Бронхіт. Причини, симптоми та ознаки. Види бронхітів та методи їх діагностики

Лікування хронічного бронхіту

Симптоми бронхіту обумовлені набряком слизової оболонки і посиленою продукцією слизу, що призводить до закупорки дрібних і середніх бронхів і порушення нормальної вентиляції легенів. Також варто зазначити, що клінічні прояви захворювання можуть залежати від його виду та причини. Так, наприклад, при інфекційному бронхіті можуть спостерігатися ознаки

всього організму (розвиваються в результаті активації імунної системи) – загальна

, розбитість,

, збільшення частоти серцевих скорочень і так далі. У той же час, при алергічному або пиловому бронхіті дані симптоми можуть бути відсутніми.

Кашель при бронхіті

Кашель є основним симптомом бронхіту, що виникають з перших днів захворювання і тривають довше інших симптомів. Характер кашлю залежить від періоду і характеру бронхіту.

Кашель при бронхіті може бути:

  • Сухим (без відходження мокротиння). Сухий кашель характерний для початкової стадії бронхіту. Його виникнення зумовлено проникненням інфекційних або пилових частинок в бронхи і пошкодженням клітин слизової оболонки. В результаті цього підвищується чутливість кашльових рецепторів (нервових закінчень, розташованих в стінці бронхів). Їх подразнення (пиловими або інфекційними частинками або фрагментами зруйнованої епітелію бронхів) призводить до появи нервових імпульсів, які прямують в особливий відділ стовбура мозку – в кашльовий центр, що представляє собою скупчення нейронів (нервових клітин). З даного центру імпульси по інших нервових волокнах надходять до дихальної мускулатури (до діафрагми, м’язів черевної стінки і міжреберних м’язів), обумовлюючи їх синхронне і послідовне скорочення, проявляється кашлем.
  • Вологим (супроводжується виділенням мокротиння). По мірі прогресування бронхіту в просвіті бронхів починає накопичуватися слиз, яка часто прилипає до бронхіальної стінки. Під час вдиху і видиху дана слиз зміщується потоком повітря, що також призводить до механічного подразнення кашльових рецепторів. Якщо під час кашлю слиз відривається від бронхіальної стінки і видаляється з бронхіального дерева, людина відчуває полегшення. Якщо ж слизова пробка прикріплена досить щільно, під час кашлю вона посилено коливається і ще сильніше дратує кашлевые рецептори, однак не відривається від бронха, що часто є причиною затяжних нападів болісного кашлю.

Причиною посиленого утворення мокротиння є підвищена активність келихоподібних клітин слизової оболонки бронхів (які виробляють слиз), що зумовлено подразненням дихальних шляхів і розвитком запальної реакції в тканинах.

У початковому періоді захворювання мокротиння зазвичай відсутня. По мірі розвитку патологічного процесу кількість келихоподібних клітин збільшується, внаслідок чого вони починають виділяти більшу, Чим у нормі кількість слизу.

При бронхіті може виділятися:

  • Слизова харкотиння. Являють собою безбарвну прозору слиз, що не має запаху. Наявність слизового мокротиння характерний для початкових періодів вірусного бронхіту і обумовлена підвищеним виділенням слизу бокаловидними клітинами.
  • Слизисто-гнійна мокрота. Як говорилося раніше, гній являє собою клітини імунної системи (нейтрофіли), загиблі в результаті боротьби з бактеріальною інфекцією. Отже, виділення слизисто-гнійної мокроти буде свідчити про розвиток бактеріальної інфекції в дихальних шляхах. Мокрота при цьому являє собою грудки слизу, всередині яких визначаються прожилки сірого або жовтувато-зеленого гною.
  • Гнійна мокрота. Виділення чисто гнійної мокроти при бронхіті зустрічається рідко і свідчить про виражене прогресування гнійно-запального процесу в бронхах. Практично завжди це супроводжується переходом гноєродной інфекції на легеневу тканину і розвитком пневмонії (запалення легенів). Що виділяється при цьому харкотиння являє собою скупчення сірого або жовто-зеленого гною і має неприємний, смердючий запах.
  • Мокротиння з кров’ю. Прожилки крові у мокротинні можуть утворитися в результаті пошкодження або розриву дрібних кровоносних судин бронхіальної стінки. Сприяти цьому може підвищення проникності судинної стінки, що спостерігається при розвитку запального процесу, а також тривалий сухий кашель.

Хрипи в легенях виникають в результаті порушення струму повітря через бронхи. Прослухати хрипи в легенях можна, приклавши вухо до грудної клітки пацієнта. Проте лікарі для цього використовують спеціальний прилад – фонендоскоп, який дозволяє вловлювати навіть незначні дихальні шуми.

Хрипи при бронхіті можуть бути:

  • Сухими свистящими (високої тональності). Утворюються в результаті суживания просвіту дрібних бронхів, в результаті чого при проходженні через них потоку повітря утворюється своєрідний свист.
  • Сухими жужжащими (низької тональності). Утворюються в результаті завихрень повітря у великих і середніх бронхах, що обумовлено звуженням їх просвіту та наявністю на стінках дихальних шляхів слизу та мокроти.
  • Вологими. Вологі хрипи виникають при наявності рідини в бронхах. Під час вдихання потік повітря проходить через бронхи з великою швидкістю і спінюють рідина. Які при цьому утворюються бульбашки піни лопаються, що і є причиною виникнення вологих хрипів. Вологі хрипи можуть бути мелкопузырчатыми (вислуховуються при ураженні дрібних бронхів), среднепузырчатыми (при ураженні бронхів середнього калібру) і крупнопузирчатие (при ураженні великих бронхів).

