Чим небезпечна стрептококова ангіна

Симптоми стрептококової ангіни

Стрептококова ангіна — це запальне захворювання носоглотки, що вражає піднебінні мигдалини і лімфовузли. Приблизно в 15% випадків у пацієнтів, що скаржаться на сильний біль у горлі, підтверджується саме цей діагноз.

Таке захворювання, як ангіна стрептококова, поширена як серед маленьких пацієнтів, так і дорослих. Зараження відбувається переважно повітряно-крапельним шляхом. Інфікування допомогою побутових предметів малоймовірно.

У ролі збудника захворювання виступає бактерія Streptococcus pyogenes. Цей мікроорганізм відрізняється здатністю виживати в будь-якому середовищі. У 25% дорослих він мешкає на шкірі, а у 12% дітей — в горлі.

Даний вид бактерій не завжди є причиною запалення в носоглотці. У нормі розвитку патологічного процесу перешкоджає імунна система. Вона захищає організм не тільки від Streptococcus pyogenes, але ще від багатьох інших патогенних мікроорганізмів.

1. Сезонні перепади температур.
2. Дефіцит вітамінів, нераціональне харчування.
3. Механічне пошкодження мигдалин сторонніми предметами.
4. Хронічні захворювання носоглотки.
5. Шкідливі звички.

Механізм розвитку ангіни стрептококової необхідно розглянути більш докладно. В результаті порушення роботи імунної системи бактерії Streptococcus pyogenes активізуються. Вони прикріплюються до слизових оболонках мигдаликів і починають виділяти безліч токсинів.

Клінічна картина захворювання залежить від тяжкості запалення, а також активності імунітету. Як і інші форми ангіни, стрептококова характеризується наявністю болю в горлі, інтоксикацією організму, підйомом температури. Однак існують і явні відмінності.

Захворювання розвивається блискавично. За кілька годин температура досягає критичних позначок (38-40 градусів). Пацієнти скаржаться на сильний біль у горлі і виражену гіперемію його слизових. Підщелепні лімфовузли збільшуються в розмірах, з’являються явні ознаки інтоксикації організму. Піднебінні мигдалини покриваються сирнистий нальотом.

Стрептококова ангіна у дітей зазвичай протікає у важкій формі. Дитина часто не може описати, що його турбує. Захворювання починає свій розвиток з підвищення температура тіла, потім з’являються судоми та блювання.

Ангіна стрептококова триває не більше 6 днів. Для її лікування буває досить дотримувати постільний режим і пити більше води. При необхідності лікар прописує жарознижувальні та знеболювальні препарати.

Серед них найбільш ефективними є «Парацетамол» та «Аспірин». Ці засоби продаються без рецепту. Однак перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем. Вагітним жінкам і дітям до 16 років лікування цими медикаментами не рекомендується.

Також можна використовувати спеціальні спреї, що містять антисептичні речовини, і пастилки для горла. У більшості випадків цього досить, щоб допомогти організму побороти захворювання стрептококова ангіна.

Лікування антибіотиками необхідно, якщо протягом п’яти діб і більше не спостерігається покращення стану пацієнта. Спочатку призначають препарати пеніцилінової групи («Амоксицилін»). При подальшому погіршенні клінічної картини терапію доповнюють «Цефалексином» або макролідними антибіотиками.

Як правило, курс лікування становить п’ять днів, у деяких випадках його продовжують. Антибіотики завжди негативно впливають на роботу системи ШКТ, приводячи до розвитку дисбактеріозу. Тому додатково лікарі рекомендують приймати препарати з біфідобактеріями («Лінекс», «Лактобактерин»).

Лікування ангіни у дітей практично не відрізняється від терапії у дорослих. Намагатися самостійно побороти захворювання не слід, можна завдати непоправної шкоди маленькому організму. Підбором препаратів повинен займатися тільки лікар.

Діти після 3-х років більше, Чим дорослі, схильні до розвитку даної інфекції. До 2-х років симптоматика практично відсутня, може з’явитися лише незначна інтоксикація організму, субфебрилітет, гнійні виділення з порожнини носа, втрата апетиту.

