоксидин може викликати алергічні реакції, то після першого промивання за хворим спостерігають протягом 5-6 годин, і тільки після цього продовжують терапію. Стандартно тривалість курсу становить 20 днів, проте іноді лікування може затягнутися до 4-6 тижнів.
  • Мірамістин при гнійному отиті застосовується в якості ефективного антимікробного засобу. При гнійному отиті у дорослих турунду змочують у Мирамистине і вводять у слуховий хід до шести разів на добу. Курсова терапія триває до 2-х тижнів.
  • Цефтриаксон при гнійному отиті може застосовуватися для зупинки запального процесу, а також для попередження та усунення ускладнень. Препарат є потужним антибіотиком, тому його не слід застосовувати жінкам під час вагітності. Стандартно Цефтриаксон призначають по 1-2 г щодня. Тривалість курсу визначає лікар.
  • Анауран при гнійному отиті демонструє одночасне антимікробну і анестезуючу дію, а також має антимикотическим ефектом, що дає можливість застосовувати препарат для боротьби з отомикозом. Анауран капають в слуховий хід до моменту перфорації, так як згодом розчин здатний надавати ототоксичну дію. На доперфоративном етапі капають по 5 крапель розчину до 4-х разів на добу, протягом не більше 10 днів. У рідкісних випадках може виникати подразнення шкіри при використанні Анауран.
  • Ампіцилін від гнійного отиту часто виявляється препаратом першої лінії. Цей медикамент є представником напівсинтетичних пеніцилінів, має широкий спектр антимікробної активності. Ампіцилін вводять у вигляді внутрішньом’язової ін’єкції, по 0,5 г один раз в 7 годин. Тривалість курсу визначається лікарем. Зазначається, що у деяких хворих після застосування Ампіциліну спостерігається диспепсія, біль у голові, а також болючість в зоні введення медикаменту.
  • Борний спирт при гнійному отиті капають безпосередньо біля вушної хід по 3 краплі тричі на добу, але тільки до моменту перфорації перетинки. Далі використовувати препарат не можна. Борним спиртом також обробляють ватяні джгутики, які потім вводять у слуховий хід на ніч. Який саме спосіб лікування вибрати, вирішить лікар на прийомі. При відсутності ефекту від борного спирту рекомендується перейти до більш потужних за дії препаратів.
  • Супракс при гнійному отиті є антибіотики цефалоспориновой групи – це напівсинтетичний препарат з вираженою бактерицидною дією. Доза Супракс становить 400 мг на добу за 1-2 прийоми, незалежно від часу прийому їжі. Тривалість антибіотикотерапії залежить від тяжкості гнійного запалення і від типу збудника. В якості побічних реакцій найбільш часто фіксуються кандидози, шкірний висип, біль в голові та диспепсія.
  • Полидекса при гнійному отиті призначається в разі, якщо перетинка не пошкоджена – наприклад, при інфекційному ураженні зовнішнього слухового ходу. Полидекса являє собою комбінацію кортикостероїду та антимікробної компонента. Перед початком застосування цих крапель потрібно обов’язково переконатися в цілісності перетинки, так як при наявності пошкодження можливий розвиток серйозних ускладнень – зокрема, можлива втрата слуху, розлад вестибулярного апарату. Дозування Полидекса становить 2-5 крапель у кожен вушної хід вранці і на ніч. Середня тривалість терапії – один тиждень.
  • Ципромед при гнійному отиті призначають тоді, коли захворювання не має вірусної етіології та не піддається лікуванню іншими антибіотиками. Ципромед містить 0,3% ципрофлоксацину – представника фторхінолонового препаратів другого покоління. Стандартна дозування препарату – по п’ять крапель три рази на добу, протягом 7-10 днів.
  • Зиннат при гнійному отиті призначають для прийому всередину. Дія препарату базується на ефекті основного інгредієнта цефуроксиму – представника цефалоспоринових антибіотиків. Зиннат не застосовують, якщо у пацієнта раніше відзначалася алергія на пеніциліни, монобактами і карбапанемы. Середня доза препарату становить 250 мг двічі на добу, з їжею, протягом тижня.
  • Азитроміцин при гнійному отиті призначають дорослим пацієнтам за такою схемою: у перший день слід прийняти 500 мг, з другого по п’ятий день – по 250 мг/добу. Загальна кількість препарату на курс – 1,5 р. Азитроміцин належить до макролідних антибіотиків, випускається у вигляді капсул. Серед найбільш частих побічних ефектів можна виділити запаморочення, біль у животі, кандидоз, вагініт.
  • Левомеколь при гнійному отиті дозволяється застосовувати тільки до моменту прориву або розрізу перетинки. Нанесення мазі проводять 1-2 рази на добу, протягом 3-10 днів. Для нанесення препарату застосовують марлеву турунду, яку обробляють маззю і вставляють у вушний хід приблизно на сім годин. Левомеколь містить декілька активних інгредієнтів – це хлорамфенікол та метилурацил. Їх дія проявляється в комплексі: антибактеріальний ефект доповнюється зміцненням імунного захисту на місцевому рівні, що сприяє швидкому загоєнню тканин.
  • Амоксиклав при гнійному отиті часто стає препаратом вибору. Це полисинтетический антибіотик з широким спектром активності, що містить два активні інгредієнти – амоксицилін і клавулановую кислоту. Протипоказанням до застосування препарату є схильність до алергії на препарати групи пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапанемов. Дорослим пацієнтам з гнійним отитом призначають по 125-500 мг препарату тричі на добу, залежно від тяжкості захворювання. Терапія може тривати не більше 2-х тижнів.
  • Отирелакс при гнійному отиті надає протизапальну і знеболювальну дію, так як складається з комбінацій таких компонентів, як феназон і лідокаїн. Краплі Отирелакс застосовують тільки при цілої перетинки, в доперфоративной стадії. Краплі капають в зовнішній слуховий хід по 3-4 краплі, до 3-х разів на добу. Тривалість застосування – не більше 7-10 днів. Після перфорації і виходу гною застосування Отирелакс заборонено.
  • Данцил при гнійному отиті діє бактерицидно – завдяки входить до складу компонента офлоксацину. Данцил призначають при зовнішньому отиті, при хронічній формі гнійного отиту, в тому числі при перфорації перетинки. Данцил не слід застосовувати для лікування дітей та жінок в період вагітності. Стандартно при гнійному отиті у дорослих капають по 10 крапель препарату в хворий слуховий хід двічі на добу, протягом 2-х тижнів. Для профілактики запаморочення розчин перед використанням слід прогріти до температури тіла.

Причини

У новонароджених діток основна причина гнійного отиту – потрапляння в середнє вухо грудного молока (суміші). Це нерідко відбувається при годуванні дитини в положенні лежачи. У дітей старшого віку і дорослих людей гній в носовій порожнині може виникнути після тривалого нежиті або викривлення носової перегородки, при захворюваннях придаткових пазух носа, аденоїдів або при проблемах з носоглоткою.

В результаті переохолодження, може розвинутися гострий гнійний середній отит. Купання у водоймах призводить до того, що вода потрапляє в слуховий прохід, що призводить до появи запалення. Ще одна часта причина отиту – травма вуха.

2. Будь гнійний процес має властивість прориватися, так як вироблення гною йде при запаленні досить довго. Як правило гнійний процес розплавляє барабанну перетинку і у хворого починає «бігти» з вуха.

Залежно від ступеня вираженості запального процесу з слухового проходу може виділятися слиз, гній, сукровиця або змішане відокремлюване. На цій стадії правомірний діагноз гострий гнійний середній отит.

Однак, прорив гною не завжди відбувається назовні. У ряді ситуацій, запальний процес переходить на кісткову тканину скроневої області та соскоподібного відростка скроневої кістки. Розвивається захворювання – мастоїдит, яке вимагає більш серйозного лікарського втручання.

Тому, в період описаної вище катаральній стадії, і якщо зберігається і зростає відчуття болю у вусі лікар-оториноларинголог як правильно виконує прокол барабанної перетинки – парацентез. Це дозволяє випустити з середнього вуха гній назовні, тим самим запобігши розвиток ускладнень від прориву гною в інші області голови.

Після проведення цієї процедури стан пацієнта швидко поліпшується. Парацентез – процедура хвороблива і проводиться під місцевою анестезією. У дітей доцільним є проведення проколу барабанної перетинки під наркозом, так як діти бояться, плачуть і не можуть сидіти спокійно, а для проведення парацентезу необхідно, щоб пацієнт залишався нерухомим.

3. Після довільного або виконаного лікарем прориву барабанної перетинки запальний процес починає стихати і хворий одужує. Однак це не означає, що отит можна не лікувати. На весь період захворювання пацієнтові повинно бути призначено консервативне лікування, що включає антибактеріальну, місцеву, фізіотерапію та інші методи лікування.

 

Весь період перебігу гострого гнійного середнього отиту, при правильному лікуванні, триває від 5 до 10 днів. Після одужання обов’язково повинна проводиться відновна і рассасывающая терапія, яку як правило призначає лікар поліклініки.

2. У дітей першого року життя причиною гнійного отиту може стати потрапляння суміші або грудного молока через слухову трубу в середнє вухо, що є сприятливим середовищем для виникнення інфекції.

Це відбувається тому, що дитину як правило годують в лежачому положенні, тому дуже важливо, щоб харчування дитини було правильним, з використанням грудного молока. яке за своєю природою не містить інфекційного початку або спеціальних сумішей.

