Чи можна робити манту коли дитина кашляє

Манту при нежиті: можливі реакції організму

Ставити чи не ставити манту при нежиті – питання, яке хвилює багатьох батьків. Це досить спірне питання, оскільки багато фахівців упевнені, що манту і нежить – несумісні поняття, однак інші стверджують, що це не щеплення, а дослідження реакції організму на введення туберкуліну.

Відомо, що соплі можуть стати причиною деяких ускладнень після проведення певних щеплень, проте тут велике значення приділяється особливостям дитячого організму, його імунітету і спадкової схильності.

Всім дітям дошкільного і шкільного віку роблять манту – дослідження, за допомогою якого можна оцінити реакцію організму на збудник туберкульозу. Однак можна зробити дитині манту при нежиті, знають не всі батьки, що дуже важливо для здоров’я малюка.

Принцип здійснення туберкулінової проби полягає в підшкірному введенні мінімальної дози туберкуліну – антигену, отриманого з мікробактерії туберкульозу. Реакція спостерігається протягом 72 годин після введення речовини в організм дитини.

До моменту аналізу реакції на введений туберкулін важливо не розчісувати місце ін’єкції, а також повністю виключити потрапляння на цю ділянку шкіри рідини.

Забороняється обробляти місце уколу зеленкою, перекисом або заклеювати його пластиром, оскільки такі дії можуть вплинути на результати проби. Розмір папули – місце введення туберкуліну, дає можливість фахівцям оцінити наявність або відсутність імунітету до туберкулінової паличці.

Проба сама по собі не представляє небезпеки для дитячого здоров’я, але лише за умови суворого дотримання всіх правил обережності з боку фахівців і батьків дитини. Щоб захистити малюка від неприємних наслідків, пробу манту при нежиті робити не можна.

Насправді манту і соплі при їх поєднанні можуть призвести до небезпечних наслідків, адже виділення з носа часто є причиною серйозних захворювань.

Категорично протипоказана манту при кашлі, адже даний симптом неминуче вказує на протікання в дитячому організмі запального процесу. Тому, якщо при питанні, можна манту ставити при нежиті, фахівці дають неоднозначну відповідь, то при кашлі такі дії медичних працівників знаходяться під суворою забороною.

Напевно, багато хто розуміють, що не варто втручатися в нездоровий дитячий організм, оскільки зроблена манту при нежиті може лише погіршити стан здоров’я дитини.

Належать до числа основних протипоказань реакції манту нежить і кашель, адже при наявності цих симптомів вказує на проникнення в організм вірусної або бактеріальної інфекції, тому у цей період усі захисні сили спрямовані на боротьбу з патогенними мікроорганізмами.

Проба може значно ослабити імунітет, не тільки ускладнюючи процес лікування дитини, але і є причиною ускладнень, небезпечних для його здоров’я. У такому разі введення туберкуліну краще відкласти до повного одужання малюка.

Туберкулінова проба нерідко викликає ускладнення у вигляді появи алергічних реакцій у дітей. Незважаючи на те, що проба не вважається вакциною, все ж ін’єкція може викликати деякі побічні ефекти – від порушення стільця до зміни поведінки малюка.

• нудота;
• освіта нежитю після манту;
• запаморочення;
• головний біль;
• блювання;
• підвищення температури тіла до 40 градусів;
• свербіж в області проведення ін’єкції;
• появу кашлю після манту;
• шкірні висипання алергічного характеру.

Поява нежитю після манту вважається найпоширенішою реакцією організму. Як правило, виділення з носа проходять самі, але іноді таке явище стає серйозною причиною для занепокоєння. Батьки повинні розуміти, що уважне спостереження за станом здоров’я та поведінкою малюка є обов’язковим після проведення туберкулінової проби.

Перший раз роблять щеплення Манту по досягненні дітьми одного року. Така проба вважається високоінформативною, для виявлення імунітету у дитини до туберкульозної палички. Така діагностика показана всім дітям, які в пологовому будинку були вакцинированыБЦЖ проти туберкульозу.

Туберкулінова проба проводиться шляхом введення під шкіру мізерний обсяг туберкуліну, особливої речовини, яке отримують з ослаблених мікобактерій туберкульозу. Реакція організму оцінюється через три доби після проведеної вакцинації.

Місце уколу не можна змащувати дезінфекційними засобами, а також заклеювати пластиром або бинтувати. Це все може вплинути на результат. Крім цього, місце ін’єкції заборонено чесати, мочити або розмальовувати.

По діаметру утворилася папули фахівці можуть майже точно визначити, чи є у дитини імунітет до збудника туберкульозу чи ні. При цьому розмір папули безпосередньо залежить від того, скільки років пройшло після останньої вакцинації БЦЖ.

Протягом декількох років після щеплення від туберкульозу організм може давати дуже виражений результат, але поступово імунітет до збудника знижується і до 7 і потім до 14 років реакція Манту в основному негативна. Такий результат говорить про необхідність ревакцинації.

Оцінюють папули через три доби після підшкірного введення туберкуліну дитині. За цей час може виникнути така реакція:

1. Сильне почервоніння і запалення місця уколу.
2. Набряк або ущільнення.

Всі ці реакції вважаються нормальними. Тривогу варто бити в тому випадку, якщо почервоніння займає дуже велику площу або припухлість сильно виражена. Варто пам’ятати, що лікар оцінює не почервоніння ділянки шкіри, а розмір так званої гудзички.

Папула вимірюється за допомогою звичайної лінійки, при цьому лікар обов’язково враховує всі зміни, що відбулися з дитиною за три доби з моменту взяття проби. Для діток віком до 2 років нормою є пуговка розміром до 5 мм, якщо діаметр більше, то говорять про позитивному результаті.

Сильним відхиленням від норми вважається загноившаяся папула, в цьому випадку вона нагадує виразку бордового кольору, яка дуже щільна на дотик. Однак варто враховувати, що результат проби може бути розцінений лікарем як хибнопозитивний. Таке часто трапляється, якщо роблять Манту при застуді, коли організм дитини дуже ослаблений.