Характерною особливістю хрипів при бронхіті є їх мінливість. Характер і локалізація хрипів (особливо дзижчать) може бути змінена після кашлю, після постукування по грудній клітці або навіть після зміни положення тіла, що зумовлено переміщенням мокротиння в дихальних шляхах.

Задишка при бронхіті

Задишка (відчуття нестачі повітря) при бронхіті розвивається в результаті порушення прохідності дихальних шляхів. Причиною цього є набряк слизової оболонки і скупчення в бронхах густого, в’язкого слизу.

У початкових стадіях захворювання задишка зазвичай відсутній, так як прохідність дихальних шляхів збережена. По мірі прогресування запального процесу наростає набряк слизової оболонки, в результаті чого зменшується кількість повітря, здатного проникнути в легеневі альвеоли за одиницю часу.

Погіршення стану пацієнта також сприяє освіта слизових пробок – скупчень слизу і (можливо) гною, які застряють в дрібних бронхах і повністю закупорюють їх просвіт. Така слизова пробка не може бути вилучена за допомогою кашлю, так як під час вдиху повітря не проникає через неї в альвеоли.

Протягом певного часу недостатнє надходження кисню в організм компенсується за рахунок неуражених ділянок легень. Однак цей компенсаторний механізм досить обмежений і при його виснаження в організмі розвивається гіпоксемія (недолік кисню в крові) і тканинна гіпоксія (недолік кисню в тканинах). Людина при цьому починає відчувати почуття нестачі повітря.

Щоб забезпечити нормальну доставку кисню до тканин і органів (в першу чергу, до головного мозку) організм запускає інші компенсаторні реакції, які полягають у збільшенні частоти дихання і частоти серцевих скорочень (тахікардії).

У результаті збільшення частоти дихання в легеневі альвеоли надходить більше свіжого (насиченого киснем повітря, що проникає в кров, а в результаті тахікардії збагачена киснем кров швидше розноситься по організму.

Варто відзначити, що дані компенсаторні механізми також мають свої межі. По мірі їх виснаження частота дихання буде збільшуватися все більше і більше, що без своєчасного медичного втручання може привести до розвитку небезпечних для життя ускладнень (аж до смертельного результату).

Задишка при бронхіті може бути:

  • Инспираторной. Характеризується утрудненням вдиху, що може бути зумовлено закупоркою бронхів середнього калібру слизом. Вдих при цьому гучний, чутний на відстані. Під час вдиху пацієнти напружують допоміжні м’язи шиї і грудної клітини.
  • Експіраторної. Це основний вид задишки при хронічному бронхіті, характеризується утрудненням видиху. Як говорилося раніше, стінки дрібних бронхів (бронхіол) не містять хрящових кілець, а в розправленому стані вони підтримуються лише завдяки силі еластичної легеневої тканини. При бронхіті слизова бронхіол набрякає, а їх просвіт може закупорюватися слизом, внаслідок чого, для того щоб видихнути повітря, людині потрібно докладати більше зусиль. Однак виражене напружені дихальних м’язів на видиху сприяє підвищенню тиску в грудній клітці і в легенях, що може стати причиною спаду бронхіол.
  • Змішаною. Характеризується утрудненням вдиху і видиху різного ступеня вираженості.

Біль у грудях при бронхіті виникають в основному в результаті пошкодження і руйнування слизової оболонки дихальних шляхів. В нормальних умовах внутрішня поверхня бронхів вкрита тонким шаром слизу, який захищає їх від агресивного впливу струменя повітря.

Також прогресування запального процесу сприяє розвитку гіперчутливості нервових закінчень, розташованих у великих бронхах і трахеї. У результаті цього будь-яке підвищення тиску або збільшення швидкості потоку повітря в дихальних шляхах може призвести до появи больових відчуттів.

Цим пояснюється той факт, що біль при бронхіті виникає в основному під час кашлю, коли швидкість проходження повітря в трахеї і великих бронхах становить кілька сотень метрів в секунду. Біль при цьому гостра, пекуча або колючий, посилюється під час нападу кашлю і стихає при забезпеченні спокою дихальних шляхах (тобто під час спокійного дихання зволоженою теплим повітрям).

Огляд фахівця

  • Антибактеріальні препарати.

    Для загострення захворювання в осінньо-зимовий період актуальним є призначення захищених Пеніцилінів (Аугментин, Флемоксин-солютаб), які мають антибактеріальну (сприяють загибелі мікроорганізмів) і бактеріостатичну (пригнічують ріст, розвиток і розмноження бактеріальних клітин) дією. Препарат призначається дорослим по 1000 мг 2 рази на добу. Під час вагітності прийом лікарського засобу протипоказаний, так як нерідко виникають алергічні реакції.

    Макроліди – володіють активним бактерицидну дію, а також є ефективним відносно внутрішньоклітинних паразитів.