Ангіна у дітей більш старшого віку проявляється в більш важкій формі: дитина починає вередувати, скаржиться на головний біль, біль при ковтанні, в животі, можуть з’явитися ознаки лихоманки та блювання, підвищується температура.

Перші симптоми схожі з кишковою інфекцією або гострим апендицитом. При болю в животі для правильного діагностування береться аналіз на наявність інфекції в горлі. Інфекція призводить до набряклості зіва і глотки дітей, на мигдалинах, мовою і задній стінці глотки можна виявити гнійний наліт, м’яке небо покривається дрібної точкової висипом.

При першому ж почервоніння горла дітям призначаються пенициллиновые препарати з дозою в залежності від маси тіла дитини. Добре полоскати горло фурациліном, розчинивши 1 таблетку в 0,5 л води, також важливо давати дітям вітаміни групи В і С.

Самостійно можна змастити запалене горло зеленкою, поставити ін’єкції з вмістом гамма-глобуліну.

Запалення добре знімається народними методами. Для полоскання горла готують відвари з кори дуба, ромашки, листя ліщини або базиліка. Добре полоскати горло розчином солі і соди, пиття повинне бути теплим і рясним. Дитині можна давати чай з шипшини і м’яти. Цукерки краще замінити на аскорбінки і глюкозу.

Лікується стрептококова ангіна протягом тижня. Хворому призначається постільний режим, рясне питво і їжа, не дратує слизову горла. Не можна допустити зневоднення організму, при підвищенні температури прийом рідини потрібно збільшити.

При ангіні призначаються антибіотики Цефалексин, Цефотаксим, Амоксицилін, Аугментон, Суммамед, Азитроміцин, Еритроміцин. Прийом антибіотиків очистить піднебінні мигдалини від гнійного нальоту, блокує подальший розвиток запалення.

Важливо пройти повний курс призначення, інакше припинення лікування на половині шляху призведе до недолеченности та повторного спалаху інфекції. Через кілька днів мигдалини повинні очиститися, температура не повинна підніматися.

Антибіотики завжди негативно діють на кишечник, приводячи до дисбактеріозу. Рекомендується додатково приймати препарати з вмістом біфідобактерій, можна скористатися Линексом, Біфідумбактерином, Лактобактерином.

Стрептококова ангіна є неспецифічним захворюванням інфекційно-алергічного характеру, що виникає в результаті діяльності умовно-патогенної мікрофлори ротової порожнини внаслідок різкого зниження імунних реакцій організму.

Крім безпосереднього ураження піднебінних гланд, званого первинним тонзилітом, захворювання також характеризується регіонарним лімфаденітом. У широкому розумінні термін «ангіна» може означати поразку будь-якої із складових частин ротоглоточного лимфоэпителиального кільця: піднебінних мигдалин, глоткової, язичної і трубних.

Стрептококовий тонзиліт може виступати і як самостійне захворювання, і як локальне ураження лімфоїдних органів, супутнє іншого інфекційного процесу. Проте всіх їх об’єднують причини виникнення патології, а саме – інфікування тканини бактеріями.

Вторинні або симптоматичні прояви стрептококової ангіни пов’язані з патогенним інших інфекційних захворювань бактеріальної та вірусної природи, таких як дифтерія, скарлатина, мононуклеоз, туляремія, а також черевний тиф.

Стрептококова ангіна у дітей – досить поширений патологічний процес. У 80-85% випадків вона викликається бета-гемолітичним стрептококом, ще 10% припадає на інші види зазначеної бактерії, а частина, що залишилася – на віруси, грибки, найпростіші та інші бактерії.

Класифікація хвороби за характером локальних змін в гландах досить умовна. Фарингоскопия дозволяє помітити, що хвороба являє собою єдиний патологічний процес, який не зупиняється на одній із стадій місцевого поразки.

Захворювання може прогресувати, або зупинитися на одній із стадій. Наприклад, з фолікулярної і лакунарній форм може розвинутися фибринозная, при якій наліт на піднебінних мигдаликах приймає великий характер, займаючи всю поверхню лімфоїдного органу.