Посуд, що використовується для годування обов’язково повинна бути термічно оброблена. Тут важливим моментом є можливість дитини дихати вільно дихати носом, тому обов’язковим є проведення туалету порожнини носа, для видалення слизу і корочок, які дуже часто утворюються у маленьких дітей в порожнині носа.

3. Фактором, що провокує виникнення гострого гнійного отиту, є переохолодження. Практика показує, що в літній період підвищується кількість хворих, які звертаються за допомогою до ЛОР-лікаря з приводу отиту.

Пов’язано це з тим, що люди починають купатися в річках, морях та інших водоймах, де при пірнанні брудна і містить бактерії вода потрапляє в слухові проходи і викликає запальний процес. Тому, категорично не рекомендую пірнати у відкритих водоймах, що особливо відноситься до дітей.

4. Причиною отиту може стати травма, як випадкова побутова, так і нанесена пацієнтом самому собі. У дітей, трапляється що батьки надто намагаються почистити дитині вухо і випадково травмують барабанну перетинку. при цьому дуже легко занести інфекцію, що і стає причиною подальшого запалення.

Можливо розвиток отиту та з інших причин, які зустрічаються рідше. У будь-якому випадку, навіть якщо пацієнт добре обізнаний про те, що таке гострий гнійний отит і знає, як його лікувати – це не є приводом для відмови від огляду лікаря.

Хворий з отитом повинен бути обов’язково оглянута оториноларингологом, оскільки при відсутності або проведення неадекватного лікування можливий розвиток ускладнень. Актуально також те, що необхідно встановити причину виникнення отиту.

Як було зазначено вище, основна причина – проблеми з носовим диханням. Ось чому важливо проходити лікування у кваліфікованого оториноларинголога, здатного провести профілактику ускладнень і повторних виникнення отиту.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Лікування з приводу гострого гнійного середнього отиту призначає лікар, який оглядає і надалі працює з хворим. Зупинюся лише на деяких особливостях терапії цього захворювання.

2. Категорично не рекомендую проводити теплові процедури при наявності гноєтечі з вуха. Тим більше. ні в якому разі тут не можна закопувати у вухо краплі на спиртовій основі. так як ними можна спалити слизову оболонку. Лікування повинен призначити лікар.

3. У дітей гострі гнійні середні отити розвиваються дуже швидко. часом навіть блискавично. Тому генетично у них може виникати вже в першу добу від початку захворювання. Дуже часто, особливо у дітей перших місяців життя педіатром встановлюється діагноз отиту шляхом натискання на козелок вуха пальцем.

4. Якщо лікар встановив показання для проведення проколу барабанної перетинки, він повинен бути проведений в найкоротші терміни, для уникнення ускладнень.

5. Однією з умов ефективного лікування є видалення гною або слизу з слухового проходу, тобто проведення його туалету. Це можна проводити самостійно, але категорично не рекомендую використовувати підручні засоби, такі як сірники, залізні шпильки, або готові ватяні палички, які є зараз у продажу.

Можна пошкодити шкіру слухового проходу і в рану може потрапити гнійне відокремлюване, що може призвести до виникнення зовнішнього отиту, або додаткової травми барабанної перетинки. Особливе значення це має у дітей, які мають дуже ніжну шкіру слухового проходу.

Для проведення туалету слухового проходу краще використовувати ватяні джгутики, змочені 3% розчином перекису водню, або 0,9% розчином хлориду натрію. Але найкраще, коли цю процедуру проводить кваліфікована мед.сестра або лікар під контролем зору.

6. Якщо лікарем призначено теплові процедури на область вуха, можна використовувати прогрівання синьою лампою (рефлектором), а також використовувати напівспиртовий (спирт з водою 1 до 2 або 1 до 3) або горілчані компреси.

Для проведення останніх слід взяти марлеву серветку, квадратної або овальної форми, розмір якої повинен виходити за межі вушної раковини на 1,5-2 див. Посередині серветки робиться розріз через які протягується» вушна раковина.

Серветка змочується розчином, потім «одягається» на вухо, поверх її кладеться поліетилен, потім шар вати або одягається шапочка. компрес слід тримати, поки він робить теплову дію. Зазвичай воно триває не менше 2-х годин.

7. При лікуванні отиту обов’язковим компонентом є застосування судинозвужувальних крапель (нафтизин або його аналоги) в ніс, для зняття набряку слизової оболонки порожнини носа і носоглотки.

8. При наявності виділень з слухового проходу (генетично), після проведення ретельного його туалету, як правило, повинні застосовуватися лікувальні краплі (крім спиртових). Їх можна використовувати так званим методом нагнітання.

Перед його проведенням необхідно закапати в ніс судинозвужувальні краплі. Причому при отитах це має свої особливості. Пацієнт повинен лягти на бік, закапати краплі в половину носа, на якій лежить і залишатися в такому положенні як мінімум 5-10 хвилин, потім потрібно лягти на іншу сторону і повторити процедуру.

Після цього можна застосувати метод нагнітання. Необхідно лягти на бік, протилежний хворого вуха, закапати кілька крапель лікарського розчину в слуховий прохід. Після цього, покласти палець на козелок і здійснювати натискальні руху таким чином, щоб закривати козелком (показаний стрілкою на малюнку) слуховий прохід, тобто

Дуже ефективні в таких ситуаціях протибактеріальні засоби, що застосовуються місцево, у вигляді крапель і мазей. Але в багатьох випадках з’являється необхідність у прийомі системних препаратів. Об’єднані антибіотики мають більш широкий спектр дії, високу функціональну активність.

Для лікування гострого отиту можуть використовуватися будь-які з антибіотиків широкого спектру застосування, які мають виражену бактерицидну дію і відновлюють природну слабокислу середу слухового проходу.

[22], [23], [24]

Кожне ЛОР-захворювання супроводжується підвищеним утворенням слизу. По мірі збільшення її кількості при невдалому збігу обставин слиз потрапляє в євстахієву трубу, порушуючи вентиляцію барабанної порожнини.

Клітини барабанної порожнини виділяють запальну рідину. Крім закупорювання просвіту євстахієвої труби, посилення запалення сприяють і патогенні мікроорганізми, в нормі що входять до складу місцевої флори.

Антибіотики при хронічному отиті

При утворенні гною у вусі частіше вдаються до допомоги полусинтетиков і так званих захищених пеніцилінів. До них відносяться Амоксиклав, Амоксицилін. Аналогами перерахованих препаратів виступають Азитроміцин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин.

Уколи при гнійному отиті також можуть містити антибіотики. У більшості випадків це такі групи медикаментів:

  • фторхинолоновый ряд, представлений Офлоксацином, Ципрофлоксацином;
  • β-лактами, представлені Имипенемом, Меропенемом;
  • цефалоспориновий ряд, представлений Цефотаксимом, Цефтріаксоном;
  • ряд захищених пеніцилінів (наприклад, Ко-амоксиклав).

Ін’єкції β-лактамів та антибіотиків, фторхінолонів залишають для «крайнього» випадку – їх призначають при важких формах запалення, при великій імовірності виникнення ускладнень.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Антибіотики при вагітності протипоказані, але можуть бути призначені у тому випадку, якщо інші засоби не надають необхідного ефекту. Антибіотики призначають при тяжких станах, для запобігання генералізації інфекції та розвитку тяжких запальних захворювань.

Терапію антибіотиками починають з препаратів пеніцилінового ряду. До початку терапії роблять посів ексудату при його наявності, мазка із зіва і носа для визначення збудника. Після того, як його вдасться виділити, проводять аналіз на антибиотикочувствительность.

Натрієву і калієву сіль бензилпеніциліну вводять внутрішньом’язово не менше Чим по 500 000 ОД через 3 години, всього 3 000 000 ОД на добу. При важкому перебігу захворювання та його поширення на інші органи, зокрема, на носоглотку, препарат вводять внутрішньовенно кожні 3-4 години.

Добре діє стрептоміцин, який вводять у комбінації з пеніциліном. Добова доза стрептоміцину – до 1 000 000 ОД, внутрішньом’язово, у 2 прийоми.

До антибіотиків резерву відносяться лінкоміцин і ристоміцин. Лінкоміцин призначають всередину по 0,5 г 3 рази на день або внутрішньом’язово по 600 мг два рази в день. Ристоміцин вводиться внутрішньовенно, добова доза становить 1 000 000 – 1 500 000 ОД. Вводять у 2 прийоми з інтервалом у 12 годин.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Найбільш популярний засіб – амоксицилін – володіє прекрасним протимікробну і антисептичною дією. При відсутності у хворого алергії на напівсинтетичні пеніциліни його можна з успіхом призначати на будь-яких стадіях запального процесу.

Аміноглікозид нетилміцин – препарат для місцевого ін’єкційного застосування, використовується не більше 14 днів поспіль. Має гарні терапевтичні показники і мінімум побічних ефектів.

Питання щодо призначення препаратів приймається лікарем індивідуально після результатів аналізів на мікрофлору виділень.

При неможливості перевірити чутливість мікрофлори до дії протимікробних засобів призначаються препарати широкого спектру дії:

  • левоміцетин, спиртовий розчин. Використовується по 2-3 краплі при гнійному отиті;
  • амоксицилін 3-3,5 грама на добу;
  • аугментин по 375 мг 3 рази на добу;
  • цефуроксим в/м ін’єкції;
  • цефтріаксон 1 раз на добу;
  • ампіцилін в/м ін’єкції.