  1. Азитроміцин (Сумамед, Азитро Сандоз, Азитрокс). Даний препарат простий у вживанні, призначається дорослим по 500 мг 1 раз на добу. Курс лікування 3 дні. При вагітності лікарський засіб протипоказано.
  2. Ровамицин – є препаратом вибору при вагітності в будь-якому її триметре. Призначається по 50 тис. ОД 2 рази на добу.
  • Протикашльові засоби – пригнічують центр кашлю в головному мозку. Призначаються тільки при інтенсивному сухому кашлі. Вагітним препарати даної групи приймати суворо заборонено.
  1. Емфізема легень — повна втрата еластичності стінок бронхів, а це значить що розвивається бронхіт з хронічною дихальною недостатністю.
  2. Легенева гіпертензія – підвищення внутрилегочного тиску.
  3. Легеневе серце – розширення правих відділів серця.
  1. Раціональне харчування.
  2. Активний спосіб життя.
  3. Виключити контакти з заразними хворими.
  4. Санітарно-освітня робота серед населення.
  5. При зараженні інфекційними захворюваннями бронхолегеневої системи негайне звернення до лікаря терапевта, сімейного лікаря або пульмонолога, так як нерідко неліковані гострі процеси в організмі переростають у хронічні захворювання.

 

Ускладнення бронхіту в гострій формі у дітей

Бронхіт буває двох форм. Гостра характерна для простудних захворювань. Запальний процес починається з носоглотки, мигдаликів. Потім переходить на бронхи. При правильному і своєчасному лікуванні хвороба проходить протягом 3-4 тижнів.

У цьому випадку запалення протікає тривалий час. Постійно прогресує, викликає порушення в роботі бронхіального дерева. Захворювання протікає з постійними загостреннями і ремісіями. Найчастіше хронічний бронхіт виникає з-за куріння або повторно перенесених запальних простудних процесів.

Якщо бронхіт виникає у дитини більше трьох разів на рік, спостерігається затяжний кашель. Захворювання переходить в гостру форму. Ускладнення бронхіту у дітей розвиваються найчастіше на тлі аномалій легеневої системи, імунодефіциту, астми, спадкових патологій дихальної системи і т. д.

На тлі гострого бронхіту з’являються риніт, трахеїт, ларингіт. Інтоксикація виражена не сильно і проявляється затяжним кашлем. На тлі основного захворювання може утворитися бронхіоліт. В результаті з’являються:

  • набряк слизової;
  • дихальна недостатність;
  • емфізема;
  • порушення гемодинаміки;
  • гіпоксемія.

Ускладнення гострого бронхіту або інших форм, загалом, збігаються. Проте є і відмінності. Гостра форма захворювання найчастіше ускладнюється пневмонією або її проявом у вогнищевою формою. При цьому запалюються стінки бронхіол, з’являються:

  • біль у грудях;
  • підвищена температура;
  • швидка втомлюваність;
  • задишка;
  • вологий або сухий кашель;
  • головні болі;
  • слабкість;
  • запаморочення.

У дорослих бронхопневмонія з’являється рідко. Підвищений ризик ускладнення виникає при додатковому наявності таких захворювань, як онкологія, патології внутрішніх органів і імунодефіцитні стани.

Профілактика хронічного бронхіту

Лікування гострого

повинно починатися якомога раніше, бути повноцінним і досить тривалим, оскільки в іншому випадку підвищується ризик переходу гострого процесу в хронічний. Лікування хронічного бронхіту тривалий і включає в себе комплекс заходів, спрямованих на уповільнення прогресування патологічного процесу і запобігання подальшого ураження бронхів.

При появі перших симптомів запалення бронхів можна звернутися до сімейного лікаря, який виконає необхідні діагностичні заходи і зможе надати пацієнтові першу допомогу (при необхідності), після чого направить його на консультацію до інших спеціалістів.

При бронхіті може знадобитися консультація:

  • Пульмонолога. Це основний фахівець, який займається лікуванням захворювань легенів. Він призначає лікування, контролює його ефективність і стежить за загальним станом пацієнта до повного одужання.
  • Інфекціоніста. При підозрі, що бронхіт, викликаний особливо небезпечними мікроорганізмами (вірусами або бактеріями).
  • Алерголога. Консультація алерголога потрібна в тих випадках, коли бронхіт обумовлений підвищеною чутливістю організму до різних речовин (наприклад, до пилку рослин).

Науковими дослідженнями доведено, що прогресування запального процесу в бронхах призводить до більш глибокого ураження слизової оболонки бронхіального дерева, що супроводжується більш вираженими клінічними проявами захворювання та погіршенням загального стану пацієнта.

Група препаратів

Представники

Механізм лікувальної дії

Спосіб застосування та дози

Нестероїдні протизапальні засоби

(НПЗЗ)

Індометацин

Препарати даної групи мають протизапальну, знеболюючу та жарознижуючу дію. Механізм дії схожий – вони блокують у вогнищі запалення особливий фермент (циклооксигеназу), що порушує процес утворення медіаторів запалення (простагландинів) і робить неможливим подальший розвиток запальної реакції.

Дорослим призначається внутрішньо, після їди, по 25 – 50 мг 3 рази на добу, запиваючи повною склянкою теплої кип’яченої води або молока.