Флегмонозна стрептококова ангіна також є ускладненням більш легких форм перебігу інфекції. При даній патології у запальний процес залучаються довколишні тканини, так звана паратонзиллярная клітковина.

Хвороба розвивається у формі рецидиву через 1-2 дні після начебто успішного результату захворювання. Як правило, є результатом неправильно обраної тактики лікування, резистентності збудника до антибіотичну засобів, а також низького дозування ліків або незавершеного лікування.

Флегмонозна форма характеризується запаленням гострого гнійного характеру. Ураження піднебінних гланд в більшості випадків одностороннє.

Супутніми симптомами є:

• різка біль в горлі при спробах ковтання;
• головний біль;
• озноб;
• загальне нездужання;
• синдром хронічної втоми;
• зміна голосу;
• судорожне стискання щелеп в результаті спазму жувальних м’язів;
• фебрильна лихоманка;
• рясне слиновиділення і слинотеча;
• неприємний запах з ротової порожнини.

Причини, за якими виникає захворювання

Бактерії живучі, можуть оселитися на тілі дорослої людини, дітей, призводять до запалення гортані, слизової оболонки горла. Горло пошкоджується у дорослих внаслідок паління, надмірного вживання алкоголю, печії, що неминуче веде до розвитку бактеріальної інфекції.

Зараження бактеріями схильні люди з ослабленим імунітетом, у результаті опромінення хіміо – та радіотерапією, тривалого прийому кортикостероїдів, хворі на діабет, ВІЛ-інфекцією. Підхопити інфекцію в лікарні, де перебуває багато інфікованих людей і на які мешкають там бактерії часом не діють навіть антибіотики.

Гострі симптоми починають виявлятися на 2-3 день після зараження людини даною інфекцією:

• спостерігається млявість, дратівливість, розбите стан;
• різко підвищується температура до 40 градусів, озноб;
• збільшуються лімфатичні вузли;
• болі в животі, при ковтанні, під час їжі;
• слизова оболонка горла червоніє, на мигдаликах утворюються гнійники;
• з’являється нудота, блювота, запаморочення.

Спочатку інфекція починається з легкої форми, температура тіла підвищується не сильно, симптоми схожі з катаральну ангіну. Далі при несвоєчасному лікуванні біль у горлі посилюється, при скупченні гною з’являється інтоксикація організму.

Симптоми можуть бути різноманітними, тому для правильної постановки діагнозу здається додатковий аналіз на бакпосів мазка із зіву.

Якщо протягом 10 днів з моменту появи інфекції не пройти курс лікування антибіотиками, то в результаті подальший розвиток інфекції може призвести до:

• пневмонії;
• ревматизму;
• абсцесу;
• менінгіту;
• синуситу;
• отиту;
• сепсису;
• інфекційного миокардиту;
• лимфадениту шиї.

Ангіна може виникнути від занесення стрептококової інфекції ззовні або бути результатом підвищення хвороботворності мікробів, які постійно знаходяться в складках мигдалин. При цьому вони стають активними під впливом несприятливих для людини умов — після тривалого переохолодження або при різкої зміни погоди.

Потрапити в глотку стрептокок може і зовнішнім шляхом — при безпосередньому контакті з хворим, при використанні немитих продуктів або користуванні брудним посудом.

Так само стрептококову ангіну може провокувати хронічний тонзиліт, вплив дратівливих агентів на слизову глотки — пилу, алкогольних напоїв та ін. Сприяють розвитку стрептококової ангіни карієс, гайморит, інші патології носоглотки.

Стрептококова ангіна у дітей – настільки поширена патологія, що, за статистикою американської асоціації охорони здоров’я, практично кожна дитина у віці до 5 років страждав тією або іншою формою ангіни.

Стрептокок, що викликає розглядається патологію – мікроорганізм, що населяє ротову порожнину кожної людини, що переходить в хвороботворну форму при різкому зниженні імунітету внаслідок, наприклад, гострої інфекції.