Підключення антибіотиків до схеми лікування отиту значно знижує ймовірність розвитку ускладнень та покращує прогноз захворювання.

Безпосередньо перед призначенням будь-яких лікарських засобів дитині необхідно оцінити його загальний стан і визначити подальшу тактику лікування.

При виявленні у дитини ознак отиту не варто поспішати з призначенням антибіотиків. Вони застосовуються лише у важких, середньо-і ускладнених випадках захворювання, особливо у дітей до 2 років, коли імунна система знаходиться ще на стадії становлення.

При легкому перебігу запального процесу у старших дітей зазвичай обходяться усуненням клінічних проявів захворювання, застосовують анальгетики, вушні краплі, компреси, мазі, примочки. Але якщо в наявності характерна картина загальної інтоксикації організму, присутня підвищена температура, непроходящие головні болі – без антибіотиків не обійтися.

У таких випадках хворий дитина підлягає госпіталізації в стаціонар, де лікар приймає рішення про подальше застосування препаратів. Зазвичай перевага віддається відомому і ефективного антибіотика амоксициліну.

У період лікування антибіотиками слід точно дотримуватися визначене дозування протягом усього призначеного курсу, навіть у випадках стійкого поліпшення загального стану хворого. Через невмотивоване зниження дози ослаблені, але живі бактерії можуть знайти нову силу, і тоді запальний процес спалахне знову.

[12], [13], [14], [15]

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Отит у дорослих часто має інфекційну етіологію. Тому антибактеріальні препарати застосовують досить часто, поряд з анальгетиками і протизапальними засобами, з прогревающими процедурами і промиванням антисептичними засобами.

Різновид призначеного антибіотика визначається в залежності від присутньої у вусі інфекції. У важких випадках можливе одночасне застосування декількох видів антибіотиків, наприклад, перорально у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

При гострому перебігу середнього отиту антибіотики призначаються в обов’язковому порядку: амоксицилін, амоксиклав, доксициклін, ровамицин. Препарати призначаються у формі таблеток і капсул для внутрішнього застосування, а при важкому і несприятливому перебігу захворювання використовують внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції.

Антибіотикотерапія з обережністю призначається людям похилого віку і категорично протипоказана жінкам у період виношування та грудного вигодовування дитини.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

[22], [23], [24]

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Хронічний отит розвивається, як правило, при неправильному або несвоєчасному лікуванні гострого запалення.

При хронічному отиті характерним є широке розмаїття збудників, змішування різних видів бактерій в ексудаті, що значно ускладнює вибір антибіотика і призначення загальної схеми лікування.

У разі давніх і важко піддаються терапії хронічних формах отиту призначають такі медпрепарати, як спарфло (перорально 400 мг в перший час, в наступні дні по 200 мг щодня), авелокс в дозі 400 мг щоденно за один прийом.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибіотик, який користується особливою популярністю у медичних закладах країн Європи. Цей препарат хороший тим, що надає згубну дію на активні бактерії, так і на нерухомі. Приймається натщесерце тричі на добу, максимальна добова доза 750 мг.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Середній отит – найбільш часто зустрічається форма отиту, являє собою запальний процес в області середнього вуха.

Антибіотикотерапія призначається, як правило, при розвитку ускладнень, затяжному перебігу захворювання і наявності рідини в вушниці. Найбільш відповідний препарат вибирається на підставі алергологічної чутливості хворого, його стану і віку.

Якщо неможливо уточнити, який конкретно збудник викликав захворювання, призначається системний антибіотик, що діє на великий спектр найбільш типових збудників отиту (пневмококова інфекція, гемофільна паличка, моракселла та ін).

Найчастіше при лікуванні середнього отиту перевагу віддають амоксициліну. Звичайна доза для дорослих – 3 м щодоби, тричі в день. Діти беруть 85 мг на кг ваги на добу.

Якщо через 2-3 дні клінічна картина не поліпшується, необхідно зробити заміну даного антибіотика більш сильний комбінований препарат – наприклад, амоксиклав, цефуроксим.

[32], [33], [34], [35], [36]

Розвиток гнійного отиту характеризується проривом внутрішньої перетинки і виходом гнійного вмісту назовні.

У цей період доцільно призначення промивань антимікробними засобами (не мають ототоксичну дію, тобто не пригнічують слухову функцію), введення у вушну порожнину комбінованих розчинів антибіотиків. Такі процедури проводять виключно в стаціонарі або клініці лікарем-отоларингологом.

Загальні терапевтичні методи при гнійному отиті не відрізняються від таких при стандартному запальному процесі. Антибактеріальна терапія проводиться комплексними препаратами, еритроміцином, кларитроміцином, амоксиклавом, цефтріаксоном.

При розвитку ускладнень і тривалому перебігу захворювання підключають нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, олфен). Популярним залишається відомий препарат першого покоління ампіцилін, хоча більш раціонально застосування нових лікарських засобів – амоксициліну (флемоксина, оспамокса).

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Зовнішній отит вражає шкірні покриви вуха, зовнішню зону слухового проходу і окістя, яка знаходиться відразу під шкірою. Якщо немає можливості оглянути стан барабанної перетинки і виключити більш глибоке поширення процесу, лікування призначають одночасно як для зовнішнього так і для внутрішнього отиту.

Основним моментом у лікуванні зовнішнього отиту є використання антибіотиків у вигляді вушних крапель (офлоксацин, неоміцин). Можна використовувати також ватяний тампон з антимікробною маззю або розчином антибіотика, що вводиться глибоко в слуховий прохід. Такий тампон слід замінювати кожні 2,5 години протягом доби.

Обов’язково підключення додаткових методів лікування, таких як зігріваючі компреси, вітамінотерапія, підтримка мікрофлори кишечника.

Найчастіше при лікуванні зовнішнього отиту немає необхідності призначення протимікробних засобів. Антибіотикотерапію проводять лише у випадках розвитку ускладнень, або у хворих з критично ослабленими імунними силами організму.

Ускладнення гнійного отиту

Якщо вчасно не лікувати гострий отит, тобто високий ризик його переходу в хронічну форму, або відбувається розвиток гнійних утворень за барабанною порожниною. В цьому випадку можлива поява серйозних ускладнень:

  • мастоїдит (запалення соскоподібного відростка скроневої кістки);
  • параліч лицьового нерва;
  • запалення шкіри вушної раковини;
  • прогресуюча туговухість;
  • фурункульоз вуха;
  • кістковий карієс, що призводить до деструкції кістки.

Некоректне лікування отиту може ускладнитися менінгіт (запалення оболонок головного мозку). Це одне з найнебезпечніших наслідків хвороби, яка іноді проводить і дорослого, і дитини до летального результату.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Потрібно виділити ще і абсцес мозку. Це наслідок отиту з гноєм не менш небезпечно, оскільки має численні і важкі ознаки. Частий симптом гострої стадії захворювання – часткова або повна втрата слуху.

Якщо не лікувати патологію, у дорослих і дітей можуть виникнути ускладнення, пов’язані з можливістю переходу запалення на розташовані поруч тканини. Серед них:

  • туговухість та глухота;
  • менінгеальний синдром – запалення оболонок головного мозку;
  • мастоїдит – запалення соскоподібного відростка скроневої кістки, при якому гній накопичується в його осередках, а тканина руйнується;
  • параліч лицьового нерва;
  • енцефаліт – запалення мозку;
  • остит – запалення кісткових тканин;
  • абсцес мозку.

Хоча болять при отиті тільки вуха, ускладнення при неадекватному лікуванні або його відсутності може зачепити багато органів. Незавершене лікування отиту призводить до дуже страшних наслідків – нагноєння переходить на нижню щелепу, зачіпаючи слюнную залозу і нерідко призводячи до інвалідизації.

Але ще більш небезпечним отит робить те, що це захворювання не завжди легко виявити. Наприклад, у деяких випадках хвороба не супроводжується гострим болем у вухах. Нерідко з-за отиту порушується робота шлунково-кишкового тракту.

Це пояснюється тим, що наша черевна область і вухо пов’язані одним нервом. Тому під час отиту, особливо у дитини, може роздутися кишечник, з’явитися блювання, запор. Тобто, можна запідозрити апендицит, у цьому випадку вас направлять до хірурга.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Якщо мама вважає, що у її дитини просто розлад шлунково-кишкового тракту, і візьметься за самостійне лікування, то отит тим часом зможе перерости в серйозне захворювання – отоантріт.

Це ситуація, в якій гній переходить в заушную область і приєднується ще одне запалення, в результаті чого зовні вуха відстовбурчуються, з’являється набряк і знову підвищується температура. Ускладнення може наступити в найближчі дні, так і через місяць, тобто, передбачити його не можна.

До інших поширених ускладнень отиту відносять перехід в хронічну стадію, ураження вестибулярного апарату і приглухуватість.

Крім того, ускладненням отиту можуть стати:

  • Менінгіт та інші внутрішньочерепні ускладнення (абсцес мозку, енцефаліт, гідроцефалія) – наступна за отоантритом стадія, якщо заходи не здійснено вчасно;

  • Парез лицьового нерва;

  • Розрив барабанної перетинки і заповнення вушниці гноєм;

  • Холестеатома – перекриття слухового проходу пухлиноподібним кистообразным освітою у вигляді капсули з омертвілим епітелієм і кератином;

  • Мастоїдит – запалення соскоподібного відростка, що викликає руйнування слухових кісточок у середньому вусі;

  • Розлад функціонування ШКТ – здуття, блювання, діарея;

  • Стійке порушення слуху, приглухуватість (аж до повної глухоти).