Дітям рекомендується вводити ректально (у вигляді свічок) по 50 мг 2 рази на добу.

Кеторолак

Дорослим призначається внутрішньо після їжі по 10 мг 4 рази в добу або внутрішньом’язово по 30 мг кожні 6 годин.

Ібупрофен

Дітям старше 12 років призначається всередину по 150 – 300 мг 2 – 3 рази на добу. Дорослим призначається по 400 – 600 мг 3 – 4 рази на добу.

Стероїдні протизапальні засоби

Дексаметазон

Гормональний препарат, який має виражену протизапальну та протиалергічну дію (ефективний як при інфекційній, так і при алергічній формі гострого бронхіту).

Дозування розраховується лікарем залежно від тяжкості стану пацієнта.

При призначенні цих препаратів не варто забувати, що запалення – це природна захисна реакція організму, що виникає у відповідь на впровадження чужорідних агентів (інфекційних або неінфекційних).

Відхаркувальні препарати сприяють відділенню мокротиння від стінок бронхів та виділення її з дихальних шляхів, що покращує вентиляцію легенів і призводить до скорішого одужання пацієнта.

Назва препарату

Механізм дії

Спосіб застосування та дози

Ацетилцистеїн

Стимулює секрецію більш рідкої мокротиння, а також розріджує вже наявні слизові пробки в бронхах.

Всередину, після їди:

  • Дітям до 2 років – по 100 мг 2 рази на добу.
  • Дітям від 2 до 6 років – по 100 мг 3 рази на добу.
  • Дітям старше 6 років і дорослим – по 200 мг 2 – 3 рази на добу.

Карбоцистеїн

Збільшує в’язкість бронхіального секрету, а також сприяє регенерації (відновленню) пошкодженої слизової оболонки бронхів.

Приймати всередину:

  • Дітям від 1 місяця до 2,5 років – по 50 мг 2 рази на добу.
  • Дітям від 2,5 до 5 років – по 100 мг 2 рази на добу.
  • Дітям старше 5 років – по 250 мг 3 рази на добу.
  • Дорослим – по 750 мг 3 рази на добу.

Курс лікування становить 7 – 10 днів.

Бромгексин

Знижує в’язкість мокротиння, а також активує дихальний епітелій бронхів, надаючи відхаркувальну дію.

Приймати всередину 3 рази на добу:

  • Дітям до 2 років – по 2 мг.
  • Дітям від 2 до 6 років – по 4 мг.
  • Дітям від 6 до 14 років – по 8 мг.
  • Дорослим – по 8 – 16 мг.

Препарати з цієї групи призначаються в тому випадку, якщо прогресування запального процесу призвело до скорочення (спазму) мускулатури бронхів і вираженого звуження їх просвіту, що порушує нормальну вентиляцію і призводить до гіпоксії (нестачі кисню в крові).

Варто відзначити, що при довгостроково прогресуючому хронічному бронхіті ефективність бронхорозширюючих препаратів знижується, так як розвивається в даному випадку звуження бронхів обумовлено не спазмом мускулатури, а органічної перебудовою бронхіальної стінки.

При бронхіті можуть призначати:

  • Орципреналін. Розширює просвіт бронхів за допомогою розслаблення м’язових волокон м’язового шару бронхіальної стінки. Також препарат пригнічує вивільнення медіаторів запалення і сприяє виділенню мокротиння з дихальних шляхів. Призначається всередину по 10 – 20 мг 3 – 4 рази на добу або у вигляді інгаляції (впорскувань у дихальні шляхи) по 750 – 1500 мікрограмів 3 – 4 рази на добу (в даному випадку використовуються спеціальні дозуючі інгалятори). При прийомі таблетованих форм препарату позитивний ефект розвивається протягом першої години та зберігається протягом 4 – 6 годин. При використанні інгаляторів тривалість бронхорасширяющего дії така ж, однак позитивний ефект розвивається набагато швидше (протягом 10 – 15 хвилин).
  • Сальбутамол. Усуває спазм мускулатури бронхів і запобігає його розвиток у подальшому. Застосовується у вигляді інгаляцій по 0,1 – 0,2 мг (1 – 2 впорскування) 3 – 4 рази на добу.
  • Еуфілін. Розслаблює мускулатуру бронхів і стимулює виділення мокротиння. Також покращує роботу діафрагми і міжреберних дихальних м’язів і стимулює дихальний центр в стовбурі мозку, що покращує вентиляцію легенів і сприяє збагаченню крові киснем. Дозування та кратність застосування препарату розраховується тільки лікарем. Самостійно приймати даний препарат не рекомендується, так як передозування може призвести до порушення серцевого ритму та смерті пацієнта.

Противірусні препарати мають здатність знищувати різні віруси, тим самим, усуваючи причину розвитку бронхіту. Варто зазначити, що в умовах нормальної роботи імунної системи (тобто у здорових людей працездатного віку) імунна система організму зазвичай самостійно знищує респіраторні (що вражають дихальні шляхи) віруси протягом 1 – 3 днів.

Ось чому призначення противірусних препаратів таким пацієнтам буде мати позитивний ефект лише в перші дні вірусного бронхіту. У той же час, людям похилого віку або пацієнтам з ослабленою імунною системою противірусну терапію рекомендується проводити протягом 7 – 10 днів після постановки діагнозу (а при необхідності й довше).