До початку пубертатного віку більшість людей вже перехворіло ангіною 3 рази. Цікаво, що подібної патології не схильні діти першого року життя, чия імунна система функціонує за рахунок материнський антитіл, до складу яких включаються і клітини-пам’яті, які впізнають бактеріальних збудників.

Основна причина виникнення досліджуваного захворювання у дорослих є інфікування бета-гемолітичним стрептококом групи А Інші бактерії цього роду здатні викликати подібну клінічну картину так само, як і деякі види стафілококів.

Сама по собі описана інфекція не несе великої небезпеки. Як правило, ураження носять локальний характер, а загальна інтоксикація добре переноситься навіть не самим сильним організмом. Набагато небезпечніше ускладнення, якими загрожує запущений гострий тонзиліт.

Так, бактерія може поширюватися интраканаликулярно через євстахієву трубу в середнє вухо і викликати отит, мастоїдит та інші запальні процеси в природних порожнинах черепа. Поширення в носоглотку може сприяти розвитку синуситів, этмоидитов.

Також існує небезпека розвиток мітральної недостатності внаслідок його інфікування бактеріями, які потрапили в кровотік. Цим же обумовлений придбаний гострий гломерулонефрит, аутоімунний ревматизм.

Гострий тонзиліт володіє високою контагіозністю. Так всі її форми заразні. Профілактика утруднена через великого числа бактеріоносіїв. Розвиток стрептококової інфекції найбільш стрімко відбувається в перші 3 дні хвороби.

У приміщеннях, де перебуває пацієнт, повинно проводитись щоденне вологе прибирання. Він повинен бути забезпечений індивідуальним посудом, яку необхідно постійно кип’ятити. Щоб уникнути інфікування слід уникати факторів списку, перерахованих вище.

Фото стрептококової ангіни дає повне уявлення про всю серйозність захворювання. Клінічна картина хвороби часто буває розмита. Тому поставити остаточний діагноз тільки на підставі певних симптомів не представляється можливим.

У таких випадках потрібні лабораторні аналізи. Лікар при фізикальному огляді пацієнта бере висів з ротової порожнини для подальшого його вивчення на предмет патогенної флори. У деяких медичних установах проводять експрес-тест на наявність антигену, який за своєю чутливості трохи поступається посіву.

Не завжди проходить безслідно стрептококова інфекція. Ангіна може повернутися в будь-який час, адже у пацієнта після лікування не виробляється стійкого імунітету. Щоб уникнути повторного зараження лікарі рекомендують дотримуватись простих правил.

В першу чергу необхідно стежити за станом квартири. Щоденні провітрювання і вологе прибирання сприяють створенню оптимального середовища для проживання. Крім того, лікарі радять стежити за станом імунітету.

Для його зміцнення необхідно повноцінно харчуватися, займатися спортом, дотримуватися режиму праці та відпочинку. Якщо прислухатися до таким простим рекомендаціям, хвороба обов’язково обійде стороною. Будьте здорові!

Стрептококова ангіна: види і форми, особливості розвитку в дітей і дорослих

Найбільш ефективний спосіб усунення стрептококової ангіни — десятиденний прийом антибіотиків пеніцилінової групи. Основне завдання лікування – усунути збудника і попередити формування важких наслідків.

Якими антибіотиками можна вилікувати захворювання? У терапії ангіни застосовуються:

• антибактеріальні засоби пеніцилінового ряду (Амоксил, Амоксиклав, Аугментин, Бензилпеніцилін);
• цефалоспорини (Цефикс, Цефодокс, Цефтріаксон, Эмсеф);
• макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин).

Препарати призначаються у вигляді суспензії, таблеток або капсул в залежності від віку пацієнта і тяжкості захворювання. При важкому перебігу показані ліки у вигляді внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій.

Не можна самостійно скорочувати курс лікування, навіть при швидкому настанні поліпшення. Це може призвести до рецидиву захворювання та розвитку ускладнень.

Для того щоб знизити температуру тіла і зменшити больові відчуття в горлі, призначають нестероїдні протизапальні препарати на основі ібупрофену, парацетамолу, німесуліду або ацетилсаліцилової кислоти.