Варто робити реакцію Манту при нежиті чи ні – вирішувати тільки батькам. Однозначно варто сказати, що при сильному риніті, особливо якщо відходить слиз вираженого зеленого або жовтого кольору, робити таку маніпуляцію не варто.

Туберкулін вводиться підшкірно в середню третину передпліччя. Результат проби оцінюється через 72 години, протягом яких місце ін’єкції можна піддавати механічному впливу (гріти, обробляти дезінфікуючими розчинами, терти, розчісувати, бинтувати, заклеювати лейкопластирем тощо).

Оцінка проби Манту проводиться лікарем або іншим медичним працівником за результатами вимірювання діаметра утворився горбка (не почервоніння).

Види реакції на пробу Манту

• негативна — змін немає;
• сумнівна — є почервоніння будь-якого діаметру або горбок розміром не більше 4 мм;
• позитивна слабовираженная — діаметр горбка 5-9 мм;
• позитивна середньої інтенсивності — діаметр становить 10-14 мм;
• виражена позитивна — діаметр 15-16 мм;
• надмірна (гіперергічна) — діаметр горбка більше 17 мм або є виражені ознаки запалення (реакція лімфовузлів, виразка шкіри тощо).

Якщо реакція Манту вперше показала позитивний результат або горбок з раніше зовсім невеликого перетворився у великий пухир, то це розцінюється як віраж туберкулінової проби і свідчить про інфікування організму туберкульозними паличками.

При проведенні проби у дітей, чий імунітет піддався недавньої вірусної або бактеріальної атаці, можливий хибнопозитивний результат.

Тому якщо у дитини соплі або він кашляє, то потрібно не один тиждень відстрочки проби Манту, щоб уникнути невірного результату і небажаних для організму наслідків.

Оцінка реакції Манту здійснюється через 72 години після введення в організм дитини препарату.

На туберкулін протягом цього часу може з’явитися наступна реакція:

• гіперемія або почервоніння;
• припухлість або ущільнення.

Наявність таких реакцій – норма. Відхиленням від норми може бути дуже сильне почервоніння, яке займає велику площу, а також формування великої припухлості.

Для дітей первинна норма виявляється в явних змін «гудзичка» — червонувате і тверде ущільнення, яке утворюється на місці ін’єкції. Зазвичай в перший день після ін’єкції шкіра може трохи почервоніти. Більш помітна реакція з’являється на другий день, що є абсолютною нормою.

Доктор проводить оцінку не почервоніння, а ущільнення. Розмір «гудзичка» залежить від кількості інфікованих клітин. На підставі її розміру лікарі роблять висновок про стан здоров’я дитини, а також рівні його імунітету.

Про Манту – важливе і цікаве

Всім нам відоме Манту – це в першу чергу щеплення, пов’язана з введенням речовини під назвою туберкулін і подальше спостереження за тим, як організм реагує на цей захід. Основна частина педіатрів схильна стверджувати, що при кашлі або нежиті доцільно утриматися від даної щеплення.

https://www.youtube.com/watch?v=dx8aTINt-3A

У зв’язку з індивідуальними особливостями організму дитини може негативно відреагувати на щеплення і дати необ’єктивні показники, які призведуть до необхідності проведення лікування або повторного проведення процедури.

Саме воно є основним показником наявності чи відсутності збудника туберкульозу у дитини.

Даний процес передбачає виконання певних умов:

1. Первинне консультування у педіатра та підтвердження відсутності протипоказань до даного тесту.
2. Проба виконується в умовах маніпуляційної за допомогою спеціального шприца з мінімальною дозою антигену, створеного на підставі мікробактерій цього захворювання.
3. Вводиться виключно підшкірно, а за зовнішніми ознаками нагадує «гудзичок».
4. Обов’язкова умова – не мочити руку, де проводився діагностичний тест, протягом 3-х днів.
5. Неприпустима обробка йодом, зеленкою і іншими засобами.
6. Після 3-х днів повторний прийом у лікаря з метою визначення результату.
7. Процедура абсолютно безпечна і не представляє жодної загрози для життя дітей.

Контакту з водою необхідно уникнути, тому що місце тестування може бути спотворено, а це означає, що процедура анулюється і вимагає повтору.

Чи можна ставити щеплення манту дитині у якого нежить і кашель?

Туберкулін – це витяжка з термічно і хімічно оброблених мікобактерій туберкульозу, тому вона не представляє небезпеки як для дітей, так і дорослих. Доктор Е. О. Комаровський стверджує, що вводиться для постановки проби Манту доза туберкуліну настільки мала, що не робить впливу на імунну систему. Робити Манту можна з залишковими соплями або іншими соматичними хворобами.

Робити Манту якщо в дитини соплі і кашель категорично заборонено. Такий стан часто буває при гострому перебігу респіраторного захворювання. Будь-які медичні маніпуляції можуть привести до різних ускладнень. Крім цього, не можна робити дитині пробу, якщо є такі патології:

• шкірні захворювання в гострій формі;
• епілепсія;
• алергічні захворювання у стадії загострення;
• бронхіальна астма;
• гострі респіраторні захворювання;
• будь-які інфекційні хвороби;
• хронічні патології в стадії загострення.

Після того як всі симптоми інфекційних і гострих захворювань вщухнуть, реакцію Манту не можна ставити ще місяць, щоб дати імунній системі повністю відновиться. Манту з залишковим нежиттю робити можна, але тільки в тому випадку, якщо після респіраторного захворювання пройшло не менше 3-4 тижнів.

Заборонено ставити пробу спільно з іншими щепленнями, між щепленнями вакциною повинно пройти не менше 4 тижнів.

Туберкулінова проба, або ж модифікована проба Манту проводиться з метою дослідження ступеня напруженості імунітету, який повинен був виробитися у відповідь на введення збудника туберкульозної інфекції.