 

При вірусному бронхіті може призначатися:

  • Ремантадин. Блокує розмноження вірусів грипу в клітинах дихальних шляхів людини. Призначається всередину по 100 мг через кожні 12 годин протягом 5 – 7 днів.
  • Осельтамівір (таміфлю). Блокує структурні компоненти вірусів грипу А і В, порушуючи, тим самим, процес їх розмноження в людському організмі. Дітям старше 12 років і дорослим призначається внутрішньо по 75 мг кожні 12 годин протягом 5 днів. Дітям від 1 до 12 років призначається по 2 мг на кілограм маси тіла 2 рази на добу протягом 5 днів.
  • Изопринозин. Пошкоджує генетичний апарат вірусів, тим самим блокуючи процес їх розмноження. Також підвищує активність клітин імунної системи, відповідальних за противірусний захист (лімфоцитів та інших). Дітям старше 3 років та дорослим призначається внутрішньо по 10 – 15 мг/кг 3 – 4 рази на добу.

Антибіотики можуть призначатися для лікування бактеріальних бронхітів, а також при вірусних бронхітах для профілактики розвитку бактеріальних ускладнень.

Лікування бронхіту антибіотиками

Назва препарату

Механізм лікувальної дії

Спосіб застосування та дози

Амоксиклав

Антибактеріальний препарат широкого спектра дії, який руйнує клітинну стінку бактеріальної клітини і призводить до її загибелі.

Приймається всередину безпосередньо перед їжею. Режим дозування встановлюється індивідуально залежно від віку пацієнта і тяжкості захворювання. Курс лікування звичайно не перевищує 10 – 14 днів.

Цефуроксим

Препарат з групи цефалоспоринів, механізм дії яких полягає у порушенні утворення компонентів клітинної стінки бактерій.

Вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Рекомендовані дози:

  • Новонародженим – по 10 мг на кілограм маси тіла на добу (мг/кг/добу).
  • Дітям – по 10 – 25 мг/кг/добу.
  • Дорослим – по 750 – 1500 мг 3 рази на добу.

Азитроміцин

Блокує генетичний апарат бактеріальних клітин, що робить неможливим їх подальше розмноження.

Всередину, за 1 – 2 години до або після прийому їжі. Дорослим і дітям старше 12 років призначається по 500 мг 1 раз на день протягом трьох днів.

– це природна захисна рефлекторна реакція, метою якої є видалення сторонніх тіл із бронхіального дерева. Придушення кашлю на ранніх стадіях бронхіту може сприяти накопиченню мокротиння в дихальних шляхах і розвитку

, що загрожує грізними ускладненнями. Протикашльові препарати варто призначати тільки у разі болісного, сухого кашлю, який призводить до порушення дихання, позбавляє пацієнта сну і знижує якість його повсякденному житті.

Сиропи, що мають протикашльову дію

Група препаратів

Представник

Механізм лікувальної дії

Спосіб застосування та дози

Відхаркувальні засоби

Амброксол

Механізм лікувальної дії цього препарату полягає в стимуляції продукції рідкого слизового секрету. Це сприяє відділенню слизових пробок від бронхіальних стінок і виділенню їх з бронхіального дерева, в результаті чого усувається подразник, провоцировавший кашель.

Призначається всередину:

  • Дітям до 2 років – по 7,5 мг (2,5 мл) 2 рази на день.
  • Дітям від 2 до 5 років – у тій же дозі 3 рази на день.
  • Дітям від 5 до 12 років – по 5 мл 3 рази на день.
  • Дорослим – по 5 – 10 мл 2 – 3 рази в день.

Засоби, що пригнічують кашльовий рефлекс

Синекод

Пригнічує кашльовий центр в стовбурі мозку, а також розширює бронхи і уповільнює прогресування запального процесу в них.

Призначається всередину:

  • Дітям від 1 до 3 років – по 5 мл 3 рази на добу.
  • Дітям від 3 до 6 років – по 10 мл 3 рази на добу.
  • Дітям від 6 до 9 років – по 15 мл 3 рази на добу.
  • Дітям від 9 до 12 років – по 15 мл 4 рази на добу.
  • Дорослим – по 30 мл 3 рази на добу.

Комбіновані засоби

Бронхолитин

Вхідні до складу препарату лікарські засоби пригнічують кашльовий центр, розширюють бронхи, усувають запалення і набряк слизової оболонки дихальних шляхів, тим самим, сприяючи поліпшенню дихання. Також препарат має антибактеріальну дію.

Призначається всередину:

  • Дітям від 3 до 10 років – по 5 мл кожні 8 годин.
  • Дітям старше 10 років і дорослим – по 10 мл кожні 6 – 8 годин.

Курс безперервного лікування не повинен перевищувати 5 – 7 днів.

  • бактерії;
  • віруси;
  • грибкову інфекцію;
  • найпростіші мікроорганізми.