Щоб полегшити біль у горлі, пом’якшити слизову оболонку і зменшити запалення, застосовуються антисептики. Їх випускають у вигляді таблеток для розсмоктування або льодяників (Стрепсілс, Септолете, Фарингосепт, Лидоксан).

Також антисептики випускають у вигляді аерозолів (Септолете, Інгаліпт, Тантум Верде, Орасепт, Каметон). Такі засоби застосовують 3-4 рази на добу до тих пір, поки симптоми захворювання не відступлять.

Поліпшити стан можна за допомогою полоскань. Для цього застосовують розчини Фурациліну, Хлоргексидину, Мірамістину або Калію перманганату. Також хорошим ефектом володіють полоскання, які готують в домашніх умовах, додаючи в склянку теплої води по чайній ложці соди, солі і кілька крапель йоду.

Лікування стрептококового тонзиліту зазвичай проводять у домашніх умовах. Направлення в стаціонар отримують пацієнти з супутніми хронічними захворюваннями або при наявності підозр на розвиток ускладнень.

Для того щоб лікування було успішним, необхідно дотримуватися наступних правил:

• дотримувати постільний режим, відмовитися від фізичних навантажень і уникати стресових ситуацій;
• приймати їжу невеликими порціями до 5 разів на добу. Перевагу віддають супів, пюре або рідких каш. Також як і напої, їх злегка підігрівають. З раціону виключають гострі, солоні і кислі страви;
• дотримуватися питний режим. У добу потрібно вживати не менше двох літрів рідини (чай, компот із сухофруктів, морси або негазована мінеральна вода). Температура напоїв повинна бути кімнатної, для того щоб не дратувати запалену слизову оболонку.

Кімнату, де перебуває хворий, потрібно регулярно провітрювати та проводити в ній вологе прибирання. Повітря в приміщенні має бути прохолодним і вологим, це допоможе полегшити стан хворого.

Лікування ангіни стрептококової проводиться в домашніх умовах. По можливості необхідно обмежити коло спілкування, оскільки захворювання передається повітряно-крапельним шляхом. Терапія включає в себе використання не тільки антибіотиків і знеболюючих засобів, а також рецептів з народної медицини.

Для полоскання горла можна приготувати відвар з кори дуба або ромашки. Для маленького пацієнта найкращими ліками є цілющий чай з шипшини і м’яти. Дітям постарше лікарі рекомендують робити ароматичні інгаляції з олією ялиці або евкаліпта.

• першіння в горлі;
• субфебрильна температура або лихоманка;
• головні болі, відсутність апетиту;
• озноб;
• слабкість, млявість, набряк і почервоніння обличчя.

При огляді зіва спостерігається його виражена гіперемія і набряклість. Мигдалини і заднє небо покриті гнійним слизом, яка легко забирається шпателем. Збільшені підщелепні та шийні лімфовузли, при пальпації відзначається їх болючість.

• антибактеріальна терапія – підбираються ефективні антибіотики, які чутливі до даної інфекції. Термін їх прийому – десять днів (не менше, так як стрептокок повністю не знищиться);
• засоби, що знижують температуру тіла;
• місцева обробка антисептичним засобом (розчин Люголя);
• спреї або розсмоктуються таблетки для горла, знімають місцеве запалення і набряклість;
• проведення деинтоксикации – рясне і часте пиття теплої води. При критичних випадках показане введення внутрішньовенно розчину глюкози або натрію хлориду;
• фізіотерапія – тубус-кварц зіва (5-10 днів);
• при частих ангінах — імуностимулятори та вітамінотерапія.

Паралельно з медикаментозним лікуванням стрептококової ангіни можна використовувати методи народної медицини, які часто надають позитивний вплив:

• полоскання горла фурациліном, йодом, ромашкою, настоянкою з календули (розведений розчин);
• з допомогою оцтового або спиртового розтирання можна знизити температуру тіла;
• відвар глоду, звіробою або ромашки приймати всередину по 200 мл 3 рази в день. В наваристий чай можна додати чайну ложку меду;
• вживання «свіжих» вітамінів (фрукти, цитрусові, соки), крім кислих сортів.