Спочатку ця реакція носила назву проби Пірке і виконувалася скарификационным методом (нанесення крапель на шкіру). Однак через кілька десятків років, лікар французького походження — Ч. Манту запропонував вводити туберкулін тільки внутрішньошкірно.

Туберкулін – це складна речовина, виготовлене із збудників або спеціальних культуральних фільтратів кислотостійких бактерій (туберкульозних паличок).

Будучи неповноцінним антигеном, або гаптеном, він провокує розвиток імунологічної реакції сповільненого типу, яка в нормі проявляється спустячаса після введення.

1. Виявити первинну інфікованість кислотостійкими мікобактеріями – збудниками туберкульозу.
2. Підтвердити вже активовану в організмі інфекцію, яка провокує захворювання.
3. Виявити бактеріоносіїв, у яких відсутні які-небудь прояви і скарги.
4. Відібрати контингент дітей, які потребують ревакцинації.
5. Зафіксувати кількість інфікованих осіб, які мають діаметр поствакцинального інфільтрату більше 6 міліметрів протягом одного року.
6. Виявити інфікованих людей з гіперергічною реакцією на введення туберкуліну.

Реакція організму

Через три доби після проведення проби з двома туберкулиновыми одиницями (ТІ) оцінюється реакція Манту, тобто вимірюється діаметр утворився інфільтрату або гиперемированного ділянки шкіри.

Підвищення температури тіла – це адекватна реакція терморегуляторного центру на впровадження патогенних мікроорганізмів.

Вона супроводжується синтезом таких речовин, як гістамін, брадикінін, лейкотрієни, які також характерні для алергії.

Якщо у дитини є лихоманка інфекційного або неврологічного генезу (термоневроз, гідроцефалія), то проба Манту не проводиться до повного одужання або стабілізації стану.

Якщо ж туберкулінодіагностику все-таки зробили при застуді, то варто очікувати недостовірного результату, але при цьому дотримуватися всі рекомендації лікаря і медичної сестри (не мочити «гудзик» протягом трьох діб, не наносити на неї ніяких мазей або бальзамів).

Чи можна робити манту при нежиті і кашлю? Багато педіатри відповідають на питання позитивно. Все можна пояснити просто і зрозуміло.

Реакція манту — це не чергова щеплення для дитини. В момент процедури лікар зовсім не «поставляє в організм малюка вакцину. За допомогою ін’єкції в організм вводяться реагенти. Туберкулін не взаємодіє з імунною системою, не викликає навіть легкої форми захворювання, як багато інших щеплення.

Завдяки речовині можна виявити антитіла, які виробляються після щеплення БЦЖ. Під впливом туберкуліну в організмі виникає певна реакція, яку можуть зафіксувати медики, через кілька днів.

Лікарі наполегливо стверджують, що нежить і кашель це не привід відмовлятися від щеплення. Маніпуляція може бути здійснена навіть при багатьох вірусних і простудних захворюваннях, при яких червоніє горло і підвищується температура тіла.

Але зміниться думка, якщо розглянути це питання трохи з іншого боку? Що таке нежить? Це результат вірусної атаки, до якої приєднуються різні бактеріальні інфекції. Причина може критися і в інших респіраторних вірусів.

Після того, як у дитини виникає нежить, його імунна система напружується. Важливо пам’ятати, що туберкулін, так чи інакше взаємодіє з імунною системою. Вакцина як би «перевіряє» напружений чи імунітет по відношенню до туберкульозних бактерій, які зовсім не схожі на тих, які викликали нежить. Але будь-яке занепокоєння імунної системи дитини може негативно позначитися на реакції вакцини.

• ВАЖЛИВО! Нежить — це головний симптом виникнення респіраторного захворювання. Якщо батьки цікавляться, Чи можна робити манту при нежиті і кашлю, то потрібно пам’ятати, що при постановці проби при риніті відбудеться зміна шкірних реакцій.

Якщо взяти до уваги той факт, що манту не може дати 100% точного результату, виникнення додаткових провокуючих чинників ще більше заплутає лікарів у розшифровці результату.

Думку Комаровського Е. О.

За твердженням педіатра, лікаря вищої категорії Комаровського Е. О., багато помиляються щодо проби манту. Ця процедура проводиться виключно для з’ясування наявності схильності до туберкульозу, а не для вироблення антитіл в якості захисту.

Що стосується манту при соплях, все менше лікарів хочуть брати на себе відповідальність і проводити її в такий період. Це великий ризик, але все залежить від індивідуального стану організму дитини, тяжкості нежитю, віку дитини.

Пробу манту починають робити з дитини 1 року. Причому вона робиться незалежно від того, яка була реакція на попередні проби. Природно, її краще робити якомога раніше, щоб визначити наявність захворювання на початковому етапі.

На даний момент єдиної думки з питання, робити Манту при кашлі чи ні, від лікарів немає, існує 2 варіанти відповіді.

Всім нам відомий дитячий лікар Комаровський заявляє про те, що:

• Манту не відноситься до категорії щеплень, а вважається свого роду діагностичним тестом, що дозволяє виявити антитіла туберкульозу. Відповідно, на погіршення стану малюка він не вплине, але позначиться на кінцевому результаті, який може дати псевдопозитивну або ж гіперергічної реакції. Пояснюється це явище процесом посиленою алергізації і, як наслідок, неадекватною реакцією з боку організму. Це, в свою чергу, призведе до необхідності відвідування лікаря-фтизіатра та призначення відповідної протитуберкульозної терапії. Тому можливий варіант уникнути подібних наслідків – перечекати, поки ознаки захворювання повністю зникнуть.
• Фтизіатри та лікарі-педіатри категорично проти здійснення даного заходу в період, коли дитина кашляє, або навіть при залишковому його показнику у вигляді легкого кашлю і першіння в горлі. Вони стверджують, що під час хвороби організм дитини знаходиться в стадії напруженості від впливу певних бактерій. Манту стане фактором додаткового втручання, який суттєво посилить стан. У деяких ситуаціях можливо виникнення ускладнень у вигляді блювоти, головного болю, нападів нудоти, незначного підвищення температури (близько 37,5 °С), шкірних висипань.