Огляд фахівця

  1. При перкусії (простукування) грудної клітки – коробковий звук, причиною якого є підвищена повітряність легень за эмфизематозно-розширених бронхіол.
  2. При аускультації (вислуховуванні) грудної клітки – ослаблене дихання, сухі хрипи, причиною яких є скупчення мокротиння в бронхах.
  1. Загальний аналіз крові, для якого буде характерним поява збільшеної ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), лейкоцитів і зсув лейкоцитарної формули вліво. Причиною таких змін є запальний процес в організмі.
  2. Загальний аналіз сечі, для якого буде характерним поява слідів білка, бактерій і збільшеного числа лейкоцитів в полі зору, а це значить, що в організмі йде запальний процес.
  3. Загальний аналіз мокротиння, в якому буде збільшення кількості лейкоцитів і лімфоцитів, що свідчить на користь хронічного бронхіту.
  1. Одним з ефективних методів лікування хронічного бронхіту є лазня, яку потрібно відвідувати тільки під час ремісії захворювання!Перед тим як відправиться безпосередньо в лазню (парну) рекомендують випити 1-2 склянки теплої води або відвару з трав (чебрець, мати-й-мачуха, подорожник, липа) – це допоможе очистити легені і сприяє виникненню кращого потовиділення.

    Лазню необхідно відвідувати не більше 1 разу в 1-1,5 місяця.

    Протипоказаннями до використання лазні є: підвищена температура тіла та захворювання серцево-судинної системи в стадії декомпенсації, а це означає, що використовувати таке лікування необхідно з обережністю.

  2. Растирки з використанням гусячого, качиного або баранячого жиру.

    Столову ложку жиру, розтопити за допомогою водяної бані, наносити на шкіру грудей і спини перед сном, попередньо обгорнувши тіло вовняною хусткою або ковдрою.

  3. Смачний рецепт від кашлю.

    1 столова ложка борсукового жиру, ½ плитки чорного шоколаду і 2 столові ложки густого меду розтопити на водяній бані і добре перемішати. Приймати по 1 чайній ложці 2 рази на день остуженном вигляді.

  • емфізема легень;
  • кровохаркання;
  • легеневе серце;
  • дифузний пневмосклероз;
  • легенева недостатність.

Спелеотерапія

Дієта, полегшує перебіг захворювання

При такому захворюванні, як хронічний бронхіт, необхідно дотримуватися правильного харчування. Продукти повинні містити велику кількість білка, вітамінів і мінералів. Від надмірного вживання жирної і вуглеводної їжі необхідно відмовитися.

Продукти харчування, які необхідно вживати:

  • м’ясо нежирних сортів;
  • рибу;
  • каші;
  • супи на овочевих бульйонах;
  • відварені або тушковані овочі;
  • яйця;
  • молоко і кисломолочні продукти;
  • хліб;
  • нежирне печиво;
  • шоколад;
  • чай, неміцна кава.

Продукти харчування, від яких потрібно відмовитися:

  • жирне м’ясо і риба;
  • ковбаси;
  • консерви;
  • копченості;
  • борщі;
  • смажені, солоні, пряні продукти;
  • алкоголь;
  • газовані напої.

Пневмонія

Пневмонія – ускладнення бронхіту. Інакше – запалення легенів, яке саме по собі не дуже небезпечно, якщо лікування призначено своєчасно. Але коли патологія виникає на тлі бронхіту, ризики для здоров’я значно зростають. Таке ускладнення може призвести до летального результату.

При пневмонії хворого постійно мучить кашель. Потім починаються загострення захворювання, під час яких сильно підвищується температура. Стан здоров’я в цілому сильно ускладнюється. Навіть після незначного фізичного зусилля з’являється задишка.

Емфізема легень

Лікування всіх хвороб орієнтоване на попередження будь-якого ускладнення. Бронхіт у запущеній запальній формі може спровокувати виникнення емфіземи легенів. Це захворювання має незворотні наслідки довгого звуження дихальних шляхів.

В легких порушуються циркуляція повітря і газообмін. З’являється задишка, збільшується грудна клітка. Слизові набувають синій відтінок. Це наслідок нестачі повітря. Задишка виявляється після великих фізичних навантажень. По мірі прогресування емфіземи починають виникати зовсім без провокуючих зусиль.

В результаті ускладнення порушується дихання, робота серця та інших важливих внутрішніх органів. Вони починають відчувати кисневе голодування, яке зачіпає і головний мозок. Запущена форма ускладнення може призвести до летального результату.

Легеневе серце

Легеневе серце – патологія, яка не проявляється у дітей. Це тільки «доросла» форма ускладнення. Бронхіт спочатку лікується медикаментозно. Після неправильної терапії захворювання формується ускладнення у вигляді легеневого серця. Виникає сильна задишка, стає більш явною, коли хворий знаходиться в лежачому стані.

Постійно болить голова, такі ж відчуття з’являються в області серця. Негативні симптоми не вдається зняти навіть лікарськими препаратами. З’являється підвищена пітливість. Починають товщати кінчики пальців і нігтьові пластини.

Всі захворювання можуть мати різні ускладнення. Бронхіт може спровокувати появу легеневої гіпертензії. Вона з’являється з-за недолеченного захворювання. Починається недостатність правожелудочного типу і гіпоксія.

З’являється швидка стомлюваність, прискорене дихання і застійні тривалі хрипи. При спровокований важкій кризі збільшується ймовірність появи вірусних і інших захворювань.