Важливо пам’ятати, що методи народної медицини не впораються з такою хворобою, як стрептококова ангіна, тому їх необхідно застосовувати тільки у поєднанні з лікарськими препаратами. Перед використанням нетрадиційних методів необхідно порадитися з лікарем, тому що можуть виникнути непередбачені реакції.

Під час лікування стрептококової ангіни важливо дотримуватися терміни і тривалість прийому антибіотиків. Прийом препарату необхідно починати після попереднього діагнозу, не чекаючи результату лабораторного дослідження.

Зазвичай при ангіні призначається внутрішньом’язове введення антибіотика пеніциліну (одноразове або постійне – на розсуд лікаря). Дане лікування вважається максимально ефективним, так як стрептокок показує найвищу чутливість до цього препарату.

Якщо у пацієнта є непереносимість препаратів пеніцилінового ряду, то призначаються макроліди – Азитромициновый ряд, в якому найбільш дієвими вважаються Суммамед і Хемомицин.

Найголовніша мета застосування антибіотиків при стрептококової ангіни – попередження ранніх та пізніх ускладнень захворювання.

В залежності від тяжкості перебігу патологічного процесу так само виділяються декілька форм:

1. легка;
2. середня;
3. важка.

Так, до основних симптомів стрептококової ангіни при інфекційному синдромі відноситься катаральне запалення, легко переходить у гнійне чи некротичне, переаденит, флегмона. Гемолітичний стрептокок – агресивний представник людської мікрофлори, здатний швидко поширюватися з первинного вогнища в довколишні тканини, регіонарні лімфатичні вузли.

До симптомів стрептококової ангіни при токсичному синдромі відносяться наступні клінічні прояви:

• лихоманка;
• почастішання пульсу;
• нудота і блювання;
• головний біль;
• загальне нездужання.

Вираженість цих симптомів залежить від індивідуальних особливостей імунітету пацієнта, а також від агресивності самого збудника.Алергічний синдром обумовлений впливом на організм липосахаридов, виділених бактерій.

Клінічні прояви відрізняються великою різноманітністю.

Так, симптоми стрептококової ангіни у дітей включають в себе прояви трьох синдромів:

1. інтоксикаційний: головний біль, нудота і блювота, лихоманка;
2. ураження ротоглотки: гіперемія слизової між піднебінними та глотковими душками, а також гланди, що знаходиться між цими душками, симптоматика гострого тонзиліту;
3. лімфаденіт. Збільшення піднижньощелепних лімфовузлів.

До цих завдань відносяться:

• усунення інтоксикаційного та місцевого синдромів;
• попередження розвитку ускладнень і ліквідація наслідків.

Так, лікування стрептококової ангіни включає в себе:

• ерадикацію збудника;
• дезінтоксикацію;
• десенсибілізацію організму.

У більшості випадків досліджуване захворювання прекрасно лікується в амбулаторних умовах. У разі середнього і тяжкого перебігу рекомендується госпіталізація. Стрептококова ангіна у дітей є більш небезпечним захворюванням.

У дитини ще не розвинений до кінця імунітет, не завершені процеси формування всіх тканин і органів. Відповідно, високий ризик розвитку ускладнень і довготривалих наслідків. Отже, лікувати стрептококову ангіну у дітей потрібно дуже ретельно.

Вибір методу терапії залежить від конкретної клінічної картини, вираженості симптоматичних проявів.

Лікувальні заходи включають в себе як певний режим і дієту, так і медикаментозні засоби, до яких належать:

• засоби етіотропної терапії;
• патогенетична терапія;
• симптоматична;
• иммунномоделирование, иммуннокоррекция.

Також застосовуються фізичні методи лікування гарячкових станів, санація ротового відділу глотки, провітрювання приміщень та інші гігієнічні заходи.

Лікувати стрептококову ангіну необхідно препаратами, спрямованими безпосередньо проти збудника. До таких належать антибіотики пеніцилінової групи, а саме Феноксиметилпеніцилін, Бензилпеніцилін, Амоксицилін.