Кашель може бути ознакою гострого риніту, так і проявом алергічної реакції. Всі ці процеси пов’язані з виникненням запального процесу в носоглотці. Також наголошується вивільнення біологічно активних речовин, до яких відносять гістамін і серотонін, які, в свою чергу, індукторами алергічних процесів.

Тому необхідно точне діагностування стану і встановлення діагнозу. Дуже часто такі явища вимагають і терапевтичного лікування. Період лікування потребує дотримання чітких умов та призначень лікаря при повній відсутності яких-небудь втручань ззовні, яким в даній ситуації є Манту.

Тест Манту можна відкласти до моменту повного одужання, тоді не доведеться вирішувати проблеми, що виникли внаслідок свого недбалого ставлення. Ідеальним рішенням є консультування у двох фахівців одночасно для отримання вичерпної інформації.

Протипоказання до пробі Манту

Манту роблять щорічно кожній дитині. Але перед її проведенням обов’язковим є медичний огляд. Лікар визначає, чи варто робити пробу зараз або перенести її.

При внутрішньошкірному введенні туберкуліну (спеціального антигену, який отримано з туберкульозною мікробактерії) через 72 години дивляться на реакцію організму:

• Якщо ущільнення на місці введення препарату менше 5 мм, то проблем немає.
• Індурація в місці ін’єкції до 10 мм говорить про можливе інфікування при контакті з людьми, у яких відкрита форма туберкульозу, або при перебуванні в групі ризику.
• Ущільнення більше 15 мм, утворення гнійників свідчить про можливе інфікування туберкульозом.

Важливо! Діагноз туберкульоз не встановлюється за результатами туберкулінової проби. Вона показує, що людина контактував із збудниками туберкульозу.

Батьки часто переживають, що після реакції Манту у дитини можуть виникнути різні порушення здоров’я. Таке трапляється дуже рідко, так як доза вводиться туберкуліну мізерно мала. В основному ускладнення після цієї проби виникають у дітей зі слабким імунітетом або тих, хто страждає сильною алергією.

Буває так, що після Манту у дитини з’являються соплі, і батьки списують такий стан на проведену маніпуляцію. Якщо таке явище спостерігається, то туберкулінова проба тут абсолютно не винна.

Багато батьків відмовляються від туберкулінової проби з-за того, що у використовуваному туберкуліні містяться небезпечні консерванти. Дійсно, в цьому речовині в якості консерванту використовується фенол, але його доза настільки мала, що ніякого негативного впливу на організм він не дає.

Те, що туберкулінову пробу не можна ставити при нежиті – це глибока помилка. Але тут треба розрізняти вид риніту. Якщо нежить залишкове явище після ГРЗ, то це не вважається протипоказанням в тому випадку, якщо відходить з носа слиз має яскраво-жовтий або зелений колір, від щеплення слід тимчасово відмовитися.

В основі проби Манту лежить реакція організму на введення спеціального екстракту з бактерій туберкульозу для визначення інфікованості цими небезпечними збудниками.

Після об’єктивного огляду дитини, лікар робить запис в амбулаторній карті, що протипоказань до проведення проби немає і направляє його в маніпуляційний кабінет.

Надівши рукавички одноразові, медсестра обробляє ампулу з туберкуліновим розчином ваткою, змоченою в 96 % спирті.

На жаль, часто дитячий вік відрізняється частими респіраторними захворюваннями вірусного генезу, що пов’язано з незрілістю імунної функції організму і постійним контактом з дітьми, які перебувають в інкубаційному періоді тієї або іншої інфекції.

Нерідко задається таке питання – чи ставлять Манту при нежиті? В даному випадку необхідно розібратися з генезом гострого риніту.

Туберкулінова проба не є щепленням, при її постановці в організм дитини не вводяться живі або ослаблені бактерії і віруси.

Вона є всього лише діагностичним тестом, що показує відсутність або наявність протитуберкульозних антитіл.

Тому виконання «Гудзичка» ніяк не ускладнить перебіг хвороби, але може вплинути на сам результат, тобто можлива поява хибнопозитивної або гіперергичного відповіді.

Це пояснюється алергізацією організму і його неадекватною реакцією. Для того, щоб уникнути постановки на облік у фтизіатра, проходження курсу хіміопрепаратами, варто утриматися від процедури до повного одужання.

Знову-таки, наявність скарг на нежить і на те, що дитина кашляє, навіть при нормальній температурі тіла, свідчить про персистуванні вірусної або бактеріальної інфекції.

Лікар, який оглянув такої дитини, не дасть свій дозвіл на проведення туберкулінодіагностики, так як не хоче зіткнутися з неправдивими реакціями.

Вище вже було сказано, що буде, якщо зробити Манту, коли хворієш – це може призвести до помилкової реакції, яку часто трактують як інфікування і обов’язково направляють в тубдиспансер з усіма витікаючими наслідками.

Досить відомий лікар-педіатр Комаровський також вважає, що тест з туберкуліном просто показує напруженість імунітету, а не виробляє в організмі дитини специфічні антитіла.

Для того, щоб уникнути невірного трактування результатів, необхідно ознайомитися з абсолютними протипоказаннями до проведення туберкулінодіагностики у дітей:

• Будь-які алергічні, бактеріальні або грибкові шкірні захворювання.
• Наявність гострої інфекції або загострення хронічної патології. В даному випадку реакція ставиться через місяць з урахуванням зникнення всіх симптомів і скарг
• Карантин в організованих групах (дитячий садок, шкільні класи).
• Будь-які алергічні стан і хвороби.
• Епілепсія.

Як стверджує доктор Комаровський, більшість батьків глибоко помиляються щодо проби Манту, помилково приймаючи її за щеплення, здатну виробити у дитини захисну реакцію на туберкульоз. Це не зовсім так.

Проба Манту, як стверджує доктор, являє собою реакцію дитячого організму на внутрішньошкірне введення препарату туберкуліну. Проявляється реакція локальним специфічним запаленням шкіри на місці введення препарату.