Хронічний отит надзвичайно важко лікується і сильно знижує якість життя – порушується слух, у вухах йде постійний запальний процес і відбувається нагноєння. Найчастіше для позбавлення від хронічного отиту у дорослих консервативного лікування недостатньо, і доводиться вдаватися до операції.

Краплі при катаральному отиті

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Краплі вважаються невід’ємними препаратами для лікування запального процесу з утворенням гною у дорослих. Однак не всі вушні краплі можна застосовувати на будь-якій стадії запалення. Розглянемо це питання більш докладно.

  • До моменту розриву (розрізу) перетинки застосовують краплі з анальгетиками, наприклад:

Антимікробні краплі на цьому етапі недоречні, так як вони не зможуть проявити своєї дії через наявність бар’єру у вигляді перетинки.

  • Після перфорації краплі з анальгетиками не застосовують: вони здатні пошкодити рецептори завитки. На цій стадії настає черга антибіотиків – їх закапувати у хворе вухо, враховуючи резистентність бактерій. Але і тут є деякі обмеження: не можна застосовувати ототоксичні препарати типу гентаміцину, поліміксину B, а також спиртові розчини, холін і феназон.

Оптимальними для вибору антимікробними препаратами вважаються Мірамістин, Ципрофарм, Нормакс та ін.

[21], [22], [23], [24]

  • гормональні протизапальні препарати (отинум, отипакс);
  • розчини антибіотиків (левоміцетин, нормакс, ципромед, фугентин);
  • комбіновані розчини, що поєднують дію антибіотика і глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран застосовується при всіх видах гострих і хронічних форм отиту, використовується дорослими і дітьми по 3-5 крапель тричі на добу.

Краплі софрадекс можуть застосовуватися в лікувальних цілях при отитах і кон’юнктивітах, мають сильну протизапальну і антиалергічну місцевий вплив.

Краплі, як правило, мають досить широкий спектр дії. Використовуються місцево по 4 краплі двічі на день в уражене вухо, дітям по 2-3 краплі тричі на добу.

Вушні краплі, що мають у своєму складі кортикостероїди, з обережністю призначають маленьким дітям і вагітним жінкам.

При підозрі на можливість алергічної реакції (набряк вушної раковини, поява висипки, свербіж) застосування крапель припиняють, а лікар переглядає схему лікування і замінює препарат на більш підходящий.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

 

Ципромед. Сильнодіючий препарат з добре вираженим антибактеріальним ефектом. Основною діючою речовиною засоби є ципрофлоксацин, який пригнічує ДНК-гіразу бактерій. Перед тим, як застосовувати препарат слід спершу добре промити і висушити вушний прохід.

Також постарайтеся трохи погріти краплі в долонях. Застосовується тричі на добу по п’ять крапель за один раз. Лікування проводиться поки не зникнуть всі симптоми захворювання. Препарат не можна використовувати при вірусному кератиті. Серед побічних ефектів можна виділити: алергія та печіння у вусі.

Анауран. Краплі з яскраво вираженим антибактеріальним ефектом з основними діючими речовинами неоміцин сульфатом, поліміксин В сульфатом та лідокаїном. Для застосування препарату використовується спеціальна піпетка.

Щоб засіб подіяло, необхідно деякий час після використання потримати голову нахиленою. Рекомендовані дози призначаються переважно лікарем залежно від тяжкості захворювання. Зазвичай дітям призначають по три краплі чотири рази на день. Більше тижня препарат приймати не можна.

Вушні краплі при отиті у дітей є найпопулярнішим препаратом, який використовується для лікування даного захворювання. Серед сучасних засобів можна особливо виділити:

  • Отинум. Краплі з добре вираженим протизапальним і обеззараживавшим ефектом. Діючим компонентом препарату є холіну саліцилат. Застосовують препарат від трьох до чотирьох разів на добу (по 3-4 краплі). Перед тим, як використовувати засіб, його необхідно погріти в долонях. Зазвичай терапія проводиться до десяти днів.
  • Отипакс. У складі препарату є два головних речовини (лідокаїн і феназон), що дозволяє посилити знеболюючий і протизапальний ефект. Для одержання позитивного результату дорослим і дітям закапують по чотири краплі тричі на добу. Курс не повинен тривати довше десяти днів.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Для того щоб зменшити набряклість, а також не дати інфекції перейти в носоглотку, дітям при отиті також призначають краплі в ніс.

  • Санорин. Застосовують дані краплі від двох до трьох разів на добу (по одній-дві краплі в кожну ніздрю). Основним діючим компонентом є нафазолин нітрат, крім того, є й додаткові речовини: борна кислота, етилендіамін, вода, метилпарагідроксибензоат. Серед основних побічних ефектів виділяють прискорене серцебиття, головні болі. Препарат не можна приймати при тахікардії і гіпертонії.
  • Тизин. Перед застосуванням крапель дуже важливо добре очистити носові ходи. Основною діючою речовиною засоби є тетризолін гідрохлорид. Дози і тривалість терапії призначаються лікарем. Як правило, дітям призначають по чотири краплі від одного до двох разів на добу.

[15], [16], [17], [18], [19]

Так як кожний окремий випадок є індивідуальним і унікальним, то дозування і тривалість терапії призначає лікуючий лікар. Але, як правило, стандартною дозою є: дві-чотири краплі в одне вухо по одному-двох разів на добу.

[26], [27], [28], [29]

Основою таких крапель є природні витяжки або масла, які надають протимікробну, протизапальну, знеболювальну та усуває свербіж дію.

Застосування такого препарату заборонено тим, хто має індивідуальну чутливість до складових, при пошкодженнях на шкірі.

Масляні краплі використовують у вигляді змочених турунд, які ставлять у вушний прохід 3-4 рази в день.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

У період годування груддю, а також при вагітності використовувати ліки тільки після попередньої консультації з лікарем.

Серед побічних дій можливий свербіж, алергічна реакція на шкірі, рідко – контактний дерматит.

Гнійний отит – розплавлення барабанної перетинки і вихід назовні гнійних виділень. Ця форма отиту виникає в 1/3 випадків при захворюванні середнім отитом.

При гнійному отиті обов’язково потрібно проводити обробку слуховий прохід розчином перекису водню або іншим засобом з антисептичною дією. Для лікування також можна користуватися краплями при гнійному отиті: Отофа, Нормакс і Ципромед.

Отофа, діючою речовиною якого є рифаміцин, має протимікробну активність до більшості мікроорганізмів, які провокують розвиток гнійного отиту. Рекомендують для дорослих застосовувати 5 крапель три рази на день, для дітей, без вікових обмежень – 3 краплі вранці і ввечері.

Активним компонентом краплі Нормакс є фторхинолоновый антибіотик норфлоксацин. Призначають препарат по 2-3 краплі від 4 до 6 разів у день, коли ж більш важкий випадок – рекомендують капати в хворе вухо кожні три години. Нормакс не використовують при вагітності та дітям, які не досягли 12-річного віку.

До складу крапель Ципромед входить ципрофлоксацин, який активно допомагає боротися з інфекцією. Доза ліків для дорослих становить 5 крапель в хворе вушний прохід три рази в день. Лікування триває від 3 до 5 днів. Не можна використовувати краплі дітям до 15 років, а також в період вагітності та під час лактації .

[12], [13]

Середній отит – це запальний процес у середньому вусі, найчастіше виникає у дитячому віці, як наслідок простудних захворювань, гострих запальних патологій ЛОР-органів різної етіології.

Для терапії середнього отиту можна використовувати краплі Софрадекс, Отипакс.

Софрадекс – активна речовина фраміцетін сульфат, який чинить бактерицидну дію на мікроорганізми, що викликають захворювання середнього вуха. Капати у хворе вухо по 2-3 краплі 3-4 рази на день дорослим і дітям від 7 років. Терапія не повинна тривати більше тижня.

Чинне становить Отипакса феназон, володіє аналгетичними, протизапальними і знеболюючими властивостями. Денна доза Отипакса складає 4 краплі 2-3 рази. Лікування препаратом до 10 днів.

[14], [15], [16]

Катаральний отит – гостре катаральне запалення слизової оболонки середнього вуха (барабанна порожнина, соскоподібний відросток, євстахієва труба), що супроводжуються гострим болем, який посилюється при кашлі, чханні, ковтанні.

Для лікування використовують краплі при катаральному отиті Анауран, Отинум.

Анауран – аминогликозидный антибіотик широкого діапазону дії. Чинить бактерицидний ефект на грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми. Хворе вухо необхідно закапувати від 2 до 4 разів на добу по 4-5 крапель.

Активний компонент Отинума холіну саліцилат. Це похідне саліцилової кислоти чинить антивоспалительный і знеболюючий ефект. Рекомендована доза лікарського засобу для дорослих 3-4 краплі до чотирьох разів на добу. Вагітним і жінкам, що годують грудьми, а також дітям використовувати ці краплі не рекомендується.

[17], [18], [19]

Для того щоб зменшити ознаки набряклості в області глоткового отвору євстахієвої труби можливе застосування судинозвужувальних крапель при отиті, таких як Санорин, Галазолін, Отривин, Тизин.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Після застосування цих лікарських препаратів зменшуються ознаки набряку, гіперемії, ексудації, що призводить до відкриттю і розширенню вихідних протоків придаткових носових пазух і слухових труб, що покращує виведення секрету і захищає від осадження мікробів.