Види бронхіту

– це запальне захворювання, що характеризується ураженням слизової оболонки бронхіального дерева (бронхів) і проявляється

 

(відчуттям нестачі повітря),

тіла і іншими симптомами запалення. Дане захворювання носить сезонний характер і загострюється переважно в осінньо-зимовий період, що обумовлено активацією вірусної

Бронхіт. Причини, симптоми та ознаки. Види бронхітів та методи їх діагностики

. Особливо часто хворіють діти дошкільного і молодшого шкільного віку, так як вони більшою мірою схильні до вірусних інфекційних захворювань.

Дихальна система людини складається з дихальних шляхів і легеневої тканини (

). Дихальні шляхи поділяють на верхні (які включають носову порожнину і глотку) і нижніх (гортань, трахею, бронхи). Основною функцією дихальних шляхів є забезпечення надходження повітря до легень, де відбувається газообмін між кров’ю і повітрям (у кров надходить кисень, а з крові видаляється вуглекислий газ).

Вдихається через ніс повітря надходить у трахею – пряму трубку довжиною 10 – 14 см, яка є продовженням гортані. В грудній клітці трахея ділиться на 2 головних бронха (правий і лівий), які направляються до правого і лівого легкого відповідно.

Кожен головний бронх поділяється на часткові бронхи (надсилаються до часток легенів), а кожен з дольових бронхів, у свою чергу, також діляться на 2 дрібніших бронхів. Даний процес повторюється більше 20 разів, в результаті чого утворюються найтонші дихальні шляхи (бронхіоли), діаметр яких не перевищує 1 міліметра.

Стінка бронха складається з:

  • Слизової оболонки. Слизова оболонка дихальних шляхів покрита спеціальним дихальним (війчастим) епітелієм. На його поверхні розташовуються так звані вії (або нитки), коливання яких забезпечують очищення бронхів (дрібні частинки пилу, бактерій і вірусів, що потрапили в дихальні шляхи, застряють у слизі бронхів, після чого з допомогою війок виштовхуються вгору в глотку і проковтують).
  • М’язового шару. М’язовий шар представлений декількома шарами м’язових волокон, скорочення яких забезпечує скорочення бронхів і зменшення їх діаметру.
  • Хрящових кілець. Дані хрящі являють собою міцний каркас, що забезпечує прохідність дихальних шляхів. Хрящові кільця максимально виражені в області великих бронхів, однак по мірі зменшення їх діаметра хрящі стоншуються, повністю зникаючи в області бронхіол.
  • Сполучнотканинної оболонки. Оточує бронхи зовні.

Основними функціями слизової оболонки дихальних шляхів є очищення, зволоження і зігрівання вдихуваного повітря. При впливі різних причинних факторів (інфекційних або неінфекційних) може відбутися ураження клітин слизової оболонки бронхів та її запалення.

Розвиток та прогресування запального процесу характеризується міграцією до вогнища запалення клітин імунної (захисної) системи організму (нейтрофілів, гістіоцитів, лімфоцитів та інших). Дані клітини починають боротися з причиною запалення, в результаті чого руйнуються і виділяють в навколишні тканини безліч біологічно-активних речовин (гістаміну, серотоніну, простагландинів та інших).

Більшість з цих речовин має судинорозширювальну дію, тобто вони розширюють просвіт кровоносних судин запаленої слизової оболонки. Це призводить до її набряку, наслідком чого є звуження просвіту бронхів.

Розвиток запального процесу в бронхах також характеризується посиленим утворенням слизу (це захисна реакція організму, яка сприяє очищенню дихальних шляхів). Однак в умовах набряку слизової оболонки слиз не може нормально виділятися, в результаті чого вона накопичується в нижніх відділах дихальних шляхів і закупорює більш дрібні бронхи, що призводить до порушення вентиляції певної ділянки легені.

При неускладненому перебігу захворювання організм усуває причину його виникнення протягом декількох тижнів, що призводить до повного одужання. У більш важких випадках (коли причинний фактор впливає на дихальні шляхи протягом тривалого часу) запальний процес може виходити за межі слизової оболонки й уражати більш глибокі шари бронхіальних стінок.

Як говорилося раніше, причиною бронхіту є пошкодження слизової оболонки бронхів, що розвивається в результаті впливу різних факторів зовнішнього середовища. В нормальних умовах різні мікроорганізми і частинки пилу постійно вдихаються людиною, однак вони затримуються на слизовій оболонці дихальних шляхів, обволікаються слизом і видаляються з бронхіального дерева війчастим епітелієм.

Якщо ж у дихальні шляхи проникає занадто багато даних частинок, захисні механізми бронхів можуть не впоратися зі своєю функцією, в результаті чого і станеться пошкодження слизової оболонки і розвиток запального процесу.

Бронхіт. Причини, симптоми та ознаки. Види бронхітів та методи їх діагностики

Також варто відзначити, що проникненню інфекційних та неінфекційних агентів в дихальні шляхи можуть сприяти різні фактори, що знижують загальні і місцеві захисні властивості організму.