Така реакція викликається спеціальними клітинами крові, які відповідають за клітинний імунітет. Вводиться препарат стимулює таку реакцію за рахунок притягання до себе клітин крові (лімфоцитів) з кровоносних судин шкіри.

Процедура проби Манту проводиться тільки для того, щоб з’ясувати, чи є в організмі дитини туберкульозна паличка і наскільки сам дитина схильний до цього захворювання. Таку оцінку робить доктор.

Процедура проведення «щеплення» Манту включає в себе наступні етапи:

• введення препарату під шкіру. Місцем введення препарату є внутрішня поверхня передпліччя. Лікар повинен просунути голку під шкіру і ввести розчин. В момент введення препарату над шкірою повинен сформуватися бугорок, який називається «пуговка»;
• стадія відстеження відповіді імунної системи дитини на введений препарат;
• оцінка доктором розмірів шкірної реакції.

Необхідно знати, що техніка проведення проби Манту регламентується Міністерством охорони здоров’я РФ. Згідно нього дана щеплення-проба повинна проводитися щорічно.

Робити пробу починають з 12 місяців життя дитини. Причому робити починають незалежно від того, яка у дитини була раніше реакція на цю «щеплення».

Як говорить доктор Комаровський, проба Манту є діагностичним тестом, покликаним виявити в організмі дитини наявність туберкульозної палички. Саме таким діагностичним тестом сьогодні користуються у всьому світі. Звичайно, існує і альтернативні методи, але їх небагато і вони не настільки інформативні.

Тому, за твердженням доктора Комаровського, робити дану «щеплення» необхідно для того, щоб виявити хворобу на якомога більш ранніх стадіях.

Для проведення «щеплення» Манту використовують препарат туберкулін. Його точне найменування – альттуберкулин. Це найпоширеніший розчин, який дозволяє лікарям найбільш ефективно виявити початок захворювання і провести якісне лікування.

Препарат являє собою витяжку з мікробактерій туберкульозу, які загинули в результаті впливу високих температур. Механізм впливу туберкуліну на людський організм повністю не вивчений.

Тут немає точних наукових даних. Відомо, що він є повноцінним збудником для лізат бактеріальних білків. Також він не призводить до формування імунітету. Тому немає потреби її використовувати як повноцінну щеплення. Крім того, цей препарат може спровокувати бусферный ефект.

Туберкулін для проведення проби Манту використовується вже більш 100 років. Найперша витяжка, використана в ролі щеплення, була не очищеної. Це означає, що в ній були залишки від живильного середовища бактерій.

Також така щеплення в ті часи мала суспензія солей та інші речовини. Тому інтерпретація отриманих результатів була утруднена. Але в 60-х роках минулого століття щеплення пройшла очищення. В результаті був створений препарат Purified Protein Derivate.

Робити пробу і інтерпретувати її результати тепер стало набагато простіше. За минулий час цей препарат ще жодного разу не піддавався змінам, і сьогодні дуже широко застосовується в медичній практиці. Дітям з туберкуліном можуть робити пробу, використовуючи 0,1 мл препарату.

Зі слів Комаровського, туберкулін є найбільш ефективним препаратом, тому реакція Манту визнана світовим співтовариством як найбільш якісний і ефективний засіб для боротьби з туберкульозом.

Варто зазначити, що на сьогоднішній день замість проби Манту поступово впроваджується нова щеплення-проба – Діаскінтест. Препарат діаскінтест дає реакцію тільки на активну стадію хвороби. Прояв позитивної реакції на цей препарат свідчить про 100 відсотком наявності мікроба в організмі дитини. Тому робити її можуть в якості додаткового діагностичного тесту.

Подивившись відеоролик, ви дізнаєтеся, навіщо вона потрібна, які є застереження до і після проби. Про все це розповідає доктор Комаровський.

Нерідко можна зустріти батьків, які стурбовані тим, що виник кашель після Манту у дитини. Через деякий час з’ясовується, що у малюка присутні ознаки застуди. Міг туберкулін дати таку реакцію? Може дійсно утворитися після Манту кашель?

Насправді від препарату не виникає ні застуд, ні ГРВІ, ні навіть туберкульозу. Туберкулін викликає якийсь «переполох» в імунній системі і якщо в організмі дитини були присутні віруси, то на тлі зменшення можлива їх активація.

Чому нежить з кашлем є протипоказаннями?

При проведенні Манту антитіл не утворюється, так як паличка Коха не вводиться в організм. У препараті містяться лише продукти життєдіяльності патогенного мікроорганізму. Але це не робить туберкулінову пробу абсолютно безпечною. Іноді з введенням туберкуліну краще почекати.

При появі ознак респіраторної інфекції, серед яких нежить, кашель, підвищення температури, проведення Манту бажано перенести. Ця рекомендація викликана тим, що при введенні препарату в ослаблений організм може виникнути псевдопозитивна реакція. На перебіг основного респіраторного захворювання препарат істотного впливу не робить.

Після повного одужання вичікують не менше 10-14 днів, лише потім дозволяють робити внутрішньошкірну ін’єкцію туберкуліну. Такий строк встановлено для випадків, коли хвороба протікала в легкій формі, температури не було.

Фото 1. Педіатр оглядає дитину: тільки після цього батьки повинні вирішити, відкладати процедуру чи ні.

Якщо дитина перехворіла бронхітом, то залишковий кашель продовжується тривалий час. У такому разі дозволяється робити ін’єкції через місяць після зникнення інших симптомів захворювання, при дотриманні таких умов:

• температура тіла в нормі;
• легені чисті;
• виділення з носа відсутні;
• горло не червоне.

При сумнівах роблять загальний аналіз крові для уточнення стану маленького пацієнта.

Увага! Якщо у дитини алергічний кашель, то манту робити заборонено.

Алергічний кашель, особливо якщо він сухий і нападоподібний, є однією з ознак розвитку предастматического стану. При такому симптомі введення туберкуліну може призвести до негативних наслідків.