[20], [21], [22]

Левомицетиновые краплі при отиті рекомендують використовувати дітям старше 1 року та дорослим по 2-3 краплі один-два рази на добу. При рясних виділеннях з вушного проходу використання препарату збільшують до чотирьох разів на добу.

Нормакс – активний компонент норфлоксацин має широку антимікробну дію. Для лікування отитів рекомендують закапувати по 5 крапель в хворе вушний прохід три рази на добу дорослим і дітям від 15 років.

Краплі при отиті самостійно, без рекомендацій лікаря, застосовувати не рекомендується. Необхідно обов’язково звертатися за консультацією до отоларинголога, щоб не нашкодити самолікуванням.

Діагностика

Визначити гнійне запалення зовнішнього вуха допоможе отоскопія – огляд зовнішнього слухового каналу і барабанної перетинки за допомогою спеціальних інструментів. При перфорації мембрани ЛОР-лікар може вивчити барабанну порожнину. Для уточнення діагнозу або при підозрі на гострий гнійний середній отит лікар призначає:

  • Пневматичну отоскопію. До отоскопу прикріплюється груша, за допомогою якої лікар нагнітає в слуховий канал повітря. Під тиском перетинка зміщується. Будь-яке обмеження рухливості свідчить про патологію.
  • Отомикроскопия. Так по-науковому називається огляд слухового каналу і перетинки під мікроскопом.
  • Комп’ютерна томографія. Це різновид рентгена. Знімок демонструє структури вушних відділів, канали лицьового нерва, стан артерій, допомагає визначити запальні процеси.

Загальний аналіз крові при отиті покаже відхилення лейкоцитів від норми. При перфорації перетинки береться зразок на аналіз. Якщо вона ціла, а хвороба протікає важко, оториноларинголог проколює мембрану для вилучення і дослідження ексудату. Метод допомагає визначити патогенів і підібрати потрібний антибіотик.

При підозрі на лабіринтит знадобиться электронистагмография.

Під час обстеження реєструються руху очних яблук за допомогою електродів. Метод допомагає відрізнити запаморочення, спровоковані хворобами головного мозку, від викликаних патологіями внутрішнього вуха.

Грамотний лікар діагностує гострий отит без особливих пристосувань та інноваційних технологій. Достатньо звичайного огляду вушної раковини і слухового каналу за допомогою налобного рефлектора (дзеркала з отвором в центрі) або отоскоп, щоб діагностувати отит.

При зовнішньому отиті лікар звертає увагу на шкірний покрив в області вушної раковини, розміри слухового проходу і виділення з нього. Якщо просвіт слухової сильно звужений, особливо якщо навіть не видно барабанна перетинка, шкіра почервоніла, і всередині вуха помітні рідкі виділення, це дозволяє лікареві поставити діагноз «зовнішній отит».

Гострий середній отит також діагностується в більшій мірі зовнішнім оглядом. Лікар керується деякими характерними ознаками цього захворювання: почервоніла барабанна перетинка, обмеження її рухливості і наявність перфорації.

Всі ці симптоми легко перевірити – пацієнту достатньо надути щоки, не відкриваючи рота. «Продування вух» – прийом, званий маневром Вальсальви, постійно використовується дайверами та водолазами, щоб при глибоководному узвозі вирівняти тиск у вусі.

Перфорація в барабанної перетинки при отиті помітна неозброєним оком після переповнення вушниці гноєм і його витікання при прориві.

Дослідження слуху на спеціальному апараті – аудіометрію, як і вимірювання тиску всередині вуха – тимпанометрию – застосовують для уточнення діагнозу при підозрі на хронічний отит.

Якщо гострота слуху протікає при середньому отиті різко падає, і починаються напади запаморочення, виникає обґрунтована підозра на внутрішній отит (запалення вушного лабіринту). В цьому випадку застосовують аудіометрію, вдаються до допомоги отоларинголога та неврологічному обстеження.

Рентгенографія при гострому отиті використовується для підтвердження його ускладнень – важких внутрішньочерепних інфекцій або мастоидита. Це досить рідкісні випадки, але, якщо є підозри на ці небезпечні ускладнення, необхідна КТ головного мозку і скроневих кісток черепа.

Бактеріальний посів при отиті, на перший погляд, здається безглуздим дослідженням. Адже для культивації бактерій потрібно час, і результат аналізу буде видно лише на 6-7 день, а якщо проводиться своєчасне лікування отиту, захворювання вже має пройти до цього часу.

Компреси при гнійному отиті

Постановка компресу – гарячого або холодного, при гнійно-запальних процесах у вусі заборонена. Справа в тому, що ефект компресу може призвести до поширення поразки на навколишні тканини, а також до прориву патологічної маси не назовні через перетинку, а в порожнину черепа.

Компреси і будь-які зігріваючі процедури проводять тільки при гострому отиті на ранній стадії захворювання, за умови відсутності високої температури і видимих пошкоджень на шкірі.

[25], [26], [27], [28], [29]

Якщо лікар дозволяє, можна використовувати зігріваючі компреси при отиті, які ґрунтуються на нагріванні спирту або горілки до 40С.

Етапи формування компресу:

  1. У ураженого вуха потрібно докласти марлю, попередньо змочену в горілці;
  2. На марлі треба зробити розріз, в який протягується вухо;
  3. Зверху марлю потрібно покласти поліетилен і вату;
  4. Закріпити сформований компрес пов’язкою.

[20], [21]

Що робити при отиті?

Як тільки з’явилися дискомфортні відчуття у вухах, будь то періодична закладеність або ниючі болі, потрібно відразу звертатися до лікаря за грамотним лікуванням. Інакше гострий середній отит, швидше за все, перейде в хронічний, залишивши після себе рубці на барабанній перетинці, потоншення, втягнення або пролом, після чого хворого чекають часті запалення і зниження слуху.

Якщо звернутися до лікаря в той же день, коли з’явилися болі, неможливо, то єдине, що можна зробити, це використовувати всередину антигістамінні засоби (за рахунок зниження тиску у вусі біль вщухає), а при сильних болях – болезаспокійливі препарати.

Увага: камфорне масло, настій ромашки, борний спирт, сік цибулі та часнику або фитосвечи будь – якої з цих «цілющих» препаратів для лікування отиту може привести до глухоти на все життя. Те ж саме стосується зігрівання піском, сіллю або грілкою.

Запальний процес у вусі посилиться в кілька разів, тому що ці народні засоби дають бактеріям харчування і прискорюють їх розмноження, провокуючи скупчення гною і сильний набряк. Антисептики ж на спиртовій основі особливо небезпечні для дітей, що мають ніжні, чутливі слизові оболонки.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Але найстрашніше – попадання гною в мозок, що приводить до незворотних наслідків – людина може назавжди залишитися інвалідом!

Мазі при ураженні зовнішнього відділу вуха

Стандартно вважається, що мазь при отиті просто необхідна. Але це не має відносини до запального виділення гною у дорослих – якщо лікар не призначив якусь мазь, то самостійне застосування таких засобів зовсім не вітається.

Наприклад, популярна мазь Софрадекс при гнійному отиті може застосовуватися тільки до стадії перфорації. Мазеві засіб наносять на невелику ватну турунду і вкладають у вушний хід на чверть години, і не більше Чим на півгодини. Не можна глибоко вставляти турунду.

Мазь Вишневського теж застосовується тільки на ранньому етапі розвитку отиту. З початком гнійного процесу застосування мазі слід припинити.

Використання мазей в терапії цієї патології достатню часте явище, так як вони досить практичні.

Найчастіше лікарі призначають такі медикаменти:

  1. Левомеколь – мазь, що володіє антибактеріальним або протизапальним ефектом. До складу препарату входять – левоміцетин, антибактеріальний засіб, і метилурацил, сприяє швидкому відновленню тканин і виробництва інтерферону. Етиленгліколь, що також входить до складу мазі в якості додатково речовини, що відповідає за адсорбуючі засоби медикаменту.
  2. Тетрациклінова мазь – ліки, яке відноситься до антибактеріальних засобів з широким спектром дії. Завдяки діючій речовині відбувається придушення цілісності білка збудника і швидку регенерацію уражених сегментів шкіри.

Як лікувати отит?

Тривалість лікування залежить від виду запалення зовнішнього слухового каналу. Так, наприклад:

  1. Обмежена форма – з-за наявності фурункулів, що вимагають розкриття, лікування триватиме не менше одного тижня;
  2. Дифузна форма – так як при цій формі запальний процес може дійти до барабанної перетинки, терапія буде тривати від двох до трьох тижнів. Після цього відбувається зниження виразності симптоматики і хворий починає одужувати.

При гнійному отиті категорично не можна робити гарячі компреси: тепло стимулює розвиток запалення та виділення вмісту. Інші заборони:

  • Не можна самостійно розкривати гнійники в зовнішньому слуховому каналі і видавлювати їх вміст. Це сприяє потраплянню нових бактерій у вогнище запалення.
  • Заборонено протикати барабанну перетинку, щоб випустити з середнього вуха гній. Таку маніпуляцію повинен робити тільки лікар.
  • При перфорації барабанної мембрани не можна відкачувати гній самостійно. Потрібно звернутися до лікаря-Лора, щоб не проштовхнути гнійні маси глибше і не спровокувати ускладнення.
  • Не можна закапувати у вуха спирт, особливо при перфорації барабанної перетинки. Етанол обпалює і пошкоджує слизову.