Розвиткові бронхіту сприяють:

  • Переохолодження. Нормальне кровопостачання слизової оболонки бронхів є важливим бар’єром на шляху вірусних або бактеріальних інфекційних агентів. При вдиханні холодного повітря відбувається рефлекторне звуження кровоносних судин верхніх і нижніх дихальних шляхів, що значно знижує місцеві захисні властивості тканин та сприяє розвитку інфекції.
  • Неправильне харчування. Порушення харчування призводить до нестачі в організмі білків, вітамінів (С, Д, групи В та інших) і мікроелементів, необхідних для нормального відновлення тканин і функціонування життєво-важливих систем (у тому числі імунної системи). Наслідком цього є зниження опірності організму перед обличчям різних інфекційних агентів та хімічних подразників.
  • Хронічні інфекційні захворювання. Вогнища хронічної інфекції в носовій або ротової порожнини створюють постійну загрозу виникнення бронхіту, так як знаходження джерела інфекції поряд з повітроносними шляхами забезпечує її легке проникнення в бронхи. Також присутність чужорідних антигенів в організмі людини змінює його активність імунної системи, що може привести до більш вираженим і руйнівним запальних реакцій при розвитку бронхіту.
  • вірусний бронхіт;
  • бактеріальний бронхіт;
  • алергічний (астматичний) бронхіт;
  • бронхіт курця;
  • професійний (пиловий) бронхіт.

Вірусний бронхіт

Віруси можуть викликати у людини такі захворювання як

(запалення глотки),

(запалення слизової оболонки носа),

(запалення піднебінних мигдалин) і так далі. При ослабленому

або при неповноцінному лікуванні даних захворювань інфекційний агент (вірус) по дихальним шляхам спускається до трахеї і бронхах, проникаючи в клітини їх слизової оболонки. Потрапивши в клітину, вірус вбудовується в її генетичний апарат і змінює його функцію таким чином, що в клітці починають утворюватися вірусні копії.

Коли в клітині утвориться достатня кількість нових вірусів, вона руйнується, а вірусні частинки вражають сусідні клітини і процес повторюється. При руйнуванні уражених клітин з них виділяється велика кількість біологічно активних речовин, які впливають на навколишні тканини, викликаючи запалення і набряку слизової оболонки бронхів.

Самі по собі гострі вірусні бронхіти не становлять загрози для життя пацієнта, однак вірусна інфекція призводить до зниження захисних сил бронхіального дерева, що створює сприятливі умови для приєднання бактеріальної інфекції і розвитку грізних ускладнень.

При бактеріальних інфекційних захворюваннях носоглотки (наприклад, при гнійній ангіні) бактерії і їх токсини можуть потрапляти в бронхи (особливо під час нічного сну, коли вираженість захисного кашльового рефлексу знижується).

На відміну від вірусів бактерії проникають в клітини слизової оболонки бронхів, а розташовуються на її поверхні і починають там розмножуватися, що призводить до ураження дихальних шляхів. Також в процесі життєдіяльності бактерії можуть виділяти різні токсичні речовини, які руйнують захисні бар’єри слизової оболонки і погіршують перебіг захворювання.

У відповідь на агресивну дію бактерій та їх токсинів активується імунна система організму і до вогнища інфекції мігрує велика кількість нейтрофілів та інших лейкоцитів. Вони поглинають частки бактерій і фрагменти пошкоджених клітин слизової оболонки, перетравлюють їх і руйнуються, в результаті чого утворюється гній.

Алергічний бронхіт характеризується неінфекційних запаленням слизової оболонки бронхів. Причиною цієї форми захворювання є підвищена чутливість деяких людей до певних речовин (

) – до пилку рослин, пуху, вовни тварин і так далі. В крові і в тканинах таких людей є особливі антитіла, які можуть взаємодіяти тільки з одним певним алергеном. При проникненні цього алергену в дихальні шляхи людини він взаємодіє з антитілами, що призводить до швидкої активації клітин імунної системи (

, базофілів) та виділення в тканини великої кількості біологічно-активних речовин. Це, в свою чергу, призводить до набряку слизової оболонки і підвищеної продукції слизу. Крім того, важливим компонентом алергічного бронхіту є спазм (виражене скорочення) м’язів бронхів, що також сприяє звуження їх просвіту і порушення вентиляції легеневої тканини.

У тих випадках, коли алергеном є пилок рослин, бронхіт носить сезонний характер і виникає тільки в період цвітіння певного рослини або певної групи рослин. Якщо ж у людини є алергія на інші речовини, клінічні прояви бронхіту будуть зберігатися протягом всього періоду контакту пацієнта з алергеном.

Бронхіт курця

  • Засоби, що стимулюють відхаркування

Спелеотерапія

  • головними болями;
  • стійкою гіперкапнією;
  • сплутаністю свідомості;
  • анорексією;
  • судомами;
  • безсонням;
  • підвищеною пітливістю;
  • м’язовими посмикуваннями.
  • ендо-, міо – або перикардит;
  • гломерулонефрит;
  • генералізовані васкуліти.
  1. Основною причиною на сьогоднішній день в розвитку такого захворювання, як хронічний бронхіт, є куріння (активне чи пасивне).
  2. Проживання у промислових, великих містах і мегаполісах.
  3. Робота на виробництвах з переробки руди, металів, дерева та ін
  4. Частий і тривалий контакт з побутовою хімією/
  5. Кліматичні умови: низька температура, сильні вітри, підвищена вологість.
  • підвищення температури тіла;
  • головні болі;
  • запаморочення;
  • відсутність апетиту;
  • нудота;
  • зниження пам’яті, уваги;
  • зниження працездатності.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code