Дітям-алергікам дозволено вводити препарат лише при стійкій ремісії (симптоми основного захворювання повинні бути відсутніми більше місяця). Але навіть при дотриманні зазначеного умови ущільнення буває більше норми.

Панікувати не варто, часто велика папула є ознакою розвитку місцевої алергії на речовини, що містяться в пробі Манту.

До складу препарату входять:

• сіль фосфатно-буферних розчинів;
• натрію хлорид;
• Твін-80 (стабілізатор);
• Фенол (консервант).

Останній компонент часто провокує появу алергії.

Увага! При кашлі Манту роблять лише тоді, коли є підозри на те, що він викликаний на туберкульоз.

Після ін’єкції деякі діти починають кашляти, у них з’являються ознаки розвитку респіраторної інфекції. Панікувати і думати, що при введенні препарату дитини заразили туберкульозом не варто. Введення туберкуліну впливає на імунітет.

Батькам важливо знати, що кашель — не єдине протипоказання для ін’єкцій туберкуліну. Не проводять Манту:

• при гострих інфекційних захворюваннях;
• при загостренні хронічних хвороб;
• при розладах функціонування ШКТ, появі нудоти, блювоти;
• при епілепсії;
• при підвищенні температури тіла незалежно від причин, які викликали таке підвищення;
• при алергії, що супроводжується нежиттю, кашлем;
• при складних шкірних ураженнях (псоріазі, шкірних алергічних реакціях, інших дерматитах).

При цих станах перевіряти реакцію організму не радять. Додаткове навантаження на ослаблений імунітет небажана. Крім того, достовірність реакції сумнівна.

Лікарі рекомендують дождатьсянормализации стану. При наявності зазначених захворювань робиться медотвод. У деяких випадках медики радять батькам написати відмову від проведення туберкулінової проби.

В окремих ситуаціях з’являються індивідуальні реакції на ін’єкції цього препарату.

Можливе підвищення температури, поява млявості, розладів роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, дитина подкашливает, самопочуття погіршується.

Рішення про необхідність проведення проби приймається батьками.

У проби Манту мало спільного з щепленнями та вакцинацією, так як вона служить не для створення захисних функцій, а тільки для виявлення в організмі небезпечних туберкульозних паличок.

У дітей, особливо дошкільного віку, нежить кашель зазвичай можуть бути викликані кількома причинами:

• ГРВІ та інші гострі інфекційні захворювання;
• алергічні стани (риніт, астма);
• загострення хронічних запальних захворювань носоглотки (синусит, хронічний риніт).

Всі перераховані стани є протипоказанням до проведення проби Манту, тому що на їх тлі результат процедури здатний бути хибнопозитивним.

Як говорить доктор Комаровський на заняттях школи батьків, вкрай важливо, щоб дитина була здоровою і щоб йому не робили якісь щеплення протягом місяця до того, як будуть ставити пробу. Якщо ж він вже переніс хворобу, то необхідна відстрочення має бути не менше одного місяця.

Крім того, помилковий результат можливий при проведенні проби Манту в період активного лікування нежиті та кашлю протизапальними або антигістамінними препаратами. Шкірна реакція на введений туберкулін по суті є алергічним відповіддю організму.

А в разі прийому ліків, що пригнічують алергію або запалення, присутність інфекції туберкульозу в організмі може не позначитися на шкірі. Тоді можливо, що буде упущений необхідний момент для лікувальних протитуберкульозних дій.

На введення туберкуліну у здорових дітей бувають загальні реакції у вигляді підвищеної температури тіла, слабкість, порушення апетиту. Якщо у дитини гостра вірусна інфекція, нехай навіть у легкій формі – тільки з нежиттю і помірним кашлем, то проведення проби погіршить стан дитячого організму, створивши додаткове навантаження на імунітет і спровокувавши посилення інтоксикаційного синдрому.

Також непередбачувані наслідки після тесту можливі в період загострення алергічного риніту або астми, оскільки туберкулін містить велику кількість алергенів і біологічно активних речовин.

Зовсім протилежна картина складається, коли дитину турбує тривалий кашель без нежиті і попереднього застуди, особливо якщо йому супроводжують втрата маси тіла, пітливість, болі в грудній клітці.

У цьому випадку малюка необхідно як можна швидше обстежити на туберкульоз легенів. І проба Манту служить одним з основних діагностичних кроків, крім рентгенографії органів рудної клітини і аналізу мокроти.

Вже кілька років поспіль лікарі не можуть прийти до єдиної думки з приводу манту. Одні вважають, що ставити будь-які щеплення можна тільки в тому випадку, якщо дитина повністю здорова. Інші, навпаки, стверджують, що манту — це лише проба, яка ні як не вплине на організм дитини.

Але насправді мають рацію і ті й інші. Туберкулін абсолютно не небезпечний для здоров’я, цей факт доведено з наукової точки зору.

Іншими словами, якщо поставити манту з невеликою застудою, не відбудеться нічого страшного. Але з іншого боку, під впливом вірусів і інфекцій, результат може виявитися не зовсім точним. У місці уколу у багатьох дітей може з’явитися сильне запалення. Для кожного батька це великий привід для занепокоєння і стресу.

Але ще одна проблема криється в тому, що виникла реакція не завжди може бути оцінена правильно лікарями. Багато вимірюють відразу всю область почервоніння, навіть там, де є припухлість. Але насправді оцінюється тільки розмір папули — ущільнення, яке знаходиться біля сліду від голки.

Тому навіть у абсолютно здорових дітей результати можуть виявитися неправдоподібними. З цього можна зробити висновок, що батьки можуть цілком виправдано відмовитися від щеплення.

Підсумкова реакція щеплення повинна оцінюватися тільки фахівцем, який розбирається в даному питанні.

Якщо у малюка кашель або нежить, то тільки батьки можуть вирішити, чи потрібна їм ця щеплення або від неї краще відмовитися.

Всі батьки бояться, що після того, як буде поставлена манту, виникнуть серйозні ускладнення. В більшості випадків це все надумано і невиправдано.