Народні методи лікування можна використовувати лише після консультації з лікарем. Зняти симптоми гнійного отиту допоможуть такі засоби:

  • Перекис водню. Вона застосовується при запаленні зовнішнього відділу, коли барабанна перетинка ціла. Потрібно розвести 15 крапель засобу в 25 мл кип’яченої води, закапати у вухо, лягти на бік і полежати 5 хвилин, щоб вушна раковина з ліками «дивилася» вгору. Потім повернути голову на протилежну сторону, дати перекису витекти, ватяними паличками очистити шкіру навколо слухового каналу.
  • Сік ріпчастої цибулі, часнику або алое. Змішати з водою в пропорції 1:1. Змочіть в засобі турунду, вставте в слуховий канал на півгодини. Соки цих рослин не можна закопувати в нерозведеному вигляді. Вони подразнюють шкіру, можуть пошкодити барабанну перетинку.
  • Лікувальні трави. Змішати 4 ч. л. череди, календули, подорожника з 3 ч. л. евкаліпта, 2 ч. л. деревію і солодки. 1 ст. л. трави залити склянкою окропу, настоювати годину, процідити. Настій розділити на 3 частини і пийте вранці, в обід і ввечері. Засіб стимулює імунітет, покращує обмінні процеси.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Незалежно від форми отиту, хворому потрібні знеболювальні ліки, так як терпіти вушну біль нестерпно. Зазвичай це нестероїдні протизапальні препарати, найбільш часто призначуваних сьогодні є ібупрофен. Під час прийому НПЗП хворий повинен перебувати під постійним наглядом лікаря.

Якщо зовнішній отит виявлений у дорослих, основне лікування буде проходити за допомогою вушних крапель. У здорової людини з нормальним імунітетом зовнішній отит пройде з використанням лише крапель, антибіотики в ін’єкціях чи таблетках не знадобляться.

В основному, для лікування зовнішнього отиту призначають:

  • Антибіотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацину гідрохлорид (Ципролет), рифаміцин (Отофа);

  • Антибіотики з кортикостероїдами – Кандибиотик (беклометазон, лідокаїн, клотримазол, хлорамфенікол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, граміцидин);

  • Антисептики (Мірамістин);

  • Протигрибкові мазі – клотримазол (Кандид), натаміцин (Пімафуцин, Пимафукорт) – призначають, якщо зовнішній отит має грибкове походження.

Нещодавно зарекомендували себе засобів використовують мазь з діючою речовиною «мупироцин», який не має патологічного дії на нормальну мікрофлору шкіри, але активний відносно грибків.

Вітаміни

При розвитку запалення з виділенням гною пацієнти часто втрачають апетит і вживають мізерну їжу. Однак саме під час хвороби необхідно максимально забезпечувати організм вітамінами та іншими корисними речовинами.

Цитруси і ківі містять багато аскорбінової кислоти, здатної скорегувати імунний захист в організмі. Якщо їсти особливо не хочеться, то рекомендується, принаймні, пити свіжий апельсиновий сік або воду з лимонним соком. Користь нададуть також томатний і морквяний сік.

При приготуванні страв бажано додавати природні антибіотики – цибуля і часник. Це допоможе швидше впоратися з інфекційним процесом.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

При запаленні вуха рекомендується їсти продукти, що знижують обсяг секретируемой слизу, а також ті, які зміцнюють імунітет. До таких продуктів відносяться:

  • будь-яка зелень;
  • болгарський перець;
  • цитруси;
  • курячий бульйон;
  • справжній мед;
  • ківі;
  • будь-які ягоди;
  • морква;
  • імбирний корінь;
  • буряк;
  • горіхи, квасолю.

При лікуванні отиту краще воздержать тимчасово від прийому вітамін, оскільки більшість отитів супроводжується розвитком інфекційного процесу. Для більшості мікроорганізмів вітаміни виступають в якості факторів росту, які посилюють ріст і розмноження бактерій.

Виняток становить вітамін С, який стимулює імунну систему людини, підвищує здатність до опірності інфекційним захворюванням. Завдяки антиоксидантним властивостям, руйнівно діє на бактеріальні клітини, інгібує їх розмноження. Рекомендується приймати вітамін С у подвійній дозі – по 1000 мг у добу.

Профілактика

Профілактика включає запобігання таких ситуацій, як переохолодження організму, в першу чергу, області вух, потрапляння брудної води в область вушного проходу. Необхідно своєчасно лікувати запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, такі, як гайморит, синусит, тонзиліт і фарингіт.

Під час купання рекомендується використовувати шапочку, а після перебування у воді слід повністю очистити вушний прохід від води. В холодний і сирий період року при виході на вулицю рекомендується одягати головний убір.

Основна мета профілактики отиту у дорослих полягає в тому, щоб євстахієва труба не виявилася заблокованою густий слизом. Це не така проста задача. Як правило, гострі риніти супроводжуються рідкими виділеннями, але в процесі лікування слиз часто стають набагато густіше, застоюючись у носоглотці.

Щоб не дати розвинутися отиту, спричиненого застійними гнійними процесами, потрібно своєчасно лікувати відповідні ЛОР-захворювання – банальний нежить, гайморит, або видалити з глотки аденоїди.

Що робити, щоб не допустити ускладнення ЛОР-захворювань у вигляді отиту:

  • Використовувати судинозвужувальні препарати в ніс для зменшення набряку слизової;

  • Підтримувати рідинний баланс в організмі, пити більше води;

  • Своєчасно приймати жарознижуючі препарати при дуже високій температурі, не допускаючи її утримання;

  • Зберігати температуру повітря в житловому приміщенні в межах від 18 до 20 °C за Цельсієм;

  • Підтримувати вологість в кімнаті, провітрювати і регулярно робити вологе прибирання;

  • Знати міру в сякання – ні в якому разі не перестаратися, так як це викликає блокування слухових труб і застій інфікованої слизу, а висякувати кожну ніздрю, затискуючи їх окремо.

Але найбільш важливою профілактикою при перших симптомах буде своєчасне звернення до лікаря. Він огляне барабанну перетинку і визначить, в якій частині вуха отит, зібрався чи гнійний ексудат в барабанної порожнини.

Автор статті:Лазарєв Олег Володимирович | Лікар-ЛОР

Освіта: У 2009 році отримано диплом за спеціальністю «Лікувальна справа», в Петрозаводськом державному університеті. Після проходження інтернатури в Мурманської обласної клінічної лікарні отримано диплом по спеціальності «Оториноларингологія» (2010)

 

Інші лікарі

9 міфів про низьковуглеводних дієтах

14 науково доведених причин, є волоський горіх кожен день!

Щоб уникнути ускладнень, важливо до кінця проводити курс лікування, навіть якщо стихли симптоми захворювання. Для профілактики отиту слід дотримуватися наступних заходів:

  • своєчасно проводити туалет вушних раковин;
  • вчасно лікувати вірусні інфекції;
  • уникати травм барабанних перетинок;
  • берегтися від попадання води в середнє вухо;
  • зміцнювати імунітет (правильне харчування, загартовування, фізична активність).

Щоб не допустити гнійного отиту, потрібно:

  • своєчасно лікувати захворювання ЛОР -;
  • захищати слухові канали від попадання води;
  • не виходити з мокрою головою на вулицю;
  • правильно проводити гігієну вуха;
  • уникати переохолоджень, в холодну пору року одягати головний убір;
  • звертатися до лікаря при появі болю, прострілів, інші проблеми з вухами.

Хірургічне лікування

1) Досить поширений серед населення метод прогрівання вуха. Використовується найчастіше сухе тепло, компреси, можна використовувати спиртові краплі.

Такий метод можна використовувати тільки протягом перших декількох годин захворювання, поки з вуха не з’явилося генетично, і варто дотримуватися граничну обережність.

Отже, категорично заборонено проведення теплових процедур при наявності гнійних виділень з вуха. Те ж відноситься і до закопування вуха спиртовими настоянками, оскільки існує ймовірність опіку слизової оболонки. Лікування гнійного отиту зобов’язаний призначати спеціаліст!

2) Гострий гнійний отит у дітей розвивається практично блискавично. Генетично можливо в перші 24 години захворювання.

  • У новонароджених дітей педіатр встановлює діагноз методом пальцевого натискання на козелок вуха дитини. Реакцією дитини стає плач. Помітить, що при цій маніпуляції у немовлят хворобливі відчуття можуть бути варіантом норми.

3) Один з ефективних методів лікування гнійного отиту – це видалення з слухового проходу гнійного або слизового вмісту.

Туалет вуха можна провести самостійно, при цьому заборонено використовувати такі підручні пристосування, як ватяні палички (продаються готові), сірники, і тим більше залізні шпильки.

Такими предметами, можливо, пошкодити слуховий прохід і відкриється доступ у рану гнійної інфекції, що є причиною виникнення зовнішнього отиту!

Проводити туалет слухового проходу бажано ватними джгутиками, змоченими 3% р-ром перекису водню, або фізіологічним розчином.

4) При призначенні лікарем теплових процедур на вухо, можна застосовувати прогрівання рефлектором, тобто синьою лампою, використовувати горілчані або напівспиртовий компрес.

  • Компрес ставиться наступним чином: береться марлева серветка (овальної або прямокутної форми), розміри серветки повинні виходити за вушну раковину на 2 див., зробити розріз посередині серветки, щоб можна було «просунути» вушну раковину.

Змочити серветку розчином і «одягнути» її на вухо, зверху прикрити поліетиленом, потім шаром вати і обов’язково надіти в’язану шапочку. Тривалість компресу приблизно дві години, точніше, поки є тепло.