Чи передається стрептококова ангіна?

Джерело інфекції – хвора людина, а також бактеріоносій. Механізм передачі – аерозольний шлях інфікування – переважно повітряно-краплинний. Інфекція має великий контангиозностью. Так, зараження відбувається при тривалому і тісному контакті з хворою людиною і носієм хвороботворної бактерії.

Також можливий аліментарний шлях зараження через інфіковану їжу. Сприйнятливість до патології загальна, проте спостерігається деяка спалах захворюваності в період з 3 до 13 років. Сприятливий час для розвитку захворювання – осінньо-весняний період.

Фактори ризику, обумовлені аерозольним механізмом передачі інфекції. У зв’язку з цією особливістю виявлено, що близько 25% населення є бактерионосителими без будь-яких ознак стрептококової ангіни.

Так, до основних факторів ризику відносяться:

• несприятливі побутові умови, в тому числі, мала кількість житлової площі, що припадає на одну людину;
• перебування у великих колективах і численних організаціях;
• епідемія бактеріальної інфекції;
• перевтома;
• зниження імунітету;
• дитячий вік.

Можливі ускладнення після хвороби

Лікування захворювання антибіотиками вже на другу добу дає перші позитивні результати. Якщо клінічна картина не змінюється, лікарі підозрюють різні ускладнення стрептококової ангіни. Найпоширенішим серед них вважається заглотковий абсцес.

Він виникає на тлі ослабленого імунітету. Міокардит і сепсис також можуть супроводжувати це захворювання. Патології розвиваються на тлі ослабленого імунітету людини в поєднанні з неправильно підібраною терапією.

При стрептококової ангіни антибіотики починають діяти вже на першу добу з моменту початку терапії. Якщо у пацієнта не спостерігається поліпшення стану, це може говорити про іншу природу виникнення захворювання або про початок формування таких ускладнень:

• гнійне запалення лімфовузлів зустрічається зазвичай у дітей, але не виключена поява у дорослих;
• ревматичний порок серця;
• різні ураження нирок, зокрема нефрит;
• запалення міокарда;
• зараження крові.

Останні три ускладнення зустрічаються дуже рідко, за умови сильно ослабленого імунітету, короткочасного лікування антибіотиками, коли мікроорганізм продовжує патологічно впливати на внутрішні органи. До появи ускладнень можуть призвести самостійні спроби лікувати недугу.

Якщо лікування розпочати вчасно і чітко виконувати всі рекомендації лікаря, через 10-14 днів пацієнт повністю одужує і повертається до звичайного життя. В інших випадках хвороба може перейти в хронічну форму і стати причиною багатьох ускладнень, таких як:

• стенозуючий ларингіт. Запалення слизової оболонки гортані, в результаті чого відбувається її звуження, і у пацієнта спостерігаються ознаки задухи. Без своєчасної медичної допомоги це може стати причиною летального результату;
• отит. Запалення переходить в область середнього вуха, викликаючи сильні больові відчуття;
• сепсис. Зараження крові призводить до порушення роботи внутрішніх органів і в тяжких випадках може стати причиною смерті пацієнта;
• гломерулонефрит і пієлонефрит. Це запальний процес в області нирок, в результаті чого може розвинутися ниркова недостатність;
• ревматоїдний артрит. Це аутоімунне захворювання, яке виникає після перенесеної ангіни і призводить до ураження суглобів;
• інфекційний міокардит. Запалення серцевого м’яза, що приводить до порушення роботи серця.

Для того щоб уникнути зараження стрептококом, необхідно дотримуватися правил особистої гігієни і в період епідемії уникати місць скупчення людей. Також потрібно зміцнювати імунну систему, правильно харчуватися і позбутися від шкідливих звичок.

Стрептококова ангіна хоч і є найпоширенішою патологією серед інших інфекцій, що вона далеко не самотня. Результатом вторгнення стрептокока в організм людини є такі серйозні і небезпечні хвороби:

• тонзиліт;
• шкірні інфекції;
• сепсис;
• скарлатина;
• пневмонія;
• ревматизм;
• артрит;
• гломерулонефрит;
• хорея;
• ендокардит і багато інших недуги.