• Важливо! За один раз вводиться невелика доза туберкуліну, яка не несе жодних наслідків для організму.

Краще всього відмовитися від проби, але зовсім не тому, що можуть виникнути побічні ефекти, а тому, що інформативність таких щеплень стоїть під великим питанням.

Багато батьків скаржаться, що їх дітям ставлять щеплення в дитячих садах і школах, і не попереджають про це батьків. Варто сказати, що дії медичних працівників у цьому разі протизаконні.

Таким чином, можна зробити висновок, що не варто робити манту при нежиті або кашлю, якщо підозри на туберкульоз відсутні. Але навіть якщо ви все-таки зважитеся зробити, то нічого страшного з вашою дитиною не відбудеться.

Як доповнення можна порекомендувати деякі альтернативи проби Манту — Квантифероновый і Діаскінтест.

З-за введення туберкуліну у дітей може погіршуватися загальний стан. Тому, якщо дитина кашляє, питання про те, Чи можна робити Манту, буде мати тільки одну відповідь: кашляющему дитині краще спочатку видужати, а потім приходити на щеплення.

Як відомо, кашльовий рефлекс часто свідчить про протікання запального процесу. Іншими словами, дитячий організм перебуває в ослабленому стані, а тим, кому зробили пробу, доводиться мати справу з неприємними наслідками.

Дорослі повинні запам’ятати, в яких випадках проба яких забороняється або дозволяється, але в більш пізній період.

Мова йде про наявність:

• епілепсії;
• хронічних уражень шкіри;
• загострилися патологій хронічної форми;
• схильності до алергії;
• простудного захворювання, що супроводжується кашлевыми нападами і ринітом.

Дитині, яка страждає від застуди, можна ставити Манту через 2-3 тижні, тільки не при кашлі. Суть відстрочки полягає в тому, що результати проби, найімовірніше, виявляться невірними, і потім доведеться ставити її повторно.

Чому нежить з кашлем є протипоказаннями?

Деякі мами скаржаться на форумах: «Поставили Манту, а у нас кашель – раптом це туберкульоз? Що робити?». Найкращий вихід з цієї ситуації – сходити на прийом до дитячого лікаря і проконсультуватися у нього.

Пропонуємо до перегляду відео в цій статті, в якому детально описуються перші ознаки туберкульозу.

Що таке щеплення Манту? Для чого роблять?

Варто проводити Манту, вирішують батьки після консультації з педіатром. При відсутності протипоказань медики рекомендують перевірити реакцію організму на продукти життєдіяльності палички Коха. Але якщо є кашель та інші ознаки респіраторної інфекції, то ін’єкцію краще зробити після того, як пройде 10-30 днів від кінця захворювання.

Реакція організму

Чи можна робити манту при застуді: нежить після манту

Застуда у дітей найчастіше викликається вірусами або їх асоціацією з бактеріями і запускає каскад запальних процесів у лімфоїдній тканині та органах респіраторного тракту.

Основними симптомами є лихоманка, ринорея, кашель, слабкість і іноді – біль в горлі.

Кожному малюкові, якому вперше дні життя ввели вакцину БЦЖ, згодом проводиться манту. Однак будь-яка мама може відмовитися від щеплення, тому перш Чим її поставити, медичні працівники зобов’язані спитати дозволу законних представників.

Після того як введена вакцина БЦЖ, кілька днів поспіль проводиться проба на реакцію. Так малюкові вводять речовину з назвою туберкулін, місце введення — трохи нижче ліктьового згину з зовнішньої сторони. Через кілька днів лікар оцінює результат.

Але Чи можна робити манту при нежиті і кашлю, цікавить багатьох батьків? Часто буває так, що ви приходите з метою звичайного профілактичного візиту, а педіатр говорить про те, що потрібно поставити манту.

При цьому лікар не звертає жодної уваги на те, що ви розповідаєте про недавню хворобу своєї дитини. Але що це? Вся справа в безвідповідальності лікарів? Не варто робити висновки самостійно, перш Чим відповісти на питання, потрібно трохи глибше вникнути в суть процедури.

2. Якщо батьки вважають, що їх дитині не потрібна така щеплення, вони вправі написати відмову від неї.

3. Якщо в дитячому саду або школі карантин, при цьому організм дитини сильно ослаблений, краще на якийсь час відкласти вакцинацію.

4. Не можна поставити точний діагноз (туберкульоз) по одній тільки пробі манту. В якості підтвердження діагнозу потрібно провести додаткові дослідження.

5. Провести діагностику на предмет зараження туберкульозом можна за аналізом крові, який має свою назву ІФА (імуноферментний аналіз).

6. Реакція щеплення залежить від того, як ви доглядали за нею. Після того як лікар зробить вакцину, він дасть певні рекомендації, яких слід дотримуватися. Якщо що-то буде втрачено, результат може бути позитивним.

У багатьох дітей, яким нещодавно поставили манту, виникає невеликий нежить. Батьки пов’язують такий стан з реакцією на введений туберкулін. Але насправді, жодної взаємозв’язку між манту і нежиттю немає.

Швидше за все, виник нежить це всього лише збіг і воно пов’язане з вірусом, який можливо був отриманий в будь-якому громадському місці. Тому у батьків немає ніякого приводу для неспокою.

Але якщо раптом разом з нежиттю підвищується температура тіла, то краще викликати швидку допомогу, щоб уникнути небажаних наслідків.

Кілька десятків років тому проба Манту робилася з грубими порушеннями, на які тоді мало хто звертав увагу. Таким чином, були такі випадки, коли дитині з явними ознаками застуди проводилася ін’єкція.

Раніше батьків ніхто не питав, чи згодні вони, щоб їх чаду провели діагностичну пробу. Однак зараз мами і тата все частіше цікавляться, Чи можна при кашлі робити Манту?

Крім того, в обов’язковому порядку батьки ставляться в популярність, що сьогодні їх малюкові будуть робити Манту.