5) Лікування гнійного отиту не обходиться без застосування судинозвужувальних препаратів (наприклад, санорин, нафтизин, тощо), які дозволять зняти набряклість слизових оболонок носа.

6) Якщо отит супроводжується гноетечением, то провівши ретельний туалет вуха. Обов’язково застосовуються лікувальні краплі, але тільки не спиртові. Закочувати можна методом нагнітання.

  • Перед проведенням процедури потрібно ніс закапати обов’язково судинозвужувальними краплями. Капають ніс при отиті по-особливому. Хворий лягає на бік, закопується одна половина носа (на якій пацієнт лежить) і коштує залишитися в такому положенні приблизно 10 хвилин, потім перелягти на другу сторону і закапати ніс.

Через 10 хвилин можна застосовувати метод нагнітання. Хворий лягає на протилежний бік хворого вуха, закопується в слуховий прохід кілька крапель ліків.

Придавити козелок пальцем і зробити рухи, щоб козелок закрив слуховий прохід, відбувається нагнітання в середнє вухо ліки. Процедура вважається правильно здійсненою, коли через кілька секунд хворий відчуває попадання рідини в горло.

Лікування гнійного отиту складається з обов’язкового очищення вуха від гною. Щоб випадково не пошкодити у вусі барабанну перетинку та не втратити слуху, довіртеся професійної медсестри.

Щоб уникнути розповсюдження інфекції, важливо домогтися відтоку гнійного вмісту з порожнини середнього вуха при лікуванні гнійного отиту, або станеться поширення інфекції!

Ватним тампоном очищається порожнину всередині вуха, потім вводяться лікарські препарати, частіше це розчин фурациліну, альбуцид або саліциловий спирт. Можна закапати у вухо протаргол, який сприяє заростання рани перфорованої барабанної перетинки.

Іноді на заміну антибіотикам приходить використання муміє. Є кілька рецептів по використанню цього чудодійного препарату:

  1. Змішується муміє і рожеве масло (співвідношення 1:10). Сумішшю закопувати хворе вухо 2 рази вдень, тільки якщо барабанна перетинка не перфорована.
  2. Як знеболювальний засіб при отиті використовується розчин, приготований з 2 грам муміє і 100 грам води. Ватний джгутик намочити в розчині і ввести в вухо.
  1. Використовувати для закапування у вухо свіжовіджатий сік лимона (3 рази в день);

    2. Обробляти слуховий прохід сумішшю з гранатового соку і меду (співвідношення 1:1);

    3. Ватний джгутик змочується в 20% спиртовому р-ре прополісу і вводиться в вухо. Міняти щодня. Проводиться процедура 20 днів.

Фізіопроцедури особливо необхідні в якості комплексного підходу в лікуванні запальної отореи у дорослих. При цьому найбільшою популярністю користуються УВЧ і лазерне лікування, УФО, солюкс. Перераховані процедури дозволять прискорити кровообіг в ураженому органі, зупинити запальний процес і зміцнити імунітет. Крім того, такі процедури сприяють запуску відновних реакцій.

Наприклад, УВЧ лікування призначають по 5 сеансів на початковій стадії отиту, а при утворенні гною – 10-15 сеансів. При виливанні гною сеанси стають більш тривалими, для прискорення репаративних процесів. Пластини встановлюють на бік спинки носа, протилежну ураженого вуха.

Чи можна гріти вухо при гнійному отиті? Гріти вухо при утворенні патологічних виділень в ньому не слід, так як це може привести до проникнення інфекції в найближчі тканини, а також до внутрішньочерепної прориву гною.

Дарсонваль при гнійному отиті застосовується тільки тоді, коли на цих процедурах наполягає доктор. Дарсонвалізацію слід використовувати вкрай обережно, тому режим проведення сеансів лікар визначає індивідуально. Прямим протипоказанням до проведення такого лікування є висока температура тіла.

  • Ламповий апарат Біоптрон при гнійному отиті не застосовується – її використовують лише при несильних вушних болях без секреції патологічних виділень. При загальних патологіях Біоптрон частіше призначають при простудних захворюваннях, артритах, полиартрозах і пр. Не слід починати лікування апаратом без консультації лікаря – це може призвести до негативних наслідків.

Відчувати рецепти народної медицини допускається тільки з дозволу лікаря, який вважатиме таке лікування безпечним. Суть в тому, що гнійно-запальний процес часто спричиняє за собою розвиток різних ускладнень, причому досить серйозні.

Тому застосування народних методів часто призводить до втрати часу, протягом якого можуть виникнути ускладнення. Порадьтеся з лікарем: він оцінить ситуацію і вкаже на можливість застосування такого лікування.

Народні цілителі пропонують такі доступні засоби при запальному гноєтечі з вуха у дорослих:

  • Кореневища подрібнюють малини, відокремлюють три столові ложки сировини і заварюють його в одному літрі окропу. Далі настоюють впродовж ночі і п’ють двічі на добу по 500 мл Прийом слід продовжувати протягом 4-х тижнів.
  • Опускають марлеву турунду в 20% настоянку прополісу, закладають у вухо. Утримують в вушному каналі гранично можливу кількість часу. Лікування може тривати до одного місяця. Цей же рецепт можна застосовувати для позбавлення від мезотимпанита.
  • Закладають у вухо марлевий кулька, просочений свіжим капустяним соком, або марлевий вузлик, всередині якого знаходиться подрібнений макуха капустяного листа. Таку процедуру краще проводити на ніч.

Також допускається використання і більш простих рецептів:

  • Жують щоранку по чверті лимона разом з шкіркою.
  • Приймають по 18-22 краплі настоянки півонії з водою, вранці, вдень і на ніч.
  • Ставлять компрес на область навколо вуха, з використанням 70% настойки календули. Тривалість утримування компресу – 2 ч.
  • Змочують марлеву турунду в свіжовичавленому соку цибулини, віджимають і вводять у вушний канал. Поверх обв’язують шарфом. Утримують 1-2 ч.
  • Сік кореневища хрону капають у вухо по 3 краплі. В якості альтернативи можна використовувати сік листя черемші.
  • Перед сном закладають в уражене вухо турунду, просочену 2,5% муміє. Тампони допускається замінювати по кілька разів в добу.

Особливо популярно обліпихова олія від гнійного отиту. Слід капати одну краплю олії і стільки ж рідкого меду в уражену слуховий канал, після чого потрібно закрити вухо ватним тампоном приблизно на одну годину.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

  • Готують лікувальний збір з таких рослин, як череда, деревій, календула, листя подорожника і евкаліпта, соснові бруньки, кореневища солодки. 1 ч. л. збору заливають 200 мл окропу, витримують півгодини під кришкою, після чого приймають потроху протягом доби. Тривалість прийому – до півроку.
  • До настання перфорації рекомендують капати в вухо настоянку евкаліпта, м’ятні листя, ромашки, листя подорожника або календули – по 6 крапель вранці, вдень і на ніч.
  • Приймають внутрішньо 5% настоянку чистотілу – по п’ять крапель у воді, протягом тижня. В якості аналога допускається використовувати настоянку околоплодника волоських горіхів.

Краплі на основі лаврового листа готують, використовуючи горілку і оцет. Пропорційний склад наступний:

  • 60 мл горілки;
  • 2 мл звичайного столового оцту;
  • мелений лавровий лист на кінчику ножа.

Всі інгредієнти змішують, витримують 2 тижні. Курс терапії повинен тривати 6-8 тижнів. Спочатку капають у хворе вухо по краплі, а потім потроху доводять дозу до 3-х крапель, а після знову знижують до 1 краплі, і так – до закінчення курсу.

[36], [37], [38], [39], [40]

В ситуаціях, коли застосування медикаментів при запаленні вуха з утворенням гною не принесло очікуваних результатів, лікар може призначити операцію. Допомога хірурга вимагається і у випадку, якщо присутня підвищена небезпека появи внутрішньочерепних ускладнень, розвитку септичного стану.

Гомеопатія

Деякі лікарі успішно практикує гомеопатію, як альтернативний метод терапії при запальному гноєтечі з вуха у дорослих. Основними засобами, які рекомендовано застосовувати в подібних ситуаціях, вважаються:

  • Аурум – призначають при сильних пекучих болях, які поширюються на всю область голови і навіть на шию.
  • Бариту карбоніком – застосовують при ураженні слухових кісточок і сильному виділення гнійної маси, особливо – при хронічній формі захворювання.
  • Калькареа флюоріка – застосовують при вушної болю, шум, тріск, при запаленні привушних лімфатичних вузлів, при хронічному отиті.
  • Калькареа йодату – призначають при ураженні кісткової системи, при звапнінні перетинки.
  • Каустикум – використовують для усунення густих гнійних виділень, для позбавлення від приглухуватості і тягне хворобливості.
  • Графитес – допоможе при пульсації у вусі, при клеевидных виділеннях, при ефекті «ехо».

Як правило, при запаленні вуха у дорослих застосовують 3-х або 6-е десятинне розведення, або 3-6 –е сотенне розведення. Розводять 2-3 крупинки в 100 мл води і п’ють невеликими ковтками через кожні півгодини. У міру поліпшення самопочуття приймають вранці та ввечері, до нормалізації стану.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Гомеопатичні засоби являють собою комбінації різних речовин природного походження, які надають лікувальну дію на організм людини. це можуть бути рослинні, тваринні, мінеральні речовини.