Список можна доповнювати і продовжувати, але думаємо, перелічених назв достатньо, щоб зрозуміти, що гемолітичний стрептокок — ворог неабиякий.

Ускладнення після стрептококової ангіни можуть бути ранніми і пізніми. Вони можуть виникнути, якщо хвороба бурхливо прогресувала від трьох днів без ефективного лікування. Перелік захворювань, які можуть виникнути після стрептококової ангіни:

• перитонзиллит і перітонзіллярний абсцес;
• хронічний тонзиліт і отит;
• ревматизм (множинне ураження суглобів);
• інфекційний міокардит;
• поліартрит;
• запалення жовчних і печінкових проток;
• гломерулонефрит (безсимптомний перебіг);
• при важкій формі – набряк мозку і сепсис.

Гострий тонзиліт при неправильному лікуванні може мати хронічну форму, яка передбачає видалення мигдалин з глоткового кільця.

Діагностика

Для діагностика досліджуваного виду тонзиліту застосовують кілька загальних підходів. Діагностичні заходи, як правило, мають на увазі збір анамнезу, клінічний огляд, використання лабораторних і спеціальних методів дослідження.

Первинний діагноз ставиться на основі клінічних даних: пропонованих скарг, результатів термометрії і фарингоскопії. Останній метод, крім іншого, дозволяє диференціювати форму ангіни. При підозрах на її вторинність, які можуть з’явитися з-за наявності некротичних змін в мигдалинах, в односторонньому характері запалення, а також атипових клінічних проявів, призначаються лабораторні аналізи.

Обов’язково беруться мазки зі слизової носових ходів і гланд, щоб провести бактеріологічне дослідження. Останнім часом широко застосовуються методи експрес-діагностики, що дозволяють за короткий проміжок часу визначити наявність стрептокока в досліджуваному матеріалі. Однак даний спосіб лише доповнює, але не замінює метод культуральних середовищ.

Також проводиться диференціальна діагностика з іншими ЛОР-захворюваннями, наприклад, дифтерія, скарлатина, туляремія, кандидоз ротової порожнини і сифіліс горла. Відрізнити стрептококову ангіну в такому випадку допоможе лише мікробіологічне дослідження.

Крім іншого, вельми характерні симптоми стрептококової ангіни у дітей. У ранньому дитинстві, коли дитина не здатна охарактеризувати свої больові відчуття, гострий тонзиліт можна запідозрити при відмові його від їжі або від проковтування, віддання переваги рідкої гомогенної їжі.

Клінічний прояв стрептококової ангіни не дає повної картини для підтвердження цього діагнозу. Тим не менш лікарю необхідно з’ясувати можливі фактори виникнення даного розладу і ступінь вираженості симптомів.

Лабораторні дослідження включають вивчення аналізів крові і мазка із зіву, для підтвердження того, що збудником є стрептокок. У деяких медичних установах проводяться експрес-тести для визначення наявності антигену. При гострому перебігу захворювання для дітей і дорослих проводиться ЕКГ – для оцінки роботи серця.

Під час діагностики важливо диференціювати дане розлад від таких захворювань, як скарлатина, дифтерія, мононуклеоз, лейкемія. Процес підтвердження діагнозу у дітей дещо ускладнений, з причини того, що вони часто не можуть грамотно пояснити, що саме їх турбує.

Стрептоцид вбиває стафілокок

Саме стрептоцид часто призначають при лікуванні даного захворювання. Він володіє відмінним протизапальну і антибактеріальну дію. Але перед застосуванням все ж таки потрібно порадитися з лікарем, оскільки лікування залежить від стадії захворювання, його форми, індивідуальної переносимості пацієнта.

Порошкоподібною стрептоцидом припудрюють мигдалини і запалені ділянки слизової оболонки. Після припудрювання бажано не ковтати слину протягом декількох хвилин, далі хвилин 15 не пити і приймати їжу.