Дається мамі або татові спеціальна форма, в якій вони повинні письмово відповісти на наступні питання:

1. Чи є у дитини хронічні захворювання?
2. Сьогодні ваша дитина здорова?
3. Хворіє дитина ВІЛ/Снідом (враховуючи анонімність цього захворювання, на це питання відповідати не обов’язково – достатньо в усній формі повідомити медичному працівнику);
4. Чи згодні ви, щоб вашій дитині провели Манту?
5. Чи ознайомлені ви з можливими реакціями?

В кінці анкети батьки ставлять сьогоднішню дату і розписуються. Даний документ дійсний добу.

Отже, якщо мати, не бажаючи робити Манту, вказує в анкеті ознаки застуди, то дитину має право в цей день школа або дитячий садок відправити додому. Після одужання батьки зобов’язані відвідати дільничного педіатра, щоб взяти довідку про одужання.

Іноді мами і тата по своїй волі не хочуть проводити пробу малюкові, не маючи для цього жодних підстав: чадо виглядає цілком здоровим, кашель і нежить відсутня, температура нормальна. У такому разі керівництво дитячого садка має право виключити такого дитини з колективу, а школа – перевести на домашню освіту.

Отже, відповідь на питання, Чи можна робити Манту при кашлі дитині, в більшості випадків буде негативним. Однак батькам тепер чекає малюка показати багатьом фахівцям – педіатра, фтизіатра, пульмонолога, а також пройти безліч лабораторних досліджень.

Як вже було сказано вище, під час хвороби робити пробу на туберкульоз не можна. В іншому випадку це може вплинути на величину папули, що призведе до недостовірного результату.

Якщо малюк хворів в легкій формі, без температури, то проба Манту проводиться через 10-14 днів після одужання. При більш тяжких обставин, коли вірусна або бактеріальна інфекція протікала з лихоманкою і ускладненнями, то ін’єкція дозволяється через 30 днів (підрахунок йде від останнього дня захворювання).

Слід врахувати, що бронхіт тягне за собою залишковий кашель, який може тривати тривалий час. Якщо в цей період крім буханья дитину нічого не турбує (температура тіла нормальна, горло не гиперемировано, слизові виділення з носа відсутні, легені чисті), то малюкові роблять пробу.

В деяких випадках лікар може відправити на здачу крові з пальця, щоб переконатися в повному одужанні малюка.

Будь-яка вакцинація, в тому числі виконання проби Манту, вимагає від організму досить-таки чималої імунного ресурсу. Туберкулін, який використовується для проведення ін’єкції на виявлення туберкульозу, має складний склад, що викликає як місцеву реакцію, так і загальну (дуже рідко).

Нерідко батьки цікавляться у педіатра, Чи можна робити Манту, якщо дитина кашляє і «на обличчя всі ознаки алергії? Давайте розберемося.

Симптоми алергічного загострення (присутність хоч одного з них при кашлі Манту не проводиться):

• власне кашель – викликається після подразника (пилок, шерсть тварин, забруднене повітря та інше);
• риніт – слизові або водянисті виділення з носа, як правило, прозорі; зниження нюху;
• чхання – зазвичай множинне, з паралельним почервонінням обличчя;
• реакція очей – сльозотеча, почервоніння, свербіж, світлобоязнь;
• горло — охриплість голосу, печіння і відчуття присутність грудки;
• іноді приєднується алергічна висипка по тілу, а також зміни в шлунково-кишкової системи: біль у животі, рідкий стілець, блювота.

Дитині-алергіку введення туберкуліну не протипоказане лише в стійкому періоді ремісії (відсутність симптомів більше місяця). Нерідко у таких дітей проба Манту «зашкалює», однак батькам не варто впадати в паніку і думати, що у дитини туберкульоз. Насправді гиперергия може бути наслідком індивідуальної алергічної реакції.

Чи можна робити манту при застуді: нежить після манту

У тому випадку, якщо на момент огляду лікар виявив протипоказання до проведення процедури, то туберкулінова проба не виключається зовсім, а просто переноситься.

За офіційними документами строк медотвода становить один-два місяці з моменту одужання, що залежить від специфіки та ступеня тяжкості захворювання.

Приміром, після перенесеної ГРВІ можна прийти на тест вже через місяць, у той час як на пневмонію доцільно дати два місяці для відновлення.

Багатьох батьків цікавить питання: Чи можна гуляти після Манту. Виконана процедура ніяк не обмежує дитину в прогулянках, єдине – бажано уникати контакту з інфекційними хворими і ні в якому разі не мочіть інфільтрат протягом перших 72 годин.

Якщо ж після туберкулинового тіста з’явилися які-небудь катаральні прояви, за типом нежиті або кашлю, це не говорить про те, що дитина захворіла на туберкульоз або у нього розвинулося ускладнення.

Найімовірніше, процедура була виконана в інкубаційний період гострої інфекції або в сезон атопічного риніту, так що не варто панікувати, а рекомендується розпочати відповідне лікування.

Хоча туберкулінова проба не вважається вакциною в повному розумінні слова, вона здатна спровокувати різні алергічні явища. Що повинні зробити батьки, коли медики попереджають: ми поставимо дитині пробу Манту?

Алергія може бути викликана компонентами введеної вакцини. Самим небезпечним в цьому відношенні є консервант фенол. Однак і на інші складові можлива поява негативної реакції.

Батьки, чиїм дітям робилася проба, помічали виникнення побічних явищ. У багатьох з’являвся кашель після Манту.

Що стосується інших симптомів, які ставали результатом імунологічного тесту, слід зазначити ознаки у вигляді:

• нудоти;
• слизових виділень з носа;
• запаморочення;
• головного болю;
• блювотних рефлексів;
• зростання температурних показників до 40 градусів;
• сверблячих відчуттів у місці, де вводилася вакцина.

Щоб уникнути тих чи інших ускладнень, пов’язаних з пробою, батьки повинні проявляти максимальну уважність до самопочуття дитини і дотримуватися встановлених правил.