Але приймати їх потрібно вкрай обережно, оскільки вони здатні чинити потужний вплив. Деякі з них протипоказані при вагітності. При застосуванні таких препаратів слід дотримуватись обережності.

Добре допомагає у відновленні та лікуванні організму зміцнююча суміш. Принцип її дії полягає в тому, що активні компоненти, що входять до її складу, мають стимулюючий вплив на організм.

В результаті активується імунна система, неспецифічна резистентність організму. Організм стає більш витривалим, і може самостійно боротися з будь-інфекцією і запальними процесами, запобігаючи їх подальше прогресування.

Для приготування беруть приблизно по 100 грам обліпихи, калини та чорноплідної горобини. Пропускають все це через м’ясорубку. Додають 3-4 столові ложки меду і чайну ложку меленої кориці. Ретельно перемішують, дають можливість настоятися протягом 1-2 годин. Приймають по 4 столові ложки в день.

Ще одним ефективним засобом є мелена на кавомолці яєчна шкаралупа. Вона є найбагатшим джерелом кальцію, фосфору, інших мікроелементів. Перед вживанням беруть половину столової ложки сухого порошку, заливають лимонним соком.

Добре зарекомендував себе відвар муміє на травах. Для приготування беруть протизапальні трави – ромашку, календулу і м’яту. Змішують між собою у рівних частках. Заливають 500 мл води, доводять до кипіння і відкидають.

Для закапування у вухо застосовують сік алое, вичавлений з листка. Закапують у вухо по 2-3 краплі кілька разів на день. Допомагає зняти запалення і загоїти рани, якщо такі є.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Для лікування запальних захворювань вуха іноді використовують гомеопатичні засоби. І хоча про цей метод лікування до цих пір ведуться суперечки серед медичного персоналу, це не дозволяє робити точні висновки про користь або шкоду цього методу. Тим не менше іноді лікування гомеопатичними засобами приносить потрібний результат.

Наприклад, можна використовувати Аконіт при таких патологіях, як: біль у вусі, відчуття поколювання, або «краплі води у вусі».

Чим небезпечний отит при вагітності?

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що воно дуже рідко проходить самостійно. Часто без необхідного лікування, захворювання прогресує і переростає в тубоотит, при якому запалюється внутрішнє вухо, барабанна перетинка.

У внутрішній середовищі накопичується рідина, що змінює фізичні характеристики середовища, в результаті чого спотворюється, або повністю втрачається здатність до передачі звукових коливань на слухові кісточки. Це призводить до різкого зниження або повної втрати слуху.

Також небезпеку отиту при вагітності полягає в тому, що скупчилася рідина може перетворитися в гній, в результаті чого розвивається гнійно-септичний процес, який за євстахієвої трубі досить швидко передається в носову порожнину, поширюється по ній і викликає запалення носоглотки.

При прогресуванні захворювання, інфекція по спадним шляхах може проникати в трахею, бронхи, легені, плевру. Відповідно, розвиваються запальні захворювання цих органів: трахеїти, тонзиліти, бронхіти, пневмонії, і навіть плеврити.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Небезпечно і попадання інфекції в мозкові оболонки, що може спровокувати інфекційно-запальне ураження головного мозку, менінгіт. При попаданні інфекції в очі, відбувається розвиток кон’юнктивіту.

При вагітності часто знижений імунітет, тому ризик розвитку генералізованої інфекції досить високий, особливо, якщо врахувати, що антибіотикотерапія при вагітності застосовується тільки в самих крайніх випадках.

Це може призвести до розвитку бактеріємії, септицемії, сепсису, при яких інфекція з локального осередку інфекції проникає в кров і інші в нормі стерильні біологічні рідини організму. З кров’ю інфекція розноситься по всьому організму, що може осідати на інших органів, утворюючи нові вогнища інфекції, нові запальні захворювання.

Істотно зростає і ризик внутрішньоутробного інфікування плода, розвитку внутрішньоутробної інфекції, передчасних пологів, мертвонароджень, сепсису новонароджених.

При вагітності для лікування отиту спочатку призначають вушні краплі. Є різні краплі: протизапальні, знеболюючі, зігріваючі. Краплі призначає лікар, грунтуючись на результатах отоскопії. Краплі не чинять системної дії на організм, вони діють місцево, тобто безпосередньо у вусі.

Це дозволяє локалізувати інфекцію і запалення, запобігти прогресуванню захворювання і усунути симптоми. Якщо застосовуються краплі, вухо обов’язково повинно знаходитися в теплі. Краще одягати спеціальну пов’язку на вухо. У холодну пору року обов’язково носити шапку.

Від отиту допоможуть такі краплі, як аурисан – закапують по 2-3 краплі в обидва вуха. Закапують спочатку одне вухо, в положенні лежачи на боці. Чекають приблизно 10 хвилин, поки краплі проникнути в більш глибокі шари і не матимуть необхідного дії, потім перевертаються і закопують друге вухо.

Аналогічним чином застосовують левомицетиновые краплі. Вони добре допомагають при бактеріальної інфекції. Для зняття болю можна закопувати у вухо нафтизин, санорин.

Це лікарський засіб, представлене вушними краплями. Призначається при ознаках отиту. Допомагає усунути біль, шум, інші неприємні ознаки. Його можна застосовувати навіть при вагітності. Призначення може зробити тільки лікар, оскільки необхідно точно знати діагноз і бути впевненим в тому, що протипоказань до його застосування немає.

Інакше можна тільки погіршити ситуацію та посилити запальний процес. Лікування потрібно продовжувати навіть у тому випадку, якщо самопочуття покращилося, та болю вже немає. До складу входить лідокаїн і феназон. Біль вщухає вже через кілька хвилин після закапування вуха.

Незважаючи на високу ефективність препарату, він не позбавлений певних недоліків. Так, препарат не може повністю вилікувати від захворювання в тому випадку, якщо воно зумовлено бактеріальної або вірусної інфекцією.

При такій формі захворювання потрібне додаткове призначення антибактеріальної та противірусної терапії. В основному отипакс розрахований на симптоматичне лікування, тобто, ефективно усуває симптоми захворювання.

Побічні ефекти препарату виникають вкрай рідко. У виняткових випадках можуть виникати такі побічні ефекти, як алергічні реакції, почервоніння і набряклість, подразнення слухового проходу.

Випадки передозування невідомі. Дозування, а також тривалість лікування може визначити тільки лікар, оскільки вона визначається ступенем вираженості запального процесу і больового синдрому, загального самопочуття пацієнтки.

Краплі досить прості і зручні в застосуванні. Спочатку потрібно зняти кришечку з флакона і встановити крапельницю. Перш Чим закопувати, потрібно трохи потримати флакон у руках, щоб зігріти препарат. Це дуже важливо, оскільки холодне засіб може тільки погіршити стан.

Слід прилягти, покласти голову на здорове вухо, а хворе закапати ліками (кілька крапель, залежно від призначень лікаря). Потім потрібно полежати приблизно 5-10 хвилин після того, як закапали вухо.

При застосуванні препарату слід дотримуватися кілька умов. Потрібно строго слідувати тій схемі лікування, яку підібрав лікар. Не можна припиняти лікування після того, як симптоми захворювання зникли. Додатково можна застосовувати ніякі інші засоби, особливо антибіотики (без призначення лікаря).

Також не можна прогрівати вухо, особливо якщо є гнійні виділення. На вулицю дозволено виходити тільки в шапці, а також уникати вітру, переохолодження, протягів. Також при лікуванні потрібно дотримувати постільний режим, повноцінно відпочивати та харчуватися. Це дозволить уникнути ускладнень і прискорить одужання.

Борний спирт застосовують для компресів. Роблять невелику турунту з вати, змочують її в борном спирті, потім поміщають безпосередньо у вушний прохід. Беруть марлю, складену в декілька шарів, вирізають отвір для вушної раковини.

Чим і як можна лікувати гнійний отит

Змочують її також у борний спирт і поміщають на область вуха, так щоб вона покривала не тільки саме вухо, але і ділянки навколо нього. Саму вушну раковину висуваємо в пророблений отвір. Потім накладаємо зверху шар целофану, або непромокаючої клейонки.

Після цього накладають шар вати, і надягають зверху косинку з тонкої тканини. Поверх неї надягають теплий, вовняну хустку. Компрес потрібно тримати не менше 2 годин. При правильно належному компресі, нижній шар вати завжди повинен залишатися вологим.

[11], [12], [13], [14]

Ліки

При вагітності слід з особливою обережністю ставитися до застосування будь-яких лікарських препаратів. У цей період особливо важливо дотримувати всі запобіжні заходи: консультуватися з лікарем щодо доцільності застосування того чи іншого засобу, уважно читати інструкцію перед застосуванням, ретельно дотримуватися всіх заходів рекомендації лікаря, самостійно не знижувати і не збільшувати дозування та кратність прийому.

Побічні ефекти при вагітності посилюються: якщо раніше впливу негативних наслідків піддавався тільки організм матері, то тепер і організм плоду також відчуває на собі всі негативні реакції.

В комплекс лікування отиту слід включати: кальцію хлорид 10 мл 10% розчину внутрішньовенно, кальцію глюконат – 10 мл 10% розчину внутрішньовенно. Ці засоби можна застосовувати і для електрофорезу. Призначають димедрол по 1 мл 1% розчину внутрішньом’язово, супрастин по 1 мл «% розчину внутрішньом’язово, або по 1 таблетці двічі на день, запиваючи приблизно склянкою води.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code